Микроскопическое исследование назального секрета на эозинофилы что это
Микроскопическое исследование мазка со слизистой оболочки носа
Риноцитограмма – это исследование слизи из полости носа под микроскопом. Оно позволяет определить наличие в носовой слизи клеток, характерных для аллергических или инфекционных заболеваний, вызывающих ринит – воспаление слизистой оболочки носа. При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.
Референсные значения не приводятся.
Результат представляет собой описание общей цитологической картины с подсчетом количества лейкоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, эпителия мерцательного, лимфоцитов, макрофагов, слизи, эритроцитов, дрожжевых грибов, флоры. Врач интерпретирует результат (диф. диагностика ринита), оценивая соотношение количества клеток.
Риноцитограмма, цитологическое исследование секрета из полости носа, мазок на эозинофилию, исследование соскоба со слизистой оболочки полости носа, исследование назального секрета.
Синонимы английские
Cytologic study of respiratory tract, Nasal Smear, Nasal smear for eosinophils, Eosinophil smear.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Исключить использование назальных спреев, капель, содержащих кортикостероиды, в течение 24 часов до анализа.
Общая информация об исследовании
Риноцитограмма – исследование выделений из носа под микроскопом. С ее помощью можно выявить изменения, характерные для аллергических реакций организма или для инфекции. Таким образом устанавливают причину воспаления слизистой оболочки носа (ринита).
В норме все стенки полости носа покрыты слизистой оболочкой с секретом, способствующим удалению пыли и микробов. Секрет обладает таким свойством благодаря наличию мерцательного эпителия, имеющего реснички, которые способны колебаться и перемещать слизь вместе с пылью и микробами.
Тем не менее в норме в полости носа обитает большое количество микробов (некоторые виды стафилококков, стрептококков и др), не причиняющих человеку вреда из-за иммунного ответа организма. Если по каким-либо причинам местный иммунитет снижается, микробы могут приводить к воспалению, возникает острый ринит – расстройство функции носа, сопровождающееся воспалительными изменениями слизистой оболочки и насморком. Кроме того, ринит могут вызывать вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем, в том числе возбудители ОРЗ.
Снижение местного иммунитета может быть вызвано переохлаждением организма, снижением общего иммунитета человека. Развитию насморка также способствует замедление движения мерцательного эпителия.
В результате ответа иммунной системы в слизистой носа повышается количество лейкоцитов – белых кровяных телец. Существует несколько их разновидностей, при бактериальных инфекциях главную роль в защите организма играют нейтрофилы, при вирусных – лимфоциты. Также могут появляться макрофаги.
При аллергии на организм воздействует определенное вещество (аллерген), например пыльца, шерсть, пыль и т. д., к которому возникает повышенная чувствительность иммунной системы. Такая реакция приводит к выделению в слизистой оболочке носа определенных веществ (гистамина, брадикинина), вызывающих симптомы аллергии. При этом большее значение в данном процессе имеют такие клетки иммунной системы, как эозинофилы (одна из разновидностей лейкоцитов). При аллергии они могут в большом количестве появляться в крови, а также накапливаться в носовой слизи.
Кроме того, существует вазомоторный (нейровегетативный) ринит, при котором воздействие холода, прием некоторых лекарств, воздействие других физических или психоэмоциональных факторов вызывает острое набухание слизистой оболочки носа и изменение тонуса сосудов носовой полости.
При этом во всех случаях ринита происходит образование и выделение большого количества жидкости, что мы и называем насморком.
Аллергическая природа ринита часто остается невыявленной, хотя она достаточно распространена. Риноцитограмма может помочь в диагностике: особенность эозинофилов, появляющихся при аллергическом рините, состоит в том, что при специальной окраске (по Романовскому – Гимзе) они окрашиваются в красный цвет и становятся доступными для подсчета под микроскопом.
Для чего используется исследование?
При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.
Когда назначается исследование?
При длительном насморке (несколько недель и более), сопровождающемся заложенностью носа, чиханием неустановленного происхождения.
Что означают результаты?
Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).
Следует отметить, что повышение уровня нейтрофилов и лимфоцитов не является специфичным в отношении инфекции.
Отсутствие в мазке эозинофилов, нейтрофилов, других видов лейкоцитов может указывать на:
Что может влиять на результат?
Использование назальных спреев, особенно кортикостероидов, может приводить к ложноотрицательным результатам в отношении эозинофилии.
Тот же эффект иногда наблюдается при использовании таблеток, содержащих кортикостероиды, и антигистаминных (противоаллергических) препаратов.
Кто назначает исследование?
Врач-терапевт, врач общей практики, врач-оториноларинголог, аллерголог-иммунолог.
Литература
Подписка на новости
Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed
Микроскопическое исследование на эозинофилы
| Исследуемый биоматериал | Мазок |
| Метод исследования | световая микроскопия |
| Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию | 2 к.д. |
Описание
Общая информация: эозинофилы – подвид лейкоцитов, клетки иммунной системы, участвующие в развитие аллергических реакций. Слизистая оболочка носа и конъюнктивы выделяет специальный секрет, который обладает защитными свойствами. При попадании на слизистую носовой полости или конъюнктивы раздражающих агентов, таких как пыльца, пыль, шерсть и т.д. происходит образование специфических веществ (гистамин, брадикинин), которые вызывают развитие аллергических реакций, при которых происходит накапливание иммунных клеток – эозинофилов.
Что определяет микроскопическое исследование мазка на эозинофилы? Данный анализ проводится для подтверждения или исключения аллергической этиологии заболевания. Мазок на эозинофилы и посев на флору – дополняющие друг друга анализы, которые имеют большую диагностическую ценность при подозрении на аллергический ринит (воспалительное заболевание полости носа, в основе которого лежат аллергические реакции). Частота возникновения аллергического ринита достигает 38% среди взрослого населения, до 40% среди детей. Данное исследование играет большую роль в дифференциальной диагностике неаллергического эозинофильного ринита (хроническое воспалительное заболевание носовой полости, характеризующееся отсутствием атопии и наличием эозинофилии), инфекционного ринита (воспалительное заболевание носовой полости, развитию которого способствуют различные микробы и вирусы), ринита, связанного с другими причинами.
Подготовка
Перед исследованием необходимо провести санацию полости носа (удалить слизь).
За 24 часа до исследования необходимо исключить назальные капли, спреи, содержащие кортикостероиды.
Перед взятием мазка на эозинофилы с конъюнктивы специальной подготовки не требуется.
Микроскопическое исследование назального секрета на эозинофилы что это
Общая информация об исследовании
Риноцитограмма – исследование выделений из носа под микроскопом. С ее помощью можно выявить изменения, характерные для аллергических реакций организма или для инфекции. Таким образом устанавливают причину воспаления слизистой оболочки носа (ринита).
В норме все стенки полости носа покрыты слизистой оболочкой с секретом, способствующим удалению пыли и микробов. Секрет обладает таким свойством благодаря наличию мерцательного эпителия, имеющего реснички, которые способны колебаться и перемещать слизь вместе с пылью и микробами.
Тем не менее в норме в полости носа обитает большое количество микробов (некоторые виды стафилококков, стрептококков и др), не причиняющих человеку вреда из-за иммунного ответа организма. Если по каким-либо причинам местный иммунитет снижается, микробы могут приводить к воспалению, возникает острый ринит – расстройство функции носа, сопровождающееся воспалительными изменениями слизистой оболочки и насморком. Кроме того, ринит могут вызывать вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем, в том числе возбудители ОРЗ.
Снижение местного иммунитета может быть вызвано переохлаждением организма, снижением общего иммунитета человека. Развитию насморка также способствует замедление движения мерцательного эпителия.
В результате ответа иммунной системы в слизистой носа повышается количество лейкоцитов – белых кровяных телец. Существует несколько их разновидностей, при бактериальных инфекциях главную роль в защите организма играют нейтрофилы, при вирусных – лимфоциты. Также могут появляться макрофаги.
При аллергии на организм воздействует определенное вещество (аллерген), например пыльца, шерсть, пыль и т. д., к которому возникает повышенная чувствительность иммунной системы. Такая реакция приводит к выделению в слизистой оболочке носа определенных веществ (гистамина, брадикинина), вызывающих симптомы аллергии. При этом большее значение в данном процессе имеют такие клетки иммунной системы, как эозинофилы (одна из разновидностей лейкоцитов). При аллергии они могут в большом количестве появляться в крови, а также накапливаться в носовой слизи.
Кроме того, существует вазомоторный (нейровегетативный) ринит, при котором воздействие холода, прием некоторых лекарств, воздействие других физических или психоэмоциональных факторов вызывает острое набухание слизистой оболочки носа и изменение тонуса сосудов носовой полости.
При этом во всех случаях ринита происходит образование и выделение большого количества жидкости, что мы и называем насморком.
Аллергическая природа ринита часто остается невыявленной, хотя она достаточно распространена. Риноцитограмма может помочь в диагностике: особенность эозинофилов, появляющихся при аллергическом рините, состоит в том, что при специальной окраске (по Романовскому – Гимзе) они окрашиваются в красный цвет и становятся доступными для подсчета под микроскопом.
Для чего используется исследование?
При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.
Когда назначается исследование?
При длительном насморке (несколько недель и более), сопровождающемся заложенностью носа, чиханием неустановленного происхождения.
Мазок на эозинофилы отделяемого слизистых оболочек (мазки из носа, зева, уха, отделяемого глаза) в Москве
Лабораторное исследование для определения в отделяемом со слизистых оболочек особых клеток — эозинофилов, которые могут указывать на аллергическую природу заболевания. Проведение исследования необходимо при выборе дальнейшей тактики лечения.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Мазок на эозинофилы отделяемого слизистых оболочек (мазки из носа, зева, уха, отделяемого глаза)?
Подробное описание исследования
Эозинофилы — особые клетки, один из видов белых кровяных телец (лейкоцитов), которые образуются из иммунных клеток-предшественниц. Эозинофилы обеспечивают защиту организма от инфекций (паразитарные инфекции), бактерий, а также участвуют в формировании аллергических реакций немедленного типа.
Эозинофилы относят к гранулоцитам — клеткам крови, которые играют значительную роль в поддержании иммунитета против некоторых патогенов, а также принимают участие в развитии аллергии.
Сам эозинофил состоит из ядра и цитоплазмы, в которой содержатся эозинофильные гранулы. В состав эозинофильных гранул входит основной белок и эозинофильный катионный белок, которые токсичны для многих паразитов.
Слизистая оболочка выстилает внутреннюю поверхность носоглотки человека и выполняет защитную функцию, помогая удалять из организма частицы пыли, микробов, бактерий и пр. Она состоит из трех слоев: гладкомышечных волокон (нижний слой), соединительной ткани (средний) и слоя эпителия (верхний). В эпителиальном слое есть специализированные клетки, называемые бокаловидными, которые вырабатывают слизь, или секрет.
Также в полости носа и зева обитает множество условно-патогенных микроорганизмов, которые в норме не вызывают заболеваний. Но, при определенных условиях, когда местный иммунитет снижается под воздействием внешних факторов (травмы, переохлаждение), в слизистой оболочке активируется процесс воспаления, который сопровождается насморком, конъюнктивитом и другими неприятными симптомами.
В ответ на это иммунная система организма направляет к месту повреждения лейкоциты. Лейкоциты могут быть разных типов, в зависимости от причины патологии. Например, нейтрофилы активируются при бактериальной инфекции, лимфоциты — при вирусной. Наиболее распространенными аллергенами выступают:
Эозинофилы накапливаются в крови, а также в месте воздействия аллергена (слизистая носа, глаз, зева и пр).
Эозинофильные клетки играют важную роль в поддержании воспалительного процесса при аутоиммунных заболеваниях. Данные заболевания характеризуются нарушением распознавания клетками иммунной системы собственных тканей, когда они идентифицируются как чужеродные. Против них начинают вырабатываться антитела и запускается процесс воспаления.
Лабораторное исследование отделяемого со слизистых оболочек используют для подтверждения/опровержения аллергической природы заболевания. Для анализа используют отделяемое из носа, зева, глаза, которое исследуют под микроскопом.
Сама процедура взятия биоматериала безболезненна для пациента. Для взятия используют стерильный одноразовый тампон. Полученное отделяемое со слизистых оболочек распределяют по предметному стеклу и направляют на дальнейшее микроскопическое исследование.
Исследование отделяемого слизистых оболочек может помочь специалисту в диагностике аллергических заболеваний, потому что благодаря специальному красящему реагенту, эозинофилы окрашиваются в ярко-розовый цвет.
Как правило, исследование используют при длительном насморке или конъюнктивите, для того чтобы установить причину патологии. Если в отделяемом обнаруживают большое количество эозинофилов, можно предположить аллергическую природу заболевания. Это важно при выборе тактики дальнейшей терапии, потому как аллергические и, например бактериальные, риниты/конъюнктивиты лечат по-разному.
На результат исследования влияет прием некоторых противоаллергических и противомикробных лекарственных препаратов, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом по поводу их отмены перед проведением процедуры.
Риноцитограмма в Москве
Риноцитограмма – исследование отделяемого носовой полости, которое проводится для уточнения причин развития ринита.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Риноцитограмма?
Подробное описание исследования
Ринит – воспаление слизистой оболочки носа, которое может быть как острым, так и хроническим. Принято выделять несколько видов процесса: катаральный, атрофический, гипертрофический, аллергический, нейровегетативный. При каждом типе слизистой оболочкой носа образуется большое количество секрета, образование которого принято называть «насморком».
Стенки полости носа покрыты мерцательным эпителием с ресничками, которые колеблются под воздействием вырабатываемого секрета. Такие колебания необходимы для передвижения слизи вместе с различными субстанциями (микроорганизмы, пыль), попавшими в полость носа извне. При нормальной работе иммунной системы они не причиняют человеку вреда. В противном случае снижение местного иммунитета может привести к развитию воспаления – острому риниту, который наиболее часто встречается при переохлаждении организма и сниженном иммунитете в целом. Таким образом развивается катаральный ринит при инфекционных заболеваниях, как правило, при ОРВИ и гриппе.
Аллергический ринит отличает несколько иной механизм действия. При этом типе воспаления организм взаимодействует с аллергеном – пылью, шерстью, пыльцой и др., что провоцирует выработку гистамина и брадикинина. Эти вещества способствуют выделению медиаторов воспаления, расширению просвета сосудов, что приводит к отечности слизистой носовой полости и повышенной секреции слизи.
В цитологическом мазке определяют:
Определение количества эозинофилов — ключевой момент в выборе адекватной терапии ринита. Их число позволяет дифференцировать наиболее часто встречающиеся риниты, аллергический и инфекционный.
Особенности и преимущества методики
Микроскопическое исследование отделяемого полости носа. Мазок окрашивается по методу Романовского-Гимзе.