Мовалис уколы для чего назначают внутримышечно
Действующий компонент
Действующий компонент лекарства – мелоксикам снимает любое воспаление. Это доказано клиническими испытаниями. Мелоксикам угнетает синтез простагландинов (Pg), а это, как известно, медиаторы воспаления. То есть Мовалис действует точечно. Что касается хрящевой ткани, то во время курсового приема препарата она не испытывает негативного влияния.
Фармакологический рынок может похвастать разнообразием лекарственных форм препарата: таблетки, раствор для инъекций, ректальные суппозитории (свечи), суспензии.
Мовалис против артрита пальцев на кисти руки
Стоит отметить, что инъекции предназначены для первых 2-3 дней терапии, когда наиболее выражены воспалительный и болевой синдром. После купирования боли и воспаления, лечение продолжается с помощью доступных лекарственных форм.
Анальгезирующий эффект можно наблюдать через 30 минут и длится он около суток после приема препарата Мовалис.
Показания
От чего помогают таблетки?
Для чего назначают суспензию?
Противопоказания
Применение препарата Мовалис запрещено в следующих случаях:
С осторожностью стоит употреблять Мовалис в пожилом возрасте
Применять с осторожностью, если у вас:
Противопоказания к применению в педиатрии:
Побочные эффекты
Как и при терапии другими НПВП, во время приема препарата Мовалис, появляется вероятность возникновения побочных реакций со стороны организма:
Комплексный прием лекарства Мовалис и препаратов, подавляющими функционирование костного мозга, может спровоцировать цитопению (дефицит одного или нескольких видов клеток крови). Если во время терапии лекарством Мовалис наблюдается желудочно-кишечное кровотечение, перфорация или язва, то они могут привести к смерти.
В случае применения раствора д/и возможны:
Как принимать Мовалис
Общий совет к применению любой из лекарственных форм лекарства Мовалис – препарат рекомендуется применять в минимально эффективной дозе, и терапевтический курс должен продолжаться как можно меньше. Причем во время лечения рекомендуется проводить оценку необходимости приема препарата и ответные реакции организма. В течение суток можно принимать, вне зависимости от лекарственной формы препарата Мовалис, только 15 мг/сут. Это максимальный показатель за день.
Как правильно принимать лекарство Мовалис?
Таблетки и суспензию Мовалис применяют перорально во время еды, запивая достаточным количеством воды.
Рекомендуется применять следующий режим дозирования (количество активного вещества/объем суспензии):
Уколы препаратом Мовалис: инструкция по применению
Мовалис в ампулах применяет исключительно внутримышечно (внутривенное применение запрещено). Лекарство вводят однократно в дозе 15 мг. Обычно уколы препаратом Мовалис используют в первые 2-3 дня терапии.
Лекарство вводят медленно, путем глубокой инъекции в большую ягодичную мышцу.
Рекомендуемая суточная доза составляет 7.5 мг или 15 мг 1 раз/сут., в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса.
Свечи Мовалис: инструкция по применению
Взрослым при остеоартрите, ревматоидном артрите или спондилите ректальные суппозитории вводят в дозе 7.5 мг 1 раз/сут. При показаниях доза может быть увеличена до максимально возможной в сутки – 15 мг.
Особые указания по применению препарата Мовалис:
Важно! Необходимую дозировку и продолжительность курса определяет лечащий врач.
Мовалис во время беременности и ГВ
Как и в случае применения других ингибиторов Pg (простагландинов), мелоксикам может негативно влиять на возможность зачатия. Поэтому при планировании беременности рекомендуется прекратить терапию данным лекарственным средством.
Мовалис при беременности
Подавление синтеза простагландинов плохо отзывается на развитии беременности и/или плода. В частности, клинические данные говорят о том, что Мовалис в первом и втором триместрах беременности повышает риск выкидышей, а также шанс возникновения гастрошизиса и пороков сердца у плода. Поэтому в этот период Мовалис назначается врачом, только если существует реальная угроза жизни матери.
Что касается третьего триместра, то прием препарата в это время может привести к аномалиям в развитии плода:
Кроме того, прием Мовалиса на последних неделях беременности может спровоцировать увеличение времени кровотечения, развитие противоагрегационного эффекта, угнетение способности гладкой мускулатуры матки сокращаться, а это приводит к задержке или нарушению процесса родов.
Активный компонент Мовалиса легко попадает в грудное молоко матери, поэтому его нельзя принимать во время ГВ (грудного вскармливания).
Мовалис и алкоголь
Можно ли совмещать Мовалис с алкоголем?
Четкого запрета на одновременный прием лекарства Мовалис и алкоголя в инструкции по применению нет. Правда, это не говорит о том, что подобная комбинация не принесет вреда. Так, употребление спиртных напитков во время терапевтического лечения препаратом может привести к острой почечной недостаточности. Это происходит из-за обезвоживания, которое провоцирует алкоголь.
Можно ли принимать одновременно препараты Мильгамма, Мовалис и Мидокалм?
Если боль сильная, доставляет дискомфорт, ее невозможно терпеть, и она влияет на привычный ритм жизни, то доктор может назначить комбинированную систему лечения. Зачастую вместе с Мовалисом выписывают Мильгамма и Мидокалм, которые показали хорошие результаты при терапии некоторых заболеваний (межпозвонковая грыжа, остеохондроз). Но прежде, чем колоть Мовалис, Мильгамма и Мидокалм, необходимо посетить врача, так как эти лекарственные средства в любом случае имеют противопоказания и риск развития негативных реакций организма пациента.
Классическая схема терапии препаратами Мовалис, Мильгамма и Мидокалм выглядит так: в течение первых трех дней вводятся инъекции Мовалис раз в день, затем пациент переводится на таблетированую форму препарата. Мильгамма вводится по 2 мл в/м раз/сут. Затем инъекции вводятся два-три раза в неделю, либо назначается таблетированая форма Мильгамма.
Инъекции Мидокалм (100 мг) показаны 2 раза/сут., дозировка составляет 100 мг. Чтобы усилить эффект, уколы могут назначать в один день.
Таким образом, Мовалис, Мильгамма и Мидокалм прописывают для устранения симптоматики заболевания. Несмотря на то, что лекарства принадлежат различным фармакологическим группам, при совместном применении дают положительную динамику при терапии.
Стоит помнить, что больным, у которых имеется чувствительность или непереносимость лидокаина, подобная схема лечения противопоказана.
Аналоги
Что касается уколов Мовалис, то врач может заменить их на лекарства, содержащие то же действующее вещество: Амелотекс, Артрозан, Мелоксикам, Мелбек, Либерум, Би-ксикам, Мовасин, Месипол.
Аналоги лекарства Мовалис
Мовалис/Мелоксикам
В основе препаратов находится одно и то же действующее вещество, поэтому терапевтическое действие у них идентично. Разница лишь в цене.
Мовалис/Вольтарен
Действующее вещество Вольтарена – диклофенак. Отмечается частое развитие побочных эффектов. В отличие от Вольтарена, Мовалис положительно влияет на метаболизм хрящей. Поэтому для купирования боли оба препарата эффективны, а вот при остеоартрозе лучше оказывается Мовалис.
Мовалис/Найз
Активное вещество Найза – нимесулид. Оба препарата характеризуются эффективностью при жаре, воспалении и боли.
Но нимесулид токсичен для печени, а вот Мовалис нет и подобного действия не оказывает.
Мовалис медленнее снимает боль, но при этом его эффект пролонгирован, тогда как Найз хорош для быстрого купирования боли.
Источники
Мовалис ® (Movalis ® ) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Контакты для обращений:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Мовалис ®
Раствор для в/м введения желтого с зеленым оттенком цвета, прозрачный, практически свободный от частиц.
1 амп. | |
мелоксикам | 15 мг |
Фармакологическое действие
Мовалис ® является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), относится к производным эноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгетическое и антипиретическое действие.
Мелоксикам in vivo ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках.
В исследованиях ex vivo показано, что мелоксикам (в дозах 7.5 мг и 15 мг) не оказывает влияния на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения.
В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны ЖКТ в целом возникали реже при приеме мелоксикама в дозах 7.5 и 15 мг, чем при приеме других НПВС, с которыми проводилось сравнение. Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ в основном связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли. Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые связывались с применением мелоксикама, была низкой и зависела от величины дозы препарата.
Фармакокинетика
Мелоксикам полностью абсорбируется после в/м введения. Относительная биодоступность по сравнению с биодоступностью при приеме внутрь составляет почти 100%. Поэтому при переходе с инъекционной на пероральные формы подбора дозы не требуется. После введения 15 мг препарата в/м пиковая концентрация в плазме, составляющая около 1.6-1.8 мкг/мл, достигается в течение приблизительно 60-96 мин.
Мелоксикам очень хорошо связывается с белками плазмы, в основном с альбумином (99%). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50% концентрации в плазме. V d низкий, приблизительно составляет 11 л. Межиндивидуальные различия составляют 7-20%.
Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.
Выводится в равной степени через кишечник и почками, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Средний T 1/2 мелоксикама варьирует от 13 до 25 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 7-12 мл/мин после однократного применения.
Мелоксикам демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7.5-15 мг при в/м введении.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Недостаточность функции печени, а также слабо выраженная почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает. Скорость выведения мелоксикама из организма значительно выше у пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью. Мелоксикам хуже связывается с белками плазмы у пациентов с терминальной почечной недостаточностью. При терминальной почечной недостаточности увеличение V d может привести к более высоким концентрациям свободного мелоксикама, поэтому у этих пациентов суточная доза не должна превышать 7.5 мг.
Показания препарата Мовалис ®
Стартовая терапия и краткосрочное симптоматическое лечение при:
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
M05 | Серопозитивный ревматоидный артрит |
M15 | Полиартроз |
M25.5 | Боль в суставе |
M42 | Остеохондроз позвоночника |
M45 | Анкилозирующий спондилит |
M47 | Спондилез |
M54.1 | Радикулопатия |
M54.3 | Ишиас |
M54.4 | Люмбаго с ишиасом |
M75.0 | Адгезивный капсулит плеча |
R52.0 | Острая боль |
R52.2 | Другая постоянная боль (хроническая) |
Режим дозирования
Препарат вводят посредством глубокой в/м инъекции. Препарат нельзя вводить в/в.
В/м введение препарата показано только в течение первых нескольких дней терапии. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных лекарственных форм.
Рекомендуемая доза составляет 7.5 мг или 15 мг 1 раз/сут, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса.
Остеоартрит с болевым синдромом: 7.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 15 мг/сут.
Ревматоидный артрит: 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.
Анкилозирующий спондилит: 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.
У пациентов с повышенным риском побочных реакций (заболевания ЖКТ в анамнезе, наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний) рекомендуется начинать лечение с дозы 7.5 мг/сут.
Так как потенциальный риск побочных реакций зависит от дозы и продолжительности лечения, следует использовать максимально возможные низкие дозы и длительность применения.
У пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут.
Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.
Учитывая возможную несовместимость, Мовалис ® раствор для в/м введения не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.
Побочное действие
Ниже описаны побочные эффекты, связь которых с применением препарата Мовалис ® расценивалась как возможная.
Побочные эффекты, зарегистрированные при постмаркетинговом применении, связь которых с приемом препарата расценивалась как возможная, отмечены знаком *.
Совместное применение с лекарственными средствами, угнетающими костный мозг (например, метотрексат), может спровоцировать цитопению.
Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут приводить к летальному исходу.
Как и для других НПВП, не исключена возможность появления интерстициального нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза, нефротического синдрома.
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Мовалис ® противопоказано при беременности.
Известно, что НПВП проникают в грудное молоко, поэтому применение препарата Мовалис ® в период кормления грудью противопоказано.
Применение при нарушениях функции печени
Препарат противопоказан при печеночной недостаточности тяжелой степени, активном заболевании печени.
У пациентов с циррозом печени (компенсированным) коррекция дозы не требуется.
Применение при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (если не проводится гемодиализ, КК 25 мл/мин) коррекция дозы не требуется.
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.
Особые указания
Пациентов с заболеваниями ЖКТ следует регулярно наблюдать. При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения Мовалис ® необходимо отменить.
Язвы ЖКТ, перфорация или кровотечение могут возникать в ходе применения НПВП в любое время как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при их отсутствии. Последствия данных осложнений в целом более серьезны для лиц пожилого возраста.
Описаны случаи при приеме НПВС повышения риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом. Такой риск повышается при длительном применении препарата, а также у пациентов с выше указанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям.
НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным ОЦК может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пациенты пожилого возраста, пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек.
Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или артериальной гипертензии. Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также поддержание адекватной гидратации.
До начала лечения необходимо исследование функции почек. В случае проведения комбинированной терапии следует также контролировать функцию почек.
При использовании препарата Мовалис ® (также как и большинства других НПВП) возможно эпизодическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови или других показателей функции печени. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, Мовалис ® следует отменить, и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями.
Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, в связи с чем, такие пациенты должны тщательно наблюдаться.
Подобно другим НПВП, Мовалис ® может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания.
У пациентов с почечной недостаточностью слабой и средней степени (КК>25 мл/мин) коррекция дозы не требуется.
У пациентов с циррозом печени (компенсированным) коррекция дозы не требуется.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. Однако при управлении автомобилем и работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения, сонливости, нарушения зрения или других нарушений со стороны ЦНС. В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Лечение: антидот неизвестен. В случае передозировки препарата следует применять симптоматическую терапию. Известно, что колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.
Лекарственное взаимодействие
Антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики). НПВП снижают эффект антигипертензивных средств вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.
Антагонисты рецепторов ангиотензина II, также как и ингибиторы АПФ, при совместном применении с НПВП усиливают снижение клубочковой фильтрации, что, тем самым, может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек.
Колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению.
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C.
«Мовалис» при остеохондрозе
Остеохондроз является серьезным заболеванием, которое всегда сопровождается выраженным болевым синдромом и воспалением. Это два главных проявления болезни, от которых в первую очередь врачи стараются спасти пациента. Наибольший эффект обезболивания приносят НПВС — нестероидные противовоспалительные средства (или НПВП).
Современная фармацевтика включает в себя большой выбор эффективных нестероидных средств, которые включают в себя большое количество различных свойств.
Для того чтобы уменьшить болевой синдром и улучшить состояние пациента, существует ряд специальных лекарственных средств, обладающих обезболивающим эффектом. Такие препараты направлены на уменьшение воспаления внутри сустава. Одни препараты начинают свое действие достаточно быстро и направлены, в основном, на быстрый эффект. Другие же способны поддерживать болеутоляющий эффект значительно дольше, а также имеют гораздо меньшее количество побочных эффектов — это свойство препаратов особенно ценится и считается одним из самых важных.
Одним из популярных и эффективных современных средств, который достаточно востребован в настоящее время, является «Мовалис». Этот препарат содержит в себе целый ряд преимуществ, которые на данные момент отсутствуют у аналогов этого лекарственного средства.
В статье рассмотрим, эффективен ли «Мовалис» при остеохондрозе и как правильно принимать такой препарат.
О заболевании
Остеохондроз – болезнь, которая поражает межпозвоночные диски и хрящи, на сегодняшний момент имеет достаточно широкое распространение. При развитии патологии чаще всего поражаются межпозвоночные диски, что делает повседневную жизнь таких пациентов очень нелегкой, ведь от состояния межпозвоночных дисков зависит подвижность хребта, гибкость, и, самое главное, способность выдерживать большие нагрузки. Во время нагрузки на позвоночник именно диски между позвонками выполняют роль амортизаторов.
Развитие остеохондроза является причиной наличия в организме человека определенных сбоев, что в совокупности дает развитие этой патологии.
По статистике, почти 80% взрослого населения всего мира страдают от такой патологии, как остеохондроз. Этот недуг может проявить себя еще в подростковом или даже детском возрасте. Исследования показывают, что мальчики более подвержены этому заболеванию, чем девочки. Почти у всех людей старше двадцати лет имеется наличие остеохондроза в большей или меньшей степени. Остеохондроз может проявляться не только болью в пояснице, но также и патологиями внутренних органов человека.
Виды и стадии патологии
Существует большое количество видов локализации этого заболевания. Пояснично-крестцовый остеохондроз является самым распространенным видом этой болезни и встречается у каждого второго пациента, имеющего эту патологию. Четверть всех случаев приходится на шейный остеохондроз. Чуть больше, чем у 10% пациентов, встречается остеохондроз, который поражает сразу несколько отделов позвоночника. Такая форма остеохондроза считается наиболее тяжелой и редкой.
Независимо от того, где локализуется остеохондроз, болезнь протекает в несколько стадий.
Таблица №1. Стадии остеохондроза.
Стадия | Описание |
---|---|
Первая стадия | Сегменты позвоночника нестабильны. Имеются небольшие нарушения межпозвоночного диска. |
Вторая стадия | Для нее характерно наличие протрузий в межпозвоночных дисках. За счет этого щель между позвонками начинает уменьшаться, а сами позвонки – перетираться. |
Третья стадия | Позвоночник начинает сильно деформироваться. Фиброзное кольцо диска разрывается, что образует межпозвоночную грыжу. На этой стадии заболевания имеет место наличие болевого синдрома. |
Четвертая стадия | На этой стадии заболевания пациент испытывает острую боль в месте образования грыжи, из-за чего даже простейшие движения становятся для пациента настоящим испытанием. Иногда случается, что пациент начинает ощущать улучшение состояния и уменьшение боли, но такое изменение гласит о том, что два соседних от места грыжи позвонка начинают сращиваться друг с другом. |
Факторы риска при остеохондрозе
Специалисты до сих пор не могут установить точную причину, по которой происходит развитие остеохондроза. Многие ученые утверждают, что главной причиной развития этой патологии является наличие у человека нарушения обмена веществ. Также многие называют первой причиной естественный процесс старения организма.
При этом существует большое количество факторов риска, наличие которых может привести к развитию заболевания.
Причины остеохондроза
Неравномерная и чрезмерная нагрузка является основным фактором появления такой болезни. Неправильное распределение давления на хребет чаще всего происходит тогда, когда человек ежедневно носит какой-то груз на одном плече или в одной и той же руке. Также фактором возникновения заболевания является постоянное неправильное сидячее положение, искривление во время сидения за столом. Неравномерная нагрузка на позвоночник происходит при постоянном сне на слишком мягком матрасе, или подушке неправильной высоты, которые изменяют нормальное физиологическое положения тела человека во время сна. Нарушения опорно-двигательного аппарата, такие как плоскостопие, а также перенесенные травмы также могут послужить фактором возникновения остеохондроза.
К этиологии развития этой патологии также могут относиться такие факторы, как излишний вес, ношение неправильной или неудобной обуви, генетическая предрасположенность к развитию остеохондроза, неправильное вредное питание, а также наличие беременности, в особенности многоплодной.
Симптомы остеохондроза позвоночника
Первый и основной симптом – наличие болевых синдромов. Боли у каждого пациента проявляют себя по-разному, в зависимости от места поражения и стадии развития болезни. На ранних стадиях болевой синдром может проявлять себя временами, именно поэтому больной может не обращать должного внимания на болезнь. Но чаще всего боль является острой и интенсивной и проявляет себя во время движения. Именно этот болевой синдром вынуждает больного принять вынужденное положение. Если остеохондроз локализован в области шеи, при возникновении боли пациент старается держать голову в безболезненной позиции, без возможности развернуть ее в какую-либо сторону. Если остеохондроз поражает область груди, боль может проявлять себя даже при вдохе. Поясничный остеохондроз проявляет себя болью при движении, в особенности при вставании или ходьбе. Такая боль возникает из-за того, что корешок спинномозгового нерва передавлен.
Больше чем у половины пациентов, страдающих от остеохондроза, имеются периодические боли тупого характера. При наличии таких болей врач должен обнаружить наличие остеохондроза у пациента, так как эта симптоматика проявляется точно также при миозите спинных мышц. Наличие таких тупых болей говорит о перенапряжении мышц спины, которые удерживают пораженный двигательный сегмент. Также боли возникают вследствие наличия воспаления и говорят о том, что пораженный межпозвоночный диск сильно растянут.
При таких болях пациент не нуждается в поддерживании вынужденного положения, но при этом имеются определенные трудности и ограничения во время двигательной активности. Человек, страдающий шейным остеохондрозом позвоночника, старается не поворачивать голову в стороны, а также не опускать голову вниз. Пациенты, имеющие поражения поясничного отдела стараются медленно вставать и садиться, а также стараются не наклонять туловище вниз.
Вертебральный синдром – это совокупность симптомов, которые при остеохондрозе проявляются только в области позвоночника. Те изменения и симптомы, которые локализуются в организме, не задевая позвоночный столб, называют экстравертебральным синдромом. Такой синдром проявляет себя в виде болей по ходу периферических нервов, которые проявляются в результате их сдавления. При остеохондрозе человек может испытывать боли в области седалищного нерва, называемые люмбоишалгией. Такая боль может возникнуть, когда остеохондроз локализован в спинной части позвоночника.
Осложнения остеохондроза позвоночника
Грыжа диска играет прямую роль в возникновении осложнений остеохондроза. Основное осложнение – это сдавление спинного мозга. При этом пациент чувствует онемение конечностей, а также замечает ослабление определенных групп мышц в теле. Такое состояние может привести к возникновению у человека парезов и атрофий мышц. Также при сдавлении может быть нарушено мочеиспускание и акт дефекации. Грыжа может передавливать артерию, которая питает спинной мозг, из-за чего происходит ишемия с последующим омертвением нервных клеток. У этих пациентов наблюдаются нарушения движениями отсутствие чувствительности в конечностях.
Диагностика остеохондроза
Поставить точный диагноз и оценить степень распространения этой патологии может врач-невролог. Для начала пациент должен пройти рентгенографию всего позвоночника в двух проекциях. Если этой процедуры недостаточно, дополнительно назначается рентген отдельно взятого участка позвоночника. Для того чтобы обнаружить остеохондроз и определить его степень пациенту необходимо пройти магнитно-резонансную томографию. МРТ проводится также для раннего выявления других заболеваний позвоночного столба такие как спондилиты, остеомиелиты, раннее выявление опухолей позвоночника, а также различных инфекционных поражений.
Дискография – процедура, которая помогает медицинским работникам тщательно исследовать и оценить пораженный участок позвоночника.
Для того чтобы определить степень поражения нервов, а также для контроля их восстановления в ходе терапии применяются электрографические исследования.
Лечение остеохондроза препаратами
Для пациентов с остеохондрозами в остром периоде показан полный покой и исключение какой-либо двигательной активности в месте поражения. Для создания удобного положения и фиксации пораженного участка используются специальные бандажи и фиксаторы. Пациентам с остеохондрозом в области шеи показано ношение специального воротника, который обеспечивает правильное положение позвонков шеи в ходе лечения. При грудном и поясничном остеохондрозе больному показан покой и постельный режим.
Медикаментозная терапия при такой болезни включает в себя прием таких препаратов, как «Диклофенак», «Кетоларак» и другие лекарственные средств, входящих в группу НПВС. При наличии сильного болевого синдрома пациенту необходим прием анальгетиков, например, «Флупиртина». Если боль вызвана сильным мышечным напряжением, пациенту прописывают препараты – миорелаксанты.
«Мовалис» – лекарственное средство, которое достаточно часто применяется в терапии остеохондроза.
О препарате
«Мовалис» – препарат, входящий в группу НПВС, который на сегодняшний день считается одним из самых эффективных лекарств. Это лекарственное средство обладает не только сильным противовоспалительным эффектом, но также действует как обезболивающее и жаропонижающее средство. «Мовалис» широко применяется в терапии заболеваний, поражающих локомоторную систему человека. Наиболее часто средство используется именно в лечении остеохондрозов вне зависимости от локализации заболевания.
Это средство продается как в виде таблеток, так и для внутримышечного введения в виде раствора. Также встречается «Мовалис» в виде суппозиториев для ректального введения.
Механизм действия
Мелоксикам – НПВС, входящий в состав «Мовалиса», является основным действующим веществом этого препарата. Отличительное свойство этого вещества в том, что функционировать оно начинает при наличии признаков воспаления. Мелоксикам, попадая внутрь организма, начинает блокировать активность фермента, который влияет на развитие воспалительного процесса, а также дает обезболивающее действие.
Важно! Активные вещества «Мовалиса» могут легко проходить сквозь гистогематические барьерные структуры и попадать в воспаленные органы, так как они способны почти на 100% процентов связываться с белком плазмы.
Лекарственное средство полностью выводится из организма через двадцать часов после приема.
Дозировка и применение
При терапии остеохондроза, локализованного в шейном отделе, наиболее видимый эффект может оказать именно внутримышечное введение средств. Ведь при введении лекарства с помощью уколов средство сразу же попадает в кровь и быстрее достигает места воспалительного процесса. Нужно отметить, что уколы раствора «Мовалиса» внутримышечно могут сильно снизить степень отрицательного воздействия на организм пациента.
Нельзя забывать о том, что вводить средство в область шеи может только опытный специалист. Очень важно правильно провести введение средства в область шеи. Ведь именно в этом отделе позвонки имеют необычное и нетипичное строение. Неправильно поставленный укол может повредить корешки нервов или кровеносные сосуды. Такие ошибки могут не только принести серьезный вред здоровью пациента, но и сделать человека полностью обездвиженным.
В первую очередь необходимо обратить внимание на дозировку препарата и длительность терапии. Внутримышечное введение препарата показано пациенту только при острой форме заболевания; терапия должна быть не более семи дней.
Дозировка одного введения — не более пятнадцати миллиграмм, вне зависимости от вида применяемого препарата.
Введение лекарства «Мовалис» может быть различным в зависимости от стадии течения заболевания. Помимо внутримышечного введения, «Мовалис», в некоторых случаях, проводится внутрисосудистое введение лекарства. При этом виде введения средства боли ослабевают уже через пятнадцать минут после инъекции. Самое важное – точно соблюдать дозировку препарата, а также правильность введения раствора с помощью укола.
По статистике, терапия показывает положительный эффект гораздо быстрее, когда введение средства проводится с помощью инъекций. После того, как острое воспаление и болевой синдром будет снят, пациент также продолжает применять «Мовалис», но уже в таблетках. Таблетированное средство щадяще воздействует на место поражения.
Важно! При остеохондрозе в пояснице достаточно часто препарат назначается в виде суппозиториев.
Противопоказания
При применении «Мовалиса» необходимо обратить внимание на противопоказания, которых у этого лекарственного средства достаточно много. Если пациент имеет помимо остеохондроза какое-либо иное заболевание, то ему применение «Мовалис» запрещено.
К противопоказаниям относятся следующие заболевания.
Также необходимо учитывать, что прием этого лекарственного средства может усугубить течение таких патологий, как сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Пациенты, имеющие эти заболевания, должны принимать «Мовалис» с осторожностью, и только под контролем врача.
Побочные эффекты
Препарат «Мовалис», так же как и многие другие лекарственные средства группы НПВС, имеет множество побочных эффектов. Эта группа препаратов во время медикаментозной терапии может по-разному отражаться на разных системах организма человека.
Со стороны ЖКТ могут проявляться такие побочные эффекты, как боли в эпигастрии, тошнота, острый гастрит и обострения хронического гастрита, колиты, развитие язвы желудка.
Могут наблюдаться изменения в кроветворной системе, такие как анемии и тромбоцитопении.
У пациентов, которые страдают бронхиальной астмой, прием препарата может вызвать обострение заболевания.
Со стороны мочевыделительной системы может возникнуть развитие гломерулонефрита и почечной недостаточности, также могут отмечаться нарушения мочеиспускания.
Если у человека имеется гиперчувствительность по отношению к какому-либо компоненту «Мовалиса», то во время приема может возникнуть крапивница или кожный зуд, а также появление стоматита.
Со стороны сердечно-сосудистой системы могут быть отмечены скачки артериального давления, учащение пульса, ощущение пульсации в теле и сильное сердцебиение. Могут возникнуть отеки.
Важно! Прием препарата может стать причиной постоянной усталости и сонливости. Может отмечаться головокружение или появление в ушах звона.
Также прием «Мовалиса» может стать причиной возникновения конъюнктивита.
В редких случаях прием препарата может спровоцировать анафилактический шок или другие реакции на введение аллергена.
При внутримышечном введении средства может наблюдаться покраснение или отечность в месте введения.
Необходимо учесть, что прием «Мовалиса» является причиной заторможенной реакции организма. Именно поэтому во время проведения медикаментозной терапии пациенту противопоказано садиться за руль.
Несмотря на то что «Мовалис» имеет немалый ряд различных побочных эффектов, это лекарственное средство все же остается наиболее действенным среди других средств группы нестероидных противовоспалительных препаратов.
Сочетание «Мовалиса» с другими средствами
В лечении остеохондроза различной локализации очень часто применяется сочетание нескольких лекарств. «Мовалис» в сочетании с такими средствами, как «Мидокалм» или «Мильгамма», эффективно и быстро справляется с болевым синдромом, который очень сильно мешает пациентам с патологиями опорно-двигательной системы в повседневной жизни. При этом такое сочетание лекарственных средств поможет не только избавиться от боли, но и расслабить напряженные мышцы, так как оба препарата в сочетании дают миорелаксирующий эффект. Большой плюс препарата «Мовалис» заключается в том, что его компоненты не воздействуют отрицательно на хрящевые ткани – такой эффект очень важен при лечении остеохондроза.
«Диклофенак» – очень распространенный препарат, применяемый в терапии остеохондроза. Это лекарственное средство также направлено на снятие боли и воспаления. Несмотря на то что «Диклофенак» также является нестероидным противовоспалительным препаратом, он значительно отличается от «Мовалиса» по составу и действию. Эти два средства сочетаемы друг с другом, но заменять одно средство на другое можно только с разрешения лечащего врача. Главный минус «Диклофенака» – препарат имеет еще более широкий список побочных эффектов, по сравнению с «Мовалисом».
Взаимодействие с алкоголем
Прием алкоголя во время лекарственной терапии с использованием «Мовалиса» невозможно. Сочетание компонентов препарата с алкоголем может повлечь за собой возникновение гепатита и его обострения, а также язвы желудка.
Взаимодействие с различными медикаментами
Применение глюкокортикостероидов во время приема «Мовалиса» повлиять на возникновение желудочных кровотечений и язв желудка.
Прием препарата одновременно с «Метотрексатом» может повысить его токсичность даже при приеме «Метотрексата» в небольших дозах.
Если прием средства проводится в сочетании с любыми диуретиками, в этом случае пациент должен употреблять много жидкости в течение дня, а также следить за состоянием мочевыделительной системы, компоненты препарата негативно влияют на работу почек.
Пациентам, постоянно принимающим средства, нормализующие артериальное давление, необходимо учитывать тот факт, что прием «Мовалиса» может стать причиной снижения эффективности этих препаратов.
Передозировка
При передозировке «Мовалиса» отмечается усиление побочных действий. Именно поэтому при приеме «Мовалиса» необходимо строго следить за дозировкой препарата.
Особенности применения разных форм средства
«Мовалис» в жидком виде для внутримышечного введения оказывает более быстрый и выраженный эффект по сравнению с приемом таблетированного препарата.
Применение средства в таблетированном негативно влияет на органы ЖКТ. Такой отрицательный эффект от приема таблеток можно наблюдать при приеме любых препаратов группы НПВС.
«Мовалис» в таблетках, по сравнению с раствором для инъекций, щадяще воздействует на организм, но эффект от применения наблюдается гораздо позже. Если болевые синдромы у пациента сильные и не проходящие, «Мовалис» в таблетках принимается в сочетании с уколами. После устранения сильного болевого синдрома средство применяется только в виде таблеток.
«Мовалис» в суппозиториях является достаточно удобным для применения. Плюс свечей в том, что в результате быстрого всасывания лекарственного средства наблюдается очень быстрый эффект препарата.
Отзывы о препарате
Отзывы о «Мовалисе» есть как положительные, так и нейтральные, однако первые все же преобладают. В большинстве случаев этот препарат помогал пациентам избавиться от болей при остеохондрозе. Если же этого не происходило, то, вероятно, проблема была в индивидуальной непереносимости компонентов данного средства.
В целом, можно сказать, что пациенты подтверждают эффективность «Мовалиса», следовательно, его использование будет не зря.
Антон, 38 лет:
«Таблетки «Мовалиса» обладают ярко выраженным обезболивающим действием. Мой диагноз — остеохондроз поясничного отдела. Раньше прокалывал Мовалис уколами, сейчас ограничиваюсь короткими курсами таблеток.
Цена, конечно, намного выше, чем у лекарств этой фармакологической группы и противопоказаний тоже достаточно, но когда надо быстро купировать болевой синдром я лучше препарата не знаю. Чтобы избежать побочек, рекомендую всегда консультироваться с лечащим врачом относительно срока и дозировки. Я, чтобы подстраховать желудок, я пью его вместе с омезом».
Ольга, 25 лет:
«Один из наиболее хорошо переносимых противовоспалительных препаратов. Возможно применение у детей и у пожилых людей. Есть и питьевая форма (сироп), что удобно при лечении детей и у пациентов с нарушением глотания. Правда, дороговат в сравнении с препаратами этой группы.
Имеет немало противопоказаний, как любой нестероидный противовоспалительный препарат, поэтому должен применяться по назначению врача».
Виктор, 56 лет:
«Поддерживаю, на самом деле очень хороший препарат. Быстро поставил меня на ноги при воспалении грыжи. Хватило всего трех уколов (одной упаковки). Конечно, это не полноценное лечение, но снять боль и воспаление в период обострения – это первая и самая главная задача».
Алёна, 31 год:
«Насколько я знаю, мовалис показан при всяких артритах и т.п., но меня он спас от зубной боли. У меня излишняя чувствительность зубов из-за тонкой эмали. В клиниках уйму всего перепробовали и укрепляющие растворы, и разные покрытия, но без особого успеха. Врач порекомендовал несколько видов обезболив ающих на случай сильной боли с разной ценовой категорией, как говорится, «на вкус и цвет». По соответствию цены и качества очень порадовал мовалис. Каких-то побочных эффектов не заметил, но я и принимаю его только в экстренных ситуациях. Увлекаться не стоит».
Подводим итоги
«Мовалис» при остеохондрозе – эффективное средство для борьбы с болью, вызванной поражениями позвоночника и нервных окончаний. Несмотря на некоторое количество побочных средств, препарат остается эффективным и довольно востребованным пациентами с таким недугом. Важно лишь правильно его использовать и перед началом приема обязательно проконсультироваться с врачом, который обозначит необходимую для приема дозу, которая не принесет вреда здоровью.