Метеозависимый ребенок что делать
Метеочувствительность. Как с ней бороться?
Многие люди постоянно и внимательно следят за прогнозом погоды. А все потому, что от погодных условий зависит их самочувствие. Как именно? Бывает по-разному. У некоторых болят суставы перед дождем, у кого-то усиливается мигрень в холодное время года. Любая подобная реакция на изменение погодных условий называется метеочувствительностью.
Внутри нашего тела постоянно должны поддерживаться одни и те же благоприятные для жизни и работы клеток организма параметры – температура, pH крови, давление. И в норме организм умеет это делать – это называется гомеостаз. Этой работой занимается автономная, или вегетативная, нервная система. Что именно она делает? Уменьшает просвет сосудов, тем самым повышая артериальное давление, или, наоборот, расширяет их. Увеличивает или уменьшает теплоотдачу, приспосабливаясь таким образом к наружной температуре. Эти и другие механизмы помогают нашему телу адаптироваться к условиям окружающей среды.
Но бывает, что в работе вегетативной нервной системы случается сбой – она начинает работать невпопад, происходит разбалансировка. И тогда реакция на изменения погоды перестает быть адекватной. Кроме того, дисбаланс в работе вегетативной нервной системы является основной причиной ВСД, и поэтому метеочувствительность – частый спутник людей с вегето-сосудистой дистонией.
Кто чаще всего страдает от метеочувствительности?
Это подростки в период полового созревания, женщины, особенно во время беременности и в климактерическом периоде – то есть тогда, когда гормональный фон особенно нестабилен. Это также гипертоники, гипотоники и страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями. Также часто жалуются на зависимость от прогноза погоды люди, живущие в больших городах.
Осенью и весной жалобы на ухудшение самочувствия из-за погоды встречаются особенно часто – в это время температура и атмосферное давление редко бывают стабильны. Иногда скачки температуры могут достигать 15-20 градусов за день!
Что же делать, если вы чувствуете, что погода сильно влияет на вас?
Попробуйте вести дневник своего самочувствия. Если происходит ухудшение, запишите, что именно болело, какая в этот момент была погода и другие факторы, которые считаете важными. Потом, проанализировав данные за более-менее длительный срок, вы сможете заранее спрогнозировать приступ плохого самочувствия, а значит –принять профилактические меры. Помимо этого, такой дневник станет неоценимым источником информации, если вы решите обратиться к врачу.
Закаливание, физическая активность, правильное питание – все это станет хорошей профилактикой. Старайтесь хорошо высыпаться. Можно добавлять в чай ромашку, мяту, заваривать шиповник, или прибегнуть к другим успокаивающим и расслабляющим средствам. Также лучше отказаться от алкоголя, ограничить количество кофе, чая и других стимуляторов.
Какие препараты помогают бороться с метеочувствительностью?
Не менее важно смотреть в корень проблемы и устранить причину метеочувствительности – неправильную адаптацию организма к погоде. Для этого нужно наладить работу вегетативной нервной системы. Здесь может помочь Элтацин.
Элтацин содержит комплекс аминокислот – цистин, глицин и глутаминовую кислоту, которые активизируют обмен веществ в организме и улучшают снабжение клеток энергией и кислородом, способствуют восстановлению баланса вегетативной регуляции. Элтацин снижает влияние погодных факторов на работу сердечно-сосудистой системы и помогает улучшить самочувствие при перемене погоды.
Как бы то ни было, важно не пропустить развитие серьезных заболеваний, которые какое-то время могут прятаться под маской метеочувствительности. Поэтому, если вышеописанные способы профилактики не помогают, а самочувствие ухудшается, обязательно обратитесь к врачу.
Ваш ребенок метеозависим: инструкция, что делать маме (2021-04-07 10:23:20)
Ваш ребенок метеозависим: инструкция, что делать маме
Малыша клонит в сон, а затем он начинает капризничать на ровном месте. И только когда через пару часов проходит гроза, вы понимаете, что это было. Да, у вашего ребенка метеозависимость. Впрочем, вы не одиноки.
Многим взрослым хорошо известно, что такое метеозависимость и как меняется самочувствие со сменой погоды. А существует ли метеозависимость у детей? Ответ на этот вопрос могут дать сотрудники детских учреждений — детских садов или школ. Воспитатели и учителя часто замечают, что бывают такие дни, когда не один ребенок, а целая группа или класс ведет себя иначе, чем обычно. И связано это с переменой погоды. Например, малыши накануне ливня начинают капризничать, шуметь, отказываться от еды, хуже засыпать. Согласно некоторым статистическим данным, метеозависимыми являются 63% малышей до 5 лет. Дети постарше вертятся на уроке, не в силах высидеть занятие до конца, быстро утомляются и теряют интерес, легко отвлекаются, жалуются на головную боль. Все это часто бывает проявлением метеозависимости. К сожалению, детям она свойственна так же, как и взрослым.
