Медицинское газоснабжение для чего предназначена
Что включает в себя медицинское газоснабжение
Медицинское газоснабжение — система газопроводов, медицинских консолей и источников газа, необходимая для обеспечения учреждения медицинскими газами. Системами оснащаются как больницы, госпитали и прочие лечебные учреждения, так и научно-исследовательские институты, где газ может подводиться к объектам исследований.
Современные нормы медицинского газоснабжения требуют отсутствия взаимодействия медицинского персонала непосредственно с источниками газа. Обычно источники располагаются в отдельном помещении, к которому подводятся газопроводы, ведущие, в свою очередь, в боксы, палаты, операционные, родильные залы и т. д. Оснащение лечебного или научного учреждения качественной и бесперебойной централизованной газовой системой — сложный и важный процесс, от которого напрямую зависят жизнь, здоровье и комфорт пациентов.
Из чего состоит стандартная система медицинского газоснабжения
1. Источник газоснабжения, который обычно представлен:
2. Арматура, необходимая для нормальной эксплуатации медицинского газоснабжения. Сюда относятся регуляторы и рампы, которые обеспечивают бесперебойную работу и — главное — предохраняют потенциально опасную конструкцию от аварий, взрывов, утечек. В медицинской сфере принято использовать газовую арматуру, рабочее давление которой равняется 1,6 МПа (кг/см2).
3. Газопровод — трубопровод, по которому газ подаётся от источников к медицинским консолям. Кислородопроводы, например, изготавливаются из латуни или красной меди. Их разрешается прокладывать непосредственно по учреждению, над и под ним, выше уровня промерзания, на не менее чем на расстоянии 0,8 метра от поверхности.
Каждая установленная система медицинского газоснабжения уникальна, она разрабатывается под конкретный объект, имеет свои особенности. Через подобную конфигурацию могут передаваться медицинский кислород, воздух, азот, гелий, ксенон, двуокись углерода, криптон, циклопропан, а также различные смеси: углекислого газа и кислорода, гелия и кислорода, смеси с содержанием этиленоксида, эксимерная газовая смесь. Поскольку разработка проекта и монтаж сопряжены с техническими трудностями, устанавливать систему должны только профессионалы.
ТМГ «Дин» является признанным специалистом в области обеспечения научных и медицинских учреждений газами. Вы можете обратиться к нам для проектирования и монтажа любой сложности — чтобы узнать подробности, позвоните нам или оставьте заявку через сайт.
Системы медицинского газоснабжения
7.4 Системы медицинского газоснабжения
7.4.1 Общие положения
7.4.1.1 Медицинское газоснабжение включает в себя следующие системы:
снабжения закисью азота;
снабжения сжатым воздухом с давлением 0,4 МПа;
снабжения сжатым воздухом с давлением 0,8 МПа;
снабжения углекислым газом;
удаления наркозного газа из помещений, в которых используется закись азота.
Снабжение потребителей указанными газами следует предусматривать централизованным.
7.4.1.2 Каждая система медицинского газоснабжения состоит из источника соответствующего газа, трубопроводов, транспортирующих газ, точек потребления газа и системы регулирования подачи газов.
7.4.2 Централизованное снабжение кислородом
7.4.2.1 Система централизованного кислородоснабжения состоит из:
наружная сеть кислородопроводов;
внутренняя система кислородоснабжения.
7.4.2.2 Источники кислорода должны указываться в задании на проектирование систем медицинского газоснабжения. В зависимости от количества потребляемого кислорода и местных условий (наличие газообразного или жидкого кислорода) источником кислородоснабжения может быть:
кислородно-газификационная станция (КГС);
40-литровые баллоны кислорода с давлением газа 15 МПа;
кислородный генератор (концентратор).
7.4.2.3 Кислородно-газификационная станция представляет собой холодные криогенные сосуды, предназначенные для хранения и газификации жидкого кислорода. КГС состоит из резервуара для хранения и выдачи жидкого продукта и испарителей, служащих для газификации жидкого кислорода и выдачи газа потребителю.
7.4.2.4 КГС рассчитана на привоз жидкого кислорода в автозаправщиках и должна располагаться на открытой освещенной площадке, выполненной из бетона или других неорганических материалов (применение асфальта запрещается) с соответствующим ограждением (высотой не менее 1,6 м), исключающим доступ посторонних людей. Для устройства ограждения разрешается применять металлическую сетку.
7.4.2.5 Расстояние от зданий медицинских организаций не ниже III степени огнестойкости до резервуаров КГС (с суммарным количеством жидкости в резервуарах не более 16 т) должно составлять не менее 9 м. Допускается устанавливать резервуары с жидким кислородом с суммарным количеством жидкости не более 16 т у глухих участков стен зданий медицинских организаций, при этом расстояние до окон или проемов должно быть не менее 9 м. Правила установки и безопасной эксплуатации изложены в [24].
7.4.2.6 Расстояние от расположенных вне зданий резервуаров с жидким кислородом с количеством жидкости 10 т и более до наружных взрывопожароопасных установок, а также до открытых электроустановок с масляным заполнением должно составлять не менее 20 м.
7.4.2.7 Расстояние от границ площадок для резервуаров с жидким кислородом до трапов ливневой канализации, приямков и подвалов должно быть не менее 10 м. Трапы ливневой канализации, приямки и подвалы, расположенные за пределами площадок с сосудами и сливоналивными устройствами на расстоянии менее Юм, должны иметь бетонное ограждение (порог) высотой не менее 0,2 м со стороны, обращенной к площадке, и выступать за габариты ограждаемых объектов не менее чем на 1 м.
7.4.2.8 Размеры площадки должны выступать за габариты резервуаров и разъемного соединения сливоналивного устройства не менее чем на 2 м.
7.4.2.9 Сброс кислорода из предохранительных устройств газификаторов постоянного давления допускается производить не ниже 3 м от уровня земли.
7.4.2.10 Кислородно-газификационные станции должны иметь емкости, обеспечивающие запас кислорода не менее чем на 5 сут.
7.4.2.13 Центральные кислородные пункты следует размещать на расстоянии не менее 12 м от зданий и сооружений. Пол помещения кислородного пункта должен иметь бетонное покрытие.
7.4.2.14 Центральный кислородный пункт следует оборудовать средствами механизации для разгрузки и размещения баллонов. Хранение порожних и наполненных баллонов должно предусматриваться отдельно.
в специальных несгораемых шкафах пристенно у глухого участка стены здания на расстоянии не менее 3 м от оконных и дверных проемов по горизонтали и вертикали;
7.4.2.16 Кислородная рампа используется в медицинских организациях в качестве:
основного источника при небольшой потребности организации в кислороде (при этом суммарная емкость баллонов должна обеспечивать запас кислорода для работы организации не менее 3 сут);
резервного (аварийного) источника в дополнение к основному источнику кислорода (КГС или центральный кислородный пункт), при наличии в организации операционного или реанимационного блока.
Кислородный генератор позволяет получать на выходе кислород чистотой (93 ± 3) % и с давлением на выходе до 0,8 МПа.
7.4.2.18 Кислородные генераторы малой производительности (до 100 л/мин), применяемые в качестве основного источника при небольшой потребности организации в кислороде, могут размещаться внутри здания (в отдельном помещении с оконными проемами, располагаемом с учетом мест максимального потребления, на первом и вышележащих этажах).
Кислородные генераторы производительностью свыше 100 л/мин, применяемые при большой потребности организации в кислороде, следует устанавливать вне здания в специальных контейнерах, оборудованных системами освещения, отопления и кондиционирования.
Расстояние от зданий медицинских организаций до контейнеров с установками кислородных генераторов не нормируется.
7.4.2.19 В состав установки кислородного генератора входят: воздушный компрессор, блок подготовки сжатого воздуха для генератора кислорода (фильтры, осушитель сжатого воздуха), генератор кислорода, воздушный и кислородный ресиверы, блок управления. Установки в контейнерах могут быть укомплектованы станциями заправки производимого кислорода в баллоны, которые могут использоваться как резервные источники кислорода.
7.4.2.20 По наружным сетям кислородопроводов кислород от наружного источника снабжения транспортируется к зданию-потребителю.
7.4.2.21 При использовании наружных сетей кислородопроводов от наружного источника снабжения давление газа в наружных сетях кислородопроводов следует принимать до 1,6 МПа, а скорость движения до 50 м/с. Минимальное расстояние по горизонтали (в свету) от подземных кислородопроводов до зданий, сооружений и параллельно расположенных коммуникаций принимается по таблице 7.1.
Расстояние до кислородопроводов, м
Обзор компонентов системы медицинских газопроводов
Для каждого медицинского газа должна быть установлена отдельная система газоснабжения. Важно, чтобы все части каждой из систем эксплуатировались только для того газа, на который были рассчитаны.
Общая конфигурация разрабатывается для каждой системы, как показано на рисунке, включая следующие компоненты:
Посмотреть полную схему системы централизованного газоснабжения медицинских учреждений по ссылке
Источники медицинских газов
Источниками медицинских газов являются разнообразные решения, которые поставляют медицинские газы через трубопроводную сеть.
Существует четыре основных источника медицинских газов:
1. Жидкостные системы
Жидкостные системы состоят из специальных термоизолированных сосудов – криогенных хранилищ, атмосферных или электрических испарителей и регуляторов (узлов редуцирования). Эти системы могут быть построены с криогенными сосудами разного объема. На практике кислород, закись азота и диоксид углерода в крупные больницы поставляются в криогенных резервуарах.
Узел редуцирования давления для системы снабжения кислородом
2. Газоразрядная рампа (манифольд от анг. manifold)
Медицинская газоразрядная рампа состоит из двух плечей (левого и правого), к которым при помощи рукавов высокого давления (РВД) или металлорукавов подключаются баллоны или моноблоки с газом. Такая система позволяет бесперебойно обеспечивать медицинские учреждения медицинским газами, такими как:
Принцип работы автоматической рампы для кислорода: пока правое плечо обеспечивает подачу медицинского кислорода потребителям, левое ожидает подключения. После снижения давления до минимального уровня происходит автоматическое переключение правого плеча на левое. При этом срабатывает сигнализация о необходимости заменить пустую тару.
Пример автоматической рампы для кислорода
3. Медицинские системы подачи воздуха
Как правило, они состоят из двух или более компрессоров, оборудованных ресивером, осушителями, регуляторами, фильтрами, мониторами точки росы и сигнализацией окиси углерода. Иногда добавляют стерилизаторы воздуха, т.к. производимый воздух не должен содержать пыли и влаги.
4. Вакуумные насосы
Представляют собой механизированные устройства, которые создают отрицательное давление в трубопроводной системе. Насосы должны чередоваться автоматически. Ресивер вакуума используется для стабилизации уровня вакуума, что позволяет исключить скачков уровня вакуума при переключение насосов. Каждый насос должен поддерживать 75% расчетной потребности в пиковое время.
Трубопроводные сети
Медицинские газы и вакуум распределяются через трубопроводную систему, чтобы обеспечить газ или вакуум в конечных точках (газовых розетках) или терминалах (медицинских консолях). Медицинские консоли могут быть настенными или подвесными. Трубы должны быть бесшовного типа, изготовлены из высококачественной меди или нержавеющей стали, защищены от физического повреждения и коррозии и иметь цветовую кодировку в соответствии с типом медицинского газа.
Клапаны / вентили / арматура
Разделяют два типа клапанов: зональные клапана или вентили и сервисные клапаны или вентили. Зональные клапаны используются для изоляции больших частей системы, например для обслуживания и ремонта помещений. Они могут быть размещены в контрольно-отключающих коробках, которые монтируются на стенах коридора с пометкой — какие комнаты они контролируют. С другой стороны, сервисные клапаны используются при изоляции определенной части системы для модификации или ремонта. Соответственно они доступны для клинического персонала.
Системы оповещения и сигнализации
Функцией систем оповещения и сигнализации является предоставление информации ответственному персоналу обо всей ситуации в системе газоснабжения. Система мониторинга включает в себя источники газа, трубы, клапаны и т.д. Есть две основные системы сигнализации: рабочая и тревожная.
Рабочая система сигнализации контролирует состояние магистральных газопроводов и источников медицинского газа. Она управляет системой замены пустых баллонов, заправкой емкостей и т.п. Тревожная система сигнализации выполняет функцию обнаружения неисправностей, утечек, поломок газовых консолей и т.п. Их функция заключается в мониторинге состояния всей системы и конкретных зон интенсивной терапии. В соответствии со стандартами, как основные, так и локальные сигналы тревоги должны регулярно проверяться и контролироваться на работоспособность.
Розетки и точки подключения
Медицинские консоли, медицинские розетки — это точки, в которых могут быть выполнены соединения с системой трубопроводов медицинского газа для подачи газов оборудованию или пациентам, в тоже время медицинская розетка или консоль может быть источником вакуума. Есть два типа соединений: быстрое подключение – как у быстросъемных пневматических систем, и поворотное подключение — для создания соединения необходимо штуцер повернуть вокруг своей оси. Подключения должны соответствовать типу газа, который находится в трубе. Подключаемое оборудование также должно иметь цветовую маркировку и документы в соответствии с типом газа.
Медицинская газовая консоль во время монтажа 
Медицинские газовые розетки для подключения приборов
Шланги, расходомеры газа, манометры и регуляторы вакуума не являются частью трубопроводной системы, но они могут внести существенный вклад в потребление газа и вакуума. Они должны регулярно осматриваться и проверяться на протяжении всего времени эксплуатации.
Получить консультацию от наших специалистов по системам газоснабжения медицинских учреждений или отдельных ее компонентов можно по тел.: 8 (800) 600 81 29
Газоснабжение в медицине
Медицинские газы тесно связаны с лечебными процессами, так как они находят применение во многих областях современной медицины – хирургии, криохирургии, в естественных условиях, анестезиологии, пульмонологии, эндоскопии, диагностике, калибровке медицинского оборудования и многих других. Сфера применения газов очень широка и может быть разделена на две основные группы в зависимости от агрегатного состояния, в котором находится газ, то есть газообразные и жидкие.
В медицине используются следующие газы:
Лечебные газы и газовые смеси для стимулирования дыхания являются наиболее востребованной и важной группой медицинских газов. Состав искусственных дыхательных медицинских газов может быть адаптирован к конкретным обстоятельствам и требованиям. Так, в медицине используются такие газообразные смеси:
Медицинские газы, содержащие кислород и другие газовые примеси используются при нарушении работы организма. Чистый кислород используют, когда организм подвергается интенсивным нагрузкам или отмечается слабое дыхание в результате воздействия анестетиков или других веществ, которые оказывают угнетающее действие на дыхательный центр.
Медицинские газы нужны не только для диагностических целей и анестезии, они также применяются в клинических исследованиях и научно-исследовательских лабораториях.
Создание системы централизованного газоснабжения
Система централизованного газоснабжения в ЛПУ
Спектр работ по созданию системы централизованного газоснабжения (СЦГ) можно поделить на несколько стадий:
Нормативная база, применяемая при проектировании систем медицинского газоснабжения:
— СНиП 31-06-2009 «Общественные здания и сооружения»;
— СНиП 3.05.05-84 «Технологическое оборудование и технологические трубопроводы»;
— ПБ 03-576-03″Правила устройства и безопасной эксплуатации сосудов, работающих под давлением»;
— ПБ 11-544-03 «Правила безопасности при производстве потреблении продуктов разделения воздуха»;
— ПБ 03-585-03 «Правила устройства и безопасной эксплуатации технологических трубопроводов»;
— ПБ 03-581-03 «Правила устройства и безопасной эксплуатации стационарных компрессорных установок, воздухопроводов и газопроводов» и другие нормативные документы (ГОСТы Р, ОСТы, ОМУ, СНИПы, ПБ, ВСН).
Система газопроводов проектируется так, чтобы медицинские сотрудники и пациенты не имели прямого контакта с основным источником газоснабжения. Баллоны и прочие емкости с газом хранятся в специально оборудованных помещениях как в здании, так и вне здания.
Системы подачи медицинских газов требуют усиленного внимания к безопасности. В целях предотвращения опасности на газопровод устанавливаются модули контрольно-отключающей арматуры, чтобы, в случае возникновения опасности взрыва, оперативно отключить здание от газоснабжения.
Системы медицинского газоснабжения эксклюзивны. Каждое медицинское подразделение устанавливает отличную от других систему. Однако разработаны общие варианты размещения элементов системы медицинского газоснабжения, удовлетворяющие требования разных медицинских профилей.
Первоисточником любой системы являются сами источники медицинского газоснабжения, специализированная арматура и газопроводы, распределенные по всему объекту и образующие внутреннюю сеть медицинских газов.
Источники медицинского газоснабжения
Рампа с блоком контроля для автономного снабжения медицинскими газами от баллонов кислорода, закиси азота и углекислого газа. Количество баллонов определяется количеством мест подачи и потребностью в медицинских газах. Газ от баллонов поступает к рампе через медный змеевик или металлорукав, затем проходя через редукционный щит (манифольд) по системе газопроводов доходит до потребителей.
Управление переключением источника ведется с помощью электронных или механических устройств. При падении давления в одной из групп баллонов до заданного уровня происходит автоматическое переключение на вторую группу баллонов. Пустая первая группа баллонов при этом отключается.
Классификация рамп: наполнительные, перепускные, разрядные. Медицинские рампы укомплектованы манометрами и газовой арматурой. Они размещаются под навесом или в специальном шкафу у стен вне здания, либо в цокольном помещении.
Баллоны, предназначенные для транспортировки, хранения и использования сжатых азота, кислорода, углекислоты должны соответствовать ГОСТ 949-73.
Медицинская рампа для CO2
Компрессорные станции обеспечивают подачу сжатого воздуха высокого качества, полностью очищенного и отфильтрованного от бактериальных и атмосферных загрязнений. В учреждениях медицинского профиля чаще всего используется сжатый воздух низкого (5 бар) и высокого (8 бар) давления со степенью очистки, соответствующей ГОСТ 52539-2006.
Компрессорные станции обеспечивают круглосуточную бесперебойную работу медицинского оборудования, подключаемого к сети сжатого воздуха. В зависимости от предполагаемого расхода, подбирается компрессор соответствующей производительности.
Как правило в медицинских учреждения устанавливаются компрессоры следующих видов:
В основе работы поршневого компрессора лежит принцип сжатия воздуха при движении поршней, при использовании винтового компрессора нагнетание воздуха осуществляется с помощью винта. Винтовые компрессоры являются более технологичными, по сравнению с поршневыми, и чаще используются для подготовки медицинского сжатого воздуха.
Для сглаживания струи подготавливаемого воздуха используется ресивер, объём которого подбирается в зависимости от производительности компрессора и заданного выходного давления. Для повышения надёжности компрессорной станции в её состав входят два или более мотора, которые размещаются на ресивере.
Также, в состав компрессорной станции входят осушитель и фильтры с разными степенями очистки, что обеспечивает необходимую степень чистоты воздуха. Данная линия, в целях повышения надёжности, дублируется. Компрессорная станция комплектуется блоком управления, который обеспечивает контроль показателей работы станции и осуществляет переключение моторов компрессора.
Компрессорная станция
Кислородные концентраторы имеют преимущество над баллонами сжатого кислорода, так как в случаях утечки они не способствуют более быстрому распространению огня.
Концентратор кислорода
Криогенные холодные газификаторы, как источники медицинских газов, устанавливают за пределами здания. Они состоят из криогенного резервуара, собранного из внутреннего сосуда и кожуха, между которыми находится экранно-вакуумная теплоизоляция, атмосферных испарителей для газификации сжиженного газа, запорной, регулирующей и предохранительной арматуры, приборов контроля.
Газификатор холодный криогенный (ГХК-1,5/1,6-50) на базе 3 сосудов по 500л
Газификатор холодный криогенный (ГХК-1/1,6-50) на базе 2 сосудов по 500л
В зависимости от геометрического объема, газификатор способен заместить от 22 (DPL450-175-2,3) до нескольких сотен стандартных 40-ка литровых баллонов. При эксплуатации газификатора нет необходимости в перевозке, разгрузке и погрузке громоздких и опасных баллонов. Достигается значительная экономия при транспортных затратах. Отсутствуют операции подключения и отключения баллонов в газовой рампе. На данный момент все больше ЛПУ переходят на снабжение газом через газификаторы, при этом газовая система проектируется таким образом, что бы в ней присутсвовали 2 источника газа (основной и резервный). Это связано с тем, что при заправке одного из сосудов, подача кислорода не должна прерываться.
Арматура для медицинского газоснабжения
Качественно изготовленная и грамотно установленная арматура для медицинского газоснабжения позволит не только упростить эксплуатацию системы медицинского газоснабжения, но и повысить качество контроля над ее бесперебойной работой. Одна из основных задач данного оборудования заключается в предотвращении аварийных ситуаций, при малейших подозрениях на которые провести отключение от газоснабжения можно будет намного быстрее и легче.
Производство высококачественной арматуры для медицинского газоснабжения предусматривает применение современных технологий и использование надежных материалов, благодаря которым улучшаются эксплуатационные свойства всех элементов системы. Комплектацию арматурой проводят с учетом требований заказчиков и особенностей месторасположения, в котором она будет установлена. В основном в медицине применяется газовая арматура с рабочим давлением до 1,6 МПа (кг/см2).
Широкую линейку газовой арматуры для использования в медицине предлагает чешский производитель GCE. Компания поставляет комплектные системы подачи кислорода, закиси азота, вакуума и других газовых сред для больниц, машин скорой помощи, аварийных, и для других специальных служб, использующих данное оборудование.
Регулятор давления GCE серии medline
Медицинская рампа на основе рампового вентильного блока manyflow
Газопровод
Кислородопроводы производят из красномедных или латунных труб (ГОСТ 617-90 и 21646-76). В случае прокладки кислородопровода высокого давления в грунте использование труб из стали и без швов не рекомендуется. Монтаж осуществляется при помощи сварки.
Кислородопровод
Монтаж кислородопроводов невозможен без обезжиривания кислородопровода. Арматура перед монтажом подвергается полной разборке, обезжиривается и просушивается. Обезжиривание кислородопровода осуществляется с помощью четыреххлористого углерода чистого, либо трихлорэтилена и водных моющих растворов. После того, как монтаж завершен, проводится гидравлическое испытание на прочность и пневматическое испытание на плотность при рабочем давлении.
Монтаж подземного кислородопровода, транспортирующего кислород, не содержащий влаги, можно осуществлять выше уровня промерзания, но не менее 0,8 метра от трубы до поверхности земли. Также возможна прокладка подземного кислородопровода, содержащего влагу, ниже уровня промерзания. Его располагают в траншее, изолируют для предотвращения наружной коррозии, и только после этого засыпают землей.
Запрещена прокладка с силовыми, осветительными и телефонными кабелями. Допускается пересечение каналов с кислородопроводными кабелями в защитных футлярах или трубах, выходящих за наружные стенки канала не менее чем на 250 мм. Укладка надземных кислородопроводов должна проводиться на огнезащитных, несгораемых эстакадах или стойках, по наружным стенам зданий – на несгораемых кронштейнах.