ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это сколько ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ мСтаплазия, дисплазия слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Часто приходят Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ эндоскопичСскоС исслСдованиС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ спСциалист ΠΏΠΈΡˆΠ΅Ρ‚: «хроничСский гастрит, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ мСтаплазия». Если ΠΎ хроничСском гастритС наши ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π°ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Π½Ρ‹, Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ мСтаплазия Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈ мысли ΠΎ злокачСствСнном ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊ Π»ΠΈ это?

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «хроничСский гастрит» ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ хроничСскоС воспалСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π½ΠΎ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎ всСй стСнкС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ наряду с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ атрофичСскими процСссами развиваСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ обновлСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ гастрита ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· хроничСского гастрита.

О слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅

Близистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° свойствСнно постоянноС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… поврСТдСниях слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° активизируСтся рСгСнСрация, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ структуры слизистой. Π‘Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ обновлСния ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском гастритС слуТат Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для Π½Π΅Π³ΠΎ измСнСния слизистой, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°Π· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ обновлСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстны ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ морфологичСской пСрСстройки слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ дисплазии слизистой.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ эндоскопичСского исслСдования Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти мноТСствСнныС биопсии слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· хроничСского гастрита, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ качСствСнноС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (восстановлСния) ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… нСсвойствСнными для ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‚.Π΅. Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ (ΠΎΡ‚ грСчСского Β«ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅) β€” стойкоС Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнии Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ принадлСТности Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ прСдставляСт собой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ мСтаплазия

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ мСтаплазия Π±Ρ‹Π»Π° описана Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ста Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄, ΠΈ Π΄ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΠ½Π° изучаСтся, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ связи с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ мСтаплазия встрСчаСтся достаточно часто. Π’ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС Π΅Π΅ находят ΠΈ Ρƒ практичСски Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй, Π½ΠΎ особСнно часто ΠΏΡ€ΠΈ атрофичСском гастритС ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π² 100%. ΠŸΡ€ΠΈ язвах ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° – Π² 81%. ΠŸΡ€ΠΈ язвах 12-пСрстной кишки – 47%. Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ 4 мСсто Π² структурС онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ пСпсиногСнов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ являСтся ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ хроничСского атрофичСского гастрита ΠΈ риска развития Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ опрСдСлСния ΠΏΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ уровня пСпсиногСнов ΠΈ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ выявлСниС хроничСского атрофичСского гастрита ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° хроничСского атрофичСского гастрита (ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ гастропанСли) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ гастродуодСноскопии с мноТСствСнной биопсиСй слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ГистологичСскоС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… диагностирован хроничСский атрофичСский гастрит с ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, находятся Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°).

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ мСтаплазия β€” Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹

Π’ настоящСС врСмя Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ – ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, мСтаплазия 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ толстой кишки, мСтаплазия 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Полная ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ мСтаплазия

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это сколько ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это сколько ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это сколько ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это сколько ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это сколько ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ

Она встрСчаСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских гастритах. Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ эпитСлий, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ участки ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎ склонСн ΠΊ ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ). Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ извСстным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ являСтся большая Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ Π½Π΅ относят ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ измСнСниям слизистой. Если Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ проявлСния хроничСского гастрита, Ρ‚ΠΎ динамичСскоС наблюдСниС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ гастродуодкСрскопии проводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-5 Π»Π΅Ρ‚.

Π’ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π²ΠΎΠ»Π°ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ свойствами β€” рисовый ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€, кисСль, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π² Π·Π°ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅, Π΄ΠΆΠ΅ΠΌΡ‹ Π½Π° ΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ…, ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π°Π² – сСмя льна.

НСполная ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ мСтаплазия

НапоминаСт ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ толстой кишки ΠΈ выявляСтся Ρƒ 11% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… всСми доброкачСствСнными заболСваниями ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΠ½Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² 94% случаСв. НСполная ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ мСтаплазия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этого ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ° измСнСния слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΊ Ρ€Π°ΠΊΡƒ, Π½ΠΎ низкая Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (38%) Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ± ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ показатСля ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° развития Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большая ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ замСщСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ.

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Π° связь хроничСского атрофичСского гастрита, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ликвидация Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° способна ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ прогрСссированиС Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. НаличиС ΠΆΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ гастрита. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ динамичСски Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ.

НСполная ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ мСтаплазия слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° часто ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ пСрСстройки слизистой – дисплазию ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия.

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ диагностика Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Дисплазия ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия – Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· морфологичСский. О Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ структуры ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ выраТСнности этих ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 3 стСпСни дисплазии:

ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ дисплазии Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ для обозначСния ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, формирования Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска для наблюдСния ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. ИсслСдования развития дисплазий ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с дисплазиСй 2 стСпСни Π² 4-8% Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½ΠΎ прогрСссированиС Π² дисплазию 3 стСпСни.

НаблюдСниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… дисплазиСй 1 ΠΈ 2 стСпСни

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это сколько ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это сколько ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это сколько ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это сколько ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это сколько ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒΠŸΡ€ΠΈ слабой стСпСни дисплазии, выявлСнной Ρƒ людСй ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ гастрита, рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… эндоскопий с биопсиями Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12 мСсяцСв ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 Π³ΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии Π² Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² тяТСлой дисплазии слСдуСт провСсти мноТСствСнныС ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ биопсии Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6-12 мСсяцСв, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ тяТСлая дисплазия Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ больного ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ, Π° ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΡƒΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ. И Ссли Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ€Π°ΠΊ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½, Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ рСкомСндуСтся хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” хирургичСская ΠΈΠ»ΠΈ эндоскопичСская рСзСкция ΠΈΠ·-Π·Π° высокой вСроятности развития Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ (Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°). Π£ 25% дисплазия высокой стСпСни ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π°.

Π˜Π½Π°Ρ‡Π΅ просто динамичСскоС наблюдСниС Π΄Π°ΠΆΠ΅ с мноТСством биопсий ΠΏΡ€ΠΈ эндоскопии ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ тяТСлой дисплазии слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΎ врСмя для диагностики Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ своСврСмСнного лСчСния ΠΈ выздоровлСния.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… дисплазиСй 3 стСпСни

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… выявлСн хроничСский атрофичСский гастрит с дисплазиСй, которая связана со ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌΠΈ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ высокой вирулСнтности, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск развития Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Эрадикация Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ рСгрСссу атрофичСских процСссов Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ сниТСнию риска Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ дисплазии трСбуСтся эрадикация Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ поврСТдСния Π΅Π΅ лСкарствСнными срСдствами.

Если ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании выявлСн Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ пСпсиногСна I ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ пСпсиногСн I/пСпсиногСн II, это ΡƒΠΆΠ΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°Ρ стадия атрофичСского гастрита/ РСкомСндуСтся гастродуодСноскопия с мноТСствСнной биопсиСй, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, Ссли сСрологичСский тСст (ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) Π½Π° Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ Π½Π΅ выявил ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅.

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ Π² Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмС стадирования атрофичСского гастрита (OLGA) cΡƒΠΌΠΌΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΈ Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π΅. III ΠΈ IV стадии выраТСнности атрофичСского гастрита ΠΏΠΎ этой систСмС ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ высокой Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ развития Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ мСтаплазия – Π±ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ Π±Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹!

Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ…ΠΎΡ‡Ρƒ привСсти слова ΠΏΡ€ΠΎΡ„. Аруина Π›.И., ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π·Π½Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сказал: «хроничСский гастрит ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° раздСляСт дистанция ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, Π° дисплазия ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Β».

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это сколько ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это сколько ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это сколько ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это сколько ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это сколько ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ

Π‘ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ своСму Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, воврСмя ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ обслСдования, Π·Π°Π΄Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ вопросы Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ, слСдуйтС Π΅Π³ΠΎ рСкомСндациям. Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π²Π°ΠΌ!

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ атрофичСских ΠΈ дисрСгСнСраторных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… хроничСским атрофичСским гастритом Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ

Клиника Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π’ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎ-мСдицинской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π‘.М. ΠšΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅Ρ исслСдоватСлСй ΠΊ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ Ρ€Π°ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ обусловлСн Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ являСтся своСобразной Β«ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉΒ» Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ позволяСт Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ своСврСмСнной диагностики ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ [8].

Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ исслСдования P. Correa, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ряд ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… дискрСтных морфологичСских стадий: нСатрофичСский гастрит, атрофичСский гастрит, мСтаплазия эпитСлия ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ дисплазия ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ insitu, Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ (каскад ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅Π°). Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 30 Π»Π΅Ρ‚ [11].

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· заболСвания Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π½Π° основании Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований. Π Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π² постановкС ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ эзофагогастродуодСноскопии ΠΈ морфологичСского исслСдования слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π’ процСссС эндоскопичСского исслСдования Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… измСнСниях слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° наблюдали ΠΏΡΡ‚Π½ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡŽ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, подслизистыС кровоизлияния, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ складок. ΠŸΡ€ΠΈ атрофичСском процСссС наблюдали Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π½ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠ³Π»Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΈ Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, просвСчиваниС сосудов.

ΠŸΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ эндоскопичСском исслСдовании, фиксировали Π² 10% растворС Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ, Π·Π°Π»ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½, срСзы Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π² 5 ΠΌΠΊΠΌ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ гСматоксилином ΠΈ эозином ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ШИК-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ измСнСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π² соотвСтствии с ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификациСй хроничСского гастрита (Dixon M. Et al., 1996). ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ выраТСнности атрофичСского процСсса, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ стромы слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π² соотвСтствии с дополнСниями ΠΊ БиднСйской классификации.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. Π’ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² [3, 9, 10] Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эндоскопичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° исслСдования Π² возмоТности выполнСния биопсии с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ гистологичСским исслСдованиСм ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· β€œΡ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ гастрит” Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-морфологичСским, Π° ΠΏΡ€ΠΈ постановкС ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ гистологичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ эндоскопичСского ΠΈ морфологичСского исслСдований Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ. Однако часто Π² повсСднСвной клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ эндоскопичСского исслСдования.

Π’ нашСм исслСдовании Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ проводился Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· эндоскопичСских ΠΈ морфологичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ атрофичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² процСссС эндоскопичСского исслСдования, Π² сравнСнии с морфологичСскими Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π». 1.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1. Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° морфологичСских ΠΈ эндоскопичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² диагностикС Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это сколько ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это сколько ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это сколько ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это сколько ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это сколько ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ

Богласно ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС атрофичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… хроничСским гастритом Π² процСссС эндоскопичСского исслСдования ΠΈ морфологичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ лишь Π² 54,6% случаСв. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… атрофичСскиС измСнСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, выявлСнныС морфологичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСдоступными для Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ эндоскопичСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обосновываСт Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ гистологичСской Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ «гастритичСского» процСсса.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Как ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это сколько ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это сколько ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это сколько ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это сколько ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это сколько ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ

Π₯роничСскоС воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания, злоупотрСблСния Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ лСкарствСнных ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ диагностируСтся Ρƒ людСй срСднСй возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π­Ρ‚Π° патология сопровоТдаСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими симптомами ΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ отраТаСтся Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ состоянии Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ мСтаплазия

Π’ основС этого заболСвания Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ планомСрная атрофия эпитСлия слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° эпитСлий толстого ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π˜Π·ΠΌΠ΅Π½Ρ‘Π½Π½Π°Ρ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρƒ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ тСряСт свои Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ пищСварСния со всСми Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ послСдствиями. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ относится ΠΊ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ патологиям ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ являСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ хроничСском ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ нСсСт ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. НСсмотря Π½Π° это, своСврСмСнная диагностика ΠΈ комплСксноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ всС ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ

Π’ гастроэнтСрологии Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ разновидности ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ:

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ пСрСчислСнных Π΄Π²ΡƒΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ слизистой, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ эпитСлия ΠΊΠ°ΠΊ толстого, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

По стСпСни распространённости Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ:

БущСствуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ классификация Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ распространСния. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ разновидности ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ:

ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Π°Ρ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ мСтаплазия

Π­Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ характСризуСтся появлСниСм ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эпитСлия Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎ всСй ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ являСтся появлСниС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠŸΠ°Π½Π΅Ρ‚Π°. По структурС ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ особСнностям, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. Π­Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ сопровоТдаСтся хроничСским гастритом.

Частичная Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ мСтаплазия

Для этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ появлСниС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠŸΠ°Π½Π΅Ρ‚Π°, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ появлСниС ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ процСсс диффСрСнцирования ΠΈ созрСвания ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ образования злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ установлСны, Π½ΠΎ сущСствуСт ряд ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ. К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти:

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ симптомы

Для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ свои симптомы, Π½ΠΎ сущСствуСт ряд ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния. К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ относят:

Диагностика

НаиболСС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ являСтся фиброгастродуодСноскопия, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ удаСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ патологичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π° стСнках ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ гистологичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях примСняСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° гастроскопии с использованиСм контраста (хромогастроскопия). Π’ качСствС ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вСщСства ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ синий.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

КомплСксноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ использованиС Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ хирургичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ назначаСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ бСрутся Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ обслСдования ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ лСкарствСнных ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²:

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ баланса ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ страдаСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ ΠΈ подрываСтся Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ всСго Π–ΠšΠ’. Бвою ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² восстановлСнии ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΡ€Π΅Π±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ Π‘Ρ‚ΠΈΠΌΠ±ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ Плюс, содСрТащий Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ срСду для ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² просвСтС Π–ΠšΠ’. Π‘Ρ‚ΠΈΠΌΠ±ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ Плюс Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ восстанавливаСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ баланс Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском гастритС, Π½ΠΎ ΠΈ ускоряСт процСсс восстановлСния эпитСлия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, прСпятствуя Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это сколько ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это сколько ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это сколько ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это сколько ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это сколько ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ

ΠžΠ±Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊ β€” заболСвания, Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… всСгда ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв, Ссли ΠΈΡ… Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΠΊ. К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ заболСваниям относят ΠΊΠ°Π»Π»Π΅Π·Π½ΡƒΡŽ язву ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊ β€” хроничСскиС заболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊ развиваСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй. Π­Ρ‚ΠΎ хроничСский атрофичСский гастрит, болСзнь ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, пСрнициозная анСмия, болСзнь ΠœΠ΅Π½Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ конгрСсс Π² Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ΅Ρ‚ ряд Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, объСдиняя Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΎΠ±Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊ.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ конгрСсса, Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ хроничСского атрофичСского гастрита Π² 0-13% случаСв, ΠΏΠ΅Ρ€Π½ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ β€” Π² 0,5-12,3%, хроничСской язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° β€” Π² 1-2%, гипСрпластичСского ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ° β€” Π² 1-2%, плоской Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ β€” Π² 6-21%, папилловирусной Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ β€” Π² 20-75%, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠœΠ΅Π½Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ β€” Π² 5-10%, Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ β€” Π² 0,4-7,8% случаСв.

Π‘ морфологичСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ располоТСнныС участки ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ атипичСского эпитСлия Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ дисплазиСй.

Дисплазия β€” это Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ структуры Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ патологичСской ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠ΅ΠΉ эпитСлия. Π’ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° дисплазия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… стСпСнСй (лСгкая, умСрСнная ΠΈ тяТСлая).

ΠŸΡ€ΠΈ дисплазии I ΠΈ II стСпСни измСнСния слабо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈ носят ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ИзмСнСния ΠΆΠ΅, относящиСся ΠΊ дисплазии III стСпСни, постоянны ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΠΊ in situ. Π£ 40-45% людСй Π² возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚ Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° происходит пСрСстройка эпитСлия ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ β€” ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ мСтаплазия (Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ). Π’ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ мСтаплазия трактуСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ состояниС.

Π₯роничСский гастрит β€” самоС распространСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ срСди ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ составляСт 35% всСх Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния ΠΈ 85% Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.
Π₯роничСский гастрит β€” Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ полиэтиологичСскоС. БущСствуСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅Π³ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² соотвСтствии с этиопатогСнСзом ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ основныС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:

β€’I Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° β€” ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ (экзогСнныС), связанныС с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ (гастрит Π’ β€” Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ);
β€’II Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° β€” эндогСнныС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅, обусловлСнныС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ ΠΎΠ±ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (гастрит А β€” Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ) β€” атрофичСский гастрит;
β€’III Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° β€” экзоэндогСнныС, связанныС с частичными тСрмичСскими раздраТСниями, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ воздСйствиями Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ (гастрит Π‘ β€” Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ химичСский).
На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ хроничСского атрофичСского гастрита Π² 0-13% случаСв Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Клиника. Π’ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ хроничСского гастрита Π½Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Π½Π° основании ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹: Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, нСприятныС ощущСния Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области, связанныС с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ диспСпсии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² самых Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сочСтаниях (чувство пСрСполнСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ‚Π΅Π½Π΅Π·ΠΌΡ‹, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ поносами).

Диагностика. РСнтгСнологичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования Π² диагностикС хроничСского гастрита ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. Он большС ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π΅Π½ для выявлСния язвСнного, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ составляСт Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит. Π Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² распознавании Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ хроничСского гастрита ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ гастрофиброскопии ΠΈ гастробиопсии. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ мСтаплазия, дисплазия Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности, инфСкция, вызванная Helicobacter pylori (HP), β€” Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ цитологичСский ΠΈ гистологичСский.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. К тСрапСвтичСским мСроприятиям ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском гастритС Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ этиологии относятся: устранСниС основных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅Π³ΠΎ, диСтотСрапия, сСдативныС срСдства Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСний, срСдства, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΡƒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, витаминотСрапия, санаторно-ΠΊΡƒΡ€ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Особого ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ гастрит, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Helicobacter pylori. На сСгодняшний дСнь ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΡ€Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 30-50% насСлСния Π·Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠ°Ρ€Π° β€” носитСли HP-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (больной Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ). HP-Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ слоСм слизи Π½Π°Π΄ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ апикальной части ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эпитСлия, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ энзимы β€” цитотоксины ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Π°Π·Ρƒ, ΠΈ Π² эпитСлии Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, гипСрСмия, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠΈ, дСгСнСрация ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΡ‹ воспалСния ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ тСсно связаны ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ происхоТдСниС.

Π’ послСдниС 10 Π»Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… исслСдоватСлСй ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π° ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. На сСгодняшний дСнь Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Helicobacter pylori вырабатываСтся мноТСство ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ токсинов, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·.

β€’ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° взаимосвязь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ HP-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ β€” нСполная ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ мСтаплазия β€” считаСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ состояниСм.
‒УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ HP с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ энзима ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ€Π΅Π°Π·Ρ‹ расщСпляСт ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρƒ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊΠ°, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ процСссы пСрСкисного окислСния Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ свободных Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΎΠ² β€” ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… кислорода, Ρ‡Ρ‚ΠΎ стимулируСт процСссы ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°.
β€’Π’ экспСримСнтах in vitro ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ HP ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ рост ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.
Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв сопровоТдаСтся ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ HP; ΠΏΡ€ΠΈ этом НР-инфСкция ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обсСмСнСния всСх ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ самой ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ гастрит (гастрит Π’) Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ особого лСчСния. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ эти Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ: амоксициллина ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° (ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π° (Ρ„ΡƒΡ€Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½Π°). Базисный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ β€” Π΄Π΅-Π½ΠΎΠ» (соль Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ кислоты с висмутом).

Π―Π·Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠœΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ ΠΊΠ°Π»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… язв ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° отмСчаСтся Ρƒ 2-10% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Клиника. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ хроничСского гастрита хроничСская язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ довольно Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ.

НаиболСС постоянный симптом язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ β€” боль, связанная с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ сразу послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 0,5-1 Ρ‡, ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌΠΈ, Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 Ρ‡ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅. Иногда Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ ΠΈ проходят послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°).

Для язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” обострСния Π² осСннС-Π·ΠΈΠΌΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈ вСсСнниС мСсяцы, рСмиссии Π² Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄.

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ симптомом заболСвания являСтся ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°; Ρƒ большСй ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°. Π’ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… массах β€” кислая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСнозах ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой, ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ массы ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹, с остатками ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, съСдСнной Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅. НСрСдко ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° β€” Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ часто ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ поносами.

Диагностика. Π’ распознавании язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ клиничСской сСмиотики, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ исслСдованиС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСкрСции ΠΈ кислотообразования. Π›ΠΈΡˆΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Π»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… язвах, ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока пониТаСтся. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ исслСдованиС ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ рСнтгСнологичСском исслСдовании ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ симптомом являСтся ниша. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ ниша с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ складок слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π° ΠΊΠ°Π»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ язвы. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ язву ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ злокачСствСнной ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ эндоскопичСскоС, цитологичСскоС исслСдованиС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ мноТСствСнная биопсия с Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… участков язвы.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ язвы Π² стадии обострСния лСчатся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, консСрвативным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ для заТивлСния язвы трСбуСтся ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 8 Π½Π΅Π΄, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ застарСлых язвах β€” ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. ЭндоскопичСский ΠΈΠ»ΠΈ рСнтгСноскопичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ проводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 8 Π½Π΅Π΄ ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ заТивлСния. Если ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ наступаСт, проводится повторная биопсия.

ΠŸΡ€ΠΈ ослоТнСниях язвы (пСнСтрация, пСрфорация, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ стСноз, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ кровотСчСния), отсутствии эффСкта ΠΎΡ‚ консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, частом Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ нСослоТнСнной пСптичСской язвы, Π»ΠΈΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ больного трудоспособности, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ язву ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ гипСрпластичСскими ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

ГипСрпластичСскиС измСнСния Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 80-90% случаСв всСх ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ относятся ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ пораТСниям. Π’ 10-20% случаСв Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ β€” доброкачСствСнныС ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² просвСт ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, располоТСнных Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ основании.

К числу ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… относят ТСлСзистыС Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹. Дисплазия Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности Π² Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ°Ρ… отмСчаСтся Π² 40-60% случаСв, Π° дисплазия III стСпСни β€” Π² 5-10%. Если гипСрпластичСскиС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°ΠΊ Π² 1-2% случаСв, Ρ‚ΠΎ плоская Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° β€” Π² 6-21%, Π° папилловирусная Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° β€” Π² 20-75% случаСв;

Клиника. ΠžΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ случайной Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ хроничСском гастритС. ΠŸΡ€ΠΈ распадС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ кровотСчСния, ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ° β€” приступ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² эпигастрии, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°.

Диагностика. ВСдущая Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² распознавании ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ рСнтгСнологичСскому ΠΈ гастроскопичСскому ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ.

Биопсия ΠΏΡ€ΠΈ эндоскопии позволяСт Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ характСристику ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ².

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. АдСноматозныС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ хирургичСски. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ°Ρ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° эндоскопичСская полипэктомия, ΠΏΡ€ΠΈ мноТСствСнных β€” выполняСтся рСзСкция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ гастрэктомия.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ находятся ΠΏΠΎΠ΄ диспансСрным наблюдСниСм. НС Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π° Π² 6 мСс проводится эндоскопичСскоС исслСдованиС, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ пСриодичСски комплСксноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, сСдативныС срСдства, санаторно-ΠΊΡƒΡ€ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΠ΅Ρ€Π½ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ·Π½Π°Ρ анСмия (болСзнь Аддисона) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊ отсутствиС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Касла, связанноС с ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ диагностируСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° отмСчаСтся полная атрофия слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, это Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ послС 50 Π»Π΅Ρ‚. На ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ обнаруТСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ воспалСниС Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ отсутствуСт, Ρ‚. Π΅. патологичСский процСсс прСдставляСт собой Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ Π±Π΅Π· гастрита.

НСкоторыС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ основу ΠΏΠ΅Ρ€Π½ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ гастритом Ρ‚ΠΈΠΏΠ° А.

ΠŸΡ€ΠΈ этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² 90% случаСв Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°; Π° Π² 60% случаСв β€” Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ Касла (ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ). АнСмия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ развиваСтся постСпСнно ΠΈ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ, прогрСссируя ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ истощСния запасов Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π½ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ встрСчаСтся Π² 0,5-12,5% случаСв.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с ΠΏΠ΅Ρ€Π½ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π° ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ эндоскопичСскоС исслСдованиС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° 1 Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠœΠ΅Π½Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ β€” ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° нСизвСстной этиологии, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ большими ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ складками, большими ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ с Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΡ… воспалСниСм ΠΈ кистозным Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ; ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΈΠ·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° затрагиваСтся подслизистый слой; часто процСсс ограничиваСтся Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Π½ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ пораТаСтся). Иногда ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° ΠΈ высота складок достигаСт 3,5 см. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ слизСобразованиС, гипосСкрСция соляной кислоты ΠΈ пСпсина, УмСньшСниС содСрТания сывороточных Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², приводящСС ΠΊ появлСнию Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ².

Клиника. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ боль Π² эпигастрии, потСря массы Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°.

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания хроничСскоС (рСмиссии, обострСния), ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° наступаСт спонтанноС Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π² атрофичСский гастрит.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠœΠ΅Π½Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, встрСчаСтся Π² возрастС 30-60 Π»Π΅Ρ‚.

Диагностика. ΠŸΡ€ΠΈ рСнтгСнологичСском ΠΈ эндоскопичСском исслСдовании Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ складки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ пСрСходят Π½Π° пилоричСский ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» (ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° биопсия Π½Π° всю Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ складки). Π’ 5-10% случаСв развиваСтся Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” консСрвативноС; Π² случаС тяТСлой Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ рСзСкция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

АтрофичСский гастрит Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π—Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ исходом Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° являСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ хроничСского гастрита Π² ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сопровоТдаСтся дисплазиСй ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ эпитСлия вслСдствиС сниТСния кислотности ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока ΠΈ заброса ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π Π°ΠΊ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ 0,4-7,8% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· числа ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10, 15, 20 Π»Π΅Ρ‚ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² постоянном диспансСрном наблюдСнии Π½Π° протяТСнии всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Один Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ гастроскопичСскоС обслСдованиС ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *