Много эритроцитов Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅: Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠΎ возрасту, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ – красныС кровяныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π°, содСрТащиС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½. Они пСрСносят кислород ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ мноТСство Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² кровСносном руслС.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎ эритроциты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΡ‹ рассказывали Ρ€Π°Π½Π΅Π΅.

Π’ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ эритроциты содСрТатся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… количСствах. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти красныС кровяныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ достаточно ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ сквозь ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€. Если Π² ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, это ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΠΎΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ взглядом – ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ мСняСт Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡƒΡ€Ρ‹ΠΉ. ИзмСнСниС Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ – Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ симптом.

Однако нСбольшоС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня эритроцитов Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π’ этом случаС ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ лабораторная диагностика. Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ. Она ΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° примСси эритроцитов, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эпитСлия мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ΠœΠΎΡ‡Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ приобрСсти красноватый Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Π΄Π²ΡƒΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ: ΠΈΠ·-Π·Π° примСси ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π² этом случаС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эритроцитов ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π² дСсятки Ρ€Π°Π·) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² питания, способных ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ (свСкла, Π΅ΠΆΠ΅Π²ΠΈΠΊΠ°, Ρ€Π΅Π²Π΅Π½ΡŒ). ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ссли ΠΌΠΎΡ‡Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»Π° Ρ†Π²Π΅Ρ‚, сначала вспомнитС, Π½Π΅ употрСбляли Π»ΠΈ Π²Ρ‹ Π·Π° послСдниС сутки блюда с этими ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ – Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° вовсС Π½Π΅ связана с ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ.

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π° содСрТит Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ красныС кровяныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ содСрТит ΠΈΡ… вовсС. Π’ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° содСрТится Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… эритроцитов Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния микроскопа. Норма Π΅Π΄ΠΈΠ½Π° для ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

Для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π΅Ρ‰Π΅ нСсколько Π½ΠΈΠΆΠ΅ – 1-2 эритроцита Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ мСсяца ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 4 эритроцитов Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния микроскопа. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эритроциты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° явлСния Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π°, Π½ΠΎ, Ссли послС интСнсивной Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ мочСполовая систСма Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π°, ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Если Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, сама ΠΏΠΎ сСбС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π΅ послС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ спорта Π½Π΅ прСдставляСт ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹.

Другая бСзопасная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… эритроцитов Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ – Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ взятиС Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. Π­Ρ‚ΠΎ касаСтся ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π›ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· проводится Π²ΠΎ врСмя мСнструации ΠΈ Π±Π΅Π· соблюдСния гигиСничСских условий.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с эрозиСй шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ кровотСчСниями ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ Π²ΠΎ врСмя сбора Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρƒ.

Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ физиологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† Π² ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π΅: ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стрСссы, алкоголь, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅Π² Ρ‚Π΅Π»Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, послС Π±Π°Π½ΠΈ). ВсС эти Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‚ стСнки сосудов, Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΈΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ нСбольшим кровоизлияниям.

ВсС пСрСчислСнныС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ высокого уровня красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. Но Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся истинная гСматурия (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π΅), связанная Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ с заболСваниями ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

ГСматурия Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π² зависимости ΠΎΡ‚ количСства ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘Π»Π°Π±ΠΎ выраТСнная гСматурия – микрогСматурия – Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 эритроцитов Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния. УмСрСнная – Π΄ΠΎ 200 ΡˆΡ‚ΡƒΠΊ. ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡ – выраТСнная ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ – Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 200 красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния микроскопа.

ΠŸΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эритроциты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅

НС сущСствуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ понятия, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эритроциты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅. ΠšΡ€Π°ΡΠ½Ρ‹Π΅ кровяныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π° – ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ мСньшС ΠΈΡ… Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, Ρ‚Π΅ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π˜Ρ… отсутствиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ΅ число – Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ГСматурия (эритроцитурия)

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Ни Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½ΠΈ синдромом гСматурия Π½Π΅ являСтся; это Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ симптом. Однако ΠΎΠ½ заслуТиваСт Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ. Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· всСх извСстных ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ симптомов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ…, Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, Π° Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… клиничСских Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ².

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ стандартной Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ микроскопии ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния обнаруТиваСтся ΠΎΠ΄ΠΈΠ½, максимум Π΄Π²Π° эритроцита. Если ΠΆΠ΅ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ…) общСклиничСских Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эритроцитов, – это ΡƒΠΆΠ΅ гСматурия. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, которая Π½Π΅ мСняСт Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом. БоотвСтствСнно, макрогСматурия – Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠΎΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ присутствиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΊ Π»ΠΈΠ±ΠΎ сгустков, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ, ярко-красным, Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ).

Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. Однако ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΌ: Ρƒ «практичСски Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…Β» ΠΈ Β«ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚Β». Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ случаи Ρ‚.Π½. ΠΌΠ°Ρ€ΡˆΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° эритроциты Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ послС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρƒ солдат послС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠΈΠ»ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ€ΡˆΠ°, ΠΎΡ‚ΠΊΡƒΠ΄Π° ΠΈ происходит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ°). Π˜Π·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ, Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ микрогСматурия спорадичСски Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ доброкачСствСнных аномалиях ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ….

Π›ΠΈΡˆΡŒ эти Π΄Π²Π° случая Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ риск наличия ΠΈΠ»ΠΈ развития Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’ΠΎ всСх ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… случаях (99,99%) гСматурия – это симптом.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡŽ; Π² послСднСм случаС Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡŽ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ.

К основным патогСнСтичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ относятся ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ (ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ) Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅, онкопроцСссы Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… путях, острыС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… путях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (антикоагулянтов).

ΠšΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ гСматурия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСна Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΅Π³ΠΎ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ…), гломСрулосклСрозом, нСфропатиями, наслСдствСнными синдромами с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, систСмными васкулитами, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями.

НСклубочковая гСматурия вызываСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, доброкачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… структурах, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ тяТСлой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² систСмС кровоснабТСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ряд ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… расстройств, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, сСрповидно-клСточная анСмия, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·, обструкция ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, кистозныС заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, большиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ алкоголя, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (лСкарствСнный Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚).

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

Учитывая большоС количСство Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ (см. Π²Ρ‹ΡˆΠ΅), ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ всС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΅ΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома (ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дискомфорта Π² поясницС Π΄ΠΎ нСстСрпимой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ), ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ интоксикации, ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΡƒΡ€ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½ΡƒΡ€ΠΈΡŽ (отсутствиС мочСиспускания) ΠΏΡ€ΠΈ обструкциях ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΈ ΠΌΠ½.Π΄Ρ€.

Однако гСматурия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ бСссимптомной, – ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, особСнно Ссли это макрогСматурия, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования Ρƒ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

Диагностика

Π˜Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ряд диагностичСских исслСдований: общСклиничСский ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (ΠΏΠΎ НСчипорСнко, ΠΏΠΎ Π—ΠΈΠΌΠ½ΠΈΡ†ΠΊΠΎΠΌΡƒ, трСхстаканная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° ΠΈ Π΄Ρ€.), ряд Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ (обзорная рСнтгСнография, МРВ, Π£Π—Π˜ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, радиоизотопная рСнография, эндоскопичСскиС исслСдования ΠΈ Ρ‚.Π΄.). ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ смСТных спСциалистов – ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Π΄Ρ€.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π“ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ: Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выявлСна ΠΈ устранСна Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°. ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Если Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ профосмотра, рСгулярного Ρ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΏΠ° ΠΈΠ»ΠΈ обслСдования ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ, Π½Π΅ связанному с мочСвыводящСй систСмой ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ выявлСна хотя Π±Ρ‹ микрогСматурия, – ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ строго обязатСлСн, ΠΈ Ссли ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ присутствиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π±Π΅Π·ΠΎΡ‚Π»Π°Π³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния

Анализ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ слуТит Ρ‚Π΅ΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для диагностики практичСски любого заболСвания. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ достаточно ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π˜Π·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ состав ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ – сигнал, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ появлСнии Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. БСгодня Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ количСствС эритроцитов Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ (гСматурия). ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… появлСния эритроцитов Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ эритроцитов

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄ эритроцитов Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ эритроцитов:

НаличиС кровяных Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ – ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ для Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ обращСния Π·Π° ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ.

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅ΠΌ Π’Π°ΡˆΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сам процСсс образования ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ своС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π² ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ИмСнно Ρ‚Π°ΠΌ выполняСтся пСрвая Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, эритроциты ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, Π° ΠΈΡ… появлСниС Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ – ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эритроцитов Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ряд ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Если ΠΌΡ‹ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠΌ ΠΎ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°Ρ…, Ρ‚ΠΎ появлСниС эритроцитов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы, ΠΊΠ°ΠΊ эрозия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Ρ‚ΠΎ это простатит ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эритроцитов:

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ эритроциты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅. Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ?

Для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня эритроцитов Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС этого слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π£Π—Π˜ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. НапоминаСм ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π£Π—Π˜ Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π² нашСм мСдицинском Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π½Π° АкадСмика Павлова ΠΈ Π² нашСм Ρ„ΠΈΠ»ΠΈΠ°Π»Π΅ Π½Π° Π”Ρ€ΡƒΠΆΠ±Ρ‹ Народов. Π‘ΡƒΠ΄Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π΄Ρ‹ Π’Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ!

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ГСматурия ΠΊΠ°ΠΊ проявлСниС ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Под Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ эритроцитов Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅. ВсСгда Π»ΠΈ это ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ? ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ эритроцитурия Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅? Если Π΄Π°, Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ количСствС ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ часто? На эти вопросы Π½Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°.

Под Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ эритроцитов Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅. ВсСгда Π»ΠΈ это ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ? ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ эритроцитурия Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅? Если Π΄Π°, Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ количСствС ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ часто? На эти вопросы Π½Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°. МногиС ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эритроцитов Π² ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, собранной послС ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π° [2, 15, 19]. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эритроциты Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ наблюдСния ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° обслСдования Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв.

Рассматривая Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ проявлСниС ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома (ИМБ), Π½Π°Π΄ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π΅Π΅ выраТСнности, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сочСтания Π΅Π΅ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ измСнСниями Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ.

По стСпСни выраТСнности Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎ- ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ красновато-Π±ΡƒΡ€ΡƒΡŽ окраску (Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° «мясных ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ΅Π²Β»). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ. ЦСлСсообразно Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡŽ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50 эритроцитов Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния), ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ (30–50 Π² ΠΏ/Π·Ρ€.) ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (Π΄ΠΎ 10–15 Π² ΠΏ/Π·Ρ€.).

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ камня), ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ‚Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ это Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π‘Π΅Ρ€ΠΆΠ΅ β€” ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² IgA-Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ стойким, ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, сохраняя Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности Π½Π° протяТСнии ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… мСсяцСв ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π»Π΅Ρ‚ (Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, наслСдствСнный Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ дисплазии ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ). Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ бСссимптомной (ΠΏΡ€ΠΈ рядС Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ наслСдствСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ) Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΈΠ·ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ΅).

По мСсту возникновСния гСматурия Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ почСчная ΠΈ внСпочСчная. НаличиС Π² осадкС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Β«ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…Β» эритроцитов Π½Π΅ всСгда ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ происхоТдСнии, ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΡ… морфология зависит часто ΠΎΡ‚ ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ прСбывания Π² Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° микроскопии осадка [26]. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Β«Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅Β» эритроциты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ Π² связи с Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ гСморрагичСской Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ΅ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ тромбогСморрагичСского синдрома; Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π’ΠΈΠ»ΡŒΠΌΡΠ°). Π’ свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ почСчная гСматурия дСлится Π½Π° ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΡƒΡŽ. Для гломСрулярной Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ появлСниС Π² осадкС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ эритроцитарных Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠ², Π½ΠΎ это Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ лишь Π² 30% ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΉ [25]. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ„Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎ-контрастной микроскопии ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ осадка [13].

ΠšΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ гСматурия (Ρ‚Π°Π±Π». 1), ΠΊΠ°ΠΊ проявлСниС ИМБ, встрСчаСтся прСимущСствСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… поврСТдСниях гломСрулярных капилляров; Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии сколько-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ со стороны мСзангия. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ являСтся лишь IgA-нСфропатия, которая Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… проявлСний. ЗаболСвания, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… гСматурия сопровоТдаСтся ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами, морфологичСски ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ прСимущСствСнно со стороны мСзангия, Π»ΠΈΠ±ΠΎ со стороны ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ выстилки капилляров ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

ΠšΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Π°Ρ гСматурия Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния (Ρ‚Π°Π±Π». 2).

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ возникновСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ. Π”ΠΎ сСгодняшнСго дня Π½Π΅Ρ‚ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСдставлСния ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ. Π‘Π°ΠΌΠΎ собой разумССтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эритроциты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ΅ пространство ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ лишь ΠΈΠ· капиллярного русла, ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… капилляров. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ эритроциты проходят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· анатомичСскиС ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ Π² базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ проницаСмости [7, 23]. ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡ обусловлСна скорСС Π·Π° счСт Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° гломСрулярных ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ [9, 14, 20, 22, 23]. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ истончСниС базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ структуры ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° IV Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² составС Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя содСрТания Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для наслСдствСнного Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° [5, 7].

БчитаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятным, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ мСстом проникновСния эритроцитов Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ стСнку являСтся ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ способствуСт ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ внутрикапиллярноС гидростатичСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ эритроциты, мСняя свою ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, проходят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ [18, 22]. ΠŸΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ для эритроцитов усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ цСлостности базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ стСнки капилляра. НСкоторыС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свойств эритроцитов, Π² частности, сниТСния ΠΈΡ… заряда [6]. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ отсутствуСт коррСляция ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ [11]. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ часто отсутствиС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСфротичСском синдромС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° структура базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π΄Π°Π»ΠΈ основаниС ряду Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π²Ρ‹ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ зрСния Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ β€” основным мСстом Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° эритроцитов ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ пСритубулярныС капилляры [10, 11]. Π­Ρ‚ΠΈ капилляры Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ гломСрулярных Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тСсно ΡΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Ρ‹ΠΌ эпитСлиСм; ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ часто Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния дистрофичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… капилляров, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² эпитСлии ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² [11].

НСсмотря Π½Π° ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π½Π΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСфропатиях, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ мСсто Π΅Π΅ возникновСния β€” ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅Ρ†. Дисморфизм эритроцитов, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎ-контрастной микроскопии, Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ Π²Π½Π΅ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ [4, 8, 9, 25, 26], Π½ΠΎ Π½Π΅ позволяСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΡΡ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΡƒΡ€ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ пСритубулярной [11, 16, 21, 27]. На ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡƒΠ±ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ появлСниС Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… низкомолСкулярных Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ рСабсорбируСмых Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅. К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ относится Π±Π΅Ρ‚Π°2-ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ (Π±Π΅Ρ‚Π°2-ΠœΠ“). Если ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ обнаруТиваСтся Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π±Π΅Ρ‚Π°2-ΠœΠ“ Π² количСствС, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ 100 mΠ³ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΈΠ»ΠΈ мСньшСм количСствС Π² Π½Π΅ΠΉ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°, Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡŽ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΡƒΡŽ [24]. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ [12] ΠΈ Π°Π»ΡŒΡ„Π°1-ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ [17, 28]. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдних ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉ, Ρ‚. ΠΊ. Π±Π΅Ρ‚Π°2-ΠœΠ“ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ кислой ΠΌΠΎΡ‡Π΅.

Диагностика Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Диагностика бСссимптомной Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ прСдставляСт для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° наибольшиС трудности. Однако отсутствиС Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ симптоматики Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, имСвшиС мСсто Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, ΠΈΠ»ΠΈ дизурия, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний. ДиагностичСский процСсс, ΠΊΠ°ΠΊ всСгда, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒΡΡ со сбора ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°. Π’ Ρ‚Π°Π±Π». 3 прСдставлСны основныС ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΡ€ΠΈ сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°. ВыявлСниС Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ провСсти обслСдованиС больного, Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»Π° выявлСна гСматурия, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π§Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ возраст, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌΠ΅Π» мСсто Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ, ΠΈΠ±ΠΎ установлСниС Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π° появлСния Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ дСтском возрастС позволяСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ проявлСниС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ наслСдствСнной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π£Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² этом ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сСмСйный ΠΈ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Ρ‹. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, являСтся Π»ΠΈ гСматурия постоянной ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ эпизодичСски Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΡƒΡ€Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, охлаТдСния ΠΈΠ»ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅, Ρ‚. Π΅. проявляСтся ΠΎΠ½Π° ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ. Но Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ, особСнно ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ постоянный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π­Ρ‚ΠΎ всСгда ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ происхоТдСниС Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ Π² условиях ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΊ обслСдованию Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с выявлСнной Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ мСсто Π΅Π΅ возникновСния, Ρ‚. Π΅. являСтся Π»ΠΈ гСматурия ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½Π° внСпочСчная. НСсомнСнно, Ссли гСматурия сопровоТдаСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ Π΅Π΅ происхоТдСниС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ этапом Π² обслСдовании Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ двухстаканной ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ (см. схСму 1 Π½Π° стр. 56). ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡ… происхоТдСниС. Π’ этом случаС осмотр Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ, взятиС ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, соскоба Π½Π° энтСробиоз ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² воспалСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ аллСргичСский Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Для этого ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ получСния ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… анамнСстичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ, которая ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ прСвалирования Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ эозинофилов ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов Π² Π΄Π²ΡƒΡ… порциях ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² патологичСский процСсс ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ со стороны ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… анамнСстичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ исслСдовании, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ цистоскопия Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствии цистита. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС (Π£Π—Π˜) позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ измСнСния полоТСния Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наличия цистита, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²/Π² ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ рСносцинтиграфии ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ выявлСнных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ГСматурия, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΠ± этом Π±Ρ‹Π»ΠΎ сказано, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ происхоТдСниС. Π’ случаС установлСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ дСтском возрастС, провСдя ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° (Ρ‚Π°Π±Π». 3), слСдуСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, являСтся Π»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ наслСдствСнно обусловлСнным. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ дСйствий (см. схСму 2 Π½Π° стр. 57) позволяСт Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ наслСдствСнной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ обмСнная нСфропатия, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… гСматурия являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· проявлСний Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ, Π² дошкольном ΠΈ школьном возрастах Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ заболСвания. Однако Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ возрастаСт Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, диабСтичСской Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°. ПослС ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ сбора Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° обслСдованиС этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ со сбора суточной ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΈ провСдСния ортостатичСской ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹. Π‘ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ этой возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ возрастаСт частота возникновСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ связь этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ с гСмолитичСским стрСптококком. Для этого нСдостаточно ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ взятия ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ· Π·Π΅Π²Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ появлСниС ΠΈ нарастаниС Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° антистрСптококковых Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» (АБЛ-О), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмы.

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ этапом Π² обслСдовании этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π£Π—Π˜ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. НСсмотря Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ характСристику ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ, нСзависимо ΠΎΡ‚ стСпСни ΠΈΡ… выраТСнности, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ортостатичСской ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅ трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. ПослСдняя ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡΡ‚ΠΎΠΏΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… нСподвиТности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ вопрос ΠΎΠ± отсутствии патологичСской подвиТности ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Из Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования достаточно Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π—ΠΈΠΌΠ½ΠΈΡ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π° для уточнСния состояния тубулоинтСрстиция β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ с лазиксом [1]. Π’ случаС выявлСния ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ пСрСчислСнного, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π Π΅Π±Π΅Ρ€Π³Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ рСносцинтиграфии.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ вопрос ΠΎ нСобходимости примСнСния ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² обслСдования Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ИМБ, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ базисноС обслСдованиС Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚, с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π° с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ β€” ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π° спСциализированной ΠΊΠΎΠΉΠΊΠ΅, Ссли потрСбуСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Ρ‹, основныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½

Много эритроцитов Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Много эритроцитов Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Много эритроцитов Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Много эритроцитов Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Много эритроцитов Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ эритроцита. Иногда ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΡƒΠ΄Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сильной Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ злоупотрСблСния пряностями. Но Ссли эритроцитов ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, это Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ заболСвания, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС онкологичСского. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ рСкомСндуСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ быстрСС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ обслСдования.

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅: Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эритроцитов Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… количСствах. Π­Ρ‚ΠΎ красныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² кровСносных сосудах. Они Π½Π΅ пСрСходят Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ, поэтому ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅. Но Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ допустимо.

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСствах Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… послСдствий:

сильная физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°;

Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…;

слишком частоС использованиС пряностСй Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅.

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ лишь 1, 2 ΠΈΠ»ΠΈ 3 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ эритроцита Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния. Если ΠΏΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρƒ ΠΈΡ… большС, Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях это Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Как ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС эритроцитов Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅

Анализ состоит ΠΈΠ· 2 этапов:

Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ окраски – Ссли ΠΌΠΎΡ‡Π° с Π±ΡƒΡ€Ρ‹ΠΌ, красноватым ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, это Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС – Ссли Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 эритроцитов, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ставят Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «микрогСматурия».

ΠŸΡ€ΠΈ установлСнии Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ эритроцитов:

НСизмСнСнныС – ΠΎΠ½ΠΈ содСрТат Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΈ этом находятся Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π² Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅.

Π˜Π·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ – Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅. Они Π½Π΅ содСрТат Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡŽ окраску ΠΈ становятся бСсцвСтными. Они выглядят ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° (Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ диски с двояковогнутой ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ).

Если Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ элСмСнты ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, это явно Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ патологичСском процСссС, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасным. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ сразу ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ для дальнСйшСго обслСдования ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ эритроциты Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ самыС Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅. Для удобства ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ Π² 3 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:

БоматичСскиС (ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) – ΠΎΠ½ΠΈ связаны Π½Π΅ с Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Π° с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ систСмами ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ – связаны ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмой.

Если Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎ соматичСской Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:

ВромбоцитопСния – сниТСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ эритроциты ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ.

ГСмофилия – ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½Π° разТиТаСтся ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ.

ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°:

Π“Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ острого ΠΈΠ»ΠΈ хроничСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°.

Π Π°ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ – ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ увСличиваСтся Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ стСнку сосуда.

ΠœΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ патология – ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

ΠŸΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ – воспалСния приводят ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ проницаСмости кровСносных сосудов ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ· – ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнок сосудов.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°:

Цистит – Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ.

КамСнь Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС – ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Π Π°ΠΊ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ стСнок сосудов.

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, связанныС с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊ, Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ патология часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅:

ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ – Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Он ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ красных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСствах, Ρ‡Ρ‚ΠΎ явно ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π Π°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ – появляСтся ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, которая увСличиваСтся Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° стСнки кровСносных сосудов. Они ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ поврСТдСния, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

ΠœΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ нСпосрСдствСнно ΠΏΡ€ΠΈ посСщСнии Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π°.

Эрозия шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ – появляСтся Ρ€Π°Π½ΠΊΠ° Π½Π° слизистой ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ травматичСского воздСйствия, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дисбаланса. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сСкрСты, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, которая ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ.

Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΈ ослоТнСния

Иногда Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ эритроциты, Π½ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ кровяныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ – Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ соСдинСния. Π­Ρ‚ΠΎ явно патологичСскоС состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… процСссов. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ связаны с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ:

воспалСния Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…;

ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² области мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ сразу ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ обслСдованиС. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС патология ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ хроничСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ развиваСтся почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹

Π’ этом случаС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ диагностику. На основании ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡ ставит Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²;

использованиС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств;

ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… лСкарств;

ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ТидкостСй для Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Если консСрвативныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π½Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² случаС ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ хирургичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ВсС прСдставлСнныС Π½Π° сайтС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ для ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ для мСдицинских ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ, диагностики ΠΈΠ»ΠΈ лСчСния. Администрация сайта, Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ статСй Π½Π΅ нСсут отвСтствСнности Π·Π° Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ послСдствия ΠΈ ΡƒΠ±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² сайта.

ΠΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒΡ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ

ВозрастныС ограничСния 18+

ЛицСнзия Π½Π° осущСствлСниС фармацСвтичСской Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π›Πž-77-02-011246 ΠΎΡ‚ 17.11.2020 Π‘ΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *