Метастазы в позвоночнике что это такое
Метастазы в позвоночник
Данная патология должна быть включена в дифференциальный диагноз у пациентов старше 40 лет.
Данная статья сосредоточена только на метастазах в костные структуры позвоночника.
Перейти к конкретным статьям по темам:
Эпидемиология
Метастазы в позвоночник уже присутствуют в 10% случаях впервые выявленного рака, и гораздо чаще встречаются в старших возрастных группах (старше 50 лет).
Клиническая картина
Патологические изменения позвоночника в том числе его поражение, обусловленное метастазированием, очень часто протекает бессимптомно, поэтому часто обнаруживается случайно, когда визуализация выполняется по другим причинам (например, стадирование).
Патология
Наиболее частыми первичными опухолями, которые метастазируют в позвонок являются:
Типы метастазирования:
Первичные опухоли, которые преимущественно дают остеобластический тип метастазирования:
Первичные опухоли, которые преимущественно дают остеолитический тип метазирования, но также могут давать, но реже остеобластический тип метастазирования:
Первичные опухоли, которые преимущественно дают остеолитический тип метастазирования:
Радиологические находки:
Метастатические поражения могут иметь практически любой внешний вид. Они могут имитировать доброкачественные изменения или злокачественные изменения, характерные для первичной опухоли кости. Это может быть трудно, если даже не невозможно, чтобы дифференцировать метастастическое поражение позвонка от не-метастатического поражения.
КТ-картина будет зависеть от степени минерализации метастаза. Литические метастазы проявляются, как участки деструкции с нечеткими неровными контурами. Остеолитические метастазы нередко прорастают в позвоночный канал, корешковые каналы, паравертебральную клетчатку.
Склеротические поражения обычно визуализируются гиперденсными, с неровными контурами, не выходящие за пределы позвонков.
Радионуклидное исследование
Радионуклидное исследование
Лечение и прогноз
Для оценки прогноза и тактики лечения используется шкала SINS (Шкала нестабильности) Spine Instability Neoplastic Score. Сумма баллов в 7-18 расценивается, как показание к консультации хирурга.
Дифференциальный диагноз
Для остеобластных метастазов следующий дифференциальный диагноз::
Для смешанного склеротических и литических экстрадуральных поражений костей следующий дифференциальный диагноз:
Литические экстрадуральные поражения костей:
Метастазы в позвоночнике
Любое раковое заболевание может сопровождаться осложнениями в виде метастазов, то есть распространением злокачественных клеток в другие органы и системы организма больного. Такие клетки могут «мигрировать» двумя способами: с током лимфы, попадая в лимфатические региональные узлы (лимфогенным путем), и с током крови (гематогенным путем). Метастазы в позвоночнике распространяются именно по второму пути.
Чтобы избежать подобного развития событий, следует доверять свое здоровье только опытным специалистам. Врачи Юсуповской больницы проводят обследование на самом высоком уровне, все диагностические процедуры выполняются с использованием современной медицинской аппаратуры.
При своевременной диагностике и квалифицированном лечении в Юсуповской больнице возможно полное выздоровление пациента. Главное, быть внимательным к своему здоровью и регулярно проходить профилактические обследования у врача.
Метастазы в позвоночнике: причины возникновения
Причины возникновения метастазов в позвоночнике – это раковые опухоли практически любых органов.
Наиболее часто метастазирование в позвоночник наблюдается при следующих видах онкологии:
Метастазы в позвоночнике: симптомы
Метастазы в позвоночнике проявляют себя следующей симптоматикой:
В отсутствие лечения злокачественные клетки начинают прорастать в соседние позвонки, что приводит к значительным разрушениям костной ткани. При этом болевые ощущения в значительной степени усиливаются, анальгетики перестают оказывать эффект.
При значительном разрушении костной ткани метастазами в крови больного повышается уровень кальция. Этот процесс сопровождается появлением следующей симптоматики:
На ранних стадиях метастазы проявляют себя аналогично с остеохондрозом. Часто врачи назначают лечение именно последнего заболевания, усугубляя состояние больного и приводя тем самым к усилению развития онкологии.
Метастазы в позвоночнике: диагностика
Виды диагностики метастазов в позвоночнике разнообразны. При возникновении любого рода дискомфорта в области позвоночника пациента отправляют на рентгенологическое обследование. Получив результаты исследований, определяют дальнейший вид диагностического обследования.
Может применяться компьютерная томография (КТ), отличающаяся высокой результативностью. С целью диагностики патологических процессов в сосудах используют метод ангиографии. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, проводят аспирационную биопсию. Остеосцинтиграфия позволяет определить точное расположение опухоли.
Метастазы в позвоночнике: лечение
Основными методами лечения метастазов в позвоночнике выступают:
Наиболее эффективной методикой лечения метастазов в кости является радиохирурия. Она подразумевает удаление злокачественной опухоли при помощи пучков ионизированного света очень высокой мощности. Процедуру проводят при помощи специального прибора, выделяющего такие пучки. Радиоволны уничтожают злокачественные клетки, при этом не оказывая негативного воздействия на здоровые ткани. Данная процедура малотравматична. Сеанс длится около сорока минут. Количество таких сеансов не превышает пяти. При этом пациенту не требуется пребывание в условиях стационара. В ходе проведения процедуры не применяется анестезия.
Лучевую терапию проводят путем введения в организм больного особых радиоактивных препаратов. Они «оседают» в метастазах позвоночника, останавливают рост и развитие раковых клеток и со временем уничтожают их. При этом у пациента наблюдается снижение болевого синдрома.
Применение кортикостероидов приводит к прекращению роста злокачественных опухолей и «угасанию» опухоли. Гормональную терапию назначают при обнаружении опухоли в органах половой системы. Такая терапия замедляет рост опухоли и служит подготовительным этапом для проведения последующих видов лечения.
В ходе лечения пациенту могут назначать терапию бисфосфонатами. Они устраняют разрушения костной ткани. При этом их применение может вызвать ряд побочных эффектов.
При разрушении позвонков метастазами пациентам проводят декомпрессию с протезированием кости.
В любом случае, выбор методики лечения зависит от стадии развития патологического процесса. На ранних стадиях заболевания раковые клетки удается устранить и пациент полностью излечивается.
Куда обращаться, если у Вас метастазы в позвоночнике?
Онкологи Юсуповской больницы – профессионалы высокого уровня. Диагностика и лечение проводятся с применением инновационных методик на самом современном медицинском оборудовании. Если у Вас наблюдаются различного рода недомогания – немедленно обращайтесь за консультацией к врачу. Это поможет избежать осложнений.
Для того чтобы пройти обследование в нашей клинике, не нужно выстаивать долгие очереди в душном помещении и тратить свое драгоценное время и нервы. Достаточно позвонить по телефону и записать на прием. Врач-координатор больницы запишет к доктору в любое удобное для Вас время.
Метастазы позвоночника
Метастазы в позвоночнике — наиболее часто встречающийся вид вторичных раковых опухолей. Чаще всего первичный очаг располагается в близко находящихся от позвоночного столба органах (легких, почках, простате, желудке, грудных железах и т. д.), откуда раковые клетки из них переносятся по кровеносным или лимфатическим сосудам.
Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно.
Различают остеобластические и остеокластические метастатические образования — при первых происходит изменение формы позвонков и, соответственно, тела, во втором уменьшается их высота. Также заболевание классифицируют по тому, какой отдел поражен — шейный, грудной или поясничный, поскольку есть свои особенности течения при каждой локализации.
При метастазах в позвоночнике прогноз неблагоприятен, поскольку появление вторичных опухолей свидетельствует о том, что болезнь находится на поздних стадиях. Однако при грамотно организованном лечении и паллиативной помощи можно продлить жизнь пациента и облегчить его состояние.
Метастазы в позвоночнике: симптомы и диагностика
Кроме характерных для рака на поздних стадиях сильной утомляемости, слабости, субфебрильной температуры, потери аппетита и резкого снижения веса, наблюдаются следующие признаки:
В зависимости от расположения очагов симптоматика может отличаться — например, страдает только одна рука или половина тела, болезненные ощущения наиболее интенсивны в каких-то частях и т. д.
Хотя метастазирование свидетельствует о запущенной стадии болезни, рекомендуется сразу при подозрении на этот процесс обратиться в онкоцентр, чтобы диагностировать заболевание, определить количество, размеры и расположение опухолей и начать лечение. Для диагностики метастазов, как и первичного рака позвоночника, применяются:
Метастазы в позвоночник — диагностика и лечение
Статья проверена врачом-онкологом Мелконян Л.Э., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят экспертную лучевую диагностику для выявления метастазов в позвоночнике. При обнаружении метастатических очагов проводится современное малотравматичное хирургическое лечение — пункционная вертебропластика, эффективно избавляющая от боли, способствующая быстрой реабилитации. Используются инновационные пластические материалы и операционная техника.
Метастазы в позвоночник — результат распространения опухолевых клеток с током крови. При многих локализациях первичных опухолей они оседают в губчатом веществе (в теле) позвонков.
Симптомы метастазов в позвоночник
Само появление метастатического участка в теле позвонка не сопровождается обычно никакими симптомами. Боль и неврологические симптомы (нарушения чувствительности, ограничение движений, расстройства стула и мочеиспускания и пр.) появляются, когда тело позвонка разрушается, происходит разрастание опухолевых клеток в окружающие ткани (суставы, нервы, оболочки нервных стволов и пр.), возникает сдавление спинного мозга или его корешков.
Диагностика метастазов позвоночника
Ранняя диагностика. Во всех случаях обнаружения онкологического заболевания даже на самых ранних стадиях (до появления симптомов) показано исследование на наличие возможных метастазов, например, остеосцинтиграфия.
В Клиническом госпитале на Яузе проводится МР онкопоиск — безопасное сканирующее обследование всего тела, позволяющее обнаружить опухоли на ранних стадиях и самые мелкие метастазы, в том числе в позвоночнике.
Лучевая диагностика — основной метод диагностики метастазов в позвоночнике.
Соответственно задаче обследования в Клиническом госпитале на Яузе может проводиться КТ, МРТ, рентген позвоночника по всей длине, прицельная рентгенография, 3D-денситометрия (исследование плотности костной ткани).
Лечение метастазов в позвоночнике
Лечение метастазов позвоночника в настоящее время подразумевает комплексный подход:
Вертебропластика
В Клиническом госпитале на Яузе для хирургического лечения метастазов в позвоночник применяются малоинвазивные операции — пункционная вертебропластика и балонная кифопластика Balex.
При вертебропластике в тело поврежденного опухолью позвонка через пункционную иглу вводится костный цемент, который, затвердевая, делает кость прочной.
При кифопластике — при необходимости до введения цементирующего раствора в костную полость вводится (тоже методом прокола) особый эластичный баллон, который раздуваясь, уплотняет кость и восстанавливает нормальную форму тела позвонка. Затем в сформированную полость вводится костный цемент.
Эффекты вертебропластики:
При подозрении на метастазы в позвоночнике обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе. У нас есть все возможности для точной диагностики и эффективного лечения этого серьезного состояния.
Почему мы
Стоимость услуг
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.
—> 
Метастазы в позвоночнике: симптомы, прогноз срока жизни, лечение
Позвоночник представляет собой опору всего корпуса, а также защиту для спинного мозга. Злокачественные заболевания позвоночника способны нарушить функционирование всего организма. Стоит узнать о том, что представляют собой метастазы в позвоночнике, как они могут классифицироваться, а также каким образом происходит лечение.
Что такое метастазы в позвоночнике
Метастазы представляют собой новообразования вторичного характера, возникновение которых было спровоцировано имеющейся в организме опухолью. Новые образования злокачественного типа могут формироваться в каком угодно органе и в любой ткани организма. Костное метастазирование имеет множественный вид, поэтому очагов вторичных новообразований может быть много.
Классификация метастазов в позвоночник
Метастазы распространяются по организму человека, потому что злокачественные клетки попадают в кровоток и лимфу. Достаточно всего одной атипичной клетки рака, чтобы начался процесс образования опухоли, после чего на определенной стадии она начинает воспроизводить себе подобные. Тип метастазов в позвоночнике может быть разным, существует две разновидности:
Остеобластические метастазы вызывают разрастание костных клеток в хаотичном порядке. Вследствие этого плотность пораженных позвонков сильно повышается, меняется объем и форма. Появляется так называемая «пятнистость», которая может касаться всех составляющих позвонка. Вид метастазов сильно зависит от того, каким является первичное злокачественное новообразование.
Симптомы
Симптомы метастазов в позвоночнике – как правило, болевые ощущения. Они могут носить разный характер, часто напоминают симптомы остеохондроза, однако для них характерно быстрое прогрессирование. Человека со временем начинают беспокоить сильные боли в ночное время.
Шейный отдел
Если метастазы располагаются в шее, боль может отдавать в верхние конечности. Часто люди жалуются на снижение чувствительности конечностей, будто на руку надета перчатка. Может возникать покраснение кожных покровов, подвижность человека заметно снижается.
Грудной отдел
Если возникают симптомы и проявление метастазов в позвоночнике, человек может жаловаться на опоясывающий вид болей. Часто ошибочно проблему ищут в заболеваниях органов грудной клетки, теряя драгоценное время. Характерно также снижение чувствительности и онемение определенных участков кожи.
Поясничный отдел
Поражение метастазами поясничного отдела приводит к иннервации в ноги. Человек становится менее подвижным, поскольку каждое движение сопровождается болью. При поражении поясничного отдела может возникать недержание.
Диагностика
Своевременно выявленные метастазы в позвоночнике (прогноз срока жизни в этом случае будет более благоприятным) позволяет без промедлений начать лечение. Чтобы выявить недуг, врач может назначить:
Лечение
Чтобы прогноз срока жизни после диагностики метастазов в позвоночнике был более благоприятным, нельзя медлить с началом лечения. Терапия позволит пациенту сохранить активность как можно дольше. Чем быстрее метастазы и их причина были выявлены, тем проще будет их ликвидировать. Лечение может подразумевать один или несколько следующих методов:
Прогноз при метастазах в позвоночник
Прогноз лечения метастазов в позвоночнике не слишком благоприятный. К сожалению, метастазы в костной ткани появляются на поздних сроках онкологии, когда она трудно поддается лечению. Одной из основных задач врача можно считать продление срока нормальной жизни пациента, максимально возможное устранение ущемлений спинного мозга, а также уменьшение болевого синдрома. Относительно срока жизни пациента сложно дать однозначный ответ, поскольку на показатель способны повлиять очень многие факторы. К их числу относятся: