Мрт легких что это такое
МРТ легких и бронхов
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.
Надежным методом визуализации, позволяющим проводить дифференциальную диагностику вирусной пневмонии и других имитирующих ее состояний, является МРТ легких. Без ионизирующего излучения, исследование выявляет изменения в органах дыхательной системы, схожие с показателями КТ. Поэтому в условиях коронавирусной пандемии магнитно-резонансная томография стала разумной альтернативой.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 01 Апреля 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Делают ли МРТ легких и бронхов?
В период массовой заболеваемости и частой необходимости проведения многократной лучевой диагностики вопрос, делают ли МРТ бронхов и легких, является приоритетным. Несмотря на то, что общепринятой технологией визуализации патологий легочной ткани считается КТ, существуют убедительные доказательства не менее высокой информативности МРТ.
Магнитно-резонансная томография дает пространственную картину состояния органов грудной клетки и позволяет диагностировать бронхо-легочные заболевания. При отсутствии абсолютных противопоказаний она может безоговорочно применяться как стандарт диагностики пневмоний и метод контроля эффективности лечения.
Особенности проведения процедуры
Магнитно-резонансная томография бронхов и легких проводится по специализированному протоколу на современных аппаратах, оснащенных системой синхронизации дыхания. Для получения максимально детальных и контрастных изображений легочной паренхимы могут быть использованы препараты-парамагнетики. Процедура не требует специальной подготовки, абсолютно безопасна как при нормальных, так и при сниженных показателях насыщения крови кислородом.
Сканирование выполняется в положении лежа на спине. После перемещения выдвижного стола в тоннель томографа пациент должен соблюдать неподвижность и выполнять команды на кратковременную задержку дыхания. Для защиты от шума используются беруши или наушники. Чтобы справиться с чувством тревожности, разрешается принять успокоительный препарат.
МРТ — магнитно-резонансная томография
Золотой стандарт для оценки как структурных, так и функциональных характеристик тканей и органов.
Что такое МРТ легких
МРТ легких – это современный, неинвазивный метод оценки состояния легочной ткани и бронхов, отличающийся своей комплексностью. Осуществляется данное обследование в ходе протокола обследования МРТ органов грудной клетки и средостения. Магнитно-резонансная томография легких позволяет изучить особенности дыхательного аппарата и выявить патологические изменения в его тканевой структуре.
Что такое магнитно-резонансная томография легких
Метод ядерной магнитно-резонансной томографии основан на воздействии магнитного поля на организм человека и фиксации ответных сигналов от тканей, в результате чего получаются точные объемные изображения исследуемого органа. Благодаря качеству снимков врачам удается обнаружить даже незначительные тканевые изменения и отклонения от нормы, дифференцировать патологию, определить ее точную локализацию и назначить своевременное лечение.
Для пациента МРТ легких и бронхов тоже имеет ряд преимуществ:
Показания
Чаще всего МРТ легких и бронхов проводится по назначению специалиста. Она не является экспертным методом диагностики. Скрининговой формой обследования легких и дыхательных путей в клиниках СПб остается флюорография. Основными показаниями к МРТ процедуре являются:
Что показывает МРТ легких и бронхов
МР-томограммы легких и бронхов представляют собой объемные трехмерные изображения, благодаря которым специалисты могут детально изучить состояние органов со всех сторон и под любым углом и воссоздать анатомическую картину происходящих в них патологических процессов. Для нормального функционирования бронхо-легочной системы характерны следующие показатели:
При наличии той или иной патологии на снимках обнаруживаются участки затемнения или засветления различной величины и интенсивности, по которым врачи-рентгенологи выносят заключение о характере заболевания.
МРТ легких с контрастированием
Процедура МРТ легких и бронхов может выполняться с контрастным усилением на базе хелатов редкоземельного металла гадолиния, которое улучшает качество тканевой контрастности и информативность исследования. Контрастное вещество лучше всего накапливают опухоли, метастазы, очаги воспаления и фиброза. Поэтому МРТ легких с контрастированием проводят чаще всего для выявления объемных образований и поиска метастазов в лимфатической системе.
Противопоказания
Подготовка и проведение процедуры
Для проведения томографии легких и бронхов пациенту нет необходимости проходить предварительную подготовку. Лишь в случае, если планируется контрастное усиление, обследуемому рекомендуется не принимать пищу и жидкость за 2 часа до исследования.
