Мелоксикам мазь для чего

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

гель для наружного применения

Состав

100 г геля содержат:

Вспомогательные вещества: карбомер 0,900 г, лаванды масло 0,010 г, N-метилпирролидон 15,000 г, нероли масло 0,015 г, спирт 96% 25,000 г, триэтаноламин 1,800 г, вода очищенная до 100,000 г.

Описание

Прозрачный или почти прозрачный гель желтого или желтого с зеленоватым оттенком цвета, со специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат для наружного применения

Код АТХ

Фармакодинамика:

Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов в результате избирательного подавления ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления.

В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) участвующую в синтезе простагландинов защищающих слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и принимающих участие в регуляции кровотока в почках.

Мелоксикам является «хондронейтральным» препаратом не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща.

При местном применении препарат уменьшает или устраняет боли в области нанесения геля в том числе боли в суставах в покое и при движении. Способствует увеличению объема движений.

Фармакокинетика:

В исследованиях на кроликах установлено что мелоксикам при накожном нанесении в форме геля характеризуется продолжительным транcдермальным всасыванием продолжительной циркуляцией в крови и постепенной элиминацией значительно отличаясь по клиническим характеристикам от внутримышечного способа введения препарата. Данных свидетельствующих о существенной абсорбции мелоксикама в системный кровоток не получено.

В системном кровотоке мелоксикам прочно связывается с белками плазмы крови главным образом с альбумином (99%). Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов.

Выводится в основном в виде метаболитов с мочой и калом примерно в равной пропорции.

Показания:

Симптоматическое лечение остеоартроза сопровождающегося болевым синдромом;

Применяется для симптоматической терапии уменьшения боли и воспаления; на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к мелоксикаму и другим компонентам препарата (в том числе к другим HПВП);

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

— нарушение целостности кожных покровов в местах предполагаемого нанесения;

— детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

С осторожностью:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения) активное желудочно-кишечное кровотечение прогрессирующие заболевания почек тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени подтвержденная гиперкалиемия воспалительные заболевания кишечника пожилой возраст нарушения коагуляции хроническая сердечная недостаточность.

Беременность и лактация:

Применение препарата противопоказано во время беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Наружно. Не применять внутрь!

Полоску геля длиной около 4 см (2 г) наносят 2 раза в день тонким слоем на чистую сухую кожу над очагом поражения и слегка втирают в течение 2-3 минут.

Длительность курса терапии определяется индивидуально может варьировать в зависимости от места поражения и отмечаемого терапевтического эффекта и составляет не более 4 недель.

Побочные эффекты:

Для препаратов представляющих собой НПВП для наружного применения описаны следующие побочные эффекты.

Со стороны кожных покровов: гиперемия фотосенсибилизация папулезновезикулярные высыпания шелушение.

Аллергические реакции: зуд и жжение кожи многоформная эритема крапивница системные анафилактические реакции.

При возникновении побочных реакций в том числе не указанных выше следует прекратить применение геля а также сообщить лечащему врачу.

Передозировка:

Ввиду низкой системной абсорбции при аппликации Мелоксикам Канон геля передозировка при наружном применении маловероятна.

Взаимодействие:

Мелоксикам Канон гель не следует применять вместе с другими препаратами для наружного применения.

Не рекомендуется применять гель одновременно с другими НПВП.

При комбинированном применении с другими лекарственными формами мелоксикама (таблетки инъекции) суточная доза не должна превышать 15 мг.

Особые указания:

Необходим контроль врача при назначении Мелоксикам Канон геля пациентам пожилого возраста с нарушениями функции почек печени хронической сердечной недостаточностью пациентам с кровотечениями желудка и 12-перстной кишки язвами в стадии обострения или тяжелыми нарушениями коагуляции крови.

Мелоксикам Канон гель рекомендуется наносить только на неповрежденные участки кожи избегая попадания на открытые раны. Следует избегать попадания геля в глаза и слизистые оболочки.

Для снижения риска развития побочных реакций необходимо применять минимальную эффективную дозу с наименьшей продолжительностью курса лечения. Если состояние больного не улучшается ему следует обязательно обратиться к врачу.

Не следует применять пациентам с гиперчувствительностью к НПВП в анамнезе. В случае развития реакций гиперчувствительности лечение следует прекратить.

В период лечения возможно развитие реакций фоточувствительности. Для уменьшения риска развития фотосенсибилизации больным следует избегать УФ-облучения и посещения солярия.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Форма выпуска/дозировка:

Гель для наружного применения 1%.

Упаковка:

По 30 г или 50 г геля в алюминиевую тубу с защитной мембраной из алюминия и крышкой из полипропилена снабженной выступом для перфорации мембраны.

По 1 алюминиевой тубе вместе с инструкцией но применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Производитель

Общество с ограниченной ответственностью «Тульская фармацевтическая фабрика» (ООО «Тульская фармацевтическая фабрика»), 300004, г. Тула, Торховский проезд, д. 10, Россия

Источник

Мелоксикам Канон (Meloxicam Canon)

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Мелоксикам Канон

Гель для наружного применения прозрачный или почти прозрачный, желтого или желтого с зеленоватым оттенком цвета, со специфическим запахом.

Фармакологическое действие

НПВС для наружного применения. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности ЦОГ-2, участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на ЦОГ-1, участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку ЖКТ и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.

Мелоксикам является хондронейтральным препаратом, не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань, не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща.

При наружном применении уменьшает или устраняет боли в области нанесения, в т.ч. боли в суставах в покое и при движении. Способствует увеличению объема движений.

Фармакокинетика

В экспериментальных исследованиях установлено, что мелоксикам при нанесении на кожу характеризуется продолжительным трансдермальным всасыванием, продолжительной циркуляцией в крови и постепенной элиминацией, значительно отличаясь по кинетическим характеристикам от в/м способа введения препарата. Данных, свидетельствующих о существенной абсорбции мелоксикама в системный кровоток, не получено.

В системном кровотоке мелоксикам прочно связывается с белками плазмы крови, главным образом, с альбумином (99%). Подвергается метаболизму в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится, в основном, в виде метаболитов с мочой и калом примерно в равной пропорции.

Показания активных веществ препарата Мелоксикам Канон

Симптоматическая терапия остеоартроза, сопровождающегося болевым синдромом.

Применяется для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления; на прогрессирование заболевания не влияет.

Режим дозирования

Применяют наружно. Наносят на кожу над очагом поражения 2 раза/сут.

Длительность курса терапии определяется индивидуально, может варьировать в зависимости от места поражения и отмечаемого терапевтического эффекта и составляет не более 4 недель.

Побочное действие

Противопоказания к применению

Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе); нарушение целостности кожных покровов в местах предполагаемого нанесения; детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); беременность; повышенная чувствительность к мелоксикаму и другим НПВС.

С осторожностью следует применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения); активном желудочно-кишечное кровотечении; прогрессирующих заболеваниях почек; печеночной недостаточности тяжелой степени или активном заболевании печени; подтвержденной гиперкалиемии; воспалительных заболеваниях кишечника; нарушении коагуляции; хронической сердечной недостаточности; у пациентов пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Необходим контроль врача при применении у пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, хронической сердечной недостаточностью, пациентам с гастродуоденальными кровотечениями, язвами в стадии обострения или тяжелыми нарушениями свертываемости крови.

Рекомендуется наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны. Следует избегать попадания в глаза и на слизистые оболочки.

Для снижения риска развития побочных реакций необходимо применять минимальную эффективную дозу с наименьшей продолжительностью курса лечения. Если состояние пациента не улучшается, ему следует обязательно обратиться к врачу.

Не следует применять у пациентов с гиперчувствительностью к НПВС в анамнезе. В случае развития реакций гиперчувствительности лечение следует прекратить.

В период лечения возможно развитие реакций фоточувствительности. Для уменьшения риска развития фотосенсибилизации пациентам следует избегать УФ-облучения и посещения солярия.

Лекарственное взаимодействие

Не следует применять вместе с другими препаратами для наружного применения.

Не рекомендуется применять гель одновременно с другими НПВС.

При одновременном применении с другими лекарственными формами мелоксикама (таблетки, инъекции) суточная доза не должна превышать 15 мг.

Источник

Мелоксикам (Meloxicam)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Мелоксикам

Раствор для в/м введения желтый с зеленоватым оттенком цвета, прозрачный или слегка опалесцирующий.

Фармакологическое действие

НПВС, производное эноловой кислоты, оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие.

Мелоксикам in vivo ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках. Эти различия связаны с более селективным ингибированием ЦОГ-2 по сравнению с ЦОГ-1. Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтические действия НПВС, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть ответственно за побочные действия со стороны желудка и почек. Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. Установлено, что мелоксикам (в дозах 7.5 мг и 15 мг) активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию простагландина E₂, стимулируемую липополисахаридом (реакция, контролируемая ЦОГ-2), чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови (реакция, контролируемая ЦОГ-1). Эти эффекты зависели от величины дозы.

В исследованиях ex vivo показано, что мелоксикам (в дозах 7.5 мг и 15 мг) не оказывает влияния на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения.

В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны ЖКТ в целом возникали реже при приеме мелоксикама в дозах 7.5 и 15 мг, чем при приеме других НПВС, с которыми проводилось сравнение. Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ в основном связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли. Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые связывались с применением мелоксикама, была низкой и зависела от дозы.

Фармакокинетика

Мелоксикам полностью абсорбируется после в/м введения. Относительная биодоступность по сравнению с биодоступностью при приеме внутрь составляет почти 100%. Поэтому при переходе с инъекционной на пероральные формы подбора дозы не требуется. После введения в дозе 15 мг в/м C_max в плазме, составляющая около 1.6-1.8 мкг/мл, достигается в течение приблизительно 60-96 мин.

Мелоксикам в высокой степени связывается с белками плазмы, в основном с альбумином (99%). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50% концентрации в плазме.

Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выводится в равной степени через кишечник и почками, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде мелоксикам обнаруживается только в следовых количествах. Средний T_1/2 мелоксикама варьирует от 13 до 25 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 7-12 мл/мин после однократного применения.

Мелоксикам демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7.5-15 мг при в/м введении.

Показания активных веществ препарата Мелоксикам

Симптоматическое лечение: остеоартрит (артроз, дегенеративные заболевания суставов), в т.ч. с болевым компонентом; ревматоидный артрит; анкилозирующий спондилит; другие воспалительные и дегенеративные заболевания костно-мышечной системы, такие как артропатии, дорсопатии (например, ишиас, боль внизу спины, плечевой периартрит), сопровождающиеся болью.

Парентерально применяется в качестве начальной терапии и краткосрочного симптоматического лечения.

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса. Назначают в/м в дозе 7.5 мг или 15 мг 1 раз/сут.

Побочное действие

Совместное применение с лекарственными средствами, угнетающими костный мозг (например, метотрексат), может спровоцировать цитопению.

Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут приводить к летальному исходу.

Как и для других НПВС, не исключена возможность появления интерстициального нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза, нефротического синдрома.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к мелоксикаму; повышенная чувствительность (в т.ч. к другим НПВС); полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух, ангионевротического отека или крапивницы, вызванных непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других НПВС из-за существующей вероятности перекрестной чувствительности (в т.ч. в анамнезе); эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или недавно перенесенные; воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения); тяжелая печеночная и сердечная недостаточность; тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ, КК 25 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

У пациентов с циррозом печени (компенсированным) коррекция дозы не требуется.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами механизмами

При управлении автомобилем и работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения, сонливости, нарушения зрения или других нарушений со стороны ЦНС. В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики). НПВС снижают эффект антигипертензивных средств вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.

Антагонисты рецепторов ангиотензина II, также как и ингибиторы АПФ, при совместном применении с НПВС усиливают снижение клубочковой фильтрации, что, тем самым, может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек.

Колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению.

Источник

Мелоксикам

Мелоксикам инструкция по применению

Производитель

При покупке Мелоксикама в аптеке можно уточнить наличие препаратов следующих изготовителей:

Страна происхождения

Медикамент производится во многих странах, включая Россию, Германию, Израиль и прочие.

Группа препаратов

Противовоспалительные, селективные ингибиторы циклооксигеназы и простагландинов. Обезболивает, снижает температуру тела в поражённом участке, устраняет симптомы лихорадки.

Действующее вещество

Формы выпуска

В продажу лекарство Мелоксикам поступает в следующих формах:

Упаковка

Раствор для введения внутримышечно поставляется в стеклянных или полиэтиленовых одноразовых ампулах. Они упакованы в картонные коробки по 3 или 5 штук.

Состав

Действующее или вспомогательное вещество

Содержание в одной таблетке, мг

Коллоидный диоксид кремния

В одной ампуле для инъекций содержится 15 мг действующего вещества.

Дозировка

Показания к применению

Поводом для назначения лекарства Мелоксикам могут служить воспалительные и дегенеративные заболевания суставов. Он помогает при остеохондрозе, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилите), остеоартрозе, подагре и радикулите. Реже препарат принимают при лихорадке и дисменорее, сопровождающейся болевым синдромом. Обычно Мелоксикам назначают:

Передозировка

При существенном превышении терапевтической дозы наблюдаются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: рвота, тошнота, кровотечения, боли в области живота. Возможны острая почечная недостаточность, асистолия, нарушение сознания и остановка дыхания.

При обнаружении подобных симптомов необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу. Важно выполнить промывание желудка и принять сорбенты в первые минуты после отравления, поскольку диурез и гемодиализ неэффективны в отношении мелоксикама. Специфический антидот отсутствует, дальнейшее лечение симптоматическое.

Противопоказания

Запрещено использование препарата при:

Рекомендуется отказаться от приёма препарата при лечении беременных, детей в возрасте до 12 лет и пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование.

С осторожностью лекарственное средство используют при наличии сердечно-сосудистых, цереброваскулярных и почечных заболеваний, при сахарном диабете, инфекции Helicobacter Pylori, тяжёлых соматических болезнях и длительном приёме других нестероидных противовоспалительных средств.

Побочные действия

Негативные эффекты при приёме лекарства Мелоксикам можно сгруппировать следующим образом:

Способ применения

Раствор для инъекций вводится только внутримышечно на протяжении первых четырёх дней. После этого рекомендуется перейти к пероральному приёму или прекратить лечение. Внутривенное введение препарата запрещено!

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и другие противовоспалительные средства, подавляющие синтез простагландинов, лекарство Мелоксикам снижает фертильность. Его не рекомендуется использовать в период планирования беременности. При вынашивании плода средство назначается только в том случае, когда ожидаемый эффект превышает возможные риски. Достоверных сведений о проникновении действующего вещества в молоко нет, поэтому в период приёма желательно отказаться от грудного вскармливания.

Фармакологическое действие

Нестероидный препарат избирательно воздействует на поражённую область, подавляя синтез циклооксигеназы-2 и замедляя выработку простагландинов. Устраняет лихорадку, снимает боль, улучшает общее самочувствие пациента. Не нарушает другие функции организма, не воздействует на желудочно-кишечный тракт.

Синонимы

При отсутствии препарата Мелоксикам стоит уточнить наличие его аналогов в аптеке:

Заменителями также могут быть другие нестероидные противовоспалительные средства.

Фармакокинетика

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном использовании с другими противовоспалительными средствами (включая аспирин) увеличивает риск язвенных и эрозивных процессов в ЖКТ. Уменьшает эффективность гипотензивных препаратов, усиливает воздействие метотрексата на органы кроветворения. Увеличивает концентрацию препаратов лития, создаёт опасность тяжёлого отравления.

Совместный приём с диуретиками и циклоспорином увеличивает риск развития почечной недостаточности. Препарат вызывает риск развития внутренних кровотечений в комбинации с антикоагулянтами и тромболитиками.

Употребление алкоголя при приёме мелоксикама вызывает нарушения свёртываемости крови. Последствиями могут быть внутренние кровотечения, кровоизлияния под кожу и даже летальный исход.

Лекарственная форма

Плоскоцилиндрические таблетки светло-жёлтого цвета с риской и небольшой фаской. Полупрозрачные стеклянные или пластиковые ампулы с бесцветной жидкостью, не имеющей взвеси и осадка.

Условия хранения

В недоступном для детей тёмном и сухом месте при температуре не выше 30 градусов.

Срок годности

Три года с момента производства.

Особые условия

С особой осторожностью следует применять препарат Мелоксикам при наличии заболеваний ЖКТ, язв и воспалений слизистых оболочек в анамнезе. Осложнения чаще всего возникают внезапно, без предвещающих симптомов, что делает их особенно опасными. Высокий риск возникновения проблем с почками существует у людей с застойной сердечной недостаточностью, дегидратацией, циррозом печени и нефротическим синдромом. Поводом для отмены средства также служат кожные реакции.

Лекарство часто маскирует симптомы инфекционных заболеваний. При длительном применении нестероидных противовоспалительных средств они могут переходить в генерализованную форму. Употребление Мелоксикам вызывает сонливость и головокружение, что может стать помехой для управления транспортными средствами и другими сложными механизмами.

Условия отпуска из аптек

Чтобы приобрести Мелоксикам в аптеке, необходимо предварительно получить рецепт врача. Препарат можно забронировать в интернет-магазине и получить в ближайшей точке продаж.

Источник