Мембрана при имплантации для чего

Хирургическая мембрана. Что это и для чего нужна?

Чем больше мы изучаем различные патологии, тем больше мы узнаем и находим всё более эффективные способы их лечения. Для этого нужно изобретать новые препараты и технологии.

За последнее время в хирургической стоматологии было совершено немало открытий, но одним из самых прорывных является создание специального приспособления- мембраны, для проведения направленной регенерации костной ткани.

Это специальный фрагмент пленки, который достаточно эластичен и тонок для использования в хирургической стоматологии. Наибольшее применение мембраны нашли в имплантологических операциях и в операциях по удалению зубов.

Мембраны делятся по способности лизироваться в тканях полости рта.

Мембраны, которые рассасываются называют резорбируемыми. Если врач хочет самостоятельно контролировать регенерацию тканей, то он устанавливает нерезорбируемую мембрану, которую удаляют хирургическим путем.

Требования к мембране:

Классический метод установки зубного имплантата состоит из двух этапов: установка имплантата в костную ткань и протезирование (установка коронки или протеза).

Имплантация не всегда проходит в один этап и между удалением и установкой винта может пройти от 3х до 6 месяцев. В этот период обычно проводится подготовка области будущей операции.

При таких манипуляциях предпочтительнее использовать аутотрансплантат пациента (собственную костную ткань), либо препараты или материалы, способствующие росту кости. Мембрана участвует в обоих случаях. Чаще её помещают поверх полученной костной стружки и она закрепляется в челюсти с помощью специальных винтов (из титана).

Мембрана необходима в данных манипуляциях для удерживания костнопластического материала в необходимой форме. Также данную функцию мембрана выполняет и при одномоментной имплантации.

Мембрана в операции удаления зуба играет роль вспомогающего барьера для роста костной ткани.

Выше мы говорили о том, что при длительном отсутствии зуба костная ткань убывает. Происходит это из-за отсутствия нагрузки на данную область. Из-за этого питание костной и мягких тканей участка уменьшается. Но риск атрофии есть и в момент регенерации кости непосредственно после удаления.

Дело в том, что во время регенерации мягкие ткани восстанавливаются быстрее костной, и они просто могут заместить собой те участки, которые должна была занять кость. В этот момент приходит на помощь мембрана и отгораживает зону, предназначенную для костной ткани.

Другие статьи по теме

Коронки на жевательные зубы: как выбрать оптималь…

Лечение воспалительных заболеваний десен: стомати…

Источник

Барьерные мембраны

Выполнение имплантации, самого успешного и эффективного метода возвращения натуральной улыбки, постоянно совершенствуется, как и стоматологическое лечение в целом. Пациентам предлагаются инновационные методики, которые дают лучший эффект или сокращают длительность и стоимость лечения. Одним из серьезных достижений последних лет стала барьерная мембрана, которая устанавливается в условиях дефицита костной ткани.

Атрофия альвеолярного отростка практически неизбежна у людей, которые нуждаются в имплантации. Некоторые длительно затягивают с терапией, из-за чего кость успевает рассасываться, а другие имеют врожденные особенности строения челюстного аппарата. В любом случае, выполнение дентальной имплантации при атрофических явлениях в костной ткани становится невозможным. Подобная ошибка грозит следующими неблагоприятными последствиями:

Более того, рассасывание костей челюсти настолько серьезно вредит пациенту, что даже без имплантации костная пластика остается необходимым хирургическим вмешательством.

Постепенно прогрессирующая атрофия приводит к тому, что лицо становится ассиметричным и некрасивым: усугубляются морщины, нарушается функционирование мимических мышц и так далее. Значительно страдает жевательная функция челюстей, из-за чего пациенты плохо едят и начинаются проблемы с желудочно-кишечным трактом. В запущенных ситуациях ощутимо нарушаются речь и глотание, реже страдают дыхательные движения. Поэтому костная пластика с дополнительной установкой барьерной мембраны обязательно должна выполняться сразу же после обнаружения проблемы.

Костная пластика — решение проблемы атрофии

Уже достаточно давно костная пластика признана наиболее эффективным методом восстановления ширины и высоты альвеолярного отростка. Постоянно методика модифицируется и становится более безопасной и менее травматичной. Кроме того, стоматологи стараются достигнуть условий, при которых будет возможно выполнение одновременной имплантации.

Существует несколько основных методик костной пластики:

Пациенты склонны к страху перед костной пластикой, так как она является полноценным оперативным вмешательством на зубах. Однако все манипуляции проводятся в условиях местного или общего обезболивания, так что не приносят никакого дискомфорта. Риск осложнений при данной манипуляции минимален, а польза неоспорима. Даже если атрофии альвеолярного отростка не позволяет сразу провести имплантацию, а пациентам приходится ждать полгода, пока приживутся имплантаты, все равно лучше отдать предпочтение костной пластике, а не альтернативным методикам восстановления зубов. Тем более в современных условиях есть множество конструкций, повышающих пользу и результативность костной пластики, например, фиксация барьерной мембраны.

Что такое барьерные мембраны?

Барьерная мембрана — одно из самых современных и успешных изобретений в стоматологической практике. Такие конструкции активно используются практически во всех оперативных вмешательствах. Барьерные мембраны для костной пластики при имплантации позволяют предотвратить атрофические явления в альвеолярном отростке и способствуют одномоментной успешной фиксации искусственных корней. Мембрана влияет на регенераторные способности кости, увеличивая их, не пропускает внутрь опасные для костных клеток остеокласты и минимизирует риск проникновения патогенных агентов. Благодаря барьерной мембране приживление трансплантата ускоряется, как и общее лечение пациента.

Мембрана для костной пластики представляет собой очень тонкую и достаточно эластичную пластинку, которая крепится к кости титановыми штифтами. Таким образом происходит отделение десны от костного материала в процессе формирования натуральной ткани челюсти.

Виды мембран

Существует два типа барьерных мембран, которые широко используются в стоматологии:

Стоматолог самостоятельно подбирает оптимальную мембрану для конкретного клинического случая. Он должен учитывать, что резорбируемые конструкции недостаточно хорошо фиксируют трансплантаты, поэтому их используют лишь при незначительных атрофиях.

Зачем и когда устанавливать мембрану?

Барьерная мембрана выполняет сразу несколько функций, способствующих выздоровлению пациента. Конструкция надежно фиксирует остеогенный материал в том месте и положении, куда его установил стоматолог. Также мембрана не пропускает разрушающие кость клетки — остеокласты, которые в норме отвечают за баланс обменных процессов в альвеолярном отростке. Дополнительной функцией мембраны является защита от инфекции. В случае проведения синус лифтинга мембрана устанавливается под дно гайморовой пазухи и снижает риск проникновения костнопластического материала в синус через перфоративные отверстия в слизистой оболочке.

Показания для использования барьерной мембраны:

Барьерные мембраны появились не так давно, а потому их стоимость остается высокой. Стоматологи принимают решение в зависимости от финансового состояния пациента и иногда могут отказываться от их применения. В целом, использование барьерной мембраны позволяет лучше контролировать результат костной пластики и уменьшить вероятность развития неблагоприятных исходов лечения.

Как устанавливать барьерную мембрану?

Инновационная методика использования барьерной мембраны требует определенного опыта от стоматолога, а также четких знаний о технике выполнения этапа. Фиксация конструкции проводится следующим образом:

При использовании мембраны, которая не рассасывается, через определенное время практически все этапы повторяются для снятия конструкции.

Обязательным условием для успешного выздоровления пациента является тщательный уход за ротовой полостью в послеоперационном периоде. Человек должен соблюдать личную гигиену во рту и следовать всем рекомендациям стоматолога. Важен также отказ от курения за несколько дней до операции и на весь период реабилитации.

Можно ли обойтись без барьерной мембраны?

Так как фиксация барьерной мембраны — недешевое удовольствие, то многих пациентов интересует вопрос об альтернативах данной конструкции. В целом, стоимость различных видов и марок такого материала для стоматологических манипуляций значительно варьируется. Но если хирургическое вмешательство требует применения серьезной и надежной конструкции, то не рекомендуется приобретать дешевый аналог, ведь ожидаемого результата он все равно не принесет.

Выполнение костной пластики с фиксацией барьерных мембран доступно не всем стоматологическим клиникам. Отказ от применения таких конструкций повысит вероятность каких-нибудь осложнений, но в целом не повлияет на течение операции и восстановительный этап. Но если есть возможность применения барьерной мембраны для костной пластики при имплантации, то лучше согласиться на ее установку.

Модернизированные материалы Bio-Gide

Одной из самых широко используемых мембран в стоматологии является двухслойная конструкция Bio-Gide, которая рассасывается. Она производится из коллагеновых волокон, прошедших множество различных обработок, благодаря чему идеально совместима с антигенной структурой человека. Такие мембраны изготавливают из специально отобранных тканей крупного рогатого скота.

Особенности такой мембраны:

После фиксации мембраны данного типа лечение продолжают только через 5-6 месяцев. Следует дождаться не только рассасывания структуры конструкции, но и полного приживления костнопластического материала.

Установка барьерной мембраны Bio-Gide не дает каких-либо побочных эффектов, а осложнения не отличаются от таких же при костной пластике. Среди противопоказаний можно отметить активный воспалительный процесс и отсутствие применения при имплантации костнопластического материала, который является обязательным условием для крепления мембраны.

Источник

Имплантация защитной мембраны

Имплантация защитной мембраны – это один из этапов направленной регенерации костной ткани. Данный вид хирургического вмешательства позволяет предупредить атрофию костной ткани и создает благоприятные условия для ее восстановления.

Защитная мембрана устанавливается в лунке удаленного зуба, чтобы блокировать разрастание мягких тканей пародонта, тем самым освободив место для роста костной ткани. Защитные мембраны имеют вид пленки и изготавливаются из специальных биоинертных (не вызывающих отторжение/аллергическую реакцию) материалов.

Имплантация защитных мембран преследует следующие цели:

Различают два вида защитных мембран: резорбируемые (рассасываемые самостоятельно) и нерезомбируемые (удаляются стоматологом).

Рассмотрим свойства каждого вида подробнее.

Резорбируемые мембраны

Нерезорбируемые мембраны

Механизм установки защитной мембраны обусловлен ее основной функцией – фиксации оперируемой поверхности и защиты лунки зуба от попадания болезнетворных микроорганизмов. Однако для каждого клинического случая существуют некоторые различия.

Применение защитных мембран:

Полое пространство в лунке зуба заполняется специальным костным материалом (костным блоком или крошкой). Мембрана устанавливается поверх десны, предотвращая смещение материала и обеспечивая направленное разрастание костной ткани. Предварительно разрезанная десна сшивается поверх мембраны.

Недостаточное количество десны, которая сшивается над установленным имплантатом или костным материалом, приведет к возникновению открытой раны, и вследствие этого – высокому риску инфицирования и отторжения. Во избежание подобных осложнений защитная мембрана устанавливается таким образом, чтобы не только зафиксировать костный материал, но и позволить нарастить десну поверх мембраны.

Такая операция проводится с целью предотвращения разрастания мягких тканей в полости лунки зуба и обеспечения регенерации костных тканей.

Фиксация защитной мембраны

Защитная мембрана устанавливается во время операции по имплантации или остеопластике зуба. Мембрана располагается между костью (костным материалом) и десной и фиксируется с помощью крепкого натяжения сшитой десны.

Стоимость операции

Стоимость установки защитной мембраны зависит от вида и качества используемого материала, ее размера и предназначения. Данные параметры устанавливаются стоматологом согласно результатам соответствующего обследования.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Источник

Что такое барьерная мембрана, зачем она нужна при зубной имплантации

Содержание

В каких случаях накладываются барьерные и защитные мембраны

Мембранные накладки выполняют несколько функций:

Решение об использовании барьерных мембран принимает стоматолог после предварительного осмотра.

С целью увеличения кости

Под десной фиксируют костнопластический материал, поверх которого размещают защитную накладку. Она ограждает ложе и его содержимое от разрастающихся мягких тканей. Исключает вымывание костного трансплантата из раны через линию швов. Более надежные результаты лечения обеспечиваются использованием костного заменителя вместе с мембранами двух типов. Одна из них покрывает дефект и костнопластический материал, сверху нее накладывают коллагеновую пластинку.

Наращивание десны (аугментация) при ее рецессии

Дефицит мягких тканей в результате атрофии характерен для пациентов с длительным отсутствием зубов. Значительные потери кости в таких случаях сопровождаются пропорциональным уменьшением объема десны, что причиняет существенный дискомфорт. Аугментация дороже и сложнее установки импланта. Наращивание десны могут выполнять нерезорбируемыми мембранами, обычно на основе непористого материала и резорбируемыми, обладающими высоким показателем совместимости с тканями. Метод способствует быстрому заживлению, снижает риск развития рецидива и отека мягких тканей.

Разновидности, используемые биоматериалы

Метод направленной тканевой регенерации в хирургической стоматологии основан на применении двух основных групп мембран: резорбируемых (коллагеновые, викриловые, из полимолочной кислоты и так далее) и нерезорбируемых (Gore-tex или сетчатые титановые, с титановым усилением, тефлоновые и другие).

Резорбируемые

Установка рассасывающихся мембран исключает их извлечение после приживления остеопластического материала. Такие накладки не всегда сохраняют стабильность на протяжении длительного периода. Для усиления пролонгированного действия их состав дополняют медленно резорбирующими веществами. Одним из главных преимуществ мембранных накладок является возможность обогащения их структуры препаратами, усиливающими остеогенез, противовоспалительными, противомикробными средствами и т.д.

Виды резорбируемых мембран:

Нерезорбируемые

Способствуют эффективному восстановлению кости в заданном объеме и траектории, бывают:

Такие типы накладок должны извлекаться спустя 6-9 месяцев. Состоят из титана, эффективны в ситуациях, когда на кость приходится большая нагрузка, и нужно защитить импланты или костнопластический материал. Самым распространенным показанием для применения является вертикальная аугментация гребня. Удаляются после восстановления поврежденных в ходе операции мягких и костных тканей.

Статистика показывает, что наиболее эффективны мембраны из политетрафторэтилена (ПТФЭ) марки GoreTex и алифатического полиэфируретана (Вone-up). Реже используются сетчатой формы из сульфата кальция (Capset) или титана (Frios, BoneShield, Tiomesh).

Фиксация элементов разного типа

Мембрану подгоняют под размер дефекта, либо с помощью стерильных шаблонов в упаковке переносят на нее необходимые размеры. Края должны перекрывать границы костного дефекта минимум на 2-3 мм. Фиксация может происходить одним из нескольких способов:

Мнение стоматолога-имплантолога : «Успешность имплантации зависит от того, насколько точно пациенты следуют врачебным рекомендациям. Оперированный участок нужно беречь от твердой, горячей пищи. Гигиена должна быть регулярной. Медпрепараты принимаются только по согласованию с врачом».

Полное восстановление зубного ряда всего за 4 дня!

Птеригоидные импланты Roott Синус-лифтинг больше не нужен!

Источник

Мембраны в стоматологии

Что такое «барьерные мембраны» и для чего их применяют при имплантации

На фото: стоматологические натуральные мембраны

Мембраны — это одно из самых современных достижений медицины.

Практически любая операция по наращиванию костной ткани в стоматологии не обходится без барьерных мембран.

Их применение в стоматологии крайне широко: от лоскутных операций в пародонтологии до восстановления больших объемов костной ткани челюсти, в случаях ее острого дефицита.

Применение мембраны позволяет успешно бороться с атрофией кости, препятствуя ее потере, что в свою очередь создает благоприятные условия для проведения имплантации зубов.

Всем известно, что кость восстанавливается долго (например, как долго заживают переломы), а применение мембран ускоряет ее формирование в лунке удаленного зуба.

Из чего делают стоматологические мембраны

Мембраны для наращивания кости представляют собой тонкую эластичную пленку, в некоторых случаях имеет матерчатый вид. Как правило такие мембраны прикрепляются к кости маленькими титановыми штифтами.

Таким образом мембраны находятся между десной и костью и выполняют их разделение на ранних этапах формирования костной ткани.

Барьерные мембраны выполняют не только разделительную, но и армирующую (удерживающую) функцию: они способствуют удержанию костно-пластического материала в правильном положении.

Выделяют 2 основных типа барьерных мембран:

1. Нерезорбируемые— плотные нерассасывающиеся мембраны, которые удаляются на определенном этапе оперативным путем.

2. Резорбируемые — рассасывающиеся барьерные мембраны через определенное время и не требующие дополнительных манипуляций и проведения повторных операций.

Европейские методики имплантации и наращивания костной ткани в клинике RedWhite

Имплантация зубов от 23 000 рублей

Имплант+ коронка под ключ 50 300 рублей

Показания для применения мембран

Работа с мембранами

На фото: мембрана для проведения костной пластики

Применение барьерных мембран требует от хирурга-стоматолога не только умения и владения оперативными навыками, но и большого опыта и применения специальной техники. Методика состоит из следующих основных этапов:

Таким образом, применение барьерных мембран является лишь частью, технологическим этапом при проведении операций по наращиванию костной ткани.

Установка барьерной мембраны – это не отдельная операция, это дополнительный элемент для получения необходимого объема кости при наращивании.

Мембраны изготавливаются из натурального, природного коллагена, оставаясь совершенно нейтральными и невидимыми имунной системой организма, не провоцируют воспалительные процессы и аллергические реакции. Более того мембрана являтся эффективным изолятором, препятствуя проникновению из вне болезнетворных бактерий, что дает уверенность в благополучном эффекте операции по наращиванию костной ткани.

У вас остались вопросы по поводу применения мембран в стоматологии — задайте вопрос специалисту и получите квалифицированный совет и помощь.
Задать вопрос

Источник