Монопарез что это такое у взрослого
Причины, симптомы, лечение пареза конечностей
Движение – это жизнь. Но порой случаются такие заболевания, которые не только мешают двигаться в нормальном режиме и темпе, но и в целом не позволяют полноценно управлять своим телом. К таким заболеваниям относится и парез конечностей.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Парез – это такое заболевание, при котором руки, ноги, другие части тела, перестают служить людям, не выполняют своих функций, не управляются человеком. В статье пойдет речь о парезе нижних конечностей. Здесь будет рассказано, как распознать симптом заболевания на ранней стадии, причины, о причинах, которые приводят к развитию данной патологии, способах профилактики и лечения болезни.
Причины возникновения и развития заболевания
Причинами, которые приводят к затруднениям в работе конечностей, могут стать следующие недуги:
Парез может быть следствием следующих проблем:
Парезы могут делиться на уровни в зависимости от тяжести. Также их можно подразделить на разновидности по количеству пораженных конечностей:
Симптомы заболевания и его диагностика
При любых проблемах с конечностями, даже незначительными, стоит обратиться к участковому терапевту, который сам возьмется за постановку диагноза либо направит к узкому специалисту. После осмотра, будет назначен ряд исследований, позволяющих поставить точный диагноз, и исключить другие заболевания, чьи симптомы сходны с парезами, например, рассеянный склероз.
Построить теории о том, что человек страдает парезом рук или ног, можно даже при первичном осмотре. В том случае, когда поражены ноги, то у человека возникает своеобразная «лошадиная походка», когда при опущенных ступнях колени поднимаются высоко и неестественно.
Именно по признакам и особенностям походки можно предположить парез, а не рассеянный склероз, так как при последнем походка шатающаяся. Определить парез рук можно по их слабости и невозможности выполнять элементарные функции: застегнуть пуговки, держать ручку или ложку. Говорить о более сложных и тонких действиях и не приходится, человек, страдающий парезом верхних конечностей, по определению не способен ни вдеть нитку в игольное ушко, ни собрать пазл или конструктор.
Если парезом поражена лишь половина тела человека, то нога описывает полукруг при ходьбе, напоминая движения косы, а кисть согнута как ковшик. Больной может жаловаться на постоянные боли, которые обостряются во время активности.
Поставить диагноз доктору помогут следующие инструменты диагностики:
После получения всех результатов диагностических мероприятий уже точно можно сказать, что это парез, исключив сходные по симптоматике заболевания.
Методы лечения
Перед тем, как приступить к лечению, доктор, обычно настраивает больного на позитивный лад, так как это может помочь привести к положительным результатам лечения. Вера в позитивный исход лечения необходима, иначе все усилия могут оказаться напрасными. Доктор, при постановке диагноза, устанавливает не только заболевания, но и его причины: травмы, опухоли. Это необходимо для устранения причин и слаженной работы нервных окончаний, дабы предотвратить наступление паралича.
Доктор выписывает препараты для улучшения обменных процессов, а также для ускорения их реакции.
Также врач прописывает средства, способные предотвратить инсульт, нормализовать уровень холестерина, привести в норму стенки кровеносных сосудов, повысить циркуляцию крови.
О других способах лечения подробно расскажет лечащий врач. Также существует множество народных методов лечения заболевания, которыми нужно пользоваться также под контролем специалиста.
Парезы
Парез – это снижение мышечной силы, обусловленное повреждением нервных путей, соединяющих головной мозг с мышцей или группой мышц. Этот симптом возникает в результате тех же причин, что и паралич.
У пареза нет одной четкой причины. Он может возникать при любых видах повреждения головного и спинного мозга, периферических нервов. В зависимости от уровня повреждения, различают центральные (на уровне головного и спинного мозга) и периферические (на уровне периферических нервов) парезы.
Центральный парез
Центральный парез возникает при повреждении головного или спинного мозга. Нарушения развиваются ниже места повреждения и захватывают, как правило, правую или левую половину тела (такое состояние называется гемипарезом). Чаще всего такую картину можно наблюдать у больного, перенесшего инсульт.
Иногда центральный парез вызывает нарушения в обеих руках или обеих ногах (парапарез), а в наиболее тяжелых случаях – во всех 4 конечностей (тетрапарез).
Основные причины центральных парезов:
При центральном парезе снижение мышечной силы бывает выражено в разной степени. В одних случаях оно проявляется в виде быстрой утомляемости и неловкости, а в других происходит практически полная утрата движений.
При центральных парезах часть спинного мозга ниже места повреждения остается сохранной – она пытается компенсировать нарушения. Это приводит к повышению тонуса пораженных мышц, усилению нормальных рефлексов и появлению новых, патологических, которых не бывает у здорового человека. Так, у пациента, перенесшего инсульт, повышается тонус мышц-сгибателей предплечья. Поэтому рука всегда согнута в локте. На ноге, напротив, повышается тонус разгибателей – за счет этого она хуже сгибается в колене. У неврологов даже есть образное выражение: «рука просит, а нога косит».
Из-за повышения тонуса мышц и нарушения движений центральные парезы могут приводить к контрактурам (ограничению движений в суставах).
Периферический парез
Периферический парез возникает при непосредственном повреждении нерва. При этом нарушения развиваются в одной группе мышц, которые иннервирует данный нерв. Например, мышечная слабость может отмечаться только в одной руке или ноге (монопарез). Чем более крупный нерв поврежден, тем большую часть тела охватывает парез.
Основные причины периферических парезов:
Периферические парезы еще называют вялыми. Возникает мышечная слабость, снижение тонуса, ослабление рефлексов. Отмечаются непроизвольные подергивания мышц. Со временем мышцы уменьшаются в объеме (развивается атрофия), возникают контрактуры.
Диагностика пареза
Парезы и параличи выявляет невролог во время осмотра. Врач просит пациента совершить разные движения, затем пытается согнуть или разогнуть пораженную конечность и просит больного сопротивляться. Проводится проба, во время которой пациент должен удерживать обе ноги или руки на весу. Если в одной из конечностей снижена мышечная сила, то через 20 секунд она заметно опустится вниз.
После осмотра врач назначает обследование, которое помогает выявить причину пареза.
Лечение и реабилитация при парезах
Лечение зависит от причины пареза. Большое значение для восстановления движений и профилактики контрактур имеет реабилитационное лечение. К сожалению, сегодня во многих российских клиниках этому вопросу уделяется мало внимания ввиду отсутствия специального оснащения, обученных специалистов.
Реабилитационное лечение при парезах включает:
В Юсуповской больнице реабилитации больных неврологического профиля уделяется повышенное внимание. Ведь от этого зависит восстановление функции, работоспособности, качество жизни пациента в будущем.
Преимущества Юсуповской больницы
Всё это служит одной цели – достичь максимального терапевтического эффекта у каждого пациента, наиболее быстрого и полноценного восстановления нарушенных функций, повышения качества жизни.
Монопарез конечностей
Лечение в нашей клинике:
В точном переводе с латинского языка монопарез – это ослабление мышечного усилия в одной из четырех конечностей. Парапарез – это поражение двух любых конечностей, тетрапарез – отсутствие возможности управления всеми четырьмя конечностями.
Монопарез конечностей может развиваться только вследствие нарушения процесса иннервации. Патология может поражать разные уровни центральной и вегетативной нервной систем. Для понимания патологического механизма развития мышечной слабости в конечностях следует ознакомиться с некоторыми фактами из области анатомии и физиологии.
Центральная нервная система человека – это церебральные структуры, с расположенными в них двигательным, дыхательным, вестибулярным, зрительным, слуховым и другими центрами управления. В эти очаги активности серого вещества поступают нервные импульсы, содержащие в себя информацию, собираемую органами чувств: зрением, слухом, осязанием, обонянием и вкусом. Сбор информации производится нервными окончаниями (рецепторами сенсорной аксонной сети). Далее по чувствительным типам нервного волокна информация поступает в нервные сплетения, оттуда по корешковым нервам в структуры спинного мозга и затем с помощью ликвора передается в головной мозг. В соответствующем центре она обрабатывается.
Обратно по моторной (двигательной) сети нервного волокна к нервным окончаниям, расположенным в мышцах, передаются сигналы, способствующие совершению того или иного движения.
Структуры головного мозга мы в этой статье рассматривать не будем, поскольку в основном мы занимаемся лечением монопарезов, спровоцированных патологиями вегетативной нервной системы. Безусловно, мы проводим программа реабилитации после перенесенного инсульта, но даже в этом случае упор делается на выработку новых нейронных связей, восстановление моторной функции вегетативной нервной системы.
Итак, монопарез – это существенное снижение мышечной силы в одной из конечностей. В результате этого человек испытывает затруднения с управлением рукой или ногой, не может выполнять ею привычные движения. Постепенно начинается дистрофия мышечной массы. Как все это развивается:
При развитии монопареза конечности важно как можно раньше предпринять меры по устранению воздействия патогенного фактора на нервное волокно. Без давления, повреждения, воспаления или ишемии нервного волокна парез возникает крайне редко. Исключения – поражения церебральных структур, например, острое нарушение мозгового кровообращения, опухоль головного мозга, менингит, энцефалит и т.д.
Если у вас возникли признаки развития монопареза, то рекомендуем как можно быстрее обратиться на прием к врачу неврологу. В Москве можно записаться на бесплатный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Для этого достаточно заполнить форму записи, расположенную в конце данной статьи. С вами свяжется администратор и согласует все детали будущего визита. В ходе приема врач проведет осмотр, соберёт анамнез и даст индивидуальные рекомендации по прохождению обследования и проведению эффективного лечения.
Причины вялого монопареза
Вялый монопарез – это состояние, при котором ощущается сильная мышечная слабость. Пациент не может совершать привычные движения. Уменьшается мышечная сила. Конечность не управляется волевыми усилиями. Например, при попытке поднять руку или ногу, это не получается. Или усилия, приложенные для сгибания конечности в локтевом иди коленном суставе, не дают нужного результата. Снижается интенсивность проявления сухожильных рефлексов. Может происходить сегментарное выпадение кожной чувствительности.
Вялый монопарез может развиваться по разным причинам. Перечислим самые распространенные из них:
Это далеко не полный перечень возможных причин развития монопареза нижней или верхней конечности. Но важно понимать, что данное состояние не является первичным и самостоятельным заболеванием. Оно всегда развивается на фоне другой патологии, поражающей центральную или вегетативную нервную систему. Для того, чтобы проводить эффективную профилактику монопарезов, необходимо исключать из своей жизни все возможные факторы риска:
При правильно разработанном курсе лечения врач дает рекомендации по исключению всех потенциальных причин и факторов риска. Это позволяет проводить более эффективное лечение и гарантировать отсутствие риска рецидива заболевания в ближайшее время.
Монопарез верхних конечностей
Монопарез руки при шейном остеохондрозе – это редкость. А вот при его осложнении, напрмиер, при межпозвоночной грыже шейного отдела позвоночника, монопарез верхней конечности – это распространенное состояние. Причем развивается он постепенно и зачастую пациент даже не замечает, как снижается мышечная сила. В один из дней рука может перестать слушаться совсем. Это будет уже паралич.
Монопарез правой руки развивается при поражении корешкового нерва с правой стороны шейного позвонка. А монопарез левой руки – это следствие компрессии корешкового нерва с левой стороны.
Левосторонний верхний монопарез на фоне дегенеративных дистрофических заболеваний шейного отдела позвоночного столба встречается редко. Чаще всего левосторонний монопарез верхней конечности – это результат развития плечевого плексита или стеноза спинномозгового канала. Поэтому при подобном состоянии не стоит пытаться самостоятельно ставить себе диагноз. Лучше как можно быстрее обратиться на прием к неврологу.
Правосторонний монопарез, напротив, чаще всего бывает связан именно с дегенерацией хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Он проявляется сразу достаточно остро. Обычно его клинические симптомы сочетаются с болью в области шеи, статическим перенапряжением мышц воротниковой зоны, скованность движений и т.д. Правосторонний верхний монопарез тоже может быть следствием поражения плечевого нервного сплетения и стеноза спинномозгового канала. Но грыжа межпозвоночного диска, синдром задней позвоночной артерии и деформирующий остеоартроз межпозвоночных суставов – это более распространенные причины развития слабости в правой руке.
Верхний монопарез хорошо поддается лечению и реабилитации на ранней стадии. Если произошло омертвение нервного волокна, отвечающего за иннервацию верхней конечности, то в этом случае восстановить нормальную работоспособность руки будет уже очень сложно. На это потребуется потратить много времени и сил. Поэтому обращайтесь за медицинской помощью как можно раньше.
Монопарез нижних конечностей
Нижний монопарез диагностируется гораздо чаще, чем верхний. Это обусловлено тем, что на пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба оказывается существенно большая амортизационная и физическая нагрузка, чем на шейный. Монопарез нижней конечности может быть следствием поражения структур головного мозга – эту вероятность не следует исключать при проведении первичной диагностики состояния пациента. Ведь качественную и полноценную медицинскую помощь человеку можно оказать только в первые 3 часа после произошедшего нарушения мозгового кровообращения.
Левосторонний нижний монопарез — это поражение мышечного аппарата на левой ноге. Левосторонний монопарез может развиваться на фоне остеохондроза, его осложнений и туннельных синдромов.
Правосторонний нижний монопарез — это ослабление мышечной силы в правой ноге. Часто монопарез правой ноги является осложнением деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава, что провоцирует развитие синдрома грушевидной мышцы и компрессию седалищного нерва. Монопарез левой нижней конечности также может быть спровоцирован компрессией седалищного нерва, но это случается реже.
Монопарез ноги может быть частичным или полным. В первом случае поражаются определённые мышцы, например, икроножные. Возникает сложность с приведением и отведением стопы во время ходьбы. Монопарез левой ноги может сочетаться с дегенерацией хрящевой ткани в голеностопном и коленном суставах. На них усиливается нагрузка и это приводит к истончению хрящевой ткани.
Лечение монопарезов
Начинать лечение монопарезов необходимо с проведения дифференциальной диагностики. Состояние не является самостоятельным заболеванием. Это осложнение других болезней, без успешного лечения которых невозможно восстановить мышечную силу пораженной руки или ноги.
Если монопарез спровоцирован поражением позвоночного столба и отходящих от спинного мозга корешковых нервов, то целесообразно сначала провести несколько сеансов мануального вытяжения позвоночного столба. Эта процедура позволит восстановить нормальную высоту межпозвоночных дисков. Это обеспечит отсутствие компрессии на корешковые нервы.
Затем разрабатывается индивидуальный курс лечения. Он может включать в себя кинезиотерапию, лечебную гимнастику, рефлексотерапию, массаж, остеопатию, физиопроцедуры и т.д.
Важнейшая задача для врача – устранить влияние патогенного фактора, который спровоцировал развитие монопареза верхней или нижней конечности. Затем необходимо восстановить работоспособность поврежденного нервного волокна.
Если вам требуется проведение лечения монопареза конечности, то предлагаем вам записаться на первичную бесплатную консультацию врача невролога в нашей клинике мануальной терапии. В ходе приема врач расскажет вам обо всех возможностях и перспективах применения методов мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.
Парез стопы (паралич) причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Парез стопы ( паралич ) — заболевание, характеризующееся обездвиживанием нижней конечности после защемления нерва. Уменьшается подвижность стопы, развивается дееспособность. Болезнь характеризуется деформацией поперечного свода. Мышечные ткани постепенно атрофируются, у больного изменяется походка. При первых признаках пареза требуется записаться на консультацию к неврологу.
Симптомы пареза стопы
Отличительный признак заболевания — измененная походка. Больной выше поднимает поврежденную ногу, уменьшая давление на стопу. Пациенты при ходьбе наступают только на носок или волокут нижнюю конечность по земле. Заболевание сопровождается следующими симптомами:
Признаки зависят от причины прогрессирования паралича стопы.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 24 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Причины
Болезнь развивается после физического повреждения или при серьезном системном заболевании:
Стадии пареза стопы
В зависимости от тяжести нарушения выделяют 5 стадий заболевания.
Разновидности
Выделяют несколько видов заболевания, в зависимости от места пареза:
Монопарез
Характеризуется поражением одной нижней или верхней конечности.
Гемипарез
Характеризуется травмированием одной половины тела, развивается паралич на верхней и нижней конечности одновременно.
Парапарез
Поражаются обе нижние или верхние конечности.
Тетрапарез
Заболевание прогрессирует на всех конечностях.
Диагностика
Изначально врач проводит визуальный осмотр пациента, признаки поражения нервных окончаний заметить просто. Доктор учитывает анамнез для установки причины возникновения болезни. Требуется сдача анализов крови и мочи. Для подтверждения диагноза пациента направляют на рентгенографию, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование стопы, МРТ. Данные процедуры позволяют выяснить причину развития пареза, определить степень повреждения суставных тканей. В сети клиник ЦМРТ для диагностики пареза стопы рекомендуют прохождение следующих процедур:
Парезы: симптомы и лечение
Парезы — потеря мышечной силы, связанная с поражением нервной системы. При парезах у человека нарушается походка и координация, появляется тремор в руках и ногах, ему становится сложно менять положение тела. Если человек полностью теряет возможность двигаться, то речь идет о параличе.
Одна из частых последствий парезов — образование контрактур (ограничение движений в суставах). Чтобы снизить риск их возникновения, при первых признаках нужно обратиться к врачу.
Типы парезов и их причины
Парез — это симптом, проявление которого связано с патологиями в организме, такими как опухоль головного или спинного мозга, инсульт, энцефалит, полиомиелит, а также процессами, вызывающими разрушение белка, отвечающего за передачу нервных импульсов. Парезы могут быть следствием энцефалита, рассеянного склероза, черепно-мозговой травмы и травмы позвоночника.
Парезы бывают центральные (на уровне головного и спинного мозга) и периферические (на уровне периферических нервов). Для центрального пареза характерно повышение тонуса пораженных мышц. Периферический парез развивается в группе мышц, связанных с поврежденным нервом, и выражается в мышечной слабости и непроизвольных подергиваниях мышц.
Парезы могут поражать либо одну сторону тела (парез руки и ноги с одной стороны), либо обе конечности (руки или ноги одновременно, например, парез / парапарез нижних конечностей), либо одну руку или ногу (парез руки или парез ноги). Наиболее часто пациенты сталкиваются с проявлением гемипареза — пареза одной половины тела. При гемипарезе пациента беспокоит снижение кожной чувствительности, болезненность и отечность мышц, слабость, нарушение сгибания и разгибания сустава, тремор, шаткость походки, раскоординированность движений. Правосторонний гемипарез встречается у пациентов значительно чаще, чем левосторонний. У таких пациентов часто возникают сложности во время чтения, письма, счета.
У пациентов после травмы гортани, операции на органах шеи (щитовидной железе, сонной артерии, шейном отделе позвоночника), при онкологических заболеваниях может возникнуть парез гортани — временное нарушение подвижности мышц гортани. Этот диагноз устанавливается пациентам с длительностью заболевания до 6 месяцев. В клинических рекомендациях Минздрава сказано, что восстановить подвижность мышц гортани возможно в срок от нескольких месяцев до двух лет.
После инсульта может возникнуть парез лицевого нерва. При парезе наблюдается: опущение угла рта, нарушение акта глотания, ограничение подвижности брови, невозможность полного закрытия глаза, нарушение лицевой мимики. По данным ВОЗ, поражение лицевого нерва занимает второе место по частоте среди заболеваний периферической нервной системы. Парез мимических мышц приводит не только к косметическим недостаткам и тягостным переживаниям пациента, но и к нарушению функций глотания и жевания, нарушению произношения и даже потере зрения (при выявлении нейропаралитического кератита).