Моча с пеной у мужчин что это значит

Почему появляется пена в моче

Незначительная пена в норме появляется в свежей моче, увеличение пенообразования вызывает белковая пища, обезвоживание, выделение струи под давлением, изменение реакции на щелочную. Обильная и устойчивая пена – это признак выделения повышенного количества белка, билирубина. Самые частые заболевания: пиелонефрит, гломерулонефрит, сахарный диабет, гепатит, мочекаменная и желчнокаменная болезнь.

У мужчин пенистая моча может быть из-за примеси спермы сразу после полового акта или при забросе ее в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция). Женщины отмечают более обильный слой пены при попадании в мочу влагалищных выделений, менструальной крови, а в период беременности такой признак типичен для токсикоза.

Для обследования назначают вначале анализы крови и мочи, УЗИ, потом может потребоваться углубленная диагностика. Лечение: питье воды 30 мл на 1 кг веса, сбалансированная диета, противовоспалительные препараты (Фурагин), очищающие мочевые пути (Фитолизин), могут быть назначены антибиотики, гормоны, сахароснижающие средства.

Может ли быть пена в моче без заболеваний

Пена в свежей моче может появиться у полностью здорового человека, ее образуется больше при:

Она обычно не отличается стойкостью и через пару минут практически полностью оседает. Если пенится моча в унитазе, то причиной может быть также моющее средство, которое используют для устранения запаха. Моча пузырится в унитазе и при изменении ее количества, концентрации и щелочной реакции.

Давление

Выделение мочи под давлением чаще всего происходит после ночного сна, когда мочевой пузырь переполнен. Иногда такое явление дает употребление пива, дыни, арбуза или использование мочегонных растений. Если долгое время не было возможности пойти в туалет, то моча тоже выходит сильной струей. Все эти факторы дают появление пены на поверхности.

Полиурия

Полиурия – это вероятный фактор возникновения пенистой мочи. Она вне заболеваний появляется при избытке воды, напитков, чая, сочных фруктов и ягод. Выделение более двух литров мочи также характерно для периода схождения отеков.

Обезвоживание

При обезвоживании выделяется концентрированная моча темно-желтого цвета, на ее поверхности нередко есть пена. Это бывает при:

К этой группе причин относится чрезмерная физическая нагрузка. Один из факторов выделения мочи с высокой плотностью – это ее задержка в организме при переедании, употреблении соленой, жирной, острой пищи, алкоголя.

Химические вещества

Есть химические соединения, изменяющие реакцию мочи на щелочную, что вызывает более обильное образование пены на поверхности мочи. Например, содовый раствор иногда применяют при изжоге, а газированные напитки в большом количестве употребляют часто в летнее время.

При защелачивании мочи препаратами, витаминами и биодобавками ее пенистость также возрастает. Такими свойствами обладает Аспирин, Пенициллин, витаминные комплексы с группой В и калием.

Если пенится моча, в чем искать причины

Если обильно и постоянно пенится моча, то это у подавляющего большинства является признаком заболевания. Основные причины – это повышенный уровень билирубина (темная моча с пеной) и белков (белая пена в моче).

У мужчин и женщин

Вне зависимости от пола, у взрослых женщин и мужчин пенится моча при:

Самые частые из них – это почечные патологии. О них свидетельствуют:

Выделение билирубина с мочой возникает при его повышении в крови, что возникает при:

Основной признак повышенного билирубина – это пожелтение кожи, склер глаз. Одновременно у пациентов моча темнеет, а кал становится более светлым. Исключение – гемолитическая анемия, при которой и моча, и кал темные.

Только у мужчин

Если моча пенится у мужчин, то это может означать попадание спермы. Такое явление может появиться после сексуального контакта, а точнее при ретроградной эякуляции. Она проявляется забросом семенной жидкости в мочевой пузырь. Причиной бывает:

Заподозрить обратное движение эякулята можно по снижению его объема (мало спермы выделяется, или происходит «сухой» половой акт), помутнению мочи после секса, бесплодию в семейной паре.

У женщин

Если моча пенится при мочеиспускании у женщин, то специфическим фактором бывает попадание в нее вагинального содержимого. Усиленные выделения из половых путей могут означать:

Когда моча пенится у женщин только утром, то причиной становится обычно ее сгущение из-за того, что ночью не поступает жидкость. Обильная пена чаще всего является признаком воспаления почек, что сопровождается болью в пояснице, частым и болезненным мочеиспусканием. Иногда основной симптом – это отечность нижних век по утрам, периодически повышается давление крови.

Если пенится моча без какой-либо боли, но есть жажда, приступы голода, обильное мочеиспускание, то важно проверить уровень сахара в крови. Такая симптоматика характерна для начала сахарного диабета 2 типа.

При беременности

При беременности на раннем сроке моча пенится из-за ее повышенной концентрации. Это объясняется частой рвотой и обезвоживанием организма. На более позднем сроке пенистая моча, отеки и повышенное артериальное давления считают опасными признаками позднего токсикоза. Он может угрожать здоровью матери и плода.

Иногда женщинам требуется экстренное родоразрешение для спасения жизни. В период беременности возрастает риск воспаления почек и мочевых путей. Они также протекают с выделением мочи с пеной.

У ребенка

Пенистая моча у ребенка чаще всего объясняется повышенным выделением белка, причинами этого могут быть:

Обильная пена мочи образуется при заболеваниях:

Переходными состояниями для ребенка считают дисметаболическую нефропатию (выделение солей с мочой), дискинезию желчевыводящих путей (затруднение выведения желчи). При них образуется больше пены в моче, чем в норме. Одно из специфических изменений – это ортостатическая протеинурия. При нем выделение белка происходит после длительного пребывания в положении стоя, а при взятии мочи катетером сразу после сна белка и пены в ней нет.

Обследования, если обнаружены пузырьки в моче

Для того, чтобы найти причину пузырьков в моче, необходимо обратиться к терапевту или педиатру. На первом этапе назначается общее обследование:

При подозрении на болезни почек и мочевых путей пациента направляют к нефрологу, урологу. Они дополнительно могут назначить:

Если в моче повышен билирубин, то для выявления причины больного направляют к гастроэнтерологу (при вероятном поражении печени, желчевыводящих путей), инфекционисту (при подозрении на вирусный гепатит), гематологу (при признаках гемолитической анемии). Необходимыми методами диагностики могут быть:

Мужчин с жалобами на снижение объема спермы или проблемы с зачатием в браке направляют к андрологу (при его отсутствии к урологу). Назначают:

Женщин осматривает гинеколог, он проводит осмотр в кресле, кольпоскопию, берет мазки, рекомендует УЗИ стандартным и вагинальным методом, анализы на уровень гормонов.

При беременности для выявления раннего токсикоза достаточно жалоб пациентки, а при подозрении на поражение почек и печени на позднем сроке сдают анализы мочи (общий, по Зимницкому, Нечипоренко, на суточную протеинурию, билирубинурию), кровь исследуют на биохимические показатели, свертываемость, инфекции.

Лечение, если сильно пенится моча

Лечение пациентов, у которых сильно пенится моча включает изменения питьевого режима и диетический рацион. После обследования назначают препараты для снижения выделения белка, солей и билирубина. Если пенится моча у мужчины по причине ретроградной эякуляции, то лечебная программа состоит из:

При неэффективности проводят хирургическую коррекцию (пластику сфинктера). Женщинам при выявлении гормонального сбоя рекомендуют противозачаточные таблетки комбинированного состава или назначают прогестерон, эстрогены по отдельности, часто применяется витаминотерапия. Если обнаружен воспалительный процесс или инфекция с обильными выделениями, то показаны антибактериальные и противопаразитарные средства.

Питьевой режим

Пациентам с пузырьками воздуха на поверхности мочи важно придерживаться правильного питьевого режима:

Хорошим очищающим эффектом для мочевых путей обладает компот из сухофруктов, морс из ягод клюквы, разведенный гранатовый сок, настой из ягод шиповника, черноплодной рябины. Рекомендуется отказаться от сладких газированных напитков, магазинных нектаров и соков из-за обилия консервантов и красителей в их составе.

Диета

Диетический рацион строится в зависимости от группы заболеваний. При поражении почек важно ограничить поваренную соль, острые блюда, алкоголь. На период обострения переходят на молочно-растительную диету. Затем добавляют в меню яйца и рыбу, а после нормализации уровня белка в моче включают в рационе отварное мясо.

Содержание соли остается низким в течение 3–4 месяцев. Пациентам с острым воспалением рекомендуется уменьшить долю сладостей и мучного из-за их способности увеличивать задержку жидкости в организме, повышать риск аллергических реакций.

Похожие ограничения вводят и при мочекаменной болезни – запрещают соленые и острые блюда, мясо. Если в моче обнаружены соли мочевой кислоты, то к исключаемым продуктам относится рыба, курица, индейка, кофе, навары и консервы. Снижается употребление бобовых, сыра.

Если пенится моча из-за большого уровня билирубина в крови, то специальное питание потребуется при болезнях печени и желчевыводящей системы. Оно предусматривает запрет на:

Полезными для пациентов будут отварные овощи и нежирное мясо, рыба, также рекомендуются:

Медикаментозная терапия, если моча шипит и пенится

Если моча, по словам больного, «шипит и пенится» на фоне пиелонефрита, уретрита, цистита, то для лечения применяют препараты, дезинфицирующие почечные лоханки и мочевые пути:

После ликвидации острого воспаления рекомендуют медикаменты на растительной основе: Фитолизин, Бруснивер. При мочекаменной болезни используют витамины А, Е и В6, препараты (в зависимости от состава солей): Аллопуринол, Блемарен, Магне В6, Алендронат.

Лечение гломерулонефрита проходит в стационаре. Показаны:

При сахарном диабете назначают инсулин или таблетки для снижения сахара в крови. При несахарном диабете потребуется пожизненное использование аналога вазопрессина – аэрозоли Десмопрессина. Если пенистость мочи связана с высоким билирубином, то применяют медикаменты из группы:

При наличии камня, перекрывающего просвет желчного протока, а также при выявлении злокачественного новообразования проводится операция. Больным с особо тяжелым течением гемолитической анемии удаляют селезенку.

Фитотерапия

Вне обострения болезней почек и мочевых путей широко используют лекарственные травы при повышенной пенистости мочи. Они промывают мочевыводящую систему, ликвидируют остаточные признаки воспаления, предупреждают образование камней. Рекомендуется на протяжении 1,5-2 месяцев принимать сбор из 7 растений:

Травы измельчают и перемешивают, заваривают столовую ложку сбора стаканом кипятка и настаивают 40 минут. процеживают и принимают в теплом виде по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды. В год рекомендуется пройти 3-4 профилактических курса.

При застое желчи применяют сбор из равных частей лекарственных растений:

Травы заваривают, как чай: чайную ложку заливают 3/4 стакана кипятка, настаивают 15 минут и выпивают за 20 минут до основных приемов пищи. Курс лечения продолжается 20 дней, потом на месяц делают перерыв и при необходимости повторяют применение.

Пена в моче образуется при ее сгущении, белковом рационе питания, но постоянная и обильная появляется при заболеваниях почек и желчных путей. Это связано с выделением повышенного количества белка и билирубина. Для устранения потребуется обследование и курсовое лечение, правильный питьевой режим, диета.

Источник

Разбираемся почему пенится моча у мужчин

Из статьи вы узнаете, почему пенится моча у мужчин: когда это состояние естественно и безопасно, а в каких случаях нужно обратиться к врачу.

Что означает, если пенится моча у мужчин — основные причины

Где норма, а где отклонения: в норме моча в унитазе может слегка пениться, особенно с утра, но прозрачные пузырьки быстро пропадают. Чем больше белка, тем дольше будет держаться белая пена.

Фото пенистой мочи: отклонение – стойкий слой белковой пены

На фото ниже показана зависимость стойкости пены от концентрации белка в моче: справа незначительное отклонение − 246 мг при норме 150 мг, слева и в центре существенное превышение белка, пена не оседает и через 15 минут.

Пена в моче чаще всего появляется при избыточном количестве белка – протеинурии. В норме белки после прохождения через почечный фильтр всасываются обратно в кровь через стенки канальцев, как на рисунке ниже. В мочу должно попадать не больше 150 мг в сутки. При заболеваниях почек их фильтрационная функция нарушается, белок не всасывается, а выходит с мочой.

Таблица 1. Заболевания, нарушающие функционирование почек и приводящие к появлению пены в моче

Появление пены в моче у мужчин может быть обусловлено воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы: цистит, уретрит, простатит. Общие симптомы: боли внизу живота и при мочеиспускании, мутная моча. Белок попадает в нее из распадающихся под воздействием воспаления клеток эпителия и лейкоцитов. Простата плотно охватывает существенный участок уретры, связана с ней протоками, поэтому белковые продукты воспаления железы легко попадают в мочу.

Моча с пеной после секса бывает из-за ретроградной эякуляции. Сперма, содержащая большое количество белка, забрасывается в мочевой пузырь вследствие неправильной работы замыкательных сфинктеров. Подобное случается при сахарном диабете, после операций на простате, а также во время приема препаратов типа «Омника». Дополнительные симптомы: уменьшение количества спермы или ее полное отсутствие, мутная моча.

Пена в моче может появиться из-за прямокишечно-мочевого свища. Это отверстие между прямой кишкой и мочевым пузырем. Подобное, в силу анатомии, бывает только у мужчин. Причиной являются врожденные аномалии, повреждения во время хирургического вмешательства, последствия лучевой терапии, травмы, воспаления кишечника. Патология может быть бессимптомной, но чаще всего проявляется появлением мочи из прямой кишки или выделением кишечного содержимого с мочой. В последнем случае ощущается неприятный резкий запах. Моча сильно пенится из-за проникновения воздуха из прямой кишки.

Физиологические причины

Пена в моче может появляться по безобидным физиологическим причинам:

Такая транзиторная протеинурия проходит по мере стабилизации состояния.

Диагностика

К какому врачу обращаться: сначала к нефрологу, а затем по результатам исследований пациента перенаправят к урологу или эндокринологу.

Источник

Пиурия

Пиурия – это выделение большого количества лейкоцитов, бактерий, некротизированных клеток эпителия мочевых путей. Наблюдается при инфекционно-воспалительных заболеваниях, гнойных процессах с поражением мочевыводящей системы и половых органов. Обнаруживается при сепсисе. Выявляется по результатам клинического анализа мочи, трехстаканной пробы. Для определения возбудителя выполняют бактериоскопию и посев мочи. Для уточнения диагноза применяют УЗИ, рентгенологические и эндоскопические методики. Лечение включает хирургические вмешательства, антибиотикотерапию, физиотерапию.

Классификация

Пиурией называется массивная лейкоцитурия в сочетании с бактериурией, примесью омертвевших эпителиальных клеток и секреторных белков. Подтверждается при макроскопическом обнаружении гноя в моче (диффузном помутнении с наличием комочков и хлопьев) и/или выявлении более 60 лейкоцитов в поле зрения при микроскопии осадка мочи.

Лабораторный симптом с высокой вероятностью свидетельствует о наличии острого инфекционного процесса или образовании гнойника. Топическую диагностику производят с использованием трехстаканной пробы. Выделяют следующие разновидности пиурии:

Иногда наблюдается сочетание начальной и конечной пиурии, позволяющее заподозрить абсцесс простаты, вскрывшийся в уретру.

Почему возникает пиурия

Инфекционно-воспалительные заболевания почек

Пиурия определяется при следующих острых воспалительных патологиях и гнойных поражениях почек:

Вероятность развития инфекционных процессов повышается при таких врожденных аномалиях, как губчатая и подковообразная почка. Перечень приобретенных заболеваний, провоцирующих пиелонефрит и гнойные поражения почек, включает мочекаменную болезнь, гидронефроз.

Туберкулез почек

Хроническая асептическая пиурия характерна для туберкулеза почек. На ранних стадиях патология протекает бессимптомно или сопровождается неспецифическими проявлениями: слабостью, утомляемостью, субфебрилитетом, снижением веса. Появление гноя в урине свидетельствует о развитии пиелонефрита либо пиелита, нередко возникает после эпизода гематурии, обусловленного разрушением мелких сосудов в сосочках почек. Пациентов беспокоят ноющие боли, в отдельных случаях возможна почечная колика.

Болезни нижних мочевых путей

Пиурия наблюдается при воспалении уретры, мочевого пузыря. Острый цистит характеризуется болями внизу живота и промежности, частыми императивными позывами. Моча становится мутной или приобретает вид «мясных помоев». Острый уретрит сопровождается зудом, жжением, болями при мочеиспускании, появлением гнойных или слизисто-гнойных выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Лабораторный симптом также обнаруживается при осложненном течении некоторых невоспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящей системы. Инфицированные инородные тела мочевого пузыря проявляются пиурией, гематурией, нарушениями мочеиспускания, болями над лобком. Из-за застоя мочи в дивертикуле мочевого пузыря развиваются упорные дивертикулиты, циститы с двухэтапным отхождением мочи, терминальной пиурией. При дивертикулах мочеиспускательного канала отмечается недержание, поллакиурия, иногда – выделение капель гноя и гематурия.

Андрологические патологии

У больных острым простатитом пиурия возникает еще на этапе катарального воспаления, нарастает на фолликулярной и паренхиматозных стадиях. Выявляются боли, интоксикация, нарушения мочеиспускания. Выраженный воспалительный процесс сопровождается острой задержкой мочи, затруднением акта дефекации, интенсивным болевым синдромом. При развитии абсцесса простаты наблюдаются тяжелые септические проявления, резкие пульсирующие боли.

Острый гнойный везикулит характеризуется болезненными спонтанными эрекциями, примесями крови в сперме, диспареунией, общей гипертермией, слабостью, болями в суставах и мышцах. Часто отмечаются дизурические расстройства. При фимозе пиурия обусловлена попаданием в мочу гноя с головки пениса, сопутствующим уретритом. Головка не обнажается. Обнаруживаются отек, гиперемия кожи препуциального мешка. Возможны нарушения мочеиспускания.

Женские болезни

Мочеполовые свищи влагалища имеют хроническое рецидивирующее течение. Выявляются недержание мочи, частые кольпиты, вульвиты, инфекции мочевых путей, обуславливающие пиурию. При образовании свищей вследствие расплавления стенки органов на фоне гнойных заболеваний отмечаются лихорадка, слабость, разбитость, боли в области лобка и внизу живота, дизурия, выраженная пиурия. При отсутствии сообщений между влагалищем и мочевыми путями примесь гноя в анализе мочи может быть обусловлена нарушениями правил забора материала на фоне острых воспалительных патологий половых органов.

Инфекционные заболевания

Пиурия сопутствует следующим инфекционным болезням:

Системная красная волчанка

Волчаночный нефрит, как правило, развивается через год после формирования клинической картины СКВ, почти в половине случаев протекает бессимптомно. Превалируют признаки основного заболевания: серозиты, эритема, поражение суставов. Возможны отеки лица, сильнее выраженные по утрам. Количество выделяемой мочи уменьшается. Иногда отмечается красноватый оттенок урины, обусловленный примесью крови. Выраженность пиурии варьируется. При тяжелом течении отмечаются артериальная гипертензия, ХПН.

Другие причины

При септикопиемии появление пиурии связано с образованием гнойных очагов (карбункула, абсцесса) в почках. На фоне гектической лихорадки, гипотонии, адинамии возникает выраженная болезненность в зоне поясницы. Сепсис новорожденных с гнойными метастазами характеризуется отсевами в мозговые оболочки, печень, легкие, почки. Может выявляться клиника гнойного менингита, абсцесса печени или почки, абсцедирующей пневмонии.

При синдроме Лемьера пиурия имеет стерильный характер. Патология развивается на фоне инфекционных поражений ротоглотки. Состояние больного ухудшается, присоединяются признаки воспаления яремных вен. Возможны артриты, пневмония, менингит. У пациентов с острым аппендицитом появление пиурии свидетельствует о формировании абсцесса и образовании гнойного затека с вовлечением мочевыводящих органов.

Диагностика

Больных с пиурией обследуют врачи-урологи. По показаниям назначают консультации андролога, гинеколога, инфекциониста. Лабораторный симптом подтверждают по данным общего анализа мочи, двух- и трехстаканной пробы. Наряду с видом пиурии (инициальная, терминальная или тотальная) клиническую значимость имеет преобладание того или иного типа лейкоцитов в моче. Большое количество нейтрофилов обнаруживается при неспецифических инфекциях, туберкулезе. Лимфоцитарная урограмма типична для люпус-нефрита. Для уточнения характера патологии применяются следующие методы:

Лечение

Консервативная терапия

При отсутствии гнойного очага лечение нередко проводится амбулаторно. Наличие гнойника или угроза его формирования, выраженная интоксикация, тяжелое состояние больного рассматриваются как показания для экстренной госпитализации. Терапевтические мероприятия во многих случаях являются дополнением оперативных методик. В схему включают:

Хирургическое лечение

При вторичном воспалении на фоне механических препятствий оттоку мочи устанавливают мочеточниковый катетер-стент либо накладывают нефростому. При образовании гнойных очагов выполняют декапсуляцию почки. Абсцессы простаты и почки вскрывают, дренируют. Пациентам с туберкулезом производят кавернотомию или резекцию почки. Тотальное гнойное или туберкулезное поражение органа является показанием для нефрэктомии. Женщинам с уретро-влагалищными свищами показаны ушивание свищевого отверстия или вагинопластика, иногда – слинговая уретропексия.

Источник