Моча оам что это

Общий анализ мочи при цистите

Основные симптомы цистита

Какой анализ мочи нужен при цистите

При подозрении на цистит сначала обязательно нужно сдать общий анализ мочи (ОАМ). В результатах ОАМ при цистите будет выявлено повышенное содержание лейкоцитов, бактерий, может встречаться повышенное содержание эритроцитов и белка.

Дополнительно лечащий врач может рекомендовать провести бактериальный посев мочи с определением антибиотикочувствительности к выявленным патогенным микроорганизмам, ПЦР диагностику на заболевания, передающиеся половым путем, ряд исследований на диагностику вирусных инфекций (так как не всегда причиной цистита являются бактерии).

Из инструментальных исследований врач может направить пациента на УЗИ почек, КТ/МРТ малого таза для исключения опухолей и камней в мочевыделительной системе, заболеваний почек и предстательной железы у мужчин.

Профилактика обострений цистита

Подготовка к сдаче ОАМ при цистите

В день перед взятием биоматериала желательно воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, не употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), красное вино, поливитамины, которые могут изменить цвет мочи.

Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (согласовывается с лечащим врачом).

Собирать мочу нужно до начала антибиотикотерапии.

Провести тщательный туалет наружных половых органов под душем с мылом (запрещается использовать гигиенические средства с антисептиками). Мужчинам оттянуть крайнюю плоть пениса, хорошо обмыть головку теплой водой, просушить бумажным полотенцем.

Женщины во время менструации перед сбором мочи должны поставить во влагалище тампон и сообщит лечащему врачу, что анализ проведен во время менструации.

Как правильно собирать анализ мочи при цистите

В стерильный контейнер собирается средняя порция мочи при первом утреннем мочеиспускании (первая и последние порции сливаются в унитаз).

Возможен сбор мочи в любое время в течение дня по предварительному согласованию с лечащим врачом.

Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела.

Перед началом мочеиспускания женщинам нужно развести пальцами половые губы пальцами, чтобы с кожи наружных половых органов в мочу не попали посторонние примеси.

Объем мочи для исследования должен составлять ¾ объема контейнера. Минимальный объем мочи для исследования составляет 30 мл.

Доставить контейнер с мочой в медицинский офис желательно в течение 2-х часов после сбора биоматериала.

Что показывает анализ мочи при цистите

ОАМ позволяет увидеть общую картину воспаления. Для постановки диагноза во внимание в первую очередь учитываются жалобы пациента. ОАМ нужен для подтверждения диагноза, основанного на клинической картине, так как болезненность при мочеиспускании может встречаться у пациентов с нарушением нервной регуляции акта мочеиспускания, без цистита.

Расшифровка общего анализа мочи при цистите

Необходимо помнить, что расшифровка результатов исследования мочи должна проводиться только лечащим врачом, так как результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Они должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.

В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по расшифровке результатов исследования мочи во время приема или по телефону.

Цвет. В норме цвет желтый различной насыщенности. Он может меняться при употреблении некоторых продуктов и приеме ряда лекарственных препаратов. Белесый, темно-бурый или другой нехарактерный цвет указывает на наличие патологии. Моча должна быть прозрачной.

Запах аммиака, гниющих яблок или тухлого мяса указывает на различные заболевания (например, цистит, сахарный диабет, гнойное воспаление).

Реакция мочи. В норме рН составляет 5-7 (слабокислая реакция). Повышенная кислотность характерна для лихорадочных состояний, почечной недостаточности, сахарного диабета и других патологий. Щелочная реакция наблюдается при хронических инфекционных заболеваниях.

Показатели плотности используются для оценки функций почек. В течение суток удельный вес мочи колеблется.

Белок в моче (протеинурия) в норме отсутствует. Его появление – маркер наличия различных заболеваний (воспалительные инфекционные заболевания мочевыводящих путей, патология почек и другие). Также белок определяется в моче после сильного переохлаждения, высокой физической нагрузки.

Глюкозы в норме в моче быть не должно. Ее выявление в образце биоматериала может свидетельствовать как о наличии заболеваний (сахарный диабет, онкология поджелудочной железы, панкреатит и прочее), так и о сильном стрессе, употреблении в пищу большого количества углеводов.

Билирубин выявляется при гепатитах, циррозе, механической желтухе и других патологических состояниях, связанных с повреждениями печени.

Уробилиноген в высокой концентрации указывает на поражения печени, гемолитическую желтуху, заболевания ЖКТ. Повышенное количество кетоновых тел свидетельствует о нарушении белкового, углеводного или липидного обмена. Нитриты указывают на инфекцию мочевыводящих путей.

Плоский эпителий – это поверхностно расположенные клетки кожи наружных половых органов. Обнаружение его в моче диагностического значения не имеет.

Переходный эпителий находится в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и верхнем отделе мочеиспускательного канала. Единичные клетки могут встречаться в осадке мочи у здоровых людей. В большом количестве обнаруживаются при интоксикации, после инструментальных вмешательств на мочевыводящих путях, при желтухах, почечнокаменной болезни и хроническом цистите.

Почечный эпителий у здоровых людей в микроскопии осадка не встречается. Обнаруживается у пациентов с нефрозами и нефритами.

Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве. Небольшое количество эритроцитов может наблюдаться после спортивных нагрузок, травмах поясницы, при переохлаждении и перегревании. Появление большого количества эритроцитов в моче может встречаться при различных патологиях (гломерулонефриты, нефрозы, коллагенозы, заболевания сердца, сепсис, грипп, инфекционный мононуклеоз, краснуха, ангина, дизентерия и др.).

Лейкоциты присутствуют в моче здоровых людей. Повышенное количество лейкоцитов в моче у женщин может встречаться при контаминации мочи влагалищными выделениями. Высокое содержание лейкоцитов в моче бывает при пиелоциститах, пиелонефритах, при лихорадке различного генеза, инфекциях мочеполовых путей.

Слизь выполняет защитную функцию, выделяется специальными клетками мочеполовой системы. В норме ее содержание в моче незначительное, при воспалительных процессах может увеличивается.

Кристаллы солей появляются в зависимости от рН мочи и других ее свойств, рациона питания. Могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни.

Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта. Но могут встречаться при контаминации мочи бактериями с кожных покровов и из влагалищных выделений.

Где можно сдать анализ мочи при цистите

Сдать ОАМ при цистите можно в ближайшем медицинском офисе лаборатории «LabQuest». Список медицинских офисов, где принимается биоматериал, представлен в разделе «Адреса и время работы».

Источник

Анализы мочи. Показатели мочи.

Анализы мочи – одно из самых распространённых лабораторных исследований, диагностирующих практически любое заболевание. Благодаря изучению концентрации выделяемых с мочой элементов можно проследить за малейшими отклонениями в работе мочевыделительной, сердечно-сосудистой и иммунной систем.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи представляет собой последовательное изучение физических характеристик биоматериала, его химического состава и микроскопическую диагностику имеющегося осадка.

Цвет мочи

Цвет мочи зависит от её концентрации и количества окрашивающих элементов. В норме её цветовая гамма представляет собой палитру от соломенно-жёлтого до янтарного цветов. Бледные оттенки свидетельствуют о регулярном употреблении мочегонных средств, обильном питье или почечной недостаточности. Тёмные цвета (крепкий чёрный чай) – о гепатите, циррозе печени или желчекаменной болезни. Красные оттенки, напоминающие цветом мясные помои, сигнализируют о серьёзных повреждениях почек или об опухолевых процессах в организме.

Прозрачность мочи

У здорового человека моча в течение нескольких часов после заполнения тары для исследований должна оставаться прозрачной. Возможно небольшое помутнение из-за присутствия в материале умеренного количества эпителиальных клеток или слизистых выделений. Сильное помутнение мочи наблюдается:

Записаться на анализ мочи

Плотность мочи

Плотность мочи определяют растворенные в ней соли и органические вещества – белок сахар, билирубин. Также на плотность мочи влияют клетки, присутствующие в ней при некоторых заболеваниях. Это бактерии, лейкоциты и эритроциты. В случаях повышенной или пониженной плотности биоматериала специалист может назначить дополнительные диагностические мероприятия для более полного изучения работы почек.

Запах мочи

Необычный запах мочи может быть симптомом различных заболеваний. При цистите появляется запах аммиачных паров, при кетонурии – запах ацетона. Фруктовый оттенок характерен для сахарного диабета, а при инфицировании кишечной палочкой моча приобретает запах фекалий.

Кислотность мочи

Один из важнейших показателей равновесия кислотно-щелочного баланса в организме, с помощью которого можно определить концентрацию и активность ионов водорода. Повышение или понижение кислотности урины, чаще всего, связано с особенностями питания, применением лекарственных средств либо появлением инфекций. При отсутствии своевременной коррекции кислотности мочи до нормальных показателей возможно развитие патологических процессов – образование камней в почках, увеличение вязкости крови, размножение патогенной флоры, скопление шлаков и токсинов в результате замедления метаболизма.

Сахар в моче

В норме моча здорового человека не содержит сахар. Присутствие в моче глюкозы свидетельствует о наличии у пациента сахарного диабета, болезни гипофиза или почек. В этом случае специалист может назначить дополнительные исследования и анализы.

Белок в моче

Появление белка в моче связано с воспалениями в мочевом пузыре, мочеточниках и уретре. Часто белок в моче может наблюдаться во время беременности, аллергиях, сердечной недостаточности, эпилепсиях и лейкозе. Встречаются случаи, когда присутствие белка обнаруживается у здоровых людей после серьёзных физических нагрузок, длительного хождения пешком, сильного переохлаждения.

Билирубин в моче

Билирубин в моче обнаруживается в случаях, когда почки берут на себя функцию выведения этого органического вещества при резком повышении его уровня в крови. Возможные причины – гепатит, цирроз печени, печёночная недостаточность, желчекаменная болезнь. В норме билирубин выводится из организма в составе желчи, не причиняя вреда здоровью.

Гемоглобин в моче

Причиной появления гемоглобина в моче считают быстрый распад эритроцитов, в результате которого высвобождается данный белок, участвующий в переносе кислорода. Печень и селезёнка не успевают расщеплять большое количество гемоглобина, поэтому он частично выводится почками, попадая в урину. Этот процесс может возникать на фоне малярии, инфаркте миокарда, гемолитической болезни, отравлениях грибами, травмах почек и острых нефритах.

Записаться на анализ мочи

Эритроциты в моче

Эритроциты в моче обнаруживаются при серьёзных патологиях почек и мочевыводящих путей. К ним относятся онкологические заболевания этих органов, туберкулёзные процессы почечной ткани, травматические поражения, наличие камней, а также воспаления. В норме красные кровяные тельца малого размера не должны присутствовать в моче. Иногда возможно их появление в количестве не более 3-х штук.

Лейкоциты в моче

Белые кровяные тельца (лейкоциты) выполняют защитную функцию в организме, обезвреживая различные токсины, бактерии и вирусы. Их присутствие в моче допускается в количестве не более 3-х штук. В случае резкого повышения количества лейкоцитов в урине пациенту необходимо пройти дополнительные исследования для исключения таких серьёзных заболеваний, как туберкулёз почек, пиелонефрит, простатит, цистит, онкологические заболевания органов мочевыделительной системы. Иногда присутствие лейкоцитов в моче объясняется несоблюдением правил личной гигиены во время сбора биоматериала либо воспалительными процессами наружных половых органов.

Эпителий в моче

Эпителиальные клетки в мочевом осадке могут различаться между собой и являться отражением различных недугов:

Цилиндрические тела в моче

Цилиндры – белковые или клеточные соединения, образующиеся в почечных канальцах в результате патологии органа. По тому, какой вид цилиндров был обнаружен в моче, можно диагностировать заболевание. При выявлении цилиндрических тел необходимо прекратить применение лекарственных препаратов, способных оказывать влияние на почки, и срочно обратиться к специалисту.

Соли в моче

Повышенный уровень солей в моче – признак неправильного питания и малого потребления жидкости, серьёзных физических нагрузок, инфекций или заболевания. Если появление солей в урине носит постоянный характер или их концентрация слишком высока, то пациенту назначается дополнительное обследование (суточные пробы по Зимницкому) для контроля работы почек.

Бактерии в моче

Присутствие бактерий в моче или бактериурия может свидетельствовать о наличии инфекции в мочевыводящих путях, либо о несоблюдении личной гигиены во время подготовки к сбору анализа. Чтобы определить вид бактерий и средства борьбы с ними, необходимо провести бактериологический посев мочи. Чаще всего бактериурия сопровождается дополнительными симптомами – частым мочеиспусканием, тянущими болями внизу живота, изменением цвета и запаха мочи, повышением температуры тела при распространении воспалительного процесса на почки.

Грибы в моче

Причинами появления грибов в моче могут быть грибковые поражения мочевыводящих путей (цистит, уретрит) и наружных половых органов (вульвовагинит, баланопостит), а также длительное употребление антибиотиков или сбои в работе иммунной системы.

Стоимость приема у врача

Исследование общего анализа мочи

Исследование расширенного анализа мочи

Подготовка к анализу мочи и правила сбора мочи

Биохимический состав мочи напрямую зависит от количества и качества потребляемой жидкости и пищи, а также физических и психоэмоциональных нагрузок. Поэтому накануне процедуры рекомендуется избегать жирных и острых блюд, сладких или пряных деликатесов. Необходимо снизить физические нагрузки.

Моча собирается утром, в чистую и сухую тару. Для исследования желательно взять «среднюю» порцию. Перед забором биоматериала рекомендуется провести гигиеническую обработку наружных половых органов при помощи душа или влажных салфеток. Во время менструаций желательно воздержаться от сдачи анализа, так как его результаты в этот период могут быть неточными. Не рекомендуется собирать материал после полового акта и дефекации, а также использовать для исследований мочу, стоявшую в холодильнике более 3 часов.

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко – одно из наиболее популярных лабораторных исследований в урологии и нефрологии. Оно позволяет предельно точно выявить скрытые воспалительные процессы и патологии мочеполовой системы, а также является дополнительным методом определения уровня содержания лейкоцитов в моче. Для получения достоверного результата пациенту необходимо за 24 часа до сбора материала отказаться от употребления алкоголя, газированных напитков, белковых продуктов, копчёностей, жирных и острых блюд. Не следует сдавать мочу по Нечипоренко во время менструаций. Приём антибиотиков и противовоспалительных препаратов также может исказить полученные данные. Перед проведением процедуры необходимо совершить туалет наружных половых органов.

Анализ мочи по Зимницкому

Анализ мочи по Зимницкому – один из способов проверки выделительной функции почек, который помогает определить, насколько правильно работают эти органы, не грозят ли пациенту возможные осложнения в виде острой почечной недостаточности. Данное исследование рекомендуется проводить в случаях некоторых заболеваний:

Специальной подготовки к анализу Зимницкого не требуется. Пациенту нет необходимости ограничивать себя в питании и питье. Непосредственно перед сбором биоматериала рекомендуется исключить из обычного меню острые блюда и окрашивающие мочу продукты – свёклу, ревень. Для исследования придётся запастись набором из 8 чистых баночек, а также блокнотом для записей объёма употребляемой жидкости и временем сбора анализа в следующую тару. Каждый раз перед посещением туалетной комнаты необходимо провести гигиену половых органов.

При исследованиях мочи любые выявленные отклонения от установленных норм в сторону их превышения принято считать патологией.

На неправильную работу почек указывает также наличие в моче белка, эпителиальных клеток, бактерий. Не стоит паниковать и заниматься самолечением. Правильно интерпретировать результаты анализа может только специалист!

Записаться на анализ мочи

Где сделать анализ мочи в Москве?

В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете сделать анализ мочи. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

Источник

Анализ мочи

Исследование, которое чаще всего применяется во врачебной практике — анализ мочи. Это оперативный способ выявить изменение в состоянии здоровья, нарушение функций внутренних органов или развитие воспаления.

Виды анализов мочи

Классический способ исследования мочи — клинический (общий) анализ. В ходе его изучаются следующие показатели:

Второй тип исследования — биохимический анализ. Он позволяет установить уровень мочевины, аминокислот, мочевой кислоты, креатина и креатинина. Биохимический метод выявляет также объем пищеварительных ферментов.

При подозрении на сложные заболевания проводятся специальные тесты. Пробы Каковского-Аддиса и Нечипоренко помогают измерить уровень основных элементов крови, содержащихся в моче. Пробы Реберга и Зимницкого определяют, правильно ли функционируют почки.

Что показывает клинический анализ мочи

Это исследование назначается большинством врачей при каждом обращении в поликлинику, медосмотре, подготовке к операции. Его применяют во время курса лечения многих заболеваний, а также сразу по выздоровлении.

Анализ фиксирует следующие характеристики мочи:

Показатели в анализе изменяются не только вследствие болезней, но и при беременности, неправильном питании, высоких физических нагрузках. Оценивать картину анализа может только врач.

Антитела к цитоплазме нейтрофилов, NSCA класса IgА

РПГА с сальмонеллёзным диагностикумом (О-антиген )(anti-Salmonella A,B,C1,C2,D,E )

Исследования основных параметров клеточного иммунитета: подсчет лейкоцитов, лимфоцитов, нетрофилов, CD3, CD4, CD8, CD16, CD20, CD56, CD4/CD8, CD19

Расширенное иммунологическое исследование клеточного иммунитета: подсчет лейкоцитов, лимфоцитов, нейрофилов, CD3, CD4, CD8, CD16, CD20, CD38, CD54, CD71, CD95, CD56, CD4/CD8, CD19, CD95

Источник

Общий анализ мочи (экспресс методика)

Общий анализ мочи (ОАМ) помогает доктору подтвердить или исключить патологию в мочеполовых органах.

Также анализ мочи может меняться при поражении других органов (сахарный диабет, желтуха, нарушения свёртывания крови).

На сегодняшний день ОАМ выполняют в лабораториях, также возможен способ экспресс-диагностики в течении 10 минут по тест-полоскам непосредственно в медицинском центре. Точность анализов идентична и принципиально не отличается друг от друга.

Правила сдачи общего анализа мочи

Для исследования берут утреннюю среднюю порцию или мочу с перерывом от последнего мочеиспускания 3-4 часа. При этом женщины разводят половые губы в стороны указательным и средним пальцами, а мужчины «открывают» головку пениса.

Общий анализ мочи у взрослых: норма и расшифровка

Цвет мочи

В норме соломенно-желтый. Обычно зависит от количества выпитой жидкости. Так утром моча более темного цвета, потому что ночью мы не пьем воду и организм сохраняет жидкость в организме, моча более концентрированная (темная). Начинаем пить воду и она сразу становится светлее.

Также цвет мочи может меняться в зависимости от характера питания. Окрашивание может соответствовать цвету употребляемых продуктов.

При желтухе (вирусном гепатите, камнях в желчных путях) моча может принимать зеленый или синий цвет.

Моча красного цвета может свидетельствовать о наличие источника кровотечения в мочевых путях.

В любом случае, если моча принимает необычный вид рекомендовано выполнить ОАМ.

Запах мочи

Не имеет клинического значения. Если он не нравится пациенту, требуется выполнение общего анализа мочи.

Наличие тех или иных солей (ураты, оксалаты, фосфаты) в общем анализе мочи не имеет какого-либо клинического значения и не обязывает врача к дополнительным исследованиям и назначению лечения.

Лейкоциты

В норме лейкоцитов не должно быть более 6-и в поле зрения микроскопа врача-лаборанта. Или не более 4000 лейкоцитов в 1-ом миллилитре мочи (метод Нечипоренко).

Лейкоциты относятся к наиболее важным параметрам общего анализа мочи. Свидетельствуют о наличии воспаления в любом отделе мочевой системы.

При этом воспаление почек может протекать без каких-либо симптомов (хронический пиелонефрит в фазе активного воспаления) или с повышением температуры, интоксикацией (общая слабость, ознобы), что указывает на диагноз острый пиелонефрит.

Частые болезненные мочеиспускания и повышение количества лейкоцитов в ОАМ указывает на острый цистит.

Наличие камней в любом отделе мочевой системы (почки, мочеточник, мочевой пузырь, уретра) также как правило сопровождается лейкоцитурией.

Необъяснимое повышенное количестве лейкоцитов всегда требует выполнение УЗИ почек, мочевого пузыря с определением остаточной мочи.

В некоторых случаях лейкоцитурия требует выполнения бактериального исследования мочи с определением чувствительности к антибиотикам (данное исследование может определить вид микроорганизма, вызвавшего воспаление и помочь в выборе антибиотика).

Эритроциты

В норме эритроцитов в общем анализе мочи не должно быть более 2х в поле зрения микроскопа врача-лаборанта или не более 2000 в 1-ом миллилитре в анализе мочи по Нечипоренко.

Макрогематурия (видимая примесь крови в моче) и микрогематурия (повышенное количество эритроцитов, определяемое только в ОАМ) – грозный симптом, всегда требующий выявления ее причин. К гематурии приводят опухоли почек, мочевого пузыря, камни в мочевой системе, гломерулонефрит, нарушения свертывающей системы крови.

С целью определения локализации источника гематурии на первоначальном этапе проводят трехстаканную пробу мочи. При одном мочеиспускании пациент не останавливаясь мочится в три баночки: первая порция мочи (первые 10мл), средняя порция мочи и третья порция мочи (последние 10 мл). Большая примесь крови в моче в первой порции свидетельствует о патологии в задней части мочеиспускательного канала, в последней порции – заболевания шейки мочевого пузыря. Одинаковое содержание эритроцитов во всех порциях говорит о патологическом процессе в почке, мочеточнике или мочевом пузыре.

В дальнейшем для уточнения диагноза прибегают к УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, компьютерной томографии почек с контрастом, цистоскопии.

Белок

При появлении белка в моче проводят исследование суточная протеинурия – определение количества белка в моче, собранной за сутки.

Менее 150 мг белка в суточной моче – диагностически незначимая протеинурия.

Суточная протеинурия менее 3,5 грамм может говорить об:

Суточная протеинурия более 3,5 грамм называется нефротический синдром, встречается при:

Также выделяют внепочечную (ложную протеинурию), когда повышение белка в моче связано с наличием лейкоцитов, эритроцитов, бактерии (в этих клетках содержится белок).

Для постановки точного диагноза в некоторых случаях прибегают к консультации нефролога.

Бактерии

Большое количество бактерий в общем анализе мочи встречается при воспалении в мочевой системе (почки, мочевой пузырь). При этом маркером воспаления является повышенное количество лейкоцитов, что как правило требует антибактериального лечения.

Большое количество бактерий при нормальном количестве лейкоцитов называется бессимптомной бактериурией и требует лечения только у беременных с целью профилактики возможных осложнений (преждевременные роды и т.д.). При этом бессимптомную бактериурию беременных всегда нужно подтверждать двумя анализами бактериального исследования мочи, сделанных с разницей в 48 часов и лечить только при выявлении большого титра бактерии одного вида в обоих анализах мочи. Идентификация бактерий разного вида не требует лечения.

Плотность мочи

Одной из функций почек является способность разводить и концентрировать мочу. Утром, учитывая что ночью мы не пьем воду, при нормально работающих почках моча должна быть концентрированная. При этом показатель плотности мочи 1020 и выше говорит о хорошей работе почек.

Постоянное выделение мочи с низкой плотностью (1010 и ниже) возможно указывает о серьезном заболевании почек и требует уточнения ее функции (проба Зимницкого, скорость клубочковой фильтрации).

Кислотность (pH мочи)

В норме моча слабокислая или нейтральная (pH от 5 до 7).

Щелочная pH мочи (более 7) может говорить о наличии инфекции в мочевых путях (образование аммиака вследствие брожения бактерий).

Глюкоза

В норме в анализе мочи глюкоза не определяется.

Стойкое обнаружение глюкозы в моче (глюкозурия) говорит о декомпенсированном сахарном диабете, когда повышенное количество глюкозы крови фильтруясь в почках обуславливает её повышенное количество в моче.

Кетоновые тела

В норме в моче обычно не определяются. Образуются в печени из жиров (липолиз).

Появление в моче кетоновых тел (кетонурия) в сочетании с глюкозурией может говорить о декомпенсированном сахарном диабете.

Также кетонурия встречается при голодании, резком снижении углеводов в пище (кето-диета), обильной жирной пище, алкогольной интоксикации. Глюкозурия при этом не наблюдается

Билирубин

В норме в моче практически не определяется.

Билирубин образуется при распаде эритроцитов (а именно их составной части – гемоглобина) в селезенке и печени.

Появление билирубина в моче (билирубинурия) происходит при:

Сравнение уровней билирубина и уробилиногена в общем анализе мочи помогают определить причину желтухи (гемолитическая, печёночная, обтурационная)

Уробилиноген

В норме может определяться в ОАМ в незначительном количестве.

Поступая из желчного пузыря в кишечник часть билирубина теряет глюкуроновую кислоту и превращается в уробилиноген. Оставшаяся часть билирубина в толстом кишечнике под действием его нормальной микрофлоры становится стеркобилиногеном. Учитывая, что аналитически различить между собой уробилиноген и стеркобилиноген очень трудно, оба этих вещества объединили в одном термине «уробилиноген».

Повышение уробилиногена в моче (уробилиногенурия) встречается при:

Если у больного отсутствует гемолиз и болезни кишечника, то уробилиногенурия является ранним и высокочувствительным признаком повреждения клеток печени, еще до стадии желтухи.

Сравнение уровней билирубина и уробилиногена в общем анализе мочи помогают определить причину желтухи (гемолитическая, печёночная, обтурационная):

Источник