Перед исследованием пациента укладывают на кушетке и помещают внутрь магнитно-резонансного томографа, где он должен находиться в неподвижном состоянии на протяжении всего времени сканирования и по команде врача задерживать дыхание. После серии снимков скрининг завершают и проводят расшифровку полученных данных. Продолжительность самой процедуры сканирования составляет 15-20 минут, а интерпретация томограмм потребует от 40 до 90 минут.
Чем отличается КТ и МРТ легких, и что лучше
В клиниках Санкт-Петербурга на экспертном уровне обследовать органы дыхания можно с помощью магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. Какой вид диагностики выбрать, КТ или МРТ легких, решать должен лечащий врач. Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки в зависимости от клинической ситуации, цели обследования, состояния здоровья и располагаемого времени.
Основным отличием двух этих видов томографии является принцип сканирования. Магнитно-резонансный томограф основывает свою работу на воздействии безвредных магнитных полей на ткани и органы, не оказывая лучевой нагрузки. При компьютерной томографии используется рентгеновское излучение, и уровень облучения за сеанс сканирования в среднем составляет 1-3 мЗв. Таким образом, в плане безопасности МРТ легких значительно превосходит КТ органов грудной клетки. Магнитно-резонансная томография может применяться многократно, имеет мало ограничений и разрешена для проведения детям и беременным женщинам.
Однако во многих ситуациях диагностическая ценность КТ легких выше аналогичного обследования на МРТ. Компьютерная томография дает очень точную информацию о легочной ткани, костных структурах, о состоянии мелких сосудов, позволяет выявлять локацию новообразований. Кроме того, мультиспиральная КТ делается за достаточно короткое время (5-10 минут). Поэтому именно КТ легких используют как экстренный метод диагностики при травмах, сопровождающихся переломами ребер, повреждениями легких и кровотечением.
Сами легкие МРТ визуализирует хуже, поскольку этот орган находится в постоянном движении, в нем мало воды и много воздуха. Зато при магнитно-резонансной томографии хорошо оцениваются соседние мягкие ткани, сосудистая и лимфатическая система. Поэтому она широко используется как уточняющая форма обследования после КТ легких для диагностики онкологических процессов в соседних органов средостения, саркоидоза и туберкулеза.
Отличаются методики и по стоимости процедуры. МРТ легких стоит немного дороже, чем КТ легких и бронхов.
МРТ лёгких: выполнима ли миссия?
Одним из наиболее информативных методов диагностики заболеваний лёгких является компьютерная томография (КТ). А что мы знаем об МРТ лёгких? Почему она не так распространена? Каковы реальные возможности этого метода диагностики? Например, покажет ли МРТ лёгких пневмонию (воспаление лёгких)? Как и кем принимается решение, что лучше сделать – МРТ, КТ, рентген или флюорографию лёгких? И от чего зависит такое решение?
О возможностях и роли МРТ в диагностическом репертуаре методов исследования лёгких рассказывает исполнительный директор «Клиника Эксперт» Оренбург, врач-рентгенолог Юрий Андреевич Подлевских.
— Юрий Андреевич, в настоящее время существует мнение, что МРТ, несмотря на широкие диагностические возможности, не так хороша для обследования лёгких. Расскажите, пожалуйста, с чем связано такое мнение и делают ли вообще МРТ лёгких?
— Такое мнение, на мой взгляд, вполне объяснимо и связано с принципом работы аппарата МРТ. С появлением метода магнитно-резонансной томографии специалисты использовали его возможности для оценки различных органов и систем. Оказалось, что органы, содержащие воздух, такие как лёгкие, кишечник, желудок, просматривались на снимках хуже, чем анатомические структуры с высоким содержанием воды (точнее, протонов водорода, на которые воздействует магнитное поле). Это такие органы, как печень, почки, головной мозг и некоторые другие. В связи с этим магнитно-резонансная томография лёгких недостаточно информативна в клиническом отношении, поэтому и делают её довольно редко.
Впервые я начал знакомиться с этой темой в 2013 году. В попадавшихся мне публикациях зарубежных коллег приводились примеры возможностей МРТ в диагностике патологий лёгких, проводилась сравнительная оценка эффективности магнитно-резонансной и компьютерной томографии в отношении заболеваний этих органов. То есть, можно сказать, что вопрос о целесообразности использования МРТ для выявления болезней лёгких находится сегодня на стадии изучения.
Подробнее о КТ лёгких читайте в нашей статье: КТ лёгких: каковы возможности этого метода диагностики?
— Что показывает МРТ лёгких? Можно ли, например, на МРТ увидеть воспаление лёгких?
— При проведении магнитно-резонансной томографии мы получаем определённый объём информации о лёгких. Но этой информации будет недостаточно, и качество её будет заметно хуже, чем у альтернативных методов диагностики, в частности компьютерной томографии.
С помощью МРТ мы сравнительно хорошо выявляем наличие изменений в лёгких, но понять, что же это за патологический процесс, будет достаточно сложно. В компьютерной томографии есть ряд рентгенологических признаков, благодаря которым можно различить, что это – туберкулёз, воспаление лёгких или опухолевое образование. При МРТ дифференцировать выявленные изменения сложнее. Если на МРТ-снимках видны изменения, для дальнейшего уточнения диагноза пациент направляется на компьютерную томографию.
— Чем ещё МРТ лёгких отличается от КТ лёгких? И, если можно, расскажите, пожалуйста, об отличиях МРТ лёгких от других хорошо известных методов исследования, в частности от рентгена и флюорографии
— В основе компьютерной томографии, рентгенографии (рентгена) и флюорографии, в отличие от МРТ, лежит использование рентгеновских лучей. Флюорография – это скрининговый метод выявления определённых патологий, чаще всего туберкулёза лёгких или опухолей. Разрешающая способность этого метода, качество изображения не позволяют в полной мере оценить состояние лёгких.
Рентгенография, которую часто в обиходе называют рентгеном, отличается операторозависимостью. То есть результаты такой диагностики зависят от квалификации рентген-лаборанта, а также врача, который описывает снимок. При использовании этого метода существует риск не заметить патологические изменения малых размеров и некоторые заболевания на начальных стадиях. Поэтому для раннего эффективного выявления патологий лёгких широко используют компьютерную томографию.
Хочу заметить, что при этом лучевая нагрузка также различается: если при флюорографии она минимальна, то при компьютерной диагностике доза облучения уже заметно выше.
Отличие магнитно-резонансной томографии от вышеперечисленных методов – прежде всего в физическом принципе работы аппарата, который создаёт магнитное поле, и, соответственно, никакого облучения во время этого исследования пациент не получает.
— Как понять, какой метод диагностики подойдёт человеку в каждом конкретном случае? Сможет ли пациент сам принять правильное решение, что лучше сделать – МРТ, КТ, рентген или флюорографию лёгких? Или нужно всегда консультироваться с доктором?
— Я категорически против того, чтобы пациент самостоятельного принимал решение о необходимом ему методе диагностики. Я считаю, что он может решить пройти диагностику, опираясь на свои ощущения, симптомы. А вот какой именно метод исследования ему показан, чтобы ответить на все интересующие вопросы и дать максимально полную информацию о состоянии его здоровья, должен решать врач.
Выбор метода диагностики в каждом отдельном случае зависит от того, что конкретно мы хотим обнаружить. На сегодняшний день на МРТ лёгких врачи не направляют, так как вокруг его информативности, чувствительности и специфичности в отношении лёгочной патологии ещё ведутся дискуссии. Но в частных клиниках пациенты порой обращаются за такой услугой. Я рекомендую пациентам при выборе этого метода исследования лёгких детально обсуждать с рентгенологом возможности такой диагностики, её целесообразность, а также уточнять, на какие клинические вопросы могут быть получены ответы.
— Юрий Андреевич, сегодняшнее состояние МРТ-диагностики заболеваний лёгких стало понятнее. А каковы, на ваш взгляд, перспективы этого исследования?
— Мне кажется, что МРТ как метод выявления лёгочной патологии будет использоваться в будущем всё чаще. Со временем количество наработок, публикаций, связанных с особенностями патологии лёгких на МРТ-снимках, будет увеличиваться. Это позволит нам расширять возможности диагностики. Некоторые из наших коллег, которые работают с пациентами с коронавирусной инфекцией, уже представляют отчёты о том, какие изменения в лёгких обнаруживаются при этом заболевании на КТ- и МРТ-снимках. Что интересно, на этих изображениях много сходных признаков. Наработанной базы по этим случаям на данный момент, конечно, мало, но это вопрос времени.
Беседовала Севиля Ибраимова
Записаться на КТ лёгких можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Редакция рекомендует:
Для справки:
Подлевских Юрий Андреевич
Выпускник Оренбургской государственной медицинской академии 2012 года по специальности «Педиатрия».
В 2013 году завершил обучение в интернатуре по направлению «Рентгенология» и прошёл усовершенствование по специальности «Магнитно-резонансная томография».
В настоящее время занимает должность исполнительного директора «Клиника Эксперт» Оренбург. Принимает по адресу: пр-кт Гагарина, д. 17 пом.1
МРТ легких и бронхов, что показывает
Заболевания бронхолегочной системы практически невозможно диагностировать без использования лучевых и волновых методов. Заключенные внутри грудной клетки и окруженные костями грудной части позвоночника и ребер, органы дыхательной системы могут изменяться вследствие воспалительных процессов, бактериальных и вирусных инфекций, опухолевых процессов. Чтобы обнаружить их и установить точную локализацию патологических очагов, степень поражения легочных тканей и другие особенности, применяют томографию легких. Одним из самых новых методов диагностики считается МРТ легких и бронхов — неинвазивная процедура, основанная на использовании ядерно-магнитного резонанса.
МРТ легких и бронхов, что показывает: как проходит, расшифровка МРТ легких
МРТ легких и бронхов показывает следы воспалительных процессов и нагноений, тромбоза, ишемии и т. д. Также метод может показать инородные предметы, признаки разрывов, проникающих ран, опухолей.
Дата загрузки: 2018-03-18
Видео — МРТ легких и бронхов, что показывает
Делают ли МРТ бронхов и легких?
Метод магнитно-резонансной томографии основан на воздействии мощного магнитного поля на атомы водорода, находящиеся практически во всех клетках организма. Наибольшее их количество наблюдается в мягких тканях, поэтому сканирование отличается информативностью при исследовании органов и структур, насыщенных водородом. К сожалению, органы дыхания не относятся к их числу — в них содержится минимальное количество водорода, из-за чего на снимках МРТ легких содержимое грудной клетки может выглядеть не такими четкими, как нужно для обнаружения некоторых патологий.
Тем не менее, МРТ легких и бронхов недавно стала применяться в диагностической практике. По популярности метод уступает только компьютерной томографии (в настоящее время так называемый “золотой стандарт”), в которой применяется ионизирующее излучение, то есть рентген. Несмотря на то, что структура непосредственно легочных тканей на снимках выглядит нечетко, обследование такого плана хорошо показывает новообразования в бронхиальном древе и трахеях, альвеолах и других отделах дыхательной системы:
Несмотря на то, что МРТ менее информативно, чем исследование на компьютерном томографе, его чаще используют, если надо сделать снимки кровеносной системы легких, или провести диагностику дисфункций дыхания беременным женщинам, а также у детей в первые годы жизни. Этот метод не оказывает негативного влияния на организм человека, как КТ или обычный рентген легких.
Какие заболевания выявляет МРТ легких и бронхов?
Исследования органов грудной клетки методами КТ и МРТ имеют много общего, в частности, у них сходятся большая часть показаний к проведению. В число патологий, что показывает МРТ легких и бронхов, входят патологические изменения самих органов, а также находящихся рядом структур:
С помощью магнитно-ядерного резонанса их исследуют на следы воспалительных процессов и нагноений, тромбоза, ишемии и т. д. Также метод может показать инородные предметы, признаки разрывов, проникающих ран, опухолей. Поэтому показаниями к МРТ легких являются:
Такая диагностика обладает существенными преимуществами перед другими методами при диагностировании раковых заболеваний. При использовании контрастных веществ томографическое исследование более точно распознает опухоли и метастазы легких.
Поводом для обследования может стать наличие затяжного кашля с мокротой или без нее, который не поддается лечению стандартными методами. Специалисты советуют пройти томографию пациентам, у которых есть признаки легочных заболеваний, но лабораторные анализы в норме, то есть имеет явно неинфекционную природу.
Благодаря отсутствию лучевой нагрузки на организм пациентам часто делают МРТ в процессе лечения для отслеживания динамики. Подобная практика показана в следующих случаях:
На вопрос, информативно ли МРТ легких в этих случаях, врачи дают положительный ответ: по результатам диагностики хорошо видна динамика патологии или ее отсутствие.
Важно! Перед обследованием важно получить заключение лечащего врача, в котором будет указано, можно ли делать МРТ легких и в каком режиме необходимо проводить диагностику. также важно убедиться в отсутствии противопоказаний к использованию контрастного вещества.
Как проходит МРТ легких?
При наличии показаний к проведению МРТ легких и бронхов доктор обязан убедиться, что состояние пациента не препятствует проведению диагностики на МР-аппарате. При высокой степени тревожности может потребоваться применение седативных средств, а при непереносимости веществ, входящих в состав контраста, нужно заранее подобрать им замену с другим составом. Также пациенту перед началом процедуры нужно поставить врача в известность о принятых накануне исследования лекарствах, перенесенных недавно заболеваниях и возможной беременности.
Специальная подготовка к МРТ легких не нужна. Достаточно воздержаться от приема пищи и напитков в течение 1-3 часов перед диагностикой. Почему это важно:
Перед началом процедуры подготовка включает удаление с тела металлических предметов: пирсинга, нательного крестика, одежды с металлическими пуговицами и молниями, съемных зубных протезов, слуховых аппаратов и т. д. Также нужно убрать из карманов банковские и сим-карты, телефон и другие цифровые аппараты. После этого пациент сопровождается в помещение с томографом, укладывается на подвижный стол аппарата и фиксируется с помощью валиков и ремней. Чтобы уменьшить психологический дискомфорт, врач объясняет, что будет происходить, пока проводится сканирование, какие ощущения могут возникать на каждом этапе диагностики, и зачем делается та или иная манипуляция.
В процессе у пациента бывает ощущение разливающегося по телу тепла, иногда происходит локальное нагревание кожи в местах, где есть татуировки. При необходимости врач даст по громкой связи команду задержать дыхание на 10-15 секунд для получения более четкой картинки. В среднем сканирование грудной клетки продолжается от 20 минут, а при использовании контраста до 1 часа.
Расшифровка снимков МРТ легких и бронхов
Полученная в процессе сканирования информация требует расшифровки. Для этого к полученным во время процедуры фото и видео прилагается подробное описание, составленное врачом-радиологом. В нем указываются важные для постановки диагноза моменты:
Для описания патологий существует особый регламент, поэтому описание может показаться непонятным человеку, не имеющему специального образования. Готовый протокол заключения выдается на руки пациенту в электронном или распечатанном виде, или пересылается врачу, выдавшему направление на обследование.
КТ или МРТ легких?
Сравнивая два вида томографий, нельзя однозначно ответить, какой из методов лучше. Оба способа диагностики имеют особенности и преимущества:
При выборе между магнитно-резонансной и компьютерной томографией врачи опираются на предварительный диагноз. Предполагая, что у больного высокая вероятность злокачественных опухолевых процессов в исследуемой области, врач справедливо решает, что МРТ легких и бронхов показывает подобные патологии более четко, и потому выбирает его. Выбор в сторону КТ делается, если подозреваются воспалительные и инфекционные процессы непосредственно в легочных тканях.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) легких и бронхов
Основная функция легких – обеспечение полноценного газообмена между окружающей средой и телом человека. В условиях резкого возрастания заболеваний легочной системы и по причине сложности строения легких для их обследования назначают МРТ легких и бронхов, как наиболее информативный, быстрый и безопасный метод диагностики.
Преимущества МРТ (магнитно-резонансной) томографии легких
Магнитно-резонансная томография легких является высокоточной диагностикой воспалительных процессов, затрагивающих легочную и лимфоидную ткани, лимфатические узлы. Это обеспечивает получение важной и полной информации для выявления опухолей, оценки их размеров и структуры, степени их прорастания в соседние органы, сосуды и ткани.
При МРТ легких есть возможность четкого разграничения отображения системы сосудов и тканевых структур, жидкости, поэтому томография является максимально точной и достоверной диагностикой.
Важное преимущество МРТ исследования в возможности получения снимков в нескольких проекциях – горизонтальной, боковой и прямой, что позволяет получить больший объем информации о состоянии органов дыхания. Процедура длится сорок минут, безболезненна, вреда здоровью не несет, ее можно делать несколько раз подряд.
Показания к проведению МРТ легких и бронхов
В основе МРТ диагностики органов грудной полости измерение резонансного ответа радиоволн при помощи ядер атомов водорода человеческого организма, находящегося в магнитном поле повышенной мощности. На основе полученных снимков строится виртуальная трехмерная модель обследуемой области, в нашем случае, легких, обеспечивающая полную картину их состояния.
Диагностику легких методом МРТ проводят при таких показаниях:
Несмотря на огромные преимущества метода перед другими способами диагностики, есть один недостаток – МРТ не обеспечивает возможности отображения бронхо-альвеолярной ткани с ее диффузными изменениями.
Метод МРТ обследования легких с успехом позволяет заменить ряд сложных и плохо переносимых исследований, в частности бронхоскопию. Методами томографии выполняют виртуальную бронхоскопию, в результате чего получают снимки бронхов и сосудов со структурой их внутренних тканей, не пользуясь бронхоскопом.