Метрит что это и чем опасен

Метрит

Метрит

Метрит – это воспалительное заболевание матки, к которому приводит попадание инфекции в орган. Поражается вся стенка матки, а не ее часть, как это происходит при эндометрите.

Формы

Различают две формы заболевания – острую и хроническую. Острая форма характеризуются отеком миометрия, переполнением сосудов кровью, кровотечениями. Из-за отека не наступают месячные. В процесс вовлекаются другие органы – мочевой пузырь и кишечник. Данная форма заболевание возникает через несколько дней после проведения аборта или родов.
Хронический метрит развивается при повторном воспалении, частом раздражении матки из-за переполненного мочевого пузыря, при сидячем образе жизни, плохом проведении родильного периода. В этом случае орган увеличивается в размерах, разрыхляется, становится сильно подвижным. Оказывается давление на соседние органы – кишечник, мочевой пузырь. Со временем ткань затвердевает, сморщившись.

Причины

Причины воспаления матки бывают разными. Его могут вызывать различные инфекции – стафилококковая и стрептококковая инфекции, протей, кишечная, дифтерийная палочки, микоплазма, анаэробные бактерии, микобактерии туберкулеза, вирус герпеса. Возбудитель может быть один или несколько.
Специфические поражения матки развиваются при лептоспирозе, трихомониазе, кампилобактериозе, бруцелезе.
Заболевание развивается в родовом периоде или вне его. Инфекция попадает внутрь из шейки матки. Особо опасные периоды – роды, аборт, менструация, патологические роды. Также болезнь вызывают воспаление аппендикса, экстрагенитальные заболевания, ушиб матки или введение в нее химических веществ, ношение спирали.
При воспалении матки симптомы и лечение заболевания зависят от причин развития недуга. Существует ряд факторов риска, которые способствуют развитию воспалительного процесса. К их числу относят неправильное расположение матки, застойное полнокровие, переохлаждение. Во время родов этому способствует кровотечение, слабая родовая деятельность, безводный период.

Симптомы

Для острого периода характерны озноб, лихорадка. Характеризуют воспаление матки симптомы и другого рода: болезненное мочеиспускание и появление диареи. Боли локализируются внизу живота, отдают в крестцовую область хребта. Появляются гнойные выделения. Вагинальные признаки заболевание – изменения формы шейки матки. Она удлиняется и утолщается.
Хроническое воспаление матки приводит к прекращению месячных, снижению функций яичников, частым головным болям, вызывает учащенное сердцебиение, развитие геморроя. Клиническое состояние сопровождается выделениями из половых путей, маточными кровотечениями. Общее питание уменьшается, женщина слабеет и теряет в весе. В гинекологии различают воспаление матки четырех видов – катаральное, гнойно-катаральное, некротическое и гангренозное.
Для гнойно-катаральной формы характерно выделение большого количества слизи с примесью крови и гноя. При некротической форме выделения коричневого цвета, с фрагментами ткани, имеют неприятный запах. Особенно тяжело протекает гангренозная форма заболевания, поскольку затрагиваются все слои стенки. Выделения – красно-бурого цвета, с пузырьками газа, имеют очень неприятный запах.

Диагностика

Врач выясняет анамнез – количество проведенных абортов, родов, перенесенные вмешательства в полость органа.
Проводятся лабораторные исследования крови на содержание в ней лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов. При диагностике заболевания необходимо исключить беременность.

Лечение

Если диагностировали метрит, лечение проходит по специальному плану. Он включает немедикаментозные, медикаментозные и физиотерапевтические методы.

Источник

Метрит: симптомы и лечение

Воспаление мышечного слоя матки называется метритом или миометритом. Код по МКБ-10 ‒ N71. Почти всегда сопровождается эндометритом ‒ недугом, при котором поражается слизистая оболочка матки.

Механизм развития болезни

Специалисты говорят о нескольких факторах, способных привести к возникновению данного заболевания:

1.Механические повреждения

Существует вероятность их получения в процессе:

Риск того, что такого рода повреждения приведут к воспалению многократно повышается при несоблюдении санитарных норм и правил дезинфекции. Например, если после родов внутри останутся фрагменты плаценты.

Данная разновидность метрита занимает важное место среди послеродовых болезней наряду с маститом и агалактией.

2.Иные воспалительные заболевания женской репродуктивной системы

При отсутствии своевременного лечения воспаления в нижнем отделе половых органов женщины могут по восходящей распространиться вверх, поражая матку. Другими словами, причиной миометрита может стать аднексит, кольпит, эндометрит или иной сходный недуг, если его вовремя не вылечить.

3.Инфекции, передающиеся половым путем

Например, трихомониаз, гонорея, хламидиоз. Чтобы их избежать, врачи советуют пользоваться барьерной контрацепцией, аккуратно подходить к выбору полового партнера.

4.Экстрагенитальные инфекционные заболевания

Патогены из очага инфекции могут попасть в матку с током крови. Это возможно, например, при ангине, пиелонефрите.

Дополнительным фактором риска являются дефекты иммунной системы. Они повышают вероятность заражения.

Клиническая картина

При острой форме метрита пациентки жалуются на выраженный болевой синдром, высокую температуру, слабость, апатию, нетипичные выделения:

Шейка матки при этом увеличена в размерах, при пальпации отзывается резкой болью.

Хронический метрит характеризуется менее выраженными признаками. Болезненные ощущения нерегулярные, выделения умеренные, чаще всего, серозные. Часто поводом для обращения к врачу в этом случае становятся нарушения менструального цикла: нетипично обильные менструации, межменструальные вагинальные кровотечения.

Возможные осложнения

Ценой неоказания своевременной медицинской помощи может стать:

Метрит ‒ опасное заболевание, к лечению которого требуется подходить со всей серьезностью. Даже в случае оперативного обращения к медицинской помощи, полностью исключить возникновение осложнений нельзя.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание, особенно в его острой форме, обычно достаточно гинекологического осмотра, изучение анамнеза, проведение опроса пациента. Однако необходимо также выявить возбудители болезни, степень ее распространения. Для этого обращаются к лабораторным исследованиям биологических материалов больного, УЗИ органов таза. Все это требуется для корректного проведения терапии.

Лечение

Лечить эту болезнь предписывается исключительно в стационаре. Больному прописывается:

При хроническом метрите часто назначают курортное лечение, физиотерапию, гормональные препараты.

Применение тех или иных медицинских средств прописывается врачом. В каждом конкретном случае список предпринимаемых мер может отличаться. Он зависит от разновидности патогенов, спровоцировавших воспаление, анамнеза пациентки, клинической картины.

Профилактика

Чтобы снизить риск поражения матки рекомендуется:

При возникновении неприятных симптомов очень важно как можно скорее обратиться к профильному специалисту.

Популярные акции

УЗИ брюшной полости

УЗИ брюшной полости- диагностическая процедура для выявления различных заболеваний.

Удаление папиллом

Изготовление стелек

Биоревитализация и контурная пластика

Хотите сохранить молодость лица, улучшить состояние кожи и сохранить естественную красоту?

SMAS лифтинг на аппарате UCOS HIFU

Процедура воздействия высокосфокусированным ультразвуком на новейшем аппарате HIFU UCOS.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – это не только боль в горле, но и общая слабость, усталость, субфебриллитет и т.д.

Снижение цен на консультации

Уважаемые Пациенты! Предлагаем Вашему вниманию Акцию!

Источник

Метрит

Метрит – воспалительный процесс в мышечном слое матки (миометрии), протекающий в острой либо хронической форме. Течение метрита сопровождается выделениями из половых путей (слизистыми, гнойными, кровянистыми), болями в нижней части живота, маточными кровотечениями и нарушениями менструального цикла, общеинфекционной симптоматикой. При диагностике этиологии и формы метрита учитываются данные бимануального исследования и гинекологического УЗИ, результаты анализов крови и влагалищных мазков. В острой фазе метрита назначается покой, холод на низ живота, антибиотики, утеротоники, болеутоляющие; при хроническом течении – физиотерапия, гирудотерапия, внутриматочные орошения.

Общие сведения

Метрит (миометрит, мезометрит) – воспалительное заболевание матки, протекающее с поражением ее мышечной оболочки. Метрит может иметь инфекционное или асептическое происхождение. В изолированной форме встречается редко, чаще протекает в виде метроэндометрита с одновременным вовлечением в воспалительный процесс слизистой оболочки – эндометрия. При осложненном течении возможно развитие периметрита, пельвиоперитонита, пиометры, абсцесса и гангрены матки. У части пациенток метрит может послужить причиной маточной формы бесплодия у женщин. Учитывая серьезность прогноза и высокий риск возникновения потенциальных осложнений, поиск путей профилактики и эффективного лечения метрита являются приоритетными задачами для практической гинекологии.

