Мрт плечевого сплетения что показывает
Мрт плечевого сплетения что показывает
а) Терминология:
• Синдром Парсонейджа-Тернера
б) Визуализация идиопатического плексита плечевого сплетения:
• Может поражаться любая мышца, иннервируемая плечевым сплетением:
о Наиболее часто: ротаторная манжета, дельтовидная, двуглавая и трехглавая мышцы плеча
• Самым ранним признаком является денервационный отек мышцы:
о Диффузное и гомогенное усиление интенсивности сигнала пораженной мышцы в Т2 и STIR
• Жировая атрофия при хронической денервации:
о Встречается нечасто
• Нередко поражаются мышцы, иннервируемые двумя и более различными периферическими нервами
(Слева) На фронтальном STIR МР-И отмечается диффузное усиление интенсивности сигнала плечевого сплетения на фоне идиопатического плечевого неврита.
(Справа) На косо-фронтальном Т2-ВИ определяются признаки денервационного отека малой круглой мышцы на фоне плечевого плексита. Отек мышцы отличается однородностью и гомогенным сигналом, признаков нарушения целостности мышечных волокон не видно. Четырехстороннее отверстие без признаков какого-либо объемного процесса, который мог бы поражать подмышечный нерв. В случаях, когда мы видим картину денервационного отека, всегда необходимо исключать опухоли нерва или его внешнее сдавление. 
(Слева) На косо-фронтальном Т2-ВИ отмечается диффузное усиление интенсивности сигнала верхней части подостной мышцы. Нижняя часть мышцы сохранена. Подобное неравномерное распределение денервационного отека мышц при плечевом плексите встречается нередко.
(Справа) Сагиттальный срез, Т2-ВИ: патологическое диффузное изменение интенсивности сигнала подостной и надостной мышц. Дифференциальный диагноз в данном случае включает синдром сдавления надлопаточного нерва.
в) Дифференциальная диагностика:
• Шейная радикулопатия
• Синдром сдавления подлопаточного нерва
• Опухоль плечевого сплетения
• Травма плечевого сплетения или соответствующих корешков спинного мозга
• Постлучевой неврит/миозит
• Синдром четырехстороннего отверстия
• Опухоль Панкоста
• Травма мышц
г) Патология:
• Нередко имеется связь с вирусными или бактериальными инфекциями
• Возможны посттравматические и послеоперационные невриты
д) Клинические особенности:
• Внезапное развитие болевого синдрома, за которым следуют слабость мышц и парестезии
• М>Ж
• В большинстве случаев симптоматика разрешается в сроки от трех месяцев до двух лет
• Физиотерапия для сохранения объема движений
е) Диагностическая памятка:
• Признаки поражения плечевого сплетения нередко становятся случайной находкой при МРТ плечевого сустава, выполняемой по поводу болевого синдрома и нарушения функции соответствующих мышц
• Изменения мышц обычно захватывают зону иннервации более, чем одного периферического нерва
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 11.9.2019
Магнитно-резонансная томография (МРТ) в Санкт-Петербурге
Запишитесь на МРТ по телефону (812) 493-39-22 или заполните форму
Расписание приема МРТ:
ЦМРТ «Нарвский»
(812) 493-39-22
в четверг прием с 8-00 до 23-00
и воскресенье прием с 8-00 до 23-00
ул. Ивана Черных,29
МРТ аппарат 1,5 Тл
суббота :
ЦМРТ «Старая деревня»
(812) 493-39-22
прием 8-00 до 23-00
ул. Дибуновская,45
МРТ аппарат 1,5 Тл
Прием в “РНХИ им. проф. А.Л. Поленова” прекращен по техническим причинам и
перенесен в ЦМРТ
МРТ плечевого сплетения
МРТ мягких тканей шеи. Корональная Т2-взвешенная МРТ. Невринома плечевого сплетения справа. Цветовая обработка изображения.
Плечевой сплетение состоит из тесно переплетающихся нервных стволов, отходящих от вентральных корешков нервов шейного отдела (С5-С7) и грудного отдела (Т1) спинного мозга. 3 первичных ствола неоднократно делятся и взаимно соединяются. Плечевое сплетение, в конечном итоге, переходит в нервы верхних конечностей, обеспечивая чувствительную и двигательную иннервацию. Расположено плечевой сплетение в области ключицы.
При МРТ в СПб нам встречаются в в наших клиниках травматические его повреждения и заболевания. Травматические повреждения могут быть преганглионические (повреждение корешка) и постганглионические (повреждение ствола). Преганглионические, такие как псевдоменингоцеле, имеют хороший прогноз и лечатся обычно консервативно. Постганглионические повреждения требуют хирургического лечения. Псевдоменингоцеле хорошо видно при МРТ шейного отдела позвоночника.
МРТ шейного отдела позвоночника. Аксиальная Т2-взвешенная МРТ. Псевдоменингоцеле.
Повреждения дистальнее корешка видны при МРТ мягких тканей шеи. Повреждение ствола видно как его разрыв и гиперинтенсивность на Т2-взвешенных МРТ.
МРТ мягких тканей шеи. Т2-взвешенная корональная томограмма. Повреждение ствола плечевого сплетения.
Из нетравматических патологий плечевого сплетения встречаются:
Невриты в остром периоде при МРТ наблюдаются редко, так как они длятся 1-2 недели. Из опухолей в этой области могут быть шванномы, метастазы (рак легкого, рак молочной железы) и лимфомы.
МРТ мягких тканей шеи. Корональная Т2-взвешенная МРТ. Рак Панкоста.
МРТ мягких тканей. Т1-взвешенная корональная МРТ. Лимфома плечевого сплетения.
МРТ плечевых сплетений
Информативный, безопасный для пациента и практически не имеющий аналогов метод, когда нужно провести обследование трех крупных нервов в области плечевого сустава и шеи – МРТ плечевых сплетений. Проводится в лечебно-диагностическом центре «Кутузовский» на томографе Philips мощностью 1,5 Тесла.
Показания
В области ключицы от четырех шейных позвонков и первого грудного отходят крупные нервы плечевого пояса и рук. Они тесно переплетаются, делятся и соединяются между собой. Патологии нервов плечевого сплетения появляются после травм спортивного, бытового характера, родовых травм, ДТП, воспалений и инфекций мягких тканей. В зависимости от степени (частичной или полной), характера поражения, меняются симптомы.
При патологиях плечевого сплетения пациент жалуется на:
Диагностикой занимается терапевт, невролог или хирург.
Что покажет МРТ
Магнитно-резонансная томография поможет обнаружить причину и степень проблемы. Снимки МРТ покажут:
Методика позволяет врачу точно оценить состояние нервных корешков после травм и болезней.
Противопоказания
Основное ограничение для МРТ плечевых сплетений – наличие несъемных металлических протезов и других инородных тел, электронных устройств. Перенести процедуру потребуется в первом триместре беременности, при тяжелом общем состоянии пациента. На усмотрение врача проводят обследование людям с психическими нарушениями.
Подготовка и проведение обследования
Предварительная подготовка к МРТ плечевых сплетений, как, например, к МРТ органов брюшной полости, не нужна. Пациент снимает одежду с верхней части тела, оставляет за пределами кабинета МРТ все металлические и электронные приборы. Томография проходит в положении лежа на спине. Снимки делаются в трех плоскостях. Во время их выполнения требуется не делать глотательных движений. Скоординировать действия врача и пациента помогает двусторонняя связь в тоннеле томографа.
Процедура безболезненна, а по ее результатам ставится точный диагноз и выбирается оптимальный метод лечения.
Задать вопросы, записаться на МРТ плечевых сплетений или другие процедуры можно удобным вам способом – по телефону или с помощью нашего сайта.
МРТ плечевого сустава что показывает
МРТ плечевого сустава – метод диагностики болезней крупных суставов, который обладает множеством преимуществ. Он не требует проведения болезненных процедур, необходимых при эндоскопическом исследовании или анализе внутрисуставной жидкости. МРТ – очень безопасная процедура, из-за отсутствия облучения, которая может применяться даже во время беременности и у детей. В основе магнитно-резонансной томографии – использование магнитных полей и радиоволн, взаимодействие которых позволяет получать подробные снимки исследуемой области. По ним врачи легко определяют, какое заболевание беспокоит пациента.
Строение и анатомия плечевого сустава
Плечевой сустав – самое подвижное сочленение у человека, образованное головкой плечевой кости и лопаткой. Отсутствие у него мощных связок компенсируется мышцами плечевого пояса и верхних конечностей, окружающих плечо наподобие корсета. С одной стороны это обеспечивает большую подвижность, с другой — объясняет, почему плечевой сустав легко вывихнуть.
По периферии сустав окружен короткими связками, образующих суставную капсулу. Она объединяет сустав в одно целое и удерживает суставные поверхности головки плечевой кости и лопатки в оптимальном положении. Внутренняя поверхность суставной капсулы покрыта синовиальной оболочкой, продуцирующей жидкость в полость сустава, играющей роль смазки и питающей хрящ.
На МРТ плечевых суставов хорошо видны все анатомические структуры, образующие сочленение. Метод позволяет оценить состояние мягких тканей и хрящей плеча, связок, суставной капсулы, полости сустава, сухожилий и мышц.
Какие бывают заболевания плечевого сустава
Все болезни плечевого сустава можно поделить на несколько групп:
МРТ плечевого сустава используется для диагностики всех возможных заболеваний, возникающих в данной области.
Травмы плечевого сустава
Травмы плеча – одна из самых частых причин для обращения к травматологу. Как указывалось выше, особенности плечевого сустава способствуют частым вывихам, разрывам связок и сухожилий, из-за чего возникают такие состояния как привычный вывих и нестабильность плечевого сустава. При прямом физическом воздействии могут диагностироваться внутрисуставные переломы головки плечевой кости и суставной впадины лопатки.
Дегенеративно-дистрофические патологии плечевого сустава
Остеоартроз или деформирующий остеоартроз – патология, возникающая при нарушении питания суставных хрящей. Непосредственной причиной болезни может быть травма, воспаление, нарушения обмена веществ, врожденная предрасположенность, асептический некроз головки плечевой кости. В результате происходит замедление естественного процесса обновления хрящевых тканей, которые постепенно истончаются и замещаются грубой соединительной и костной тканью. Человек испытывает боль, ограничение подвижности сустава, нарушение функции верхних конечностей.
Воспалительные заболевания плечевого сустава
Воспаление суставной сумки (артрит) и окружающих плечевой сустав мягких тканей (бурситы, синовиты, тендиниты) может возникать как следствие основного заболевания (ревматизм, ревматоидный артрит), так и в результате попадания инфекции, вследствие хронической или острой травмы. В 15% случаев установить причину данной группы болезней невозможно.
Новообразования
Плечевой сустав может поражаться как первичными опухолями мягких тканей и костей, так и при метастазировании из отдаленных очагов. Не редкость и доброкачественные новообразования.
Симптомы, при которых стоит сделать МРТ плеча
Магнитно-резонансная томография плечевых суставов показана при наличии следующих жалоб пациента:
В каких случаях МРТ делать запрещено
МР-томография – безопасный метод диагностики, однако это справедливо при соблюдении правил предосторожности и отсутствии противопоказаний. В противном случае исследование может нанести вред здоровью. МРТ запрещается проводить, если:
МРТ плечевого сустава – подготовка
МР-томография плечевых суставов проводится в любое удобное для пациента время, исследование не требует предварительной подготовки. Нет необходимости в диете, разрешается есть и пить, но комфортнее проходить обследование после легкого, а не плотного приема пищи.
Так как при проведении исследования оборудование генерирует мощные магнитные поля, пациентам для их же безопасности запрещается иметь любые посторонние предметы из металла, а также электронные устройства. При приближении к аппарату для проведения томографии металл может с силой притянуться к магниту установки и нанести травму, или стать причиной ожога, а сотовый телефон или другой гаджет выйти из строя или даже загореться.
МРТ плечевого сустава с контрастом
МР-томография может проводиться с контрастом – специальным препаратом, который вводят внутривенно во время исследования для повышения точности диагностики. Заболевания могут иметь схожий вид на снимках – введение контраста поможет точно определить, что это – опухоль или киста (стоимость контраста оплачивается отдельно и зависит от объёма введенного препарата).
Как проходит МРТ плечевого сустава
Исследование проводится в отдельном помещении, где установлен томограф – аппарат для МР-томографии, имеющий вид большого цилиндра с цилиндрическим отверстием в центре. Данное отверстие или канал томографа оборудовано подвижным столом. В начале процедуры на него укладывается пациент в положении лежа на спине. На область плеча устанавливают дополнительные катушки – они помогают сделать изображение четче. На уши пациента надевают наушники – во время работы аппарат сильно шумит, и это может испугать чувствительного человека. Через наушники также можно общаться с оператором и слушать музыку – некоторые наши пациенты берут с собой на флешке любимые композиции, чтобы расслабиться во время процедуры. После завершения укладки стол перемещается в туннель аппарата, для начала обследования.
Все, что нужно от пациента – сохранять неподвижность и выполнять все указания оператора. После завершения исследования стол выезжает наружу, после чего необходимо подождать 15-30 минут до завершения расшифровки снимков.
МРТ плечевого сустава, сколько делают по времени
МРТ-сканирование плеча занимает 30 минут. Если во время обследования возникла необходимость в контрасте, это займет дополнительные 15 минут.
Что показывает МРТ плечевого сустава
Пациентам всегда интересуются, что же показывает МРТ плечевого сустава. Зная это, мы решили, что просто сделать заключение и отдать снимки недостаточно – каждый посетитель нашего центра получает личную консультацию врача МРТ диагностики после обследования. Мы обязательно подробно расскажем вам, если МРТ плечевого сустава покажет признаки заболевания. Вы сможете посмотреть снимки с пояснениями врача-специалиста, узнать, какой болезни соответствуют обнаруженные изменения, к какому врачу следует обратиться для дальнейшего лечения.
МРТ или КТ плечевого сустава, что лучше
Компьютерная томография или КТ – ещё один метод диагностики, внешне похожий, но совершенно отличающийся от МРТ. В отличие от МР-томографии КТ использует рентгеновское излучение, из-за чего это исследование лучше подходит для диагностики заболеваний костей, образующих плечевой сустав. Хрящ, мышцы, связки на КТ-снимках практически не видны. Можно сделать вывод – МРТ идеально подходит для диагностики заболеваний самого сустава и его мягких тканей, в то время как КТ назначается в основном при переломах головки плечевой кости и лопатки.
Что покажет магнитно-резонансного томография плечевого сустава
МРТ плечевого сустава (МРТ плеча) в большинстве случаев делается для того, чтобы выявить изменения в структуре тканей организма обследуемого. Магнитно-резонансная томография хорошо оказывает инфекционные заболевания, воспалительные процессы, опухоли и повреждения сустава, костей и мягких тканей. Томографическая диагностика плеча в медицинских клиниках СПб осуществляется по направлению врача. Также человек может пройти обследование, записавшись на диагностику суставов по своей инициативе. Такая возможность представлена в связи с тем, что исследование при помощи МР томографа является безопасной диагностической процедурой, в ходе которой организм человека не испытывает никакой лучевой нагрузки, и направление от врача на МРТ плечевого сустава не носит обязательный характер.
Запись в день обращения
Что такое МРТ плечевого сустава
В основе метода МРТ лежит использование особого аппарата – томографа, создающего сильное магнитное поле и использующего сигналы радиоволн, чтобы сделать снимки исследуемой области. Это позволяет производить диагностику в трех плоскостных срезах, что обеспечивает объемность и точность результатов. МРТ плечевого сустава – это оптимальный способ обследовать связки, мышцы и хрящи, причем полученная в результате диагностики информация будет куда более полной, нежели после ультразвукового, рентгеновского или компьютерно-томографического исследования. Для проведения обследования МРТ плеча не применяются рентгеновские лучи, поэтому данный вид диагностики является совершенно безвредным для пациента.
Что видно на МРТ плечевого сустава
В ходе МРТ плечевого сустава врач оценит все основные структуры области плеча: сустав, акромиально-ключичное сочленение, ротаторную манжетку, мышцы и сухожилия. Особое внимание диагност будет обращать на: