Мно птв и пти повышен что это значит
Протромбиновое время, МНО: норма в анализе крови, таблица по возрастам
Пациентам с подозрением на тромбоз сосудов или повышенную кровоточивость обязательно назначается анализ на протромбиновое время (ПТВ) с расчетом МНО (международное нормализованное отношение). Он является одним из видов исследований на свертываемость крови.
Что такое протромбиновое время + МНО?
Протромбиновое время — это показатель, который отражает время, за которое свертывается плазма после введения ионов кальция. Измеряется в секундах. Он является одним из самых важных показателей для оценки свертывающей системы крови. Благодаря ему можно выявить склонность к кровотечениям, что крайне важно перед проведением оперативных вмешательств.
Примечание! Простыми словами, ПТВ — это время, которое необходимо организму, чтобы выработался кровяной сгусток и остановилось кровотечение.
Чем меньше ПТВ, тем выше свертываемость крови, что может указывать на начальные стадии тромбоза вен. Чтобы оценить склонность к тромбообразованию, контролировать лечение антикоагулянтами непрямого действия, помимо протромбинового времени определяют показатель МНО. Для его измерения не требуется сдавать анализ. Его рассчитывают по математической формуле.
МНО обратно пропорционально времени свертываемости плазмы. Измеряется в единицах. Формула для расчета выглядит так:
Примечание! МНО был введен, чтобы повысить информативность диагностики свертываемости крови, получить достоверные результаты независимо от используемого в лаборатории препарата.
Расчет МНО является основой для выбора вида и безопасной дозы антикоагулянта, для назначения переливания крови. Чем меньше значение, тем выше вероятность тромбообразования. Высокие показатели МНО наоборот свидетельствуют о риске кровотечения.
Показания к проведению анализа
Исследование назначают в таких целях:
Пациенты, которые принимают непрямые коагулянты, обязаны проходить исследование на ПТВ с последующим расчетом МНО регулярно. Контроль проводится каждые 3-5 дней. Как только удастся нормализовать концентрацию протромбина и протромбиновое время, анализ сдают раз в 5-7 дней. После трех исследований с нормальными показателями свертываемости крови, МНО измеряют раз в неделю, а позже раз в месяц.
Подготовка к анализу
Для исследования делают забор венозной крови, поэтому нужна подготовка. Пациент должен соблюдать следующие рекомендации:
Не рекомендуется проходить обследование во время месячных, поскольку можно получить искаженный результат.
Как проходит обследование на протромбиновое время?
Утром пациент приходит в лабораторию, чтобы сдать анализ. Процедура забора венозной крови стандартная.
После получения биоматериала, лаборант добавляет в пробирку консервант, который позволяет отделить плазму. Именно уже в чистую сыворотку вводят ионы кальция, позволяющие рассчитать ПТВ. После по формуле рассчитывается МНО.
Результат готов в день обследования. В срочном порядке его можно забрать уже через 1-2 ч.
Нормальные значения ПТВ и МНО
Норма для протромбинового времени – 9,8-12,1 сек., для МНО – 0,85-1,15 единиц. Однако нормальный диапазон может немного изменяться для пациентов, которые принимают антикоагулянты или имеют определенные тяжелые заболевания.
Оптимальное значение МНО зависит от состояния пациента:
Расшифровкой результатов и назначением лечения должен заниматься врач.
Важно! Помимо анализа на ПТВ, могут потребоваться дополнительные исследования: АЧТВ, антитромбин, фибриноген, D-димер, протеин S, клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ.
Важным показателем коагулограммы является протромбин — это белок, отображающий состояние свертывающей системы. Его нормальные значения составляют 78-142%.
Помимо протромбина, посредством коагулограммы оценивают протромбиновый индекс (ПТИ) — показатель, который показывает скорость и качество свертывания крови. Он является соотношением между временем свертывания здоровой плазмы с исследуемым образцом. Измеряется показатель в %, норма зависит от возраста.
Протромбиновое время+МНО+ПТИ
Срок выполнения (раб.дн.)
Весь день по графику работы медцентра
указываются в бланке результата
*** Срок выполнения указан в рабочих днях, день забора не учитывается. Обращаем ваше внимание, что сроки выполнения анализов могут быть увеличены по техническим причинам, связанным с особенностями биоматериала (гемолизированные, хилезные образцы, наличие сгустков и т.д.), что требует перестановок, а в некоторых случаях повторного забора материала.
Описание
Чем больше протромбиновое время, тем меньше протромбиновый индекс.
Показания к назначению
— контроль лечения непрямыми антикоагулянтами
Нормы
Удлинение протромбинового времени
1. прием непрямых антикоагулянтов
2. патология печени
3. дефицит витамина К
4. геморрагический диатез новорожденных (дефицит витамина К у матери)
5. дефицит фибриногена
6. дефицит факторов VII, X, V, II
7. дефицит протромбина (врожденный)
8. синдром паракоагуляции (например, ДВС-синдром)
9. системные заболевания соединительной ткани
10. геморрагические лихорадки
11. гемофилия С (наследственный дефицит X фактора)
Укорочение протромбинового времени
1. гиперкоагуляция
2. тромботическая патология
3. онкопатология
4. беременность, роды
5. травма и другие состояния, приводящие к повышенной активности фактора VII
Информация для специалистов
Показатель «Протромбиновое время» зависит от активности тканевого тромбопластина, использованного при исследовании. Поэтому для стандартизации результата (то есть исключения влияния вида использованного тромбопластина) протромбиновое время в секундах следует измерять одновременно с протромбиновым индексом (отношение протромбинового времени донора к протромбиновому времени пациента выраженное в процентах).
МНО (+ПТВ и ПТИ) (венозная кровь) в Москве
Комплексный анализ, оценивающий состояние системы свертывания крови. Основан на определении скорости действия белка протромбина — одного из ключевых факторов для формирования тромбов.
Приём и исследование биоматериала
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ МНО (+ПТВ и ПТИ)?
Подробное описание исследования
Нормальное свертывание крови возможно благодаря поддержанию баланса между процессами образования кровяных сгустков и механизмами, предотвращающими чрезмерное сгущение крови.
Протромбин — это белок, который образуется в печени и играет важную роль в процессах свертывания крови. Под его действием образуются тромбы в случае повреждения сосудистой стенки, и кровотечение останавливается.
Протромбиновое время (ПТВ) — это время в секундах, за которое образуется кровяной сгусток, то есть тромб.
Протромбиновый индекс (ПТИ) — значение, равное отношению ПТВ контрольного образца к ПТВ исследуемого, выражается в процентах. Показатель используется также в комплексе с остальными тестами, входящими в коагулограмму, для оценки риска тромбозов или кровотечений.
МНО (международное нормализованное отношение) — расчетная величина, характеризующая отношение протромбинового времени и протромбинового индекса. Этот показатель используется для контроля лечения антикоагулянтами непрямого действия. Указанные препараты снижают способность организма образовывать тромбы, блокируя образование факторов свертывания крови. Пациентам, принимающим антикоагулянты, необходимо регулярно контролировать этот показатель, чтобы не допустить осложнений антикоагулянтной терапии. Частота исследования МНО определяется лечащим врачом.
Сердечно-сосудистые заболевания, патология печени, сахарный диабет и некоторые другие состояния способствуют нарушению баланса между свертывающей и противосвертывающей системой крови. При беременности также отмечается некоторое изменение ПТВ, ПТИ и МНО. Это обусловлено изменением гормональной регуляции и сопутствующих факторов и обычно относится к физиологическим состояниям.
Уыеличение ПТВ может быть связано с кровотечениями, а его сокращение повышает риск тромбозов. Для предотвращения связанных с тромбозом осложнений назначают препараты, снижающие вероятность образования сосудистых сгустков, — антикоагулянты. В то же время эти лекарства при неправильно подобранной дозе увеличивают риск кровотечений, что требует наблюдения специалиста.
В результатах анализа отражено значение всех трех показателей. Оценка ПТВ, ПТИ и МНО поможет врачу оценить состояние свертывающей системы крови, подобрать лечение.
Особенности и преимущества методики
Автоматический анализатор гемостаза ACLTOP 700 (Instrumentation Laboratory, USA).
