Мексифин или мексидол в чем разница
Всем нам нужна защита в той или иной степени. Внешняя и внутренняя. Тело и разум довольно хрупки, укреплять и поддерживать их можно по-разному. Даже медикаментозно.
Если человек испытывает отрицательные воздействия (стресс, шок, ишемия, интоксикация, нарушение мозгового кровообращения и т.д.), то врач может назначить ему Мексидол.
Принцип действия
Препарат относится к группе гетероароматических антиоксидантов и в своей основе содержит этилметилгидроксипиридина сукцинат, который в свою очередь защищает липиды клеточных мембран и снижает уровень свободных радикалов в организме. Это значительно расширяет спектр фармакологического действия. Мексидол оказывает антигипоксический (насыщает кровь кислородом), антистрессовый, противосудорожный эффект. Также он имеет ноотропные свойства, предупреждает и уменьшает нарушения памяти, повышает концентрацию внимания и работоспособность, ослабляет проявление алкогольной интоксикации. Восстанавливает цикл сон-бодрствование, улучшает метаболизм тканей мозга и их кровоснабжение, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови (ее текучесть), снижает скорость дистрофических и морфологических изменений в головном мозге. Имеет выраженный терапевтический эффект в лечении болезни Паркинсона. Мексидол улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда и адаптивные возможности организма человека при воздействии различных стрессовых факторов.
А еще Мексидол повышает содержание в головном мозге дофамина, так называемого “гормона радости”.
Показания
В неврологии Мексидол применяется в следующих случаях:
В психиатрии Мексидол назначается:
Также Мексидол применяется при острых гнойно-воспалительных процессах брюшины (некротическом панкреатите и перитоните) в составе комплекса терапевтических способов лечения.
Противопоказания
Препарат нельзя применять при:
Побочные эффекты
Одним из побочных эффектов после приема Мексидола может быть тошнота
Несмотря на положительную реакцию организма на прием Мексидола и его низкую токсичность, у лекарства все же есть побочные эффекты.
Как принимать Мексидол?
Мексидол в таблетированной форме принимают перорально. Таблетку не разжевывают и не делят пополам. Запивать ее стоит большим количеством воды. Прием пищи на активность медикамента никакого влияния не оказывает, поэтому принимать Мексидол можно до, во время или после еды.
Раствор Мексидола для внутривенного введения
Обратите внимание, что после приема Мексидола может возникнуть сонливость, поэтому стоит соблюдать осторожность за рулем, а также при занятии другими потенциально-опасными видами деятельности.
Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК)
Первично в течение 10-14 дней
200-500 мг (в/в капельно) от 2 до 4 раз/сут, затем еще 14 дней 200-250 мг (в/м) несколько раз/сут
Первично в течение 2-х недель
Легкие когнитивные отклонения
Курс от 2 недель до месяца
От 200 до 500 мг/сут (в/в)
Острый отечный (интерстициальный) панкреатит
200-500 мг (в/в капельно и в/м) 3 раза/сут
Некротический панкреатит (легкая степень)
100-300 мг/сут (в/в капельно и в/м 3 раза/сут
Некротический панкреатит (средняя степень)
200 мг (в/в) 3 раза/сут
Некротический панкреатит (тяжелая степень)
Некротический панкреатит (крайне тяжелая степень)
Открытоугольная глаукома различных стадий
Черепно-мозговая травма и последствия черепно-мозговых травм
*При приеме таблеток. В скобках указан способ введения инъекции Мексидола в той же дозировке.
При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии вводят внутривенно (первые 5 суток) и внутримышечно (последующие 9 суток) в течение 14 суток на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.
Мексидол при беременности и лактации
Зачастую лекарственные препараты для беременных женщин и кормящих мам назначаются с осторожностью, а также в случаях, когда польза для матери превышает риски для плода и новорожденного. С Мексидолом та же история. Статистически достоверных исследований применения препарата у беременных женщин, кормящих мам и детей нет. То есть клинических исследований, на которое можно было бы опираться, увы, не существует. Поэтому препарат либо назначают в крайнем случае, либо не рекомендуют его применять.
Мексидол при беременности назначается с осторожностью
Что касается детей, то применение Мексидола в педиатрии показано при лечении гнойных нейроинфекций, черепно-мозговых травм, а также для оказания скорой помощи в случае детских черепно-мозговых травм (100 мг однократно).
