Медицинское обследование котэ что это
В чём разница между КТ и МРТ, и что же лучше?
КТ и МРТ, наряду с рентгеном и УЗИ, заняли плотную нишу среди методов диагностики. Однако, не все видят различия между двумя видами томографии.
Если вкратце, то из общего только чаcть названия: оба аппарата – это томографы, соответственно оба способа представляют из себя томографию, а конечный результат обеих процедур позволяет получить объёмное трёхмерное изображение. Ну и ещё по внешним признакам обычный пациент едва ли отличит магнитно-резонансный томограф от компьютерного. В остальном же это настолько разные процедуры, чтобы обнаруживаются с помощью каждого метода, а так же в природе генерируемых лучей тем или иным аппаратом.
Компьютерная томография – это метод диагностики с технологией рентгеновских лучей. То есть, по принципу действия, было бы корректнее сравнивать КТ с рентгеновскими аппаратами. Но если при классическом рентгене проходящие сквозь тело лучи фиксируются на фотоплёнке, давая при этом плоское двухмерное изображение, то при КТ картинка получается объёмным. Основная причина заключается в конструкционных особенностях устройства: источник излучения является кольцеобразный контур, внутри которого размещается пациент на время сканирования. В результате получается целая серия рентген-снимков внутренних органов, сделанных с разных точек и под разным углом. А компьютер на базе полученных снимков модулирует трёхмерное изображение исследуемого органа. Так же важно отметить, что врач имеет возможность просматривать «срезы» органа: в зависимости от необходимых настроек устройства, толщина «среза» может составлять до одного миллиметра. Это повышает точность и, соответственно, качество, диагностики.
Принцип получения конечного результата при магнитно-резонансной томографии основан на то же: серия с разных ракурсов снимков и модуляция на её основе трёхмерного изображения. Однако, разница с КТ состоит в природе волн. В МРТ волны электромагнитные, источником которых также является кольцеобразный контур. Под их воздействием разнообразные участки тканей дают разный результат, фиксирующийся приёмным устройством аппарата, а потом аналогичным КТ способом преобразуются в объёмное изображение. Здесь таким же образом врач может рассматривать «срезы» с необходимыми для исследования углом и интервалом.
Плюсы и минусы магнитно-резонансной томографии
Возможности компьютерной томографии
Показания к применению и противопоказания МРТ и КТ
Говоря про принципиальные отличия КТ от МРТ, нужно учитывать, что каждому диагностическому методу свойственны различные противопоказания и показания к применению. Именно поэтому рекомендуется, чтобы способ диагностики пациенту назначал лечащий врач.
В каких случаях рекомендуется метод диагностики на компьютерном томографе
Сканирование на КТ проводится как для первичной диагностики, так и для более глубокого обследования с целью утвердить или опровергнуть диагноз, поставленные ранее с помощью иных видов обследования.
Показания к КТ
В каких случаях метод компьютерной томографии противопоказан
КТ предусматривает ионизирующее облучение организма, а в качестве контраста используются йодсодержащие препараты, поэтому к КТ применяется ряд относительных и абсолютных ограничений:
Противопоказания при КТ с контрастированием
В каких случаях назначается магнитно-резонансная томография
В отличие от КТ, магнитно-резонансная диагностика обеспечивает наиболее точное обследование мягких тканей, сосудов, головного мозга, опухолевых процессов — всё это высоководородные среды, и эффект МРТ здесь отлично себя проявляет. Также методом магнитно-резонансного сканирования можно обследовать суставы, позвоночник и почти все внутренние органы.
Наиболее частые показания к МРТ
Поскольку МРТ не несёт в себе радиационного облучения, в количестве и временном интервале магнитно-резонансная диагностика не ограничена.
Противопоказания к МРТ
Не смотря на то, что лучевая нагрузка при МРТ на организм исключена, в этом методе есть свои противопоказания, обусловленные спецификой магнитного поля. МР-сканирование может негативно сказаться на работе имплантированных устройств: кардиостимуляторы, инсулиновые насосы, вживлённые слуховые аппараты. Инородные металлические предметы под воздействием магнитных волн могут нагреваться и смещаться.
Варианты решения проблемы с выбором оборудования
Компания «Балт Медикал» является официальным дилером таких производителей, как Philips, GE.
Наши менеджеры помогут вам определиться с видом оборудования и подобрать томограф по наиболее подходящим параметрам с точки зрения поставленных задач, производительности, сервисного обслуживания и окупаемости томографа.
Мировая медицина и научный процесс непрерывно двигаются вперёд. Медицинское оборудование, которое ещё несколько лет назад верно помогало спасать здоровье и жизни людей, сегодня безнадежно устаревает, а на смену приходят новые продвинутые, более точные аппараты. При вводе медицинского оборудования в эксплуатацию необходимо руководствоваться письмом Минздравсоцразвития № 4100-РХ от 2 августа 2006 года и приказом Минздрава № 724н от 15 октября 2015 года, требования которых предполагают проведение подготовительных и монтажных работ в несколько этапов.
Подготовка помещения перед вводом оборудования в эксплуатацию
Помещение под оборудование в медицинском учреждении должно быть подготовлено и соответствовать строительным нормам и правилам: обеспечить достаточные вентиляцию и кондиционирование для эксплуатируемой техники, наличие источника воды и водоотведение, а так же дополнительные заземление, источники бесперебойного питания и прочее. Нужно ориентироваться на требования производителя приобретаемого медоборудования для помещения, нормативы санитарно-гигиенических требований необходимые для эксплуатации. При необходимости переоборудовании помещения нужно побеспокоиться о согласовании проекта переоборудоваемого помещения с соответствующими инстанциями. На этом этапе сервисная служба «Балт Медикал» курирует работы по подготовке кабинета для ввода аппарата в эксплуатацию.
Внимание!
Все подготовительные и ремонтные работы по подготовке и переоборудованию помещения требуется проводить до начала эксплуатации медицинского оборудования, иначе оборудование может утратить часть гарантийного срока!
Прием нового оборудования клиникой
При приёмке товара, когда оборудование поставляется непосредственно конечному потребителю, по различным причинам так может случиться, что оборудование в поставляемом виде не проходит по габаритам в проёмы дверей и для этого потребуется частично демонтировать аппарат. Ни в коем случае нельзя это делать самостоятельно без какого-нибудь подтверждения. Это может быть и другая похожая проблема. Инженеры сервиса компании «Балт Медикал» помогут вам принять негабаритный товар, задокументировать необходимость разбора того или иного элемента, при этом нисколько не нарушив гарантийные условия. Необходимо понимать, что после подписания акта-приёма передачи за техническое состояние оборудования отвечает только медицинское учреждение.
Монтаж медицинского оборудования и пусконаладочные работы
Проведение монтажных и пусконаладочных работ только что поставленной медтехники до начала эксплуатации является обязанностью поставщика. Но нужно учитывать, что эти работы подлежат лицензированию. Если у поставщика вашего аппарата такая лицензия отсутствует, то он обязан заключить договор с компанией, имеющей право на монтаж и пусконаладочные работы нового оборудования. Компания «Балт Медикал» присутствует на рынке уже много лет, имеет право осуществлять данный вид работ и располагает всеми необходимыми лицензиями.
При монтаже оборудования учитываются следующие факторы:
Внимание!
Медицинская клиника должна иметь сотрудника, в обязанности которого входит взаимодействие с поставщиками оборудования и сервисными службами, в том числе подписание документов о приёме товара и непосредственная организация всех этапов приёмки нового оборудования.
Обучение медперсонала
Обучение медперсонала учреждений, которые непосредственно будут использовать в работе оборудование, является одним из важных этапов ввода в эксплуатацию медицинского оборудования, будь то томограф, аппарат УЗИ или что-нибудь поменьше, согласно ГОСТ 12.0.004-2015 «Организация обучения безопасности труда». Требуется проведение подробнейшего инструктажа, факт проведения которого фиксируется в договоре по работам по вводу оборудования в эксплуатацию. Однако, не стоит путать, что поставщик оборудования проводит именно инструктаж, а непосредственно обучение проводят компании, у которых есть на это лицензия. После проведения инструктажа и прохождения персоналом обучения, относительно технического использования оборудования, можно подписывать акт ввода аппарата в эксплуатацию. С этого момента начинается гарантийный срок нового оборудования.
Что получает пользователь, обращаясь в компанию «Балт Медикал»?
Несомненные преимущества от сотрудничества с нами позитивно оценивают все медучреждения каждый клиент получает:
КТ: виды, противопоказания, как проходит
КТ (компьютерная томография) – это метод диагностического обследования организма. Инструментальный тест проводится с применением специального оборудования – компьютерного томографа, с чем и связано его название. По сути, это современный вариант рентгена, при котором получают послойное изображение интересующего объекта (например, головы). В результате выстраивается объемная картина, а не плоская проекция, как в случае с классическим рентгеном.
КТ очень близка к МРТ (магнито-резонансная томография). Но КТ чаще (хотя и не всегда) используют для изучения твердых тканей (кости конечностей, черепа и другие), а МРТ – мягких. К тому же есть технические отличия, связанные с природой излучения, частотой и другими параметрами аппаратов, с помощью которых проводят тест.
Компьютерная томография относится к современным методам исследования, позволяющим получить объективную картину и поставить точный диагноз. К достоинствам этого вида диагностики можно отнести сразу несколько моментов:
очень высокая скорость проведения – например, при задержке дыхания на 20 секунд можно получить полную картину по органам брюшной полости;
большая зона покрытия – можно исследовать сразу несколько частей тела и органов (например, одновременно живот и грудь);
хорошее пространственное разрешение позволяет получить детальную картину;
излучение имеет сниженную нагрузку по сравнению с рентгеном;
процедура абсолютно безболезненна, не вызывает дискомфорта;
КТ дает объективные данные, поэтому риск врачебной ошибки практически исключается.
Однако недостатки у этого способа диагностики тоже есть:
лучевое излучение вредно для организма (при частых воздействиях);
КТ – дорогостоящая процедура;
проведение томографии во время беременности возможно только по согласованию с врачом.
Виды компьютерной томографии
В зависимости от назначения исследования выделяют несколько видов компьютерной томографии:
КТ внутреннего уха – современный метод диагностики, позволяющий уточнить состояние цистерн головного мозга.
КТ носа – изучение носовой полости и полости пазух.
КТ-гайморография применяется для изучения состояния пазух.
КТ орбит – метод изучения глазного яблока, зрительного нерва.
КТ щитовидной железы – используется для определения зоба и других болезней.
КТ гортани – диагностика травм, болезней гортани.
КТ легких – изучение легочной ткани, плевры, в том числе для диагностики поражения при COVID-19.
КТ грудной клетки – для получения изображения ребер, грудного отдела позвоночника, используется также при травмах живота.
Показания к проведению КаТе
Томография проводится в самых разных случаях. Ее назначают для первичного и повторных обследований, в том числе для подтверждения неуточненного диагноза. Чаще всего КТ проводят при наличии таких заболеваний и травм:
разные повреждения костей, в том числе позвоночника;
болезни органов ЖКТ;
новообразования, найденные в щитовидной железе.
В экстренных случаях КТ проводится при тяжелых травмах, подозрении кровоизлияния в мозг, повреждениях крупных сосудов, паренхимы.
Противопоказания и осложнения
В некоторых случаях проведение компьютерной томографии противопоказано:
тяжелые патологии сердца;
сахарный диабет декомпенсированного типа;
Что касается осложнений, то в большинстве случаев они не наблюдаются. Но если используются рентген-контрастные препараты, могут возникнуть побочные эффекты. В этом случае лучше заранее уточнить у врача особенности проведения диагностики, особенно если у пациента есть хронические болезни или он проходит восстановление после операции.
Как проходит КТ
Процедура проходит быстро и безболезненно. Она занимает 15-20 минут, в зависимости от того, какая часть тела обследуется. Специальной подготовки не требуется. Пациенту достаточно разуться, надеть медицинский халат и лечь на стол, который автоматически задвигается внутрь аппарата.
Далее проводится несколько снимков, затем стол выкатывается обратно, пациент обувается и покидает помещение. Протокол обследования готовится за 30 минут. В некоторых случаях требуется использование контрастного вещества. Его вводят внутривенно (заранее ставят укол). В случае противопоказания (аллергия, сахарный диабет декомпенсированный, миелома) контраст не ставится.
При необходимости пациенту можно поставить седацию (легкий наркоз) для более комфортного прохождения процедуры. Ее применяют для детей и для людей, боящихся замкнутых пространств. Также седация нужна для тех пациентов, которым трудно лежать в одном положении в течение нескольких минут.
Компьютерная томография (КТ) – современный метод диагностики, применяющийся для обследования головного мозга, позвоночника, органов ЖКТ, конечностей и других частей тела. Позволяет получить точную и объективную картину, с помощью которой врач быстро поставит правильный диагноз. Процедура полностью безболезненная и проводится всего за 15-20 минут.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
КТ легких при коронавирусе
В связи с частыми ложноотрицательными результатами первичного ПЦР-исследования и отсутствием классических признаков при атипичной пневмонии компьютерная томография становится самым информативным способом диагностики COVID-19. В чем же перспективность этой технологии и что показывает КТ легких при коронавирусе?
Запишитесь на “кт легких” в ЦМРТ.
Компьютерная томография легких
КТ-диагностика коронавируса
В свете последних событий, связанных с распространением коронавирусной инфекции и развитием осложнений, возникающих на фоне уже имеющихся болезней, подход к постановке диагноза претерпел существенные изменения. Нередко первичный ПЦР-анализ, позволяющий выявлять наличие вируса, не срабатывает. Это может быть связано с неправильным забором биоматериала или «опусканием» возбудителя из носоглотки в нижележащие отделы респираторного тракта. Кроме того, немаловажными факторами, влияющими на задержку диагностики, является высокая загруженность лабораторий и достаточно длительное ожидание результата. Именно поэтому в качестве скринингового метода обследования бессимптомных носителей и пациентов с признаками заболевания рекомендована компьютерная томография грудной клетки.
Дата публикации: 01 Декабря 2020 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Что это за метод
КТ – это высокочувствительный метод лучевой визуализации различных анатомических структур. Послойная диагностика, основанная на рентгеновском излучении, позволяет получать контрастное трехмерное изображение исследуемой области. Она дает оценку состоянию костных и мягких тканей, обнаруживает изменения контуров, размеров и структуры органов, наличие свободного газа или жидкости. Неинвазивное, абсолютно безболезненное обследование занимает несколько секунд, обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Сканирование на современных томографах с программой контроля облучения проводится при сниженной лучевой нагрузке.
Когда следует делать КТ
Пневмония на КТ легких обнаруживается на 3-5 день от начала заболевания. Более раннее обследование может не выявить рентгенологических изменений в пораженном дыхательном органе. Именно поэтому при первых признаках острой респираторно-вирусной инфекции специалисты рекомендуют пройти ПЦР тестирование. Если ОРВИ протекает в легкой форме, многослойное рентгеновское сканирование делать не стоит.
Кому рекомендуется КТ в первую очередь
Компьютерная томография не проводится в целях профилактики. Исследование считается необходимым в следующих ситуациях:
Направление врача не является необходимым условием для проведения КТ, однако оно помогает получить более полную картину заболевания.
Чем КТ-диагностика отличается от тестов
Лабораторное тестирование и компьютерная томография преследуют разные цели. В первом случае определяется наличие возбудителя инфекции, а во втором – факт самой болезни. Согласно статистическим данным, у половины людей с положительным ПЦР-тестом на коронавирус симптомы заболевания отсутствуют. Другими словами, у инфицированного нет восприимчивости к возбудителю и в течение некоторого времени он может быть носителем инфекции, не болея. В этом случае КТ легких после коронавируса проводить бессмысленно.
Однако если у пациента налицо признаки ОРВИ, то имеется вероятность развития вирусной пневмонии. И самым эффективным методом её ранней диагностики является компьютерная томография. Именно она позволяет выиграть время, начав лечение до усугубления состояния.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием к КТ является беременность (первые 2 триместра). Исследование не проводится пациентам, чья масса тела превышает величину, допустимую для томографа. В соответствии с последними данными международных конференций в период грудного вскармливания проведение томографии разрешается. Однако после процедуры необходимо обязательно сцедить первую порцию молока. Противопоказанием к использованию внутривенного контрастирования является тяжелая почечная, печеночная недостаточность и непереносимость контрастного препарата, в основе которого есть йод.