Протромбин (Prothrombin), Международное нормализованное отношение, МНО (International Normalized Ratio, INR)
| Исследуемый биоматериал | Кровь с цитратом натрия |
| Метод исследования | клоттинговый |
| Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию | 6 ч. |
Описание
Общие сведения
В ходе данного анализа определяется несколько связанных между собой показателей. С помощью теста на PTT выполняют оценку одного из 2-х механизмов свертывания крови. Такие механизмы получили название внешний каскад свертывания. В итоге получают два показателя: МНО и INR по Квику.
МНО – это отношение протромбинового времени крови пациента ко времени нормальной плазмы, которое возведено в степень международного индекса чувствительности (МИЧ). Полученный показатель дает врачу возможность оценить степень гипокоагуляции при лечении пациента непрямыми антикоагулянтами. При этом используемый тромбопластин не имеет значения. Также с помощью МНО сравнивают результаты исследований, полученные в различных лабораториях. При оценке полученных данных учитывают клиническое состояние и возраст пациента. Значение МНО стандартизировано.
Протромбиновый индекс по Квику представляет собой процент от нормы, который определяется по специальному калибровочному графику. Для построения такого графика используются разведения стандартной плазмы. Определение этого показателя не стандартизировано. Тем не менее, специалисты рекомендуют использовать его для оценки факторов внешнего пути активации плазменного гемостаза.
Показания
Показания к исследованию:
скрининговое обследование системы гемостаза;
МНО (+ПТВ и ПТИ) (венозная кровь) в Реутове
Комплексный анализ, оценивающий состояние системы свертывания крови. Основан на определении скорости действия белка протромбина — одного из ключевых факторов для формирования тромбов.
Приём и исследование биоматериала
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ МНО (+ПТВ и ПТИ)?
Подробное описание исследования
Нормальное свертывание крови возможно благодаря поддержанию баланса между процессами образования кровяных сгустков и механизмами, предотвращающими чрезмерное сгущение крови.
Протромбин — это белок, который образуется в печени и играет важную роль в процессах свертывания крови. Под его действием образуются тромбы в случае повреждения сосудистой стенки, и кровотечение останавливается.
Протромбиновое время (ПТВ) — это время в секундах, за которое образуется кровяной сгусток, то есть тромб.
Протромбиновый индекс (ПТИ) — значение, равное отношению ПТВ контрольного образца к ПТВ исследуемого, выражается в процентах. Показатель используется также в комплексе с остальными тестами, входящими в коагулограмму, для оценки риска тромбозов или кровотечений.
МНО (международное нормализованное отношение) — расчетная величина, характеризующая отношение протромбинового времени и протромбинового индекса. Этот показатель используется для контроля лечения антикоагулянтами непрямого действия. Указанные препараты снижают способность организма образовывать тромбы, блокируя образование факторов свертывания крови. Пациентам, принимающим антикоагулянты, необходимо регулярно контролировать этот показатель, чтобы не допустить осложнений антикоагулянтной терапии. Частота исследования МНО определяется лечащим врачом.
Сердечно-сосудистые заболевания, патология печени, сахарный диабет и некоторые другие состояния способствуют нарушению баланса между свертывающей и противосвертывающей системой крови. При беременности также отмечается некоторое изменение ПТВ, ПТИ и МНО. Это обусловлено изменением гормональной регуляции и сопутствующих факторов и обычно относится к физиологическим состояниям.
Уыеличение ПТВ может быть связано с кровотечениями, а его сокращение повышает риск тромбозов. Для предотвращения связанных с тромбозом осложнений назначают препараты, снижающие вероятность образования сосудистых сгустков, — антикоагулянты. В то же время эти лекарства при неправильно подобранной дозе увеличивают риск кровотечений, что требует наблюдения специалиста.
В результатах анализа отражено значение всех трех показателей. Оценка ПТВ, ПТИ и МНО поможет врачу оценить состояние свертывающей системы крови, подобрать лечение.
Особенности и преимущества методики
Автоматический анализатор гемостаза ACLTOP 700 (Instrumentation Laboratory, USA).