Мелоксикам или нимесулид что лучше при болях

Существуют ли различия между нестероидными противовоспалительными препаратами? В центре внимания нимесулид

В данной работе представлены различия нестероидных противовоспалительных препаратов, применяемых для лечения заболеваний, сопровождающихся острой болью.

This paper describes different non-steroid anti-inflammatory preparations used for treatment of diseases accompanied with acute pain.

Распространенность заболеваний, сопровождающихся острой болью и требующих применения обезболивающих препаратов, в современном мире постоянно растет. К ним относятся, в частности, ревматические болезни, воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, головная боль. Примерно 40% визитов к врачу общей практики обусловлены слабой и умеренной острой болью, а более 70% посещений отделений неотложной помощи происходит из-за наличия у пациента интенсивной острой боли [1]. В структуре общей заболеваемости населения Российской Федерации болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (БКМС) занимают 3-е место после болезней системы кровообращения и органов дыхания [2]. Агентство National Health Interview Survey демонстрирует следующие данные: в 2011 г. 28,4% взрослых американцев сообщали о боли в нижней части спины (БНС) в течение предыдущих опросу 3 месяцев [3].

Эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) при острой боли не подвергается сомнению. НПВП обладают противовоспалительной, обезболивающей и жаропонижающей активностью. Входящие в состав НПВП вещества относятся к различным химическим классам, поэтому обладают разными фармакокинетическими и фармакодинамическими свойствами.

Обзор клинической эффективности НПВП показывает, что различные препараты данной группы обладают примерно схожей терапевтической активностью. В данной работе будут представлены различия НПВП и особое внимание будет уделено представителю НПВП нимесулиду.

Фармакологические свойства НПВП

Ингибирование синтеза простагландинов

В начале 70-х годов Vane высказал предположение, что в основе противовоспалительного действия Аспирина и аналогичных ему препаратов лежит способность ингибировать биосинтез простагладинов, путем ингибирования ответственного за их синтез фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Лишь 20 лет спустя эта гипотеза получила свое подтверждение, и стало известно, что за синтез простагландинов отвечают две изоформы ЦОГ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), а НПВП можно разделять с учетом селективности в отношении разных изоформ ЦОГ.

ЦОГ-1 отвечает в основном за синтез простагландинов, участвующих в процессах гомеостаза в жизненно важных органах. Именно с ингибированием ЦОГ-1 связывают хорошо известные желудочно-кишечные побочные эффекты традиционных неселективных НПВП.

Ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает противовоспалительный эффект НПВП, так как она участвует в синтезе воспалительных простагландинов.

Неселективные НПВП ингибируют обратимо или необратимо как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2. Большинство токсических эффектов этих препаратов связано с их способностью блокировать синтез физиологических простагландинов, необходимых для обеспечения гомеостаза в почках, желудке и тромбоцитах за счет ингибирования ЦОГ-1.

Появление на рынке в конце 90-х годов селективных ингибиторов ЦОГ-2 (коксибов) давало клиницистам надежду на то, что эта группа НПВП обеспечит высокую фармакологическую эффективность при более низком уровне желудочно-кишечных осложнений. Однако ожидания были оправданы не в полной мере, в частности, получены доказательства того, что применение коксибов сопровождается увеличением частоты тромбоэмболических осложнений, что привело к выводу с рынка во всем мире таких препаратов, как рпсиофекоксиб и валдекоксиб. Кроме того, применение валдекоксиба связывают с частым развитием нежелательных кожных реакций. Кардиотоксичность коксибов объясняют блокированием синтеза простациклинов, опосредованного ЦОГ-2, что нивелирует их защитные эффекты в отношении тромбогенеза, гипертензии и атерогенеза in vivo.

НПВП классифицируют по степени селективности в отношении изоформ ЦОГ (рис. 1). Селективность в отношении ЦОГ определяется химической структурой НПВП. Аминокислотная структура ЦОГ-1 и ЦОГ-2 является достаточно стабильной, однако рентгеновские кристаллографические исследования ЦОГ показали, что активная область связывания с НПВП у ЦОГ-2 позволяет связываться с большим количеством субстратов, чем центр связывания у ЦОГ-1. Этот активный канал является гидрофобным, у ЦОГ-2 возможно открытие бокового гидрофильного кармана, который у ЦОГ-1 закрыт изолейцином.

Так, флурбипрофен, который относят к неселективным НПВП, взаимодействует с ЦОГ-1 посредством связывания фенильной группы с гидрофобным каналом и карбоксильной группы с аргинином в 120-м положении. Взаимодействие флурбипрофена с ЦОГ-2 сходно с вышеописанным, однако, связываясь с аргинином в 120-м положении, карбоксильная группа блокирует активный центр ЦОГ-2, не позволяя ему взаимодействовать с субстратом. Напротив, селективные ингибиторы ЦОГ-2 не могут войти в активный канал ЦОГ-1 и не имеют карбоксильной группы для связывания с аргинином в 120-м положении.

Нимесулид — единственный представитель класса сульфонанилидов, преимущественно ингибирующим ЦОГ-2. Активность нимесулида в отношении ЦОГ-2 в 5–50 раз превосходит активность в отношении ЦОГ-1. В исследованиях in vivo использование нимесулида в терапевтической дозе (100 мг 2 раза в сутки) продемонстрировало значительное снижение концентрации простагландина E2 в плазме крови. Нимесулид не оказывает влияния на агрегацию тромбоцитов, что было доказано при оценке индуцированной активности ЦОГ-1, и не влияет на образование в желудке простагландина E2 и простагландина I2, а также ЦОГ-1 зависимых эффектов.

Фармакокинетический профиль

На основании периода полувыведения НПВП могут быть разделены на две большие группы: с коротким периодом полувыведения (менее 6 часов) и с длительным периодом полувыведения (более 10 часов). Группа НПВП с коротким периодом полувыведения включает Аспирин, диклофенак, ибупрофен, флурбипрофен, индометацин, лумиракоксиб* и нимесулид. Группа препаратов с длительным периодом полувыведения включает целекоксиб, напроксен, сулиндак, рофекоксиб, оксапрозин*, пироксикам. Достижение равновесной концентрации препарата в плазме крови происходит после его применения в течение периода, превосходящего период полувыведения в 3–5 раз, поэтому достижение пиковой концентрации в плазме крови и максимального клинического эффекта НПВП с коротким периодом полувыведения происходит быстрее, чем препаратов с длительным периодом полувыведения.

Нимесулид: фармакологический профиль

Нимесулид оказывает быстрое обезболивающее действие, что подтверждают следующие исследования. Применение нимесулида у пациентов с острым артритом характеризуется быстрым началом действия и ранним ингибированием образования простагландина E2 (маркера активности ЦОГ-2). В клинических исследованиях у пациентов с остеоартритом коленных суставов были получены доказательства быстрого начала действия нимесулида. У данной категории больных нимесулид вызывал достоверно более значимое облегчение боли, связанной с ходьбой, и эффект наступал быстрее, чем при применении целекоксиба и рофекоксиба. Начало обезболивающего действия нимесулида фиксировалось уже через 15 минут после приема. Согласно недавним исследованиям, эффективные концентрации нимесулида в плазме крови и синовиальной жидкости обнаруживаются уже через 30 минут после его приема.

НПВП могут обладать противовоспалительными свойствами, которые не зависят от ЦОГ. Было показано, что нимесулид, помимо периферического ингибирующего воздействия на ЦОГ, может ингибировать высвобождение фактора некроза опухолей (ФНО), гистамина, образования активных форм кислорода (АФК), высвобождения матриксных металлопротеаз (ММП) и гибели хондроцитов (рис. 2).

Влияние нимесулида на медиаторы воспаления

ФНО-α играет ведущую роль в воспалительном процессе, что делает его идеальной целью при терапии ревматоидного артрита. В исследованиях на крысах, которым вводили липополисахариды для увеличения уровня ФНО-α, нимесулид эффективно ингибировал его высвобождение.

Выработка фагоцитами супероксида и высвобождение лактоферрина из нейтрофилов были исследованы у восьми добровольцев до и после приема нимесулида внутрь. В качестве активирующих стимулов были использованы фактор хемотаксиса N-формил-метионил-лейцил-фенилаланин и частицы опсонизированного зимозана. Нимесулид значимо ингибировал образование АФК N-формил-метионил-лейцил-фенилаланином и активированными за счет воздействия опсонизированных частиц зимозана фагоцитами (ингибирование до 67,6% и 36,8% соответственно) (рис. 3). Он не оказывал влияния на высвобождение лактоферрина нейтрофилами, что позволило авторам предположить, что нимесулид не оказывает влияния на механизмы, происходящие при экзоцитозе специфичных гранул.

В ходе воспалительной реакции для предупреждения повреждения тканей требуется поддержание баланса между протеиназами (преимущественно эластазами, выделяемыми мигрировавшими в очаг нейтрофилами) и антипротеазами (в основном эластаз-специфическим альфа-1-ингибитором протеиназ; A1PI). Нейтрофильные клетки способны инактивировать A1PI с помощью серии окислительных реакций с участием хлорноватистой кислоты, что позволяет эластазе свободно разрушать соединительную ткань. Возможным способом регулирования активности нейтрофильной эластазы является фармакологическая защита A1PI от окислительной инактивации под действием хлорноватистой кислоты нейтрофилов. В доклинических исследованиях было показано, что нимесулид предотвращал инактивацию A1PI под действием выделяемой нейтрофилами хлорноватистой кислоты, что позволяет осуществлять опосредованный A1PI контроль гистотоксической функции эластазы. Полученные данные позволяют предполагать, что защитное влияние нимесулида на A1PI может иметь значение в реализации его противовоспалительного действия.

В другом исследовании морским свинкам предварительно вводили нимесулид или индометацин, после чего ацетальдегидом провоцировали выброс гистамина и бронхоспазм (рис. 4). В контрольной группе, получавшей только ацетальдегид, концентрация гистамина в крови была равна 195 ± 12 мг/л, в группе, получавшей нимесулид, при использовании дозы 0,1 мг/кг она была равна 154 ± 10 мг/л (p

О. В. Котова, кандидат медицинских наук

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

Источник

Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены

Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.

Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Рейтинг разработан на основании соотношения цена-качество, отзывов пациентов и мнения специалистов.

Как работают НПВП?

Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.

Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.

Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.

Классификация НПВП

Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой – селективные ЦОГ-2.

Источник

Нимесил или Мелоксикам: отличие составов, отзывы врачей и показания к приему

Лечение лекарствами группы нестероидные противовоспалителые средства (или НПВС) в последние годы набирает популярность как у взрослого контингента населения, так и у детей.

В связи с этим фармацевтические предприятия стремятся к созданию новых лекарственных средств и к усовершенствованию старых. Мелоксикам является одним из самых эффективных средств группы НПВС, и перечень заболеваний, при которых он может назначаться, перешагивает не за один десяток.

Несмотря на его эффективность, выделяют аналоги препарата, которые могут стоить дешевле, но не уступать по эффективности.

Плюсы и минусы Мовалиса

Если рассматривать механизм действия, то активное вещество мелоксикам участвует в процессе селективного ингибирования простагландинов, которые, в свою очередь, вызывают воспаление и, как следствие, иные симптомы. В современной медицине применяются два вида препаратов НПВС – ЦОГ-1 и более современный ЦОГ-2, к которому и относится Мелоксикам.

Из плюсов является то, что препарат имеет меньшее проявление побочных эффектов.

Именно для этого разработана стандартная схема введения Мовалиса, когда лучше в первые дни заболевания делать инъекции, что позволяет максимально воздействовать на очаг воспаление и боли, после чего назначается курс препарата в таблетках. Это дает возможность уменьшить риск появления острой язвы или эрозии слизистой в желудке, что провоцируют кровотечение.

Также Мелоксикам меньше вызывает тошноту, рвоту, боли в области живота. Применение с помощью инъекций и таблеток позволяет увеличить курс лечения Мелоксикамом, при этом его аналог Диклофенак разрешено принимать на порядок меньше.

В разных регионах нашей страны цены могут различаться, но найти препарат дешевле 400 руб будет сложно. При этом курс лечения рассчитан на проведение 3-х инъекций и прохождение курса таблетками, то есть необходимо купить две упаковки Мовалиса. Имеются и ограничения в применении. Нельзя назначать Мовалис беременным женщинам, в период лактации и детям до 12 лет.

Можно заменить Мовалис двумя вариантами – это найти заменители-аналоги Мовалиса с таким же активным веществом или подобрать аналог из группы НПВС, где другой состав.

Аналоги с активным веществом мелоксикам

Мелоксикам, как активное вещество, входит в состав таких препаратов:

Наиболее дешевый аналог средства Мовалис – сам Мелоксикам, который выпускают несколько предприятий. Форма выпуска – это таблетки 7,5 и 15 мг, а также ампулы для инъекций. Чтобы заменить Мовалис на Мелоксикам, нужно обязательно поставить врача в известность, который назначит длительность приема препарата и дозировку.

Прежде чем применять препараты, состав которых состоит из мелоксикама (Амелотекс, Мовалис), нужно ознакомиться с перечнем противопоказаний. Запрещается назначать лекарство при наличии гиперчувствительности к действующему веществу, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения.

Так как препараты оказывают мощное действие и вызывают ряд побочных эффектов, запрещено применять Мелоксикам при почечной недостаточности, кровотечениях в органах ЖКТ, при печеночной недостаточности, гиперкалиемии. При назначении в пожилом возрасте и со слабой функцией печени и почек нужно пройти дополнительные обследования и строго следовать рекомендациям врача.