Классификация метрита

Выделяют три клинических варианта метрита – острый, подострый и хронический. Воспалительный процесс при метрите может протекать в нескольких формах: катаральной, гнойно-катаральной, некротической и гангренозной, которые различаются клиническими проявлениями и прогнозом.

В качестве самостоятельной формы выделяют острый пуэрперальный (послеродовой) метрит. С учетом патологоанатомических изменений послеродовой метрит подразделяется на флегмонозный (с диффузной инфильтрацией всего межмышечного пространства), тромбофлебитический (метротромбофлебит, воспаление и тромбоз вен матки) и лимфангоитический (воспаление лимфатических сосудов матки).

При неосложненном течении метрита воспаление ограничено мышечной оболочкой. Осложненные формы развиваются в случае перехода воспаления на серозную или слизистую оболочки либо распространении инфекции за пределы матки (септический метрит).

Причины метрита

Этиология инфекционного метрита в большинстве случаев связана с бактериальной флорой. Первостепенную роль в развитии патологии играют неспецифические микробные патогены: стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, протей, анаэробные бактерии. Кроме этого, этиоагентами могут выступать возбудители специфических инфекций: микобактерии туберкулеза, гонококк, микоплазма. Острый метрит может наблюдаться при кори, дифтерии, тифе, холере и пр. Довольно часто при бактериологическом исследовании мазков из половых путей высеваются микробные ассоциации.

Занос возбудителей в полости матки обычно происходит восходящим путем во время менструации, введения внутриматочного контрацептива, аборта, лечебно-диагностического выскабливания. Развитию инфекционного метрита часто предшествует кольпит, цервицит, эндометрит. Возможно гематогенное распространение инфекции на матку (например, при пиелонефрите, ангине и других экстрагенитальных заболеваниях), а также непосредственный (контактный) переход инфекции с рядом расположенных органов (при аппендиците, туберкулезе маточных труб и др.).

Послеродовой метрит обычно развивается на фоне слабости родовой деятельности, длительного безводного периода, кровотечения, задержки частей плаценты в полости матки. Асептический метрит возникает без участия инфекционных агентов; чаще всего ему предшествует ушиб матки или введение в ее полость раздражающих химических веществ.

Острый метрит сопровождается увеличением матки (утолщением ее стенок, расширением полости) и размягчением консистенции. На разрезе миометрий отечен, разрыхлен, имеет розово-красную окраску, пронизан сетью расширенных лимфатических и кровеносных сосудов. При микроскопическом исследовании ткани определяется ее лейкоцитарная инфильтрация, дистрофия эндометриальных желез.

Симптомы метрита

Клинический симптомокомплекс острого метрита слагается из общеинфекционной и местной симптоматики. Заболевание обычно манифестирует бурно, спустя 3-4 суток после внутриматочного вмешательства. Признаками инфекционно-воспалительного процесса в организме являются повышенная t° тела, апатия, слабость, отсутствие аппетита, головные боли.

Характерными местными симптомами служат бели из половых путей, кровотечения, болевой синдром. Характер выделений позволяет дифференцировать различные формы острого метрита. При катаральном метрите бели обильные, слизистые, без запаха. Гнойно-катаральное воспаление сопровождается слизисто-гнойными выделениями с примесью крови, также не имеющими специфического запаха. Для некротического метрита типично появление коричневых выделений, содержащих мелкие фрагменты ткани; выделения имеют неприятный, отталкивающий запах. При наиболее тяжелой – гангренозной форме метрита выделения из влагалища имеют красно-бурый цвет с пузырьками газа и крайне зловонный запах.

В покое пациентку беспокоят боли внизу живота, в проекции крестца и в глубине таза. При пальпации матка увеличена в размерах и резко болезненна. На фоне острого метрита нередко развиваются ациклические маточные кровотечения. Заболевание может сопровождаться оофоритом и аднекситом.

При хроническом метрите все признаки воспаления выражены умеренно, Выделения из влагалища необильные, чаще серозные. Матка немного увеличена в размерах, плотная, но безболезненная. Болевой синдром выражен непостоянно, периодически возникают тянущие боли над лобком или в крестце. При данной форме метрита на первый план чаще выходят симптомы, нарушения менструальной функции: нерегулярные менструации, меноррагии, гипоменорея, ановуляторные циклы, межменструальные кровотечения.

Послеродовой метрит развивается на 3-7 день после родов. Заболевание начинается с озноба и высокого подъема температуры (38,5-40°С), значительного ухудшения общего состояния. Лохии имеют темно-красный цвет, содержат примесь гноя, их количество уменьшено. Может иметь место атония кишечника, задержка стула и газов, болезненность при мочеиспускании. При влагалищном исследовании определяется увеличенная, плохо сокращенная, болезненная матка, шейка матки раскрыта и пропускает палец даже через 9 суток после родов. Спустя 2-2,5 недели температура снижается до субфебрилитета, объем лохий сначала увеличивается, затем уменьшается, выделения становятся серозно-гнойными или гнойными. Продолжительность послеродового метрита составляет 3-4 недели.

Тяжелыми, угрожающими не только репродуктивному здоровью, но и жизни пациентки осложнениями метрита, могут выступать абсцесс матки, гангрена матки, пельвиоперитонит, перитонит, сепсис.

Диагностика и лечение метрита

Алгоритм диагностики метрита предполагает оценку анамнеза и жалоб, проведение гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза, общеклинических и микробиологических анализов. При сборе сведений гинеколог обращает внимание на недавно перенесенные внутриматочные манипуляции, роды, связь воспаления матки с половыми и экстрагенитальными инфекциями. Данные влагалищного исследования разнятся в зависимости от остроты процесса и формы метрита. Общими признаками воспаления являются увеличение размеров матки и наличие патологических выделений из цервикального канала. Получить объективную оценку толщины и структуры мышечного слоя возможно во время гинекологического УЗИ. Из тестов лабораторной диагностики при метрите наибольшее значение имеют общеклинические анализы крови и мочи, мазок на флору, бактериологический посев влагалищных выделений, ПЦР-исследование.

Источник

Хронический эндометрит матки

МКБ-10: N71.1 — Хроническая воспалительная болезнь матки. Хронический эндометрит — это заболевание, которое характеризуется наличием вялотекущего воспалительного процесса во внутреннем слое матки (эндометрии). Как результат — в эндометрии происходят морфологические и функциональные изменения, нарушается способность ткани реагировать на гормоны и претерпевать циклические изменения.

Стаж работы 11 лет.

Согласно статистическим данным разных авторов, частота заболевания колеблется в очень широких пределах — от 3 до 70%. Такая вариабельность обусловлена отсутствием единых патоморфологических критериев диагноза и существенными различиями в материале, отправляемом на исследование. Чаще всего болеют женщины репродуктивного возраста — на данную категорию приходится около 97% всех больных.

Болезнь всегда является следствием острого воспаления, которое не до конца вылечили. Результатом этого становится затяжной хронический эндометрит. Основная угроза, которую несет хронический воспалительный процесс — бесплодие, поэтому проблема носит не только медицинский, но и социальный характер. Кроме проблем с зачатием, патология резко снижает вероятность успешного экстракорпорального оплодотворения, провоцирует различные осложнения во время беременности, в том числе — преждевременные роды.

Классификация

Классифицируется эндометрит по стадиям:

Среди пациенток, испытывающих проблемы с естественным зачатием, от 12 до 68% страдают хроническим эндометритом. Среди женщин с неудачными попытками применения вспомогательных репродуктивных технологий заболевание встречается примерно у 60%. У 70% больных с привычным невынашиванием присутствует диагноз «хронический эндометрит».

Причины хронического эндометрита матки

Главные причины хронического эндометрита — патогенные и условно-патогенные бактерии. В большинстве случаев они проникают в полость матки восходящим путем — из влагалища.

К факторам, которые способствуют инфицированию слизистой оболочки матки, нужно отнести:

К основным из них относятся:

На фоне всех этих ситуаций может возникнуть хронический эндометрит, симптомы и лечение которого напрямую зависят от степени выраженности проблемы и общего состояния пациентки.

Признаки и симптомы хронического эндометрита матки

Эндометрит проявляется такими симптомами:

При объективном обследовании матка увеличена, пальпация сопровождается болевыми ощущениями. Чаще всего хронический эндометрит является следствием острой формы заболевания. Главная причина хронизации процесса — неправильное подобранное, несвоевременное или преждевременно прекращенное лечение. Внешние проявления болезни при этом уменьшаются, однако воспалительный процесс не устраняется полностью, что вызывает ряд изменений в строении и функционировании эндометрия.

Диагностика хронического эндометрита матки

Диагностика хронического эндометрита затруднена из-за слабой выраженности клинических симптомов. Тем не менее, применяя современные возможности медицины, поставить диагноз вполне возможно.

Дополнительная диагностика хронического эндометрита заключается в проведении ряда лабораторных и инструментальных тестов, в частности:

При необходимости проводят гистероскопию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, консультируются у смежных специалистов. Таким образом, гинеколог может получить максимум информации о состоянии пациентки и подобрать наиболее подходящее лечение.

Лечение хронического эндометрита матки

Параллельно применяется противовоспалительная и симптоматическая терапия. После устранения основных симптомов женщине назначают курс физиотерапевтических процедур и санаторно-курортное лечение хронического эндометрита.

Особенно сильный эффект оказывают такие процедуры:

При неправильном или неполноценном лечении развиваются такие осложнения хронического эндометрита:

Если диагностирован хронический эндометрит, можно ли забеременеть — вот что интересует многих женщин, страдающих от соответствующей патологии. Нужно отметить, что небольшой шанс на зачатие существует. Однако из-за воспалительного процесса вероятность имплантации эмбриона в эндометрий значительно уменьшается.

Профилактика хронического эндометрита матки

Профилактика хронического эндометрита это, прежде всего, предупреждение острого воспалительного процесса.

Чтобы предотвратить острый эндометрит, нужно придерживаться таких правил:

Хронический эндометрит и беременность

Можно ли зачать ребенка при хроническом эндометрите — это один из наиболее частых вопросов, которые слышит врач-гинеколог на приеме. Часто именно бесплодие становится причиной обращения женщины к доктору, в то время как других жалоб у неё нет. Хронический эндометрит не во всех случаях провоцирует нарушения фертильности. Многие женщины успешно беременеют и вынашивают ребенка. Но шанс наступления беременности в каждом цикле снижается, потому что затрудняется прикрепление эмбриона в стенку матки. Эндометрий хуже созревает. Кроме того, повышается риск перинатальных потерь.

Здоровый эндометрий — один из решающий факторов при попытке зачать ребенка.

Другой решающий фактор — плодное яйцо, которое должно надежно прикрепиться в полости матки для последующего развития. Оплодотворенная яйцеклетка не может прижиться на пораженной ткани, которая не в состоянии из-за хронического воспалительного процесса создать благоприятные условия для развития бластоцисты.

Иногда женщине с хроническим эндометритом удается забеременеть, но такая беременность практически всегда заканчивается выкидышем. Даже, если плодное яйцо закрепилось на пораженном эндометрии, то угроза выкидыша сохраняется на весь период гестации. Параллельно с риском выкидыша будут постоянно возникать те или иные осложнения беременности. Далее воспаление будет распространяться на зародыш, что закончиться внутриутробной гибелью плода.

Мнение врача

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.

Риски беременности с хроническим эндометритом

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Источник

Метрит (миометрит)

Причины метрита у женщин

Метрит возникает на 3-4 день после родов или аборта. Основным фактором развития заболевания является активное размножение болезнетворных микроорганизмов на фоне сниженного иммунитета. При нарушении целостности стенок матки происходит инфицирование всех её слоёв, начиная со слизистой оболочки: заболеванию чаще всего предшествует эндометрит, при отсутствии адекватного лечения переходящий в острый метрит.

Причинами хронического метрита у женщин являются воспалительные заболевания матки: аднексит, цервицит, использование внутриматочной спирали, функциональные расстройства яичников. Метрит также может развиться из-за дефицита кровоснабжения матки при её изменённом положении (загиб матки).

Симптомы метрита у женщин

К признакам хронического метрита можно отнести боли крестца и нижней части живота, выделения, периодические маточные кровотечения, нарушение менструального цикла, при пальпации матка уплотнена.

Гнойно-катаральный метрит характеризуется специфическими гнойно-кровянистыми выделениями без характерного запаха. При некротическом метрите выделения неоднородные с мелкими включениями коричневого цвета и резким неприятным запахом. Гангренозная форма является самой тяжёлой: воспаление всех слоёв матки приводит к некрозу тканей. Выделения имеют пузырчатую структуру и резкий запах.

Лечение метрита у женщин

Лечение острого метрита проводят в экстренном порядке в условиях стационара. Производится сбор анамнеза и глубокое обследование репродуктивной системы пациентки, взятие лабораторных анализов на выявление доминантного возбудителя метрита, УЗИ-диагностика.

Лечебная терапия включает в себя антибактериальные препараты в виде внутривенных и внутримышечных инъекций, общеукрепляющие средства. Выполняется промывание полости матки антисептическими растворами. Назначаются физиотерапевтические процедуры.

Последствием метрита у женщин может быть образование спаек, которые в свою очередь могут стать причиной бесплодия.

Источник