Мультипараметрическая мрт простаты что это
Мультипараметрическая МРТ мужского малого таза (МРТ предстательной железы)
МРТ предстательной железы (или МРТ простаты) — неинвазивный метод диагностики, позволяющий оценить состояние простаты и диагностировать патологию на ранних стадиях.
Когда назначают МРТ простаты
В отличие от многих других диагностических методов (стандартное ТРУЗИ, КТ, рутинные Т1- и Т2-режимы МРТ) мультипараметрическая МРТ дает дополнительную диагностическую информацию относительно возможного наличия и локализации рака в пределах предстательной железы, что позволяет повысить шансы на выявление интрапростатического рака предстательной железы, снизить общее число биоптатов при биописии, а иногда и избежать этой инвазивной процедуры.
Магнитно-резонансная томография простаты может быть назначена при:
Что показывает МРТ предстательной железы
Детализированные снимки, получаемые в результате проведения процедуры, позволяют:
Подготовка к процедуре
Перед исследованием врач может назначить специальную диету. В момент исследования мочевой пузырь должен быть слабо наполнен (для этого необходимо помочиться за полтора часа до процедуры, и выпить 2 стакана воды).
Преимущества
МРТ простаты в значительной мере эффективнее компьютерной томографии. Более того, процедура полностью безвредна, что позволяет проводить её часто (что особенно важно для наблюдения за заболеванием в динамике).
МРТ предстательной железы с контрастом
Для усиление визуализации гиперваскулярных процессов обычно проводится МРТ предстательной железы с контрастом. При процедуре специалистами медицинского центра «Приоритет диагностика» используются безопасные контрастирующие вещества, которые не вызывают побочных эффектов. Вводятся они внутривенно, а человек в этот момент ощущает тепло, распространяющееся по всему телу — такая реакция считается нормой.
МРТ предстательной железы с контрастом позволяет диагностировать патологические процессы в предстательной железе еще на ранних стадиях, что крайне важно при подозрении на онкологию.
Контрастное вещество накапливается в простате равномерно — от центральной части к периферии. Если новообразование присутствует, контрастность будет повышена именно по периферии. МРТ предстательной железы с контрастом позволяет определить основные характеристики опухоли:
Если в процессе накопления контрастирующее вещество скапливается преимущественно у краев и быстро вымывается, это может говорить о злокачественности новообразования. Но в любом случае трактовать правильно результаты МРТ предстательной железы с контрастом сможет только специалист.
Сделать МРТ простаты в СПб
В центре «Приоритет диагностика» в Санкт-Петербурге проводится магнитно-резонансная томография простаты. Исследование помогает при выявлении патологий, предупреждает развитие серьезных заболеваний.
В стоимость диагностики входит:
Что такое мультипараметрическая МРТ?
Мультипараметрическая МРТ — это новая разновидность магнитно-резонансной диагностики, позволяющая проводить ещё более детальное исследование выявляемых опухолей благодаря применению сразу нескольких параметров.
Мультипараметрическое МР-исследование включает в себя несколько параметров.
Благодаря перечисленным возможностям при помощи мультипараметрической МРТ можно максимально точно выявить признаки развития злокачественной опухоли и проследить изменения на клеточном уровне.
Преимущества мультипараметрической МРТ
Главное преимущество мпМРТ заключается в том, что она позволяет избежать биопсии, что особенно важно при диагностике опухоли на ранней стадии, когда проведение биопсии не рекомендуется, поэтому мультипараметрическая МРТ будет оптимальным способом оценки новообразования.
Данный метод позволяет выявлять опасные для жизни формы новообразований: чувствительность мультипараметрической МРТ к опасным опухолям составляет 90%, что на 20% выше, чем достоверность УЗИ.
Когда применяется мультипараметрическая МРТ
Данное исследование особенно актуально, когда стоит вопрос о планировании операции или проведении биопсии: мпМРТ позволит не только определить целесообразность инвазивного вмешательства, но и оценить степень злокачественности клеток.
Данный вид диагностики позволяет не только определить характер образования, но и оценить риск рецидива и необходимость применения инвазивных методов. Благодаря мультипараметрической МРТ лечащий врач может давать более точные прогнозы и выбирать оптимальное лечение.
Мультипараметрическая МРТ простаты что показывает
Успех лечения заболеваний предстательной железы зависит от точности диагностики и стадии, на которой они выявлены. Применение такого метода диагностики, как МРТ, улучшает визуализацию тканей внутри организма. Методики все время улучшаются, разрабатываются стандарты, единые для всех стран, врачей клинических и диагностических направлений. Это выводит диагностику рака простаты на новый уровень: определяются ранние признаки, а не тяжелые запущенные состояния, улучшается эффект от лечения.
Что такое мультипараметрическая МРТ простаты?
Чем более разностороннее обследование органа, тем более точная диагностика его состояния. Мультипараметрическая МРТ простаты включает осмотр области предстательной железы в разных режимах МРТ, позволяющих получать:
Толщина срезов при мультипараметрической МРТ составляет до 3 мм, поэтому очаги такого маленького размера уже попадут в поле зрения.
