Мту в стоматологии что это

Обзор эндодонтических файлов Mtwo

При помощи функциональных и удобных в использовании NiTi-файлов нового поколения Mtwo от немецкого производителя VDW можно формировать и очищать даже самые труднодоступные каналы.

Особенности файлов Mtwo

S-образное сечение и макимальная гибкость

Меньшая вероятность образования пробки благодаря S-образному сечению. Файл почти не соприкасается со стенками корневого канала, сохраняя больше пространства для вывода дентинного опила.

S-образное поперечное сечение инструмента образовано двумя активными режущими лезвиями, которые придают ему именно такую специфическую форму. Каждое лезвие представляет собой длинную, почти вертикальную спираль, что придает инструменту двойной режущий эффект и обеспечивает продвижение вдоль канала.

Неравномерное расположение лезвий

Безопасная обработка за счет неравномерного расстояния между лезвиями, которое уменьшается ближе к кончику инструмента. Это позволяет кончику аккуратно удалить пульпу, а рукоятке сформировать канал, не давая скапливаться дентинной стружке.

Две режущие кромки и неактивная верхушка

Острые лезвия оказывают минимальное воздействие на стенки зуба, успешно справляются с участками кальцинации, не требуя дополнительного давления на инструмент. Кончик Мtwo не ввинчивается, а безопасно продвигается по естественной морфологии канала. Это позволяет безопасно очищать даже искривлённые корневые каналы. Укороченный на 5 мм хвостовик дает больше пространства для ввода файла.

Удобная маркировка

Быстрое измерение подходящего диаметра и конусности при помощи удобной маркировки, а также подконтрольное препарирование благодаря отметкам глубины прохождения. Цвет полоски на хвостовике соответствует размеру инструмента по ISO.

На хвостовике есть кольцевая маркировка конусности:

Применение

Обработка канала происходит быстро за счет высокой скорости работы (от 250 до 350 оборотов в минуту). Важно помнить, что перед использованием нужно проверять файлы на пригодность. Если на файле есть признаки чрезмерной нагрузки, повторно его использовать не стоит. В процессе обработки также не надавливайте на файл на эндомоторе.

Для обработки канала по методике Mtwo в «технике одной длины» задействованы 4 инструмента: 10/.04, 15/.05, 20/.06, 25/.06.

У систем Mtwo также есть специальный органайзер SYSTEM BOX, где все файлы расположены в правильной последовательности. Нет необходимости тратить время на поиск нужного инструмента.

Метод эндодонтического лечения Mtwo — это легкое и эффективное препарирование каналов с большей безопасностью и скоростью лечения.

Источник

Особенности системы МTWO (МТУ) от VDW

Поистине революционным событием стало появление на нашем рынке системы М2. Профессор Вито Антонио Маланино, создатель этой системы, сам является практикующим врачом, целью его работы было сделать так, чтобы непроходимых каналов не стало.

Конечно, если он никак не мог изменить анатомо-морфологические особенности корневого канала своих пациентов, он мог изменить способ их обработки, и он должен был его изменить. Система М2 восхищает сочетанием простоты, функциональности и экономичности. Это новая концепция NiTi инструментов, характерными особенностями которой являются:

Конструктивные особенности Мtwo

S-образное поперечное сечение с двумя режущими кромками обеспечивает:

Увеличенное пространство между лезвиями обеспечивает:

Неравномерно расположенные лезвия

Расстояние между режущими лезвиями увеличивается от кончика инструмента до рукоятки. Более частая резьба у верхушки инструмента ликвидирует инфекцию у апекса, а более редкая резьба у основания инструмента формирует канал. Прогрессивное лезвие и пространство для удаления дентина глубже на внутренней поверхности лезвия, что помогает сократить до минимума риск блокировки и накопление дентинных опилок.

Обе грани лезвия являются режущими, что позволяет отнести эти инструменты к группе активных, при этом их не в коем случае нельзя назвать агрессивными.Это значит, что при работе М2 происходит щадящее препарирование стенок канала ( зубосберегающая технология), при этом наличие инструментов 05 и 07 конусности позволяет проводить одновременно и прохождение, и некротомию, и формирование канала. В результате этого существенно сокращает время инструментальной подготовки канала

Инструменты М2 имеют двойное режущее действие: на глубину проникновения и латерально. Это дает возможность так называемому «симуляционному формированию».

Режущая эффективность боковых поверхностей, направленных вперед и латерально, позволяет ликвидировать участки кальцинации, мешающие доступу в канал, в пульповой камере или коронарной трети канала без дополнительного давления на инструмент.

Наличие инструмента № 25 с конусностью 07 делает возможным очищение каналов, поперечное сечение которых имеет ответвления.

Наличие инструментов:

№10 с конусностью 04

№15 с конусностью 05

способствует начальному формированию всей длины корневого канала.

Наличие ретримент файлов ( Mtwo Retreatment Files)

Специально разработанная верхушка, работают на скорости 280-300 оборотов в минуту.

Наличие апикальных файлов А1, А2, А3.

Позволяют создать «апикальный уступ» или придать апикальной области форму коробочки. Специально предназначены для подготовки корневого канала к пломбированию горячей или термопластической гуттаперчей или методом, который предполагает вертикальную конденсацию гуттаперчи и обеспечивает наиболее ее высокую плотность в канале.

Модифицированно направляющая неагрессивная верхушка.

Нет эффекта вкручивания.

Вся длина инструмента рабочая.

Возможность обработать зуб сразу на всю длину. Нет необходимости применять инструменты расширяющие устье (зубосберегающая технология). Инструменты имеют рабочую часть 16мм и 21мм. С помощью инструмента рабочая длина, которого 21мм внедряется пассивное движение в пульповую камеру, без необходимости ослабления зуба.

Почти вертикальное направление лезвий

Режущие лезвия формируют длинные, почти вертикальные спирали, что уменьшает до минимума нежелательный эффект вкручивания и гарантирует контроль продвижения инструмента.

Что обеспечивает лучший контроль работы инструмента в сильно искривленном корневом канале

Пространства для рекопитуляции расположены на внутренней поверхности лезвий

Уменьшает риск заклинивания инструмента и обтурацию канала опилками.

Укороченный хвостовик облегчает доступ к молярам.

Цветовая кодировка ISO.

Отметки глубины погружения инструмента в корневой канал на стержне.

Кольцевые отметки конусности.

Особенности методики работы с М2.

При этом диаметр апикальной части канала остается минимальным, что важно для профилактики выведения излишков пломбировочного материала за верхушечное отверстие, доступ дезинфицирующих средств в дентинные канальцы облегчен и упрощен. А следовательно качество обработки безусловно чрезвычайно высокое!

После создания «ковровой» дорожки до №10, используется инструмент М2:

далее №15 – конусность 05,

потом №20 – конусность 06,

и №25 – конусность 06

В каналах с широкой устьевой частью возможно использование дополнительных инструментов М2:

Техника работы М2

В процессе работы М2 рекомендуется в использовать комбинированную технику поступательных «клюющих» и круговых чистящих «опиливающих» движений с преобладанием последних.

Поступательные движения продвигают инструмент в направлении апикального отверстия.

М2 идеальны для работы в каналах, ранее обработанных резорцин – формалиновым методом. В такой ситуации важную роль играет гибкость инструмента и возможность работать по методике Step Back.

Результаты использования М2

В результате многочисленных исследований работы с М2 доказано, что инструменты М2 обрабатывают искривленные каналы быстро, безопасно, сохраняя естественную кривизну и локализацию апекса (усталость металла минимальная).

После определения плана лечения ассистент врача или медсестра устанавливает стерильные инструменты в органайзере согласно плану, определенному врачом. При такой организации рабочего места врач не только не отвлекается на поиск каждого последующего инструмента, но и имеет возможность взять следующий инструмент из органайзера «вслепую».

Источник

Особенности и преимущества инструментов Mtwo (М2, МТу)

Mtwo — механические инструменты нового поколения, которые вывели стоматологическую практику на новый уровень.

За счет функциональности системы, простоты в использовании и максимально бережного подхода к обрабатываемым тканям, с их помощью можно сформировать и очистить даже те каналы, которые раньше было сложно или даже невозможно вылечить.

Mtwo — эндодонтическое лечение в вашей стоматологии на новом уровне

NITI-файлы Mtwo производит компания VDW (Германия) из гибкого и прочного никель-титанового сплава:

Особенности системы Mtwo

S-образное сечение

Благодаря своей форме инструмент оставляет максимальное пространство для выведения дентинной стружки. При этом файл минимально контактирует со стенками зуба. Это позволяет удалять дентинные опилки, в разы уменьшая возможность формирования пробки.

Инструмент работает длительное время даже под нагрузкой.

Неравномерное расположение лезвий

Расстояние между режущими лезвиями у кончика инструмента меньше, чем у рукоятки: нижняя часть убирает пульпу, а верхняя формирует канал. Также это помогает избежать заклинивания и накопления дентинной стружки, что увеличивает безопасность обработки.

Две режущие кромки

Острые лезвия оказывают минимальное воздействие на стенки зуба, успешно справляются с участками кальцинации, не требуя дополнительного давления на инструмент.

Неактивная верхушка

Кончик М2 не ввинчивается, а безопасно продвигается по естественной морфологии канала. Это позволяет безопасно очищать даже искривлённые корневые каналы.

Вся длина рабочая

Такое строение дает возможность работать в «технике одной длины», одновременно очищая канал и придавая ему нужную форму.

Более короткий хвостовик

Хвостовик короче на 5 мм, чем у других машинных инструментов, за счет чего удается получить дополнительное пространство для введения файла, особенно при лечении верхних вторых и третьих моляров.

Удобная маркировка

Благодаря удобной системе маркировки стоматолог легко определит необходимые диаметр и конусность инструмента, а отметки глубины погружения помогут лучше контролировать процесс препарирования.

Обработка канала с Mtwo — качество, скорость, комфорт

Инструменты работают на скорости от 250 до 350 оборотов в минуту, при этом оптимальная для этих инструментов скорость составляет 280 об/мин. Вращение запускают, когда инструмент инструмент на 1-2 миллиметра погружен в устье корневого канала.

— Проводите обработку без какого-либо давления на инструмент на эндодонтическом моторе с контролем торка.

— Всегда проверяйте инструменты на изношенность перед применением.

— Если во время применения файлы Mtwo подверглись большой нагрузке, не рекомендуется применять их повторно.

Классическая обработка канала

Методика работы Mtwo предполагает использование 4 инструментов: 10/.04, 15/.05, 20/.06, 25/.06. Она называется «техника одной длины».

1) 10/.04 применяется в первую очередь, чтобы сделать коническое расширение канала на полной рабочей длине. Затем врач использует 15/.05.

2) 25/.06 и 20/.06 обладают большим расстоянием между витками — с их помощью окончательно формируют канал.

Кроме того, в линейке Mtwo есть варианты с еще большими ISO размерами, которые пригодятся, если размер апикальной части более 25 по ISO: 30/.05, 35/.04 и 40/.04.

Пассивное опиливание

Инструменты срезают дентин автоматически по мере продвижения к верхушке корня, поэтому при нормальной работе файл должен продвигаться мягко и без усилия. В том случае, если он начал продвигаться с трудом, изготовитель рекомендует частично извлечь его на 1-2 мм и продолжить обработку щеточными, выметающими движениями.

Использование органайзера

Если врачи клиники проводят обработку корневого канала при помощи системы Mtwo, рекомендуем воспользоваться специальным органайзером.

В нем все элементы системы располагаются по размерам и в нужной последовательности, что позволяет во время процедуры не тратить время на поиски следующего инструмента, полностью сосредоточившись на лечении зуба.

Использование в стоматологии файлов Mtwo — новое слово в эндодонтическом лечении

Методика позволяет эффективно и профессионально препарировать корневые каналы, так что если ваша стоматологическая клиника ориентируется на качество и использует только лучшие инструменты, то вы наверняка уже используете Mtwo от VDW или собираетесь в ближайшее время внедрить их в своих кабинетах.

Статья подготовлена специалистами компании Фармгеоком.

Сотрудничаем с производителем VDW, предлагаем широкий ассортимент эндодонтических машинных NITI инструментов. Выбирайте подходящие товары, доставим их по Москве или отправим в любой регион России.

Источник

В связи с интенсивным развивитием науки и техники большое внимание стали уделять эргономике. На смену существующим эндодонтическим инструментам появляются новые, более простые в применении. Таким инструментом является Mtwo, производства компании VDW (Германия).

Знание и глубокое понимание дизайна любого инструмента позволяет понять принцип работы и избежать ошибок, которые возникают при использовании данного инструмента.

Все никель-титановые машинные инструменты делятся на следующие группы по типу режущей грани: активные, полуактивные и пассивные в зависимости от активности лезвия. Так, у машинных инструментов первого поколения Профайлов, так же как и GT Rotary files, лезвия представлены радиальной плоскостью, благодаря чему инструменты принадлежат группе пассивных инструментов и обладают низкой режущей способностью. Радиальная плоскость Профайла контактирует по всей своей ширине со стенкой корневого канала, в результате чего в процессе работы инструмента в канале возникает значительная сила трения.

После КЗ на рынке появились активные инструменты Протэйперы, которые значительно превосходят по своей режущей способности предыдущие инструменты благодаря наличию поперечного сечения в виде выпуклого треугольника и трех точек соприкосновения со стенками корневого канала.

Следующим шагом в эндодонтии стало появление активного инструмента Mtwo. Особенностью его дизайна является S-образное поперечное сечение, благодаря чему инструмент контактирует всего в 2-х точках со стенкой корневого канала.

Именно такой дизайн инструмента обеспечивает максимальное снижение силы трения. В тоже время, при изящности поперечного сечения стержня инструмента сохранена его максимальная гибкость без ущерба прочности.

В итоге уменьшается стресс, который испытывает инструмент при работе в канале.

S-образное поперечное сечение инструмента образовано двумя активными режущими лезвиями, которые придают ему именно такую специфическую форму. Каждое лезвие представляет собой длинную, почти вертикальную спираль, что придает инструменту двойной режущий эффект и обеспечивает продвижение вдоль канала. Режущие кромки активные, что также усиливает режущие качества инструмента. Т.о., инструмент Mtwo обладает эффективным режущим свойством.

Также для инструмента характерно постепенное увеличение шага витка и угла наклона лезвия по отношению к центральной оси инструмента. Увеличение идет от верхушки инструмента к его рукоятке. Все это способствует уменьшению блокады канала дентинными опилками и их быстрому выведению из канала.

Хвостовик инструмента Mtwo короче на 5 мм по сравнению с другими машинными никель-титановыми инструментами, что позволяет получить дополнительное пространство для введения инструмента, особенно при затрудненном эндодонтическом доступе (верхние вторые и третьи моляры, затрудненное открывание полости рта).

И, наконец, безопасная тонкая верхушка, которая является всего лишь проводником инструмента в канале, а не его рабочей частью.

Итак, сочетание свойств никель-титанового сплава и дизайна инструмента Mtwo позволило уменьшить поперечное сечение стержня инструмента и увеличить его гибкость.

Благодаря активным лезвиям удалось добиться оптимизированной режущей эффективности в работе инструмента в канале и, самое главное, сохранить анатомию корневого канала. Результатом работы инструмента Mtwo является неискаженная (сохраненная) анатомическая форма канала, что обеспечивает безопасность и предсказуемость инструментальной обработки канала данным инструментом.

Рабочие грани инструмента Mtwo

Рабочая часть Mtwo

Безопасный нережущий кончик инструмента Mtwo

Маркировка конусности

К3 (постоянная конусность)

ProTaper (прогрессирующая конусность)

Маркировка конусности Mtwo обозначается количеством колец на хвостовике инструмента.

Маркировка конусности инструментов

Уникальность инструмента Mtwo.

NB! Инструмент 10.04 – единственный в мире машинный инструмент для создания ковровой дорожки.

Инструменты 10.04 и 15.05 – самые тонкие инструменты, к тому же они обладают большим количеством спиралей, на них при работе приходится максимум нагрузки, и они являются основными на начальном этапе обработки канала, поэтому эти инструменты являются зондирующими. Для них характена аутопрогрессия – самопродвижение к апикальной части канала.

Инструмент продвигается в канале не за счет работы верхушки, а за счет возможности бокового опиливания стенок корневого канала. Тем самым инструмент сам себе создает условия для более глубокого погружения в канале. В итоге происходит расширение устьевой части для более глубокого погружения инструмента в канал.

При работе этими инструментами – акцент на тактильные ощущения доктора: как только испытываем сопротивление в канале, отступаем от препятствия, не форсируя продвижение инструмента к апексу.

Еще одной удивительной особенностью инструмента Mtwo является длина рабочей части. При общей длине инструмента 21 мм, рабочая часть может быть длиной 16 и 21 мм. Такая длина рабочей части позволяет одномоментно работать инструменту в апикальной, средней и в устьевой частях. Тем самым нет необходимости использования инструментов для раскрытия устьевой части корневого канала.

Инструмент, пассивно продвигаясь в канале, удаляет препятствия в области устьевой части канала без ослабления стенок корня зуба, что принципиально отличает инструмент Mtwo от других машинных инструментов предыдущего поколения.

Обработка канала с помощью инструментов Mtwo.

Техника применения.

Первый инструмент 10.04 при обработке канала придает коническое расширение на полную рабочую длину. Таким образом, создаются условия для качественной ирригации уже после обработки первым самым тонким инструментом, в отличие от обработки корневого канала ручным инструментом 10.02, где создаются более сложные условия для ирригации.

Изменение диаметра инструмента

Основная последовательность применения инструментов Mtwo.

Все инструменты применяются на полную рабочую длину, как в технике работы ручными инструментами. Это так называемая техника одной длины. Применяется для всех типов каналов.

Длина рабочей части инструмента 16 мм и 21мм при всей длине инструмента 21, 25, 31мм позволяет обрабатывать канал на всю длину (от апекса до устья)

Интересная особенность: при сравнении инструментов наблюдается минимальная разница между конусностью и размером по ISO. Как матрешки (соотношение по размеру и конусности).

Такая минимальная разница при полном погружении инструмента на всю рабочую длину обеспечивает идеальные условия для ирригации даже после применения первого самого тонкого инструмента 10/.04.

Инструменты работают пассивно, форсировать продвижение инструмента в канале нельзя, так как может произойти отлом кончика инструмента.

После обработки инструментами 10/.04 и 15/.05 происходит незначительное укорочение предварительно

определенной рабочей длины корневого канала, поэтому окончательная рабочая длина канала определяется после применения этих инструментов. Инструменты 25/.06 и 20/.06 имеют большее расстояние между витками и основное их назначение заключается в придании окончательной формы каналу.

Инструменты Mtwo — дополнительные размеры

Таким образом, при увеличении диаметра по ISO и уменьшении конусности удается сохранить гибкость инструмента. При этом нужно не забывать, что инструменты с большим размером по ISO обладают меньшей гибкостью по сравнению с инструментами меньших размеров.

Преимущество инструментов Mtwo заключается в том, что после обработки данными инструментами существует возможность запломбировать корневой канал двумя методами: либо техникой латеральной конденсации, либо техникой вертикальной конденсации горячей гуттаперчей. В случае пломбирования техникой латеральной кондесации процесс обработки завершается инструментом 25./06. В случае техники горячей конденсации обработка канала после 25/.06 заканчивается инструментом 25/.07 для создания дополнительной конусности, которая придает форме большую устойчивость вертикальным нагрузкам при разогреве гуттаперчи.

Инструмент Mtwo 25 размера с конусностью 07

При обработке канала инструментами Mtwo используется SIMULTANEOUS TECHNIQUE, т.е. техника одномоментности обработки канала на всю рабочую длину без приложения дополнительной силы. И как следствие такой обработки – снижение нагрузки. В процессе обработки происходит самопродвижение инструмента в канале к верхушке пассивно и без давления. Т.е. сила работы инструмента управляема. Движения плавные и равномерные за счет так называемых латеральных режущих движений – «lateral cutting»(очень гибкий инструмент с активными лезвиями).

Как показывают исследования, механическая обработка с помощью роторной системы Mtwo предлагает иной подход к инструментальной обработке корневого канала вращающимися никель-титановыми файлами, преимуществом которого является безопасность работы, формирование канала одновременно с его обработкой, экономия рабочего времени.

Mtwo по характеру движений похож на Н-файл, для которого характерно скребущее движение на выведении инструмента из канала. Поэтому, в отличие от традиционных никель-титановых машинных инструментов, которые работают с акцентом на введение инструмента в канал, для Mtwo характерны щеточные движения с акцентом на выведение из канала.

При сравнении в клинических исследованиях работы инструментов КЗ, РгоТарег и Mtwo выяснилось, что конусность корневого канала от апекса к коронке, сформированная при обработке Mtwo, оказалась более равномерной. Инструменты Mtwo позволили лучше сохранить лучшую форму канала за счет более щадящего препарирования. [Д. Зоннтаг, Университет Филипса (Германия, Марбург) Клиническая стоматология, Эндоднтия Марбурга 2005/3. Обработка корневого канала инструментами системы Mtwo с применением техники одной длины.]

Рекомендуемая скорость работы инструментом Mtwo от 250 до 350 об/мин.

Mtwo – это инструмент, который действительно позволяет работать на максимальной скорости (350 об/ мин)

и на максимальном торке (от 80 до 100% значения).

Итак, Mtwo по сравнению с другими никель-титановыми машинными инструментами работает быстрее и

эффективнее, сохраняя анатомию корневого канала.

Автор: Корнетова Ирина Владимировна, заведующая отделением стоматологии международной клиники «Medem», Санкт-Петербург

Источник