Молочница постоянно возвращается причины что
Постоянные рецидивы молочницы.
Живу половой жизнью пол года, нынешний партнер мой первый мужчина. Мне 21. Контрацепцией не пользуюсь с партнером. После первого секса была молочница, пролечила ее флуконазолом. Знаю, что такое бывает после первого раза. Потом был месячный перерыв в половой жизни. После следующего секса снова проявилась молочница. Снова пролечила, но уже свечами полижинакс, партнер тоже пропил таблетки Пимафуцин. Спустя неделю-две снова молочница. Так продолжалось в течение месяца-двух, молочница беспокоила периодически, но стабильно пару раз в месяц. Сходила к платному врачу, сдала фемофлор 16, анализ на заболевания. Диагноз ВПЧ в малозначимом кол-ве высокого риска (2,3) + Бактериальный вагиноз. Пока ждала результатов анализов выписали Клиндацин Б пролонг 3 дня. После результатов назначили курс лечения Метронидазол 0,5 2 раза в день на 7 дней. Флуконазол 150 мг дважды с интервалом 3 дня. Свечи Фемилекс 1 в первый день, далее свечи нео-пеноран форте 7 дней, после 5 дней Фемилекс. Потом отдых неделю и Эпиген-спрей по 4 раза в день в течение 2 недель. Все вышеперечисленное либо не помогло, либо лечат не то, не понимаю. Сейчас секса нет уже две недели, началась овуляция, а с ней и молочница. Лечусь я в сумме уже почти 2 месяца по назначению врача, но до сих пор беспокоит одна и та же проблема. Сейчас снова проявилась молочница, выпила Флуконазол, выделения прошли, но вот зуд до сих пор беспокоит, да такой что спать мешает. Мажусь мазью Пимафуцином, временно помогает, но к концу дня все обостряется. Уже и не знаю, что делать.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
«Молочница»: частая проблема с неправильным лечением
Что такое кандидоз («молочница») знает каждая женщина. И у каждой есть «проверенное» средство. Но что делать, если симптомы возвращаются? Почему кандидоз может «упорствовать»? И как найти индивидуально эффективное лекарство?
Почему «растет» грибок кандида?
1. Дефицит лактобактерий
Основой женской микрофлоры, как известно, служат лактобактерии. Доля которых, в идеале, составляет не менее 85%.
А скорость обновления эпителия, то есть «пополнения продовольственных запасов», в свою очередь, зависит от баланса эстрогенов.
Таким образом, снижение лактобактерий и «разрастание» на этом фоне грибов и прочих возбудителей, часто связано с дисбалансом эстрогенов и наблюдается при:
Механически спровоцировать нарушения могут частые спринцевания и прочие подобные процедуры, «смывающие» поверхностный слой клеток и некоторое количество полезной флоры.
Ну а среди иных причин:
2. Недостаточность иммунитета
«Молочница» может быть связана и с нарушениями иммунитета, поскольку Candida находится «под присмотром» местных защитных сил.
И еще одним фактором риска кандидоза являются:
3. Бытовые причины
Кандидоз или «другое»
Если заподозрить риск кандидоза можно уже по наличию перечисленных факторов. То отличить кандидоз от вагиноза на первый взгляд – непросто.
При этом, лечение одной и другой патологии – принципиально различно. А применение нецелевой терапии ведет к хронизации процесса и развитию осложнений, вплоть до бесплодия.
«На глаз» определить кандидоз может помочь характер выделений – белые, творожистые, с кислым запахом, сопровождаемые сильным зудом. Однако такие «классические» признаки бывают не у всех и не всегда.
Вагиноз (бактериальный вагиноз) чаще «имеет» обильные бело-серые, иногда пенистые, выделения, с щелочным («рыбным») запахом, усиливающимся после полового контакта. Иногда с зудом. Однако и здесь характер симптомов сильно варьирует. А, помимо прочего, нарушения могут быть комбинированными.
Таким образом, чтобы наверняка отличить кандидоз от других форм влагалищного дисбиоза потребуется анализ флоры.
И наиболее полную картину позволяет получить анализ «Флороценоз».
Исследование включает подсчет:
что позволяет дифференцировать сразу несколько видов дисбиозов за «один раз» и применить правильное лечение.
Типирование грибов рода Candida позволяет подобрать эффективный противогрибковый препарат. Ведь не всем известно, но некоторые из перечисленных типов обладают выраженной устойчивостью к популярным средствам. Можно получить результат типирования в тесте «Флороценоз» или сдать вагинальный мазок на отдельный тест типирование грибов, чтобы точно определить вид возбудителя молочницы и подобрать нужный противогрибковый препарат.
Профилактика кандидоза
Резюмируя все вышесказанное и придерживаясь национальных клинических рекомендаций, можно заключить, что профилактика «молочницы», как у женщин, так и у мужчин сводится к:
Женщинам, кроме того, стоит:
И особого внимания требуют беременные, ввиду физиологического ослабления иммунитета, изменения гормонального фона и застоя лимфы в малом тазу из-за повышения внутрибрюшного давления. Что создает «благоприятные» условия для развития влагалищного дисбиоза.
Почему молочница возвращается?
Молочницей называют острое воспаление слизистой, вызванное грибком Candida.
До 90% женщин в репродуктивном периоде хоть раз в жизни имели эпизод острого кандидоза.
У 5-10 % женщин кандидоз становится хроническим и рецидивирующим. И это женщины, которым можно только посочувствовать. Иногда женщины могут сталкиваться с рецидивами молочницы чуть ли каждый цикл!
Миф первый: необследованный партнер!
Начнем с разоблачения распространённого мифа: рецидив молочницы связан с тем, что половой партнер не проходил лечение. В тех случаях, когда у партнера острый кандидозный баланопостит (воспаление головки полового члена) и он вступает в половую связь с женщиной без использования барьерной контрацепции — у нее действительно может быть спровоцирован эпизод острого вагинита. В этой ситуации приведенное утверждение действительно имеет право на существование. Однако, лечение партнера, который не предъявляет жалоб и у которого нет признаков острого кандидоза, не приводит к снижению частоты рецидивов у женщины. Это справедливо даже в тех случаях, когда партнер является бессимптомным носителем кандиды и она выявляется с помощью ПЦР.
Это было продемонстрированно в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании еще в 1992 году, когда у 58 пар ежедневно брали посевы на кандиду во время прохождения лечения антимикотиками — противогрибковыми препаратами. При этом у мужчин в паре жалоб не было. В результате удалось доказать, что результаты посевов партнеров никак не коррелируются друг с другом. В дальнейшем неэффективность такого подхода была продемонстрирована во многих исследованиях, но по непонятной причине многие гинекологи продолжают назначать лечение партнерам.
Миф второй: не долечили!
Одной из главных причин рецидива молочницы является несоблюдение режима дозирования препаратов: как только пациентке становится легче, часто она самостоятельно отменяет все препараты — зачем «травить» организм? В результате симптомы вскоре возвращаются, но это не рецидив, а «недолеченный» первичный эпизод.
Частой причиной неудачи лечения является отсутствие идентификации возбудителя. Дело в том, что Candida — это род, который представлен большим количеством разновидностей. Чаще всего молочницу вызывает Candida albiсans, в ее лечении хорошую эффективность демонстрируют имидазолы (группа препаратов, хорошо известная через рекламу в СМИ). В то же время 5-10% случаев острого кольпита вызвано Candida non-albiсans (Candida tropicalis, Candida glabrata и пр.), которые наоборот — очень устойчивы к общепринятой терапии. Типировать вид кандиды можно по посеву и ПЦР. Кроме того, необходимо помнить, что бесконтрольный прием антимикотиков приводит к развитию резистентности флоры — она просто перестаёт реагировать на препараты. Если вы столкнулись с отсутствием эффекта, например, от однократного приема флуконазола, это не повод выпить еще таблеточку, а сигнал к необходимости дообследования.
Спрей Эпиген Интим позволяет повысить эффективность лечения, обладая противозудным и противовоспалительным свойствами, а также может применяться в качестве средства, профилактирующего рецидивы молочницы.
Все дело в местном иммунитете!
Рецидивирующий кандидоз часто становится поводом для диагностики сахарного диабета и других нарушений углеводного обмена, а также ВИЧ-инфекции, поскольку он может развиваться на фоне снижения местного и общего иммунитета. Кроме того, было отмечено, что существуют генетические мутации, которые делают Т-лимфоциты невосприимчивыми к кандиде.
Условно-патогенная флора, включая кандиду, способна к формированию биопленок. Они представляют собой сложноорганизованную структуру микроорганизмов, основным свойством которых является высокая устойчивость к лекарственному воздействию. Формирование биопленок может стать одной из причин неудач в лечении и частому рецидивированию кандидоза.
Как вылечить молочницу у женщин, мужчин и детей?
Статистика утверждает, что молочницей хоть раз в жизни переболела каждая вторая женщина. Это неудивительно, поскольку возбудитель заболевания – грибок из рода Candida – всегда присутствует на слизистых оболочках вагинальной области. Заболевание (кандидоз) развивается, когда для жизнедеятельности грибка создаются оптимальные условия, и его популяция стремительно увеличивается.
Классификация
Семейство Candida насчитывает около полутора сотен видов грибков. Из них в организме человека способны жить 20 видов. В 90% случаев заболевание вызывают грибки разновидности Candida albicans.
Если в результатах анализов встречается слово «Candida», не спешите в аптеку. Главное не присутствие грибка, а его концентрация и наличие признаков заболевания. Молочница проявляется:
Основные признаки молочницы у женщин:
Если заболевание диагностировано у одной «половинки», лечиться нужно всем. Терапия «по одному» не имеет смысла – все грибки вернутся обратно после первой же интимной близости.
Заниматься сексом до полного излечения молочницы нельзя. Если заболевание диагностировано у вашего полового партнера, а вас симптомы не беспокоят, пролечиться все равно придется.
Основные признаки заражения грибком Кандида у мужчин:
Кандида диагностируется у женщин и мужчин
Кандидоз диагностируют по:
Как вылечить молочницу у женщины?
Candida любит теплые влажные места с минимальным доступом воздуха, поэтому на слизистой влагалища грибку более чем комфортно. Чтобы избавиться от неприятного соседства, нужно использовать препараты:
Невылеченное заболевание быстро распространяется
В среднем курс лечения занимает от 3 до 6 дней. Споры грибка созревают в течение 20 дней, поэтому может понадобиться повторный курс лечения. Некоторые препараты (например, Бетадин) можно применять во время менструации.
В 20% случаев назначенное врачом лечение не помогает. Если через неделю молочница продолжает вас беспокоить:
Если рецидивы кандидоза случаются более 4 раз в год, врач назначит профилактическое лечение.
Хронический и рецидивирующий кандидоз требует смены образа жизни
Препараты местного действия могут причинять неудобства – вытекать, пачкать одежду. Чтобы они равномерно распределялись по поверхности слизистой влагалища и не причиняли дискомфорт, лучше всего использовать их перед сном. Свечи и таблетки нужно располагать приблизительно посредине влагалища. Расположенные слишком близко лекарства вытекут, а слишком далеко – могут травмировать нежную шейку матки.
При молочнице запрещены спринцевания и другие способы «помыть там», поскольку это вызывает дисбаланс микрофлоры.
Как вылечить молочницу у мужчины?
Побороть кандидоз помогут:
Длительность среднестатистического курса лечения – 5 дней.
Во время лечения нижнее белье и полотенца следует менять ежедневно. Гигиенические процедуры проводятся средствами без ароматизаторов и добавок. Несмотря на то, что большинство препаратов применяется местно, во время лечения нельзя употреблять алкоголь.
Мужчинам назначают препараты местного и системного действия
Как избежать рецидива кандидоза?
Candida – условно-патогенный микроорганизм, который обычно присутствует в составе микрофлоры интимных зон. Чтобы вновь не спровоцировать его чрезмерное размножение:
Во время лечения молочницы придется подкорректировать рацион
Независимо от образа жизни молочница может развиться:
Что будет, если не лечить молочницу?
Невылеченная вовремя молочница чревата серьезными проблемами
Диагностированное заболевание нужно обязательно лечить. Несмотря на то, что грибок Candida является условно-патогенным микроорганизмом, организму нужна помощь, чтобы справиться с разросшимися колониями и нейтрализовать последствия их жизнедеятельности. Невылеченное вовремя заболевание:
Как вылечить молочницу при беременности?
Статистика утверждает, что грибки Candida выявляются у 80% будущих мам. До родов с ними нужно обязательно распрощаться. Если это мероприятие отложить на потом, во время родов произойдет инфицирование малыша. Передача грибка возможна и после – во время кормления или гигиенических процедур. Это чревато молочницей во рту, у девочек – на половых органах, и чередой последующих проблем со здоровьем малыша.
Для лечения будущих мам гинекологи предпочитают использовать препараты местного действия – свечи, таблетки, кремы. Суппозитории Пимафуцин и Примафунгин можно использовать в любом триместре беременности, таблетки Тержинан – во втором. Препараты системного действия назначаются в случае, если местно вылечить заболевание не удалось. Назначает препараты и расписывает схему лечения только врач в зависимости от клинической картины, самодеятельность здесь недопустима.
Самолечение кандидоза недопустимо
Как вылечить молочницу во рту?
Поскольку грибки рода Кандида живут на всех слизистых оболочках, они могут провоцировать заболевания в полости рта. Характерные признаки:
Невылеченный вовремя кандидоз переходит с языка на щеки, затем – на губы и глотку. При попытке соскоблить налет появляется кровь.
Кандидоз слизистых оболочек ротовой полости диагностируется визуально (на запущенных стадиях), по результатам бакпосева и ларингоскопии. При лечении детей препараты подбираются с учетом возрастной категории.
Грибки Кандида способны жить даже во рту
Молочница во рту особенно опасна для грудничков. Дискомфорт в ротовой полости заставляет их отказываться от сосания, из-за чего быстро развиваются обезвоживание и истощение. Грибковая инфекция способна распространяться на другие жизненно важные органы – кишечник, легкие и т. д. У девочек развивается влагалищный кандидоз, который провоцирует воспаления и развитие синехий.
Запущенная молочница угрожает жизни младенца
Чтобы побороть заболевание на начальной стадии, достаточно обрабатывать ротовую полость и пораженные участки антисептическим раствором (например, Мирамистином, Гексоралом, Максиколдом) и противогрибковым препаратом (например, Кандидом, Нистатином). Можно полоскать рот содовым раствором. На более тяжелых стадиях применяются препараты системного действия – Флуконазол, Микосист, Фуцис, Дифлюкан. Губы и кожу можно обрабатывать антигистаминными препаратами (Фенистил). Избегайте их попадания на слизистые (глаза, нос, ротовая полость).
Невылеченный грибок колонизирует небо, пищевод, легкие, другие органы
На период лечения сократите потребление сладостей, избегайте копченостей, острых, соленых блюд, продуктов с содержанием дрожжей, плесени.
Ни в коем случае не смазывайте пораженные участки слизистых и кожи вареньем из розы. Это способствует разрастанию колоний грибка.
Лечение всех видов молочницы нужно проводить под контролем врача. Укрепляйте иммунитет, следуйте рекомендациям диетологов, используйте контрацептивы, и неприятное соседство с большой долей вероятности вам не грозит. Будьте здоровы!
Источники
Как лечить молочницу (отвечает гинеколог Л.Шупенюк)
Как вылечить молочницу у женщин и мужчин. Простые советы. Эффективные средства
Почему молочница возвращается после лечения
Молочницей в народе называется кандидоз половых органов. Возбудители — дрожжеподобные грибки, относящиеся к условно-патогенным микроорганизмам. В организме человека они постоянно присутствуют, поэтому не совсем верно говорить, что произошло заражение, после которого проявилась болезнь. Современная фармацевтическая промышленность выпускает много противогрибковых препаратов, и они свободно продаются в аптеках. Тогда почему молочница возвращается после лечения? Что заставляет возбудителя вновь активизироваться и вновь вызывать болезнь с поражением на слизистых оболочек и кожи? Отчасти это связано с провоцирующими факторами, а также снижением местного иммунитета.
Что такое рецидивирующий кандидоз и как он проявляется?
Рецидивирующая молочница — это сложная форма кандидоза, протекающая волнообразно с периодами обострения и ремиссии, которые сменяют друг друга. Клинические проявления — это основной признак болезни. Отсутствие симптомов свидетельствует о том, что заболевания нет.
Рецидивирующий кандидоз — серьезное состояние, поскольку возбудитель продолжает паразитировать, приводя к различным осложнениям.
Признаки заболевания в период обострения:
Вместе с местными симптомами женщину может беспокоить общее недомогание, раздражительность, из-за чего снижается качество жизни. Симптомы рецидивирующей молочницы проявляются при снижении иммунных сил организма или действия провоцирующих факторов, например, приема антибактериальных препаратов.
Причины постоянной молочницы
Если после лечения молочница снова появилась, то вероятно причину следует связать с нижеперечисленными факторами:
Как победить молочницу навсегда?
Подход в решении проблемы с рецидивирующим кандидозом должен быть комплексным. Это значит, что недостаточно только правильно начать питаться или пройти курс противогрибкового лечения. Чтобы не возникла опять молочница после лечения, следует придерживаться следующих рекомендаций.