Аналоги Мелоксикама

В целом группа НПВС содержит обширный перечень препаратов, схожих по наличию показаний. Если брать аналоги по действующему веществу, то выделяют его лекарства-синонимы Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак.

Применяются указанные средства для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, назначаются при артрозе, спондилите, остеопорозе, эпикондилите, ревматизме и других патологиях с выраженным болевым синдромом.

Диклофенак

Диклофенак, как аналог средства Мовалис, имеет ряд минусов. Из-за сильного воздействия на органы ЖКТ, почки и печень курс его применения ограничен инъекциями до 5 дней, курсом таблеток — до 2-х недель. Из-за воздействия на слизистую желудка и кишечника таблетки назначаются редко.

Можно выделить и ряд плюсов, которые имеет Диклофенак. Диклофенак в инъекциях оказывает мощное обезболивающее действие, то есть Мовалис не сможет так быстро снять боль при ущемлении седалищного нерва, неврите тройничного нерва.

Еще один плюс – это большое количество мазей и гелей для местного воздействия при травмах и воспалениях. Также препарат доступен по цене.

Диклофенак имеет аналоги, в состав которых он входит, его синонимы — это Диклоберл, Вольтарен, Диклак, Ортофен.

Нимесулид

Для лечения многих воспалений и травм нередко используется аналог средства Мовалис – Нимесулид. В практике его аналог еще называют Найз, хотя состав препарата – это Нимесулид.

Средство относится к группе НПВС (сульфонанилиды), и действие связано с ЦОГ-2.

Найз хорошо обезболивает, избавляет от отечности и выпускается в нескольких формах, что дает возможность назначать его при многих патологиях.

Противопоказания и побочные эффекты позволяет применять препараты, состав которых содержит Нимесулид, только после консультации врача. Аналоги Нимесулида – это Найз, Нимесил, Нимид.

Ибупрофен

Ибупрофен является редким препаратом, который назначается для маленьких детей. В отличие от других НПВС Ибупрофен менее опасный и при этом лучше снимает воспаление. Ибупрофен больше применяют для лечения высокой температуры, уменьшения воспалительного процесса. Из минусов – меньшее обезболивание при травмах и заболеваниях суставов.

Средство применяется в виде таблеток, мазей, порошка и инъекций.

Кеторолак

Кеторолак считается самым мощным препаратов из группы НПВС, входит в перечень средств для «скорой помощи», инструкторы рекомендуют возить его в автомобиле на случай аварии.

Препарат редко назначается при лечении хронических патологий суставов и позвоночника. Кеторолак больше применяется для снятия боли при травмах, после операций и в случае острой боли.

Аналог Кеторолака – это Кетанов.

Какой бы препарат вы не выбрали не стоит забывать, что у всех лекарственных средств есть свои побочные эффекты. Для выбора препарата, который подойдет именно вам стоит обратиться к доктору, ведь только специалист знает, что поможет лучше.

Нимесил или Диклофенак?

Нестероидные противовоспалительные средства успешно используются для снятия боли, отечности, связанной с воспалением, спазмов.

Средства Нимесил и Диклофенак – довольно популярные представители НПВС, часто включающиеся в симптоматическое лечение ряда заболеваний суставов, поражений верхних дыхательных путей, постоперационных состояний.

Несмотря на принадлежность их к одной фармакологической группе, действие каждого из препаратов имеет свои особенности, которые нужно учитывать при выборе терапии.

Есть противопоказания, применяйте проконсультировавшись с врачом

В чем разница?

Чтобы выявить различия, необходимо рассмотреть состав Нимесила и Диклофенака, сравнить механизмы достижения терапевтического эффекта каждого из лекарств.

Снятие боли и других неприятных симптомов, связанных с воспалительными процессами, происходит благодаря способности обоих препаратов ингибировать (угнетать) биологический фермент циклооксигеназу.

Это вещество является ключевым в реакции образования простагландинов – соединений, одной из функций которых является запуск всех воспалительных реакций. При попадании в организм лекарственное средство блокирует активность ЦОГ, воспаление значительно снижается, что ведет к уменьшению боли.

Механизмы действия препаратов схожи по направленности, но имеют отличия, обусловленные разными активными компонентами в их составе.

Действующее вещество Диклофенака – соль диклофенак натрий, эффективно устраняющий воспаление за счет угнетения всех известных ЦОГ (как минимум, двух).

Активный компонент Нимесила – синтетическое соединение нимесулид, угнетающий только 1 тип ЦОГ. Эта особенность определяет важные различия в противопоказаниях.

Для приема внутрь Диклофенак существует в таблетированной форме, для наружного применения – в форме геля и мази. При необходимости парентерального введения (в виде уколов) назначаются ампулы. Также существуют глазные капли, применяемые для лечения или профилактики офтальмологических патологий воспалительной природы и ректальные свечи.

Таблетки (50 мг) Ампулы (25 мг/мл) Свечи (50 мг)

Нимесил выпускается в форме гранулированного порошка (в пакетиках по 2 г) для приготовления суспензии по 9 или 30 шт в упаковке (этот вариант выйдет почти вдвое выгоднее по цене).

Что эффективнее и безопаснее?

Фермент циклооксигеназа имеет 2 типа, отличающиеся своими функциями. Исследованиями было доказано, что только ЦОГ-2 активирует воспаление, а ЦОГ-1 необходима для обеспечения целостности слизистой ЖКТ.

Поэтому препарат, угнетающий оба фермента (Диклофенак) имеет побочные эффекты, связанные с диспепсическими явлениями. При этом прием Диклофенака противопоказан для людей с патологиями пищеварительного тракта.

Средства с избирательным действием, каким является Нимесил, практически не оказывают влияния на ЖКТ, по крайней мере на протяжении 14 дней лечения подряд. Это подтверждено проведенным в Мюнхене клиническим исследованием.

При однократном приеме Диклофенак не вызовет неблагоприятного эффекта, но длительный его прием может привести к раздражению стенок пищеварительного тракта и обострению хронических патологий.

Это доказано исследованием с участием 279 пациентов по поводу остеоартрита коленного сустава, где оценивали эффективность диклофенака (50 мг — 3 раза в день) против нимесулида (100 мг — 2 раза в день) на протяжении почти полугода (168 дней) лечения.

На побочные эффекты со стороны ЖКТ в группе нимесулида среднем жаловалось на 11% реже. Поэтому в случае необходимости продолжительного курса Нимесил является препаратом выбора.

Помимо серьезного перечня схожих ограничения у препаратов есть специфические или отличающиеся.

Разница в отдельных противопоказанияхНим-д Дик-к

Лекарства немного отличаются по направленности терапевтического эффекта. Нимесил более эффективен при менструальных болях, воспалительных или дегенеративных заболеваниях суставов.

При головной и зубной боли также рекомендован выбор в пользу итальянского препарата.

Обезболивающий эффект Диклофенака выше, поэтому его применение поможет в случае болей высокой интенсивности – серьезных травмах, после объемных хирургических вмешательств.

Можно ли принимать вместе?

Так как оба препарата действуют по одному механизму, их совместный прием нецелесообразен, при неудовлетворительном эффекте врач может временно увеличить кратность приема одного средства или подобрать альтернативу.

Включение двух НПВС в лечение несколько усилит (не суммируя) терапевтический эффект, но сильно увеличит риск побочных явлений.

Также прием Диклофенака и Нимесила одновременно может привести к передозировке, так как сложно рассчитать необходимую дозу для каждого из активных веществ при совместном их использовании.

Таким образом, при выборе Нимесила или Диклофенака необходимо учитывать следующие особенности:

Преимущества и недостаткиНим-л Дик-кРазнообразие форм выпуска и дозировокСелективность действияСила обезболивания (средние рекомендуемые дозы)Риск побочных эффектов при длительном использованииСтоимость

Если сравнивать стоимость лекарств, курс лечения отечественным средством обойдется намного дешевле. Итальянский Нимесил примерно в 9-10 раз дороже (около 700 р за 30 пак.), но есть возможность приобретать пакетики с порошком поштучно, что выгодно при необходимости 1-2 разового приема противовоспалительного.

Все противовоспалительные препараты имеют сложное системное воздействие на организм, поэтому их выбор и назначение должен осуществлять врач. Только опытный специалист на основании исследований, данных анамнеза и исключения противопоказаний может правильно определить – Нимесил или Диклофенак, что лучше подойдет в конкретном клиническом случае.

Нимесулид и Мелоксикам: чем они отличаются и что лучше выбрать

Существует множество препаратов, действия которых направлены на устранение температуры. Среди широкого ассортимента фармацевтических средств особую актуальность приобрели Нимесулид и Мелоксикам. Они имеют широкий спектр применения, действия их направлены на устранение температуры и снижение воспалительных проявлений.

Нимесулид: описание

Лекарство достаточно актуальное, является противовоспалительным нестероидным. Выпускается в различных формах: порошок, таблетки, гели и мази. Наружные варианты применяются в случае, если существует необходимость влиять на четко определенную область.

Отметим, что существует ряд вспомогательных свойств, которые обеспечивают предотвращение чрезмерной свертываемости крови, снижение вероятности формирования тромбоза. Имеет свойство снижать влияние свободных радикалов, снижает все симптомы аллергических реакций.

Мелоксикам: описание

Имеет широкую область применения при необходимости снижения процессов воспалительного характера. Применяется для устранения болей. Обладает общеукрепляющим, успокаивающим влиянием на организм. Выпускается в форме таблеток, растворов, свечей.

Растворы применяются для инъекций, что гарантирует быстрый процесс действия. Действующие компоненты достаточно быстро проникают в ткани соединительного характера, усваиваются полностью.

Уровень концентрации в организме не возрастает даже при длительном приеме.

Обладает высокой эффективностью, поэтому чаще всего при стандартном лечении назначается прием по одной таблетке в сутки.

Длительность лечения, а также выбор формы осуществляется на основании изучения всех данных анамнеза, по рекомендации врача.

Препарат активно применяется при остеохондрозах, воспалительных процессах, нарушениях дегенеративного характера в мышечных тканях, при болевых приступах, которые возникают по различным причинам.

Посредством активного действия основных компонентов осуществляется практически моментальное подавление болевых очагов, что позволяет снижать их интенсивность. Снижается уровень спазмов, общее состояние пациента улучшается благодаря действию успокаивающего характера.

Нимесулид и Мелоксикам используется в лечении различных заболеваний, при устранении разных симптомов. Имеют практически идентичное воздействие на организм, но есть и определенные отличия. Основной эффект заключается в противовоспалительном характере. Можно применять в возрасте от 12 лет.

Устранение боли, снятие отечности в течение нескольких часов после приема. Воздействие активных компонентов целевое – на патологические изменения. Не поражают желудок или же кишечный тракт.

Имеются определенные противопоказания к приему препаратов беременными женщинами или же в период кормления.

Рекомендуется отказаться от использования препаратов при аллергических реакциях на составляющие, при нарушениях работы желудка, работы печени.

Препараты являются нестероидными, осуществлять одновременный прием не рекомендуется, так как это может спровоцировать токсическое отравление.

Чем отличаются?

Мелоксикам имеет демократичную цену, действие после приема наступает в течение 8 часов. При сильных болях эффект будет наступать медленно. Обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Рекомендован пациентам, у которых есть определенные нарушения работы печени (определенные патологии). Используется в педиатрии в лечении детей в возрасте от 12 лет.

Нимесулид назначается в качестве противовоспалительного и жаропонижающего средства, обезболивающее действие более выражено, эффект наступает в течение шести часов после приема.

Если есть необходимость быстро снять сильные боли, то рекомендуется именно данное средство. Может негативно повлиять на печень.

Пациентам с проблемами печени, при обострении заболеваний желудка или же кишечного тракта его не назначают.

Что лучше?

При повышенной температуре, отечности, болевых проявлениях рекомендуется применять нестероидные средства противовоспалительного характера. Нимесил и Мелоксикам имеют практически идентичные компоненты, при этом различия есть, и они имеют существенное значение при выборе препарата для лечения той или же иной болезни.

Оба средства назначаются при необходимости снизить или же устранить негативную симптоматику при артритах, ревматизмах, остеоартрозах, при нарушениях двигательного аппарата, которые вызваны воспалительными процессами или же травмами.

В случае, когда болевой синдром слишком значительный рекомендуют принимать Нимесулид. Его спектр действий является более широким, так как его применяют при инфекционных заболеваниях, а также различных лихорадках. Мелоксикам эффективен при ревматоидных заболеваниях, активно используется при полиартрите хронического типа. Назначается пациентам с различными нарушениями работы печени.

Фармакологический маркетинг или два разных препарата? Разберем, что лучше: Мелоксикам или Мовалис

Выбор между Мовалисом и Мелоксикамом заключается в стоимости препаратов. Ценовая политика немецкой компании, выпускающей Мовалис – выше. Пациенты пытаются разобраться в том, что лучше и эффективнее действует на суставы в форме таблеток, уколов и свечей.

Препараты Мовалис и Мелоксикам содержат одно и то же действующее вещество. Мелоксикам – это дженерик российского происхождения.

Это одно и то же лекарство? Узнаем, в чем разница

Активный компонент Мовалиса и Мелоксикама – вещество мелоксикам. Препарат Мелоксикам выпускается российскими компаниями: Алвилс, Атолл, Биосинтез, Алтайвитамины, Дальхимфарм, Озон, Медисорб и другими. Лекарственные формы препарата – ректальные суппозитории, таблетки и раствор для инъекций.

Мовалис – оригинальный препарат, который выпускается в форме ректальных суппозиториев, таблеток, раствора для инъекций. Средство производится немецкой компанией Boehringer Ingelheim International, GmbH. На фармакологическом рынке компания выпускает лекарственные препараты и контролирует качество сырья с 1885 года.

Активный компонент Мовалиса проходит высокую степень очистки, что минимизирует количество побочных эффектов. Все средства немецкой компании проходят рандомизированные клинические испытания на пациентах. Перед выходом на рынок эффективность и безопасность Мовалиса изучалась в течение 5 лет.

В таблице ознакомьтесь со вспомогательными веществами таблеток Мовалиса и Мелоксикама. Они размещены в зависимости от количества вещества, в порядке убывания:

Подробнее о том, чем отличаются таблетки и уколы Мелоксикам‐Тева, читайте здесь.

Мовалис в таблетках не рекомендуется пациентам с недостаточностью лактазы и непереносимостью молока.

В остальном состав оригинальных немецких таблеток отличается от Мелоксикама незначительно.

Дополнительные компоненты влияют на сохраняемость таблеток, распределение действующего вещества равномерно по структуре. Таблетки обеих компаний имеют удобную выпуклую форму и желтоватый оттенок. У препаратов одинаковая дозировка: в 1 таблетке содержится 7,5 или 15 мг действующего вещества.

В составе суппозиториев Мелоксикам (на примере компании Дальхимфарм) вспомогательные компоненты не перечислены в точном количестве. Производитель указывает, что в состав входят твердые жиры для получения суппозитория массой 1,25 мг. В инструкции к Мовалису указан перечень вспомогательных составляющих:

Производитель Мовалиса не скрывает состав суппозиториев.

Это названия твердых жиров, которые не влияют на действующее вещество, а используются только для придания удобной формы суппозиторию. Дозировка суппозиториев – 7,5 или 15 мг действующего вещества. Ректальные свечи Мелоксикам также выпускаются по 7,5 или 15 мг, но разными компаниями‐производителями.

В состав раствора Мовалис входят вспомогательные вещества:

Раствор для уколов

меглюмин – растворитель и дезинтоксикационный компонент;

В составе Мелоксикама российского производства вспомогательные компоненты те же, но вместо глицина присутствует глицерол. Это смягчает средство и позволяет сохранить высокую концентрацию действующего соединения в растворе для уколов. Дозировки активных лекарственных веществ у препаратов в растворах – 7,5 мг или 15 мг.

Что эффективнее?

Что лучше: Нимесил или Мелоксикам?

Оба лекарства обладают выраженным противовоспалительным действием. Но эффект при использовании Нимесила достигается благодаря действующему веществу нимесулид. Он проникает непосредственно в очаг патологического процесса и действует на протяжении 6 часов.

Действие препарата Мелоксикам основано на активном веществе с тем же названием. Но эффект после приема средства наступает медленнее. Именно поэтому, когда нужно быстро снять сильные боли, рекомендовано использовать Нимесил.

Мелоксикам относится к группе НПВП, обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием. В отличие от Нимесила, не отказывает негативного влияния на печень.

Форма выпуска

Мелоксикам выпускается в виде таблеток. В результате положительный эффект наступает не сразу и медленнее, чем при использовании средства Нимесил. Препарат рекомендовано применять при регулярных мышечных болях, сильных болезненных ощущений.

Нимесил выпускается в виде порошка для разведения раствора. Такая форма препарата позволяет быстрее достичь желаемого результата. Лучше пить препарат в случаях, когда необходимо снять боль быстро. Но действие активного вещества значительно меньше, чем при использовании средства Мелоксикам.

Противопоказания

Оба средства не используются при беременности и лактации.

Также противопоказаниями к использованию средств являются:

Но Нимесил категорически запрещен при заболеваниях печени, так как оказывает негативное влияние на работу органа. Мелоксикам не влияет и может быть использован при нарушениях работы печени. В этом случае назначать лекарство и определять необходимую дозировку лечащий врач.

Одновременный прием

Пить одновременно с Нимесилом препарат Мелоксикам категорически запрещено. Это обусловлено тем, что оба средства относятся к одной группе.

Кроме этого, в состав Нимесила в качестве активного вещества входит нимесулид, который при воздействии с мелоксикамом не усиливает его действие.

При не эффективности одного из средств следует принимать препарат, относящийся не к группе НПВС.

Совместимость Нимесила и Мелоксикама была опровергнута. При одновременном приеме усиливается токсический эффект. Препараты оказывают негативное влияние на пищеварительный тракт, что может стать причиной возникновения кровотечения.

Нимесил и Мелоксикам имеют целенаправленное действие. Они влияют только на очаг патологического процесса, купируя воспаление, снимая отечность и болезненные ощущения. Основным преимуществом средств является минимальный риск развития нарушений в работе кишечно-желудочного тракта. Именно поэтому Мелоксикам принимать вместе с Нимесилом нельзя.

Популярным аналогом Мелоксикама является Мовалис. Он также снимает боль, воспаление и отечность. Самым известным аналогом Нимесила является Найз. Препарат отличается быстрым и продолжительным действием. Но перед использованием любого лекарственного средства следует проконсультироваться с врачом.

Мовалис и Мелоксикам — в чем разница и что лучше

Мовалис и Мелоксикам – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые относятся к одной и той же группе и разработаны одним немецким фармацевтическим концерном. Существенная разница заключается лишь в качестве производимого лекарства.

Если Мовалис производится на территории Германии, с учетом всех европейских требований, то Мелоксикам выпускает Россия, Индия и несколько других стран ближайшего зарубежья. При этом оба препарата имеют одинаковое активное вещество мелоксикам по 7,5 и 15 мг, соответственно.

Ключевым отличием является цена. Исходя из этого, каждый пациент задается вопросом определения разницы между упомянутыми препаратами. Для более точного анализа, стоит рассмотреть нижеприведенную сравнительную информацию.

Мовалис

Мелоксикам

Имеет точно такие же характеристики, как и оригинал Мовалис, за исключением нескольких особенностей. Мелоксикам не выпускается в форме суспензии, а в состав всех других форм выпуска не входят такие дорогостоящие компоненты как диоксид кремния и кросповидон.

Во всем остальном эти препараты являются одинаковыми и назначаются пациентам исходя из цены. Молоксикам существенно дешевле, поэтому имеет большую популярность на территории России, Украины, Индии и Беларуси.

Свойства Мелоксикама и Мовалиса

Полезные свойства заключаются в высокой противовоспалительной деятельности в отношении всех известных моделей воспалений. Точный механизм препаратов и до сегодняшнего времени остается неисследованным. Но, благодаря общей картине воздействия, препараты эффективно угнетают биосинтез простагландинов, которые являются медиаторами воспаления.

Применение

Самая распространенная среди пациентов форма выпуска – внутримышечные инъекции. Их применение ограничено исключительно одним уколом (15 мг) в сутки. Для людей преклонного возраста или тех, кто имеет хронические заболевания ЖКТ и сердца, дозировка снижается до 7,5 мг за укол (половина ампулы 1,5 мл).

Аналогичное снижение дозировки касается и тех, кто имеет почечную и печеночную недостаточность.

Мелоксикам и Мовалис, несмотря на все свои полезные свойства, угнетающие простагландинов, затрагивают и ту их часть, которая является полезной для организма.

Этого побочного эффекта, усиливающегося с недопустимым повышением дозировки, никак нельзя избежать, невзирая на селективную природу препарата.

Если выводить почечную недостаточность в отдельную категорию, то пациентам с клиренсом креатинина 25 мл/мин снижение дозировки можно не проводить. Если клиренс ниже, для инъекции применяется лишь половина ампулы. Повторное введение препарата допускается спустя 2-3 дня.

Препарат нужно вводить медленно, глубоко в седалищную мышцу, примерно в верхнем наружном квадранте, при этом проведя тщательное предварительное обеззараживание кожи. При условии повторного введения, что происходит исключительно по назначению врача (дозировка может быть снижена до 7,5 мл), настоятельно рекомендуется чередовать левую и правую ягодицы.

Важный момент! Если имеется протез тазобедренного сустава, укол необходимо сделать в противоположную ягодицу.

Таблетки следует принимать в соответствии с инструкцией или назначенной врачом дозировкой. Корректировка курса может быть произведена спустя 2-3 дня приема лекарства. Прием средств в любой форме возможен только под контролем врача!

Для детей возрастом до 18 лет препарат вводится строго в дозировке 10мг/мл. Помимо этого, необходимо ознакомиться с расшифровкой пункта противопоказаний «дети возрастом до 18 лет».

Какой препарат и для кого лучше подходит?

Определить точное соотношение препаратов между пациентом и симптомами довольно проблематично. Можно лишь говорить о необходимости приема оригинального Мовалиса при диагностировании деформирующих и дегенеративных заболеваний суставов, а также наличия новообразований в суставной капсуле, которые ограничивают амплитуду движения.

Во всех остальных случаях, когда не требуется оперативное лечение, может использоваться Мелоксикам. Последний имеет аналогичное действие на воспалительные процессы. Исходя из имеющейся информации, прием Мелоксикама может продлиться несколько дольше, нежели его другой разновидности.

Источник