Мне больно что делать
Что делать с болью?
Время чтения: 5 мин.
Какая бывает боль, как определить ее уровень, что обязательно нужно знать о приеме сильных анальгетиков и какие существуют упражнения для облегчения боли — об этом рассказывается в главе «Что делать с болью» книги «Рядом с тяжелобольным», выпущенной фондом помощи хосписам «Вера». Публикуем этот фрагмент.
Боль не обязательный спутник болезни, но многие заболевания на разных стадиях сопровождаются болевым синдромом. Боль может захватывать всю территорию жизни, мешая есть и спать, думать и действовать, — организм лишается сил для борьбы с недугом.
Одна из важнейших задач и медиков, и близких — не позволять человеку страдать от боли. Обезболивающие препараты не лечат болезнь — причину боли, но они избавляют от мучений, давая силы жить.
Врачи могут прописать правильную схему обезболивания, но без помощи ухаживающих их старания будут малоэффективны — поэтому в данном разделе мы хотим рассказать вам о видах боли и методах борьбы с ней.
Ваш близкий не должен терпеть боль!
По закону, «пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами». Это значит, что пациент имеет право на лечение любыми зарегистрированными в России обезболивающими препаратами, которые врач должен назначить в соответствии с принятыми Министерством здравоохранения в 2017 году клиническими рекомендациями «Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи по лечению хронического болевого синдром».
Виды боли и причины ее возникновения
Существует два вида боли: острая и хроническая. Острая боль возникает внезапно. Время ее действия, как правило, ограниченно. Хроническая боль продолжается в течение длительного времени. Человек, долгое время испытывающий боль, ведет себя не так, как тот, для которого боль — новое ощущение. Люди, долгое время терпящие боль, могут не стонать, не проявлять двигательного беспокойства, частота пульса и дыхания у них может быть обычной, однако сдержанное поведение больного не означает, что он не испытывает боли.
Пути распространения и проявления боли имеют сложный характер. В формировании ощущения боли участвуют многие составляющие. Чувствуя боль, ожидая ее усиления, человек испытывает не только неприятные физические ощущения, но и страдает душевно. Страдание — психическая реакция на боль или психологическая составляющая боли, и эта составляющая часто может преобладать над истинной (физической) болью.
Когда человек испытывает хроническую боль, он вынужден постоянно себя в чем-то ограничивать. Некоторые привычные ему действия становятся затруднительными или недоступными.
От сильной боли не всегда получается избавиться полностью, но можно научиться уменьшать ее до терпимого уровня. При регулировании боли нужно стремиться ввести ее в разумные пределы и избегать чрезвычайных ситуаций, когда она становится невыносимой.
В большинстве случаев причиной хронических болей у тяжелобольных людей становятся объемные образования, которые изменяют структуру и функцию вовлеченных в болезненный процесс органов и тканей.
Но существуют и другие причины боли. Например, дискомфорт в животе может быть следствием длительной задержки стула, обострением хронического гастрита или язвенной болезни желудка; суставная боль может иметь причиной хронический артрит; боль за грудиной быть проявлением заболеваний сердца и т.д. Говоря иными словами, ваш близкий «имеет право» на обострение своих хронических и «приобретение» новых заболеваний, одним из симптомов которых может быть боль.
Часто боль становится следствием перенесенной лучевой терапии или хирургического лечения. Это связано с травматизацией нервных волокон, их вовлечением в воспалительный или рубцовый процесс, с давлением при развившемся лимфостазе (отеке) конечности и т.д.
Как видите, существуют разные виды боли с различной их локализацией. Выявить причину каждой — задача лечащего врача.
Оценка боли
Болевой порог у всех людей разный, поэтому только сам пациент может определить, насколько сильного у него болит.
Очень важно, чтобы ваш близкий откровенно говорил о своей боли. Некоторые больные склонны бодриться, преуменьшать силу боли, чтобы не тревожить близких. От правильной оценки болевого синдрома зависит эффективность дальнейшей терапии.
Поэтому рекомендуем вам воспользоваться принятыми в мире шкалами оценки боли: нумерологической оценочной (НОШ), визуально-аналоговой (ВАШ) или комплексной шкалой оценки боли, представленной ниже.
Рис.1. Комплексная шкала оценки боли
Боль нужно лечить, не дожидаясь, пока она из слабой станет умеренной, и тем более сильной. Если обезболивающие не помогают, вызывайте врача и просите скорректировать обезболивающую терапию.
Пациенты, сильно ослабленные болезнью, страдающие деменцией и другими психическими нарушениями или находящиеся в коме, не могут рассказать о своей боли и поэтому часто остаются необезболенными. Для оценки боли у невербальных больных также существует специальная шкала (рис. 2), она в первую очередь предназначена для дементных больных, но может быть использована и для тех, кто не может описать свою боль по другим причинам.