Какие факторы влияют на самочувствие ребенка:
— перепады температуры воздуха,
— колебания атмосферного давления,
— резкое понижение или повышение влажности воздуха,
— сильный ветер,
— магнитные бури.
Как метеозависимость связана с возрастом ребенка
В зависимости от возраста детская метеозависимость может иметь разные причины и проявления.
• Дети на первом году жизни реагируют на изменение атмосферного давления из-за того, что все системы и органы еще незрелы и не работают в полную силу. У малышей еще не заросли роднички, так что им свойственно отзываться на изменения атмосферного давления. Груднички чаще плачут, капризничают, кричат. У них нарушается сон — он может быть тревожным, с частыми пробуждениями, или наоборот, очень глубоким и длинным, ребенка может постоянно клонить в сон. Мамы также отмечают нарушения в пищеварении — сниженный аппетит, частые срыгивания, колики.
• Дошкольники и младшие школьники переживают период роста и развития, так что они реагируют на смену погоды вследствие психических и физических перегрузок. Дети этого возраста могут жаловаться на боли в животе и на головную боль, у них часто бывает тошнота и рвота, они быстро утомляются.
• Подростки растут еще активнее младших школьников, кроме того, в это время в организме меняется гормональный фон. Так что в подростковом возрасте метеозависимость может выражаться в довольно тяжелой форме: повышение давления и сердцебиение либо снижение давления со слабостью и обмороками, а также головные боли, головокружение, рвота, нарушение терморегуляции.
Суммируем симптомы метеозависимости у детей:
— головокружение
— слабость, сонливость, обмороки
— головная боль
— частые капризы, беспричинные слезы
— быстрая утомляемость, усталость
— неприятные ощущения в области желудка или живота, рвота
— повышение или понижение давления
Что усиливает метеозависимость у детей
Метеозависимость у детей особенно ярко проявляется в критические периоды развития, на фоне психологических травм, стрессов, переутомления, нарушения режима дня и питания, разногласий между родителями, при пониженном иммунитете, при смене обстановки или переезде. Все эти факторы приводят к срыву адаптационных механизмов, и, как следствие, тяжелому проявлению метеопатии.
Кроме того, по наблюдениям врачей, к изменениям погоды более восприимчивы дети, которые появились на свет в результате кесарева сечения или рождены раньше срока. Важен и пол: есть наблюдения, что мальчики более метеозависимы, чем девочки. И, наконец, среди метеозависимых детей много ребят с самыми разными хроническими заболеваниями. Дети с нарушениями психоэмоционального характера накануне проливного дождя или быстрого потепления также могут капризничать, испытывать чувство тревоги.
Диета при метеозависимости у детей
Не заставляйте ребенка есть в эти дни, если он не хочет. Малыш не должен быть перекормлен. Конечно, жирную, жареную, мясную, очень острую и соленую пищу из рациона надо исключить. Вместо этого предлагайте малышу легкие блюда, каши, овощи, молочные продукты, рыбу. Тяжелые, трудноперевариваемые десерты замените свежими фруктами.
Грудных детей надо чаще прикладывать к груди, старшим детям рекомендована легко усваивающаяся пища. Следите за тем, чтобы ребенок пил достаточное количество воды. Уточните у педиатра, какие поливитамины стоит принимать.
Как лечить метеозависимость у детей
— Избегайте в неблагоприятные дни большого скопления людей. Посещения театров, концертов, дней рождения, детских праздников в эти дни лучше ограничить. Так же, как и дальние утомительные поездки.
— По возможности перенесите медицинские процедуры на другое время.
— Исключите лишние раздражители — яркий свет, громкие звуки. Дома соблюдайте тишину, не включайте громко телевизор или возбуждающую музыку, не кричите.
— Если позволяет погода, не сокращайте привычный прогулочный маршрут с ребенком, а наоборот, погуляйте подольше — свежий воздух укрепляет организм.
— В то же время следите, чтобы малыш не перенапрягался физически.
— Теплая ванна с успокаивающими травами согреет и расслабит ребенка.
— Сделайте малышу легкий массаж или просто погладьте его, обнимите, приласкайте, чтобы он почувствовал себя защищенным. Грудничка носите на руках, отвлекайте от капризов играми.
— Можно дать малышу немного травяного чая — с мятой, лимоном. Посоветуйтесь с врачом, какие успокаивающие травяные отвары можно применять.
— Постарайтесь, чтобы ребенок пораньше заснул.
