Мрт почек с контрастом и без в чем разница

Магниторезонансная и компьютерная томография считаются наиболее информативными, безопасными и быстрыми диагностическими методами в современной медицине. С их помощью выявляют патологии различных органов и систем, отслеживают состояние организма в период реабилитации и находят врожденные аномалии. В КДЦ-24 можно пройти исследования на томографах нового поколения, в том числе сделать МРТ и КТ с контрастом и без. Разница заключается в необходимости использования медикаментов, которые вводят в организм внутривенно или перорально. Обследования с усилением безопасны, но требуют определенной подготовки и делаются исключительно по назначению узкого специалиста: кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, онколога, травматолога и т.д.

Зачем используется контрастирование при выполнении МРТ?

В большинстве случаев диагностики с помощью радиоволн и магнитных полей достаточно для обнаружения отклонений от нормы во внутренних органах, суставах, мозговых структурах и позвоночнике. Но иногда возникает необходимость в получении максимально точного и детализированного изображения, и тогда врач рекомендует метод с контрастированием. Введенное вещество оказывает влияние на свойства молекул воды в исследуемой области, улучшая тем самым визуализацию и позволяя найти мельчайшие аномалии за счет усиленного сигнала.

Некоторые люди думают, что главное отличие между МРТ с контрастом и без контраста заключается в том, что усиленная диагностика вредная, а обычная магниторезонансная томография нет. В действительности обе процедуры безопасные, а используемые вещества никак не влияют на организм, их цель – «подсветить» картинку. Они быстро выводятся из организма и не вызывают реакции гиперчувствительности (за редким исключением). Что касается побочных реакций, то они возникают нечасто и проходят в течение 1-2 часов – как правило, это небольшая головная боль, высыпания и головокружение.

В зависимости от исследуемой области вещества-усилители могут отличаться по составу (с оксидом железа, соединениями марганца, гадолинием и т.д.) и способу использования. Преимущественно препараты вводят путем внутривенного укола, но при изучении состояния ЖКТ применяются пероральные разновидности.

Показывает ли МРТ без контраста опухоли?

Выявить новообразования можно и без введения в организм пациента специальных препаратов. Однако в некоторых случаях, например, при небольших размерах опухоли либо её сложном расположении, требуется усиление, чтобы максимально точно установить вид и стадию патологии. Также исследование назначают для определения злокачественности и при принятии решения об оперативном вмешательстве.

Показания и противопоказания

МРТ с усилением делают пациентам при подозрении на онкологию, аневризмы, патологии гипофиза, а также повреждения нервов и нарушения сердечно-сосудистой системы. Диагностика позволяет выявить некротическое поражение мягких тканей любой локализации, травмы мышечно-связочного аппарата, заболевания репродуктивных органов, легких, печени, желчного пузыря и селезенки, а также дегенеративные изменения ЦНС.

К показаниям для проведения обследования относят:

Ограничений по частоте выполнения процедуры нет – её назначают столько раз, сколько требуется для эффективного лечения больного. Перед проведением диагностики в КДЦ-24 в обязательном порядке проверяют, нет ли противопоказаний, к которым относятся:

МРТ с контрастом и без: что лучше?

Оба метода эффективны и безопасны, а их различия обусловлены применением препаратов, усиливающих сигнал. В сравнении с обычной магниторезонансной томографией МРТ с усилением:

ПЭТ КТ, КТ с контрастом и без: что показывают исследования, в чем их отличия

Если речь идет о травмах и болезнях плотных структур, то пациентам назначают компьютерную томографию и ПЭТ КТ, причем КТ тоже может проводиться с введением контрастного вещества. В первом случае рентгенолог изучает анатомические особенности органов и тканей, при необходимости используя усиливающие сигнал препараты, а во втором – определяет отклонения в динамике, исследуя функциональную активность. Позитронно-эмиссионная томография считается наиболее прогрессивным методом и дает больше информации, чем КТ с контрастом. К недостаткам обследования можно отнести его длительность (причем пациент должен сохранять неподвижность в течение всей диагностики) и высокую стоимость.

Вывод

Подводя итоги, можно сказать, что отличие МРТ, КТ с контрастом и без заключается в качестве визуализации. Исследование с усилением позволяет обнаружить патологии на начальной стадии и незаменимо в дифференциальной диагностике. Чаще всего процедуру проводят пациентам с кардиологическими, неврологическими симптомами, а также злокачественными и доброкачественными новообразованиями. При вводе контраста обследование занимает больше времени и в некоторых случаях может сопровождаться побочными эффектами.

Источник

МРТ почек что показывает

Патологии мочевыделительной системы имеют тенденцию к росту среди населения. Причиной развития нефропатий выступают самые разные факторы, которые тем или иным образом сказываются на работе почек, провоцируют ряд заболеваний инфекционного или неинфекционного происхождения. Ранняя диагностика поможет вовремя выявить заболевание, провести необходимое лечение. Хорошей информативностью обладает магнитно-резонансная томография почек, которая проводиться в сомнительных клинических случаях, когда другие методы обследования не дают полной информации. Как подготовиться к МРТ почек, когда назначают, что показывают результаты?

Магнитно-резонансную томографию относят к неинвазивным методам диагностики, которые позволяют исследовать органы мочевыделительной системы: почки, желчный пузырь, надпочечники, мочевыводящие пути. Отличается высокой информативностью, может проводиться с контрастом или без него.

На МР-томограммах в корональной плоскости почки имеют нормальное положение и форму. Паренхима однородная. В зоне сканирования отмечается крупное с четкими и бугристыми контурами образование правой доли печени (яркий МР-сигнал).

Как подготовиться к МРТ почек?

Делают ли МРТ почек? В ходе исследования почек магнитным резонансом, врач имеет возможность получить обширные и точные изображения органа в разных проекциях. Провести оценку мягких тканей, сосудов, определить локализацию повреждений или опухолей. Сама процедура полностью безболезненная, не требует специальной подготовки, за исключением ее проведения с введением контрастного вещества, когда за 6-8 часов до внутривенного введения препарата не рекомендовано употреблять пищу. Подготовка к МРТ почек с контрастом или без него не имеет существенных ограничений.

Перед тем как проводится МРТ почек, пациент снимает все металлические предметы, оставляет вне кабинета мобильный телефон, банковские карты, часы, украшения. Подготовка к МРТ почек включает в себя рекомендацию надевать нижнее белье из натуральных тканей.

В процессе сканирования в вену вводят парамагнитное контрастное вещество на основе гадолиния, которое по сосудистой системе распространяется по организму, накапливается в органах. При помощи контраста возможно оценить интенсивность и степень накопления его выявленными образованиями.

МРТ почек подготовка к исследованию требует, чтобы пациент взял на процедуру все выписки из медицинской карты, результаты предыдущих обследований и результаты анализов.

Иногда врачи при направлении на МРТ почек рекомендуют пациентам исключить продукты питания, которые повышают газообразование:

Употребляемые продукты нужно отваривать, запекать в духовке или тушить на пару. Соблюдая правила подготовки к МРТ, возможно исключить искажение (артефакты) полученных изображений, получить четкие и точные снимки, которые будут выступать основой в постановке заключительного диагноза.

Что может выявить обследование?

Что дает МРТ почек? При заболеваниях почек хорошо визуализирует мягкие ткани, паренхиму внутренних органов, нервы, сосуды, подкожно-жировую и висцеральную клетчатку. Что показывает МРТ почек лучше посмотреть с помощью введения контрастного вещества,так проводится детальное исследование кровеносной системы. Результаты сканирования позволяют обнаружить следующие патологии:

деформации в почках, мочеточниках;

плохое кровоснабжения почек (инфаркт);

Что выявляет МРТ почек с контрастированием: определяет точные размеры и границы опухолей, проводит оценку сосудов и кровообращения. Если целью исследования считаются камни в почках, здесь лучше использовать компьютерную томографию.

На снимках хорошо просматривается мочевой и желчный пузырь, надпочечники. Магнитно-резонансная томография показывает все патологические процессы забрюшинного пространства, проводит оценку состояния прилегающих мягких тканей, сосудов.

На МР-томограммах в аксиальной плоскости имеют нормальное положение и форму. Структура неоднородная за счет наличия в субкапсулярных отделах нижней трети левой почки простой кисты, заполненной серозным содержимым, размером 4 мм. В передних отделах нижней трети правой отмечается объемное образование, округлой формы, с четкими и ровными контурами, интенсивно накапливающее контрастное вещество в позднюю артериальную фазу сканирования (E) — яркий МР-сигнал.

Показания к проведению процедуры

МРТ при заболеваниях почек магнитным резонансом проводится не всегда, чаще используют УЗИ. Процедура необходима только в тех случаях, когда врач сомневается в постановке диагноза или другие методики не дали нужного результата.

МРТ почек показания:

систематические боли и спазмы в области поясницы;

повышение артериального давления;

отеки лица, конечностей;

частое и болезненное мочеиспускание;

повышение температуры тела.

Все эти симптомы являются поводом для незамедлительного обращения к врачу урологу, который при необходимости даст направление на МРТ.

Контрастное вещество представляет собой препарат, который внутривенно вводят перед МРТ. Благодаря ему врач имеет возможность получить более четкие снимки, рассмотреть все структуры органов мочевыделительной системы, выявить кисты, опухоли, в т.ч. и метастазы, оценить их кровоснабжение. При нарушении работы почек, высвобождение контраста замедляется, что может привести к дискомфорту. Купировать симптоматику можно аптечными препаратами, которые помогут снять спазмы, уменьшить боль. Назначать подобные лекарства должен лечащий врач.

При тяжелых нарушениях работы почек МРТ с контрастом противопоказано, поскольку препарат будет задерживаться в организме, вызывая тяжелую интоксикацию, тем самым ухудшать работу органов.

МРТ почек с контрастом: подготовка, в чем опасность

МРТ почек с контрастированием обладает лучшей визуализацией, позволяет с более высокой точностью установить диагноз. Наиболее информативно оно при сосудистых нарушениях, онкологических новообразованиях.

Для обследования органов мочевыделительной системы, в том числе мочевыводящих путей, используют контрастное вещество на основе солей гадолиния. Йодсодержащие жидкости для контрастирования используют редко, поскольку они более токсичны для организма.

Но даже соли гадолиния при наличии почечных заболеваний, а особенно почечной недостаточности, могут нанести вред. Контрастное вещество выводится почками. Поэтому если имеются нарушения в их работе, замедляется выведение контраста. Он накапливается и оседает в различных органах, из-за чего возрастает вероятность осложнений. Например, при острой почечной недостаточности есть риск нефрогенного системного фиброза вследствие избытка токсических продуктов в организме.

Противопоказаниями к проведению МРТ с контрастированием являются:

К относительным противопоказаниям, когда МРТ можно сделать только после разрешения врача, относится бронхиальная астма, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, миеломная болезнь, анемия, лактация, II и III триместры беременности. Если сканирование решится делать кормящая женщина, сутки после процедуры следует воздержаться от грудного вскармливания.

Гиперчувствительность к контрастному веществу встречается менее, чем в 0,7% случаев. Проявляется следующими побочными эффектами:

Тяжелые аллергические реакции на контраст встречаются крайне редко, в 0,001% мужчин и женщин, преимущественно с аллергией в анамнезе.

Из-за риска побочных эффектов МРТ при заболеваниях почек назначается только лечащим врачом или рентгенологом, и только после комплексного обследования. Прежде чем делать диагностику с применением контрастного вещества, пациент сдает биохимический анализ крови на уровень креатинина. По его концентрации оценивают работу почек.

К МРТ с контрастированием нужно подготовиться. Если делается обследование почек и мочевыводящих путей, следует посетить туалет, воздерживаться от мочеиспускания не нужно, сканирование и так покажет нарушения. Обильное питье также нежелательно. За 3 ч. до процедуры следует отказаться от пищи.

За 2-3 дня до сканирования из рациона убирают свежие овощи, фрукты, бобовые, свежую выпечку, газированные напитки и другие продукты, вызывающие повышенное газообразование.

Как делается МРТ почек?

МРТ при патологиях почек длится не более получаса. Порой сначала делается сканирование без контрастирования, а затем требуется сделать магнитную резонансную томографию с введением контрастного вещества. В таком случае процедура более продолжительна.

Как проводится МРТ почек? Сканирование у детей и взрослых проходит в положении лежа, не стоя. Исследование начинается с того, что пациенту вводят контрастное вещество. К его введению готовиться не нужно.

Существует 2 способа проведения МРТ почек с контрастированием:

В норме у мужчин и женщин после введения контраста вероятна сонливость, головокружение, головная боль, тошнота, неприятный привкус во рту, ощущение жара или холод. Эти симптомы слабовыраженные, самостоятельно исчезают.

Примечание! Если же в ходе проведения МРТ почек пациент выявляет серьезное ухудшение самочувствия – проблемы с дыханием, выраженный кожный зуд, рвоту, необходимо немедленно сообщить об этом врачу-диагносту.

В ходе проведения МРТ почек пациент лежит неподвижно на столе, который находится внутри МР-томографа. Двигаться нельзя, иначе сканирование покажет недостоверную информацию. Если сильно болят почки, пациенту предлагают спазмолитик. Важно глубоко дышать и оставаться спокойным. Процедура неинвазивная, боли и других дискомфортных ощущений не возникает. Пациент лишь видит свет и слышит звуки.

Под воздействием магнитного поля удается оценить расположение органа, его размеры и контуры, сосудистое русло, нервные волокна, состояние мозгового и коркового веществ, чашечно-лоханочной системы. Сканирование выявляет любые новообразования, в том числе онкологические. Позволяет с точностью установить их вид, локализацию, размеры.

УЗИ, КТ или МРТ почек – что лучше?

Если болят почки, то лучше сделать УЗИ или МРТ. Они наиболее безопасные, имеют меньшее количество противопоказаний для взрослых в отличие от КТ.

Магнитно-резонансная томография предполагает использование магнитного поля, УЗИ – ультразвуковых волн, которые лишены радиоактивного облучения. При КТ применяют рентгеновские лучи.

Однако по информативности лидируют компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они дают послойные снимки, на которых видны малейшие патологические изменения, создается объемная модель органа. КТ более информативна при мочекаменной болезни у мужчин или женщин, поскольку хорошо визуализирует кальциевые структуры. А вот МРТ предпочтительно использовать для диагностики кист.

Таблица 1 – Описание основных методов диагностики почек

Форму и размер органа;

Нарушения в структуре;

Размеры, строение и положение органа;

Состояние сосудов, кровотечения.

Размеры, строение и положение органа;

Состояние сосудов, кровотечения.

Готовиться к УЗИ не нужно. Как КТ и МРТ, его делают лежа, не стоя.

Однозначно сказать, какой метод лучше, невозможно. Все зависит от диагноза, общего состояния пациента.

Результаты МРТ почек

Магнитно-резонансная томография (МРТ) почек – один из наиболее эффективных и безопасных методов диагностики без последствий для здоровья. Сама процедура длится от 20 до 30 минут, после в течение 1-2 часов врачом-рентгенологом проводится обработка результатов.

У взрослого человека почки на МРТ в норме:

толщина органа – до 5;

ширина каждой почки – до 6;

толщина паренхимы – 1,5-2,5.

Допустимо незначительное отклонение от нормы, что не является патологией. При наличии опухолей, воспалительных процессов, аномалий развития на снимках можно увидеть изменения, которые врач-рентгенолог вносит в расшифровку результатов, передает их лечащему врачу пациента.

От качества проведенного обследования зависит правильность постановки диагноза, последующее лечение, поэтому если врач дает рекомендации по подготовке к обследованию, их нужно строго соблюдать.

Источник

Что лучше делать, КТ или МРТ почек при разных заболеваниях

МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) – это неинвазивные методы исследования, т. е. такие, при которых кожу не подвергают воздействию хирургическими инструментами. Обычно это методы диагностики не первой линии: их назначают после УЗИ почек, внутривенной урографии и других процедур. Но как же врачи выбирают между двумя исследованиями? Специалисты Государственного центра урологии объясняют, что лучше, КТ или МРТ почек.

В чем разница между КТ и МРТ

При выборе МРТ или КТ почек учитывается информативность исследования. Она зависит от того, с помощью чего и как воздействуют на человека в процессе процедуры. Здесь МРТ и КТ есть принципиальная разница:

Таким образом, главное отличие КТ от МРТ почек заключается в принципе исследования. КТ использует рентгеновское излучение и дает четкое изображение, а МРТ основано на применении электромагнитного поля, что делает процедуру более безопасной.

Чем еще отличается КТ от МРТ почек:

Что лучше сделать – КТ или МРТ почек:

МРТ в основном назначают для обследования мягких тканей и кровеносных сосудов. Исследование показывает степень функционирования почек и помогает определить:

МРТ чаще назначают при подозрении на онкологическое заболевание почек. Исследование помогает четко рассмотреть размеры новообразования, его опасность, скорость прогрессирования и наличие метастаз. В диагностике опухоли на ранней стадии в основном прибегают к МРТ с контрастным усилением. Если выбирать МРТ или КТ при кисте почек, то врач предпочтет МРТ, поскольку оно более специфично и чувствительно к кистозным изменениям.

Компьютерная томография выявляет:

Еще КТ лучше отслеживает расположение твердых камней. У МРТ пониженная визуализация твердых структур. По этой причине при выборе МРТ или КТ при камнях в почках выбирают именно КТ. Также к нему прибегают:

КТ хорошо показывает скелет и полые органы, которые заполненные жидкостью и воздухом. Это и делает процедуру информативной при экстренной диагностике травм с внутренним кровотечением.

Записаться на КТ или МРТ почек

Таким образом, конечное решение всегда принимает врач. На основании анализов и исследование специалист назначает обследование почек МРТ или КТ. Если вы хотите узнать, какой метод будет информативнее в вашем случае, обратитесь в Государственный центр урологии. Вас запишут на исследование в подходящий день и в удобное время, проконсультируют по вопросу правильной подготовки к процедуре, а также объяснят дальнейшие этапы диагностики и лечения. Звоните по контактным телефонам +7 (499) 409-12-45, +7 (926) 242-12-12 или оставляйте заявку на обратный звонок на сайте, и мы вам перезвоним.

Источник

МРТ с контрастом и без контраста. В чем разница

Мрт с контрастом и без контраста

МР-томографии на сегодня отведено особенно важное место среди диагностических процедур за счет высокой информативности и безопасности. Процедура выполняется с использованием магнитного поля, а результатом обследования становится трехмерный снимок. Обследование может проводиться как контрастированием, так и без, и не каждый пациент понимает, какой способ лучше.

Запишитесь на МРТ прямо сейчас

Что представляет собой МРТ

Метод позволяет оценить орган послойно, где каждый слой располагается через несколько микрон от предыдущего. За счет того удается определить патологию на самой начальной стадии. В работе используются аппараты разной мощности и типов. Благодаря исследованию удается оценить состояние органов и тканей, наличие патологических очагов, аномалии развития и так далее. Томография является безопасной и максимально информативной методикой. Особенно важна диагностика при сосудистых нарушениях, травмах, опухолях, воспалительных процессах, метастазах и кистах.

Для получения более точных результатов врач может назначить МРТ с контрастированием. В ходе процедуры в организм пациента вводится вещество, чувствительное к магнитному полю. Методика введения зависит от целей диагностики. Некоторые вещества принимают перорально, другие вводятся внутривенно. После попадания внутрь вещество подсвечивает ткани. Картинка получается более четкая. При этом стоит учесть, что скорость распространения контрастного вещества по тканям зависит от скорости кровотока.

Исследование с контрастированием проводится согласно следующим принципам:

При выполнении обследования важно учесть некоторые нюансы:

Для проведения процедуры используются парамагнетические препараты. Они не токсичны для организма и не содержат йод. Поэтому вероятность аллергической реакции минимальна. К тому же используется минимальная дозировка вещества. В большинстве случаев это соли гадолиния. Они отлично растворяются и не вызывают побочных эффектов. Для проведения диагностики используются такие препараты, как Гадовист, Дотарем, Омнискан.

Отличия процедур

Можно выделить основные отличия в проведении процедур:

МРТ с контрастированием проводят в следующих случаях:

В остальных случаях, например, при патологиях печени, почек, селезенки, мягких тканей может использовать МРТ без контраста.

Отличаются и противопоказания. Если без применения контраста процедура не проводится при наличии кардиостимуляторов и металлических элементов, то введение контраста запрещено при вынашивании ребенка, бронхиальной астме, миеломе. В результате введения контрастного вещества могут развиться такие побочные эффекты, как аллергия, крапивница, тошнота, покраснения на коже, одышка и головокружения. Но все же в большинстве случаев процедура не вызывает неприятных ощущений и легко переносится.

Источник

МРТ с контрастом

Разница изображений до и после выполнения контрастирования при МРТ головного мозга.

На этих томограммах врач лучше видит анатомическую структуру органов, лимфатические пути и особенности кровотока.

Зачем нужен контраст и когда его назначают

МРТ с контрастом подразумевает введение препарата в кровеносное русло (хелатные комплексы на основе гадолиния), что позволяет с высокой точностью установить диагноз, в том числе, на начальной стадии заболевания. Это возможно потому, что сигналы от нормального органа и патологически измененного из-за проникновения ионов гадолиния выглядят по-разному, что и фиксирует специальная компьютерная программа, т.е., парамагнитное соединение улучшает визуализацию.

Несмотря на то, что этот неинвазивный и высокоэффективный способ диагностики можно использовать в любой отрасли медицины, преимущественно контрастную магнитно-резонансную томографию назначают для выявления опухолей.

Какие органы чаще всего исследуют с контрастированием

Клинические показания для выполнения МРТ с контрастом могут включать:

стойкие головные боли, причины которых требуют уточнения;

зрительные нарушения, экзофтальм (выпячивание глазного яблока);

поражение лицевого нерва (асимметрия лица);

пальпируемая опухолевая масса в области шеи;

грыжи и протрузии дисков, артроз межпозвонковых суставов;

поражения корешков вертеброгенного или опухолевого характера;

неясные параличи и парезы конечностей, атрофия мышц;

оценка состояния ликворных пространств;

вирусная (менингококковая, герпетическая, сифилитическая) инфекция головного или спинного мозга;

болевой синдром в грудной клетке, новообразования органов и мягких тканей данной области (при наличии противопоказаний к КТ сердца и легких);

опухоли печени, поджелудочной железы, желудка, кишечника, забрюшинного пространства, почек и их метастазы, аномалии строения перечисленных органов, асцит (жидкость в брюшной полости), заболевания гепатобилиарной системы, желтуха и пр.;

патологии сосудов (тромбоз, аневризма, разрыв, деформация), при наличии противопоказаний к КТ с контрастом;

рак простаты, женских репродуктивных органов, мочевого пузыря, прямой кишки;

доброкачественные новообразования области малого таза (ДГПЖ, миома матки, кисты и пр.);

эректильная дисфункция неясной этиологии;

нарушения менструального цикла;

мужское и женское бесплодие;

рак молочной железы в анамнезе, патология на маммограмме и при ультразвуковом исследовании, нуждающаяся в уточнении, пальпируемое новообразование, кровянистые выделения из соска, оценка эффективности химиолучевой терапии, ряд редких генетических синдромов у женщины или ее ближайших родственников (Коудена, Ли-Фраумени, Банаян-Райли-Рувалькабы) в качестве превентивной диагностики, галакторея (выделение молозива из сосков вне беременности и лактации);

изменения в клинико-лабораторных показателях (например, повышение уровня пролактина крови);

повреждения опорно-двигательного аппарата (преимущественно, патологии связок, хрящей, мышц, опухоли мягких тканей). Костные структуры позвоночника лучше видны на КТ.

МРТ с контрастированием показано для планирования объема оперативного вмешательства, так как дает представление о размерах новообразования, его взаимодействии с окружающими структурами.

Иногда стадия онкологического заболевания, выявленная по данным магнитно-резонансной томографии, позволяет отказаться от ненужной операции в пользу химиолучевой терапии, что более эффективно для контролирования опухоли и продления жизни. Запущенный рак с инвазией во внешние структуры виден и на нативной томограмме, но мелкий очаг первичного новообразования лучше визуализируется после дополнительного введения препарата.

В травматологии МРТ с контрастным усилением используют для оценки повреждений при ударах, падении с высоты, тяжелых ранениях с подозрением на внутреннее кровотечение и пр. в отдаленном периоде.

К общим показаниям относят необходимость оценки заболевания в динамике, неоднозначный результат других обследований (УЗИ, КТ, рентгенологических методов и пр.).

Что такое контраст при МРТ-томографии

Контраст для МРТ

Контрастное вещество при МРТ вводят в кровоток, чтобы обеспечить дополнительную визуализацию при проведении процедуры. Чаще применяют препараты на основе солей гадолиния. Изображение органов и сосудов при контрастировании получается более четким, т.е. специфичность и чувствительность диагностики повышается.

Почему бы не использовать внутривенное введение агента при каждой магнитно-резонансной томографии? Учитывая возможные побочные риски от действия фармпрепарата и достаточность нативной МРТ при некоторых патологиях, польза от применения контраста должна превышать возможные негативные последствия, а показания к диагностике определяет врач.

В нашем диагностическом центре “Медицина северной столицы” используют препарат с максимальной безопасностью и малой токсичностью, прошедший все клинические испытания.

Сделать МРТ с усилением можно по предварительной записи, заключение по результатам диагностики и консультация врача в день обращения.

Подготовка к МРТ с контрастом

Подготовка во многом зависит от того, какие органы и системы будут обследовать.

Мочевой пузырь лучше виден в наполненном состоянии, поэтому за час до исследования нужно воздерживаться от мочеиспускания, а непосредственно перед диагностикой за 20 минут выпить 2 стакана воды.

Если смотрят органы ЖКТ, за несколько дней рекомендовано соблюдать низкоуглеводную диету и исключить продукты, способствующие избыточному газообразованию: черный хлеб, бобовые, молоко, сырые овощи и фрукты. Последний полноценный прием пищи должен быть за 6-8 часов до процедуры, но допускается легкий перекус.

МРТ головы, шеи, суставов особой подготовки не требует.

Одежда предпочтительнее свободного кроя, без металлических деталей.

Заколки, пирсинг, украшения, часы лучше оставить дома.

МРТ с контрастом: как проходит процедура

Болюсная МРТ

Есть 2 способа сделать усиленную магнитно-резонансную томографию.

Диагностика проходит в режиме реального времени, поэтому томограммы более информативны и легче поддаются интерпретации, по сравнению с полученными при одномоментном введении рабочего вещества.

МРТ без контраста неэффективно для оценки размеров новообразования и динамики в процессе лечения.

Пациент во время процедуры должен неподвижно лежать на столе томографа, любая активность может привести к появлению артефактов на снимках.

Каких-либо болевых ощущений нет, при необходимости можно связаться с медперсоналом с помощью специальной кнопки.

Во время контрастирования может быть:

ощущение жара или холода;

внезапный позыв на акт мочеиспускания;

Беспокоиться не стоит, через некоторое время эти явления исчезнут самостоятельно.

Чтобы уменьшить вегетативные симптомы, перед диагностикой нужно не плотно перекусить.

Проявления, о которых нужно сообщить немедленно:

боль и жжение в месте инъекции, чувство распирания;

появление зудящей сыпи на коже.

Контраст не оказывает влияния на способность управлять транспортным средством и умственную деятельность.

Некоторые люди некомфортно чувствуют себя (испытывают панику) в замкнутом пространстве. Это расстройство называется “клаустрофобия”, и в этих случаях возможно выполнение седации. Введение успокаивающих препаратов перед МРТ выполняют и пациентам с психиатрической симптоматикой, ведь подобные клинические проявления могут быть следствием опухоли головного мозга. Но таким пациентам диагностику по показаниям проводят только в государственных клиниках.

Вред от контрастного вещества и противопоказания

Побочные эффекты на введение контраста встречаются редко и представлены следующим:

выраженной аллергической реакцией (отеком Квинке или анафилаксией);

острой почечной недостаточностью с нефрогенным системным фиброзом;

болями в костях и суставах;

диспепсическими расстройствами: тошнота, диарея, рвота;

высыпаниями на коже.

По статистистике, гиперчувствительность к фармпрепарату встречается в 0,004-0,7% случаев. Чаще проявления аллергии мягкие и выражаются крапивницей, заложенностью носа, чиханием, кожным зудом.

Отек и затруднение дыхания возникают при более серьезных реакциях. Анафилаксия встречается крайне редко, в 0,001-0,01% случаев. Риск столкнуться с этой патологией несколько выше у пациентов с бронхиальной астмой или частыми симптомами аллергии в анамнезе.

На этот случай есть специальная аптечка, препараты из которой помогают купировать острое состояние.

Но контрастные вещества при МРТ, в отличие от йодосодержащих радиофармпрепаратов при компьютерной томографии, крайне редко провоцирует развитие ОПН.

Перечислим противопоказания к МРТ с контрастом. К таковым относят:

тяжелые заболевания почек, печени в стадии декомпенсации или трансплантация (ожидание пересадки) этих органов в анамнезе;

аллергические реакции на введение контраста в предыдущих исследованиях;

беременность (1 триместр) или подозрение на нее;

любые металлические имплантаты, кардиостимуляторы, помпы, крепежные конструкции, клеммы и пр., за исключением зубных штифтов;

вес пациента более 120 кг.

Во время лактации исследование возможно, но от кормления грудью рекомендовано воздержаться на последующие 24 часа.

Если у пациента есть бронхиальная астма, миеломная болезнь, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, в каждом случае вопрос о проведении МРТ с контрастным усилением решается в индивидуальном порядке.

Во время беременности после первого триместра МРТ с контрастом выполняют только по жизненным показаниям.

Хотя сканирование безопасно, долгосрочный эффект от воздействия сильного магнитного поля на развивающийся плод не известен.

Как часто можно делать МРТ

Подтвержденных данных о вреде здоровью нет. Если есть показания, а врач настоятельно рекомендует пройти обследование, лучше сделать магнитно-резонансную томографию и уточнить диагноз, чем запустить болезнь. На начальных стадиях даже злокачественные новообразования успешно лечатся.

Источник