Микоплазма генеталии у мужчин что
Микоплазма у мужчин
Микоплазмы — внутриклеточные, плеоморфные грамотрицательные бактерии.
Принадлежат к семейству Mycoplasmataceae, являются наименьшим организмом, способным к саморепликации.
Бактерия не имеет типичной клеточной мембраны, как другие микроорганизмы.
Микроскопически обнаруживается только при большом увеличении.
Существует более 200 видов Mycoplasmа, 13 из которых могут колонизировать слизистые человека.
Микоплазмоз является распространенной причиной инфекций мочеиспускательного канала, предстательной железы и реже мочевого пузыря.
Он передается половым путем, и требуют одновременного лечения обоих сексуальных партнеров.
Существует утверждение, что M. genitalium подлежит обязательному медикаментозному лечению.
В то время как другие типы Mollicutes — М. hominis и U. urealyticum являются условно-патогенными.
При отсутствии симптоматики могут не подвергаться терапевтическому воздействию.
Причины развития микоплазмоза у мужчин
Большая половина врачей придерживается мнения, что о наличии микоплазмоза следует говорить только в случае протекающего воспаления урогенитального тракта.
При котором была выявлена исключительно Мycoplasma.
Было выявлено, что здоровый человек выступает в качестве естественного «хозяина» для более 10 видов микоплазм.
Главным провокатором воспалительного процесса мочевыводящих путей является Мycoplasma hominis/genitalium и Ureaplasma urealyticum.
Наиболее агрессивной считается Мycoplasma genitalium.
Длительное время она может протекать бессимптомно или маскироваться под другие заболевания мочеполового тракта.
Причины развития микоплазмоза до сих пор точно не установлены.
Часть специалистов рассматривают микоплазму в качестве облигатного патогена, отвечающего за развитие многочисленных заболеваний урогенитального тракта.
Таким образом, по мнению специалистов, при выявлении данного микроорганизма, необходимо добиться полной его эрадикации.
Другая часть врачей бактерию относят к условно-патогенной, считая, что только определенные факторы могут повлиять на развитие воспалительного процесса.
Установлено, что микоплазмоз чаще диагностируется у людей с выраженным иммунодефицитом.
Чаще это пациенты с ВИЧ-инфекцией или больные прошедшие химиотерапию.
Микоплазмоз у пациентов мужского пола встречается не так часто.
Но, как правило, протекает в более острой форме и требуют более длительной терапии.
Согласно статистическим данным CDC, в 2010 году микоплазмоз был выявлен у 7% мужчин, ведущих активную половую жизнь.
У женщин данный показатель приблизился к отметке 45-50%.
Когда мужчина подвержен риску заражения микоплазмой
Передается ли уреаплазма или микоплазма от мужчины к женщине в ходе интимной близости?
Основные пути заражения — незащищенные половые контакты.
При этом не имеет значения, какой именно вид сексуальных отношений практиковался.
Заражение микоплазмозом возможно при вагинальном, анальном и оральном контакте.
Кроме того, вероятность заражения микоплазмой и другими ИППП при разовом сексе также остается высокой.
Также известны случаи инфицирования микоплазмозом в ходе трансплантации органов.
Однако данное явление — большая редкость.
Передача Mycoplasma hominis/genitalium контактно-бытовым путем (в бассейне, от стенки в раздевалке или общественного унитаза и т.п.) на данный момент не доказана.
Поэтому считается невозможной.
Некоторые данные свидетельствуют о том, что M. genitalium и U. urealyticum являются провоцирующими факторами в развитии негонококкового уретрита.
Часто присутствуют у пациентов с другими урогенитальными инфекциями.
Например, вагинитом, цервицитом, пиелонефритом, воспалительным заболеванием таза.
И некоторыми неврогенными инфекциями.
Но нет прямых доказательств о том, что именно они являются причиной этих заболеваний.
Клинические признаки микоплазмоза у мужчин
Микоплазма не всегда сопровождается выраженной клинической картиной.
Часто протекает бессимптомно или вообще не провоцирует воспалительной реакции, если иммунная система достаточно хорошо функционирует.
Однако при развитии клинических признаков, микоплазма у мужчин будет протекать острее, чем у пациентов женского пола.
Характерной чертой микоплазмы хоминис у мужчин является отсутствие собственной, уникальной симптоматики.
В зависимости от места локализации микроорганизма, воспаление может поражать следующие структуры:
Кроме этого, микоплазмоз может провоцировать воспалительные реакции в суставной ткани.
Уретрит на фоне микоплазмоза
Воспаление мочеиспускательного канала на фоне микоплазмы встречается чаще всего.
Mycoplasma genitalium вызывает негонококковый уретрит у мужчин, а у женщин, как правило, является причиной цервицита.
У мужчин признаки уретрита на фоне микоплазмы протекают следующим образом:
Диагностировать микоплазменное воспаление уретры можно только на основании присутствия микоплазмы и отсутствия в урогенитальном тракте мужчины других патогенов.
Эпидидимит на фоне микоплазмоза
Эпидидимит — это воспаление эпидидимиса (придатков яичек), который является органом, соединяющим семенник с семенным каналом.
Воспалительный процесс может первоначально сопровождаться лихорадкой, ощущением тяжести в области мошонки и ее болезненностью при пальпации.
Другие симптомы воспаления придатков яичек могут включать:
Осложнения эпидидимита на фоне микоплазмы могут вызвать у мужчин следующие патологические состояния:
Эпидидимит обычно полностью удается вылечить в течение 3-4 недель, без какого-либо негативного влияния на репродуктивную способность пациента.
Микоплазменное воспаление простаты (простатит)
Простатит — термин, используемый для описания воспаления предстательной железы.
Распространенная болезнь при микоплазмозе, встречающаяся у мужчин всех возрастов.
Существуют различные типы простатита, которые могут развиваться на фоне бактерий Мусоplasmа и Ureaplasmа:
Острый бактериальный простатит сопровождается выраженным инфекционно-воспалительным процессом.
Пациент жалуется на болезненное и частое мочеиспускание, боли в области таза и поясницы, дискомфорт, тяжесть в паху, слабость, усталость.
Хронический бактериальный простатит связан с длительно протекающим микоплазмозом.
Часто мужчина жалуется на такие симптомы:
Асимптоматический воспалительный простатит, вызванный микоплазмой, протекает без выраженной клинической картины.
Симптомы часто смазанные или полностью отсутствуют.
Заболевание обычно диагностируется случайно, когда биопсия простаты проводится по другой причине.
Этиология данного явления еще не полностью выяснена.
Специалисты отмечают, что простатит, вызванный бактерией Мусоplasma, затруднительно поддается терапии и может спровоцировать бесплодие или потенцию.
Лечение микоплазмы у мужчин
Микоплазмы – бактерии, которые вызывают микоплазмоз у мужчин и женщин.
Лечение микоплазмы у мужчин требует специализированного подхода.
Болезнь может протекать остро, подостро и быть вялотекущей.
Препараты и схема лечения микоплазмоза у мужчин может быть классической или комбинированной.
В отличие от женского микоплазмоза, у мужчин мало применяются местные средства.
Предпочтение при лечении микоплазмы у мужчин отдается антибиотикотерапии.
Когда нужно лечение микоплазмы у мужчин?
Микоплазма является одноклеточным микроорганизмом.
Поражает преимущественно слизистые оболочки мочеполовых органов у мужчин.
При этом развивается микоплазмоз.
Заразиться данным микроорганизмом возможно следующими путями:
Данный микроорганизм является условно-патогенной флорой.
При отсутствии благоприятных факторов, микоплазма спокойно может существовать в организме здорового мужчины.
Долгое время заболевание может не проявлять себя.
Именно поэтому лечение микоплазмоза у мужчин должно проходить своевременно.
Это позволит избежать серьезных последствий.
Чтобы начать лечение следует знать, в каком случае необходимо посетить врача.
Разберем, какие признаки присущи микоплазме и как этот микроорганизм проявляется у мужчин.
Длительное время микоплазма может находиться в организме мужчины.
Лечение микоплазмоза у мужчин следует начинать при появлении следующих признаков:
Внимание! Если своевременно не начат курс лечения, заболевание может распространяться в другие органы мочеполовой системы.
Возможно развитие пиелонефрита, уретрита или воспаления простаты.
Микоплазма у мужчин: симптомы
Что представляют собой симптомы микоплазмы у мужчин?
Клинические признаки могут более выраженными или стертыми.
Признаки и симптомы заболевания у мужчин и женщин могут отличаться.
К характерным симптомам микоплазмоза у мужчин относятся:
Симптомы микоплазмоза у мужчин: когда проявляются?
Первые симптомы микоплазмоза у мужчин в виде жжение по утрам могут наблюдаться уже через неделю после контакта.
Часто симптомы бывают стертыми или незначительными.
Отсутствие диагностики и лечения способствует переходу микоплазмоза в хроническую форму.
Инкубационный период при микоплазмозе у мужчин может длиться до 2-х недель.
Редко период может быть более длинным.
Схема лечения микоплазмы у мужчин
Лечить или не лечить симптомы микоплазмы у мужчин?
Ответ однозначный: микоплазму нужно лечить.
Если вы сомневаетесь в необходимости лечения микоплазмоза, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
При выборе антибиотика врач ориентируется на классы препаратом, способные проникать через клеточную стенку.
Для того чтобы воздействовать на микоплазм, следует выпирать препараты следующих групп:
Если есть возможность, антибиотики следует назначать с учетом чувствительности бактериального агента.
Это особенно важно при частой заболеваемости и опыте приема антибактериальных средств ранее.
Схема лечения микоплазмоза у мужчин может быть дополнена эубиотиками, иммуностимуляторами и витаминотерапией.
Важно соблюдать диету при лечении.
Важно: Дозу антибиотика врач подбирает по весу больного и клиническим проявлениям Не занимайтесь самолечением: недопустимо принимать антибактериальные препараты самостоятельно.
Примите во внимание, что неконтролируемый прием препаратов для лечения микоплазмы у мужчин может привести к резистентности.
В качестве осложнений при лечении антибиотиками часто наблюдается диарея.
Многие антибиотики, эффективные при микоплазмозе, обладают бактериостатическим эффектом.
Препараты для лечения микоплазмоза у мужчин не уничтожают микроорганизмы, а останавливают их размножение.
Ослабленные микоплазмы погибают под естественным воздействием иммунных клеток.
Иммуномодуляторы усиливают активность иммунных клеток человека и способствуют процессу.
Лечение микоплазмы хоминис у мужчин: препараты
При появлении характерных симптомов микоплазмоза, следует обязательно показаться специалисту.
В случае самостоятельного лечения есть риск получить осложнения.
Болезнь способна переходить в хроническую стадию и способствовать развитию бесплодия.
Лечение микоплазмы у мужчин проводится при помощи антибиотиков.
Преимущественно это такие группы препаратов как:
Обратите внимание! Лечение микоплазмоза должны проходить оба партнера, для того чтобы исключить рецидив болезни.
При назначении антибактериального препарата, доза и курс рассчитываются индивидуально для каждого пациента.
Рассмотрим каждую группу антибактериальных препаратов подробнее.
Тетрациклины являются антибиотиками широкого спектра действия.
Этот препарат оказывает минимальное воздействие на организм, но при этом хорошо справляется с микоплазмой.
Назначается Доксициклин в виде таблеток.
Иногда этот препарат можно принимать в виде суспензии.
Рекомендованная дозировка составит 100 миллиграмм 2 раза в день.
Курс лечения данным препаратом составляет неделю.
Фторхинолоны способствуют прекращению размножения патогенных микроорганизмов.
Препараты этой группы мягко воздействуют на микрофлору кишечника.
Минусом этой группы антибактериальных средств является возможное неблагоприятное воздействие на организм.
Поэтому, принимать эти лекарства долго не рекомендуется.
Обычно предпочтение отдают Офлоксацину.
Длительность лечения 10 дней.
Макролиды способствуют прекращению роста микоплазмы и её развития.
Помогает снизить процесс воспаления в мочеполовых органах.
Эти препараты разрешается использовать в длительных курсах лечения.
Для лечения преимущественно назначают Азитромицин или Джозамицин.
Джозамицин следует принимать по следующей схеме: 500 мг 3 раза в сутки.
Длительность курса неделя, иногда врач может продлить до 10 дней.
В схему лечения обязательно должны входить иммуностимулирующие препараты и пробиотики.
Ферменты в лечении микоплазмы у мужчин способствуют восстановлению микрофлоры кишечника.
Может быть назначен один из препаратов: Бифиформ, Линекс или Пробифор.
Запомните! После того как курс лечения будет завершен, рекомендуется обязательно сдать контрольные анализы.
Микоплазма гениталиум у мужчин: лечение
Многие представители сильного пола спрашивают, что такое Mycoplasma genitalium и требует ли она срочного лечения?
Ответ однозначно да.
Отсутствие лечения приводит к развитию серьезных осложнений.
У мужчин выделяют следующие осложнения:
Для лечения генитальной микоплазмы, назначают антибиотики.
Одним из самых эффективных является Азитромицин.
Кроме этого антибактериального препарата могут назначать:
Эти препараты направлены на то, чтобы остановить рост и размножение микроорганизмов.
Азитромицин обладает противовоспалительным эффектом.
В том случае, если микоплазма гениталиум устойчива к этому антибиотику, лечение Азитромицином бесполезно.
Требуется пройти дополнительные обследования на чувствительность микроорганизма к антибактериальному препарату.
Азитромицин назначается для лечения уретрита при микоплазме гениталиум у мужчин.
Разовая доза составляет 1 грамм.
Принимать следует внутрь один раз в день.
Эритромицин назначается по 500 мг 4 раза в сутки на протяжении недели.
Доксициклин назначается только взрослым, детям до 9 лет прием этого антибактериального средства запрещен.
Амоксилав – это антибиотик, в состав, которого входит пенициллин.
Он хорошо справляется с генитальной микоплазмой и последствиями, которые она вызывает.
Физиотерапия при лечении микоплазмы у мужчин включает в себя:
Инстилляции при лечении микоплазмы у мужчин
Инстилляция обладает хорошим терапевтическим эффектом при лечении микоплазмоза.
Это процедура, при которой проводится введение лекарственного средства непосредственно в уретру или мочевой пузырь.
Этот способ лечения позволяет быстро избавиться от заболевания, благодаря проникновению лекарства непосредственно в очаг воспалительного процесса.
Лечение простатита при микоплазме у мужчин
Для лечения простатита применяют коррекцию иммунной системы и массаж простаты.
В большинстве случаев, антибиотики при простатите назначаются при выявлении инфекции.
Массаж простаты при лечении микоплазмоза, позволяет улучшить работу процессов в половой системе.
Для лучшего эффекта, массаж простаты следует проходить курсом.
После того как лечение будет завершено, через 21 день следует пройти контрольные исследования.
Для контроля используют диагностику методом ПЦР.
Лечение орхита и орхоэпидидимита обусловленного микоплазмой
Орхоэпидидимит кроме яичка, поражает его придатки.
Чаще всего, заболевание является причиной поражения вирусным паротитом.
Но, встречается и орхит обусловленный микоплазмой.
Лечение орхита следует начинать при следующих симптомах:
При появлении выше описанных симптомов, следует обратиться к урологу.
Перед тем, как назначить лечение, врач проведет осмотр и назначит лабораторные исследования.
По результатам диагностики будет назначено лечение, которое включает в себя соблюдение постельного режима.
Для снятия болевых ощущений, можно прикладывать холод к воспаленному месту.
Держать мешочек со льдом на мошонке следует от 10 до 15 минут.
Повторять рекомендуется 4 раза за день.
Уменьшить боль поможет специальное эластичное белье.
Оно позволяет поддерживать половые органы, тем самым снижая болезненность.
При лечении орхита и орхоэпидидимита вызванного микоплазмой нельзя обойтись без антибактериальной терапии.
В качестве антибиотикотерапии применяют:
Если наблюдаются сильные боли, следует принять Диклофенак или Ибупрофен.
Чаще всего лечение проводится амбулаторно.
Госпитализация в стационар проводится в следующих случаях:
Часто нуждаются в госпитализации пожилые пациенты, для которых затруднительно самостоятельно принимать препараты.
Микоплазма у мужчин: куда обратиться?
При первых симптомах микоплазмоза рекомендуется обращаться к врачу.
Качественную медицинскую помощь в Москве можно получить в платном КВД.
Стоимость консультации венеролога 900 рублей.
При подозрении на микоплазмоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Микоплазма гениталиум у мужчин
Микоплазма гениталиум у мужчин: симптоматика, диагностика, лечение
Одной из распространенных урогенитальных инфекций является микоплазма гениталиум. Если своевременно не обнаружить и не вылечить ее, возможны осложнение воспалительного характера и как следствие бесплодие. Терапия требует комплексного подхода и опыта специалистов. В клинике Dr.AkNer работают квалифицированные врачи, которые быстро, эффективно и конфиденциально помогут вам избавиться от проблемы и вернуть здоровье.
О возбудителе
Чтобы понять, как вылечить микоплазму гениталиум, нужно знать характеристики микроорганизма. Микоплазмы необычны по своему строению, ученые до сих пор спорят об их принадлежности к бактериям или простейшим. Микроорганизм имеет промежуточные характеристики:
для микоплазмы характерен небольшой размер, что делает их похожими на вирусы;
возбудитель не имеет плотной клеточной стенки, что опять-таки роднит его с простыми формами жизни;
в клетке присутствуют ДНК и РНК, что говорит о родстве микоплазмы с бактериями;
организм способен к делению, что указывает на более высокие формы организации жизни.
Для микоплазмы характерен паразитический образ жизни на мембранах клетки хозяина. Чтобы узнать, как передается микоплазма гениталиум, следует уточнить, что она практически не может существовать во внешней среде, на предметах обихода и полотенцах. Микроорганизм быстро гибнет, поэтому для заражения необходим тесный контакт слизистых. Существует несколько способов заразиться:
незащищенный половой акт, в том числе оральный и анальный;
от матери к младенцу как во время беременности, так и в ходе родов;
медицинские манипуляции, которые предполагают использование инструментов.
Клиника заболевания
Микоплазма гениталиум у мужчин не имеет специфических симптомов. Многие люди являются носителями, даже не догадываясь об этом. После заражения наступает инкубационный период, он может длиться до 9 недель. Микоплазма локализуется в эпителии мочеиспускательного канала. При нормальной работе иммунитета она никак не проявляет себя, при его снижении микроорганизм начинает активно размножаться и вызывать воспалительные процессы.
Также следует знать, что паразитирование микоплазмы на эпителии делает его более восприимчивым к бактериальным инфекциям. Поэтому, если у вас часто наблюдаются воспаления мочеполовой системы, рецидивирующие уретриты, необходимо сдать анализ на микоплазму.
Среди наиболее частых симптомов микоплазмы гениталиум можно выделить следующие:
чувство дискомфорта в области половых органов;
жжение и зуд при мочеиспускании и семяизвержении;
возможны незначительные слизистые выделения из уретры.
Очень часто эти симптомы остаются незамеченными и микоплазмоз протекает в хронической форме. Для болезни нехарактерно активное начало, поэтому так важно регулярно проходить профилактический осмотр уролога.
Диагностические исследования
Опытный специалист назначает анализ на микоплазму гениталиум, если кроме вышеперечисленных симптомов присоединяются следующие факты:
хронические или рецидивирующие воспаления мочеполового тракта;
подтвержденный диагноз у полового партнера.
Диагноз ставится на основании следующих анализов.
ИФА. Анализ крови на антитела к возбудителю.
Терапия
Схема лечения микоплазмы гениталиум предполагает антибиотики. В зависимости от штамма микроорганизма и его чувствительности к группе препаратов врач назначает лечение. Терапия занимает от 7 до 14 дней. Дополнительно могут быть назначены лекарства, улучшающие иммунитет. В качестве процедур – промывание уретры, чтобы снизить воспаление.
Микроорганизм достаточно быстро вырабатывает устойчивость к антибиотику, поэтому после курса необходимо сдать повторный анализ. В случае, если возбудитель будет обнаружен опять, нужно пройти еще один курс антибиотикотерапии, но уже другим препаратом.
Профилактика заболевания
Чтобы исключить риски, соблюдайте следующие рекомендации:
соблюдайте гигиену интимных связей;
используйте презерватив в качестве защиты от инфекции;
регулярно проходите профосмотр у уролога;
заботьтесь о здоровье и следите за работой иммунитета.
В клинике Dr.AkNer вы можете пройти комплексное обследование и диагностику мужского здоровья. Лечение микоплазмы гениталиум выполняется согласно актуальным медицинским протоколам.
Современное оборудование и лаборатория позволяют быстро и достоверно поставить диагноз. Опыт и квалификация наших врачей позволяют успешно справиться с данной инфекцией.
Микоплазмоз у мужчин
Микоплазмоз у мужчин — воспалительное заболевание мочеполового тракта, относящееся к инфекциям, передающимся половым путем. Чаще протекает бессимптомно, реже с проявлениями в виде резей, болей при мочеиспускании с иррадиацией в пах, выделений из полового члена, лихорадки. Лабораторная диагностика микоплазмоза основана на обнаружении возбудителей в биологических жидкостях, допускаются серологические исследования. Лечение инфекции всегда комплексное, с применением средств этиотропной, патогенетической, симптоматической терапии, немедикаментозных методов.
МКБ-10
Общие сведения
Микоплазмоз у мужчин является одной из самых частых причин поражения мочеполового аппарата. Впервые возбудитель болезни был выявлен в 1980 году. Доля микоплазменной инфекции среди негонококковых и нехламидийных уретритов у мужского населения составляет около 10-35%, среди здоровых лиц выделение микоплазм колеблется от 1 до 3,3%. Склонность к персистированию инфекции отмечена у 40% больных, при этом наиболее часто страдают мужчины старше 35 лет. Исследования в странах Африки к югу от Сахары показали, что длительный нелеченный микоплазмоз приводит к увеличению риска заражения ВИЧ.
Причины
Возбудитель микоплазмоза — бактерия M. Genitalium. Источником является больной человек, нередко с латентным течением заболевания, имеющий стертые симптомы. Передача патогенов у мужчин обычно осуществляется при прямом контакте слизистых оболочек половых органов во время аногенитального, орально-генитального и вагинального способа сексуального проникновения. Нередко возникает микст-инфекция с уреаплазмами, трихомонадами и пр. Основные факторы риска:
Патогенез
Патогенез микоплазмоза до конца не изучен. Известно, что M. Genitalium, адгезируясь на поверхности клетки-хозяина, запускает провоспалительный каскад хемокинов через высоко выраженные врожденные иммунные сенсоры, включающие Toll-подобные рецепторы 2, 6, связывание которых с M. Genitalium и его липопротеинами приводит к индукции генов, участвующих в защите клетки. Эти провоспалительные сигналы приводят к привлечению лейкоцитов в очаг микоплазменного присутствия.
Симптомы микоплазмоза у мужчин
Инкубационный период инфекции может составлять от 4 недель до 60 суток, в среднем, около месяца; при этом заболевание у мужчин преимущественно протекает бессимптомно. При наличии клиники пациенты могут предъявлять жалобы на невысокую лихорадку (до 38°C), снижение работоспособности, умеренные головные боли, слабость, озноб, появление необильных полупрозрачных выделений и зуда в области головки полового члена, чувство жжения, дискомфорта во время мочеиспускания.
В паховой области возникают болезненные, тянущие ощущения, снижается либидо. Половой акт может прерываться из-за резкой боли, возникают симптомы эректильной дисфункции. Дальнейшее развитие микоплазмоза у мужчин – покраснение, отечность, боли в мошонке; учащение мочеиспускания, особенно ночью, помутнение мочи, режущие ощущения, болезненность над лобком, в промежности и заднем проходе, усиление лихорадки и слабости.
Осложнения
К наиболее частым осложнениям микоплазменного уретрита относятся восходящие воспалительные заболевания мочеполового аппарата: простатит, цистит, пиелонефрит. Возможно поражение яичек и придатков, при нелеченном эпидидимите нередко впоследствии диагностируется бесплодие. Могут возникать симптомы проктита: лихорадка, резкие болевые ощущения в положении сидя, ректальные гнойные выделения.
Бесплодие при микоплазмозе среди мужчин имеет сложную природу: на возникновение состояния влияет как непосредственно воспалительный процесс в репродуктивном тракте, так и способность микоплазм фиксироваться на сперматозоидах и ограничивать их подвижность. Хроническая инфекция снижает функцию предстательной железы, формирует соединительнотканные перемычки, мешающие нормальному продвижению семенной жидкости.
Диагностика
Диагностика микоплазмоза среди мужчин и его лечение в большинстве случаев осуществляется урологами. Врачи других специальностей консультируют при наличии показаний. Необходимо тщательное обследование всех половых партнеров больного, особенно при практикующихся незащищенных сексуальных контактах. Основные клинико-лабораторные и инструментальные обследования при микоплазмозе включают:
Дифференциальная диагностика микоплазмоза у мужчин осуществляется с уреаплазмозом и другими негонококковыми уретритами, при этом верификация патологии производится лабораторными методами ввиду схожести клинических проявлений. Уретриты иной этиологии имеют в анамнезе указание на травматическое, температурное или химическое повреждение, однако любые неинфекционные причины должны быть подтверждены отрицательными исследованиями на наличие микробных патогенов.
Лечение микоплазмоза у мужчин
Лечение часто осуществляется в амбулаторных условиях. Стационарное пребывание рекомендовано пациентам с декомпенсированными хроническими заболеваниями, тяжелым течением инфекции, осложнениями, требующими круглосуточного наблюдения. Показан общий, реже полупостельный режим. Диета рассматривается как лечение: полностью исключаются кислые, острые, маринованные блюда, алкоголь, кофе, никотин.
На период лечения рекомендуется воздержаться от сексуальных связей либо обязательно использовать барьерные методы контрацепции (презерватив). При выявлении симптомов микоплазмоза у партнера проводится совместное лечение; профилактический прием этиотропных средств не имеет достоверной пользы. Риск инфицирования здорового человека во время лечения, даже при адекватной терапии, без использования способов контрацепции составляет более 30%.
Консервативная терапия
Стандартное лечение микоплазмоза у мужчин занимает 7-14 дней, однако 15-25% пациентов имеют стойкие или рецидивирующие симптомы. На период приема препаратов и выраженных симптомов исключается спортивная физическая нагрузка, возобновление разрешается в период реконвалесценции. Наиболее часто лечебные мероприятия при микоплазмозе осуществляются:
Местная терапия и ФТЛ
Лечение манифестного уретрита при микоплазмозе у мужчин сопровождается регулярным орошением головки пениса противовоспалительными растворами после каждого мочеиспускания, использованием ванночек с настоями коры дуба, ромашки, календулы, шалфея. Назначение и прием препаратов растительного происхождения (водно-спиртовых экстрактов травы золототысячника, листьев розмарина и др.) не имеет убедительной клинической эффективности в лечении микоплазмоза.
Российскими урологами широко практикуется местное лечение с введением в уретру антисептических средств (колларгол), а также методы физиотерапии, такие как:
Повторный курс антибактериальной терапии необходим при рецидивирующем микоплазмозе у мужчин. Рекомендуются и немедикаментозные методы лечения, такие как специальная программа тренировки мышц для укрепления тазового дна, использование косметических гипоаллергенных средств для ежедневной интимной гигиены, запрет на длительные гипостатические положения, исключение многочасовых перерывов между актами мочевыделения.
Прогноз и профилактика
Прогноз при своевременном выявлении и лечении благоприятный, летальных случаев микоплазмоза у мужчин зафиксировано не было. Специфических защитных фармакологических формул не разработано; большое значение имеют неспецифические меры профилактики: отказ от любых незащищенных сексуальных практик, соблюдение правил личной гигиены, здоровый образ жизни и ежегодное лабораторное профилактическое обследование.