Обследование рекомендовано мужчинам старше 40 лет, при повышении в крови ПCA, выявлении подозрительных очагов на УЗИ, жалобах со стороны мочеполовой системы:
Что показывает мультипараметрическая МРТ предстательной железы?
В ходе мультипараметрической МРТ простаты врач можно выявить такие патологические состояния:
МРТ малого таза в сагиттальной плоскости.
Отмечается гиперплазии ретроуретральной дольки предстательной железы за счет доброкачественного инкапсулированного образования (аденомы), которая деформирует шейку мочевого пузыря и выступает в полость мочевого пузыря.
Рак предстательной железы
Среди злокачественных опухолей рак предстательной железы у мужчин уступает по частоте только раку легких, желудка и кожи, часто приводит к смерти. МРТ помогает выявить рак на ранних стадиях, отличить клинически значимые формы заболевания от неопасных.
Назначается мультипараметрическая МРТ после обследования уролога, УЗИ простаты через переднюю брюшную стенку и прямую кишку (ТРУЗИ), определения уровня онкомаркеров в крови – PCA. МРТ назначают во всех подозрительных случаях для уточнения степени распространения процесса, при негативных результатах традиционной биопсии.
Выполнение прицельной биопсии при помощи МРТ, то есть именно из очагов опухолевого роста, сильно повышает информативность процедуры, позволяет уменьшить число проколов, в случаях с низкой вероятностью рака вообще отказаться от лишней манипуляции. Совместное применение этих двух методов – МРТ и биопсии позволяет получить достоверный результат в 99 % случаев. Тогда как при стандартной (через 6 точек) и расширенной биопсии (через 12 точек) под контролем ТРУЗИ только 30 – 40 % биопсий дают положительный результат.
Мультипараметрическая МРТ предстательной железы. Определяется объемное образование периферической зоны левой доли предстательной железы (Pi-rads 5).
Магнитно-резонансная томография помогает вести больных с уже установленным диагнозом рака простаты. После хирургического удаления органа она выявляет остатки активных опухолевых клеток или появление новых очагов опухолевого роста. Это позволяет быстро отреагировать: добавить лучевую или гормональную терапию, чтобы не дать опухоли разрастись.
Признаки рака при мультипараметрической МРТ органа:
Для выявления рака переходной зоны первоочередным является МРТ обследование в режиме Т2 ВИ, периферической области – ДВИ и ИКД.
Как проходит мультипараметрическая МРТ простаты?
МРТ необходимо проходить на томографах 1,5 – 3 Тесла. Перед процедурой нужно освободиться от любых предметов из металла: ремни, одежда с молниями, кнопками, украшения, часы, очки, телефоны. МРТ не назначают при наличии противопоказаний: металлические предметы внутри тела пациента, несъемные электронные приборы. При аллергии на контраст или плохом состоянии почек проводят бесконтрастное исследование.
Учитывая, что простата расположена рядом с прямой кишкой, то возможно артефакты от перистальтики кишечника. Для подготовки кишечник должен быть свободен от газов, поэтому пациенту рекомендуют соблюдать диету за 2 – 3 дня до обследования без углеводов, с малым содержанием клетчатки. Вечером перед днем исследования необходимо сделать клизму для очищения кишечника, больше не есть. За 30 минут до сеанса выпить но-шпу. Мочевой пузырь должен быть средней наполненности, не мочиться за 1 час до проведения МРТ.
Обследование выполняют в положении на спине. Чтобы предупредить случайные движения в ходе обследования, конечности, тело фиксируют. Снаружи на уровне таза устанавливают катушку.
После обследования врач делает заключение, описывает увиденные структуры, выставляет степень риска злокачественности образования:
Чтобы избежать неправильных результатов, МРТ не назначают в течение месяца дней после пункции простаты. Это время необходимо, чтобы участки геморрагических включений от проколов зажили, не мешали выявлять истинные очаги патологии.
Мультипараметрическая МРТ предстательной железы – самое информативное исследование при подозрении на рак простаты. Уменьшает количество нерезультативных биопсий, выявляет ранние признаки злокачественного роста. Это делает лечение больных более эффективным, щадящим, улучшает прогнозы для жизни и выздоровления человека. В дальнейшем помогает в наблюдении за развитием болезни, эффективно выявляет очаги в случае рецидива.
МРТ простаты что показывает
Наибольшей диагностической ценностью обладают снимки, полученные с помощью мультипараметрической МРТ, объединяющей динамическое контрастирование и диффузно-взвешенные исследования.
Комплексную магнитно-резонансную томографию назначают пациентам с подозрением на злокачественный опухолевый процесс, что позволяет с минимальным риском ошибки оценить патологические очаги в простате и избежать биопсии.
Делают ли МРТ простаты?
После компьютерной обработки данных врач получает возможность рассматривать предстательную железу и граничащие структуры в нескольких проекциях и режимах
Магнитно-резонансную томографию предстательной железы преимущественно назначают онкоурологи для получения максимально точного представления об объемном образовании. Тактика ведения пациента опирается на:
Нарушения кровотока, сосудистые мальформации, размер патологического очага менее 0,5 см подразумевают контрастирование. Внутривенное введение усилителя с парамагнетическими свойствами способствует улучшению визуализации.
Заболевания простаты
МРТ простаты показывает абсцесс
По снимкам, полученным с помощью МРТ, различают:
Кроме исследования предстательной железы МРТ выполняют для диагностики воспалительного, опухолевого процесса в везикулах (семенных пузырьках), стриктуры мочеиспускательного канала, отсевов опухоли яичка и пр.
МРТ предстательной железы: подготовка к исследованию
В экстренных ситуациях исследование могут сделать в момент обращения. Но подготовительные мероприятия позволяют в полной мере получить информацию при выполнении диагностической процедуры.
Для обеспечения лучшей визуализации простаты необходимо за 2-3 дня отказаться от газообразующих и провоцирующих запор продуктов и напитков:
Готовить блюда можно в духовке, путем отваривания, на пару. В рацион включают:
Подготовка к МРТ предстательной железы не подразумевает снижение калоража рациона. В день перед исследованием лучше питаться легкими бульонами, допустимы паровые котлеты и другие изделия из фарша, приготовленные с минимальным количеством масла, овощные запеканки, несладкие компоты и травяные чаи.
Очищение кишечника нужно пациентам, страдающим хроническими запорами, если диетическое питание не привело к самостоятельной полноценной дефекации (после обсуждения с лечащим доктором). О приеме препаратов, купирующих явления метеоризма, следует проконсультироваться с врачом: спазмолитики, сорбенты, антиперистальтические средства имеют ряд противопоказаний.
На исследование надо явиться натощак с наполненным мочевым пузырем. Последний прием пищи допустим за 4-6 часов до диагностической процедуры.
При МРТ простаты с контрастированием у 10% пациентов бывают вегетативные реакции: головокружение, слюнотечение, тошнота. Уменьшить степень выраженности побочных эффектов введения гадолиния можно, если перед выходом из дома слегка перекусить.
Показания и противопоказания к МРТ предстательной железы
Все вопросы, касающиеся исследования, следует обсудить с лечащим врачом
Острый неосложненный бактериальный простатит, гиперплазия тканей железы с нормальным уровнем простатспецифического антигена не требуют проведения МРТ или КТ, диагноз устанавливают по симптомам, данным пальцевого ректального исследования, лабораторных анализов, УЗИ.
Жалобы, причины которых достоверно покажет МР-сканирование простаты:
Противопоказания к МРТ простаты:
МРТ простаты преимущественно выполняют перед биопсией, что повышает точность диагностики. Если необходимо пройти исследование после инвазивных вмешательств, требуется подождать 3 недели, за это время участки кровоизлияния нивелируются, а ткани заживут.
МРТ простаты, как делают?
Диагностическая процедура включает ряд этапов:
Расшифровка МРТ простаты
Заключение МРТ можно забрать в течение часа, если иное не оговорено заранее
МРТ простаты
МРТ аденомы простаты, цены в СПб
МРТ при раке простаты
мМРТ Простаты
Преимущества мМРТ простаты
МРТ малого таза направлено на визуализацию всех органов расположенных в малом тазу, в то время как мультипараметрическая МРТ (мМРТ) простаты нацелено только на один орган и дает более точную и подробную картину структуры именно предстательной железы.
Кроме преимуществ мМРТ простаты с технической точки зрения, эта технология диагностики простаты предлагает так же эмоциональные преимущества пациенту. Точные четкие снимки мМРТ простаты, правильно интерпретированные радиологом, сэкономят пациенту время и силы на прохождение биопсии, к которой нет показаний. А если биопсия все же показана, хорошая визуализация простаты, поможет урологу взять биопты из самых подозрительных мест предстательной железы.
Процедура проведения мМРТ предстательной железы, является стандартной при прохождении фьюжн биопсии в Европейском Центре Простаты.
ПИ-РАДС (PI-RADS)
PI-RADS 1: возможность присутствия раковых клеток: очень низкая
PI-RADS 2: возможность присутствия раковых клеток: низкая
PI-RADS 3: возможность присутствия раковых клеток: не классифицируема (возможны показания к проведению биопсии)
PI-RADS 4: возможность присутствия раковых клеток: средняя (показания к проведению биопсии)
PI-RADS 5: возможность присутствия раковых клеток: высокая (показания к проведению биопсии)
Урологи Европейского Центра Простаты, рекомендуют проведение фьюжн биопсии при ПИ-РАДс 3 и выше. Так же биопсия рекомендуется при более низком ПИ-РАДС, если:
— ПСА неуклонно растет
— ощущуается опухоль при пальпации
— опухоль визуалицируется на ЭХО
мМРТ простаты цена
Стоимость полного пакета мультипараметрической магнитнорезонансной томографии предстательной железы в Европейском центре простаты составляет 1.750,- евро. Стоимость включает в себя само обследование, консультацию специалиста-радиолога и неограниченное сопровождение русскоязычного координатора.