Мостовидный хвост что это
Ковидный хвост после коронавируса: что это такое? Сколько длится? Симптомы и последствия
Все больше людей в мире испытывают постковидный синдром. Симптомы в этом случае сохраняются еще долго после победы над болезнью, и пока неизвестно, почему так происходит. Тревожные выводы сделаны в результате недавнего исследования британских ученых. Установлено, что каждый восьмой пациент умирает в течение пяти месяцев после выздоровления. А причиной тому становятся осложнения, вызванные COVID-19. Узнаем, откуда взялся «ковидный хвост», что это такое и стоит ли его бояться.
Осложнения после COVID-19
Вакцина от COVID-19 дает реальную надежду победить коронавирус и вернуться к нормальной жизни. К сожалению, в течение некоторого времени ученые выявили еще одну проблему, вызванную SARS-CoV-2, которую необходимо будет решить. Становится все более очевидным, что есть люди, которые преодолели COVID-19, но не выздоровели, при этом возникшие осложнения могут длиться многие месяцы, если не годы, что мешает нормальной жизни. Ученые из Университета Лестера пришли к еще более тревожным выводам:
Анализ показывает, что примерно через 5 месяцев у людей, переживших COVID-19, вероятность повторной госпитализации и гибели почти в 3,5 раза выше, чем у других амбулаторных пациентов. Из 47 780 человек, выписанных из стационара, 29,4 % были повторно приняты на протяжении 140 дней, и 12,3 % из этого количества погибли. Авторы исследования были удивлены тем, что большое количество людей повторно попадает в больницу со случаями нового заражения.
Исследование еще не прошло экспертную оценку, и представленная тревожная статистика основана на предварительных данных.
Наблюдать важно теперь не только за больными, но и за переболевшими COVID-19. Касаясь случаев сахарного диабета после коронавирусной инфекции, ученые говорят, что не знают, с чем именно такое может быть связано. Если SARS-CoV-2 разрушил клетки, продуцирующие инсулин, у пациента разовьется диабет 1 типа. Если он спровоцирует резистентность к инсулину, то развивается диабет 2 типа.
Симптомы «ковидного хвоста»
Исследования также показали, что люди в возрасте до 70 лет подвергаются большему риску развития проблем со здоровьем после выздоровления от COVID-19 и выписки из больницы. По сообщениям британских исследователей, каждый десятый человек, переболевший COVID-19, после выздоровления имел симптомы коронавируса, которые продолжались от 3 месяцев и дольше. Сказать точнее, сколько длится «ковидный хвост», пока невозможно.
Наиболее распространенный стойкий симптом у молодых и ранее здоровых людей, переболевших COVID-19, — изнуряющее переутомление, аналогичное синдрому хронической усталости. Они также жалуются на одышку при физической нагрузке, спутанность сознания, проблемы с памятью и общением и необычные ощущения на коже — покалывание, холодок, жжение, онемение — без видимых причин. Может быть стресс, тревога, депрессия и бессонница.
Проявления у женщин
Большинство женщин, которые столкнулись с явлением «ковидного хвоста», сообщили, что после заражения COVID-19 у них наблюдались нерегулярные менструации, повышенная свертываемость крови и обострение симптомов предменструального синдрома (ПМС).
Месячные у многих женщин изменились по частоте, продолжительности, интенсивности и уровню боли, которую они испытывали. Некоторые также отмечают у себя симптомы COVID-19, такие как сильная усталость, мышечные боли, непосредственно перед менструацией.
До сих пор врачи были сосредоточены на том, чтобы любой ценой добиться выздоровления больных. Никто не знал, что возможно явление «ковидного хвоста» и что это такое. Коронавирус поражает не только легкие, но и сердце. Миокардит наблюдался у некоторых пациентов во время лечения от COVID-19. Оказывается, что это состояние может сохраняться и после того, как коронавирусная инфекция утихла.
Международное исследование, проведенное учеными из университетской больницы Франкфурта-на-Майне, показало, что воспаление сердечной мышцы может затронуть до 60 % выздоровевших, независимо от времени, прошедшего с болезни.
Миокардит как симптом «ковидного хвоста», не зависел от предыдущих проблем со здоровьем пациента, тяжести и течения у него коронавирусной инфекции.
Этот симптом может сохраняться на протяжении нескольких месяцев после того победы над COVID-10. Имеют место спутанность сознания, забывчивость, неспособность сосредоточиться. Могут быть и проблемы с общением.
Такие симптомы могут отмечаться не только у пожилых людей, но и у молодежи. Одна из причин такого явления — иммунный ответ организма, который приводит к ошибочной атаке на нервные клетки.
От 1/3 до половины пациентов с COVID-19 могут испытать проблемы с психическим здоровьем. Некоторые могут страдать от делирия — состояния замешательства, в котором человек чувствует себя оторванным от реальности, как будто он видит сон.
Люди, инфицированные коронавирусом, иногда также сообщают об усилении выпадения волос. Речь идет именно о так называемой телогеновой алопеции. На возможность такого осложнения может влиять длительный стресс.
Итоги
Постковидный синдром – это долгосрочные патологические проявления, сохраняющиеся в течение трех и более месяцев после новой коронавирусной инфекции. Основные признаки включают выраженную слабость, тяжесть в грудной клетке, ощущение неполного вдоха, головные, суставные и мышечные боли, нарушения сна, депрессию, снижение когнитивных функций, расстройство терморегуляции и др. Синдром диагностируется клинически с учетом предшествующего инфекционного анамнеза. Лечение включает симптоматическую фармакотерапию, реабилитацию (ЛФК, дыхательная гимнастика, поливитамины, физиотерапия).
МКБ-10
Общие сведения
Постковидный синдром (постковид, лонг-ковид) – новый, еще малоизученный феномен в современной терапевтической практике. Однако, несмотря на это, данная нозология уже признана мировым медицинским сообществом и заняла свое место в МКБ-10. По статистике, признаки постковидного синдрома испытывают на себе 10-20% людей, переболевших COVID-19. Различные симптомы у них сохраняются до 3-6 месяцев после перенесенной инфекции. Некоторые исследователи разделяют постковид и лонг-ковид, считая первый осложнениями излеченного COVID-19, а второй – хронической персистенцией вируса в организме.
Причины
Этиология постковидного синдрома непосредственно связана с перенесенной коронавирусной инфекцией. По данным ВОЗ, клиническое выздоровление при легком течении COVID-19 наступает примерно через 2 недели, а при средне-тяжелом и тяжелом – через 3-6 недель. Однако было замечено, что определенная симптоматика у больных сохраняется спустя несколько недель и даже месяцев после того, как инфекция разрешилась, а ПЦР-тест на коронавирус стал отрицательным. Предполагается, что постковидный синдром может быть связан с:
Факторы риска
Согласно наблюдениям, имеющимся на сегодняшний день, наиболее подверженными развитию постковидного синдрома являются следующие группы пациентов:
Корреляция между тяжестью клинического течения COVID-19 и частотой и/или тяжестью постковидных симптомов прослеживается не всегда. Поствирусные синдромы характерны для периода реконвалесценции после других коронавирусов (в частности, SARS-CoV-1 и вызываемого им ТОРС), а также гриппа, инфекционного мононуклеоза, лихорадки Q, бруцеллеза и др.
Патогенез
Механизм постковидного синдрома, предположительно, связан с хроническим тромбоваскулитом, который преимущественно поражает нервную систему (центральную, периферическую, вегетативную), легкие, почки, кожу. SARS-CoV-2 инфицирует эндотелий сосудов, оказывая прямое повреждающее действие и нарушая его антикоагуляционные свойства. В результате возникают условия для образования микротромбов в микроциркуляторном русле.
Кроме этого, может иметь место иммунокоплексный ответ, связанный с отложением в сосудистых стенках внутренних органов иммунных депозитов, активацией системы комплемента, вызывающих аутоиммунное воспаление. Свою лепту в постковидный синдром, наряду с тромботической микроангиопатией и васкулитом, вносит венозная тромбоэмболия, тканевая гипоксия и ишемия органов.
Также нельзя не учитывать нейтротропность SARS-CoV-2, который попадая в ЦНС периваскулярно и трансневрально (через обонятельный нерв), напрямую поражает гипоталамус, лимбический комплекс, мозжечок, стволовые структуры.
Воздействие на ЦНС сопровождается нарушением терморегуляции, обоняния, слуха, сна, депрессивными состояниями. Поражение вегетативной НС проявляется дизавтономией, которая приводит в лабильности пульса, АД, дыхания, расстройствам пищеварения. Реакция периферической нервной системы выражается нарушениями чувствительности.
Симптомы
Четкой и однозначной клинической картины постковидного синдрома не существует, т. к. у разных пациентов набор симптомов варьируется в широких пределах. У одних выздоровевших долгосрочные симптомы напоминают те, которые они испытывали во время заражения, у других – появляются новые признаки. Такая вариабельность объясняется индивидуальным преморбидным фоном, поражением различных органов, предшествующим лечением и медицинскими вмешательствами.
В 80% случаев постковидный сидром сопровождается приступами резчайшей слабости. Многие пациенты буквально не могут подняться с кровати, не способны выполнять привычную повседневную физическую нагрузку. Более чем у половины страдающих постковидом нарушаются нормальные ритмы жизнедеятельности: развивается бессонница по ночам, дневная сонливость, изменяется режим сна и бодрствования. Часто больные сообщают о том, что видят необычные яркие сновидения.
Около 45% переболевших отмечают ночную и дневную потливость, периодический субфебрилитет или гипотермию, приступы познабливания. Примерно столько же сообщают о дыхательных нарушениях: чувстве заложенности в груди, бронхоспазме, кашле, нехватке воздуха. Депрессивные состояния, лабильность настроения, плаксивость присутствуют у 45-60% постковидных больных. Более чем в 40% наблюдений беспокоят цефалгии, кардиалгии, тахикардия. Нарушения регуляции АД сопровождаются гипертоническими кризами (30%), реже – эпизодами гипотонии и ортостатической гипотензии (15%).
Порядка 30% пациентов указывают на выпадение волос, ощущение жжения кожи. Кожные васкулиты сопровождаются вазоспазмом, папулезно-геморрагической сыпью. Характерны расстройства функции органов чувств: нарушения зрения, слуха, потеря вкусовых ощущений, аносмия. У четверти переболевших сохраняется диарея. Около 20% предъявляют жалобы на появление узелков и болезненности по ходу вен (флебиты), кожных сыпей.
Также может наблюдаться шаткость походки, диффузные миалгии, тремор конечностей, трудности с концентрацией внимания и памятью. У женщин нередки менструальные нарушения. У 75% больных симптомы постковидного синдрома носят волнообразный характер, у четверти – постоянный.
Осложнения
Постковидный синдром вызывает существенное снижение качества повседневной жизни. 30-35% людей спустя 3-4 месяца после заражения все еще не могут осуществлять полноценный уход за собой и детьми, вернуться к работе, нормальному ритму жизни. Треть переболевших, ранее занимавшихся спортом, не способны продолжать свои ежедневные упражнения в течение как минимум 6 месяцев.
Психиатрические последствия SARS-COV-2 ассоциированы с затяжными депрессиями (отмечаются у 60% переболевших) и суицидальными мыслями (20%). Исследования показывают увеличение числа случаев посттравматических стрессовых расстройств (ПТСР), панических атак, обсессивно–компульсивных расстройств на фоне COVID-19 по сравнению с прединфекционным уровнем.
В отдаленном периоде повышен риск тромбозов, тромбоэмболий, внезапной сердечной смерти. Неврологические осложнения включают ишемические инсульты, миелиты, полинейропатии, редко ‒ синдром Гийена-Барре. Реальные долгосрочные последствия новой коронавирусной болезни для популяционного здоровья еще предстоит оценить в ближайшие годы.
Диагностика
Диагностика постковидного синдрома во многом носит субъективный характер и основывается в основном на жалобах больных. В зависимости от превалирующих симптомов лечение может осуществлять врач-терапевт, невролог или кардиолог. Рекомендуемые исследования:
Лечение постковидного синдрома
Существенное негативное влияние синдрома на качество жизни диктует необходимость разработки стратегии постковидной реабилитации. В настоящее время клинические рекомендации по лечению постковида не разработаны. В основном терапия носит симптоматическую и общеукрепляющую направленность. Пациентам, испытывающим постковидные симптомы, рекомендуется:
Прогноз и профилактика
Среднесрочные и долгосрочные последствия COVID-19 для здоровья переболевших на данный момент неизвестны. Течение постковидного синдрома может быть волнообразным, растягиваться на многие месяцы. В большинстве случаев в течение полугода постковидный синдром постепенно регрессирует или исчезает полностью. У некоторых пациентов сохраняются длительные полиорганные нарушения, развиваются осложнения.
Следует избегать действия триггеров, которые могут провоцировать обострения постковидной симптоматики: значительных физических нагрузок, переутомления, стрессовых ситуаций, инсоляции. Женщинам и мужчинам репродуктивного возраста, перенесшим коронавирусную инфекцию, на протяжении полугода не рекомендуется планировать зачатие. Также всем переболевшим в течение этого периода следует воздержаться от любой плановой иммунизации.
Фарминдустрия
Как часто вы сталкиваетесь с постковидным синдромом у ваших пациентов?
Как он проявляется и как это связано с тяжестью течения COVID-19?
Любовь Дулова: Постковидный синдром может проявляться по-разному, но почти всегда пациенты жалуются на слабость, астению, тревожность. Конечно, у имевших фоновые заболевания коронавирус может провоцировать ухудшение в их течении, и тогда возникает необходимость скорректировать базисную ежедневную терапию.
Я наблюдала двух молодых пациентов, у которых за четыре и семь месяцев после того, как они переболели в легкой форме, все еще не восстановилось обоняние. И мы, к слову, всё еще не знаем, как с этим эффективно бороться.
Многие пациенты, которые во время заболевания имели нормальные показатели оксигенации, говорят, что ощущают «нехватку воздуха», «заложенность за грудиной», «спазм в груди». У некоторых сохранялся затяжной кашель до 2-3 месяцев после клинического выздоровления.
После тяжелого течения COVID-19, долгой гипоксии пациенты замечают ухудшение интеллектуальных функций, памяти, у них нередко нарушается мозговое кровообращение, усугубляется течение артериальной гипертензии даже на фоне ранее подобранного лечения.
То есть болевшие тяжело всегда восстанавливаются медленнее?
Любовь Дулова: Хорошая новость: некоторые пациенты, даже пожилые, хорошо восстанавливаются после 50-70% поражения легких, особенно если они начали свой путь в реабилитации еще в стационаре, а затем дисциплинированно принимали рекомендованные после выписки препараты и соблюдали режим нагрузок, выполняли дыхательную гимнастику. Конечно, для быстрейшего выздоровления важна и своевременная госпитализация.
В рекомендациях минздрава предусмотрены реабилитационные программы для переболевших. Что входит в такую программу?
Любовь Дулова: Насколько мне известно, в работающих с коронавирусной инфекцией стационарах должна быть организована ранняя активизация пациентов. Для больных с легким течением проводятся занятия лечебной физкультурой, их обучают дыхательной гимнастике с учетом степени поражения легких и общего состояния. Поликлиники организуют и телемедицинские консультации.
После окончания лечения, когда самочувствие станет лучше, уменьшится одышка, пациенты могут обратиться в амбулаторные центры для динамического наблюдения. Доктор назначит анализы для контроля, проверит функциональное состояние систем организма. Важно исключить осложнения после COVID-19 и побочные проявления в результате применявшихся препаратов.
На что нужно обратить внимание после COVID-19
Какие анализы и обследования могут понадобиться
Первичное обследование на приеме у врача-терапевта,
анализ выписного эпикриза из стационара,
анализы крови и мочи,
исследование свертываемости крови,
определение маркеров воспаления,
рентгенография органов грудной клетки или компьютерная томография (при наличии показаний), исследование функции внешнего дыхания (спирография).
Как избавиться от “постковидного хвоста”: прорывы в методах лечения
Здесь поделюсь выводами передовых исследователей о причинах разнообразных симптомов длинного «ковидного хвоста». И подходами для успешного преодоления. Разбираю вот эту статью о работе с “ковидным хвостом” в одном из самых передовых госпиталей США “Гора Синай”.
Специалисты «Медицинского центра горы Синай», известные инновационными подходами, пришли к выводу, что одним из ключевых факторов для полноценной реабилитации является восстановление физиологичного (правильного) дыхания.
Что стоит за симптомами “ковидного хвоста”
Частые симптомы «ковидного хвоста» – тревога, потеря концентрации и способностей к умственной работе, физическое истощение. Среди моих друзей и знакомых есть те, кто впервые испытал паническую атаку после того, как переболел ковидом. Кто-то стал плохо спать. Кто-то впал в депрессию. И всё это несмотря на здоровый образ жизни.
Вопрос, на который ищут ответ исследователи – что объединяет эти симптомы и какова их причина?
Сделайте шаг к свободе от еды, спокойной здоровой сытости и крепкому сну с помощью моей программы “Оптимальный сахар и инсулин”
Специалисты «Горы Синай» пришли к выводу, что причина разнообразных симптомов “постковидного хвоста” – нарушение работы автономной нервной системы. Состояние под названием дизавтономия.
Благодаря работе автономной нервной системы без нашего осознанного участия бьется сердце, скорость сердцебиения меняется в зависимости от обстоятельств. Когда бежим или начинаем волноваться, сердце автоматически начинает биться чаще. Автономная нервная система также контролирует за нас пищеварение, дыхание, работу всех внутренних органов.
У здорового человека автономная нервная система работает как хороший оркестр – все музыканты слаженно играют одну мелодию. У пациентов с «ковидным хвостом» музыканты вдруг начинают играть каждый свою.
Один из примеров дизавтономии, с которым сталкиваются пациенты клиники “Гора Синай” при ковидном хвосте – изменение кровообращения. Без видимых причин кровь не доходит до конечностей. В ответ сердце пытается компенсировать это тем, что чаще бьётся, что приводит к сильной тахикардии (учащенное сердцебиение). Тахикардия сопровождается паникой.
Сложность реабилитации в этом случае объясняется «автономностью» нервной системы. Мы не можем приказать сердцу биться медленнее. Или напрямую повлиять на кровообращение.
Реабилитация после коронавируса через правильное дыхание
Одна из немногих “лазеек” в работу автономной нервной системы – дыхание. С одной стороны это автоматический процесс. С другой стороны поддается нашему контролю.
И именно через изменение дыхания мы можем поменять сердечный ритм, кровообращение и сделать более слаженной работу нашего внутреннего оркестра.
У пациентов с постострым синдромом COVID по словам лечащих врачей «просто полностью нарушено дыхание».
Усталость, одышка, учащенное сердцебиение – подобные симптомы возникают у людей с низким уровнем углекислого газа в крови (гипокапния), что может быть вызвано гипервентиляцией или поверхностным, быстрым дыханием через рот.
По мнению исследователей, при « ковидном хвосте » люди застревают в дыхании острого стресса: это поверхностное дыхание шеей и плечами, иногда ртом. В отличие от физиологического правильного – носом, диафрагмой и нижними рёбрами.
Правильное дыхание – носовое, вдох доходит до диафрагмы. Диафрагма играет очень важную роль в работе автономной нервной системы. И через несколько механизмов постоянно общается с нервной системой и сердцем.
Так, через диафрагмальный нерв координируется частота дыхания и сердцебиения. Когда вы побежали за уходящим автобусом, информация о вашем участившемся дыхании за долю секунд дошла до сердца. В ответ оно стало биться быстрее, чтобы ускорить кровообращение и дать вам необходимую в данный момент энергию.
Диафрагма также общается с нашим мозгом через блуждающий нерв. Это нерв, который связывает мозг с легкими и всеми полостными органам. Играет ключевую роль в регуляции нервной системы. Самая современная теория регуляции нервной системы как раз называется “поливагусная”.
В этом контексте одна из ключевых задач – восстановление правильного дыхания. Программа восстановления дыхания проходит сейчас сертификацию CDC (федеральное агентство по контролю и профилактике заболеваний США) как терапевтический инструмент для пациентов с «ковидным хвостом».
Дыхательная гимнастика – доступный путь к восстановлению
Упражнения реабилитационной программы направлены на восстановление спокойного ритмичного дыхания основными дыхательными мышцами: диафрагмой и межреберными.
Одна из пациенток центра Синай, Кейтлин Барбер, которую “ковидный хвост” посадил в инвалидную коляску, рассказала о практике и эффектах дыхательных упражнений.
Вот как она работала над дыханием: утро – вдыхала через нос на четыре счета и выдыхая на шесть. Вечер – вдыхала на четыре секунды, задерживала на четыре секунды и выдыхала на те же четыре секунды.
Сделайте шаг к легкому и спокойному дыханию, физической выносливости и эмоциональной устойчивости с помощью моего курса «Правильное дыхание: как дышать, чтобы меньше болеть, быстрее бегать и эффективнее думать».
«Первое время я выполняла эти упражнения и находила их на удивление трудными»,– отметила Кейтлин. Но после нескольких тренировок она обнаружила, что научилась быстрее и легче успокаиваться во время учащенного сердцебиения, а одышка стала менее заметной.
Дышать правильно – носом и диафрагмой я учу в своем курсе “Правильное дыхание: как дышать, чтобы быстрее бегать, меньше болеть и эффективнее думать”. Узнать о курсе подробнее и участвовать можно по ссылке.
Постковидный синдром: симптомы и последствия
Более полутора лет Казахстан вместе со всем миром ведет борьбу с пандемией коронавирусной инфекции COVID-19, вызванной вирусом SARS-CoV-2. Коронавирус так же неожиданно ворвался в нашу жизнь, как и упорно не хочет из нее уходить. В период, когда ученые приступили к разработке вакцины, вирус начал мутировать, становясь более заразным и устойчивым к препаратам. Более того, врачи склонны считать, что порой страшно не само заболевание, а его последствия. Что такое постковидный синдром, разбиралась журналист zakon.kz.
Постковидный синдром говорит о том, что вирус остался в организме человека, несмотря на выздоровление. Он имеет волнообразное течение и может длиться от пары недель до нескольких месяцев, протекать то с обострениями, то с улучшением состояния, говорит врач-аллерголог с 40-летним стажем Элеонора Старцева. Исследования в этом вопросе ведутся до сих пор, так как коронавирус и его последствия изучены не до конца. Но каждая новая «волна» переносится легче, недуг отступает.
Любой человек, независимо от тяжести перенесенного коронавируса, может столкнуться с постковидным синдромом. Основным, в чем убедились специалисты, является психоэмоциональное состояние человека на момент заражения вирусом. Каждый случай, отмечает эксперт, индивидуален.
Элеонора Старцева / фото: instagram/sovminka
В организме в процессе болезни могут сформироваться органы-мишени, которые станут целью агрессии вируса. В первую очередь это будет головной мозг. Частым бывает нарушение вестибулярного аппарата, что сопровождается затяжным головокружением и астенией (бессилием).
Влияние постковидного синдрома на ЦНС
Если затрагивать тему неврологии, то психотерапевт Жибек Жолдасова выделяет две разновидности постковидного синдрома.
В первом случае он имеет невротические проявления: тревога, страхи, нарушение сна, нервозность, беспокойство, слабость, утомляемость. Они, по словам специалиста, связаны с болезненным ощущением того, что человек перенес ковид. Но это, скорее, не последствия заболевания, а именно расстройство психики, которое лечится как обычный невроз.
Однако серьезные поражения не могут проявляться без невротических расстройств. Лечение должно быть комплексным.
Важно отметить, что человек может сам спровоцировать постковидный синдром. Толчком служит страх, который он испытывает после перенесенного заболевания, после нахождения в больнице. Но самостоятельно пытаться справиться или игнорировать подобные проявления не стоит. Лучше обратиться к специалисту, который выпишет противотревожные препараты, антидепрессанты, либо прибегнет к психотерапевтическим методам лечения.
Пожилые люди обычно тяжелее переносят постковидный синдром. Они говорят об ухудшении памяти и прочих когнитивных функций. В некоторых случаях ковид стал триггером для проявления деменции из-за интоксикации и истощения организма. При этом ее зачатки могли сформироваться годами ранее, но мозг был в состоянии с ними справляться.
Что же до вакцинации, то привитые легче переносили заболевание и справлялись с постковидным синдромом. Вакцина дополнительно стимулирует иммунную систему. Для непривитых невропатологи и психотерапевты назначают стандартное лечение, которое повышает общий тонус организма. Прописываются препараты-строители для нервных клеток, что иногда занимает длительное время. Однако человек рано или поздно выходит из этого состояния. Исследования показывают, что в итоге организм справляется с постковидным синдромом.
Жибек Жолдасова / из личного архива эксперта
Влияние постковидного синдрома на бронхо-легочное дерево
По наблюдениям Элеоноры Старцевой, у 30-40% пациентов изменения после КВИ наблюдаются в легких. После острой фазы заболевания в дальнейшем могут развиться осложнения: фиброз (рубцовые изменения), ателектаз (спад легочной ткани). Это серьезные заболевания, приводящие к дыхательной недостаточности, что грозит инвалидностью.
Также постковидный синдром характеризуется одышкой, затрудненным дыханием, тяжестью в грудной клетке, кашлем с трудно отдаляемой мокротой, повышенной потливостью и резко выраженной слабостью. Такие симптомы перечислила пульмонолог Зоя Ким.
У специалиста были случаи, когда один из членов семьи заболевал ковидом за пределами города. Он отказался от стационарного лечения, несмотря на 50%-е поражение легких. На четвертый день заразились все члены семьи, а на пятый их госпитализировали.
Всем перенесшим коронавирусную пневмонию рекомендуется наблюдаться у пульмонолога в течение 6-12 месяцев и пройти комплексную программу реабилитации.
Но, опять же, важна именно психологическая реабилитация. Если человек чувствует себя уверенно в том, что он справится, у него больше шансов вернуться к прежнему образу жизни.
Зоя Ким / фото: sbsmed.kz
Влияние постковидного синдрома на ЖКТ
Длиться недуг может от пары недель до нескольких месяцев в зависимости от лечения.
Гастроэнтерологи часто наблюдают у пациентов с постковидным синдромом поражение кишечника из-за принимаемых лекарств. При возникновении проблем с ЖКТ после коронавируса следует обращаться к специалисту, поскольку предстоит сдача специфических анализов и такое же специфическое лечение.
Медикаментов для лечения коронавирусной инфекции пока нет. Но есть вакцина, способная предотвратить тяжелое течение заболевания.
Жанэль Джумагулова / фото: sbsmed.kz
Влияние постковидного синдрома на сердечно-сосудистую систему
Не обходит постковид и сердечно-сосудистую систему. У пациентов, по словам кардиолога и магистра медицинских наук Инны Лещинской-Поповой, наблюдались учащенное сердцебиение, ощущение тревожности, пониженное или повышенное давление, частым явлением была одышка.
Осложнения наблюдались и у мужчин, и у женщин разного возраста.
Оттягивание лечения при явных симптомах и попытки вылечиться самостоятельно могут привести к фатальному исходу.
Инна Лещинская-Попова / из личного архива специалиста
Влияние постковидного синдрома на эндокринную систему
Врач-эндокринолог Жанай Аканов отмечает, что у пациентов с сахарным диабетом после коронавируса отмечалось стойкое повышение уровня сахара. Оно тяжело купировалось без помощи медицинского вмешательства.
На фоне ковида заболевания щитовидки встречаются гораздо реже. Обычно происходит снижение ее функций, нежели повышение.
В прошлом году среди врачей-эндокринологов появилось понятие «ковидный диабет», с которым все же удавалось справиться в 65-70% случаев. Состояние нельзя характеризовать как сахарный диабет какого-либо типа, потому что после заболевания происходит нарушение углеводного обмена. Впоследствии он восстанавливался благодаря препаратам. И в течение полугода после ковида многие пациенты восстановили углеводный обмен.
Жанай Аканов / из личного архива врача
Влияние постковидного синдрома на репродуктивную систему
При постковидном синдроме аменорея (отсутствие месячных в течение полугода) у женщин встречается часто.
Влияние постковидного синдрома на детей и пожилых
Педиатры сходятся во мнении, что назначение масочного режима детям 3-6 лет следует отложить, поскольку малыши не смогут описать трудности с дыханием или отрегулировать собственное затрудненное из-за маски дыхание.
По словам генерального директора Первого Московского государственного медицинского университета им. Сеченова, иммунолога Николая Крючкова, у детей также стоит обратить внимание на сильные головные боли и подавленность.
Психологическое консультирование важно начинать с первых дней заболевания, что способствует скорейшему выздоровлению. Для пациентов детского возраста, особенно с проявлениями фобий, тревожности, психологических расстройств, показана активная психологическая поддержка и лечение.
В целом, дети и подростки демонстрируют снижение когнитивных функций примерно в 30% случаев при предсуществующих проблемах. Именно поэтому психологическая реабилитация абсолютно необходима всем детям, перенесшим COVID-19.
Наталья Маркина / из личного архива спикера
Рекомендации специалистов
Специалисты настоятельно не рекомендуют игнорировать признаки постковидного синдрома. В это время повышены риски инфарктов и/или инсультов, тромбообразований. Если, к примеру, после коронавируса участились гипертонические кризы, не стоит их избегать, нужно обратиться к кардиологу, чтобы избежать сердечно-сосудистых катастроф. Если чувствуется нарушение когнитивных функций (сна, памяти, внимания), то поможет невропатолог.
Важно обратиться к специалистам до того, как постковидный синдром перерастет в серьезные проблемы вплоть до инвалидности, потери трудоспособности и также фатального исхода.