Монотерапия что это значит
Монотерапия
Фармакология широко применяется в лечении психических расстройств, пограничных состояний и неврологических заболеваний. Разработано несколько классов психотропных препаратов. Некоторые препараты, изобретённые более пятидесяти лет назад, по-прежнему используются в лечении, а примерно раз в 4-5 лет появляются новые лекарственные средства.
Однако, к сожалению, нужно признать, что современная наука очень мало знает о работе мозга, а психиатрия — наименее исследованная область медицины. Причины и биологические механизмы развития психических заболеваний до сих пор остаются объектом изучения. В такой ситуации остро встаёт вопрос об эффективном и безопасном лечении.
Что такое монотерапия?
Фармакотерапия предлагает широкий спектр психотропных препаратов для лечения психических расстройств. Сегодня принято подбирать один психотропный препарат, который наилучшим образом подходит пациенту. Почему один? Многие психотропные препараты имеют серьёзные побочные эффекты: увеличение содержания гормона пролактина в крови, связанное с этим повышение массы тела, гипотония, отёки, стойкие непроизвольные движения и другие. Чтобы уменьшить этот «набор» побочных эффектов, в большинстве случаев подбирается один препарат. Такой подход называют лекарственной монотерапией.
Лекарственная монотерапия — подход в фармакологическом лечении, который подразумевает использование только одного (редко — двух препаратов) при лечении того или иного заболевания.
Зачастую и сами пациенты, и врачи сталкиваются с тем, что назначенные препараты дают большое количество побочных эффектов, могут взаимоусиливать, либо наоборот снижать эффективность действия друг друга. Принимать большое количество лекарств — это, несомненно, тяжело во всех отношениях.
Поэтому все чаще в мировой практике врачи, если есть возможность, уходят от назначения сразу нескольких препаратов, предпочитая им новое в лечении психических расстройств направление.
Монотерапия в клинике д.м.н. Минутко
В нашей клинике монотерапия предполагает тщательное предварительное обследование пациента и последующее назначение минимально необходимой дозы, которой вполне достаточно для достижения устойчивого эффекта.
Монотерапия психических заболеваний, будь то лечение депрессии, психоза, неврозов позволяет решить сразу несколько проблем:
Лекарственная монотерапия — разумный подход в безопасном в лечении.
Фармакотерапия
В настоящее время медикаментозная терапия является незаменимой частью лечения многих психических расстройств и дает максимальный эффект при применении препаратов в комплексе с немедикаментозными методами. Однако у медикаментозной терапии есть свои особенности.
Достаточно часто применение психотропных препаратов сопровождается серьёзными побочными эффектами. Например, увеличивается содержание гормона пролактина, что приводит к увеличению массы тела, отекам и гипотонии. Именно поэтому среди пациентов нередко встречаются противники фармакотерапии.
Кроме этого, приём ряда лекарственных препаратов несколько раз в день может быть затруднителен для пациента, что может привести к пропускам в приёме лекарственных препаратов. Из-за несвоевременного и нерегулярного приема снижается эффективность лечения. А задачей фармакотерапии является создание и поддержание постоянной терапевтической концентрации препарата в крови.
Благодаря тому, что за последнее время фармакологическая промышленность достигла значительных успехов, появились новые препараты, позволяющие минимизировать риск побочных явлений, что является основным фактором в нежелании пациентов принимать лекарства.
Монотерапия
В связи с вышеперечисленным специалисты рекомендуют подбирать один лекарственный препарат, учитывающий индивидуальные особенности организма, что позволяет избежать побочных явлений и снизить нагрузку на органы и системы в целом. Данный метод получил название лекарственной монотерапии. Также преимуществом метода монотерапии является финансовый вопрос — один препарат обойдется выгоднее по цене, чем комбинация из нескольких.
Контроль дозировки препарата
Для исключения возможности передозировки и побочных эффектов используют анализ на концентрацию препарата в крови. Он позволяет точно контролировать дозировку препарата, не допуская превышения или понижения определенных показателей, что позволяет обходиться минимальным количеством лекарства, гарантируя при этом качественность лечения. Также результаты анализов наглядно демонстрируют, принимает ли пациент медикаменты. На их основании принимается решение о замене, перерыве в приеме или корректировке дозы.
В клинике доктора Минутко весь процесс лечения абсолютно прозрачен, результаты анализов выдаются на руки или высылаются по электронной почте. Пациент подробно информируется о возможных действиях препаратов. Медикаментозное лечение назначается высококвалифицированными специалистами и проходит под их тщательным наблюдением.
При монотерапии используется индивидуальный подход, при котором происходит определение количества принимаемого лекарственного препарата и схемы его приема. При этом учитывается соматическое и психическое состояния пациента (например, при помощи графиков, отражающих выраженность симптоматики заболевания в течение определенного периода времени или биохимических показателей).
Совокупность новейших методов лечения и грамотных специалистов гарантирует безопасное и эффективное лечение, что позволяет пациентам вернуться к полноценной жизни.
Вам нужна консультация? Остались вопросы? Позвоните нам
Фармакотерапия
В настоящее время медикаментозная терапия является незаменимой частью лечения многих психических расстройств и дает максимальный эффект при применении препаратов в комплексе с немедикаментозными методами. Однако у медикаментозной терапии есть свои особенности.
Достаточно часто применение психотропных препаратов сопровождается серьёзными побочными эффектами. Например, увеличивается содержание гормона пролактина, что приводит к увеличению массы тела, отекам и гипотонии. Именно поэтому среди пациентов нередко встречаются противники фармакотерапии.
Кроме этого, приём ряда лекарственных препаратов несколько раз в день может быть затруднителен для пациента, что может привести к пропускам в приёме лекарственных препаратов. Из-за несвоевременного и нерегулярного приема снижается эффективность лечения. А задачей фармакотерапии является создание и поддержание постоянной терапевтической концентрации препарата в крови.
Благодаря тому, что за последнее время фармакологическая промышленность достигла значительных успехов, появились новые препараты, позволяющие минимизировать риск побочных явлений, что является основным фактором в нежелании пациентов принимать лекарства.
Монотерапия
В связи с вышеперечисленным специалисты рекомендуют подбирать один лекарственный препарат, учитывающий индивидуальные особенности организма, что позволяет избежать побочных явлений и снизить нагрузку на органы и системы в целом. Данный метод получил название лекарственной монотерапии. Также преимуществом метода монотерапии является финансовый вопрос — один препарат обойдется выгоднее по цене, чем комбинация из нескольких.
Контроль дозировки препарата
Для исключения возможности передозировки и побочных эффектов используют анализ на концентрацию препарата в крови. Он позволяет точно контролировать дозировку препарата, не допуская превышения или понижения определенных показателей, что позволяет обходиться минимальным количеством лекарства, гарантируя при этом качественность лечения. Также результаты анализов наглядно демонстрируют, принимает ли пациент медикаменты. На их основании принимается решение о замене, перерыве в приеме или корректировке дозы.
В клинике доктора Минутко весь процесс лечения абсолютно прозрачен, результаты анализов выдаются на руки или высылаются по электронной почте. Пациент подробно информируется о возможных действиях препаратов. Медикаментозное лечение назначается высококвалифицированными специалистами и проходит под их тщательным наблюдением.
При монотерапии используется индивидуальный подход, при котором происходит определение количества принимаемого лекарственного препарата и схемы его приема. При этом учитывается соматическое и психическое состояния пациента (например, при помощи графиков, отражающих выраженность симптоматики заболевания в течение определенного периода времени или биохимических показателей).
Совокупность новейших методов лечения и грамотных специалистов гарантирует безопасное и эффективное лечение, что позволяет пациентам вернуться к полноценной жизни.
Вам нужна консультация? Остались вопросы? Позвоните нам
Комбинация или монотерапия? Лечение артериальной гипертензии у пациентов с разной степенью риска развития сердечно-сосудистых осложнений
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
Цель настоящей работы – описание клинических случаев пациентов с АГ и абсолютно разным риском развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО), а также с сопутствующей патологией.
Рассматриваются разные подходы к терапии АГ – от монотерапии до комбинированной. Показана высокая эффективность монотерапии АГ сартаном (азилсартана медоксомил) и комбинацией азилсартана медоксомила с хлорталидоном в препарате Эдарби® Кло в достижении целевого АД. Коррекция сопутствующих заболеваний – залог успеха лечения пациентов с АГ.
Клинические случаи: у пациентов 48 и 60 лет с низким и высоким риском развития ССО по шкале SCORE и АГ достигнуты целевые цифры АД посредством назначения азилсартана медоксомила (Эдарби®) и комбинированного препарата азилсартана медоксомила и хлорталидона (Эдарби® Кло). На фоне подобранной терапии отмечена положительная динамика течения АГ у пациента с низким риском развития ССО. У пациента с высоким риском развития ССО терапия включает в себя не только препарат для снижения АД, но и аторвастатин, а также СИПАП-терапию с целью коррекции синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС).
Заключение: представленные клинические примеры полноценно иллюстрируют выбор врача в пользу монотерапии и комбинации лекарственных препаратов для лечения АГ.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, монотерапия, комбинированное лечение артериальной гипертензии, сартаны, азилсартана медоксомил, хлорталидон, синдром обструктивного апноэ сна, риск развития ССО, шкала SCORE.
Для цитирования: Давыдова С.С. Комбинация или монотерапия? Лечение артериальной гипертензии у пациентов с разной степенью риска развития сердечно-сосудистых осложнений. РМЖ. 2017;4:302-306.
Combination or monotherapy? Treatment of hypertension in patients with different degrees of cardiovascular complications risk
Davydova S.S.
The aim of the article is to describe clinical cases of patients with hypertension and different risks of cardiovascular complications and comorbidities. Various approaches to the treatment of hypertension from monotherapy to a combination therapy are discussed. A therapy with sartan (Azilsartan medoxomil) alone and in combination with Chlorthalidone (in Edarbyclor) showed its high efficiency in achieving target blood pressure. Correction of comorbidities is the key to success in the treatment of patients with hypertension.
Clinical cases. Patients aged 48 and 60 years with low and high risk of cardiovascular complications on SCORE and hypertension scale achieved the target blood pressure numbers by administration of azilsartan medoxomil (Edarbi) and a combined drug with azilsartan medoxamil and chlorthalidone (Edarbyclor). On the top of already administered therapy there was an improvement in the course of hypertension in a patient with low cardiovascular complications risk. The therapy of the patient with a high cardiovascular complications risk includes both the preparation to reduce blood pressure and atorvastatin, as well as a Constant Positive Airway Pressure (CPAP) therapy for obstructive sleep apnea correction.
Conclusion. The presented clinical examples fully illustrate the choice of a physician in favor of monotherapy and combinations of drugs in the treatment of hypertension.
Key words: arterial hypertension, monotherapy, combined treatment of arterial hypertension, sartan, azilsartan medoxomil, chlorthalidone, obstructive sleep apnea, cardiovascular complications risk, SCORE scale.
For citation: Davydova S.S. Combination or monotherapy? Treatment of hypertension in patients with different degrees of cardiovascular complications risk // RMJ. 2017. № 4. P. 302–306.
В статье приведены клинические случаи пациентов с АГ и разным риском развития сердечно-сосудистых осложнений
Клинический случай № 1
Лабораторные данные
Результаты обследования
Клинический случай № 2
Лабораторные данные
Результаты обследования
Заключение
Представленные клинические примеры полноценно иллюстрируют разнообразное течение АГ, а также разные риски развития ССО по шкале SCORE, что определяет разные подходы к терапии и объясняет использование монотерапии или комбинированной терапии в зависимости от клинической ситуации.
Очень ярко показана эффективность терапии АГ сартаном (азилсартана медоксомил) и комбинацией этого препарата с диуретиком хлорталидоном (препарат Эдарби® Кло) в достижении целевого АД. Очевидно, что при наличии сопутствующих заболеваний их терапия имеет огромное значение для достижения должного АД. Так, СОАС затрудняет лечение АГ и ухудшает самочувствие пациента. Только совместная работа интернистов с таким больным позволяет добиться компенсации сопутствующей патологии и более быстрого достижения целевого АД.
Только для зарегистрированных пользователей
Монотерапия что это такое?
Лекарственный метод лечения рака широко применяется, поскольку имеет ряд преимуществ. Это простота введения препаратов, на любом этапе есть возможность корректировать дозу и режим введения или менять лекарство, препарат одномоментно попадает во все клетки и ткани организма, обеспечивается гибель злокачественных клеток в труднодоступных для хирургического вмешательства областях. Что такое химиотерапия? Хотя многие пациенты считают, что химиотерапия […]
В чем разница между витаминными комплексами и монопрепаратами?
Уже из названия можно догадаться, что моновитамины содержат один компонент, а поливитамины – несколько. В этом их первое отличие.
Поливитаминный комплекс включает набор минералов, витаминов, аминокислот и других веществ, которые подобраны с учетом суточных норм и сочетаемости нутриентов. Его назначение зависит от состава. Действующие компоненты подбираются с конкретной целью, например, для поддержания иммунитета, для здоровья нервной или сердечно-сосудистой систем, для красоты и молодости. Есть поливитаминные комплексы для общего оздоровления, однако, как правило, они содержат множество компонентов, но в небольшом количестве.
Несмотря на большой перечень достоинств, есть и недостатки. Их несколько:
Второе существенное отличие между моно- и поливитаминами – их назначение. Моновитамины хорошо усваиваются, содержат высокую концентрацию активного компонента, поэтому их принимают с лечебной целью, то есть для лечения состояний, которые возникли на фоне дефицита определенного нутриента.
Такие препараты должны назначаться врачом, после прохождения обследования! Самолечение может привести к гипервитаминозу и, как результат, к тяжелым последствиям!
Прием же поливитаминных комплексов не нужно согласовывать с врачом. Дозы нутриентов профилактические, не могут вызвать серьезных отклонений в работе организма.
Отличия между моно- и поливитаминами в таблице.
Туссамаг
Препарат на основе жидкого экстракта чабреца, предназначенный для приема внутрь при бронхитах, трахеитах, трахеобронхите.
Форма выпуска. Лекарство выпускается в виде обычного сиропа (содержит сахарозу), сиропа с сорбитолом (без сахара) и капель на сорбитоле для перрорального приема. Сиропы расфасованы во флаконы по 200 и 175 г, флаконы с каплями могут иметь объем 20 или 50 мл. Вся тара сделана из темного стекла, чтобы растительный экстракт не утратил своих свойств под воздействием света.
Фармакодинамика. Чабрец (тимьян) – трава с выраженным противомикробным, бронхорасширяющим, отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным действиям. Понятно, что все эти свойства будет иметь и изготовленный на основе тимьяна препарат, что делает его эффективным даже в случае обструктивного бронхита.
Способ применения и дозы. Препарат назначают при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей пациентам старше 1 года. При этом особенности применения и дозировка будут зависеть от формы препарата и возраста пациента.
В принципе, и каплями, и сиропом можно лечить как взрослых, так и детей. Сироп обычно пьют в неразбавленном виде спустя 20-30 минут после приема пищи. Капли можно использовать неразбавленными или же разводить водой. Как вариант можно капать их на кусочек сахара, что улучит вкус лекарства.
Деткам младше 5 лет лекарство дают 2 или 3 раза в день. Разовая доза для сиропов составляет 5мл, для капельной формы – от 10 до 25 капель.
Детям старшего возраста кратность приема лекарств можно увеличить до 4 раз, дозу сиропа – до 10 мл, дозу капельной формы – до 50 капель.
Взрослым пациентам сироп можно принимать в дозировке 10-15 мл, капельную форму – до 60 капель за прием. Кратность применения остается прежней (до 4 раз в день).
Противопоказания к применению. Несмотря на то, что действующее вещество препарата является растительным компонентом, лекарство подходит далеко не всем. Его не рекомендуется принимать при почечной или печеночной недостаточности, ХСН, не поддающейся лечению, тяжелых нарушениях работы щитовидной железы, при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Сироп с сахаром не рекомендуется для приема людям с повышенным уровнем глюкозы в крови, например, при сахарном диабете. Капли содержат спиртовой экстракт растения, а значит с ними нужно быть осторожными людям с алкогольной зависимостью и тем, у кого имеются проблемы с печенью.
Педиатры разрешают применение препарата в различных формах с годовалого возраста. И все же детям до 12 лет лучше не использовать капли на спирту, отдавая предпочтение сиропу.
Использование препарата во время беременности недопустимо, поскольку действие травы может спровоцировать сокращение матки, что приведет к преждевременным родам или выкидышу. Во время лактации прием препарата также считается нежелательным.
Пробочные действия. Применение препарата «Туссамаг» может быть сопряжено с появлением аллергических реакций и тошноты, особенно на фоне гиперчувствительности.
Взаимодействия с другими препаратами. Поскольку препарату свойственно отхаркивающее действие, то его нельзя применять в комплексе с противокашлевыми лекарствами и препаратами, уменьшающими выделение мокроты.
Условия хранения. Особых условий хранения препарат не требует. Максимальная температура, при которой возможно хранение сиропов, составляет 30 градусов, для капель – 25 градусов. Хранить лекарство возможно лишь при плюсовых температурах. Срок годности любой из форм лекарства не более 3-х лет.
[1], [2], [3], [4]
Что такое химиотерапия?
Хотя многие пациенты считают, что химиотерапия – это любое лекарственное лечение, на самом деле это только один из видов системного лечения, при котором с помощью цитостатических противоопухолевых препаратов останавливается рост и деление клеток опухоли, а также их распространение. В современной противоопухолевой химиотерапии применяется несколько групп соединений, объединенных химической структурой, основным механизмом противоопухолевого действия и источником происхождения.
Основные группы противоопухолевых препаратов:
К последним относятся лекарственные средства, которые по структуре и основному механизму действия не могут быть отнесены ни в одну из вышеперечисленных групп.
Конечным результатом действия всех противоопухолевых лекарственных средств является подавление деления клеток и их гибель.
Этот эффект достигается путем воздействия на различные мишени в клетке: ДНК, РНК, на аппарат деления клетки, а также на ферменты, которые, грубо говоря, необходимы для нормальной работы ДНК.
В результате этого воздействия развивается апоптоз, т.е. программируемая клеточная гибель. В то же время конкретные механизмы достижения этих эффектов для разных лекарственных средств внутри одной группы могут существенно различаться, что определяется особенностями их химической структуры и метаболизма этих соединений. Для ряда препаратов характерным является воздействие на несколько мишеней.
Все химиотерапевтические ЛС не являются строго специфичными, они действуют не только на опухолевые клетки, но и на нормальные, в первую очередь на быстроделящиеся клетки (костного мозга, слизистой желудочно-кишечного тракта, волосяные фолликулы).
Этим определяется наличие практически у всех химиотерапевтических препаратов токсических эффектов.
Монотерапия – что это такое?
Монотерапия – лечение с помощью одного препарата.
Что такое монотерапия
Классификация препаратов при климаксе
Виды используемых препаратов:
Гормональные средства имеют массу противопоказаний и побочных эффектов. Их недопустимо принимать без предварительной сдачи анализов. Именно по этой причине мы подобрали список наиболее щадящих средств, которые не причиняют организму вреда, эффективно устраняя проблему.
Критерии сравнения препаратов при климаксе основаны на составе таблеток и отзывах покупателей. Немаловажное значение имеет стоимость медикаментов. На основании этой информации мы представили рейтинг негормональных препаратов при климаксе.
Ноотропы: что это такое?
Ноотропы – это группа средств для улучшения высших функций головного мозга. Она объединяет в себе:
Им ошибочно приписывают несуществующее действие – развитие интеллектуальных способностей у детей и взрослых. Это заблуждение. От приема таблетки никто умнее не становится. Но если высшие психические функции начинают угасать, их можно вернуть на прежний уровень. Для этого нужно устранить причину – переутомление, гипоксию или иные мозговые нарушения. В этом и заключается назначение ноотропных препаратов.
Готовые препараты и коктейли
Препарат для волосистой части головы. В состав входят аминокислоты (аргинин, цистеин, глицин, орнитин, глутамин), цинк, витамины группы В (В3, В5, В6, В8, В9, В12). Выпускается во флаконе по 5 мл.
Препарат для волосистой части головы. В состав входят аминокислоты (аргинин, цистеин, глицин, орнитин, глутамин), цинк, витамины группы В (В3, В5, В6, В8, В9, В12). Выпускается во флаконе по 5 мл.Показания для волос
Чрезмерное выпадение волос.
Сухие, ломкие, обезвоженные волосы.
Тусклые окрашенные волосы.
Преждевременная утрата пигмента (седина).
Витамины группы В улучшают микроциркуляцию, регенерацию тканей, участвуют в окислительно-восстановительных и обменных процессах, стимулируют деление клеток волосяного фолликула.
Аминокислоты являются регуляторами метаболических процессов и структурными компонентами многих белков. Цистеин – основная аминокислота, входящая в состав кератина волоса.
Цинк регулирует белковый и жировой обмен веществ, окислительно-восстановительные процессы, а также способность клеток к синтезу веществ.
Эффект от препарата
Ускоряется рост волос и уменьшается их выпадение. Кожа волосистой части головы очищается, получает увлажнение, избавляется от воспаления и шелушения. Уменьшаются проявления себореи волосистой части головы. Волосы приобретают упругость и жизненную силу.
Применяется как самостоятельный препарат с целью устранения проблем кожи волосистой части головы и волос. На одну процедуру потребуется 4-5 мл препарата.
Особенности климактерического периода
Существует три основных стадии климакса:
Среди основных симптомов климакса следует выделить приливы (ощущение жара), чрезмерное потоотделение и изменения внешности (кожа теряет упругость и становится сухой). Также характерна эмоциональная нестабильность, изменение восприятия окружающего мира и бессонница.