Чем можно заменить КТ
Альтернативой компьютерной томографии при исследовании состояния легких является бронхоскопия. Эта диагностическая методика предполагает использование эндоскопа. Оснащенное камерой устройство, предназначенное для забора биологического материала и введения лекарственного препарата, вводится непосредственно в дыхательные пути. Процедура выполняется под наркозом и постоянно контролируется специалистом. Она хорошо переносится пациентами, находящимися на ИВЛ. В критических случаях лежачим больным может быть назначена портативная рентгенография.
Помогает ли КТ грудной клетки поставить диагноз при COVID-19
На сегодняшний день компьютерная томография считается самой достоверной методикой, позволяющей выявить легочные проявления коронавирусной инфекции. Именно по томографическим снимкам можно определить вирусный или бактериальный характер воспаления.
Вопрос «является ли КТ подтверждением коронавируса?» следует назвать некорректным. Антитела к COVID-19, признанные маркером перенесенного инфицирования, выявляются при проведении ПЦР. Что же касается компьютерной томографии, то она не обнаруживает сам возбудитель, а позволяет подтвердить или опровергнуть наличие вирусной пневмонии.
Как выглядят легкие при коронавирусе на КТ
У пациентов с воспалением, вызванным коронавирусной инфекцией, на томографических снимках обнаруживаются характерные радиологические признаки:
Повышение плотности легочной ткани – это то, что смотрят на КТ при коронавирусе. Такие изменения служат показателем для назначения интенсивного лечения. При отсутствии его эффективности через 2-3 дня может быть назначено повторное сканирование.
Как выглядит COVID-19 на томограмме
Компьютерная томография обнаруживает не вирус, а вызванные им патологические изменения. При подозрении на COVID-19-пневмонию в результатах обследования указывают дату появления симптомов болезни, метод сканирования и все «находки» в легочной ткани, соответствующие стандартному протоколу КТ грудной клетки.
Подготовка к КТ
КТ без контраста не требует подготовки. При необходимости контрастного усиления после последнего приема пищи должно пройти не менее 6 часов. Если планируется КТ с контрастом, необходимо сдать анализ на уровень креатинина.
Почему не стоит бояться проходить
КТ в период карантина
В условиях пандемии каждому человеку, нуждающемуся в обследовании, выдается одноразовая маска. По окончанию процедуры проводится полная санобработка и кварцевание. Поэтому на вопрос «можно ли заразиться коронавирусом на КТ?» ответ будет однозначно отрицательным.
КТ внутренних органов что показывает
На снимках видны нормальные анатомические структуры и отклонения
Во время компьютерного сканирования происходит облучение, поэтому процедуру не выполняют беременным и маленьким детям. КТ используют как альтернативную диагностику для пациентов с противопоказаниями к МРТ: металлическими имплантатами или функционирующими приборами (кардио-, нейро-, миостимуляторами, ортопедическими конструкциями и др.).
Процедура не занимает много времени и не сопряжена с болевыми ощущениями.
Что покажет КТ внутренних органов?
Перед рентгенологом стоят задачи выявить патологические изменения и определить характер заболевания
На КТ пациент чаще приходит с направлением врача, где на основании ранее выполненных исследований (УЗИ, колоноскопии, рентгенографии и др.) указан предварительный диагноз и обозначена зона интереса. В зависимости от предполагаемой патологии рентгенолог использует различные режимы сканирования, устанавливает оптимальную толщину срезов.
конкременты в почках, простате (для выявления желчных камней больше подходит ультразвук);
травматические повреждения и пр.
Какие внутренние органы исследуют при помощи КТ?
Компьютерная томография демонстрирует поликистоз почек и печени
С помощью КТ-сканирования оценивают:
Органы грудной клетки. На снимках видны острые и хронические изменения паренхимы легких. КТ показывает:
пневмонию, бронхит, плеврит;
поражение внутригрудных лимфатических узлов;
добро- и злокачественные новообразования (в том числе, локализованные в средостении), метастазы;
КТ в разных проекциях показывает опухоль в левой почке (стрелка)
Органы брюшной полости, ретроперитонеального пространства. КТ живота является точным методом для диагностики абдоминальных патологий:
опухолей (КТ показывает стадию и распространенность рака, ответ на лечение).
Процедура предпочтительна для выявления причин острой боли в животе, пояснице. К таковым относят:
нефролитиаз, закупорку мочеточника кровяным сгустком, белковой пробкой;
аневризма брюшной аорты
инфаркт, разрывы селезенки и пр.
Расширенные и нормальные желчные протоки на компьютерных сканах
КТ органов живота показывает патологии, сопровождающиеся болевым синдромом:
цирроз печени, гепатоцеллюлярную карциному, метастазы, гепатит;
опухоль поджелудочной железы, хроническое воспаление с вовлечением желчного пузыря (холецистит), протоков (холангит) и др.
Органы малого таза. Компьютерное сканирование назначают при подозрении на заболевания репродуктивной системы мужчин и женщин. КТ внутренних органов малого таза показывает:
аденому, простатит, камнеобразование, рак;
очаговое поражение мочевого пузыря (сканирование проводят для оценки инвазии опухоли в окружающие ткани), камни, цистит;
парапроктит, проктит, аппендицит, инородное тело в прямой кишке;
эндометрит, спаечные процессы, сальпингоофорит, кисты яичников, опухолевые патологии внутренней оболочки матки, шейки, врожденные пороки развития и пр.
Компьютерная томография органов с контрастом
КТ органов мочевыводящей системы с усилением
Контрастирование требуется не всегда, введение препарата необходимо при:
начальной стадии заболевания, когда изменения выражены незначительно;
уточнении степени выраженности воспалительного процесса, диагностики осложнений;
Пути введения усилителя:
Внутривенный, используют наиболее часто, красящее вещество на основе йода вводят в локтевой сосуд с помощью автоматического инъектора.
Пероральный, применяют для диагностики заболеваний тонкого кишечника. Более информативные снимки получают при двойном контрастировании. В качестве усилителей используют разведенный препарат на основе йода. Оральные контрастные вещества подходят для пациентов с небольшим количеством внутрибрюшинного жира.
КТ без контраста проводят при оценке локализации и плотности конкрементов у пациента с мочекаменной болезнью, для диагностики патологий легких (кроме опухолей).
На внутривенное введение красящего вещества с йодосодержащей основой менее, чем в 10 % случаев развиваются побочные эффекты:
резкое падение артериального давления;
генерализованная аллергия по типу отека Квинке;
ухудшение функций почек;
лактоацидоз (при одновременном приеме метформина).
Подготовка к КТ
Нативная компьютерная томография может быть выполнена в момент обращения. Подготовка нужна при запланированном исследовании органов брюшной полости/ретроперитонеального пространства или малого таза с контрастированием. За несколько дней до диагностической процедуры необходимо перейти на особый режим питания с отказом от продуктов и напитков, вызывающих вздутие живота и усиленную перистальтику.
свежие овощи, фрукты, зелень;
маринады, копчености, специи, соусы;
выпечку из дрожжевого теста;
молоко и производные;
квас, кисели, алкоголь, крепкий кофе, чай, лимонад, газированную воду.
В зависимости от области интереса и сопутствующей патологии лечащий врач может назначить:
очищение кишечника с помощью слабительных препаратов, клизмы;
прием спазмолитиков, сорбентов;
ферменты, ветрогонные и пр.
Перед КТ необходим 4-6 часовой голод. Легкий перекус за 20 минут до исследования может нивелировать тошноту, слюнотечение, неприятный привкус во рту.
Важные моменты
Перед диагностикой следует:
сдать анализ крови на креатинин ( результат действителен в течение 10 дней);
отказаться по согласованию с эндокринологом от приема метформина на 72 часа, возможна альтернативная схема лечения;
женщинам в период лактации сделать запас нескольких порций грудного молока, излишки утилизировать.
полис ОМС/ДМС (если подразумевается оплата диагностики через фонд медицинского страхования);
выписки из истории болезни;
результаты выполненных ранее исследований.
МРТ или КТ внутренних органов: что лучше?
Какое исследование выбрать, зависит от медицинской ситуации, локализации патологического процесса, сопутствующих заболеваний и других нюансов