Может ли кардиолог узнать что ты куришь
Какие симптомы говорят о проблемах с сердцем? Кардиолог НМИЦ рассказала о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
– Какие проблемы существуют в лечении сердечно-сосудистых заболеваний у россиян?
– Основная проблема — недоверие врачам и, как следствие — самостоятельное лечение, отмена жизненно необходимых препаратов из-за предрассудков, затягивание с визитом к доктору. В итоге заболевание выявляется уже слишком поздно и в острой фазе, например, когда у человека происходит инфаркта миокарда.
– Какое заболевание особенно часто встречается в практике российских кардиологов?
– Гипертоническая болезнь, то есть повышенный уровень артериального давления. Заболевание возникает из-за множества факторов, в том числе и подконтрольных человеку: курение, употребление алкоголя, лишний вес, избыточное потребление соли, низкая физическая активность. На самом деле болезнь можно предотвратить, если соблюдать принципы первичной профилактики — то есть осознанно контролировать все перечисленные факторы. Такие меры в целом препятствуют возникновению многих заболеваний сердечно-сосудистой системы и не только.
– Давайте подробнее поговорим о профилактике. Каковы основные принципы?
– Если говорить о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, то она подразделяется на первичную, когда мы стараемся не допустить возникновение болезни, вторичную, когда мы при наличии заболевания не даем ему развиваться, держим под контролем, и третичную, при которой мы предупреждаем развитие осложнений болезни. Всемирная организация здравоохранения уделяет большое внимание первичной профилактике, а особенно питанию. Так, например, жизнь человека продлевает потребление овощей и фруктов — не менее 500 г в сутки. То есть с каждым приемом пищи необходимо есть фрукты или овощи, отмечу – помимо картофеля. Также для профилактики болезней сердца рекомендуется употреблять 2-3 порции жирной рыбы в неделю, например — сельдь, скумбрия, палтус. Одна порция – это около 140 г готовой рыбы или размер вашей ладони без пальцев. Ограничение соли – также важно для здоровья сердца. Норма употребления соли не более 5 г в сутки. Здесь важно учитывать не только то, как много человек солит еду во время приготовления, а также соль, которая содержится в уже готовых покупных продуктах: консервах, закатках, сыре и т.д.
Также отдельно расскажу о регулярных обследованиях, которые позволят во время заподозрить болезнь сердца. Человеку с 20 лет каждые два года необходимо измерять артериальное давление, а каждые четыре года определять уровень жиров в крови, то есть проходить липидограмму. С 45 лет необходимо ежегодно контролировать уровень глюкозы в крови. Эти обследования можно пройти во время обычной диспансеризации. В случае отягощенной наследственности — сердечно-сосудистые заболевания у родственников до 65 лет у женщин и до 55 лет у мужчин — обследования можно проводить чаще. Также особенно ответственно стоит относиться к своему здоровью тем людям, в семейном анамнезе которых есть случаи смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
– Как часто нужно посещать кардиолога? И с какого возраста?
– Кардиолога нужно посещать тогда, когда вы почувствовали любые жалобы, связанные с сердечно-сосудистой системой. Если вас беспокоят сердцебиение, одышка, колебания уровня давления, обмороки, боли в сердце, «замирание», «толчки», «кувырки» сердца — это все повод записаться на консультацию к кардиологу. Если жалоб нет, но у вас есть родственники с заболеваниями сердца, ожирение, вы курите, то можно обратиться к терапевту и по необходимости вас могут направить к кардиологу. С учетом того, что сейчас действительно прослеживается тенденция к омолаживанию сердечно-сосудистых заболеваний, обратиться к кардиологу никогда не рано.
– На какие звоночки обратить внимание, какие симптомы говорят о проблемах с сердцем?
– На самом деле, симптомов, говорящих о проблемах с сердцем очень много. Выделю семь, с которыми необходимо обратиться к кардиологу: боль в сердце; одышка в покое или при нагрузке; ощущение перебоев, «кувырков», «замирания» сердца; обмороки без явной причины; повышенное давление, а именно более 140/90 мм. рт. ст.; постоянное увеличение пульса без нагрузки более 100 в минуту; отёки нижних конечностей. В этих случаях нужно обязательно обратиться к специалисту.
– Как проходит первичный осмотр у врача кардиолога?
– При первом посещении кардиолога необходимо принести с собой все обследования, что у вас есть и очень желательны данные о давлении хотя бы за неделю, т.е. пациенту необходимо вести дневник давления в течении семи дней. На приеме врач расспрашивает о всех факторах риска возникновения заболеваний, жалобах, производит осмотр и при необходимости назначает дополнительные обследования. Также важно записать все лекарства, что вы принимаете, с дозировками и часами приема.
Чтобы сделать визит к врачу более информативным, можно взять на прием результаты ЭКГ — желательно давностью не более 7 дней, а также предыдущую пленку для сравнения, анализы крови — клинический, глюкоза, липидограмма, креатинин, мочевина, мочевая кислота, АСТ, АЛТ, общий белок, а также эхокардиограмму. Это поможет быстрее сориентироваться в вашем состоянии и возможно сразу назначить терапию.
– Какие симптомы могут требовать экстренную, неотложную помощь? Когда необходимо вызывать «скорую»?
– Вызвать бригаду скорой помощи необходимо при появлении давящей, жгучей боли за грудиной длительностью более 15-20 минут, которая может сопровождаться холодным потом и чувством страха, внезапной потери сознания, внезапного сердцебиения, сопровождающегося головокружением, одышки. Одышка может появиться остро и сопровождаться болью в грудной клетке, чувством нехватки воздуха.
По статистике инфаркт – одна из самых распространенных причин смерти в мире. Очень важно вовремя распознавать предынфарктное состояние. Боль в сердце — это признак ишемии миокарда, когда нарушен баланс между поступлением крови к мышце сердца и ее потребностью. Отличить боль сердечную от какой-либо другой можно по нескольким признакам: боль в сердце имеет определенную локализацию — за грудиной, иногда иррадиирует, распространяется, в левую руку, плечо, нижнюю челюсть; имеет характеристику — давит, сжимает и связана с физической или эмоциональной нагрузкой. Также важно помнить — длительность этой боли от 2 до 10 минут. Если возникают такие симптомы, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Сделайте эти правила принципами своей жизни, тогда вы сможете предотвратить сердечно-сосудистые и другие заболевания. Возьмите здоровье под свой личный контроль.
Беседовала
ИОАННА ЧЕРНОВА
специалист по связям с общественностью НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова
Санкт-Петербургский государственный университет
Высшая школа журналистики и массовых коммуникаций
Что вам необходимо сделать
Публикации по теме:
Да все эти симптомы можно применить к любой болезни.Мне 37. У меня пульс в покоя от 80-100. Одышка при нагрузке. Экстрасистолия временами. Узи сердца в норме. Щитовидка в норме. Куча анализов и обследований. Кто пишет миокардит. Кто к психотерапевту направляет. Так что не могут у нас поставить диагноз. Такая медицина. Проще не обращать на это внимание. И жить дальше.
вово точняк! Уменя и кашель постоянный и отечность и слабость и боль неопределенная слева я даже боюсь идти к врачу скажет понавыдумывала мне 26 лет только….
я сделал ЕКГ у сердце левое клапане нехватка питание как лечить
Комплексная диагностика заболеваний у курильщиков: сердце и другие органы
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/11/bolezni-kurilshhika.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/11/bolezni-kurilshhika.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Курение и здоровое сердце — понятия несовместимые. Опасность никотина заключается в его накопительном свойстве: последствия сказываются не сразу, а спустя 15-20 лет с начала курения.
Даже если женщина бросила курить перед первой беременностью, но при этом выкуривала в студенческие годы по пачке в день, после 40 у неё будут протекать процессы старения гораздо интенсивнее, чем у некурящих сверстниц. Практически все курильщики имеют более слабое сердце и ощущают ярко выраженные атеросклеротические изменения сосудов.
При поступлении с сигаретным дымом никотина, ядовитых смол и угарного газа организм испытывает стресс, и головной мозг посылает сигнал надпочечникам «беги и спасайся». Надпочечники реагируют на команду выбросом в кровь гормонов стресса кортизола и адреналина, которые учащают сердцебиение, вызывают спазм кровеносных сосудов и повышают артериальное давление.
Этот рефлекс достался человеку со времён первобытного общества, когда в любую минуту мог напасть саблезубый тигр. В нынешних реалиях человеку не нужно выживать, но особенность организма осталась, причём для головного мозга нет разницы, какова природа стресса.
И на надвигающийся автомобиль, и на финансовую проверку, и на поступление в лёгкие сигаретного дыма мозг реагирует одинаково. Если адреналин поступает в кровь однократно, то кортизол держится некоторое время на определённом уровне. При выкуривании очередной сигареты мозг вновь посылает сигнал надпочечникам, вызывая выброс новой порции гормонов. Поэтому заядлый курильщик держит свой организм в постоянном стрессе, вызывая повышение артериального давления, усиливая нагрузку на сердечную мышцу миокард.
Сосуды также находятся в постоянном тонусе, а отсутствие достаточного количества кислорода повышает уровень «плохого» холестерина, что способствует атеросклеротическому поражению сосудов. Каждый курильщик со стажем имеет сразу оба или одно из заболеваний — атеросклероз и ишемическую болезнь сердце. Инфаркт, инсульт и другие сердечно-сосудистые патологии является следствием этих заболеваний.
Выявление болезней сердца по анализу крови
Самым простым способом выявления сердечных патологий является ЭКГ и общий анализ крови. Однако специфические признаки некоторых заболеваний сердца не диагностируются ЭКГ, зато по показателям анализа крови их можно выявить ещё на начальной стадии.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) выявить микроинфаркт миокарда, который не сказался на качестве жизни пациента, поэтому он перенёс его «на ногах». Нормой СОЭ является 1-15 мм/час, но после инфаркта показатель значительно возрастает и сохраняет такой уровень на протяжении 3-4 недель. Также явление характерно для аневризмы сердца и перикардите. После того, как воспаление миокарда пройдёт, СОЭ также приходят в норму.
Лейкоциты также повышаются при инфаркте. Если в норме их количество составляет 4-9×10^9/л, то в первые сутки после инфаркта уровень повышается до 20×10^9/л. Чем выше площадь некроза сердечной мышцы, тем выше лейкоцитоз.
Хронические заболевания сердца у пациента сопровождаются снижением уровня эритроцитов (норма 4,5×1012/л). Обычно человек жалуется на боли за грудиной, сжимание в области сердца, покалыванием. Вместе с тем отмечается и снижение гемоглобина. Норма составляет 120-160 г/л у женщин и 130-170 г/л у мужчин. Гемоглобин отвечает за перенос кислорода к тканям, поэтому одновременное снижение эритроцитов и гемоглобина указывает на ишемию либо на инфаркт миокарда, который может случиться в любой момент.
Избыточное количество тромбоцитов (норма 180-320×10^9/л) бывает при повышенном тромбообразовании, закупорки капилляров и артерий тромбами. Крупные тромбы чреваты серьёзными последствиями вплоть до инсульта, инфаркта и летального исхода.
Диагностика ишемической болезни сердца у курильщика
От инфаркта миокарда умирает 65% населения России, причём у половины умерших проблемы с сердцем были связаны с ишемией — затруднением нормального кровотока и постепенным отмиранием клеток сердечной мышцы миокарда. Согласно статистике ВОЗ, у 80% женщин, выкуривающих ежедневно более 25 сигарет, случался инфаркт в более позднем возрасте на фоне ишемии. У курящих мужчин в возрасте до 40 лет риск инфаркта возрастает в 5 раз.
Никотин вызывает спазм 20-минутный спазм сосудов, давление внутри которых значительно увеличивается. Это способствует «впечатыванию» в сосудистые стенки холестериновых бляшек, которые уменьшают и без того узкий просвет сосудов. Недостаточный кровоток сосудов сердца приводит к кислородному голоданию миокарда, что чревато инфарктом.
Диагностика состояния сердца у курильщика начинается с обычного осмотра пациента. Врач интересуется состоянием здоровья на основе самочувствия курильщика. Учитывается всё: есть ли у пациента одышка, слабость, приступы тахикардии, сбой сердечного ритма, боли в сердце и т.п. Также врач учитывает образ жизни, режим и рацион питания, наследственную предрасположенность, стаж курения.
Определить степень повреждения миокарда поможет лабораторный анализ белковых соединений крови. При разрушении кардиомиоцитов, мышечных клеток миокарда, в крови повышается уровень тропонинов, аминотрансферазы и миоглобина.
Тропонин является сердечным маркером, позволяющим выявить патологии сердечно-сосудистых заболеваний на начальной стадии. Тропонин представляет собой белок клеток миокарда, он отвечает за сердечные сокращения. У здорового человека тропонина в крови нет вообще. Даже небольшое содержание белка указывает на повреждение миоцитов.
Тропониновый тест является самым качественным способом быстрой диагностики инфаркта миокарда. Уровень белка в пределах 0,5-2 мкг/л является пограничным. Показатель свыше 2 мкг/л указывает на патологические изменения миокарда.
Уровень белка на уровне 0,5-2 мкг/л не имеет прямого указания на инфаркт, но говорит о том, что у пациента имеется некроз сердечной мышцы. Чем выше уровень тропонина, тем больше повреждена сердечная мышца. Если у пациента концентрация белка превышает 2 мкг/л, то можно утверждать, что у него произошёл инфаркт миокарда.
Миоглобин также является информативным маркером, однако в диагностике миокарда белок оценивается в вместе с показателями тропонина и креатинкиназой. Миоглобин выделяется в кровь уже спустя час после повреждения миокарда, а максимальной концентрации при инфаркте достигает спустя 8-12 часов. Затем показатели снижаются, поэтому в диагностике сердечных заболеваний миоглобин сам по себе малоинформативен, и главным маркером остаётся тропонин.
Значительное повышение миоглобина крайне опасно, потому что он обладает высокой токсичностью. Так, помимо сердечного приступа, белок повышается при краш-синдроме (синдроме длительного сдавливания). Если резко освободить придавленную конечность, потому что при сильном сдавливании мышц происходит высвобождение высокотоксичного миоглобина.
Он не фильтруется почками, а застревает в почечных канальцах, вызывая их некроз. Следствием является острая почечная недостаточность и летальная интоксикация.
Нормой показателей миоглобина у мужчин является 19-92 мкг/л, у женщин — 12-76 мкг/л. Повышение показателя само по себе не является признаком заболеваний сердца, но требует обязательного дополнительного исследования. Снижение миоглобина бывает при ревматоидном артрите.
Что выявляется анализ на АлАТ и АсАТ у курильщиков
Весьма информативным при диагностике не только сердечных заболеваний, но и других патологий, является анализ крови на АлАТ и АсАТ. Эти аминотрансферазы — промежуточные ферменты между белковым и углеводным обменом, которые содержатся во всех тканях организма, но выделяются в кровь только при повреждении клеток. Благодаря специфичности и высокой чувствительности, аминотрансферазы эффективно применяются при диагностике различных заболеваний.
Нормальным показателем АсАТ считается 37 Ед/л у мужчин и 31 Ед/л у женщин, АлАТ — 40 Ед\Л и 35 Ед/л соответственно. Никотиновая кислота, поступаемая в организм курильщика, искажает результаты, поэтому перед сдачей анализов на некоторое время придётся отказаться от курения. При диагностике важны не только показатели АсАТ и АлАТ, но и их соотношение, которое называется коэффициентом де Ритиса. У здоровых людей он варьируется в пределах 0,91-1,75, и любое отклонение указывает на развивающуюся патологию.
Повышение АлАТ указывает на заболевание печени, а значительное увеличение АлАТ — на некроз печени, вызванный гепатитом или циррозом. Значительное превышение АсАТ над АлАТ свидетельствует на замещение здоровых клеток печени на фиброзную ткань. Такое явление характерно для гепатита и алкоголизма.
Снижение показателей АсАТ и АлАТ возникает при хронических заболеваниях печени, в результате которых происходят дистрофические изменения органа.
Преимущество анализа на АсАТ заключается в том, что уровень фермента в крови повышается в 20 раз задолго до клинических проявлений инфаркта на ЭКГ. Также увеличение характерно для острой коронарной недостаточности, стенокардии, тахиаритмии, ревмокардите. Незначительное повышение АсАТ возникает при гепатите, раке печени, циррозе, холестазе, холецистите, холангите, панкреатите. Любое повышение АсАТ может стать сигналом для более детального обследования пациента, даже если его ничего не беспокоит.
АлАТ повышается при остром гепатите, жировом гепатозе, желчекаменной болезни, а вместе с повышением АсАТ указывает на разрушение органа. Также незначительное повышение АлАТ даёт сигнал, что в организме присутствуют вирусные инфекции. В этом случае у пациента наблюдается также повышение количества эозинофилов в крови.
Выводы
Полное обследование курильщиков проводится в нашем медцентре. Все анализы и исследования можно пройти на месте, пациенту нет необходимости ходить по разным клиникам. По результатам исследования назначается лечение, которое порой спасает жизнь.
Абсолютно здоровых курильщиков не бывает! Лучше обнаружить проблему на ранней стадии, когда человек чувствует себя здоровым и сильным, чем дожидаться первых симптомов болезни.
Может ли кардиолог узнать что ты куришь
Сегодня обсудим важные признаки «негромких» заболеваний — гипертонии, атеросклероза, стенокардии.
10 возможных признаков повышенного артериального давления
Повышение артериального давления может сопровождаться достаточно разнообразными симптомами:
* головные боли или чувство тяжести в голове, часто в затылочной области,
* нарушение четкости зрения, мелькание мушек или бликов перед глазами,
* сердцебиение, дискомфорт в области сердца,
* одышка при физической нагрузке,
* изменчивость настроения, ощущение внутренней напряженности, волнение,
* потливость, повышенная утомляемость,
* слабость, беспокойный сон.
Однако у значительной части людей повышение артериального давления не сопровождается никакими субъективными проявлениями и даже очень высокие значения давления могут обнаруживаться совершенно случайно. Риск сердечно-сосудистых осложнений не зависит от того, ощущает ли человек повышение артериального давления или нет, поэтому всем необходимо с определенной периодичностью измерять давление, чтобы не пропустить начало артериальной гипертонии.
Внешние признаки атеросклероза
* О нарушении липидного обмена говорят кожные образования – ксантомы. Это локальные отложения холестерина и триглицеридов. Они имеют желтовато-бурый цвет и безболезненны, могут быть плоскими или в виде узелков, локализуются обычно на коже век, шеи, разгибательной поверхности рук. Плоские ксантомы на веках называют ксантелазмами. Это небольшие желтоватые бляшки, выступающие над поверхностью кожи. Если вы обнаружили такие образования у себя, обязательно пойдите к врачу: надо сделать анализ крови на содержание холестерина и триглицеридов. И если это ксантомы, вам необходимо внести изменения в образ жизни: увеличить потребление овощей и фруктов, ограничить трансжиры, насыщенные жиры и сладости, увеличить физическую нагрузку, снизить массу тела (если она избыточная). Возможно, врач назначит вам препарат из группы статинов.
* Если вас беспокоит боль в мышцах ног, выпадение волос на ногах – это может быть признаком нарушения периферического кровообращения. В этом случае также необходимо обратиться к врачу.
* Состояние ротовой полости тоже связано с развитием сердечно-сосудистых заболеваний. При пародонтозе и кариесе патогенные бактерии попадают в кровь, что значительно повышает риск развития воспалительного процесса в сосудах, а значит, и риск атеросклероза.
Когда боль ударяет в челюсть: признаки стенокардии
При приступе стенокардии появляется боль в грудной клетке, чаще всего за грудиной. Боль может отдавать в левую половину грудной клетки, в шею, челюсть, в левое плечо, руку и под левую лопатку. Иногда боли как таковой нет, а есть чувство дискомфорта в груди или внезапно возникшие одышка и слабость (так приступ чаще проявляется у женщин).
Как правило, приступы стенокардии возникают при физической нагрузке – подъеме по лестнице, быстрой ходьбе, работе в саду. Такие приступы врачи называют приступами стенокардии напряжения. Кроме того, они могут возникнуть и во время эмоционального возбуждения, стресса. Приступ обычно длится от 2 до 5 минут.
КСТАТИ
Почему сердечно-сосудистые заболевания чаще встречаются у женщин?
Во-первых, существуют специфические для женщин факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые по понятным причинам отсутствуют у мужчин. Это слишком раннее или слишком позднее появление месячных, определенные проблемы во время беременности, например, высокое артериальное давление или гестационный сахарный диабет, раннее наступление менопаузы, некоторые гинекологические заболевания, в частности, синдром поликистозных яичников и эндометриоз. Если у женщины наблюдались эти состояния, она находится в группе повышенного риска и должна регулярно следить за артериальным давлением, холестерином и глюкозой в крови.
Во-вторых, у женщин есть определенная специфика в клинической картине сердечно-сосудистых заболеваний. Например, симптомы стенокардии. Основным проявлением приступа стенокардии у мужчин являются давящие загрудинные боли с типичной отдачей в левое плечо и руку. Женщины жалуются на типичные загрудинные боли гораздо реже, зато о приступе у них говорят внезапно возникающие дискомфорт в области грудины и левой половины грудной клетки, сильная «смертельная» усталость, одышка, потливость. Женщины часто не обращают должного внимания на эти симптомы, так как не подозревают, что у них сердечный приступ.
В-третьих, согласно данным статистики, женщины гораздо дольше мужчин откладывают вызов скорой помощи. И это одна из причин того, что смертность от инфаркта миокарда у них существенно выше.
В-четвертых, существуют и специфические для женщин трудности с диагностикой ишемической болезни сердца: у них несколько по-другому реагирует на физическую нагрузку электрокардиограмма, а поскольку атеросклероз у женщин чаще затрагивает мелкие коронарные артерии, иногда изменения не удается выявить даже при коронарографии.
Кроме того, сердечно-сосудистые заболевания, в частности, ишемическая болезнь сердца, у женщин протекает обычно тяжелее и у них развивается больше осложнений, чем у мужчин. Женщины тяжелее переносят инфаркт миокарда и нуждаются в более длительной реабилитации. Они подвергаются большему риску тромбообразования после сердечно-сосудистой катастрофы.
Есть ли жизнь после курения?
Табакокурение входит в число лидирующих причин так называемой предотвратимой смерти. Этот факт достоверно установлен, неоднократно подтвержден в ходе лонгитюдных исследований на больших выборках и всем, наверное, известен. Иными словами, курильщики активно и целенаправленно сокращают себе жизни, прекрасно понимая, что эта зависимость не просто вредна, а буквально разрушительна, причем сразу для нескольких ключевых систем организма.
Многие, конечно, давно подумывают о том, что с этой привычкой пора расставаться. Но от решительного шага в большинстве случаев останавливают два соображения: пугает абстиненция и вызывает сомнения польза. Опасностей для здоровья, мол, вокруг и без того хватает, – так стоит ли лишать себя последней радости.
В действительности, как показывают опросы, многие курильщики опасаются, что для получения хоть каких-то ощутимых положительных изменений в здоровье и самочувствии придется потратить слишком много времени и волевых усилий. Однако реальный сценарий в этом плане значительно динамичнее, чем кажется большинству людей.
Польза при отказе от курения ощущается уже через час после последней выкуренной сигареты, – если вы твердо решили, что сигарета была последней, – и дальше следуют только хорошие новости.
Отказ от курения. Быстрые факты
Здесь изложены лишь ключевые моменты, касающиеся отказа от курения. Более подробная информация – в основной части статьи.
* Бросить курить означает разорвать цикл аддикции (психофизиологической зависимости) и кардинально перенастроить мозг таким образом, чтобы он отвыкал от унизительного никотинового рабства.
* Чтобы первая же попытка бросить стала успешной, у человека обязательно должен быть четкий план противодействия факторам-провокаторам, синдрому отмены и привычке тянуться, чуть что, за пачкой сигарет.
* Прямая выгода от принятого решения начинает сказываться уже через час.
* Чем раньше сделан этот шаг, тем быстрее снизится риск рака, заболеваний сердца и легких, а также многих других серьезных состояний, связанных непосредственно с курением.
Шкала времени
Если немножко подумать, вы легко поймете, почему вас до такой степени раздражают бесконечные завывания, предупреждения и страшилки о вреде курения. Дело даже не в том, что антиникотиновой рекламы слишком много и она давно приелась своим унылым однообразием. Истинная причина в том, что всё это – правда, и вы сами понимаете, что это правда, и вам очень не хочется, чтобы об этом напоминали вновь и вновь.
Кроме того, вы-то прекрасно знаете, с чем вам придется расстаться, бросив курить. И, наверное, заранее тоскуете. А вот о том, приобретете ли вы что-либо взамен, – и если да, то что именно, – говорится и пишется гораздо меньше. Это несправедливо.
Руководствуясь принципами доказательной медицины, опираясь исключительно на подтвержденные и опубликованные в надежных источниках данные, – просто информируем о том, как будет складываться жизнь после курения, в каких аспектах и почему она изменится. Ниже приведена своеобразная, как говорят в Голливуде, «раскадровка», таймлайн на монтажном столе, график событий и процессов в вашем организме по оси времени.
Через час
Примерно через 20 минут после того, как выкурена [последняя] сигарета, частота сердечных сокращений начинает снижаться, а кровообращение пытается войти в оптимальный режим, – оно упрямо пыталось это сделать в течение всех лет курения.
Через двенадцать часов
Сигареты содержат множество хорошо известных токсинов, включая окись углерода, то есть моноксид углерода, то есть СО, то есть угарный газ. Он очень ядовит и особо опасен тем, что не имеет цвета и запаха; в больших концентрациях смертелен, в чуть меньших – приводит к серьезному поражению центральной нервной системы. Суть в том, что если за короткое время вдохнуть определенный объем этого вещества, оно вступает в реакцию с гемоглобином, следствием чего является гипоксемия (дефицит кислорода в крови) и гипоксия (общее кислородное голодание тканей и органов), проще говоря – удушье.
Так вот, если каким-то чудом продержаться двенадцать часов без единой сигареты, то организму этого времени хватит, чтобы избавиться от избытка окиси кислорода. Восстановится естественный газовый состав крови, то есть ее газообменная функция придет в норму.
Через сутки
Через сутки после последней выкуренной сигареты постепенно идет на спад вероятность т.н. сосудистых катастроф – серьезного сердечного приступа или инсульта.
Предрасположенность к ишемической болезни сердца у курильщика обусловлена недостатком т.н. «хорошего холестерина» (см. «Медицинские мифы. Все о холестерине»). Кроме того, курение повышает кровяное давление, существенно увеличивая вероятность тромбообразования и риск инсульта.
Пусть не сразу, но уже через сутки после отказа от курения повышенное давление начинает устойчиво снижаться. Одновременно с этим возрастает уровень сатурации (насыщения крови кислородом), что существенно облегчает любую физическую активность и «прочищает голову». Так и тянет освоить какую-нибудь полезную привычку, – если, конечно, не гнать от себя эти мысли, – например, начать бегать по утрам, отжиматься от пола или еще как-нибудь восстанавливать былую форму. Если вам показалось, что это написано в шутку, то нет, это вполне серьезно и физиологически закономерно. Вы действительно почувствуете: все тело радуется и просит активности.
Через два дня
Курение повреждает нервные окончания, ответственные за восприятие запахов и вкуса. Это, конечно, не сравнить с тем, что может натворить проклятый коронавирус, но механизм примерно тот же. Так вот, при отказе от курения уже через пару дней наступает эффект, знакомый абсолютно любому бывшему курильщику: человек с удивлением обнаруживает, что мир вокруг полон запахов, а пища несет гораздо больше вкусовых нюансов, чем ощущалось раньше.
Через три дня
Спустя трое суток в организме начинает существенно снижаться концентрация метаболитов никотина. Конечно, лучше бы она и не повышалась, но раз уж вы курили, то именно вывод этих соединений из биохимических циклов приводит к синдрому отмены. На некоторое время большинство бывших курильщиков становятся раздражительными, испытывают головные боли и непреодолимую, как им кажется, потребность закурить. В действительности это можно перетерпеть. Очень и очень многие люди прошли через это – и живы до сих пор!
Прим. переводчика-редактора Лахта Клиники. – Могу компетентно подтвердить по собственному опыту: сознание того, что ты выстоял, например, уже три дня пять часов и двадцать минут без сигарет, что продолжаешь держаться, дышишь полной грудью и, кажется, все-таки сможешь вырваться, – все эти ощущения по силе значительно превосходят как «муки абстиненции», так и сомнительное удовольствие от курения. Это гордость, это свобода, это совершенно особый драйв, и об этом все время хочется с кем-нибудь поговорить (правда, некоторые собеседники пугаются, раздражаются или откровенно скучают, но пускай потерпят). Будет еще всякое, – будут ситуации, будут соблазны на каждом шагу, будут сны. Лично мне снилось еще долго, причем сны носили кошмарный характер: будто сорвался и снова курю…. и какое же бывало счастье проснуться и понять, что это лишь сон! Очень опасен период, когда ты вроде бы уже бросил, и вроде бояться больше нечего, и уже не повредит одна ма-а-аленькая сигаретка, одна затяжечка…. СТОП. Ни в коем случае не верьте. Эта дрянь умеет ждать и умеет уговаривать. Поделюсь, опять же, собственным опытом, – себе самому я сказал с самого начала: ты болен, ты наркоман в стадии ремиссии, ты теперь, в конце концов, на войне и это надолго, а если один раз затянешься, то все предыдущие дни и часы аннулируются, и тогда зачем это все было?! А если вы попробуете закурить года через три, то сами удивитесь тому, насколько это отвратительно. В целом, дамы и господа, выжить можно и нужно. Поэтому бросайте смело, ничего не бойтесь и не пробуйте больше!
Через месяц
Уже через месяц начинает постепенно восстанавливаться функция легких. По мере их заживления (а досталось им крепко) и увеличения объема дыхания бывший курильщик отчетливо замечает, как уходят одышка и привычный кашель. Заметно повышается также выносливость, и если человек регулярно занимается физическими упражнениями или другой физической активностью, это ощутимо сказывается на результатах.
Через один-три месяца
В течение первых нескольких месяцев продолжает восстанавливаться нормальное кровообращение.
Через девять месяцев
Примерно девять месяцев необходимо легким для того, чтобы более-менее оздоровиться. Тонкие, похожие на волосы или реснички структуры в легких очищаются от налета табачных смол. Это важно в плане эвакуации слизи из легких и эффективного противодействия инфекциям. И, поскольку легкие начинают функционировать в полную силу, снижается частота острых респираторных заболеваний.
Через год
С момента выкуривания последней сигареты прошел год. Риск ишемической болезни сердца, конечно, не равен нулю, но за это время он уменьшился примерно вдвое, – и продолжает снижаться к общепопуляционному уровню.
Через пять лет
И снова о многочисленных токсинах, которые, как хорошо всем известно, содержатся в дыме тлеющего сушеного табака. Таких ядовитых веществ насчитывается свыше четырехсот. Часть из них агрессивно поражает стенки артерий и прочих кровеносных сосудов; эта же группа токсинов резко повышает вероятность тромбообразования.
Через пять лет жизни, свободной от курения, просветы кровеносных сосудов расширяются, а стенки обретают былой тонус. Риск тромбоза и, как следствие, ишемического инсульта снижается, и этот оздоровительный процесс будет продолжаться в течение десяти последующих лет.
Через десять лет
По прошествии десяти лет вероятность развития рака легкого и связанной с этим заболеванием преждевременной смерти снижается примерно вполовину, – по сравнению с теми, кто продолжает курить. Существенно сокращается также риск рака полости рта, гортани, поджелудочной железы.
Через пятнадцать лет
За пятнадцать лет полного отказа от курения вероятность ишемической болезни сердца сравнивается со среднестатистическим уровнем этого показателя для некурящих. То же самое касается риска рака поджелудочной железы.
Через двадцать лет
По прошествии двадцати лет риск преждевременной смерти от причин, однозначно и достоверно связанных с курением, – включая онкологические и пульмонологические заболевания, – снижается до статистического уровня, характерного для выборок никогда не куривших людей.
В итоге
Курение – это не просто «вредная привычка». Это очень опасная зависимость, приводящая к тяжелым болезням и преждевременной смерти. Когда человек бросает курить, в его организме немедленно и гарантированно начинаются процессы самоочищения и восстановления, что со временем приводит основные системы к состоянию, характерному для некурящих и никогда не куривших.
Некоторые позитивные эффекты, такие как нормализация артериального давления, наступают практически сразу. Другие же, – например, снижение кардиологических, пульмонологических, онкологических рисков, – обретают значимость по прошествии нескольких лет. Однако важно понимать, что ваше здоровье и медицинские перспективы будут улучшаться с каждым прожитым без сигарет днем, месяцем, годом, – улучшаться постоянно и независимо от вас.
По материалам сайта Medical News Today