Подробнее
Медицинский лекторий
«ДомоденТ» — это многопрофильная клиника, которая оказывает все виды стоматологических и лор-услуг для жителей г. Домодедово и Московской области.
Промышленный холдинг Evers Group Rus – это компания производитель инновационных и традиционных медицинских изделий, входит в число лидеров отечественного рынка фармпредприятий.
Нова Клиник — сеть специализированных центров репродукции и генетики человека в Москве, где проводится полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодия.
Сахарный диабет и ожирение. Новый взгляд на проблему.
Полным ходом: как распознать и вылечить болезни ног
Диагностику заболеваний почек можно автоматизировать
13 причин, почему закладывает уши
Почему возникает аносмия (потеря обоняния) и как ее лечить (в т.ч. после коронавируса)?
Гормоны и избыточный вес
Названы характерные для каждой группы крови заболевания
Токсиколог объяснил, как действовать при отравлении грибами
О каких проблемах со здоровьем можно узнать по внешним признакам?
Почему осенью сложнее просыпаться и как с этим бороться?
Назван простой способ снизить уровень холестерина
Диетолог назвала самый полезный способ готовить яйца
Шеф-повар объяснил, как выбрать хурму, которая не вяжет
Ученые назвали оптимальную диету для похудения
«Врачеватели растений»: лонгрид Союза журналистов Подмосковья в рамках проекта «Наука в Подмосковье в лицах и фактах»
Врач рассказал, как картошка может защитить от ОРВИ и коронавируса
Как справиться с метеозависимостью
У ПРИРОДЫ НЕТ ПЛОХОЙ ПОГОДЫ
Резкая смена погоды отражается на нашем самочувствии. Слабость, головная боль, ломота в суставах – самые частые жалобы метеочувствительных людей. Чем чреваты капризы природы и как с ними справиться?
«Болезнь цивилизации»
Так называют метеозависимость. Мы приучили себя к комфорту: летом – кондиционер, зимой – отопление, пешие прогулки проиграли поездкам в транспорте, а вечер у телевизора заменил активный отдых. У человека ослабевают механизмы адаптации. В результате на погодные изменения он реагирует плохим самочувствием, снижением или повышением артериального давления, раздражительностью, бессонницей.
Кто страдает?
От погодных колебаний страдают подверженные стрессам офисные работники, пожилые и ослабленные хроническими заболеваниями, в группе риска те, кто ест жирную, тяжелую пищу, пьет много кофе и мало двигается.
Опасный симптом
Иногда метеозависимость является признаком заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы, заболеваний щитовидной железы, дефицита железа (анемии). В таком случае необходимо обследоваться и принимать назначенные врачом лекарства.
Как укротить бурю?
Главная профилактика метеозависимости – здоровый образ жизни: полноценный сон, сбалансированное питание, много движения, дополнительные источники витамина Е и омега кислоты.
Что есть в плохую погоду?
Рекомендуется увеличить в меню долю продуктов, богатых калием, магнием, кальцием, — это картофель, бананы, баклажаны, капуста, абрикосы, сухофрукты, шпинат, орехи. Рацион свежих продуктов, употребляемых в сыром виде должен составлять не менее 60%. Людям пожилого возраста и страдающим хроническими заболеваниями, стоит дополнительно принимать источники этих веществ.
Тренируем сосуды
Хороший результат дает такая простая тренировка сосудов, как контрастные ванночки для рук и ног, ванны с морской солью. Если позволяет самочувствие, можно выполнять интервальные тренировки, например, несколько приседаний, затем перерыв. Пешие прогулки, скандинавская ходьба улучшат кровообращение, укрепят мышцы и нервную систему.
Натуральные адаптогены
Это группа препаратов природного или искусственного происхождения, способных повышать сопротивляемость организма. Из натуральных средств это женьшень, левзея, лимонник, элеутерококк, родиола. Людям пожилого возраста рекомендуется принимать лекарственные средства на основе экстракта гинкго билоба, глицин. Они улучшают мозговое кровообращение и ускоряют обмен веществ в клетках головного мозга, отчего повышается снабжение мозга глюкозой и кислородом.*
*Статья носит информационный характер. Перед применением лекарств необходимо получить консультацию врача.
Лечение метеозависимости, причины и симптомы
Согласно статистике, около 70% процентов людей заранее могут предчувствовать изменения погоды. Таких людей называют метеозависимыми. Но быть живым барометром — удовольствие сомнительное. Ведь проявляется метеозависимость неприятными ощущениями. В нашей новой статье мы расскажем про метеозависимость, симптомы и лечение у женщин и мужчин.
Метеозависимость: это болезнь
Итак, метеозависимость, или, как её ещё называют, метеочувствительность, — это восприимчивость некоторых людей к изменению метеорологических условий. Например, атмосферного давления, температуры воздуха, влажности, солнечного света и т.д. Чаще всего лёгкая форма метеозависимости проявляется головной болью, рассеянностью, сонливостью, ознобом и т.д. При более тяжёлой форме возможны сильные головные боли, болевые ощущения в области сердца, скачки артериального давления.
Симптомы метеозависимости
Головная боль. Пожалуй, это одно из самых распространённых проявлений. Боли начинаются перед ухудшением погоды либо наоборот при появлении яркого солнца. Чаще всего боль появляется в затылочной части или около висков.
Перепады артериального давления. Ещё один из самых распространённых симптомов метеочувствительности. Особенно среди пожилых людей. После понижения атмосферного давления у пациента «падает» и артериальное. В результате у человека ухудшается самочувствие. При этом в зимние месяцы больше страдают люди с повышенным давлением. Возможно, это связано с сужением сосудов на холоде, но сердце при этом качает кровь интенсивнее. Вследствие этого учащается пульс, появляется слабость, ухудшается самочувствие.
Боли в различных частях тела. Особенно часто болят поясница, спина и ноги. При этом боли могут ощущаться не только в мышцах и суставах, но и в костях. Особенно если в прошлом имелись переломы или другие травмы.
Эмоциональное состояние. Отмечена и связь между эмоциональным состоянием и погодными условиями. Например, при ненастье у многих людей портится настроение, снижается работоспособность и концентрация внимания. И наоборот — при резком улучшении погоды улучшается и эмоциональное состояние. Поэтому во время осенней хандры будет совсем нелишним провести несколько процедур лечения симптомов метеозависимости у мужчин и женщин.
Метеозависимость: причины
Возраст. Хотя чувствительность к изменению погоды возможна в любом возрасте, всё же к старости все проявления становятся более выраженными.
Пол. Отмечается, что у женщин метеочувствительность встречается чаще. Специалисты это связывают с особенностями гормональной системы.
Состояние иммунной защиты. Как правило, люди с ослабленным иммунитетом более подвержены изменениям метеоусловий.
Наличие хронических заболеваний. Из-за наличия болезней организм не может своевременно под изменения погоды, в результате чего могут проявляться разнообразные симптомы метеозависимости.
Способы лечения метеозависимости
Лечение головной боли при метеозависимости (а также других проявлений) необходимо проводить только после консультации врача. Быстро устранить ряд симптомов можно, например, контрастным душем, аромотерапией, сеансом массажа, принятием расслабляющей ванны. Однако нужно учитывать, что вышеперечисленные методы помогают не всегда. А иногда даже вредят. Например, резкие запахи при проведении аромотерапии могут ухудшить состояние. Что делать в этом случае?
Многие специалисты считают, что курс кислородной терапии является одним из самых эффективных методов лечения симптомов метеозависимости. При этом процедура абсолютно безопасная и простая.
Подготовка к лечению метеозависимости в барокамере
Особой подготовки процедура не требует. Но перед посещением барокамеры желательно посетить уборную, так как сеанс длится не менее получаса. Кроме того, не рекомендуется проводить сеанс на голодный желудок и после курения (должно пройти не менее часа). Также нужно будет заранее записаться на первичный приём.
Лечение метеозависимости в барокамере: первичный приём
Проведение первичного приёма необходимо для:
Консультации. На ней специалист расскажет про метеозависимость, причины и лечение в кислородной барокамере. Также во время проведения консультации вы сможете задать врачу вопросы по процедуре.
Сбора анамнеза. Для получения необходимой информации врач выслушает ваши жалобы. Это поможет специалисту подобрать для вас индивидуальный курс лечения и параметры его проведения.
Выявления противопоказаний. Как и у любой косметологической процедуры, у лечения метеозависимости в барокамере имеются свои противопоказания. Так, сеансы нельзя проводить, если у вас имеется боязнь замкнутого пространства, тяжёлая форма гипертонии, эпилепсия, ОРЗ, ухудшение проходимости слуховых труб, вживлённые эл. устройства.
Здесь перечислены лишь основные противопоказания. Во время консультации специалист расскажет более подробно о противопоказаниях. Также возможно выявление и индивидуальных ограничений. Но зато если специалист не выявит у вас противопоказаний, то можно будет провести первый сеанс сразу после проверки.
Лечение метеозависимости кислородом: ход проведения процедуры
Для проведения процедуры пациент помещается в особую барокамеру. Сама камера представляет собой горизонтальный цилиндр, в котором с удобством располагается один человек. Так как весь сеанс вы будете находиться в лежачем положении, внутри есть подушка и ортопедический матрас. Во время сеанса вы можете поспать, почитать книгу или журнал либо просто посидеть в социальных сетях со своих планшета или смартфона. Перед проведением сеанса вам не нужно будет покупать специальный костюм — вы располагаетесь в камере в своей одежде. Главное, снять обувь перед тем как войти в барокамеру. А ещё перед посещением барокамеры лучше снять украшение, чтобы случайно не оставить их внутри. После того как вы удобно расположитесь в камере, врач закроет за вами герметичный люк, а затем введёт настройки проведения сеанса. Барокамера оснащается большим смотровым окном, поэтому специалист может наблюдать ход проведения сеанса через него. Также внутри имеется средство связи с врачом.
Суть процедуры заключается в том, что всё время нахождения в камере вы дышите богатым кислородом воздухом — концентрация может доходить до 95%. Для лучшего поглощения кислорода в барокамере создаётся повышенное давление воздуха. Постепенное увеличение давления начинается сразу после закрытия дверцы. После достижения рабочего давления оно сохраняется на протяжении всего сеанса (около получаса). Лишь за несколько минут до конца процедуры оно постепенно возвращается к нормальным значениям. После этого врач откроет камеру, и вы сможете её покинуть. На этом сеанс заканчивается.
После сеанса лечения метеочувствительности в барокамере
Лечение метеозависимости в барокамере не требует реабилитации. В первые несколько минут после выхода из барокамеры возможно головокружение, поэтому в это время лучше посидеть на кушетке. Впрочем, головокружение проходит очень быстро. После сеанса вы можете обсудить со специалистом дату следующего сеанса. Проводить процедуру можно до двух раз в день. Примерно час-два после проведения сеанса не рекомендуется курить.
Лечение в барокамере
Воздух в барокамере намного насыщеннее кислородом, чем обычный. Так, концентрация O2 в привычной нам газовой смеси составляет не более одной пятой части, хотя именно это вещество обеспечивает наше дыхание. Большую же часть (около 78%) составляет азот. При этом концентрация кислорода не всегда и не везде одинакова. Так, она снижается к лету. Также в городском воздухе она будет ещё меньше. В барокамере пациенты дышат воздушной смесью, которая почти полностью (до 95%) состоит из кислорода. Кроме того, она подаётся с повышенным давлением, благодаря чему богатый кислородом воздух лучше поглощается лёгкими, а потом — растворяется в плазме. Благодаря этому повышается насыщение кислородом органов и тканей. В результате ткани восстанавливаются быстрее, повышается иммунная защита. Пациент чувствует прилив энергии и сил; улучшается настроение, восстанавливаются работоспособность и здоровый сон.
Кислородная терапия проводится курсом. Полный курс состоит из 12 сеансов. Но результат появляется уже после первого сеанса, а после пятого — проявится выраженный эффект.
Интервью с неврологом
Невролог – один из основных специалистов для детей с рождения. Впервые ваш малыш встречается с детским неврологом еще в роддоме, потом плановые осмотры этого врача проводятся в месяц, в три, в полгода, в 9 месяцев (при наличии показаний), в год. Мы поговорили с детским неврологом «ЕвроМед клиники» Натальей Петровной Исаенко о том, зачем ребенка так часто показывают специалисту, какие самые распространенные заболевания неврологического профиля встречаются у малышей и что нужно делать для того, чтобы ваш ребенок рос здоровым и спокойным.
— Наталья Петровна, на что обращает внимание врач-невролог при плановых осмотрах малышей?
— В первую очередь, невролог выявляет грубые врожденные аномалии. Далее смотрим, как идет предречевое, моторное, эмоциональное развитие ребенка.
В каждом возрастном периоде у ребенка должны быть определенные навыки. Родители, в отличие от врача-невролога, чаще всего, не могут объективно оценить, насколько развитие их ребенка укладывается в возрастные нормы.
— Но ведь все дети разные, и их развитие может не соответствовать таблицам и установленным рамкам?
— Да, такое бывает. Здесь надо подходить очень индивидуально. Действительно, несмотря на то, что мы ориентируемся на существующие нормы, у нас есть определенные таблицы, расписанные схемы, что ребенок должен делать в каком возрасте, существует возможность отклонений от них, и это не страшно. Какой-то ребенок может чуть раньше начать выполнять определенные действия, какой-то — чуть позже. Многое зависит и от того, в каких условиях живет ребенок, что делают родители по отношению к ребенку и пр.
Но именно поэтому и важна консультация врача-невролога, чтобы профессионально оценить, развивается ребенок нормально или есть пугающие моменты, которые могут говорить об определенных проблемах со здоровьем.
— Нормально ли, когда маленький ребенок часто плачет?
— В последнее время считается, что здоровый ребенок, когда он сыт, которому хватает дневного и ночного сна, плакать не должен. Если ребенок часто и беспричинно плачет, значит, есть проблема. Это могут быть головные боли, проблемы с шеей (подвывихи, ущемление), неврологические проблемы. В первые месяцы жизни – проблемы с желудочно-кишечным трактом: колики, повышенное газообразование и пр. В связи с этим же может быть плач вовремя еды, отказ от груди, от бутылочки. Во время еды усиливается перистальтика кишечника, в связи с чем ребенок испытывает дискомфорт.
Маленькие дети обычно очень метеозависимы и реагируют на погоду – это тоже может быть причиной плача.
Мне кажется, многие дети плачут потому, что им скучно, они так требуют родительского внимания. Сейчас наблюдается у детей психологическая акселерация и, соответственно, им требуется больше внимания. Это обычно хорошо видно. Многие родители сами провоцируют это закрепление: ребенок заплакал, мама взяла его на ручки, покачала, приложила к груди. Конечно, малышу у мамы на ручках и, тем более, у груди – хорошо, и он будет повторять плакать, требуя повторения. Не надо каждый раз, когда ребенок заплакал, прикладывать его к груди. Лучше попытаться переключить: отвлечь, погреметь погремушкой, погладить…
Еще одна причина плача — переутомление. Родители зачастую не верят, что грудничок может переутомляться, не понимают, с чего. У малышей незрелая нервная система, плюс они ежедневно получают огромную массу новой информации и впечатлений – для них же всё в мире ново и незнакомо! Поэтому так важен полноценный сон, когда ребенок может отдохнуть от впечатлений.
Если ребенок кричит перед сном, спит мало, нервно, часто просыпается, надо двигать режим, налаживать сон, отслеживать качество сна.
— Когда мы говорим о полноценном сне, что имеется ввиду, как должен спать ребенок?
— Для совсем маленьких деток норма – спать минимум по часу–полтора на дневном сне, шесть часов подряд – ночью. В период адаптации, в первые месяцы жизни, малыш может просыпаться ночью чаще, но все равно – промежутки должны быть не менее 3 часов. Сны по 30–40 минут – это мало, ребенку не хватает этого времени для того, чтобы отдохнуть. Тут важен такой момент: фаза сна у ребенка как раз эти 30-40 минут. Но ребенок должен уметь переходить от фазы к фазе самостоятельно. А что происходит на практике? Ребенок завозился, открыл глаза, мама сразу берет его на руки, начинает кормить. Он привыкает и уже не засыпает самостоятельно. Поэтому важно учить ребенка переходить из фазы в фазу, не просыпаясь: не трогать его, если он просыпается, не беспокоить; если заплакал, закапризничал — подкачать его, погладить, но стараться, чтобы ребенок продолжил спать без перерыва на еду.
У детей постарше, которые спят один раз в день, продолжительность дневного сна должна составлять 2–3 часа. Если спит больше – это хорошо.
Чтобы наладить сон, важен режим. Я рекомендую прям записывать в тетрадочку (или в приложение на смартфоне), сколько ребенок спит, время, когда заснул и проснулся, когда кричит перед сном, какое у него настроение после сна… Так мы можем отследить количество и качество сна. Смотрите – в какие дни ребенок спал хорошо, засыпал легко – и ориентируетесь на распорядок этого дня.
— Один из распространенных диагнозов, который многим детям ставят в роддоме, — «нейрогенная кривошея». Насколько это серьезная проблема?
— Нейрогенная кривошея – асимметрия мышечного тонуса. Ребенок нередко рождается с асимметрией мышечного тонуса. У маленького ребенка еще нет произвольных движений, они хаотичны. И в момент расслабления, сна ребенка тянет туда, где повышен тонус. То есть ребенок лежит с определенным поворотом головы. Если не заниматься этой проблемой, не корректировать, идет деформация шеи и черепа. Ребенок постоянно смотрит в одну сторону, лежит на одном боку, в результате уплощается голова, меняется ее форма.
С этим можно работать, главное – заниматься. Что делают для того, чтобы скорректировать кривошею и последствия от нее? Меняем положение, перекладываем ребенка, чтобы он лежал на разных боках попеременно, а не на одном, на спине. На живот выкладываем. Также для коррекции кривошеи рекомендованы лечебная гимнастика, массаж, бассейн.
Кривошея приходит в норму в период от 3 до 6 месяцев жизни ребенка. В этот период ребенок становится более активным, крутит головой, руками, начинает переворачиваться, пытается ползти, садиться.
Важно не путать нейрогенную кривошею, которой занимаются неврологи, с врожденной мышечной кривошеей — грубой патологией, которую лечат врачи-ортопеды.
— Головные боли у детей – это повод для обращения к неврологу?
Да, безусловно. У детей до 5-6 лет головных болей быть не должно – они еще не созрели для этого. У маленьких детей головные боли могут быть вызваны соматическими причинами: паразитозом, анемией, аллергией, какими-то проблемами со стороны ЖКТ…
У детей постарше головные боли могут провоцироваться проблемами со стороны позвоночника шеи. В пубертатном периоде нередко встречаются различные вегетативные дисфункции. Это распространенная проблема у подростков.
В любом случае, надо обязательно обследоваться. Велик шанс, что мы ничего не найдем, а головные боли со временем пройдут сами. Но это может быть симптом и некоторых серьезных заболеваний, которые нельзя пускать на самотек.
— Часто ли встречается ночной энурез (недержание мочи)? Когда мы говорим об этом диагнозе?
— Да, это тоже распространенное заболевание. Как диагноз энурез выставляется после 3-4 лет.
Если говорить о нормах в развитии, к полутора годам ребенок должен научиться не мочиться ночью. Современный ребенок какой-то промежуток времени находиться в одноразовых подгузниках. Потом их снимают. Первое время ночи будут «мокрые». Но к двум годам уже должны сформироваться «сухие ночи».
После этого проходит какое-то время – и ребенок начинает опять мочиться ночью, скажем, в 4 года. Это вторичный энурез.
Если же подгузник сняли, а ребенок как мочился ночью, так и продолжает, – это первичный энурез.
Причин энуреза существует немало: это и инфекционные заболевания, и пороки развития, и нарушения функции мочеполовой системы, и незрелость нервной системы, стрессы, неврозы и пр. В любом случае, нельзя игнорировать эту проблему, а нужно как можно раньше обратиться к неврологу для коррекции этого заболевания.
— У маленьких детей бывают судороги при повышении температуры. Насколько это опасно?
Фебрильные судороги (то есть судороги при повышении температуры тела) – это парадоксальная реакция нервной системы, коры головного мозга на такой раздражитель, как высокая температура. На этом фоне идет выплеск. Фебрильные судороги могут случиться всего раз, а могут повторяться при каждом эпизоде повышения температуры. Чаще всего, они бывают у эмоциональных и активных детей. Специального лечения не требуется, главное — не допускать повышения температуры тела выше 37,5 °С, сбивать ее сразу жаропонижающими препаратами, чтобы не повторялись эпизоды судорог. При необходимости — невролог порекомендует седативные препараты. Такие дети наблюдаются у невролога, рекомендуется показываться врачу раз в полгода.
— А не могут фебрильные судороги быть признаком начинающейся эпилепсии?
Выхода в эпилепсию, как правило, фебрильные судороги не имеют. Бывают единичные случаи, когда судороги могут действительно оказаться дебютом эпилепсии. Поэтому в любом случае необходимо показать ребенка неврологу, чтобы врач посмотрел, в каком направлении это развивается.
— Эпилепсия вообще часто встречается?
— Да, эпилепсия — это распространенное заболевание. У нас, в Новосибирске, даже есть специальный центр, где работают специалисты-эпилептологи — это очень узкая специализация в неврологии. Когда мы подтверждаем эпилепсию у ребенка, я обычно направляю пациента наблюдаться в специализированный центр. Так там смогут максимально качественно помочь малышу, грамотно подобрать препараты и назначить корректное лечение.
— На какие симптомы важно обращать внимание родителям, чтобы не пропустить начало эпилепсии у ребенка?
— Как правило, когда случается приступ, это хорошо видно. У ребенка наблюдаются конвульсивные подергивания, дергается угол рта, может тянуть мышцы, течет слюна, может пойти пена изо рта, он может обмочиться. Но бывает, что ребенок при приступе просто замирает, и, например, потирает руки или совершает жующие движения в течение какого-то времени. А потом все проходит. После приступа могут наблюдаться головная боль, тошнота, нарушение координации и речи.
Иногда первые признаки эпилепсии появляются еще до приступа. Например, ребенок подергивается во сне. Или просто меняет свое обычное поведение, становится навязчивым, плаксивым, задает по кругу одни и те же вопросы и т.п. Это обусловлено неврологическими изменениями, которые происходят при эпилепсии.
Таким образом, если вы заметили изменения в поведении ребенка, он ведет себя необычно, странно, обязательно покажите ребенка неврологу!
Если есть возможность – рекомендую снять приступ на видео – так врачу намного проще будет понять, что происходит с ребенком.
— Существуют ли успокоительные препараты, которые можно давать детям?
— Практически нет. Имеющиеся лекарственные препараты могут назначить и дать только в стационарах. В амбулаторном лечении в неврологической педиатрии это не практикуется.
При повышенной возбудимости и эмоциональности ребенка я обычно предлагаю начинать издалека – налаживать режим дня, дать ребенку возможность активно двигаться и полноценно отдыхать, гулять на свежем воздухе и пр.
Все лекарственные препараты (сосудистые, ноотропы и пр.) назначаются строго по показаниям и принимать их без рекомендации врача нельзя. Последствиями неконтролируемого приема лекарств могут быть неврологические и поведенческие проблемы в дальнейшем: гиперактивность, расторможенность, неусидчивость, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
— Насколько часто встречается у детей синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)?
— Сейчас этот диагноз ставят очень часто. Хотя, мне кажется, нередко мы списывает на СДВГ то, что им не является: особенности темперамента и характера ребенка, его активность или даже педагогическую запущенность…
Патологической гиперактивности много, но больше все же историй с проблемами в семье и в взаимодействии родителей с ребенком.
— Еще одно распространенное заболевание — нервные тики. Как их лечат?
— Да, тики встречаются очень часто. Лечим и медикаментозно, и – самое главное – нормализацией режима. Для «тикающего» ребенка очень важен полноценный сон, отдых, минимизирование телевизора, телефона, компьютера. Очень полезно таких детей отдавать в спортивные секции. Как правило дети, страдающие от нервного тика, очень эмоциональные, темпераментные, много читают и сидят за компьютером. У них идет эмоциональная и информационная перегрузка. И нервная система сбрасывает напряжение, проявляясь тиками.
— Кстати о информационных перегрузках, как вы относитесь к так популярному сейчас раннему развитию?
— Плохо. Любой невролог, я думаю, со мной согласится. Если ребенку давать неадекватную его возрасту и развитию нагрузку, это мот вылиться в достаточно серьезные проблемы в будущем, вплоть до психиатрических расстройств. Не надо ребенку всего этого раннего чтения с двух лет, английского языка с трех и математики с пяти. Ребенок должен в спокойном режиме познавать мир, важно стимулировать его познавательную активность, но не надо пичкать его огромным количеством знаний не по возрасту.
— Какие существуют обследования для диагностики неврологических заболеваний?
— Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Придумана и создана чтобы записать эпи-активность — подтвердить или исключить эпилепсию, это основное направление этого обследования.
Также я направляю на ЭЭГ детей с речевыми и с психическими нарушениями, чтобы посмотреть насколько сформированы все корковые ритмы – по возрасту или нет. Это корректируется возрастом, со временем. Также помогают занятия с нейропсихологами, дефектологами, метод «Томатис» (программа для нейро-сенсорной стимуляции).
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это одно из наиболее информативных обследований.
Обязательно направляем на МРТ, чтобы понять причину головных болей, особенно, если ребенок жалуется на головную боль при движении, когда он начинает прыгать, бегать, активно двигаться.
Также МРТ информативен при эпилепсии, приступы которой не поддаются лечению. Тогда мы смотрит на МРТ, нет ли сосудистой мальформации (отклонении от нормального развития) или другого сосудистого дефекта. Это может быть причиной приступов, и проблема решается хирургическим путем. Как правило, после операции приступы у ребенка прекращаются.
МРТ позволяет увидеть структуру мозга и сосудов, оценить состояние структуры, наличие кист и пр.
Компьютерная томография (КТ). Как правило, КТ назначается после травмы, для того, чтобы посмотреть наличие крови в поврежденной области.
УЗИ сосудов шеи. Головные боли, расторможенность, дефицит внимания, речевые задержки могут быть вызваны нарушением кровотока по сосудам. УЗИ позволяет это диагностировать, а также увидеть анатомические дефекты (С-образный, S-образный ход сосудов), анатомически неправильно сформированные сосуды, неправильное отхождениесосудов в позвоночный столб, сужение сосудов.
Нейросонография (НСГ) – УЗИ мозга. В обязательном порядке рекомендовано как скрининг (профилактическое обследование) всем новорожденным. НСГ показывает структуры головного мозга, как сформированы все сферы, полостную систему, желудочки, борозды, наличие жидкости. Параллельно с НСГ выполняется допплерометрия – смотрим кровоток сосудов.
НСГ выполняют в роддоме детям после осложненных родов, в месяц НСГ назначается абсолютно всем. НСГ может показать грубые нарушения, которые необходимо начать корректировать как можно раньше, чтобы минимизировать их влияние на развитие малыша. В первые месяцы жизни многие аномалии развития не проявляются, примерно до 3-4 месяцев они хорошо компенсируются, а потом ребенок начинает отставать в моторном и психическом развитии. Именно поэтому НСГ надо выполнять в обязательном порядке, даже если внешне ребенок выглядит абсолютно нормально.