Межзубная перегородка что это

Как убрать щель между зубами

Щель между передними зубами – небольшой косметический дефект, который стоматологи называют диастемой. Она может составлять от 1 до 10 миллиметров. Среднее значение – от 2 до 6 миллиметров.

Что делать, если между зубами щель

Часто проблема возникает на этапе роста челюсти до выпадения молочных зубов или в процессе появления коренных. Иногда промежутки закрываются самостоятельно после полной смены зубов, а иногда остаются. Аномально большое расстояние между передними зубами у детей и взрослых не всегда требует коррекции по медицинским показаниям.

Единственное, что нужно сделать обязательно, – проконсультироваться с ортодонтом.

Причины появления и увеличения диастем

Диастема может формироваться под воздействием негативных внешних и внутренних факторов. Чаще всего она появляется в результате:

Почему увеличивается расстояние между зубами?

К прогрессированию патологии может привести:

Как убрать щербинку между передними зубами?

Исправить положение зубов и сделать щель меньше можно при помощи:

Брекеты

Убрать щель между зубами у ребёнка и взрослого можно и без брекетов.

Ношение брекет-систем оправдано, если:

Лечение с помощью брекетов имеет наибольшую эффективность до 16 лет, пока костные ткани челюсти ещё не до конца сформировались. Постановка брекетов оправдана только в случае параллельного устранения первопричины. Иначе после снятия конструкции зубы вернутся в прежнее положение и снова сформируют промежуток.

Виниры

Виниры – это своеобразная облицовка верхней поверхности зубов. Их установка позволяет не только устранить дефект полностью, но и визуально выровнять и отбелить зубы.

Пластинки

Пластинки – это ортодонтические конструкции съёмного типа по принципу работы схожие с брекетными системами. Они сдвигают проблемные зубы, которые постепенно возвращаются в нормальное положение. Устанавливать их целесообразно детям до 12 лет.

Съёмные капы для зубов лучше применять взрослым пациентам, так как их ношение требует дисциплины. Щель убирается со временем за счёт постепенной замены больших кап меньшими.

Коронки

Если щербинка появилась из-за отсутствия зубов, то эффективнее будет протезирование отсутствующих зубов. Имплант заменит недостающий зуб и восстановит целостность зубного ряда.

Художественная реставрация

При небольшой диастеме можно использовать композитную накладку (современная «световая» пломба) на межзубный промежуток с целью устранения проблемы.

Хирургическая пластика

При неправильном расположении уздечки дефект устраняют при помощи небольшой операции, благодаря которой расстояние между зубными единицам уменьшается и они занимают нормальное положение. Часто после такой процедуры стоматолог рекомендует носить съёмные ортодонтические конструкции для закрепления результата.

Какой способ исправления щербинки между зубами лучше выбрать?

Чтобы узнать, нужно ли убирать щель между зубами и как это можно сделать в вашем случае, необходима консультация ортодонта. Для этого достаточно обратиться в «Центр Ортодонтии» и записаться на приём. Врач не только проведет диагностику, но и расскажет о том, как решить проблему с минимальными временными и финансовыми затратами.

Брекет-системы в рассрочку на срок от
6 до 11 месяцев без процентов

Источник

Применение радиологических методов в диагностике заболеваний пародонта

Автор: Sotirios Tetradis

Автор: Sotirios Tetradis

Рентгенограммы ценны для диагностики заболеваний пародонта, оценки тяжести, определении прогноза и оценки результатов лечения. Однако рентгенограммы лишь дополнение к клиническому исследованию, а не замена его.

Рентгенограммы демонстрируют изменения в кальцинированной ткани; они не выявляют текущую клеточную активность, а скорее отражают прошлую клеточную активность на кости и корнях.

Нормальная межзубная перегородка

Оценка изменений костной ткани при заболевании пародонта основывается главным образом на визуализации межзубной перегородки, поскольку относительно плотная корневая структура заслоняет вестибулярную и язычную костные пластины. Межзубная перегородка обычно описывается тонкой рентгеноконтрастной линией рядом с периодонтальной связкой и на альвеолярном гребне, называемой пучковой костью (рис. 31-1).

Рисунок 31-1. Гребень межзубной перегородки, обычно параллелен линии, проведенной между цементно-эмалевым соединением соседних зубов (стрелка). Обратите внимание также на рентгеноконтрастный слой пучковой кости вокруг корней и межзубной перегородки.

Поскольку пучковая кость представляет собой кортикальную кость, выстилающую зубную лунку, форма и положение корня и изменения угла наклона рентгеновского луча производят значительные изменения в её отображении.

Ширина и форма межзубной перегородки и угол гребня обычно изменяются в зависимости от выпуклости проксимальных поверхностей зубов и уровня цементно-эмалевого соединения (ЦЭС) контактирующих зубов. Вестибуло-оральный диаметр кости связан с шириной проксимальной поверхности корня. Угол наклона гребня межзубной перегородки, как правило, параллелен линии между ЦЭС контактирующих зубов (см. Рис. 31-1). Когда есть разница в уровне ЦЭС, гребень межзубной кости выглядит скорее наклоненным, чем горизонтальным.

Рентгенологические методы исследования

Prichard установил следующие четыре критерия для определения адекватного углового наклона периапикальных рентгенограмм:

Для периапикальных рентгенограмм метод параллельной длиноконусной рентгенограмы наиболее точно проецирует уровень альвеолярной кости (рис. 31-2).

Рисунок 31-2. Сравнение длинноконусной рентгенограммы и рентгенограммы, полученной методом биссектрисы угла. A, Снимок дл

Доступ ко всем статьям по подписке

Доступ к 1524 статьям

Новые статьи почти каждый день

Без автоматического продления

Подробнее о подписке

Источник

После удаления зуба из десны торчит что-то острое

«Мне удалили зуб, а теперь из десны торчит острый кусок корня. Что мне делать?»

Это довольно частая жалоба от пациентов после удаления зубов. Большинство пациентов уверены, что из десны торчит кусок плохо удаленного корня зуба. На самом деле, такое тоже иногда случается, конечно, но крайне редко. Зато почти всегда дело совсем в другом.

Зуб находится в кости в своей собственной лунке, которая повторяет форму его корней. Лунка зуба плавно переходит в зуб, истончаясь по краю. Когда зуб удаляют, то лунка возвышается сама по себе, без зуба внутри. Естественно, край лунки становится самой высокой точкой кости в данном месте, а поскольку он очень тонкий, то на ощупь становится острым. Этот острый край называется экзостоз.

Первое время после удаления пациент не очень замечает такие вещи, т.к. сначала анестезия, а потом и отек скрывают под собой эту острую грань. А потом отек проходит, и кость начинает торчать сквозь тонкую слизистую. И это уже становится заметным и для языка, и для пальца, которым пациенты, несмотря на запрет, все равно регулярно щупают место удаления.

Плюс жевательный процесс на такой острой косточке становится весьма болезненным. Пациент сразу винит во всем врача и не хочет уже к нему даже идти, надеясь, что «осколок зуба» скоро выйдет сам. Но, сами понимаете, это не осколок и сам он никогда не выйдет.

Поэтому есть только два способа решить проблему.

Первый и самый правильный

Обратиться к врачу, который удалял этот зуб. Врач сделает небольшую анестезию и под этой анестезией осторожно загладит острый край. Иногда с помощью бора, а иногда просто путем сдавливания краев лунки.

В любом случае слишком сильно убирать кость не нужно, т.к. она очень ценна для будущей имплантации (если она, конечно, планируется). Достаточно просто слегка сгладить край кости, чтобы он не царапался.

Если имплантация не планируется, то убирать много кости тоже не нужно, т.к. даже для простого съемного протеза кость — весьма ценный ресурс. Чем больше кости, тем лучше протез будет сидеть на челюсти, тем стабильнее он будет при жевании, тем дольше он прослужит и тем меньше будет оседание кости под протезом с годами.

Второй способ, немного сомнительный

Если выступ кости не такой острый, не вызывает сильной боли, а до стоматолога не добраться, то можно попробовать немного потренировать десну над этим экзостозом.

Старые хирурги советовали пациентам обычной чайной или столовой ложкой несколько раз в день заглаживать такие выступы кости. С одной стороны, они со временем все равно становятся меньше в результате рассасывания и оседания тканей, с другой — подобный массаж вызывает утолщение слизистой в данном месте и кость сквозь такую «мозоль» ощущается гораздо меньше.

Сколько-нибудь сильно загладить кость вручную и вызвать разрастание слизистой не так легко, но, говорят, что иногда это получается.

Источник

Диастема — почему появляется, и как ее убрать?

Диастема — увеличенный межзубный промежуток в зоне улыбки. Чаще всего это — щель в 1-6 мм между центральными резцами верхней челюсти. «Щербинка» может появиться и на нижней челюсти. При любом расположении она привлекает внимание, портит эстетику улыбки, может ухудшать состояние всей зубочелюстной системы.

Из-за чего появляется диастема?

Большой размер или неправильное крепление уздечек губ. Это — причина 80-90% случаев диастем. Если уздечка верхней губы закреплена слишком низко, это смещает центральные резцы, увеличивает расстояние между ними. Диастема на нижней челюсти может появляться из-за увеличенной толщины уздечки нижней губы, ее слишком высокого прикрепления, неправильной формы или крепления уздечки языка.

Большая костная перегородка. Аномалия характерна для верхней челюсти. Если костная перегородка в центре челюсти увеличена, может образоваться диастема.

«Лишний» зачаток зуба. Если в центральной части челюсти есть такой зачаток, он влияет на положение остальных зубов, раздвигает их, формируя увеличенные промежутки.