Взаимодействие с другими препаратами
Мексидол показал себя как препарат, имеющий высокую совместимость с другими лекарствами, в том числе применяемыми для лечения соматических заболеваний. Но стоит отметить, что Мексидол способен усиливать действие бензодиазепинов, карбамазепина и средств для лечения болезни Паркинсона, анальгетиков, транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов, а также веществ со снотворным и противосудорожным действием. Это позволяет уменьшить их дозы и снять большинство побочных эффектов.
Мексидол снижает токсичность этилового спирта. Это полезное свойство применяется при лечении абстинентного алкогольного синдрома.
Мексидол и алкоголь
Как сказано выше, Мексидол применяется в качестве терапии при избавлении от алкогольной зависимости. Препарат снижает токсическое действие алкоголя, выводит его из организма. Но это не значит, что во время приема Мексидола можно употреблять спиртные напитки. Активное вещество Мексидола, проникая в ткани печени и головного мозга, лишь купирует признаки интоксикации, но при этом не защищает сами клетки. То есть действие выпитого алкоголя Мексидолом не нейтрализуется и наносит вред организму.
Аналоги
Фармацевтический рынок предлагает не только Мексидол, но и его аналоги. Различаются препараты основным веществом (хотя синонимы Мексидола содержат все тот же этилметилгидроксипиридина сукцинат), вспомогательными компонентами, производителями, качеством очистки используемого сырья. Именно поэтому после консультации врача в аптеках можно подобрать лекарственные препараты, которые по своему терапевтическому действию похожи с таблетками Мексидол, но подходят для конкретной клинической картины.
Замену препарата на аналог необходимо согласовать с лечащим врачом
К таблеткам-аналогам Мексидола относятся:
По терапевтическому эффекту аналогичными для раствора являются препараты:
Терапевтический эффект может быть обеспечен и другими действующими веществами. Но не всегда аналоги по эффекту могут идеально заменить выбранный врачом препарат, поэтому замена возможна только после консультации.
Так, к аналогам по эффекту относят следующие медикаменты:
Мексидол или Актовегин?
Какой из препаратов лучше Мексифин или Мексидол и чем они отличаются?
Заболевания сердца и сосудов – наиболее распространенная медицинская проблема сегодня. Своевременная диагностика, правильно подобранные лекарства способны остановить развитие данной патологии. Мексифин и Мексидол представляют собой эффективные препараты, которые используют наиболее часто.
Важно понимать отличия этих медикаментозных средств, механизм их воздействия на организм человека. Понимание того, что такое Мексифин и Мексидол, и в чем разница между этими лекарствами, способствует назначению наиболее эффективной схемы терапии, а значит, достижению максимального терапевтического эффекта.
Общая информация о Мексифине
Данное средство отличается чистотой состава, в который входят только этилметилгидроксипиридина сукцинат и вода для инъекций. Это позволяет использовать высокие дозы препарата в процессе лечения.
При этом в комплексной терапии Мексифин можно совмещать практически со всеми средствами. Такое преимущество перед аналогами делает лекарство более доступным и универсальным. Даже при пороке сердца, повреждениях центральной нервной системы у новорожденных детей применение медикамента показало высокую эффективность.
Отсутствие вспомогательной химии дает возможность вводить данное медикаментозное средство один раз в сутки капельным способом. Кроме того, высокий терапевтический эффект можно получить и при внутримышечном введении препарата.
Мексифин продается в прозрачных ампулах, при этом предлагается удобная дозировка 2 или 5 мл по цене, которая ниже чем на аналогичные средства на 25-30%. Препарат рекомендуется принимать не только с терапевтической, но и с профилактической целью. Для этого будут достаточными следующее показания:
Таким образом, Мексифин – это препарат, на практике доказавший свою эффективность. Применять это лекарство можно как в лечебных, так и профилактических целях без лишних опасений за состояние здоровья.
Общая информация о Мексидоле
В медицинской практике данный препарат приобрел широкое распространение. Данное лекарственное средство повышает устойчивость организма к стрессам, интоксикации. Его часто назначают при инфарктах, мозговых травмах, поскольку лекарство улучшает кровообращение головного мозга, ускоряет метаболизм.
Мексидол нормализует состояние после стресса, восстанавливает сон, память. Кроме того, благодаря препарату, устраняются неврологические проявления алкогольной интоксикации.
Ограничениями для приема препарата является сердечная, почечная, печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к активному веществу Мексидола (этилметилгидроксипиридина сукцинату).
Принцип действия препаратов
Оба средства являются антиоксидантами, которые предотвращают образование свободных радикалов при низком содержании кислорода. Эти процессы повышают жизнеспособность нервной ткани.
Препараты нормализуют обмен веществ, активизируют энергетические процессы в сердечной мышце, клетках головного мозга. Оба лекарства отличаются успокоительным, противосудорожным действием.
Мексидол и Мексифин препятствуют образованию холестериновых бляшек внутри кровеносных сосудов. Препараты повышают работоспособность сердечной мышцы, значительно снижают риск развития сосудистых болезней, нормализуют процессы метаболизма.
Кроме того, лекарства помогают избавиться от неврозов различного происхождения, оптимизировать психомоторные функции организма. Безопасность этих препаратов гарантируется современной технологией производства, подтвержденной стандартами качества GMP
Показания и противопоказания
Мексифин чаще всего назначается при атеросклерозе, ишемическом заболевании головного мозга, энцефалопатиях различного происхождения, вегетативных дисфункциях. Мексифин часто используется в терапии новорожденных с гипоксическим поражением ЦНС. Мексидол отличаются большей универсальностью, назначается также при следующих патологиях:
В каждом конкретном случае выбор подходящего препарата – ответственность лечащего врача, основанная на результатах анализов, состоянии больного.
Общими ограничениями для обоих препаратов является острая почечная, печеночная, сердечная недостаточность, последний триместр беременности, кожные заболевания. Мексидол не назначают детям до 18 лет.
Инструкция по применению
Оба средства выпускаются в стеклянных ампулах 2, а также 5 мл. Оба препарата вводят струйным, капельным методом внутривенно, а также внутримышечно при более легком течении заболеваний. При этом дозировка подбирается строго индивидуально лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания.
Как правило, лечение начинают с минимальных доз препаратов, составляющих 50-100 мг. Вводится лечебный раствор до трех раз в сутки. В процессе лечения суточная доза увеличивается до 800 мг.
Для разведения препаратов используется хлорида натрия (0,9% физиологический раствор). Скорость введения лекарства струйным методом составляет семь минут, а капельница должна работать в скоростном режиме 60 капель в минуту.
Средняя продолжительность терапевтического процесса составляет примерно две недели. Более тяжелые заболевания требуют внутривенных вливаний, которые по мере улучшения состояния пациента сменяются внутримышечными инъекциями. Терапевтический процесс должен протекать под строгим контролем лечащего врача.
Мексидол-таблетки принимаются по 1-2 шт. трижды в течение суток, но не более 6 шт. в день. Продолжительность лечения зависит от характера патологии и составляет не менее двух недель и не более шести, при ишемии терапия длиться до двух месяцев, а при абстиненции – до семи дней.
Основные отличия
Для лечения и профилактики заболеваний сердца, сосудов, нервной системы Мексифин и Мексидол используется одинаково часто. Назначая тот или иной препарат, врач ориентируется на комплексные показатели. Чтобы понять разницу этих препаратов, следует изучить состав, происхождение, форму выпуска, патологические факторы, причины назначения лекарства.
Сукцинат этилметилгидроксипиридина – основное действующее вещество обоих препаратов, которые впускаются в форме растворов для инъекций. Мексидол отличается тем, что это лекарственное средство бывает и в таблетках. Это дает возможность более эффективно использовать лекарственное средство при комбинированном лечении с другими медикаментами.
Оба раствора для инъекций содержат 50 мг активного вещества на 1 мл. Таким образом, в ампулах объемом 2 мл содержится 100 мг, в ампулах 5 мл – 250 мг. Таблетки Мексидола содержат 125 мг действующего вещества.
Мексифин труднее использовать в качестве основного терапевтического средства, поскольку труднее производить дозирование препарата. Этот препарат состоит из активного вещества, которое растворено в воде для инъекций. Дополнительных веществ лекарство не содержит. Мексидол содержит в качестве консерванта натрия метабисульфит. Это вещество может вызвать аллергические реакции у предрасположенных к этому пациентов.
Какое средство эффективнее?
Механизм действия обоих лекарственных средств практически не отличается. Медикаменты предупреждают процессы старения организма вследствие нейтрализации свободных радикалов. Медикаментозные средства положительно влияют на работоспособность сердечной мышцы, влияют на метаболизм. Важным следствием использования обоих препаратов является значительное снижение риска острых заболеваний сосудов.
Учитывая показания, состав, побочные эффекты, можно проанализировать, что лучше Мексифин или Мексидол. Мексидол отличается более широким спектром действия, выпускается как в форме раствора для инъекций, так и в виде таблеток. По этим причинам его назначают чаще.
С другой стороны, Мексифин не содержит абсолютно никаких добавок и консервантов, поэтому подходит для лечения пациентов, склонных к аллергическим реакциям различного происхождения. В любом случае, что лучше подойдет для лечения конкретной патологии, должен решать лечащий врач.
Побочные эффекты
При лечении с помощью Мексифина могут развиться аллергические проявления в виде сыпи, крапивницы, отеков. В некоторых случаях появляются такие индивидуальные побочные эффекты, как сонливость, ощущения сухости слизистых ротовой полости.
При высокой скорости введения препарата возможно появление ощущения нехватки воздуха, сухость, першение, неприятный запах, дискомфорт внутри грудной клетки. В случае длительного применения лекарств может появляться метеоризм, тошнота, нарушения сна.
Мексидол практически не вызывает отрицательных реакций. Его дозировка зависит от вида заболевания, поэтому самостоятельно изменять ее не рекомендуется. Низкая токсичность обоих лекарственных средств позволяет превышать терапевтические дозы на протяжении длительного времени без видимых внешних проявлений. Важным моментом лечения должен быть постоянный врачебный контроль.
Взаимодействие с другими средствами
Оба препарата совмещаются практически со всеми лекарствами, которые предназначаются для терапии болезней соматического происхождения. Одновременный прием с противосудорожными медикаментозными средствами, антидепрессантами, транквилизаторами, нейролептическими лекарствами заметно усиливает их действие.
Такой эффект позволяет снизить дозировки перечисленных медикаментов, предотвратить возникновение нежелательных побочных эффектов. Кроме того, они понижают токсичность этанола.
Отзывы врачей и пациентов
Оба медикамента активизируют обмен веществ, кровоснабжение тканей головного мозга. Благодаря их применению, улучшается качество крови, устраняются дегенеративные процессы в тканях мозга. Медикаменты улучшают память, внимание, самочувствие. Их применение приобрело большую популярность. Об этом свидетельствуют отзывы пациентов и врачей:
Татьяна, 60 лет: «Мне назначили уколы Мексидол внутримышечно от ВСД. Эффект не заставил себя ждать и первые улучшения я стала ощущать спустя несколько первых уколов. Постепенно все мои недомогания улетучивались, я забыла, что такое головокружение. Отдельно радует то, что укол совсем не болезненный.
И главное, нет никаких шишек после уколов. Теперь мне придется колоть лекарство два раза в год для профилактики. Обязательно буду пролечиваться заранее, чтобы не допускать запущенных состояний. Побочных реакций не заметила. Спасибо врачу за такое хорошее средство».
Таким образом, применение Мексидола и Мексифина для лечения патологий сердца, сосудов можно считать полностью оправданным. Выраженный терапевтический эффект, минимум побочных явлений, доступная цена привлекают множество новых пациентов.
Мексифин или мексидол в чем разница
ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Рязань, Россия
ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Рязань, Россия
ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Рязань, Россия
Сравнение фармакокинетических параметров препарата мексидол с препаратом этилметилгидроксипиридина сукцинат
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2014;114(11-2): 40-43
Щулькин А. В., Якушева Е. Н., Черных И. В. Сравнение фармакокинетических параметров препарата мексидол с препаратом этилметилгидроксипиридина сукцинат. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2014;114(11-2):40-43.
Shchulkin A V, Yakusheva E N, Chernykh I V. A comparative study of mexidol and mexiprim pharmacokinetic parameters. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2014;114(11-2):40-43.
https://doi.org/10.17116/jnevro201411411240-43
ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Рязань, Россия
ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Рязань, Россия
ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Рязань, Россия
ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Рязань, Россия
В многочисленных экспериментальных и клинических исследованиях были доказаны его разнообразные фармакологические эффекты: нейропротективный, антигипоксический, антиоксидантный, анксиолитический и ноотропный.
Поэтому мексидол применяется при широком спектре заболеваний головного мозга, таких как ишемический и геморрагический инсульты, транзиторная ишемическая атака, энцефалопатии различного генеза, болезни Альцгеймера и Паркинсона, травмы головного мозга, судорожные состояния, стрессы [3].
Данные обстоятельства послужили причиной создания ряда воспроизведенных препаратов мексидола, одним из которых является этилметилгидроксипиридина сукцинат, выпускаемый компанией STADA CIS под торговым названием мексиприм.
В открытом доступе данных о сравнительном исследовании фармакокинетики мексидола (таблетки, покрытые оболочкой) и этилметилгидроксипиридина сукцината, выпускаемого компанией STADA CIS (таблетки, покрытые пленочной оболочкой), не найдено.
Материал и методы
Использовали препараты: мексидол (таблетки, покрытые оболочкой, по 125 мг) и мексиприм (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 125 мг).
На 1-й день эксперимента всем животным вводили этилметилгидроксипиридина сукцинат, выпускаемый компанией STADA CIS, перорально в дозе 3 таблетки на кролика (без нарушения целостности оболочки таблеток, в среднем 100 мг/кг массы) [4]. Через 15 мин; 30 мин; 1; 1,5; 2; 3; 4 и 5 ч после введения препарата из краевой вены уха у животных забирали кровь в объеме 2,5 мл для определения концентрации этилметилгидроксипиридина сукцината. Образцы крови центрифугировали при 3000 об/мин в течение 10 мин. Полученную плазму хранили при –29°С до последующего анализа.
Через 7 дней после введения мексиприма тем же животным вводили мексидол перорально в эквивалентной дозе (3 таблетки на кролика, без нарушения целостности оболочки таблеток, в среднем 100 мг/кг массы) с последующим забором крови для анализа фармакокинетики по аналогичной схеме.
Концентрацию этилметилгидроксипиридина сукцината в плазме крови кроликов определяли методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) с ультрафиолетовым детектированием по оригинальной методике [5]. В качестве стандарта использовали субстанцию этилметилгидроксипиридина сукцината, предоставленную компанией «Фармасофт».
Для экстракции этилметилгидроксипиридина сукцината использовали этилацетат (Acros organics). Анализ проводили на высокоэффективном жидкостном хроматографе «Beckman Coulter» c УФ-спектрофотометрическим детектором при длине волны 296 нм в изократическом режиме. При анализе использовали обращенно-фазовую хроматографическую колонку Ultrasphere 4,6×250 мм (зернение 5 мкм) фирмы «Beckman Coulter». Подвижная фаза состояла из ацетонитрила (Acros organics) и воды в объемном отношении 20:80 с добавлением 0,05% триэтиламина (Acros organics) и ортофосфорной кислоты (ХИММЕД) до pH 4,5. Время удерживания этилметилгидроксипиридина сукцината в данных условиях составило 18,1 мин [5].
Для статистической обработки данных применяли программу Statistica 7.0 и программу БИОСТАТ. Характер распределения полученных данных оценивали по критерию Шапиро-Уилка. Для сравнения различий индивидуальных фармакокинетических параметров после введения мексидола и мексиприма применяли критерий Стьюдента для связанных выборок (нормальное распределение данных) или критерий Вилкоксона (распределение данных, отличное от нормального). Достоверными считали различия при p 
Максимальная концентрация этилметилгидроксипиридина сукцината в плазме крови кроликов после введения мексидола в дозе 3 таблетки на кролика наблюдалась через 30 мин и составляла 128,9 нг/мл. Затем концентрация изучаемого вещества начинала постепенно снижаться, и у ряда животных через 5 ч после введения она была ниже предела детектирования.
Максимальная концентрация этилметилгидроксипиридина сукцината в плазме крови кроликов после введения препарата компании STADA CIS в эквивалентной дозе отмечалась через 1 ч и составляла 102,2 нг/мл. Затем концентрация анализируемого вещества постепенно снижалась и у некоторых животных через 5 ч после введения не детектировалась.
Обращал на себя внимание выраженный разброс персональных значений плазменных концентраций этилметилгидроксипиридина сукцината в плазме крови кроликов после введения как мексидола, так и препарата компании STADA CIS, что свидетельствует об индивидуальных различиях в фармакокинетике исследуемых лекарственных средств.
Обсуждение
Выявленные различия могут быть связаны с разницей в технологии производства препаратов (степень измельчения, различный уровень компрессионного давления при прессовании таблеток), а также с наличием неодинаковых вспомогательных веществ как в составе ядра таблеток, так и в их оболочке. Возможно также наличие ряда неодинаковых свойств применяемой фирмами фармацевтической субстанции (примеси, иная кристаллическая структура).
[1] Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 августа 2010 г.