Могут ли начаться месячные при приеме противозачаточных таблеток раньше чем закончится пачка
Оральные контрацептивы, кровотечения и овуляция.
В современном мире существует множество видов контрацепции, что является вопросом личного выбора. Если вы сексуально активная гетеросексуальная женщина, то имеет смысл рассмотреть возможность использования оральных контрацептивов.
Оральные контрацептивы (ОК) — это специальные гормональные медицинские препараты, принимающиеся внутрь через рот, чтобы избежать нежелательной беременности.
На самом деле же их функции этим не ограничиваются, и нередко ОК назначаются врачами для облегчения других состояний, например, при слишком болезненных месячных или для лечения акне.
Как ОК работают?
Яичники ответственны за выработку женских гормонов эстрогена и прогестина. Оба этих гормона могут быть искусственно синтезированы человеком и используются в контрацепции.
Работа ОК основана на содержащихся в них гормонов. Самый распространенный тип ОК в таблетках это комбинированные ОК, содержащие в себе синтезированные человеком (искусственные) гормоны эстроген и прогестин.
Во время естественного менструального цикла без приема ОК уровень гормонов репродуктивной системы естественным образом растет и падает на протяжении цикла, вызывая ежемесячные изменения, подготавливающие женское тело к потенциальной беременности: подготавливают и выпускают яйцеклетку, а также подготавливают матку к её потенциальному прикреплению после оплодотворения.
Повышение уровня эстрогена и прогестина в крови приводит к тому, что яичники не выпускают готовую к оплодотворению яйцеклетку и таким образом, сперме будет нечего оплодотворять.
Прогестин также влияет на цервикальную слизь, которая становится более плотной и препятствует проникновению спермы в матку.
Таким образом, если вы принимаете ОК в соответствии с инструкцией и достаточное время, то овуляция не происходит, поскольку действие ОК основано на отмене «цикла», что значит отмену ежемесячной овуляции и роста эндометриального слоя матки, характерных для естественного менструального цикла.
Месячные и кровотечение отмены: в чем разница?
Обычно одна упаковка ОК рассчитана на приём в течение одного месяца, а кровотечение происходит в конце приёма одной упаковки. В эти дни таблетки не принимаются или принимаются неактивные таблетки, которые не содержат гормонов. Такое кровотечение скорее всего будет отличаться от обычной менструации и называется кровотечением отмены.
Кровотечение отмены и менструация — это разные вещи. Такое кровотечение называют «кровотечением отмены» в связи с тем, что оно возникает, когда женщина не получает гормональный препарат. Падение уровня гормонов вызывает отторжение эндометриального (слизистого) слоя матки, что и вызывает кровотечение. Чаще всего такое кровотечение более легкое, потому что при приеме ОК эндометриальный слой матки растет менее активно, чем при обычном цикле.
Какое кровотечение должно быть при приеме ОК?
Реакция организма на ОК зависит от естественного уровня гормонов в вашем теле и от типа ОК, который вы принимали. Типичная пачка монофазных ОК (в которых количество гормонов одинаково в каждой принимаемой активной таблетке) содержит 21 активную таблетку и 7 неактивных, «пустышек». Во время приёма последних 7 пустых таблеток происходит кровотечение отмены. Чаще всего оно начинается на второй день приема плацебо. Обычно такое кровотечение менее обильно и длится меньше. Бывает, что кровотечение продолжается пару дней после начала приема активных таблеток из следующей упаковки. У порядка 10% женщин есть только мажущие выделения.
По мере приема ОК характер кровотечения имеет тенденцию становиться менее интенсивным и продолжительным.
Отсутствие кровотечения может также быть признаком беременности, особенно если вы пропускали таблетки. Если у вас есть повод беспокоиться, сделайте тест на беременность и обратитесь ко врачу за консультацией.
Кровотечения во время приёма активных таблеток
При приеме типичных комбинированных ОК, рассчитанных на 28 дней, нередко случается так, что кровотечение начинается посередине приема активных таблеток. Такое кровотечение называется прорывным кровотечением. Это явление характерно для первых трех недель приема ОК, когда тело приспосабливается к новому уровню гормонов в крови. Это не значит, что таблетки не работают и в подавляющем большинстве случаев не является причиной для беспокойства, и чаще всего такие кровотечения пропадают в течение пары месяцев регулярного приема ОК и являются побочным эффектом. Такие кровотечения никак не влияют на контрацептивную эффективность препарата.
В некоторых случаях может потребоваться смена ОК на те, которые содержат другой уровень гормонов: врачи стараются назначать в первую очередь препараты, содержащие минимальное количество эстрогена и назначают таблетки с более высоким его содержанием только в случаях, когда такое прорывное кровотечение продолжает случаться на постоянной основе.
Иногда небольшие кровянистые выделения могут быть связаны с падением уровня гормонов, вызванных пропуском активной таблетки
Можно ли принимать ОК, чтобы не было ежемесячного кровотечения?
Да, можно, если вы принимаете монофазный комбинированный ОК, каждый блистер которого обычно рассчитан на 28 дней (в таких ОК каждая активная таблетка содержит в себе одинаковое количество гормонов, тип препарата всегда указан в инструкции). Если вы хотите, чтобы в этом месяце у вас не было кровотечения отмены, то в первый день начала приема таблеток-пустышек вместо них надо начать следующую упаковку ОК с первой действующей таблетки. Если вы хотите пропить подряд больше, чем три упаковки активных таблеток, то необходимо предварительно проконсультироваться с вашим гинекологом.
Если нет кровотечения отмены после ОК
ОК являются высокоэффективными средствами контрацепции, и если вы принимали таблетки в соответствии с инструкцией и не пропускали их, то вероятность того, что вы беременны минимальна. Тем не менее, если у вас не было кровотечений отмены два раза подряд, необходимо проконсультироваться со врачом и сделать тест на беременность, особенно если вы пропускали две или более таблетки.
Во время приема противозачаточных таблеток начались месячные: вопросы гинекологу
Как правило, девушки и женщины обращаются к оральным контрацептивам для предотвращения нежелательной беременности. Препараты оказывают воздействие на гормональный фон, что ведет за собой изменения в репродуктивной системе. Одно из последствий — невозможность наступления беременности. Еще один плюс от приема ОК — нормализация менструального цикла. Это особенно важно, если ранее он был нестабильным.
Но если гормональные средства подобраны неправильно или женщина «назначила» их себе сама, менструальный цикл становится хаотичным. Если во время приема противозачаточных таблеток начались месячные, о чем это может говорить? Как избежать проблемы? Почему происходит дестабилизация цикла?
Почему выбирают ОК?
Конечно, основная функция контрацептивов — предохранять от нежелательной беременности. Но девушки и женщины выбирают этот способ и по иным причинам. Главная из них — воздействие на менструальный цикл. Гормональные средства позволяют его стабилизировать — месячные уже не станут неприятной неожиданностью, так как женщина узнает об их наступлении за 1-2 дня.
Сама менструация при приеме ОК протекает более быстро и безболезненно. Признаки ПМС проявляют себя более мягко или практически незаметны.
Еще одна полезная функция ОК — они способствуют улучшению состояния кожи. Поэтому нередко эти контрацептивы выписывают и девушкам, не живущим активной половой жизнью. Дело в том, что в таблетках содержится эстроген, который подавляет другой гормон — андроген, отвечающий за выработку кожного жира. Но ОК — это не панацея от акне. Ведь причины высыпаний на коже различны и не всегда имеют гормональную природу.
Как действуют препараты?
Во время приема противозачаточных таблеток начались месячные. Почему это происходит? Чтобы разобраться в вопросе, нам нужно представлять, как эти средства воздействуют на женский организм.
В составе ОК содержится некоторая доля гормонов. Именно они являются здесь активными элементами:
Положительный эффект
Если при использовании противозачаточных таблеток пришли месячные, то это не повод волноваться. Сбой менструального цикла при приеме ОК не всегда говорит о серьезных причинах, беременности. Однако это достаточный повод для обращения к гинекологу.
Сегодня специалисты повсеместно рекомендуют пациенткам такие средства контрацепции, как гормональные препараты. Дело в очевидных преимуществах ОК:
Побочные эффекты и противопоказания
Можно ли принимать противозачаточные таблетки во время месячных? На все вопросы по ОК девушке, женщине должен отвечать ее лечащий врач. Ведь это лекарственные препараты, прием которых может сопровождаться и побочными эффектами:
Важно понимать, что гормональные средства имеют целый ряд противопоказаний:
Изменения в организме при назначении ОК
Если женщина только начала принимать противозачаточные таблетки, месячные могут идти нестабильно. Такого явления не стоит пугаться — оно наблюдается у 80% перешедших на гормональную контрацепцию.
Притом дестабилизация цикла проходит совершенно по-разному у различных женщин. Все зависит от состояния их эндокринной и репродуктивной системы:
Если во время приема противозачаточных таблеток начались месячные, почему это происходит? Разберем все причины.
Менструация при приеме гормональных контрацептивов
Если с организмом женщины все хорошо, при приеме противозачаточных таблеток месячные идут как обычно. Сроки не изменяются.
Начинают принимать противозачаточные таблетки во время месячных. Обычно на 1-5 день менструации. Характер выделений при этом также не изменяется. Когда при приемку противозачаточных таблеток месячные скудные, то нет поводов для беспокойства, если это начало перехода на ОК. Скудная менструация будет сохраняться вплоть до следующего цикла. Это объясняется воздействием гормонов, входящих в состав ОК.
Если во время приема противозачаточных таблеток начались месячные не в срок, это не является патологией. Первый месяц (иногда даже 2-3 месяца) происходит адаптация организма к препарату. Отчего изменения менструального цикла не являются сигналом тревоги. Если же дестабилизация продолжается более 3-х месяцев, женщина при этом плохо себя чувствует, отмечает и другие непонятные симптомы, есть повод обратиться к доктору для смены или отмены препарата.
Почему при ОК проходит менструация?
Из-за чего при противозачаточных таблетках начались месячные? Менструация — нормальный физиологический процесс циклических изменений функций репродуктивной женской половой системы. Внешне это проявляется кровянистыми маточными выделениями, называемыми месячными, менструацией. Во время данного цикла проходит подготовка женского организма к зачатию и беременности. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, цикл повторяется снова.
Менструальный цикл — гормонозависимый процесс. Поэтому на него влияют и ОК, содержащие в себе гормональные элементы. После менструации (вывода наружу погибших неоплодотворенных яйцеклеток и эндометрия) женская половая система занята выращиванием новых яйцеклеток, которые становятся готовы к оплодотворению спустя 13-14 дней после окончания месячных. Если этого происходит, вновь идет менструация с выведением ненужного разбухшего (для закрепления яйцеклеток) эндометрия.
Почему идут месячные при приеме противозачаточных таблеток? Ведь яичники в это время «отдыхают», яйцеклетки не вызревают. А значит, что нет и овуляции. Если пошли месячные во время приема противозачаточных таблеток, это происходит не из-за отмирания эндометрия и подготовки матки к новому менструальному циклу. Это явление происходит из-за реакции организма на отмену ОК.
Как правило, по выписанному рецепту женщина принимает пачку средства (21 таблетки). Затем она делает перерыв в 7 дней. В это время и начинается менструация. Ее вызывает резкое снижение концентрации женских гормонов в организме, что и является причиной отторжения эндометрия. Данное явление — нормальное. И как раз-таки говорит о том, что женщине был подобран правильный контрацептив.
А вот если в период перерыва менструация отсутствует, это требует обращения к гинекологу. Ситуация свидетельствует о гормональном сбое в организме. Или о проблемах иного характера. Иногда отсутствие менструации в перерыв свидетельствует о наступлении беременности. Зачатие возможно, так как ни в одной из инструкций к ОК не сказано, что средство обеспечивает 100 % защиту от беременности.
Иногда зачатие наступает из-за того, что пациентка пренебрегала рекомендациями доктора: пила таблетки в неположенное время, пропускала их прием. Поэтому при отсутствии менструации в перерыв не лишним будет провести тест на беременность, явиться на УЗИ органов малого таза.
Межменструальные выделения при ОК
Нередко на женских форумах можно встретить подобные сообщения: «Пью противозачаточные таблетки и пошли месячные — что это?»
Если обратиться к медицинской статистике, у 30% женщин после перехода на гормональную контрацепцию в течение 3 месяцев отмечаются межменструальные выделения. Иногда этот период затягивается до полугода. По данным той же статистики, вероятнее всего это проявляется при приеме низкодозированных противозачаточных лекарств (содержат в себе не более 20 мкг эстрогена). Нередко подобной дозировки не хватает, чтобы установить стабильный менструальный цикл.
То есть, в данном случае эндометрий начинает отторгаться ранее положенного времени. В итоге женщина отмечает: «Пью противозачаточные таблетки, а месячные начались раньше срока». Но такое явление не говорит о снижении эффективности назначенных препаратов. То есть, беременность не наступает при возникновении подобного симптома.
Если подобное кровомазание продолжается, отменять гормональные контрацептивы не стоит. Необходимо лишь уделить больше внимания вопросам личной гигиены. Если же кровомазание не прекращается спустя 3 месяца после назначения ОК, стоит задуматься о смене средства. Особенно должны настораживать интенсивные выделения. Но «самоназначением» нового препарата лучше не заниматься. Правильный выход из ситуации — обратиться к своему гинекологу.
Если межменструальное кровотечение начинается во время начала приема новой упаковки ОК, это говорит о том, что содержащегося в таблетках эстрогена недостаточно. Нужно средство с большей концентрацией данного гормона.
А вот если кровомазание отмечается, напротив, к окончанию упаковки с таблетками, это говорит о недостаточном содержании в средстве уже гестаген-элемента. Возможно, необходимо подобрать ОК с другим типом этого гормона.
Что может вызвать межменструальные кровотечения еще?
Но не всегда кровомазание говорит только о неправильно подобранном гормональном препарате. Межменструальные выделения могут быть последствием этого:
Интенсивная менструация при приеме ОК
Нередко наблюдаются достаточно интенсивные кровотечения при использовании гормональных средств контрацепции, которые возникают в неположенный срок. Если же женщина принимает только первую пачку ОК, это может указывать на разрывное кровотечение. Связано с адаптацией ее организма к гормональным препаратам. Дело в том, что активные прогестагены вызывают активное отмирание эндометрия. Это, в конечном счете, и провоцирует менструацию.
Вместе с тем в современных противозачаточных препаратах достаточно мало эстрогена, который в данном случае осуществляет кровеостанавливающую функцию. А вот при обычной менструации, не вызванной приемом ОК, наблюдается другая ситуация. Месячные заканчиваются тогда, когда уровень эстрогена в крови у женщины значительно повышается. При приеме противозачаточных этот процесс не всегда проходит идеально.
В том случае, когда выделения интенсивные, гинеколог обычно принимает решение о смене гормонального препарата. В частности, назначается средство с большим содержанием недостающих гормонов.
Месячные при отмене ОК
Как показывает практика, у многих женщин после отмены гормонального контрацептива значительно увеличивается шанс забеременеть. Он имеет название ребаунд-эффекта. Связан с тем, что яичники после отмены ОК начинают работать в более активном режиме, чем ранее. Поэтому в качестве «профилактики» подобные гормональные препараты назначают женщинам, желающим забеременеть.
Но в определенных случаях наблюдается и обратное явление. Это гиперторможение яичников. Репродуктивная система находится в расстроенном состоянии, отчего и овуляция, и менструация отсутствуют. Подобное состояние, конечно, не сохраняется на всю жизнь. В течение трех месяцев оно устраняется самостоятельно.
Но нельзя забывать и о том, что у немалого количества женщин и менструальный цикл, и репродуктивная функция восстанавливается не сразу, а в продолжение года после отмены противозачаточных средств.
От чего зависит длительность периода восстановления? Тут имеют значение сразу несколько факторов:
Если в течение года после отмены ОК женщине не удается забеременеть, эта ситуация требует наблюдения у гинеколога.
Менструация при ОК — нормальное явление при перерыве в приеме средства. Могут появиться и кровомазания в межменструальный период во время приема таблеток. Это явление имеет свои причины, как естественные, так и требующие обращения к гинекологу.
Вам обязательно понравится:
Вопросы, связанные с приемом КОК (комбинированных оральных контрацептивов)
Итак, для начала, что такое КОК?
КОК или оральные комбинированные котрацептивы – это гормональные препараты, в состав которых входят эстроген и прогестаген.
Основное действие контрацептивов – предохранение от нежелательной беременности. Механизм действия основан на подавлении овуляции (яйцеклетка не созревает), сгущении шеечной слизи (сперматозоидам сложно сохранять подвижность в густой шеечной слизи), изменении эндометрия, в результате которого возникают препятствия для имплантации. При приеме КОК по циклической схеме имитируется менструальный цикл, поскольку из цикла выпадает такой необходимый этап для зачатия, как овуляция. В этом есть плюсы:
Тем не менее, вопросов, связанных с приемом контрацептивных препаратов, всегда много. Попробуем сегодня ответить на некоторые из них.
Почему КОК могут влиять на внешность?
Влиять на внешность КОК могут опосредованно, помимо своего основного действия. Например, если мы рассмотрим самую распространенную страшилку об увеличении веса, то да, вес может изменяться за счет задержки жидкости, а не за счет изменения жирового обмена. Поэтому при подборе препарата и обследовании доктор учитывает особенности вашего обмена веществ и работы органов мочевыделительной системы. По поводу угревой сыпи – значительно чаще наблюдается положительный эффект (кожа становится чистой) при приеме препаратов данной группы, редко – угревая сыпь, связанная с избыточным влиянием прогестагенов. Может ухудшаться состояние варикозно-расширенных вен.
Рост груди из-за КОК: миф или реальность?
Под влиянием принимаемых гормонов значительного роста молочных желез не происходит. Помимо железистой ткани в молочной железе, которая является чувствительной к половым гормонам, в ней еще есть жировая и соединительная ткани. При приеме контрацептивов у нас нет колебания гормонального фона в течение менструального цикла, нет предменструальной мастодинии (боли в молочной железе), связанной с отеком тканей. Редко – мастодиния на фоне приема КОК может быть связана с избыточным влиянием эстрогенов.
Бывает ли, что КОК благотворно влияет на здоровье?
Безусловно, у комбинированных оральных контрацептивов есть благотворные эффекты. Основной и самый важный – предохранение от нежелательной беременности, и, следовательно, они помогают избежать абортов. Нет вредных и полезных для здоровья абортов, все аборты вредны для организма женщины и имеют свои последствия. Вред от осложнений произведенного аборта вне зависимости от времени их проявления несопоставимо больше, чем прием котрацептивов. Мы уже говорили об эффекте от приема гормонов при лечении акне, при лечении анемии (анемия крайне негативно сказывается как на работе сердечно-сосудистой системы, так на внешности женщины). И очень ценно то, что при приеме КОК во время лечения некоторых гинекологических заболеваний, заметно улучшается качество жизни в виду уменьшения болевого синдрома (синдром тазовой боли при эндометриозе), стабилизации психоэмоционального фона, повышения работоспособности.
Что делать, если при приеме КОК появляется много побочных эффектов?
Однозначно – обращаться к доктору. Во-первых, доктор оценит появившиеся жалобы и определит, являются ли эти симптомы проявлениями побочного действия того или иного препарата или это проявление самостоятельного синдрома, а также диагносцирует негативные проявления как клинические или связанные с механизмом действия. Далее, примет тактическое решение о замене препарата, изменении доз того или иного компонента в препарате или отменит котрацептив вовсе.
Побочные эффекты возникают у 10-40% женщин в первые месяцы приема КОК. Первые три месяца – это старт гормонотерапии. Затем частота побочных эффектов снижается до 5-10%.
Могут ли побочные эффекты от КОК быть обусловлены только их неправильным подбором?
Несмотря на общепринятые правила в назначении КОК и объеме обследования перед их приемом, существует индивидуальные особенности женщины, обусловленные состоянием здоровья, образом жизни, индивидуальной переносимостью. Все побочные эффекты при приеме КОК делятся на клинические и связанные с механизмом действия. Для того, чтобы оценить ситуацию, возникшую при приеме того или иного контрацептива, необходимо обратиться к доктору. К сожалению, иногда побочные эффекты проявляются вследствие отсутствия должного обследования перед их приемом, попросту говоря, это происходит, когда мы начинаем принимать таблетки по совету подружки, или другой просвещенной тетеньки, или потому что в рекламе хвалили. Перед приемом контрацептивов необходимо обратиться к доктору для обследования с целью исключения абсолютных противопоказаний.
Я как-то видела в интернете таблицу по подбору КОК. Там все женщины разделены на три вида, и, исходя из их характеристик и проблем, можно самостоятельно подобрать препараты. Как к такому относятся врачи?
КОК подбирают индивидуально с учетом особенностей соматического и гинекологического статуса, индивидуального и семейного анамнеза.
Почему после отмены КОК начинается набор веса, прыщи, жуткий волосопад? Это можно как-то предотвратить?
Следует ли вообще предохраняться именно таким методом?
Запись на прием к врачу-гинекологу
Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».
Ответы на распространенные вопросы об оральных контрацептивах
1. Как выбрать оральные контрацептивы?
Можно ли сделать это самостоятельно или надо идти к врачу? Какие анализы сдавать?
Каждый из нас уникален. Организм человека имеет индивидуальные особенности, предсказать реакцию на появление новых переменных в этой стабильной системе заранее практически невозможно. Назначение любого препарата может быть сопряжено с риском возникновения побочных эффектов. Оральные контрацептивы (ОК) – это очень большая группа препаратов. Для того, чтобы оценить, насколько эффективным и безопасным будет использование противозачаточных таблеток именно для вас, следует посетить врача, чтобы на приеме вас подробно опросили, рассказали о плюсах и минусах каждого вида препаратов, предупредили о возможных побочных эффектах.
Противозачаточные таблетки бывают двух типов: (КОК) – комбинированные оральные контрацептивы. Они содержат комбинацию из эстрогена (синтетического или натурального эстрадиола) и гестагена (аналог натурального прогестерона) в различных дозировках.
Эти средства бывают трех разных видов – монофазные (каждая таблетка содержит одинаковую дозу обоих гормонов), двухфазные (в упаковке два типа таблеток с одинаковой дозой эстрогена, но доза гестагена в них различается, в таблетках первой фазы цикла его несколько меньше, чем в таблетках для второй фазы менструального цикла) и трехфазные (упаковка содержит три типа таблеток, соотношение и дозы гормонов в них разные). Эти препараты очень просты в применении и при правильном приеме обеспечивают практически 100% защиту от нежелательной беременности. Современные КОК содержат микродозы или низкие дозы гормонов и хорошо переносятся. Согласно данным последних исследований, использование КОК в качестве контрацепции снижает риск рака яичников, эндометрия и рака толстого кишечника. Однако, есть ряд ситуаций, в которых отнестись к приему таких контрацептивов следует с осторожностью.
Также существуют оральные контрацептивы, содержащие только гестагенный компонент, так называемые «мини-пили». Их преимущество заключается в том, что такую гормональную контрацепцию можно применять в период кормления грудью, их могут использовать женщины, имеющие противопоказания для приема эстрогенов. Но есть и оборотная сторона медали – ОК, содержащие только гестагены, чаще вызывают побочные реакции в виде мажущих кровяных выделений (за счет истончения эндометрия на фоне дефицита эстрогенов), перепадов настроения, нагрубания и тяжести в молочных железах.
Согласно стандартам оказания медицинской помощи, для назначения гормональной контрацепции необходимо подробно рассказать свой анамнез, ответив на все вопросы врача, пройти осмотр молочных желез и осмотр на гинекологическом кресле. При хорошем состоянии здоровья и отсутствии рисков, можно назначать противозачаточные. Не будет лишним проведение УЗИ органов малого таза и молочных желез, дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей и анализа крови на свертываемость, но обязательным это не является.
2. Нужно ли делать перерыв в приеме противозачаточных таблеток?
Нет, не нужно. Практически все современные гормональные контрацептивы содержат очень низкие дозы гормонов, поэтому их можно принимать годами. Кроме того, при использовании КОК (таблеток, содержащих эстрогенный компонент), риск тромбообразования значительно повышается в первые месяцы приема, так что когда вы делаете паузу в приеме таблеток, а потом снова начинаете их пить, ваш период повышенного риска тромбоза увеличивается на несколько месяцев в году.
3. Как противозачаточные таблетки взаимодействуют с другими лекарствами?
Правда, что из-за антибиотиков их действие становится слабее?
Гормональные контрацептивы, особенно комбинированные, могут усиливать побочное действие и токсичность некоторых препаратов (например, анальгина, некоторых антидепрессантов и транквилизаторов, препаратов для лечения бронхиальной астмы), могут ослаблять действие препаратов для лечения гипертонии и некоторых других групп лекарств. Также на действие самих оральных контрацептивов может отрицательно влиять прием лекарств, воздействующих на центральную нервную систему за счет изменения гормонального фона.
Единственным антибиотиком, который значимо уменьшает эффективность действия и эстрогенов, и гестагенов, является рифампицин. Когда вы принимаете этот препарат совместно с любым ОК, необходимо дополнительно предохраняться барьерным методом (презерватив) на протяжении всего времени лечения. Большинство известных антибиотиков можно совмещать с оральными контрацептивами при условии соблюдения правил приема и доз препаратов.
4. Могут ли гормональные таблетки повлиять на снижение/увеличение веса?
Чаще всего женщины замечают прибавку в весе в 1-3 кг в первые месяцы приема ОК. В этот период организм адаптируется к новым условиям в организме, на фоне этого может наблюдаться незначительная задержка жидкости в тканях. Это абсолютно нормальный процесс, если у вас не появляются плотные, напряженные отеки. К тому же, гестагены – обязательный компонент любых противозачаточных таблеток, оказывают некоторое влияние на метаболизм инсулина, и, за счет изменения уровня сахара в крови, могут вызывать усиление чувства голода. Ни один современный гормональный контрацептив не может вызвать увеличение веса, если вы соблюдаете режим питания. Для того, чтобы в период адаптации к ОК было проще контролировать аппетит, гинекологи советуют вести дневник питания, чтобы вы самостоятельно могли оценить, что и когда вы едите.
5. Действительно ли противозачаточные таблетки усиливают выработку меланина?
И провоцируют появление пигментных пятен?
Контрацептивы содержат аналоги натуральных половых гормонов, эстрогена и прогестерона, которые через специфические рецепторы влияют на меланоциты, увеличивая выработку меланина. Однако, индивидуальная чувствительность (количество рецепторов к определенным гормонам на поверхности клеток, чем их больше – тем более выраженный эффект эти вещества оказывают на конкретного человека) у всех разная, а дозы гормонов в наиболее распространенных ОК очень низкие. При соблюдении мер предосторожности в периоды высокой солнечной активности, использовании солнцезащитных кремов, вы вряд ли столкнетесь с гиперпигментацией.
6. Как таблетки влияют на репродуктивную систему?
Существует ли риск бесплодия (или определенных осложнений) от их приема?
Гормональные контрацептивы оказывают комплексное действие на женский организм:
Эти механизмы обеспечивают надежную защиту от нежелательной беременности. Современные противозачаточные таблетки – это абсолютно обратимый метод контрацепции.
Большинство женщин, переставших принимать ОК, может забеременеть уже в первый месяц после отмены. В других случаях, стабилизация менструального цикла происходит в период до 3 месяцев. Если после отмены ОК ваш цикл не вернулся в привычное состояние как до начала приема таблеток за 3 месяца, необходимо обратиться к врачу для того, чтобы исключить беременность или заболевания.
7. Помогают ли противозачаточные таблетки при лечении гормонального акне?
Одним из факторов развития акне является гиперсекреция сальных желез, возникающая как при повышенном уровне андрогенов (мужских половых гормонов), так и при высокой чувствительности к ним.
Существуют КОК, которые содержат гестагены, уменьшающие выработку мужских половых гормонов в организме и влияющих на рецепторы к ним. В составе КОК с антиандрогенным эффектом может входить один из этих гормонов:
Чаще всего в составе микродозированных и низкодозных таблеток встречаются дроспиренон и диеногест. ОК с ципротероном рекомендован для применения в позднем репродуктивном периоде, в юном возрасте лучше выбрать препарат с другим составом.
Побочные эффекты в виде усиления высыпаний при применении антиандрогенных КОК встречаются очень редко. Однако, необходимо четко представлять себе, каким образом таблетки влияют на гормональный фон: пока вы принимаете КОК, гормоны действуют на организм, в том числе уменьшают количество высыпаний за счет подавления эффектов андрогенов. Когда вы заканчиваете прием КОК, гормональный фон возвращается на тот уровень, который был до приема таблеток. Часто девушкам кажется, что после отмены контрацептивов ситуация с акне стала хуже, чем была до, но не стоит забывать, что лечение акне – это длительный процесс, и основную роль в нем играют комплексный подход и добросовестное выполнение всех врачебных рекомендаций. КОК не лечат акне сами по себе, их назначают в составе терапии, которую необходимо подбирать на приеме у дерматовенеролога.
8. Как влияет курение на эффективность ОК?
Какие могут быть побочные эффекты?
Курение никак не влияет на эффективность противозачаточных средств, контрацептивный эффект не снижается. Курение увеличивает свертываемость крови, эстроген в составе КОК обладает аналогичным действием, что в совокупности может приводить к тромбозам. С осторожностью следует относиться к подбору ОК, если вы выкуриваете больше 15 сигарет в день. В такой ситуации лучше воздержаться от эстрогенсодержащих таблеток и остановить свой выбор на препаратах, содержащих только гестагены.
9. Противозачаточные таблетки могут влиять на ментальное здоровье?
Некоторые из-за приема контрацептивов жалуются на депрессию, перепады настроения и раздражительность.
Противозачаточные таблетки могут влиять на настроение и общий эмоциональный фон. Эстрогены стимулируют ЦНС, гестагены подавляют.
Есть наблюдения, показывающие связь между приемом ОК, содержащим только гестагены, и увеличением количества депрессивных эпизодов у женщин, но этот вопрос еще не исследован подробно. Многие женщины, наоборот, отмечают уменьшение симптомов ПМС при приеме гормональной контрацепции. Это происходит за счет выравнивания гормонального фона и отсутствия циклических изменений.
Запись на прием к врачу-гинекологу
Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».
Единый контактный центр
Чтобы уточнить цены на прием врача-гинеколога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже: