Метаболиты в моче что это
Биомаркеры мочи при заболеваниях мозга
В настоящее время большинство лабораторных исследований мочи сосредоточено на заболеваниях почек из-за тесной взаимосвязи между почками и мочой. Недостаток внимания к биомаркерам мочи при других заболеваниях, например, таких как заболевания головного мозга, может быть связан с тем фактом, что анатомически мозг и моча не связаны тесно друг с другом и существует фильтрующий эффект гематоэнцефалического барьера и почек.
Аутизм
Расстройства аутистического спектра (АSD) представляют собой сложную серию заболеваний развития нервной системы и обычно диагностируются в первые три года жизни. Поскольку объективных тестов для диагностики аутизма нет, обычно используются такие клинические признаки, как дефицит социальных навыков, дефицит общения и стереотипии.
Биполярное аффективное расстройство
Те же самые биомаркеры-кандидаты могут быть использованы в тесно связанных между собой заболеваниях. Например, повышенные уровни азелаиновой кислоты и пониженные уровни концентрации N- метилникотинамида были обнаружены в моче пациентов с рекуррентной депрессией (MDD) и биполярным расстройством (BD ) по сравнению с контрольной группой. Кроме того, концентрация мочевой кислоты в моче увеличилась как у пациентов с MDD, так и у пациентов с шизофренией по сравнению с контрольной группой. Снижение уровня цитрата в моче было обнаружено у пациентов с нейроэндокринным новообразованием (NEN), инсультом и шизофренией по сравнению с контрольной группой. Эти общие биомаркеры могут отражать общие патологические процессы при этих заболеваниях.
Шизофрения
Инсульт
Инсульт является распространенным сосудистом и дегенеративным заболеванием с высокой смертностью и заболеваемостью. Точность КТ составляет примерно 82% при 6 ч церебральной ишемии, которая, к сожалению, выходит за пределы терапевтического окна для внутривенного рекомбинантного тканевого активатора плазминогена (tPA). С другой стороны, ложноотрицательный уровень МРТ достигает 17% и не может быть использован у пациентов с кардиостимулятором, металлическими стентами и другими имплантатами.
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера (AD) является хроническим дегенеративным заболеванием, характеризующимся внеклеточными амилоидными бляшками, возникающими в результате накопления амилоидных β- белков и внутриклеточного нейрофибриллярного клубка вследствие агрегации тау-белков. Диагностика AD основана на выполнении нейропсихологических тестах, дополненных биомаркерами поздней стадии, выявляемых в спинномзговой жидкости (CSF).
Болезнь Паркинсона
Нейропатологических отличительными чертами болезни Паркинсона (PD) считается заметная потерю и денатурация дофаминергических нейронов черной субстанции, а также внешний вид клеток с тельцами Леви.
Рассеянный склероз
Рассеянный склероз (MS) является воспалительным, демиелинизирующим, аутоиммунным заболеванием, характеризующимся параличом, а также нарушением речевых, двигательных навыков, нарушение зрения и др. Симптомы MScl часто ослабевают в своей выраженности в течение 3-го триместра беременности и усиливаются в течение первого послеродового периода. Изменения в концентрации 531 пептидов от субъектов MS и 36 пептидов от нормальных субъектов были обнаружены в 3-м триместре по сравнению с таковыми в послеродовом периоде. Среди них 43 пептида, которые были изменены у пациентов с MS по сравнению с контролем, считались связанными с заболеванием. Концентрации нескольких белков иммуномодулирующей функции, таких как связанные с беременностью иммунорегуляторные белки, полученные из плаценты, и бета субъединица хориогонадотропина вариант 1 (CGB1) был значительно повышен в моче пациентов в течение 3-го триместра беременности по сравнению с послеродовым периодом и контрольной группой. Повышенные уровни этих белков, связанных с беременностью, могут отражать снижение тяжести MS в 3-м триместре беременности, что указывает на то, что изменения вбелках мочи у пациентов с рассеянным склерозом могут отражать изменения в центральной нервной системе (ЦНС).
Трансмиссивные губчатые энцефалопатии
Трансмиссивные губчатые энцефалопатии (TSE) представляют собой группу генетических, инфекционных или спорадических дегенеративных расстройств нервной системы, связанных с аномальными прионами, которые могут размножаться у разных видов, причем, агрегация прионного белка (PrPd) в ЦНС важна для оценки TSE. Тем не менее, количественное определение PrPd сложно определить, потому что для этого необходимы ткани мозга. Специфичные для заболевания белки были в первую очередь связаны с образованием десмосом и нейродегенеративных заболеваний.
Нейроэндокринные опухоли
Нейроэндокринное новообразование (NEN) представляет собой группу гетерогенных опухолей, которые происходят из пептидергических нейронов и нейроэндокринных клеток. Нейроэндокринные новообразования могут встречаться во многих органах и тканях организма. Большинство NEN образуются в тонкой кишке и поджелудочной железе. Одно исследование проанализировало метаболиты мочи пациентов с NEN с помощью ядерно-магнитного резонансного исследования мочи. Эти дифференциальные метаболиты показали лучшие результаты при мониторинге метастазов NEN по сравнению с одним CgA (AUC 0,86 против0,80), который является общим маркером, используемым для мониторинга метастазирования опухолей.
Заключение
Специфичные для болезни биомаркеры следует отличать от общих биомаркеров неврологических заболеваний, чтобы обеспечить удобные и эффективные методы диагностики, прогноза и лечения соответствующих заболеваний.
Метаболиты в моче что это
Катехоламины и их метаболиты – это производные тирозина, вырабатываемые нервными и нейроэндокринными клетками. Измеряются для диагностики и контроля лечения феохромоцитомы, нейробластомы, карциноидных и других нейроэндокринных опухолей.
Катехоламины (эпинефрин, норэпинефрин) и их метаболиты (ВМК, ГВК, 5-ОИУК) в суточной моче.
Синонимы английские
Catecholamines (epinephrine/adrenaline, norepinephrine/ noradrenaline, dopamine) and metabolites (vanillylmandelic acid /VMA, homovanillic acid/HVA, 5-hydroxyindoleacetic acid/5-HIAA), 24-Hour Urine.
Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС).
Мкг/сут. (микрограмм в сутки), мг/сут. (миллиграмм в сутки).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Катехоламины образуются в клетках нейроэндокринного происхождения из аминокислоты тирозина и обеспечивают регуляцию основных физиологических параметров организма (частоты дыхания и сердечных сокращений, артериального давления, почечного кровотока), а также участвуют в процессах высшей нервной деятельности (формировании настроения, мотивации). В периферических тканях катехоламины подвергаются биохимическим превращениям с образованием менее активных метаболитов. Меньшая часть катехоламинов и их метаболиты выводятся из организма с мочой.
В норме уровень катехоламинов соответствует физиологическому состоянию организма: высокая концентрация при наличии какого-либо стрессового стимула и низкая концентрация в покое. Опухоли нейроэндокринного происхождения характеризуются неконтролируемой секрецией катехоламинов, в результате чего их концентрация, а также концентрация их метаболитов в крови и моче многократно возрастает. Повышенный уровень катехоламинов обуславливает клиническую картину опухоли. Его используют для диагностики заболевания и контроля за его лечением.
Секреция адреналина, норадреналина и дофамина характерна для феохромоцитомы и других параганглиом. Как правило, основным секретируемым катехоламином при феохромоцитоме является норадреналин. Чаще встречается так называемая пароксизмальная форма феохромоцитомы, при которой секреция норадреналина происходит не постоянно, а эпизодически. Так как норадреналин достаточно быстро метаболизируется, наиболее точный результат анализа будет получен при взятии мочи во время или сразу после эпизода гипертонического криза, а не в межприступный период. В межприступный период следует измерять концентрацию основного метаболита норадреналина – ванилилминдальной кислоты. Она не подвергается дальнейшим биохимическим превращениям и может быть использована для оценки концентрации норадреналина, даже если его секреция носит пульсовый характер. Как правило, феохромоцитомы секретируют несколько катехоламинов сразу. Однако некоторые опухоли характеризуются избирательной секрецией одного из них. Например, феохромоцитомы, входящие в синдром множественных эндокринных неоплазий II типа, преимущественно секретируют адреналин. Уровень катехоламинов в моче не превышает норму при микроскопических опухолях, а также парасимпатических параганглиомах. Для диагностики феохромоцитомы также имеют значение некоторые другие метаболиты норадреналина, а также адреналин, дофамин и их метаболиты в моче.
Нейробластома тоже является нейроэндокринной опухолью, для которой характерна секреция избытка адреналина, норадреналина и их метаболитов. Однако при диагностике нейробластомы гораздо важнее уровень дофамина и его конечного метаболита гомованилиновой кислоты. Повышение ее концентрации в моче обнаруживается в 90 % случаев нейробластомы.
Другую группу нейроэндокринных опухолей составляют карциноиды (карциноидные опухоли). Для карциноидных опухолей разной локализации характерна секреция различных гормонально активных веществ (гастрина, гистамина, простагландинов и многих других). Однако общим клинико-лабораторным маркером большинства карциноидов является секреция серотонина, который затем метаболизируется в печени с образованием 5-гидроксииндолуксусной кислоты. Анализ суточной мочи на 5-гидроксииндолуксусную кислоту характеризуется высокой чувствительностью (75 %) и специфичностью (88-100 %), что позволяет считать этот тест одним из основных способов подтвердить диагноз «карциноидная опухоль». Однако следует отметить, что существуют не секретирующие серотонин карциноиды.
Концентрация катехоламинов и в меньшей степени их метаболитов в моче подвержена суточным колебаниям, а также зависит от сопутствующих заболеваний, питания и приема некоторых лекарств. Несмотря на то что ее значительное (четырехкратное) повышение позволяет с уверенностью предполагать наличие опухоли нейроэндокринного происхождения, для постановки окончательного диагноза необходимо использовать некоторые другие лабораторные и инструментальные методы.
Для чего используется исследование?
Для диагностики феохромоцитомы и других параганглиом, нейробластомы и карциноидных опухолей, и для контроля за их лечением.
Когда назначается исследование?
Наркотики в моче
Тестирование проводится в плановом или экстренном порядке для людей следующих групп:
Студенты, заключенные и спортсмены;
Люди, участвующие в рамках заключения или родительских прав;
Желающие устроиться на работу в определенные организации;
Лица, совершившие попытку суицида неопределенным способом;
Проходящие лечебную программу по назначению суда.
На то, как долго наркотики держатся в моче, зависит дозировка и частота употребления психоактивных веществ. Ключевым фактором концентрации метаболитов является последний прием наркотических веществ. Это означает, что для получения хороших результатов анализа мочи на наркотики необходимо воздержаться от употребления любых психоактивных веществ, даже алкоголя.
Сколько опиаты держатся в моче
Самым эффективным способом обнаружения опия в организме является анализ мочи. Наркопроба способна обнаружить опиаты в моче в течение 72 часов после последнего употребления. Это правило осложняется тем, что человек с серьезной зависимостью попросту не способен сохранять трезвость в течение трех дней: ломка вынуждает вкалывать вещество ежедневно, а то и несколько раз за сутки. Систематический прием опиатов способен продемонстрировать наличие ПАВ в организме даже через неделю после последнего укола.
Сколько план выходит из организма
Определение травы в моче также не является сложной задачей благодаря наличию экспресс-тестов. Каннабиноиды можно обнаружить в моче через 5-8 дней после последнего приема. Систематическое употребление марихуаны приводит к тому, что метаболиты сохраняются в моче до двух месяцев.
В некоторых кругах трава считается легким наркотиком, который не вредит организму. На самом же деле, данное вещество оказывает негативное воздействие на организм и негативно влияет на мочевыводящую систему.
Как долго синтетика держится в моче
Оставьте заявку на бесплатную консультацию специалиста
мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время
Сколько в моче держится Трамадол
Трамал находится в моче в течение трех дней с последнего применения. В волосах данное вещество сохраняется в течение шести месяцев. Это означает, что если анализ мочи вызвал у экспертов затруднения, испытуемому могут назначить специфический тест на обнаружение метаболитов Трамадола в волосах.
Сколько выводятся барбитураты в моче
Тест-полоски показывают наличие барбитуратов в моче в течение 1-2 дня. Это касается барбитуратов быстрого действия: конечные метаболиты задерживаются в анализах на три дня. Опять же, при наличии барбитуровой зависимости обнаружить продукты распада транквилизатора можно будет уже через неделю после последнего употребления.
Что влияет на скорость выведения
На то, сколько дней выводятся наркотики из организма, влияют следующие факторы:
Особенности наркозависимости, а именно: стаж, специфика и частота применяемых психоактивных веществ и т.д.;
Особенности возраста. Активность печеночных ферментов определяет скорость выведения токсических веществ из организма. У пожилых людей, детей и подростков данные функции замедлены;
Особенности работы организма человека. Данный параметр включает в себя наличие хронических и острых заболеваний, которые могут повлиять на скорость высвобождения метаболитов ПАВ из организма;
Время выведения наркотиков также зависит от образа жизни человека: нездоровое питание, вредные привычки и гиподинамия негативно сказываются на состоянии организма.
Сколько времени показывает тест на наркотики
Данное лабораторное исследование показывает наличие наркотических веществ в организме в среднем от 1 до 8 дней при первичном приеме и минимум через 1,5 месяца при систематическом применении.
Как проводят тестирование на содержание наркотиков в моче
В отличие от общего анализа мочи, данный анализ сдается непосредственно в медицинском центре. Это означает, что вы не можете принести с собой емкость с анализом: его придется сдавать на месте.
Медицинский персонал выдает чистую и стерильную емкость для сбора мочи в специальном помещении. После сдачи анализа для справки банку нужно прочно закрыть для того, чтобы избежать выветривания.
Тест на наркотики в моче
Данный вид тестирования проводится в наркологических клиниках и центрах чаще всего, поскольку он позволяет обнаружить ПАВ в течение длительного времени. Наиболее эффективным является анализ локона волос, однако такая методика обладает меньшей доступностью, чем сбор анализа мочи.
Экспресс анализ мочи на наркотики
Экспресс-тест показывает наличие психоактивных веществ в организме человека за последние несколько дней. Зачастую данное тестирование назначается в моменты, когда необходимо подтвердить адекватность человека: например, после совершения ДТП, или же перед приемом на работу. Современные экспресс-тесты обладают высокой результативностью, однако они захватывают далеко не все виды наркотических веществ. Такие тесты можно приобрести в аптеке в виде нескольких полосок.
Тест на наркотики ЛСД
Данный вид наркотиков можно найти в моче в течение 10 дней после последнего приема. При регулярном употреблении кислоты обнаружить ее в анализе можно будет даже через несколько месяцев после последнего приема.
Кодирование
Нарколог на дом
Снятие ломки
Определение героина в моче
При однократном употреблении героина, наркотическое вещество, как и другие представители группы опиатов, можно будет обнаружить в моче через четыре дня. Регулярное употребление способно обнаружить данное вещество даже через неделю после применения последней дозы.
Длительнее всего в моче сохраняется метадон: это сопряжено с губительной силой вещества. Интенсивность поражения и токсичность данного наркотика поражает: эта особенность легко разглядеть в тестах. В моче он сохраняется около 8 дней после первого приема, систематический прием подразумевает 3-4 недели.
Психоактивные вещества в моче
Тест ХТИ
Химико-токсикологические исследования проводятся при помощи экспресс-полосок в филиалах наркологических диспансеров. Для прохождения исследования выдается тара для сбора мочи (около 50 мл). Человек направляется в специальное помещение, где подделать результаты невозможно. Перед проведением процедуры пациент ознакамливается с регламентом и дает согласие на обработку конфиденциальной информации.
Вивитрол
Торпедо
Налтрексон
Виды лабораторных исследований
Срок годности мочи для анализа на ТГК
Для сдачи данного анализа необходимо подготовить свежесобранную мочу. Попытаться использовать чужие анализы, привезенные с собой, невозможно: процедура проводится в помещении, которое исключает возможности фальсификации.
Как пользоваться аптечным тестом на наркотики
Найти наркотики в моче можно самостоятельно при помощи аптечного теста. Пользоваться экспресс-тестом достаточно просто: алгоритм применения напоминает тесты на наркотики. Опустите полоску для тестирования в мочу и ждите результата. В случае, если на предмете возникло две полоски, значит, в организме человека содержится наркотическое вещество. Цена теста остается доступной для любого человека.
Как ускорить выведение наркотиков?
В некоторых случаях люди пытаются перехитрить систему и принять большое количество жидкости и диуретиков перед сдачей теста. В результата моча оказывается слишком прозрачной, из-за слишком низкого удельного веса специалисты отклоняют такие образцы. Попытки сдать чужую мочу также не увенчаются успехом: процедура осуществляется под косвенным надзором, а тара с анализом запечатывается.
Это означает, что для ускорения выведения ПАВ необходимо пройти полноценный курс детоксикации. Процедура может проводиться на дому, или же в условиях клиники.
Детоксикация от наркотиков на дому и в клинике
Детоксикация представляет собой необходимую процедуру, нацеленную на очистку организма человека от продуктов распада наркотических веществ. Современная наркология предлагает массу методов очистки организма для проведения на дому с участием специалистов и в условиях стационара.
Стандартная капельница
Двойная капельница
Усиленная терапия отравлений
Вы можете прибегнуть к таким методам детоксикации:
Применение инфузионных растворов. Капельницы очищают кровяное русло, восполняют объем циркулирующей крови, борются с обезвоживанием и стимулируют нормальный диурез. Зачастую наркологи используют водно-солевые раствору и глюкозу с витаминно-минеральными добавками. Важно заметить, что данная процедура осуществляется только с участием специалистов для избежания осложнений, таких как отек Квинке, воздушная эмболия, местный некроз и т.д.;
Использование сорбирующих медикаментов. Такие средства помогают очистить организм от шлаков и токсинов. К ним относятся: Энтеросгель, Смекта, Белый и Черный уголь и т.д.;
УБОД представляет собой новейший аппаратный метод детоксикации, использующийся в стационаре. Проводится под местной анестезией, подходит для сложных пациентов в состоянии ломки;
Плазмаферез помогает эффективно очистить организм от токсинов;
Иглорефлексотерапия подразумевает воздействие на особые точки на теле человека, а также на нервные окончания. Помогает очистить организм и справиться с желанием употребить наркотики.
Детоксикация является первым этапом лечения наркозависимости. Очистить организм от наркотиков недостаточно для того, чтобы избавиться от желания их употреблять. Зачастую даже обещания другим людям и самому себе бросить прием психоактивных веществ не дает положительного результата: необходимо разбираться с причинами наркозависимости.
Данный пункт включает в себя не только восстановление функций организма, но и прохождение курса интенсивной индивидуальной и групповой психотерапии. Пройдите курс реабилитации для того, чтобы отказаться от приема психоактивных веществ, обрести новые жизненные стремления и познать радости трезвой жизни.
Метаболиты в моче что это
Определение концентрации метаболитов адреналина, норадреналина, дофамина и серотонина в суточной моче, используемое для диагностики нейробластомы, феохромоцитомы, карциноидной и других нейроэндокринных опухолей и для контроля за их лечением.
ВМК, ГВК, 5-ОИУК в суточной моче, метаболиты фенилэтиламинов.
Vanillylmandelic Acid, VMA, 4-Hydroxy-3-Methoxymandelic Acid, Homovanillic Acid, HVA, 5-Hydroxyindolacetic Acid, 5-HIAA, 5-OH-Indoleacetic Acid, 24 Hour, Urine.
Мг/сут. (миллиграмм в сутки).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Метаболизм катехоламинов представляет собой сложную цепочку биохимических превращений, в результате которой образуются промежуточные и конечные продукты обмена. Из всего многообразия метаболитов адреналина, норадреналина и дофамина особого внимания заслуживают ванилилминдальная кислота (ВМК) и гомованилиновая (ГВК) кислота. Основным метаболитом серотонина является 5-гидроксииндолуксусная кислота (5-ОИУК). Анализ на эти метаболиты проводят при подозрении на опухоли нейроэндокринного происхождения: нейробластому, феохромоцитому и карциноидную опухоль.
Катехоламины характеризуются достаточно высокой скоростью метаболизма. В результате этого измерение концентрации адреналина, норадреналина и дофамина в крови не всегда отражает их истинную динамику. Напротив, концентрация конечных продуктов их метаболизма в моче относительно стабильна. Это имеет особое значение при диагностике феохромоцитомы. В большинстве случаев наблюдается пароксизмальная форма феохромоцитомы, при которой норадреналин секретируется не постоянно, а эпизодически. При этом диагностически значимое повышение концентрации норадреналина во время гипертонического криза удается выявить не всегда, что обусловлено его быстрым распадом. В межприступный период уровень норадреналина находится в пределах нормы. По этой причине предпочтительным методом для диагностики феохромоцитомы является определение основного метаболита норадреналина в моче – ванилилминдальной кислоты. Как правило, при феохромоцитоме концентрация ВМК в моче значительно больше нормы – ее четырехкратное превышение является диагностическим критерием этого заболевания. Следует, однако, отметить, что уровень ВМК в моче не превосходит норму при микроскопических опухолях, а также парасимпатических параганглиомах. Повышение ВМК не является строго специфичным признаком феохромоцитомы и также может наблюдаться при некоторых других опухолях нейроэндокринного происхождения (ганглионейробластоме, ганглионевроме), употреблении лекарственных препаратов (аспирина, сульфаниламидов, пенициллина), а также при нормальном физиологическом состоянии организма в случае стресса, усиленных физических нагрузок. Для исключения ложноположительного результата рекомендуется дополнять исследование ВМК в моче измерением концентрации метанефрина и норметанефрина – более специфичных в отношении феохромоцитомы метаболитов адреналина и норадреналина.
Около 25-33 % случаев феохромоцитомы обусловлено генетическими факторами (наследственно обусловленные синдромы). Наиболее ярким примером являются множественные эндокринные неоплазии – МЭН-синдромы. Так, МЭН 2А-типа – это сочетание феохромоцитомы, медуллярного рака щитовидной железы и аденомы паращитовидной железы. По этой причине при повышенной концентрации ВМК в моче и выявленной феохромоцитоме целесообразно провести дополнительные исследования для исключения сочетанной патологии. Кроме того, рекомендуется лабораторное обследование родственников пациента.
Повышение ВМК и ГВК в моче удается обнаружить в 90-95 % случаев нейробластомы. Нейробластома – это злокачественная опухоль симпатического отдела нервной системы, более характерна для детского возраста. Высокая концентрация ВМК и ГВК также может наблюдаться и при менее агрессивных (более «зрелых») опухолях из клеток нервного гребня – ганглионевроме и ганглионейробластоме. Определение ВМК и ГВК в моче является дополнительным тестом для диагностики нейробластомы и не позволяет провести дифференциальную диагностику опухолей из эмбриональной нервной ткани. Результаты исследования следует интерпретировать с учетом данных радиологического и гистологического исследования.
Другую группу нейроэндокринных опухолей составляют карциноиды (карциноидные опухоли). Для карциноидных опухолей разной локализации характерна секреция различных специфических гормонально активных веществ (соматостатина, глюкагона, вазоактивного интестинального пептида и многих других). Однако общим клинико-лабораторным маркером большинства карциноидов является секреция серотонина, который затем метаболизируется в печени с образованием 5-гидроксииндолуксусной кислоты. Анализ на 5-ОИУК в суточной моче характеризуется высокой чувствительностью (75 %) и специфичностью (88-100 %), что позволяет считать его одним из основных способов подтверждения диагноза «карциноидная опухоль». Хотя необходимо помнить, что существуют и не секретирующие серотонин карциноиды.
Уровень метаболитов катехоламинов также измеряют, чтобы оценить эффективность лечения опухолей нейроэндокринного происхождения, в первую очередь нейробластомы.
Необходимо отметить, что уровень метаболитов катехоламинов в моче зависит от особенностей диеты, приема лекарственных препаратов и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому результат исследования надо оценивать с учетом дополнительных анамнестических, лабораторных и инструментальных данных.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?