Мертвый глаз что это такое
Признаки биологической смерти ранние и поздние: снижение температуры тела, симптом Белоглазова (кошачий глаз), трупные пятна
Смерть — явление, однажды настигающее каждого человека. В медицине ее описывают как необратимую потерю функций дыхательной, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Различные признаки указывают на момент ее наступления.
Проявления данного состояния могут быть изучены по нескольким направлениям:
В условиях современности она констатируется, когда имеет место остановка сердца, дыхания и кровообращения.
Соображения общества относительно гибели человека представляют не только теоретический интерес. Прогресс в медицине позволяет быстро и правильно установить причину этого процесса и предотвратить его, если возможно.
В настоящее время существует ряд вопросов, обсуждаемых врачами и исследователями касательно смерти:
Когда сердечно-сосудистая система перестает действовать, нарушая транспортировку крови, то прекращает функционировать мозг, сердце, печень, почки и остальные органы. Это не происходит одновременно.
Мозг является первым органом, который теряет свои функции из-за отсутствия кровоснабжения. Через несколько секунд после того, как подача кислорода прекращается, человек теряет сознание. Далее заканчивает свою деятельность механизм обмена веществ. После 10 минут кислородного голодания клетки мозга погибают.
Выживание различных органов и клеток, исчисляемое в минутах:
Статистические данные и причины
Основным фактором гибели человека в развивающихся странах являются инфекционные заболевания, в развитых — атеросклероз (болезнь сердца, инфаркт и инсульт), раковые патологии и другие.
Из 150 тыс. людей, умирающих по всему миру, примерно ⅔ погибают от старения. В развитых странах эта доля гораздо выше и составляет 90 %.
Причины биологической смерти:
Как видите, причины смерти могут быть различными. И это далеко не весь перечень причин того, из-за чего умирают люди.
В странах с высоким уровнем дохода большинство населения доживает до 70-летнего возраста, преимущественно умирая из-за хронических заболеваний.
Признаки биологической смерти (ранние и поздние) проявляются после наступления клинической смерти. Они наступают сразу же после момента прекращения мозговой активности.
Симптомы-предвестники
Непосредственные признаки, указывающие на смерть:
Большинство людей часто задают себе сакраментальный вопрос: «Как это произойдет и почувствую ли я приближение смерти?». Сегодня на этот вопрос однозначного ответа не существуют, поскольку у каждого симптомы различны, в зависимости от имеющегося заболевания. Но есть общие признаки, по которым можно определить, что в скором будущем человек умрет.
Симптомы, проявляющиеся при приближении смерти:
Общие сведения о начальных симптомах
Физические изменения характеризуются следующими ранними симптомами:
Сужение зрачка — один из первоначальных симптомов
Почему его еще называют кошачий глаз? Потому что в результате сдавливания глазного яблока, зрачок из круглого превращается в овальный, как у кошек. Это явление действительно делает умирающее человеческое око похожим на кошачий глаз.
Поздние проявления
Поздние признаки представляют собой разложение тканей, или гниение тела. Оно ознаменовано появлением зеленовато-обесцвеченного окраса кожных покровов, которые появляются спустя 12-24 часа после смерти.
Другие проявления поздних признаков:
Когда именно будет достигнута стадия биологической смерти, на практике определить невозможно.
Основные стадии
Существует три стадии, через которые проходит человек в процессе умирания.
Общество по паллиативной медицине делит заключительные этапы смерти следующим образом:
Процесс терминальной фазы
Она различна для каждого человека. У многих умерших незадолго до смерти определяются физические изменения и признаки, которые говорят о ее приближении. У других эти симптомы могут отсутствовать.
Многие умирающие люди хотят съесть что-нибудь вкусное в последние несколько дней. У других, наоборот, плохой аппетит. И то и другое является нормальным явлением. Но необходимо знать, что потребление калорий и жидкости усложняет процесс умирания. Считается, что организм менее чувствительно реагирует на изменения, если никакие питательные вещества некоторое время не поставляются.
Очень важно следить за слизистой оболочкой рта, обеспечить хороший и регулярный уход, чтобы не было сухости. Поэтому умирающему нужно давать понемногу пить воду, но часто. В противном случае могут возникнуть такие проблемы, как воспаление, затруднения при глотании, боли и грибковые инфекции.
Возможна частая остановка дыхания, либо оно может быть быстрым. Иногда дыхание очень неравномерно, постоянно меняется.
Как проводится осмотр умирающего?
Осмотр должен проводиться быстро, чтобы, в случае если человек жив, успеть направить пациента в больницу и провести соответствующие мероприятия. Вначале необходимо прощупать пульс на руке. Если он не прощупывается, то можно попробовать почувствовать пульс на сонной артерии, слегка на нее нажав. Затем при помощи стетоскопа прослушать дыхание. Опять никаких признаков жизни не обнаружилось? Тогда врачу потребуется сделать искусственное дыхание и массаж сердца.
По глазам можно несколькими способами наверняка определить, умер человек или нет. Например, взять клинический фонарик и проверить глаза на сужение зрачков. Когда человек умирает, зрачки становятся узкими, появляется помутнение роговицы. Она теряет глянцевый вид, но не всегда такой процесс происходит сразу. Особенно у тех пациентов, которым диагностировали сахарный диабет или имеются заболевания, связанные со зрением.
Поставить диагноз «смерть» нелегко. В некоторых случаях возникают трудности из-за анабиоза, чрезмерного употребления седативных и снотворных средств, переохлаждения, алкогольного опьянения и др.
Психологические аспекты
Танатология — междисциплинарная область исследования, занимающаяся изучением вопросов смерти. Это относительно новая дисциплина в научном мире. В 50–60-е годы ХХ века исследования открыли путь к психологическому аспекту данной проблемы, начали разрабатываться программы для оказания помощи в преодолении глубоко эмоциональных проблем.
Ученые выделили несколько этапов, через которые проходит умирающий человек:
По мнению большинства специалистов, эти стадии не всегда возникают в таком порядке, как указано выше. Они могут быть смешаны и дополнены чувством надежды либо ужаса. Страх —сжатие, притеснение от ощущения надвигающейся опасности. Особенность страха — интенсивный психический дискомфорт от того, что умирающий не может исправить грядущих событий. Реакцией на страх могут быть: нервное или диспепсическое расстройство, головокружение, нарушение сна, дрожь, внезапная потеря контроля над выделительными функциями.
Не только умирающий человек, но и его родственники и друзья проходят через стадии отрицания и принятия. Следующий этап — горе, наступающее после смерти. Как правило, оно переносится тяжелее, если человек не знал о состоянии родственника. В этой фазе присутствует нарушение сна и потеря аппетита. Иногда посещает чувство страха и гнева из-за того, что уже ничего не изменить. Позже грусть переходит в депрессию и одиночество. В какой-то момент боль утихает, жизненная энергия возвращается, но психологическая травма может сопровождать человека длительный период.
Уход человека из жизни может осуществляться на дому, но в большинстве случаев таких людей помещают в больницу в надежде оказать помощь и спасти.
Посмертные изменения глазного дна в судебно-медицинском аспекте
Кафедра глазных болезней (зав. — проф. Л.Ф. Линник), кафедра судебной медицины (зав. — доц. А.К. Гречкина) Оренбургского медицинского института
Посмертные изменения глазного дна в судебно-медицинском аспекте. Мещерякова Г.Ф. Суд.-мед. эксперт., 1974, № 3, с. 9.
Исследовали 80 трупов. В зависимости от сроков смерти изменялись диск зрительного нерва, сосуды глазного дна, область желтого пятна. Иллюстраций 3.
POSTMORTEM ALTERATIONS IN THE FUNDUS OCULI: A MEDICO: LEGAL VIEWPOINT
G. F. Meshcheryakova
An ophthalmoscopic proceeding is recommended. Being combined with other methods it may be helpful in death timing. Fading of the macula lutea, of the disc of the optical nerve as well as of the vascular pattern are the main diagnostical characteristics.
библиографическое описание:
Посмертные изменения глазного дна в судебно-медицинском аспекте / Мещерякова Г.Ф. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1974. — №3. — С. 9-10.
код для вставки на форум:
Весьма перспективны с точки зрения определения времени смерти посмертные изменения глазного дна. О них упоминают Albrand (1904), Kahn (1916) и Pines (1931). Однако эти авторы, описывая указанные изменения (побледнение диска зрительного нерва, фрагментация кровяного столба), не останавливаются на динамике изменений во времени. Более подробно вопрос рассматривают Kevorkian (1956, 1957) и особенно Klein и соавт. (1970, 1971). В этих исследованиях имеется описание изменений глазного дна в период до 74 ч после смерти.
В отечественной литературе динамика изменений не освещена. Мы нашли лишь обзор Е.М. Евгеньева-Тиш (1963, 1970) по данному вопросу.
Мы провели исследования глаза на трупе в затемненном помещении методом непрямой офтальмоскопии с использованием источника света в 200—300 Вт. Для предотвращения высыхания роговой оболочки ее увлажняли физиологическим раствором перед каждым исследованием, а также использовали неоптические контактные линзы (Falconer, Lidholm, 1958).
В постмортальном периоде внутриглазное давление резко снижается, что приводит к западению роговицы и появлению астигматизма, который изменяет картину глазного дна. Чтобы избежать этого, De Laet (1948) предлагает надавливать на глазное яблоко пальцем, что нельзя признать удобным. С другой стороны, для рассмотрения всех деталей глазного дна нужно либо поворачивать голову трупа (Капп, 1916), либо перемещаться исследователю. Для того чтобы поднять тонус глазного яблока и зафиксировать его в нужном положении, мы сконструировали компрессионный векорасширитель с фиксатором (Г.Ф. Мещерякова, 1972).
При давности смерти 18—19 ч ухудшались условия для офтальмоскопии в связи с помутнением роговицы (Falconer, Lidholm, 1958; Procop, 1960) и узостью зрачка вследствие «затвердевания» роговой оболочки (Kahn, 1916). Для продления сроков офтальмоскопии мы разработали методику создания искусственной аниридии. Для этой цели лимбальным разрезом вскрывали переднюю камеру, пинцетом захватывали радужку и тракционными движениями отделяли у корня по всей окружности. Переднюю камеру промывали физиологическим раствором, после чего завязывали предварительно наложенный роговичный шелковый шов. Таким образом устраняли экранирующий эффект радужной оболочки и удлиняли время офтальмоскопии в среднем на 2—3 ч.
Исследовали глазное дно 80 трупов (53 мужчины и 27 женщин) в возрасте до 80 лет. При этом учитывали температуру окружающей среды, влажность воздуха, место хранения трупа, возраст и причину смерти. Оценивали состояние роговицы, глубину передней камеры, величину зрачка. Исследовали через каждые 2 ч, в среднем на каждом трупе 5—б раз. Картина глазного дна напоминала то, что видно при эмболии центральной артерии сетчатки (Albrand, 1904; Kahn, 1916).
Установили определенную закономерности динамики в зависимости от давности смерти.
В течение первых 4—6 ч диск зрительного нерва становится мертвенно бледным, размеры его не увеличены, границы четкие или едва стушеваны по краям. Артерии сетчатки узкие, вены нормального калибра, появляются неравномерность по ходу сосудов и единичные фрагментированные участки в сосудах III порядка вследствие внутрисосудистого сегментарного свертывания (Kahn, 1916). Область желтого пятна бело-голубоватая, в виде круга или 2—3 «лепестков» размерами до одного диаметра диска зрительного нерва, с наличием в центре «вишневой косточки» (рис. 1 см. на вклейке). Подобная картина встречается при эмболии центральной артерии сетчатки.
Начиная с 6 ч после смерти диск зрительного нерва приобретает стушеванные границы, окружающая сетчатка бледнеет, усиливается фрагментация, которая появляется в сосудах II и частично I порядка. Область желтого пятна увеличивается до размеров 2 диаметров диска зрительного нерва, «вишневая косточка» в центре бледнеет и становится едва розовой (рис. 2 см. на вклейке).
К 10 ч границы диска еще более стушеваны, размеры увеличены в 2—3 раза за счет нарастающего побледнения окружающей сетчатки. Артерии и вены приобретают еще большую неравномерность, усиливается фрагментация, исчезают отдельные ветви сосудов III порядка. Область желтого пятна расширяется и сливается с диском зрительного нерва, исчезает «вишневая косточка» (рис. 3 см. на вклейке). Примерно такая картина сохраняется до 16 ч.
После 16 ч на месте диска зрительного нерва и области желтого пятна остается 2 белых слившихся пятна. От сосудов сохраняются «обрывки», дифференциация артерий и вен затруднена. Подобная картина иногда имеет место у молодых субъектов спустя 23—26 ч после смерти.
Кроме того, морфологически исследовали окрашенные гематоксилин-эозином и по Нисслю оболочки глаза с целью выявления возможных характерных изменений соответственно срокам смерти и офтальмоскопической картине. Подобного рода исследований мы в доступной литературе не встретили. Имеются лишь морфологические описания ранних посмертных изменений оболочек глаза (А.П. Пригожина, 1956).
Отмечено, что после смерти до 6 ч структура сетчатки хорошо сохранена, выражены все слои ее. После 6 ч происходят исчезновение и гибель нейроэпителия, нарушение ганглиозного слоя и резкое обеднение ядрами внутреннего ядерного слоя, к 18—20 ч — резкое нарушение структуры сетчатки, стирание ее «слоистости», миграция ядер внутреннего слоя, пикноз их. Резкое нарушение структуры ганглиозных клеток.
Таким образом, прослеживается известный параллелизм между посмертной офтальмоскопической картиной и морфологическими изменениями глаз.
Проведенные исследования позволяют считать, что посмертная офтальмоскопическая картина и морфологические изменения сетчатки могут служить критерием для определения давности смерти при учете других судебно-медицинских и следственных данных.
Рис. 1. Глазное дно через 6 ч после смерти. Нечеткость границ диска, симптом «вишневой косточки», сужение артерий, фрагментация в сосудах III порядка.
Рис. 2. Глазное дно через 10 ч после смерти. Увеличение размеров диска зрительного нерва и области желтого пятна, появление фрагментации в сосудах II порядка.
Рис. 3. Глазное дно через 14 ч после смерти. Резкая фрагментация в сосудах, исчезновение симптома «вишневой косточки».
Почему покойникам закрывают глаза
Мы часто видим в фильмах, как умершего человека закрывает глаза ладонью. Задумывались ли вы, почему люди так торопятся закрыть почившему глаза?
Может быть, вы видели эту картину в реальности своими глазами, но спросить смысл этого действия старших родственников посчитали не уместным.
Есть три взгляда она данную проблему: с точки зрения магического мышления, человеческой психологии, и с точки зрения медицины.
Поверья о глазах умершего
Со времен язычества на русской земле остались суеверия, связанные с глазами умершего.
После этой традиции вспоминаешь древних греков, которые клали рядом с покойным в месте захоронения монеты, нужные по легенде, чтобы оплатить перевозку Харону через загробную реку Стикс. Они верили, что, если не положить монеты – душа останется скитаться и страдать на берегу вдоль реки вечно.
Закрывание глаз покойному с точки зрения медицины
После смерти у людей перестают выделяться слёзы для смачивания глазного яблока и облегчения моргания. Если глаза не закрыть, то глазное яблоко пересыхает, темнеет, проваливается. Лучше заранее защитить очи покойного от преждевременного пересыхания. Тем более, впалые глаза выглядит не эстетично – роговица становится мутной. Когда люди на церемонии прощания будут подходить к гробу, ничто не должно вызывать в облике умершего отвращения.
Почему закрывают глаза покойному с точки зрения психологии
Часто бывает, что человек умер, испытывая сильную боль, агонию. В этих условиях лицо человека отражает весь страх и ужас кончины. Если человек в этот момент умер с открытыми глазами, это выражение останется на его лице и после.
Разве хочется кому-то из близких видеть своего родного человека в агонии? Поэтому окружающие стараются закрыть только что умершему человеку глаза, чтобы его родные были более спокойны. приятнее и безопаснее для психики родственников видеть на лице умершего нейтральное выражение лица. Должно казаться, что человек не умер, а просто спит. Это в будущем поможет окружающим легче смириться с утратой.
Те, кто закрывал глаза умершему, знают, что по прошествии определённого времени это будет трудно сделать, так как наступает трупное окоченение. Такие люди скептически наблюдают за сценами кино, где герой или медик лёгким движением руки справляется с этим ритуалом.
Для большинства людей вопрос «закрывать или не закрывать глаза умершему» вообще не стоит. Так принято делать. Обязательно кто-нибудь это сделает: оберегая от ещё большего потрясения чувствительных родственников, или брезгуя видом мёртвых глаз.
Оптография: о чем расскажут глаза мертвеца | Музей Мировой Погребальной Культуры
Ваш вклад в экспозицию
Музей с благодарностью примет в дар или приобретет старинные предметы, имеющие отношение к культуре погребения, памятования разных времен и народов. Телефон для справок: +7 953-868-8803.
Наш адрес
Присоединяйтесь
Часы работы
Магазин уникальных сувениров музея
Не забудь приобрести необычный подарок
Кто не знает мистическую легенду о том, что на сетчатке глаза мертвого человека остается изображение того, что он видел перед смертью? Эта идея волнует умы общественности уже более века.
Например, эта легенда эта нашла отражение в сюжете романа Жюля Верна “Братья Кип” (1902). Описанный в романе случай, связанный с использованием сетчатки глаза умершего человека, Жюль Верн почерпнул из современных ему изданий и энциклопедий по офтальмологии. При этом были допущены некоторые ошибки – в частности, работать с сетчаткой нужно немедленно после смерти человека, а не на следующий день – как в романе. Однако сам научный факт — столь необычный! – внук писателя Жан Жюль-Верн в своем большом труде о французском классике называет соответствующим действительности.
Какова же научная подоплека сего странного явления, являющегося смесью веры в технический прогресс и спиритизм одновременно?
В 1876 г. руководителю кафедры физиологии в Гейделберге Вилли Кюне удалось получить первое устойчивое изображение внешних предметов на сетчатке глаза кролика. Сохранение изображений на сетчатке глаза Кюне назвал оптографией, а полученное изображение – оптограммой.
Получение оптограмм по методу Кюне происходило следующим образом: голова и глазное яблоко кролика, зафиксированные в полутора метрах от квадратного отверстия ставни (сторона квадрата = 30 см), закрывались на 5 минут черным сукном, а затем в течение 2 минут подвергались действию облачного южного неба. При свете натрия глазное яблоко кролика извлекалось и вскрывалось, а затем помещалось в пятипроцентный раствор квасцов. На другой день можно было наблюдать картину следующую: на красно-розовом фоне сетчатки глаза проявляется отчетливо выраженный слегка розовый квадратный образ ставни. Во втором глазном яблоке, извлеченном две минуты спустя после смерти кролика и таким же образом обработанном, образ ставни отображается белым, т. е. без розовой окраски, величиною 1 мм. Однако при дневном свете этот образ очень быстро исчезает.
В 1882 г. Кюне от опытов на животных попытался перейти к изготовлению оптограммы человека. Исследованию были подвергнуты глаза преступника через 10 минут после его казни. Ожидали, что на сетчатке его глаз могли отобразиться сильные световые впечатления, предшествовавшие моменту казни. Однако, на оптограмме довольно ясно виднелось лишь светлое пятно, являющееся, в интерпретации Кюне, отображением диска солнца, на которое смотрел осужденный перед тем, как ему были завязаны глаза. По другим источникам, Кюне получил нечёткое изображение лестницы, по которой осуждённый всходил на эшафот.
Фотоснимок сетчатки глаза кролика, полученный Кюне
Позднее, в переписке с нашим соотечественником доктором Талько, возникшей по поводу сомнительных опытов с криминальной оптографией в России, Куне заметил: «Так как Sehpurpur (зрительный пурпур, устаревшее название родопсина, участвующего в восприятии зрительного образа – прим. second_doctor ) в значительной степени бледнеет на свету, то для моментальных фотографических снимков она не годится. Кроме того, глаз, с одной стороны, не может долго фиксировать, а с другой – объекты перед ним постоянно меняются, так что нельзя ожидать, чтобы в глазу сохранился ясно хотя один предмет, следовательно, на сетчатке ничего нельзя будет разобрать. После первых работ об оптографии дальнейших до сих пор не появилось».
Подводя итог столетнему хождению легенды об оптографии, можно с полной уверенностью констатировать, что хотя фотографирование с помощью родопсина в принципе и возможно, но у него нет будущего в области практики. Во-первых, возможно фиксирование сетчатки только очень ярких и контрастных изображений (типа решетки Кюне), но никак не фотографических портретов. А, во-вторых, даже для получения и таких примитивных изображений необходима немедленная после наступления смерти фиксация сетчатки в химических реактивах.
В любом случае, сейчас про новые исследования этого явления неизвестно, теоретически оно может носить сугубо научный интерес (исследование химии зрения и проч.), но нет заинтересованных в её утилитарном применении (криминалистика), а раз нет спроса, то нет и предложения.
Смерть клиническая и биологическая: признаки, отличия
Клиническая смерть: непродолжительное обратимое состояние
Следующие признаки заставляют медперсонал бить тревогу:
Среди вторичных признаков можно также назвать:
В первую очередь действия реаниматологов сводятся к восстановлению дыхания и кровотока. И чем быстрее вновь начнёт функционировать сердечная мышца, а лёгкие поставлять кислород внутренним органам, тем больше шансов на оживление пациента. Уже через пять минут может наступить отмирание отдельных клеток мозга. Впрочем, во время клинической смерти организм может включить защитные функции и впасть в гиперборическую оксигенацию. В таком состоянии идёт медленный расход имеющегося кислорода, благодаря чему возврат к обычной жизни возможен и через 10-20 минут. Спровоцировать замедленный метаболизм могут переохлаждение, разряд электрического тока, утопление и ряд других причин.
Видения по время клинической смерти
Сотрудники скорой помощи и реаниматологи постоянно имеют дело с пациентами на грани смерти. Чаще всего таковых приводят в чувство в ярко освещённой комнате. Именно свет софитов, бьющих в глаза при туннельном зрении многие из пациентов трактуют как «свет в конце тоннеля». Силуэты же врачей, пытающихся возвратить умирающих к жизни, воспринимают как видения из Царства Мёртвых, т. е. как своих покойных родственников. Ложные воспоминания накладываются на естественное при ишемии мозга ощущение полёта. Вкупе с влиянием медикаментов происходящие внутри тела химические реакции порождают серьёзное искажение чувственных восприятий. Эти то воспоминания и трактуются затем как контакты с Миром душ.
Биологическая смерть: необратимая гибель клеток, тканей, органов
Одним из первых признаков наступления биологической смерти считается высыхание роговицы глаза. Определяют его методом сдавливания глаза с боков –зрачок тогда приобретает форму веретена или «кошачьего» глаза. Медикам он известен как симптом Белоглазова.
Далее у пациента начинают проявляться следующие признаки:
Хотя процессы разложения запускаются практически сразу, некоторые органы оказываются менее ему подвержены. Так, сердце допускается имплантировать через 1-2 часа после изъятия из мёртвого тела, а почки и печень могут сохраняться около 4-х часов. Пересадка кожи от скончавшегося живому может быть произведена на протяжении первых 6 часов. Самой стойкой считается костная ткань – благодаря её инертности к внешним факторам вживлять её реципиенту можно на протяжении 1-2 суток.
Несмотря на множественные сообщения в СМИ о якобы воскресших людях, на деле такое случается достаточно редко. Да и в случаях «чудесного» оживления следует говорить о правильных реанимационных методиках и о той самой гиперборической оксигенации, что упоминалась ранее. «Воскрешения» спустя несколько суток или даже десятка часов скорее разыгранная мистификация, чем реальное положение дел. Ибо явный распад тканей и прочие признаки разложения предотвратить или повернуть эти процессы вспять невозможно.