Мидримакс для чего выписывают
Мидримакс ® (Mydrimax ® ) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
Активные вещества
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Мидримакс ®
Капли глазные в виде прозрачного раствора от бесцветного до светлого коричневато-желтого цвета.
1 мл | |
фенилэфрина гидрохлорид | 50 мг |
тропикамид | 8 мг |
Фармакологическое действие
Введение совместно с тропикамидом фенилэфрина снижает или купирует способность тропикамида повышать внутриглазное давление.
Максимальное расширение зрачка сохраняется в течение 1 ч и нормализуется через 6 ч.
Фармакокинетика
Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, Cmax в плазме достигается через 10-20 мин после местного применения. Фенилэфрин выводится почками в неизмененном виде ( ®
Применяется в качестве мидриатического средства:
Режим дозирования
Для расширения зрачка при диагностических офтальмологических и оперативных вмешательствах в конъюнктивальный мешок закапывают по 1-2 капле за 15-30 мин до процедуры или операции.
Побочное действие
У пожилых пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы возможны желудочковые аритмии, инфаркт миокарда.
Противопоказания к применению
Сахарный диабет 2 типа, пожилой возраст (риск развития желудочковых аритмий и инфаркта миокарда у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы), пациенты с цереброваскулярными заболеваниями, состояния после оперативного вмешательства (ухудшение заживления конъюнктивы).
Применение при беременности и кормлении грудью
Категория С. Безопасность применения у беременных женщин не установлена. Применение препарата для лечения беременных возможно по назначению врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития потенциальных побочных эффектов для плода.
Период грудного вскармливания
Неизвестно выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Следует соблюдать осторожность при применении у кормящей женщины.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение при почечной порфирии.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей до 12 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применять у лиц пожилого возраста (риск развития желудочковых аритмий и инфаркта миокарда у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы).
Особые указания
Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка через 30-45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частицы пигмента из пигментного слоя радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита или с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.
Консерванты, содержащиеся в препарате, могут абсорбироваться мягкими контактными линзами. Препарат может оказывать раздражающее действие на глаз при ношении контактных линз, поэтому любые контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после него.
Циклоплегики могут повышать внутриглазное давление и провоцировать развитие закрытоугольной глаукомы у предрасположенных лиц, что необходимо учитывать и проводить тщательную оценку перед началом лечения; тропикамид может индуцировать возникновение психозов.
При применении капель необходимо избегать контакт кончика флакона с какой-либо поверхностью.
Для уменьшения риска развития системного побочного действия рекомендуется легкое надавливание пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза в течение 1-2 мин после закапывания.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
После использования препарата вследствие изменения аккомодации и ширины зрачка, возможно снижение остроты зрения, поэтому использование препарата не рекомендуется при вождении транспортных средств и при занятии другими потенциально опасными, видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Данные о передозировке тропикамида и фенилэфрина при местном применении отсутствуют.
Симптомы (в случае случайного приема препарата внутрь): сухость кожи и слизистых оболочек, гипертермия, тахикардия, мидриаз; ажитация, судороги, кома, угнетение дыхания.
Лекарственное взаимодействие
Трициклические антидепрессанты, фенотиазины, амантадин, хинидин, антигистаминные лекарственные средства повышают вероятность развития системных побочных эффектов тропикамида.
Атропин усиливает мидриатический эффект фенилэфрина.
Одновременное применение с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после прекращения их приема повышает риск развития системных адренергических эффектов.
Вазопрессорное действие альфа-адреномиметиков может также усиливаться при совестном применении с трициклическими антидепрессантами, пропранололом, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами.
Бета-адреноблокаторы увеличивают риск резкого повышения АД.
Фенилэфрин увеличивает риск угнетения сердечно-сосудистой деятельности при ингаляционной общей анестезии
При назначении бета-адреноблокаторов возможно усиление сосудосуживающего действия фенилэфрина за счет подавления ими вазодилатации.
Из-за риска возникновения гипертонического криза не рекомендуется совместное использование фенилэфрина и гуанетидина, а также любого другого адреноблокатора или ингибитора обратного захвата моноаминов.
Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию действующих веществ и пролонгировать мидриаз.
Условия хранения препарата Мидримакс ®
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Не замораживать.
Мидримакс
Мидримакс – раствор глазных капель, мидриатик группы м-холинолитиков местного применения. В офтальмологии используется для обеспечения мидриаза (расширения зрачка) при проведении некоторых диагностических исследований. Назначается в терапии воспалительных процессов и спаек глаза.
Состав и форма выпуска
Мидримакс – раствор капель глазных прозрачный коричневато-желтого цвета, содержит:
Упаковка. Флаконы с дозатором пластиковые по 5мл в пачке картонной.
Фармакологические свойства
Действие раствора Мидримакс обусловлено свойствами включенных в его состав веществ: фенилэфедрина и тропикамида.
После инсталляции фенилэфрин дополняет действие тропикамида, так как механизмы их действия различны. Комбинация фенилэфрина и тропикамида снижает способность последнего повышать ВГД.
Действие раствора Мидримакс наступает примерно спустя 10 минут после закапывания, расширение зрачка сохраняется максимальным в течение часа, полностью исчезает через 6 часов.
Показания к применению
Способ применения и дозы
Перед проведением диагностических или оперативных мероприятий раствор Мидримакс закапывают конъюнктивально по 1 или 2 капли за 15-30 минут до проведения процедуры.
В лечебных целях, 1 или 2 капли раствора закапывают до 6-ти раз в день.
Противопоказания
Раствор Мидримакс должен назначаться с осторожностью пожилым пациентам, людям с сахарным диабетом второго типа и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Побочные действия
Кратковременное жжение, нечеткость зрения, поверхностный точечный кератит, фотофобия, парез аккомодации, повышение ВГД и приступ глаукомы, проявления аллергических реакций.
Сухость кожи, слизистых оболочек, сухость во рту, тахикардия, тошнота, рвота, бледность, возбуждение, судороги, головная боль, паралич дыхания, кома.
У детей сообщалось о развитии поведенческих и психомоторных нарушений, а также возникновении вазомоторного и кардиореспираторного коллапса.
Передозировка
При случайном приеме раствора Мидримакс внутрь, может возникать тахикардия, мидриаз, сухость слизистых, ажитация, судороги, угнетение дыхания, кома.
В качестве лечения назначается промывание желудка, с приемом сорбентов; в качестве антидота, рекомендуется физостигмин (внутривенно медленно), бензодиазепины, фентоламин.
Лекарственные взаимодействия
Действие раствора Мидримакс усиливают симпатомиметики, а м-холиномиметики ослабляют. Трициклические антидепрессанты, амантадин, фенотиазины, хинидин, антигистаминные препараты, а также прочие средства с м-холинолитическим действием повышают риск возникновения системных побочных эффектов.
Особые указания
Для снижения риска развития системных побочных эффектов, в связи с абсорбцией раствора, после закапывания глазных капель, рекомендуется несколько минут надавливать на внутренний угол глаза.
В период лечения раствором Мидримакс необходимо отказаться от ношения контактных линз.
В течение 6 часов, после закапывания препарата недопустимо садиться за руль или работать с движущимися механизмами.
Хранят раствор Мидримакс при комнатной температуре вдали от света. Не дают детям.
Срок хранения – 2 года.
Цена препарата Мидримакс
Стоимость препарата «Мидримакс» в аптеках Москвы начинается от 315 руб.
Аналоги Мидримакса
Мидриацил
Тропикамид
Ирифрин
Атропин
Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.
Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
Мидримакс капли гл. 5мл
Доставим в одну из 2557 аптек вашего региона
Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно
Оплата в аптеке при получении товара
Инструкция по применению Мидримакс капли гл. 5мл
Состав
Каждый 1 мл препарата содержит: активное вещество:
фенилэфрина гидрохлорид 50,0 мг, тропикамид 8,0 мг; вспомогательные вещества: натрия метабисульфит 2 мг, бензалкония хлорид 0,1 мг, динатрия эдетат 1,0 мг, гипромеллоза 5,0 мг, натрия гидроксид q.s., кислота хлористоводородная q.s., вода для инъекций до 1 мл.
Фармакологическое действие
Введение совместно с тропикамидом фенилэфрина снижает или купирует способность тропикамида повышать внутриглазное давление.
Максимальное расширение зрачка сохраняется в течение 1 ч и нормализуется через 6 ч.
Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, Cmax в плазме достигается через 10-20 мин после местного применения. Фенилэфрин выводится почками в неизмененном виде ( 1
Мидримакс для чего выписывают
МИДРИМАКС®
MYDRIMAX®
ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения
Регистрационный номер: ЛП-000966
Торговое наименование: Мидримакс®
Международное непатентованное или группировочное наименование: тропикамид + фенилэфрин
Лекарственная форма: капли глазные
Состав 1 мл препарата:
Активное вещество: фенилэфрина гидрохлорид – 50,0 мг,
Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит 2 мг, бензалкония хлорид 0,1 мг, динатрия эдетат 1,0 мг, гипромеллоза 5,0 мг, натрия гидроксид до рН 4,25, кислота хлористоводородная до рН 4,25, вода для инъекций до1 мл.
Описание: прозрачный раствор от бесцветного до светлого коричневато-желтого цвета
Фармакотерапевтическая группа: офтальмологических заболеваний средство диагностики
Код АТХ: S01FA56
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Фармакодинамика
Фенилэфрин – неселективный α-адреномиметик. При инстилляции в глаз вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические α-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на β1-адренорецепторы. Обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное действие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым, вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10–60 мин после однократного закапывания и сохраняется в течение 4–6 ч. Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией. Фенилэфрин дополняет действие тропикамида, поскольку механизмы их действия отличаются. Введение совместно с тропикамидом фенилэфрина снижает или купирует способность тропикамида повышать внутриглазное давление.
Тропикамид – м-холиноблокатор, блокирует м-холинорецепторы сфинктера зрачка и цилиарной мышцы, вызывая кратковременный мидриаз и паралич аккомодации. Незначительно повышает внутриглазное давление. Мидриаз на фоне применения тропикамида развивается через 5-10 минут и достигает максимума к 20-45 минуте. Максимальное расширение зрачка сохраняется в течение 1 часа и нормализуется через 6 часов.
Фармакокинетика
Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, максимальная концентрация в плазме возникает через 10-20 минут после местного применения. Фенилэфрин выводится почками в неизмененном виде (
Мидримакс
Мидримакс, инструкция по применению
Мидримакс — глазные капли, содержащие фенилэфрин и тропикамид, применяются для расширения зрачка при офтальмологическом осмотре или хирургическом лечении.
Производитель
Произведено по заказу Sentiss Pharma Pvt. Ltd., Швейцария.
Промед Экспорте Пвт. Лтд.
212/Д-1, Грин Парк, Нью Дели, Индия.
Произведено на заводе Вилидж Кхера Нихла, Техсил Налагарх, р-н Солан, Химчал Прадеш, 174 101, Индия.
Страна происхождения
Группа препаратов
Препарат Мидримакс относится к группе «Офтальмологические средства в комбинациях (м-холиноблокатор и альфа-адреномиметик)».
Действующее вещество
В своем составе содержит два действующих вещества — тропикамид и фенилэфрин. Тропикамид (Tropicamide) является м-холиноблокатором, брутто-формула C17H20N2O2. Чаще применяется в виде глазных капель и входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.
Фенилэфрина гидрохлорид относится к синтетическим альфа-адреномиметикам, брутто-формула C9H13NO2⋅HCl. Представляет собой порошок белого или слегка желтоватого цвета без запаха. Легко растворяется в спирте или воде.
Формы выпуска
Препарат выпускается в виде прозрачных глазных каплей от бесцветного до светлого песочного цвета. Разливается во флаконы-капельницы по 5 мл с колпачком.
Упаковка
Одна картонная упаковка содержит в себе один флакон объемом 5 мл и инструкцию по применению.
Состав
Действующие вещества | 1 мл |
Тропикамид | 8 мг |
Фенилэфрина гидрохлорид | 50 мг |
Вспомогательные вещества | |
Натрия метабисульфит | 2 мг |
Бензалкония хлорид | 0,1 мг |
Динатрия эдетат | 1 мг |
Гипромеллоза | 5 мг |
Натрия гидроксид | q.s (сколько потребуется) |
Хлористоводородная кислота | |
Вода д/и | до 1 мл |
Дозировка
Для обследований на наличие заболеваний или проведения хирургических операций закапывают по 1-2 капле за 15-30 до начала соответствующего мероприятия.
Показания к применению
Мидримакс используется для расширения зрачка:
Передозировка
При случайном попадании лекарства внутрь могут возникнуть сухость слизистых и кожи, повышение температуры и пульса, беспокойство, судороги, угнетение дыхания, кома. Для лечения применяется промывание желудка, прием энтеросорбентов, использовать антидоты: физостигмин (0,03 мг/кг в/в медленно), бензодиазепины, для снижения температуры — холодные компрессы. Внутривенные инъекции 5-10 мг фентоламина используются для купирования системного действия, при необходимости инъекция повторяется.
Противопоказания
С осторожностью: сахарный диабет 2 типа, пожилой возраст (с болезнями сердца).
Побочные действия
Нежелательные эффекты делятся на местные и системные. К местным относятся:
Редко — медикаментозный миоз на следующий день после использования (при повторном закапывании препарата при таком состоянии может быть более слабый мидриаз, чем накануне; данный эффект чаще проявляется у пациентов в возрасте).
Способ применения
В конъюнктивальный мешок по 1-2 капли за 15-30 минут до необходимой манипуляции.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и периоде лактации. Применение возможно, если потенциальная польза от лечения для матери будет превышать возможный риск для плода.
Фармакологическое действие
Тропикамид блокирует м-холинорецепторы сфинктера зрачка и цилиарной мышцы, что приводит к кратковременному расширению зрачка, которое наступает через 5-10 минут и достигает максимума к 20-45 минуте, и параличу аккомодации. Может слабо повышать внутриглазное давление. Максимальный мидриаз сохраняется в течение 1 часа и исчезает через 6 часов.
Фенилэфрин — неселективный α-адреномиметик, выражено стимулирует постсинаптические альфа-рецепторы, а также слабо воздействует на бета1-адренорецепторы. При закапывании в глаз происходит мидриаз, улучшается отток внутриглазной жидкости и сужаются сосуды конъюнктивы. Как и норадреналин, сужает сосуды, но эффект слабее по силе и более длительный. При этом практически не обладает хронотропным и инотропным действием на сердце. Фенилэфрин сокращает мышцу-расширитель зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, что приводит к мидриазу без паралича ресничной мышцы, который появляется спустя 10-60 минут после закапывания и сохраняется в течение 4-6 ч.
Фенилэфрин и тропикамид являются синергистами, но фенилэфрин способен предотвратить повышение внутриглазного давления, которое может произойти при использовании только тропикамида.
Синонимы
Известны следующие аналоги Мидримакса − Аппамид Плюс, Феникамид. Обладают одинаковым составом, но есть различия в форме выпуска: Феникамид выпускается во флаконах с капельницей по 5 и 10 мл или во флаконах/пакетах из фольгированной пленки.