Рис. 2. Шкала оценки боли у невербальных пациентов
Общие правила лечения боли
Лечение боли врач проводит в соответствии с 3-ступенчатой лестницей обезболивания, разработанной Всемирной организацией здравоохранения, и российскими клиническими рекомендациями «Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи». В зависимости от уровня болевого синдрома врач назначает в качестве основного препарат одной из трех ступеней, дополняя его в случае необходимости препаратами предыдущей ступени и (или) ко-анальгетиками — лекарственными средствами, усиливающими действие основных анальгетиков.
При выраженной боли, которая не поддается лечению обычными анальгетиками, врач может назначить сильнодействующие опиоидные препараты. Больные или их близкие иногда отказываются от них, опасаясь, зависимости или ухудшения состояния. Клинический опыт и научные исследования подтверждают, что это не так.
Пациенту, испытывающему боль, лекарство нужно для обезболивания, а не для получения новых ощущений. Организм использует анальгетики преимущественно в области болевых рецепторов, поэтому пациент даже при длительном приеме опиоидов не становится зависимым от них.
Попросите врача прописать вам схему приема препаратов в удобной для вас форме.
Пример схемы приема препарата
Если при хронической боли врач назначает обезболивающие препараты, то они должны применяться по рекомендуемой схеме, без отклонений от нее и под наблюдением специалистов. Лечение хронической боли будет всегда успешным, если придерживаться нескольких обязательных правил:
Близкие пациента должны строго придерживаться назначений и рекомендаций врача и находиться в постоянном контакте с ним.
Побочные эффекты анальгетиков
При приеме опиоидных анальгетиков возможны побочные эффекты, которые могут причинять больному не меньшие страдания, чем сама боль. НО! Все побочные эффекты можно или предупреждать, или лечить; некоторые из них проходят сами через несколько дней после начала приема препарата. Важно это понимать и не отказываться от сильнодействующих обезболивающих препаратов. Главное — сразу сообщайте о побочных эффектах врачу и просите назначить необходимую терапию. Если побочные эффекты не исчезают, врач может заменить анальгетик на другой из той же группы, пересчитав эквивалентную дозу.
Сонливость, слабость, головокружение
Обычно проходят через несколько дней после начала приема обезболивающих.
Запоры
Опиоидные анальгетики подавляют работу кишечника, поэтому при их приеме необходимо назначение слабительных препаратов. Обязательно обратитесь за рекомендациями к врачу.
Тошнота и рвота
Обычно исчезают через несколько дней после начала приема опиоидных обезболивающих. Врач также может назначить вам противорвотные препараты.
Толерантность к препарату (снижение эффекта прежних доз)
Если назначенная врачом доза анальгетика перестала помогать, значит, боль усилилась или у вас развилась толерантность к препарату. Развитие толерантности не означает, что у вас появилась зависимость. Обязательно проинформируйте о своем состоянии врача, чтобы он скорректировал схему лечения.
Контроль эффективности обезболивающей терапии
Выводы об эффективности схемы обезболивания делаются не раньше, чем через 1–2 суток от начала ее применения. Не стоит отказываться от предложенной схемы обезболивания из-за побочных эффектов ранее чем через 2 суток.
Для облегчения анализа эффективности обезболивания вашего близкому или вам желательно регулярно вести дневниковые записи по схеме: дата, время приема препарата, эффективность принятого средства. Такие записи помогают проводить коррекцию схемы обезболивания.
Адекватная схема обезболивания достигается применением анальгетика той или иной группы или комбинацией препаратов разных групп.
Меры предосторожности при приеме обезболивающих
Если возникли трудности с получением обезболивающих
Письменно изложите свою жалобу руководителю медицинской организации и получите письменный ответ.
Если проблема не решилась:
Нелекарственная терапия боли
Существуют и другие способы облегчения боли, которые можно и нужно применять наряду с медикаментозным обезболиванием. К ним относятся:
Упражнения на расслабление мышц
Реакцией практически на любую боль становятся мышечные спазмы — как поперечнополосатой мускулатуры, работу которой мы можем в значительной степени регулировать сознательно, так как она составляет мышцы нашего тела, так и гладкой мускулатуры, которая содержится в структуре всех внутренних органов, а также кровеносных и лимфатических сосудов.
Мышечные спазмы усугубляют боль. Все методы, способствующие мышечной релаксации, таким образом, уменьшают боль или даже могут полностью убирать некоторые виды боли, делая ее доступной воздействию собственных систем обезболивания организма.
К числу наиболее простых методов релаксации, которые можно использовать без помощи психотерапевта, относятся поступательная релаксация и дыхательные упражнения.
Поступательная релаксация доктора Питера Лендорффа
При проведении поступательной релаксации человек сначала напрягает определенные группы мышц, а потом их расслабляет. Такая последовательность позволяет делать расслабление более глубоко.
В книге американского врача Питера Лендорффа «Хроническая боль» об этом написано следующее:
«Расположитесь удобно в тихой комнате в кресле или в постели и начинайте медленно и глубоко дышать. Сосредоточьтесь на своем дыхании и начинайте работать по очереди с различными группами мышц. Начните с рук. Сожмите кулаки как можно крепче, задержитесь в этом положении на 10 секунд. Если это окажется утомительным, начните с меньшего, постепенно наращивая время. По истечении 10 секунд расслабьте кисти и руки, повторяя мысленно слова: “расслабление и освобождение”.
Почувствуйте, как напряжение вытекает из кончиков пальцев. Теперь переключите внимание на предплечья и плечи. Напрягите их мышцы как можно сильнее на 10 секунд, затем расслабьте, повторяя мысленно: “расслабление и освобождение”.
Затем пройдите таким образом пальцы ног, икры, бедра, ягодицы, живот, спину, грудь, шею, лицо и лоб. Просто расслабьтесь и освободитесь. Прочувствуйте, как из вашего тела вытекает напряжение и разливается тепло».
Вполне возможно проведение этих упражнений без предварительного напряжения мышц, если это по каким-либо причинам затруднительно.
Дыхательные упражнения
Дыхательные упражнения при работе с болью заключаются в следующем. Совершив мышечное расслабление так, как это было рассказано, с закрытыми глазами начните представлять, что выдыхаемый вами воздух может проходить через боль. Через несколько попыток больной легко начинает «выдыхать» через боль — она при этом как бы рассеивается в пространстве.
Этот метод может использоваться как «скорая помощь» в случае любых неприятных ощущений: устроившись удобно, с закрытыми глазами, необходимо сосредоточить свое внутреннее внимание на области неприятных ощущений и начинать «выдыхать» через них.
Подойдите к проблеме контроля над болью максимально ответственно, получите у лечащего врача все необходимые сведения о принципах лечения хронической боли и тщательно следуйте рекомендациям и предписаниям. И конечно, постоянно контактируйте с врачом.
ДУШЕВНАЯ БОЛЬ
Поможем справиться с душевной болью. Опытные и деликатные психологи и психиатры. Работаем круглосуточно. Скорая помощь. Свой круглосуточный стационар. Помощь на дому.
Тяжесть страданий и выраженность «душевной боли» может достигать такой степени, что становится невыносимым и трудноописуемым страданием. Врачи психиатры выделяют два типа поведения при выраженной душевной боли: ступор (когда человек замирает в ужасе, «застывает» без движения) и ажитация (мечется, не может найти себе покоя, сопровождается криками и агрессией к себе).
Механизм развития чувства «боли в душе» связан с нарушением соотношения процессов возбуждения и торможения в головном мозге, активацией гипоталамо-гипофизарной системы центральной нервной системы, изменением баланса в симпатической и парасимпатической системах. Ощущению «боли в душе» могут сопутствовать:
Помимо депрессии душевная боль бывает при реактивных состояниях (расстройствах адаптации и нарушении приспособительных реакций), отравлениях (к примеру, при алкогольной или наркотической абстиненции), других эндогенных заболеваниях и последствиях органического поражения мозга.
Как помочь человеку, испытывающему душевную боль
Если при беседе выяснится, что душевная боль возникла недавно, вполне объясняется внешними причинами (есть реальная утрата чего-то или кого-то значимого), то следует отвлечь разговором, попытаться уложить поспать, отдых и сон должны принести облегчение. В таких случаях можно руководствоваться правилом «ВРЕМЯ ЛЕЧИТ».
Помощь при душевной боли в клинике РОСА
Почему следует обратится в нашу клинику:
Не дай боли воли
У большинства людей даже в молодом возрасте что-нибудь да вызывает устойчивый дискомфорт: тянет, ноет, колет, давит. Болит! Сегодня — голова, завтра — поясница. Мы начинаем воспринимать боль как естественного спутника жизни, привычно жалуемся на нее, принимаем обезболивающие. Однако боль, как и любая проблема, при длительном игнорировании становится уже диагнозом, и нередко серьезным.
— При любой боли бездумно принимать таблетки я бы не советовал, — сразу заявил наш эксперт — врач-алголог, анестезиолог-реаниматолог, к.м.н., заведующий Клиникой боли Центра эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ) Алексей ВОЛОШИН. — Таблетки быстро перестают помогать, уходит спокойный сон, появляется раздражение. И когда состояние приближается к паническому, начинается бесконечное хождение по врачам. Больному выписывают массаж, иглоукалывание, обычные обезболивающие препараты (иногда достаточно серьезные). А когда все это не помогает, ему говорят: «Смиритесь, все мы не молодеем» или: «С возрастом и тут, и там может болеть».
Но зачем мириться с болью? Для чего терпеть? Чем это будет оправдано, если все равно рано или поздно придется обратиться к специалистам? Понимание важности проблемы и масштабов бедствия привело к тому, что во всем мире работают тысячи специальных клиник для лечения боли. В крупных городах развитых стран такие клиники сегодня есть почти в каждом квартале. И в Москве успешно работает и возвращает людей к нормальной жизни наша Клиника боли при многопрофильном Центре эндохирургии и литотрипсии. Есть способы, когда боль ликвидируется одним уколом. Эти технологии безопасны и эффективны, именно поэтому их широко применяют во всем мире. Мы пользуемся методиками, проверенными на миллионах пациентов в других странах. Но в нашей стране до сих пор мало кто знает, что безопасно устранить боль можно еще до выявления ее причины. Специалисты занимаются именно источником боли.
— Вот с этого места, Алексей Григорьевич, пожалуйста, поподробнее. Как можно заниматься «источником боли», если не выявлена ее причина? Если неизвестно, почему болит?
— У нас не говорят: «Потерпите!». Не проводят бесконечных ненужных обследований, не назначают взаимоисключающих препаратов, а подстраиваются под ситуацию каждого пациента. Берут ответственность за результат лечения. В нашей клинике, как и в практике мировой медицины, давно следуют принципу: сначала боль следует убрать, а потом заниматься диагностикой и лечением причины, а не наоборот, как это часто бывает. Ведь иногда поиск причины и подбор адекватной терапии могут занять очень много времени, в течение которого человек продолжает страдать, а болезнь прогрессировать. Хотя зачастую лечение боли само по себе убирает причину.
Например, в случае боли в плече мы делаем укол в капсулу сустава, снимаем отек и воспаление. То есть одновременно лечим и причину, и боль. Или при грыже межпозвоночного диска вводим лекарство прямо к месту, где грыжа сдавливает нервный корешок. В результате снимается боль, убирается мышечный спазм, отек и воспаление. Дальше человек уже может нормально заниматься физкультурой, реабилитацией, а не стискивать зубы, выполняя простые упражнения. Довольно важным аспектом интервенционного лечения боли является возможность неоднократного повторения блокад без риска для здоровья. А в случае если нейрохирургическое лечение все-таки необходимо, курс блокад не препятствует выполнению операции.
— Неужели современная медицина дошла до того, что можно «навсегда» убрать боль с помощью одного укола? Что-то не верится.
— Да, иногда одним уколом, иногда уколом и блокадой или высокотехнологичным температурным воздействием на нерв убирается боль, уходит спазм, снимается воспаление. Всего одной процедурой можно решить проблему на месяцы или годы. Например, при блокадах мы используем первое лекарство, снимающее боль, и второе — решающее проблему окончательно. После долгого времени страданий пациент даже не чувствует укола, он только ощущает, как внезапно проходит то, что мучило его так долго. Для уверенности сразу после процедуры мы просим пациента подвигаться, выполнить упражнения, почувствовать, каково жить без боли. Это несложно, ведь боль проходит прямо во время укола. Наша задача — дать пациенту возможность управлять своей жизнью. Конечно, для этого нужно иметь специальное оборудование и подготовленных специалистов. Обычно эти процедуры выполняют анестезиологи. Но если все это есть — боль можно ликвидировать сразу и навсегда.
— Значит, те пациенты, кто до консультации с врачом принимает традиционные обезболивающие препараты, только вредят себе? Но сами же доктора говорят: «Боль нельзя терпеть». Якобы боль стимулирует отмирание нервных клеток (нейронов). Или все это выдумки? От незнания?
— К нам обратился такой «продвинутый» пациент: крепкий работающий мужчина 52 лет, назовем его Станислав Владимирович. Длительное время его беспокоила боль в плече. Насмотревшись рекламы, Станислав Владимирович сам себе «выписал» средство от боли. И начал свое лечение тем, что покупал и принимал, покупал и принимал таблетки. Мало того, что длительный прием обезболивающих никак не помог проблеме, он вызвал привыкание к средству. Вскорости лекарство совершенно перестало действовать и спровоцировало запущенность болезни, поскольку некоторое время этот пациент чувствовал облегчение от препарата. Было потрачено немало денег и потеряно время. Вместе с нагрузкой на семейный бюджет росла и опасность развития побочных эффектов. Нам пришлось лечить не только плечо, но и последствия самолечения, которое мужчина назначил себе самостоятельно.
— Но для чего-то же создаются анальгетики? Причем с каждым годом их производится все больше. И они становятся все сильнее.
— Да, выбор этих препаратов сейчас велик. Но при самостоятельном снижении боли можно довести себя до беды. Недавно к нам обратилась пациентка с так называемой абузусной («рикошетной») лекарственной болью. Парадоксальная ситуация: длительное бесконтрольное употребление обезболивающих само по себе вызывает боль. Возникает замкнутый круг: человек принимает болеутоляющее, чтобы избавиться от боли, а боль не только не проходит, но и усиливается. Мы даже не говорим о том, что такое самолечение может надолго задержать диагностику серьезного заболевания. Ведь за впервые возникшей стойкой болью могут скрываться и опухоль, и аневризма аорты, и много других опасных недугов. Выход один — прекратить прием анальгетиков. И помочь в этом может только специалист. Поэтому мы не устаем повторять своим пациентам: не тяните до крайности, идите к врачу сразу, когда что-то заболело.
А бесконтрольный прием анальгетиков может привести к самым страшным последствиям.
— Хотелось бы поговорить об обезболивании в онкологии. Многих пациентов с диагнозом «рак» боль пугает едва ли не больше, чем само заболевание.
— Да, несмотря на совершенствование методов лечения рака, до 90% пациентов параллельно с избавлением от злокачественной опухоли нуждаются в противоболевой терапии. В России тысячи онкологических пациентов страдают хроническим болевым синдромом, требующим применения комбинированных методов обезболивания. К сожалению, в силу целого ряда причин пациенты редко получают весь спектр возможного противоболевого лечения, хотя на сегодняшний день в России вроде доступен весь арсенал средств, применяемых для решения этой проблемы. Противоболевая терапия этим пациентам должна быть оказана на всех этапах развития онкологического процесса: от постановки диагноза до терминальной стадии; амбулаторно или стационарно; в том числе и на этапе подготовки к операции, оформления необходимых документов или после операции; во время и после химио- или лучевой терапии.
Да, врачи не всегда могут вылечить рак, но существуют технологии, когда человеку можно дать возможность спокойно жить и проходить лечение без боли. Если с болезнью справиться не удастся, все же человек проживет отпущенное ему время полноценно, без боли. И часто этого можно достичь даже без применения наркотиков, ситуация с которыми в стране остается сложной.
— Вы сказали об амбулаторном лечении рака. Разве такое возможно?
— Да, сегодня современные технологии позволяют выполнять почти все интервенционные методики лечения онкологии в формате дневного стационара. Днем проходить лечение, а вечером возвращаться домой. По последним научным данным, такой режим даже повышает эффективность лечения больного, так как человек не испытывает стресса. Он чувствует себя комфортно, имея возможность лечиться, не меняя кардинально привычную для себя среду. Главное, не запоздать с обращением к врачу из-за боязни уколов или операции. Чтобы доброкачественная болезнь с хорошим прогнозом не превратилась в хроническую проблему, справиться с которой со временем становится очень и очень сложно.
. Выходит, не зря народная мудрость гласит: «Дай боли волю, уморит». Жить без боли — естественное право человека XXI века. А врачи обязаны обеспечить ему это право. Для этого и работают появившиеся в России целые клиники. В том числе и Клиника боли ЦЭЛТ.
Александра Зиновьева
Опубликовано в Московском Комсомольце от 23.10.2015
Душевная боль. Уроки для тех, кому сейчас тяжело
Автор: Мария Кравчук
Ощущение, когда все внутри буквально распадается на части, наверное, знакомо каждому. Болезненное расставание с любимым человеком, потеря кого-то близкого, разрыв с лучшими друзьями, любая другая трагедия – все это сопровождается только одним вопросом: как унять боль в душе? Окружающие наперебой советуют успокоиться, попить пустырник и жить дальше, но где взять силы на это? Действительно, когда на душе очень плохо, справиться самостоятельно тяжело. Иногда лучшим выходом становится визит к психологу – специалист поможет даже тогда, когда буквально опускаются руки. А в этой статье кратко расскажем, что делать с душевными ранами, какие уроки вынести из страданий и как их наконец преодолеть, чтобы жить счастливо.
Задумывались ли вы над тем, что такое душевная боль?
Душевная боль – это естественная реакция психики на негативные события, нарушающие привычный ритм жизни. Но часто это проявление скрытых, подавленных, невысказанных эмоций и чувств: гнева, обиды, разочарования, страха и пр. Например, однажды вы сильно обиделись на мужа, но сдержали все в себе, а потом он сказал, что хочет развестись. Эта новость становится настоящим ударом и вытягивает из глубины души ту старую обиду, и она проявляется с новой силой. В результате – сильная душевная боль, с которой, как вам кажется, не справиться.
Важно понимать, что от боли не убежать. Неприятные и даже трагические события происходят у всех за очень редким исключением. А потому необходимо научиться справляться с их проявлениями, чтобы негативное влияние на психическое и физиологическое здоровье было минимальным.
Как унять душевную боль и жить счастливо?
Когда одолевают сильные душевные муки, кажется, будто счастья не существует. Все хорошие события в жизни моментально забываются, вместо них человек акцентирует внимание на всем плохом. Это в корне неверный подход. Прежде всего необходимо четко осознать истинные причины боли. Если рассмотреть пример выше (когда муж бросает жену), то нужно определить, что конкретно приносит сильные страдания: уже безответная любовь, страх быть одной, боязнь остаться без денег и пр. Почему так выбивает из колеи факт предстоящего развода?
Как справиться с душевной болью за три шага:
Хорошим помощником в борьбе с болью станет ваше собственное тело. Вы ведь слышали фразу «все болезни от нервов»? Дело в том, что непрожитые негативные эмоции «консервируются» внутри и дают о себе знать спазмами мышц, головной болью, воспалительными процессами и другими проблемами со здоровьем. Поэтому закрываться в себе категорически нельзя, выплескивайте негатив на бумагу или устно, а еще запишитесь в спортзал, на танцы, в бассейн или на любые другие тренировки, чтобы поддерживать физическую активность.
«Я так больше не могу, мне безразлично мое тело и здоровье» – такая реакция встречается очень часто. Если это ваш случай, запомните одно слово: надо. Надо заставлять себя двигаться, есть, спать, чтобы вытащить из пропасти отчаяния. Если накатывает очередная волна боли, попробуйте выполнить несколько простых упражнений:
Что это вам даст? Вы отвлечетесь и на время перестанете лелеять боль. Такой комплекс можно включить и в утреннюю зарядку.
Вот короткий список добрых дел, которые вы можете сделать: сходить за покупками для пожилой соседки, покормить бездомную собаку, взять кошку из приюта, соорудить кормушку для птиц, перебрать в шкафу и отдать лишнюю одежду на благотворительность. Варианты добавляйте сами в зависимости от возможностей. Но одно можем сказать наверняка: если не знаете, что делать, когда болит душа, помогите другим. Их искренняя благодарность станет вашим эликсиром и стимулом жить дальше.
Чем вредит душевная боль?
Ранее мы говорили, что от нее никуда не деться, а еще упоминали, что сильные негативные переживания вредят как психике, так и телу. Но чем конкретно опасна ситуация, когда очень больно на душе?
Какой можем сделать вывод? Страдания приводят к опасным последствиям, если не знать, как бороться с душевной болью правильно. Только понимание ее истинной причины и искреннее желание наладить жизнь приведут к позитивным результатам.
Как справиться с сильной душевной болью?
В значительной степени все зависит от того, что стало причиной этой боли. Расставание с любимым, кончина родственника, увольнение – в каждом из этих случаев методы борьбы со страданиями будут разные. Ниже мы приведем универсальные советы, как залечить душевные раны, большинство из них актуальны вне зависимости от того, что стало причиной такого состояния.
Дайте волю эмоциям
Взрослые девочки не плачут, мужчины не плачут – все это бред. Если хочется поплакать, сделайте это, порыдайте вволю, выплесните негативные эмоции наружу. Наедине с собой или в плечо лучшей подруге – не имеет значения, главное, чтобы душевная боль обрела физическую форму.
На самом деле плач – не единственное возможное проявление. Когда очень плохо, иногда хочется закричать на весь мир. И тут важно не сдерживаться. Сходите в лес, уйдите на поле или в любое другое безлюдное место и прокричите все, что скопилось внутри.
Зачем это нужно? Мы уже говорили, что негативные эмоции, которые человек подавляет в себе, потихоньку разъедают его, из-за этого появляются так называемые болезни от нервов. К тому же вы все равно сорветесь рано или поздно, сколько бы ни пытались держать себя в руках. Но лучше пусть это будут рыдания или громкий крик, чем конфликт с кем-то из близких или коллег, на которых вы просто сорветесь.
Начните вести дневник
Или продолжайте, если вы и так делаете там записи. Личный дневник – это как безмолвный друг, который выслушает и стерпит все. Опишите свое состояние без прикрас, будьте искренни. Ответьте на вопрос: почему мне так больно? Распишите все, что стало причиной, расскажите о своих чувствах, желаниях и дальнейших планах. Каждый день перечитывайте предыдущую запись и отмечайте, что изменилось в вашем восприятии события.
Зачем это нужно? Кроме выплескивания эмоций, это еще и своеобразный ритуал, хорошая привычка и возможность проанализировать себя, посмотреть со стороны. Перечитывая написанное, представляйте, что это чужие записи, и попробуйте дать советы. Только не забудьте потом применить их на практике, если они действительно полезны.
Бывают случаи, когда вести дневник не хочется. Многим людям сейчас вообще лень писать от руки, когда почти все набирается на компьютере. Есть другой вариант, в особенности для тех, кто любит делиться переживаниями с окружающими, экстравертам. Например, в социальных сетях есть тематические сообщества и каналы, где можно описать свою проблему, а в комментариях – найти поддержку и даже советы, как выбраться из непростой ситуации. Единственное «но»: оставить свое мнение могут все, в том числе те, кто решил просто поиздеваться. Такие комментарии надо фильтровать и не обращать на них внимания.
Помните, что время лечит
Конечно, это не совсем так, и само по себе время не лечит ничего. Но проходят дни и месяцы, вы живете дальше, у вас происходят другие события. На фоне них, а также нового жизненного опыта, который вы получаете ежедневно, значимость того негативного события постепенно уменьшается, а душевные страдания – притупляются. Их выталкивают другие воспоминания, вас начинают волновать другие проблемы. Конечно, полностью забыть о том, что принесло столько боли, не получится, но со временем отношение к произошедшему будет уже более спокойным.
Поэтому наберитесь терпения и говорите себе: «Ничего, переживу».
Найдите хобби, займитесь творчеством
Вы же знаете, что многие творческие люди черпают вдохновение именно в негативных событиях и личных трагедиях? Так сделайте из лимона лимонад, оберните сложившуюся ситуацию себе на пользу! Возможно, вы напишете картину, книгу, музыку, вышьете что-то крестиком или соорудите замок из спичек, разработаете компьютерную игру – неважно, что конкретно, суть в том, что вы будете созидать и создавать что-то новое, а не разрушать себя изнутри.
Кроме того, творчество, хобби – это прекрасный отвлекающий фактор. Вы с головой погружаетесь в занятие и на какое-то время забываете о том, почему так больно на душе, даже сама боль отступает.
Общайтесь с друзьями
Необязательно ежедневно рассказывать им, как вам плохо, но поддерживать контакты нужно. Кроме того, старайтесь по возможности помогать другим людям – от мелочей по типу принести кофе до более серьезных вещей, например, посидеть с ребенком в выходной. Делая добрые дела, вы исцеляете свою душу, отвлекаетесь от проблем, выручаете других и, если хотите, очищаете карму.
Как еще можно утолить душевную боль и каких ошибок надо избегать?
Если подытожить, то утолить душевные страдания можно, правильно определив их причину и имея настоящее желание справиться с ними. Совершайте добрые поступки, давайте выход эмоциям, но не копите негатив в себе, мыслите рационально и творите – в таком случае боли не будет места в вашей жизни. Если же внутренних сил не хватает, страдания слишком сильные, кажется, что преодолеть их невозможно, записывайтесь к нам на консультации. Мы понимаем, что в некоторых ситуациях справиться самостоятельно почти невозможно. А потому советуем не медлить и обратиться за помощью к специалистам. Мы выслушаем, разберемся в причинах произошедшего и найдем решение любой проблемы.
Несоответствие ожиданий и реальности
Когда реальность не соответствует нашим ожиданиям, непременно возникает душевная боль. По большому счету, конфликт между ожиданиями и реальностью — её главный источник. У каждого человека есть свое видение «как должно быть», но оно не всегда совпадает с тем, что есть.
А еще люди склонные завышать свои требования и к себе, и к окружающим, и к миру в целом. И когда выясняется, что все вокруг неидеально и вряд ли когда-то станет таким, возникает сильнейшая душевная боль. А за компанию с ней чувство безысходности, бессмысленности бытия.
Будда когда-то сказал: «Главная причина страданий – в неуемности человеческих желаний». Человек испытывает разочарование независимо от того, сбылись его желания или нет. Если мечта не исполнилась, возникает печаль. Если исполнилась — недолгая радость сменяется разочарованием, что счастье от сбывшегося желания не длится вечно.
Но желания — это единственная движущая сила, способная заставить человека развиваться, к чему-то стремиться, достигать, творить и созидать. Как же научиться хотеть и не испытывать душевную боль, когда «хотения» не реализуются? Выйти из этого замкнутого круга можно только одним способом — развивая осознанность. Ниже небольшая инструкция, какие направления нужно проработать в первую очередь.
Насколько объективны ваши желания
Человек не всегда осознает, чего по-настоящему хочет и зачем ему это нужно. Многие вещи представляются ему не такими, какие они есть на самом деле. Например, мужчина мечтает о машине представительского класса, при этом не думает, сколько стоит ее содержание и обслуживание. Или женщина завидует подруге, которая, по ее мнению, очень удачно вышла замуж. При этом она не знает, что ради этих отношений приятельница оставила 5-летнего сына от первого брака на попечение родителей и очень страдает из-за этого.
В обоих примерах люди видят лишь внешнюю картину, примеряют ее к себе и получают очень привлекательный образ. Но стоит заглянуть вглубь, и краски уже не кажутся такими яркими. Вывод: каждый раз, когда чего-то сильно хочется, попробуйте копнуть в глубину, увидеть обратную сторону медали. Подумайте, готовы ли вы ради желаемого мириться с его «побочными эффектами».
И это касается абсолютно всех желаний, будь то мечта стать начальником, открыть свой магазин, жить в другой стране и даже купить туфли на шпильках. Абстрагируйтесь от идеального образа, нарисованного вашей фантазией, и загляните за кулисы. Так вы сможете объективно оценить желания и понять, действительно ли они стоят душевных переживаний.
Не все планы должны реализовываться
Никто не любит терпеть и ждать. Всем хочется получать желаемое здесь и сейчас. Но так бывает очень редко. В большинстве случаев двигаться к мечте приходится по постепенно, предварительно установив срок, когда она должна осуществиться. Но устанавливая дедлайны для желаний, человек ориентируется на ситуацию и обстоятельства, в которых находится сейчас. При этом не учитывает, что к заданному сроку его жизнь может быть совсем другой.
Типичная ситуация: девушка заканчивает ВУЗ с красным дипломом, преподаватели пророчат ей успешную карьеру. И сама она уверена, что к 30 годам будет как минимум топ-менеджером в крупной компании.
Первые 3 года все идет по плану: она уверенно поднимается по карьерной лестнице, уже руководит отделом и готовится стать управляющей подразделением. Но вот в компанию приходит новый сотрудник и в ее идеальный карьерный план вклинивается любовь. Да еще и взаимная.
Проходит 4 года, девушке 30, у нее двое чудесных малышей, любящий муж, красивый дом. Но! Она не топ-менеджер, а домохозяйка. Эта мысль не дает ей покоя. План не осуществился и от этого безумно болит душа. При этом девушка:
Не реализовавшиеся планы — «щедрый» источник душевной боли, но его можно легко перекрыть, если научиться:
Истинные и ложные желания
Люди редко сомневаются в своих убеждениях и тем более желаниях. И напрасно. Осознанные сомнения — это простой и действенный способ избавиться от душевной боли. Ведь нет ничего бессмысленнее, чем страдать из-за желаний, которые вовсе-то и не наши. Этого не произойдет, если вовремя спросить себя:
Разберем на примере:
Человек хочет купить большой загородный дом. Зачем? Чтобы жить в тихой красивой местности подальше от города, по выходным жарить во дворе шашлык, приглашать много гостей. То есть, дом ему нужен, чтобы испытывать определенные чувства.
В таком случае, нет принципиальной разницы, купит он особняк площадью 500 кв.м. или небольшой коттедж. Но человек убеждает себя, что в коттедже не будет чувствовать себя счастливым.
На самом деле, вопрос не в площади дома, а в том, что у его шефа особняк. То есть, большой дом ассоциируется у него с успешностью, властью, уважением. И вот человек берет неподъемную ипотеку, покупает особняк и… спустя несколько месяцев понимает, что не может содержать такую недвижимость.
Два раза в неделю убирать 9 комнат своими силами невозможно, нужна уборщица. Чтоб клумбы, сад и газоны были ухоженными, нужен садовник. А чего стоит отопить такой огромный особняк.
Большой дом не может обеспечить человеку уважение окружающих. Заросшие сорняками газоны и неухоженный сад не создадут ему имидж успешного бизнесмена. Наоборот, покажут окружающим, что он неудачник. Но, если бы он вовремя осознал, почему хочет именно особняк, то понял, что большой дом ему вовсе не нужен.
Ложные желания умело маскируются под истинные, потому что навязывают их нам с помощью тонких манипуляций. Проще всего внушить человеку, что он что-то хочет, апеллируя к его потребности быть принятым обществом и самим собой.
Люди легко и крепко привязываются к ложным желаниям, потому что не хотят искать другие способы получить нужные им чувства и эмоции. Сложно в сознании разорвать связь между понятиями «особняк» и «успешность», «анорексичная фигура» и «красивая внешность» и т.д. Но если научиться это делать и не бояться искать другие источники чувств, можно избавиться от огромного груза душевной боли.
Душевная боль как привычка
Как понять, что душевная боль это уже не просто переживания, а привычка, которая незаметно разрушает жизнь? Есть конкретные признаки, указывающие на это:
Если обнаружили у себя хотя бы два признака из перечисленных, бейте тревогу. Не ждите, пока страдания утихнут сами собой, это вряд ли случится без осознанных действий с вашей стороны. Если не находите способ самостоятельно избавиться от душевной боли, обратитесь к психологу.
Душевная боль может привести к смерти
В одном исследовании ученые из Университета Утрехта выяснили, что у людей, недавно переживших серьезное душевное потрясение, риск умереть от болезней и вредных привычек на 20% выше, чем у тех, кто не сталкивался с трагическими событиями. По мнению исследователей, последствия психологических травм, связанных с потерей близкого человека, могут быть крайне серьезными.
Самое распространенное «осложнение» — алкоголизм и наркомания. Чтобы заглушить душевную боль, потерявшие пару люди ищут способ «отключить» сознание и находят его в алкоголе и наркотиках. Часто на фоне страдания развиваются соматические болезни. В этом виноваты гормоны стресса, которые прямо и обычно негативно влияют на биологические процессы в организме.
Да, большинство людей способны самостоятельно пережить даже самое страшное горе. Другой вопрос — на сколько затянется этот процесс? На месяцы, годы, десятилетия? Со временем душевные раны затягиваются, но шрамы без конца воспаляются, снова и снова заставляя человека переживать мучительную боль потери. Профессиональная психологическая помощь помогает быстрее выйти из кризиса, уменьшить душевные страдания и жить дальше. Ведь жизнь продолжается.