Мрт мочевого пузыря что показывает
МРТ мочевого пузыря что показывает
МРТ мочевого пузыря что показывает
Суть МРТ мочевого пузыря заключается в том, что во время такого исследования на тело человека будет оказываться мощное магнитное излучение. В свою очередь, водородные атомы в теле пациента будут впитывать энергию, а датчики прибора фиксировать изменения в них. Это поможет получить четкое изображение и структуру органов во всех плоскостях.
Показания к МРТ мочевого пузыря
МРТ мочевого пузыря с контрастом поможет выявить любые нарушения, которые произошли в данном органе.
Более того, такой метод диагностики будет эффективным для определения причины болей в мочевом пузыре, которые могут быть связаны с различными урологическими, нефротическими или воспалительными изменениями.
Противопоказания
Перед тем как выполнять МРТ, нужно убедиться в том, что у пациента нет к нему противопоказаний. Таким образом, данное исследование нельзя проводить в первые месяцы беременности у женщин, при наличии металлических имплантов в теле и клаустрофобии.
С осторожностью подобную диагностическую процедуру нужно проводить при наличия у пациента психических отклонений.
МРТ мочевого пузыря: подготовка
МРТ мочевого пузыря у женщин: что показывает
Довольно часто данная диагностическая процедура выявляет мочекаменную болезнь. Она сопровождается острыми болями в зоне поясницы и провоцирует у человека выраженный дискомфорт во время мочеиспускания.
Следует знать, что мочекаменная болезнь способна провоцировать тяжелые осложнения, поэтому к ее диагностике и дальнейшему лечению стоит подходить максимально серьезно.
В том случае, если мочекаменная болезнь запущена и уже привела к образованию камней, МРТ поможет наиболее точно определить их локализацию и размер.
Результаты исследования с описанием результатов пациент получает спустя несколько часов после процедуры. С ними человеку нужно обратиться к врачу для подбора дальнейших лечебных мер.
МРТ раке мочевого пузыря
Для выявления онкологических патологий МРТ мочевого пузыря проводиться наиболее часто. При этом, данное исследование поможет обнаружить локализацию опухоли благодаря трехмерному изображению.
Рак мочевого пузыря на МРТ
В отличие от других методов диагностики, именно МРТ сможет наиболее подробно рассмотреть опухоль и предоставить информацию врачу о ее структуре. Это во многом поможет правильно подобрать лечебную терапию.
МРТ мочевого пузыря
МРТ мочевого пузыря – процедура, которая позволяет получать детальное изображение структуры данного органа, а также даёт возможность оценить его участие в мочевыделительной функции.
Это обследование помогает решать сложные диагностические вопросы, избегать применения аллергичных йодсодержащих препаратов для рентгенконтрастного исследования, быстро находить верное решение в спорных диагностических случаях. Метод магнитно-резонансной урографии может применяться у детей и беременных женщин для минимизации риска воздействия ионизирующего излучения.
Длительность обследования: около 30 мин.
Подготовка к обследованию: требуется
Ограничения по весу: до 170 кг.
Подготовка заключения: в течение часа
Стоимость обследования: от 4 500 руб.
* В стоимость данного исследования входит МРТ мочевого пузыря, лимфатических узлов, матки, маточных труб и придатков, яичников и простаты (у мужчин).
Вы можете воспользоваться on-line записью:
Показания
МРТ мочевого пузыря не является рутинным исследованием. Как правило, оно назначается для дообследования, когда данных, полученных с помощью других методов диагностики, недостаточно. Кроме того, исследование показано в следующих случаях:
МРТ мочевого пузыря: что показывает
Методика успешно применяется для дифференциальной диагностики новообразований мочевого пузыря, а также для выявления разницы между воспалительным процессом в стенке органа и возникшим в ней ростом атипичных клеток. Особое значение имеет диагностика рака мочевого пузыря на МРТ. Только данное исследование позволяет детально изучить характер изменений органа и помогает при планировании операций, выборе метода лечения (химиотерапия, лучевая терапия) или комбинации нескольких методов. В некоторых случаях для более точной диагностики может применяться томография с введением контраста, который позволяет получить более четкое представление о росте и распределении атипичных клеток, либо отличить воспалительные изменения от опухолевых.
Противопоказания
Подготовка к исследованию
Как проводится исследование
В нашем центре МРТ мочевого пузыря проводится на томографе открытого типа – «Сименс Магнетом С» с горизонтальной загрузкой. Это значит, что во время сканирования пациент будет лежать не в трубе томографа, а внутри С-образного контура, который открыт с боковой поверхности. При этом не образуется замкнутого пространства, меньше чувствуется шум томографа. В процессе исследования медперсонал находится в смежном помещении, и связь с ним осуществляется посредством сигнальной груши. Продолжительность сканирования составляет 30 минут, и все это время нужно сохранять неподвижность.
Сканирование проводится при наполненном мочевом пузыре. Для этого нужно либо не мочиться 2-3 часа до исследования, либо за час до процедуры выпить литр негазированной жидкости.
Расшифровка результатов
МРТ является одним из самых высокоинформативных методов исследования мочевого пузыря. Расшифровка полученных снимков возможна только квалифицированным врачом-рентгенологом. В сложных случаях в нашей клинике решение принимается консилиумом специалистов.
Чаще всего, МРТ мочевого пузыря назначают для обнаружения новообразований. Исследование хоть и не позволит идентифицировать гистологический вид опухоли, но даст возможность предположить степень ее злокачественности и выбрать дальнейшую тактику ведения пациента.
При уже установленном диагнозе, МРТ назначают для уточнения распространенности злокачественного процесса – сканирование позволит визуализировать все ткани мочевого пузыря, определить глубину прорастания опухоли в стенки органа, ее распространение на рядом расположенные ткани, а также метастазирование в регионарные лимфоузлы. При необходимости большей детализации проводится контрастирование.
Также МРТ позволяет определить УЗИ- и рентген-негативные конкременты – камни, которые не определяются другими методами лучевой диагностики.
МРТ малого таза что показывает
Магнитно-резонансная томография репродуктивных органов женщины
МРТ малого таза безвредна для людей, не имеющих металлических имплантатов в теле. В гинекологической, урологической практиках магнитно-резонансную томографию проводят для диагностики ряда заболеваний с различным патогенезом. По показаниям, преимущественно для выявления опухолей, исследование выполняют с контрастом. Внутривенное введение препарата на основе гадолиния улучшает возможности визуализации.
Магнитно-резонансное сканирование, по сравнению с КТ, информативнее для обнаружения малейших изменений в мягких тканях.
Поликистоз яичников (стрелки)
Что показывает МРТ малого таза:
добро-, злокачественные новообразования, метастазы;
камни в простате, мочевом пузыре;
воспаление и осложнения;
травмы и повреждения при медицинских манипуляциях;
аномалии развития внутренних половых органов и нижних отделов мочевыводящей системы;
изменения мышечно-связочного аппарата;
патологии костных структур (тазобедренных суставов, лобкового симфиза, крестца и пр.).
Заболевания органов малого таза
Ряд патологических процессов сопровождает стойкий болевой синдром внизу живота, в промежности. Первоначальным способом исследования в гинекологической и урологической практиках является ультразвуковая сонография. Магнитно-резонансное сканирование назначают:
при неудовлетворительных результатах УЗИ, рентгенографии, КТ;
для дифференциации добро- и злокачественных процессов, стадирования рака;
перед подготовкой к оперативному вмешательству;
для оценки эффективности лечения;
в рамках динамического наблюдения за болезнью/раннего выявления рецидивов опухолевых процессов;
для определения биологического пола при неоднозначных гениталиях.
Что показывает МРТ органов малого таза у женщин? Исследование часто используют для исключения/определения стадии злокачественных опухолей матки с шейкой, яичников, мочевого пузыря.
кисты придатков и природу происхождения образований;
эндометрит, сальпингоофорит, абсцессы малого таза;
эндометриоз, распространение патологических очагов;
полипы эндометрия больших размеров и пр.
Двурогая матка на магнитно-резонансном скане
При бесплодии МРТ малого таза у женщин показывает:
аномалии и пороки развития внутренних гениталий:
наличие перегородок (синдром Ашермана);
спаечные процессы и пр.
Проведение МРТ органов малого таза при инфертильности рассматривают как часть комплексной диагностики, сканирование не заменяет эндоскопических способов исследования.
Опухолевый узел в правой доле простаты на МР-фото (стрелка)
У мужчин магнитно-резонансная томография малого таза показывает:
нетипичное расположение яичка в паховом канале при крипторхизме, опухоли половой железы;
простато-, цистолитиаз (камнеобразование);
дивертикулы, опухоли мочевого пузыря и пр.
МРТ малого таза: какие органы проверяют?
Во время диагностической процедуры у женщин сканируют:
МРТ малого таза в диагностике заболеваний мочевого пузыря
МРТ малого таза в диагностике заболеваний мочевого пузыря
С внедрением в клиническую практику МРТ постоянно проводятся работы по сравнительной характеристике перспективы применения этого метода в диагностике как заболеваний мочевого пузыря, так и окружающих его тканей и органов. На данный момент большинство авторов убедительно доказывают, что точность, чувствительность и специфичность МРТ в диагностике опухолей мочевого пузыря максимально высока. Особенно важно применять МРТ с целью оценки стадии опухолевого процесса и дифференциальной диагностики поверхностного и инвазивного рака. На настоящий момент установлено, что внутривенное контрастирование при этом значительно повышает диагностические возможности метода.
Также подавляющее большинство исследователей пришли к выводу о гораздо большей информативности МРТ при оценке экстравезикальной инвазии опухоли.
Опухоли мочевого пузыря
Визуализируется экзофитно растущее в просвет мочевого пузыря объемное образование на ножке (папиллярная уротелиальная опухоль).
С целью оценки глубины инвазии опухоли в стенку мочевого пузыря при МРТ исследовании используется внутривенное динамическое контрастирование.
Неинвазивная папиллярная уротелиальная опухоль. Корональное Т2-взвешенное МР- изображение показывает тканевой интенсивности сигнала опухоль (стрелка),растущая в просвет мочевой\го пузыря. При бесконтрастном исследовании создается впечатление о сохранности прилежащих отделов гипоинтенсивной стенки мочевого пузыря. Однако достоверно судить о степени глубины инвазии можно только по постконтрастным сканам.
При этом важно проведение именно динамического внутривенного контрастирования (в артериальную фазу происходит усиление только ткани опухоли, но еще не успевает произойти усиление интактной стенки мочевого пузыря). На представленном контрастном Т1-ВИ изображении (артериальная фаза) на фоне накопления КВ тканью опухоли, подслизистого слоя, видно отсутствие инвазии прилежащей стенки мочевого пузыря.
Неинвазивная уротериальная карцинома.
а) Т2-аксиальное изображение б) DW-аксиаальная плоскость
Мужчина, 49 лет, уротелиальная карцинома.
а) Т2-взвешенное изображение показывает опухоль с тканевой интенсивностью МР-сигнала на заднее-левой стенке мочевого пузыря. При этом видно легкое повышение интенсивности МР-сигнала от гипоинтенсивной в норме стенки пузыря (стрелки). (б Диффузинно-взвешенное изобрежение показывает опухоль (тонка стрелка) и ее распространение в подслизистый слой (головки стрелок), без признаков инвазии в мышечный слой.
Инвазивная уротелиальная карцинома.
а)Т2-tra б) Т1-sag в)Т2-диффузия (DW)
Мужчина, 72 года. В заднее-левых отделах мочевого пузыря визуализирвется объемное образование (уротелиальная карцинома), стадия 3b.
(а) Аксиальное T2-взвешенное изображение показывает больших размеров опухоль с инвазией мышечной стенки и развитием гидроуретера (стрелка). Видна инвазия мышечного слоя, но достовено судисть о паравезикальном распространении невозможно.
(б) Динамическое контрастирование на скане, проходящем перпендикулярно к основанию опухоли выявляет тотальное поражение стенки пузыря, нечеткость заднего контура опухоли.
(в) Поперечное диффузионно-взвешенное изображение демонстрирует большую опухоль с признаками трансмурального роста и инвазии в паравезикальную клетчатку (стрелка).
Инфильтративно растущие опухоли мочевого пузыря.
а) Т2 cor FS б) Т2-tra
Женщина, 56 лет. Клинически – гематурия, морфологически верифицированная опухоль мочевого пузыря. На представленных бесконтрастных Т2-взвешенных изображениях в корональной (а) и аксиальной (б) плоскостях видно асимметричное инфильтративное утолщение левой стеки мочевого пузыря, ригидность и уплощение левой стенки на фоне нормального наполнения пузыря. При этом наружный контур инфильтративно утолщенной стенки имеет нечеткие контуры.
Внутривенное динамическое контрастирование, Т1-ВИ, ранняя (артериальная фаза). Видно выраженное диффузное контрастное усиление всей толщины инфильративно измененной левой (и частично задней) стенок мочевого пузыря, с нечеткостью ее наружного контура и признаками минимального экстравезикального распространения.
Метастазы рака мочевого пузыря
Аксиальное Т1-взвешенное изображение (а), Т2-ВИ с жироподавлением (б) у пациента с раком мочевого пузыря. Определяется мелкое объемное образование шейки левой бедренной кости (стрелки). При внутривенном контрастном усилении (с) – Т1 c FS определяется усиление данного мелкого образования, что позволяет подтвердить вторичную, метастатическую природу данного очага, несмотря на его малые размеры.
Таким образом, ценность МР-исследования заключается в возможности полипозиционного исследования, выбора любых плоскостей сканирования; многочисленных МР-последовательностях, дополняющих друг друга для повышения диагностической ценности получаемых результатов. Динамическое контрастное усиление, а также диффузионно-взвешенные последовательности являются неоценимыми в диагностике глубины инвазии стенки мочевого пузыря, оценки экстравезикального распространения. Одновременно появляется возможность исследования паравезикальных тканей и органов; оценки состояния тазовых, паховых, параортальных лимфоузлов, костных структур на уровне визуализации.
МРТ должна предшествовать любому оперативному вмешательству по поводу опухоли мочевого пузыря, являясь на сегодняшний день наиболее информативной из неинвазивных методов диагностики. Диагностика неинвазивной формы опухоли мочевого пузыря делает возможным трансуретральную резекцию образования, т.е. позволяет правильно спланировать радикальное оперативное пособие.
Дивертикулы мочевого пузыря.
Это локальное выпячивание стенки мочевого пузыря. Преобладают у мужчин, частота их встречаемости увеличивается с возрастом.
Развивается дивертикул, как правило, на фоне длительного повышения внутрипузырного давления при инфравезикальной обструкции (доброкачественная гиперплазия, рак предстательной железы, стриктуры уретры). Существует высокий риск развития уротелиального рака в дивертикуле мочевого пузыря за счет задержки в нем канцерогенных веществ.
При больших размерах дивертикулов показано оперативное лечение. По данным МРТ определяется локализация, размеры и осложнения дивертикула (воспаление или развитие опухоли).
а) Т2-сагиттальное изображение б) Т2-аксиальное изображение.
Истончение стенки и увеличения объема мочевого пузыря на фоне хронической инфравезикальной обструкции (вследствие ДГПЖ). Видна трабекулярность стенки мочевого пузыря, дивертикул задней стенки мочевого пузыря слева (б), стрелка; двусторонняя уретерэктазия.
Незаращение мочевого протока
а)Т1-аксиальное изображение б)Т2-сагиттальное изображение
а) Т1-аксиальное изображение показывает слабогипоинтенсивное включение, примыкающее к передней стенке мочевого пузыря (стрелка). б) сагиттальное T2-ВИ показывает гиперинтенсивное овальной формы (жидкостное) образование по средней линии в проекции верхушки мочевого пузыря. Данных за наличие связи между данным жидкостным образованием и полостью мочевого пузыря не выявлено (киста урахуса).
МРТ мочевого пузыря
В клинике СОЮЗ вы можете сделать МРТ мочевого пузыря – нативное или с контрастом. Мы используем новейшее оборудование 2019 года, с помощью которого обеспечивается высокая информативность исследования. МРТ – один из самых точных методов диагностики, который позволяет выявлять заболевания мочевого пузыря даже на ранней стадии.
Стоимость: 7500 рублей
Ограничения: вес свыше 250 кг
Длительность обследования: 20-30 минут (до 50 минут при введение контраста).
Подготовка к обследованию: нет.
Подготовка заключения: в течение часа или можно получить по почте.
Области применения
Чаще всего МРТ мочевого пузыря применяется для диагностики рака. Метод позволяет оценить:
размеры, количество, расположение опухолей;
состояние окружающей мочевой пузырь клетчатки, брюшной стенки, расположенных рядом органов, лимфоузлов;
отличить инвазивную форму рака от неинвазивной;
выявить очаги прорастания опухоли в соседние анатомические структуры.
Диагноз устанавливается с помощью других методов (цистоскопия и биопсия). МРТ используется как уточняющий тест. Он позволяет определить стадию рака, чтобы выбрать лучшие варианты лечения.
После операции МРТ используется, чтобы оценить результаты вмешательства, а затем исследование периодически проводится для раннего выявления рецидива.
Другие патологии мочевого пузыря, которые можно выявить:
осложнения после операций;
врожденные аномалии развития;
При каких симптомах может быть назначено исследование
В онкологии МРТ назначают при уже установленном диагнозе.
Для диагностики других патологий поводом для обследования могут стать симптомы, происхождение которых не удалось установить при использовании других диагностических тестов: УЗИ, цистоскопия, анализы мочи и т.д.
МРТ может быть назначена при:
боли в нижней части живота;
появлении крови в моче;
Как проходит исследование
МРТ проводится при наполненном мочевом пузыре.
Человек ложится на процедурный стол, и должен лежать на нем неподвижно в течение всего исследования. Обычно оно занимает не менее 30 минут. В клинике СОЮЗ используется качественный томограф, поэтому в случае незначительных движений высокая четкость снимков сохраняется.
Если МРТ проводится с контрастированием, его вводят внутривенно. Перед этим в процедурном кабинете устанавливается катетер в локтевую вену.
Во время сканирования человек не чувствует боли и не имеет никаких других субъективных ощущений. Он лишь может слышать шум работающего аппарата. В любой момент человек может обратиться к врачу через аудиосвязь.
Преимущества
Основные преимущества МРТ:
неинвазивное безболезненное исследование;
врач может осмотреть не только полость мочевого пузыря, но и стенку органа, а также ткани, располагающиеся в непосредственной близости от мочевого пузыря, включая лимфоузлы;
более высокая точность исследования по сравнению с УЗИ;
в отличие от КТ, нет лучевой нагрузки, поэтому исследование лучше подходит для наблюдения за пациентами после лечения рака мочевого пузыря, с целью раннего обнаружения рецидива;
возможность углубленного исследования интересующих врача областей с использованием ультратонких срезов (до 1 мм);
возможность повышения точности исследования с использованием специальных методик проведения МРТ мочевого пузыря: динамическое контрастирование, диффузионно-взвешенные изображения.
МРТ может выполняться с контрастированием или без него. В онкологии более информативны исследования с внутривенным введением контраста. Они более достоверно отличают опухолевые ткани от неизмененной стенки мочевого пузыря.
Противопоказания
МРТ – безопасный метод диагностики патологии мочевого пузыря. Он может применяться в любом возрасте. Исследование при необходимости может быть проведено ребенку, беременной или кормящей женщине.
Единственным ограничением является наличие в теле металлических имплантов. В таких ситуациях вместо МРТ проводят КТ или другое исследование.
При проведении исследования с контрастом противопоказаниями являются почечная и печеночная недостаточность, а также аллергия на используемый препарат.
Относительное противопоказание – избыточный вес. Но в клинике СОЮЗ используется качественный томограф, на котором можно обследовать пациентов с массой тела до 250 кг.
В процессе сканирования человек должен длительное время неподвижно лежать на процедурном столе. Если он страдает от боли или клаустрофобии, исследование может быть выполнено под седацией (во сне).
Куда обратиться
Чтобы исследовать мочевой пузырь с помощью МРТ, обратитесь в нашу клинику. Мы проводим диагностику на американском томографе General Electric Signa Voyager. Несколько причин, почему лучше сделать исследование в клинике СОЮЗ:
высокая четкость изображений;
возможность проведения специальных методик МРТ, повышающих информативность в диагностике заболеваний мочевого пузыря;
прохождение исследования в удобное время по предварительной записи;
нет большой очереди – обычно сделать МРТ можно в день обращения;
комфортный процедурный стол, минимальный уровень шума, возможность нахождения рядом сопровождающего лица.
Записаться на МРТ можно по телефону или через форму на сайте. Вы получите результаты в день проведения исследования. Обычно заключение и диск с записью результатов выдается в течение 1-1,5 часов.