Микродентия. Центральные резцы имеют слишком маленький размер и не перекрывают имеющееся в ряду пространство.

Проблемы смены зубов. Они выпали слишком рано или сменились слишком поздно. Если сроки формирования постоянного прикуса были нарушены, зубочелюстная система может иметь неправильное строение.

Частичная адентия. После потери зуба появляется промежуток, который постепенно закрывается — по мере смещения других зубов челюсти. Они раздвигаются, появляются заметные щели.

Вредные привычки. Диастема может появляться из-за привычки грызть карандаш, сосать палец и т.п. Чаще это происходит у детей, но спровоцировать появление «щербинки» можно и во взрослом возрасте.

В 50% случаев диастема наследуется. Риск наследования повышается, если она появилась из-за неправильного прикрепления уздечки губы, неправильного строения зубного ряда, костной патологии, наличия сверхкомплектного зуба.

Виды диастем

Истинные. В области промежутка на рентгеновском снимке — небольшое уплотнение. Щербинка образовалась из-за неправильного прикрепления уздечки губы. В остальном зубочелюстная система имеет нормальное строение.

Ложные. Появление расстояния между центральными резцами — вторичная проблема, связанная с неправильным строением зубного ряда, сверхкомплектным зачатком, потерей моляров, боковых резцов. Уздечка губа имеет нормальные размеры и прикрепление.

Способы лечения

Метод коррекции подбирают, учитывая состояние зубочелюстной системы, причины увеличения межзубного промежутка, строение зубного ряда и т.п. Лечение выполняют в несколько этапов.

Обследование

Врач осматривает зубной ряд, выполняет диагностические снимки, чтобы оценить расположение зубных корней. На этапе диагностики определяют причину появления диастемы, оценивают возможность ее коррекции.

Предварительное лечение

Выполняется, если диастема появилась из-за смещения центральных резцов (не из-за микродентии).

Пластика уздечки губы. Если она прикреплена неправильно или утолщена, до коррекции зубного ряда проводят хирургическое вмешательство. Пластику тяжей можно проводить для взрослых пациентов, она выполняется быстро, не травматична, период реабилитации — короткий.

Удаление ретинированного сверхкомплектного зуба. Выполняется, если он стал причиной смещения центральных зубов, нарушения в строении зубного ряда. Удаление проводят под анестезией, со вскрытием тканей десны.

Протезирование. Нужно, если щербинка между центральными резцами появилась из-за отсутствия моляров, премоляров, боковых резцов. До коррекции диастемы протезирование выполняется в случае, если промежуток будут убирать с помощью виниров или эстетической реставрации. Если будет проводиться ортодонтическое лечение, сначала выравнивают зубной ряд, а после устанавливают протезы.

Ортодонтическое лечение. Если нарушено строение всей зубочелюстной системы, выполняют лечение брекетами или капами, чтобы выровнять его. Лечение планируют так, чтобы увеличенный межзубный промежуток «закрылся» после коррекции положения.

Лечение диастемы

Выполняется одним из трех способов.

Прямая реставрация. Используется при микродентии, при неправильной форме коронок. Стоматолог выполняет эстетическую реставрацию, «наращивая» коронки так, чтобы закрыть промежуток. Способ используется при правильном расположении зубных корней (появление щербинки связано только с формой и размером центральных резцов).

Установка виниров. Виниры маскируют эстетический недостаток, закрывают диастему. Применяют при микродентии, при незначительных дефектах в строении зубного ряда (затрагивают только центральные резцы). Виниры устанавливаются на передние зубы так, чтобы выровнять их, убрать промежуток, восстановить эстетику улыбки.

Ортодонтическое лечение. Может выполняться с помощью брекет-системы или капы. Для коррекции используют направленное малое усилие — резцы перемещаются медленно, промежуток закрывается постепенно. Ортодонтическое лечение используют при неправильном положении зубных корней, если появление диастемы связано со строением зубочелюстной системы.

Зачем убирать диастему?

Эстетика. Большой промежуток между центральными резцами привлекает внимание, портит внешний вид улыбки. Иногда считают, что щербинка даже улучшает внешность, делает ее необычной, но только при условии, что промежуток невелик (до 1 мм). Если расстояние больше, это — недостаток, который лучше убрать.

Здоровье. В норме боковые поверхности коронок соприкасаются. Строение зубного ряда за счет этого остается стабильным — зубам некуда смещаться. Появление диастемы может стать причиной (или следствием) смещения других зубов. Это нарушает распределение жевательной нагрузки, может провоцировать болезни десен, частое появление кариеса, другие проблемы.

Дикция. При большой «щербинке» дикция меняется, появляются проблемы с произношением некоторых звуков. Коррекция убирает этот недостаток — когда восстанавливается правильное положение, речевой аппарат начинает работать нормально.

Убрать диастему можно в клинике «ДентоСпас». Мы выполняем пластику уздечек губ, установку виниров, протезирование, ортодонтическое лечение.

Источник