На что крепят зубные протезы
Фиксация зубных протезов
Фиксация несъемных протезов
В конструкции несъемных, фиксированных зубных протезов, таких как: коронки и мостовидные протезы, культевые вкладки, виниры и люмениры есть все необходимое для их надежной фиксации.
Способы фиксации съемных протезов зубов
С фиксацией зубных протезов, имеющих возможность сниматься, дело обстоит сложнее. Особые трудности могут возникать с креплением частичных и полных акриловых или нейлоновых протезов.
Фиксация съемных протезов полного типа (когда отсутствуют зубы) происходит за счет эффекта присасывания, возникающего в полости рта.
Зубные протезы бюгельного типа крепятся при помощи аттачменов (замков) или кламмеров (металлических крючков).
Для того, чтобы надежно закрепить такие конструкции во рту применяют целый комплекс мер: частичный протез крепится при помощи металлических или акриловых крючков, опираясь на сохранившиеся зубы, в качестве дополнительного места фиксации служат альвеолярные отростки. Когда вы надеваете съемный протез, то возникает эффект присасывания, что также способствует хорошей фиксации.
Если бы ваша ротовая полость оставалась неподвижной, то перечисленных мер вполне хватило бы. Однако, при употреблении пищи, когда вы жуете, либо чихаете, зеваете, если у вас активная мимика, то в результате этого происходит смещение крючков, под протез попадает воздух, что в дальнейшем может привести к его смещению или даже выпадению.
Чем надежно зафиксировать зубной протез
Крем или гель.
Правило использования крема и геля для фиксации зубных протезов
Специальный клей.
Его применяют для фиксации съемного протеза, где клей играет роль амортизирующей прокладки между десной и протезом. Также им пользуются для временного крепления коронки или моста в домашних условиях.
У обладателей съемных протезов зачастую возникает немаловажный вопрос о том, насколько может растворятьсянанесенное средство во время приема пищи или воды. Хороший качественный клей надежно фиксирует зубы и не растворяется под воздействием различных жидкостей. Поэтому, достаточно нанести клей один раз и можно не думать о неожиданном выпадении протеза на чьих-то глазах. Необходимость ограничивать себя в выборе твердой пищи при этом отпадает.
Недостатком данного способа крепления протеза является то, что излишки клея могут раздражать десны. Наиболее часто применяют клеи Протефикс, Корега, Фиттидент.
Фиксирующие зубные протезы — выбираем средство фиксации
Зубной протез во многих случаях является решением проблемы отсутствия нескольких зубов в ряду. При этом выбор в инструментах протезирования настолько велик, что пациенты могут позволить себе ортодонтические устройства самых разных конструкций, различных материалов и ценовой категории. Как известно, все протезные устройства подразделяются на съемные и несъемные. Последние отличаются более жесткой постоянной фиксацией, а вот съемные протезы для многих становятся оптимальными, поскольку позволяют по необходимости вынимать зубную конструкцию.
Даже если съемный протез был выполнен из дорогостоящих материалов самыми лучшими специалистами (как в клинике “ЛидерСтом”), то даже в этом случае между протезным устройством и десневыми тканями в одних местах возможны пустоты, а в других ― потертости или участки повышенного давления на десну. Данный факт не считается браком или недоработкой стоматологов: дело в том, что такие минимальные дефекты устраняются сами в период адаптации к протезу, либо при использовании специальных фиксирующих средств и материалов.
Виды протезных фиксаторов
Чтобы сделать процесс ношения протеза максимально комфортным стоматологической индустрией были разработаны несколько видов фиксирующих средств для съемных ортодонтических устройств. Они выполняют сразу несколько функциональных обязанностей:
Фиксирующий крем
Адгезивные (фиксирующие) препараты выпускаются в виде кремов, порошков или волоконных прокладок. Наиболее популярными среди них являются кремы, которые производятся на основе водорастворимых полимерных материалов. Они просты в использовании, обладают дополнительными антисептическими и ароматическими свойствами и позволяют пациенту полностью устранить дефекты протезного устройства одновременно с более прочной фиксацией. В некоторые крема производители дополнительно добавляют противовоспалительные масла, которые благотворно сказываются на состоянии десен.
Принцип применения фиксирующего крема достаточно прост: непосредственно перед нанесением крема нужно тщательно промыть протезное устройство и почистить зубы. Затем на внутреннюю сторону основы протеза наносится небольшое количество фиксирующего крема. Устройство надевается на зубы и легко прижимается на пять-семь минут. Адгезивный препарат полностью совместим с биологическими тканями ротовой полости, его состав натуральный и не вызывает аллергии.
Существенной особенностью, о которой нужно знать всем пациентам, является условие здоровых десен. Любые острые или хронические воспаления мягких тканей ротовой полости требуют от владельца протеза временно воздержаться от использования ортодонтического устройства и фиксирующих его средств.
Фиксирующие прокладки
Это средство наиболее часто используется при первых неделях ношения протезной конструкции. Привыкание к чужеродному изделию в ротовой полости проходит у разных пациентов по-разному. У одних появляется повышенное слюноотделение, у других ― дискомфорт и проблемы с пережевыванием пищи. Изделия из мягкой волокнистой ткани позволяют очень бережно фиксировать протез на десну. При этом они хорошо крепятся, не изменяют прикус и защищают десневые ткани от натирания или надавливания протезом. Перед нанесением фиксирующей прокладки, ее следует опустить в теплую воду для намокания. Как только изделие пропитается водой, его можно укладывать на внутреннюю поверхность протеза.
Главными показаниями для применения фиксирующей прокладки являются:
Специалисты рекомендуют менять фиксирующие прокладки ежедневно и не пренебрегать правилами гигиены ротовой полости. Нужно регулярно очищать как десны и зубы, так и само протезное устройство. В противном случае, если на основе протеза остались остатки пищи или масляные пятна, то фиксация прокладки произойдет не полностью.
Пациенты, использующие данный вид фиксации протеза, признают очевидные его преимущества:
Фиксирующий порошок
Его изготавливают из альгината натрия, в состав которого входят натуральные вещества, биологически совместимые с живыми тканями десен. Принцип применения порошка такой же, как и у крема или фиксирующей прокладки. На предварительно очищенный протез наносится небольшое количество фиксирующего порошка, сразу же устройство надевается на зубы и происходит сцепление. Фиксирующий порошок, в отличие от фиксирующих кремов или прокладок, обычно выпускается без ароматических или вкусовых добавок.
Рекомендации по привыканию к протезному устройству
Специалисты-стоматологи сети клиник “ЛидерСтом” считают, что процесс адаптации к протезному устройству в среднем занимает до 2-х месяцев. Наиболее сложные из них ― первые две недели. В этот период могут возникать такие симптомы, как:
Преимущество съемного протеза в том, что в случае сильного дискомфорта устройство всегда можно снять ненадолго и отдохнуть. В первое время рекомендуется надевать протезное устройство не во время еды, а в промежутках между принятием пищи. Следующим этапом привыкания станет надевание протеза на ночь. Когда организм уже немного привык, можно переходить к фиксирующим препаратам.
При повышенном слюноотделении очень помогают сосательные конфеты, которые стимулируют глотательный рефлекс. Рекомендуется пить побольше воды маленькими глотками, чтобы научить организм глотать с присутствием протезного устройства.
В период адаптации к протезу следует придерживаться щадящего питания и исключить твердые продукты. Не стоит переживать, если установка съемного протеза отрицательно сказалась на вкусовых качествах пищи. Это вполне распространенный симптом, который самостоятельно проходит через две недели использования протеза и никак не зависит от фиксирующего средства.
Нарушения дикции при ношении протеза также временны, однако большинству пациентов придется немного над этим поработать. Лучшим средством считается чтение вслух. Если у вас есть внуки, то сказки на ночь станут не только полезными для них, но и эффективной практикой для вашего произношения.
В редких случаях ношение протеза вызывает так называемую индивидуальную непереносимость, когда психологический дискомфорт превышает физический. Однако такой диагноз можно поставить только по прошествии 2-3 недель, когда на уровне физиологии адаптация протезного устройства прошла успешно, но пациент все равно продолжает испытывать сильный дискомфорт. В такой ситуации можно просто повременить с ношением протеза и дождаться более благоприятного момента. Есть много случаев, когда протез “приживался” спустя два-три месяца после его первой установки и фиксации.
Особенности ухода за протезом
Наличие фиксирующего протез материала не освобождает пациента от процедуры ежедневной чистки зубной конструкции. Действие адгезивных материалов рассчитано от нескольких часов до одних суток.
Утром и вечером протез нужно тщательно промывать и чистить специальной мягкой щеткой. Специалисты рекомендуют не использовать при чистке зубные пасты с абразивными веществами. Даже если протез сделан из высококачественной керамики, жесткие чистящие частицы могут повредить его при ежедневном использовании. Остатки фиксирующего крема или порошка легко снимаются при помощи обычной детской зубной пасты. Для тех, кто предпочитает наилучшую защиту протеза от микробов и загрязнений, существуют специально разработанные таблетки. Они растворяются в стакане с водой, куда помещается протезное устройство, и оставляются на ночь для очистительного эффекта.
Методы фиксации зубных протезов
Зубное протезирование восстанавливает зубной ряд и его функции в случае утери нескольких или всех зубов. Вернуть себе возможность нормально жевать, улыбаться и говорить без опаски меняет жизнь пациентов к лучшему. Однако, успех протезирования во многом зависит от того, как крепятся протезы зубов и насколько прочно это крепление.
Каждый вид ортопедической реставрации имеет свой способ фиксации, а то и несколько.
Задача ортопеда – обеспечивать не только фиксацию зубных протезов (удержание его во рту в покое), но и стабилизацию (удержание во время работы челюстей).
Методы фиксации протезов при полном отсутствии зубов
Удержание пластиночного съемного протеза во рту в покое происходит за счет сочетания нескольких факторов:
Средства, повышающие силу фиксации
Чтобы усилить фиксацию и стабилизацию протеза применяют:
Методы фиксации частичных съемных протезов
Фиксация частичных протезов происходит под воздействием тех же факторов, что и полных: адгезии, анатомической ретенции и клапанного эффекта. Однако у частичных конструкций есть дополнительные механизмы, которые помогают фиксировать зубные протезы. Это делает конструкции более устойчивыми, повышает их стабильность.
Так при установке съемных зубных протезов бюгельного типа используют:
Фиксация условно-съемных протезов
Условно-съемными называют конструкции, которые снять возможно, но для этого требуются определенные манипуляции. Лучше такую процедуру проводить у стоматолога.
Крепятся зубные протезы такого типа на импланты. Способов крепления 2: кнопочный и балочный.
Балочный способ такой же, как при бюгельном протезировании. Балка выполняет роль патрицы и крепится к имплантам. А матрица находится в теле протеза. За счет балки происходит равномерное распределение жевательной нагрузки.
Кнопочный метод тоже использует патрицу и матрицу, но при этом балка отсутствует. Роль патрицы выполняет абатмент (переходной элемент).
Крепление несъемных протезов
Протезы, которые невозможно снять, не повредив, называют несъемными.
За исключением имплантации, ставится протез зуба при данных способах на препарированную единицу. Для виниров степень препарирования небольшая, снимают только верхний слой эмали.
Для коронок зуб обтачивают тем сильнее, чем толще коронка. Самые толстые коронки из металлокерамики. Из современных керамических составов коронки получаются прочными, легкими и тонкими. Самые тонкие изделия – из диоксида циркония. Он очень твердый, выдерживает нагрузки при минимальной толщине.
Как ставят протезы зубов на импланты
Есть несколько способов:
Количество имплантов при последнем способе зависит от протокола. Это может быть 4 или 6 имплантов, а при использовании метода Resmile количество имплантов определяет врач, исходя из конкретного клинического случая и комбинирует штифты разного вида для наиболее качественного результата.
Фиксировать зубные протезы на импланты можно двумя способами:
От того, насколько прочно зафиксирован протез, зависит время привыкания и удобство использования. Способ фиксации подбирает ортопед, опираясь на свой опыт и учитывая конкретные проблемы пациента.
[1] Мирсаев Т.Д. “ Средства, улучшающие адгезию съемных конструкций зубных протезов” Издательский дом “Тираж” 2019
Плохо держится съемный протез?
Содержание статьи:
В этой статье хотелось бы дать несколько практических советов людям, пользующимся съемными протезами, в частности обсудить проблемы фиксации съемных зубных протезов.
Почему съемный протез плохо держится?
Полные съемные протезы изготавливают в случае полного отсутствия зубов, значит они не могут опираться на зубы. Такие протезы опираются на десну и фиксируются за анатомические костные выступы челюстей. Именно полные съемные протезы нередко плохо держатся и соскакивают при еде, разговоре или смехе.
Рассмотрим самые распространённые причины плохой фиксации полного съемного протеза.
Фото 3.1. Плохие условия для фиксации съемного протеза: сильная атрофия челюстного гребня, высокое прикрепление мышц губы.
Что сделать, чтобы съемный протез хорошо держался?
Способ № 1:
Самый простой вариант — приобрести специальный крем для фиксации зубных протезов. По телевизору часто показывают рекламные ролики различных гелей для фиксации зубных протезов, которые мгновенно делают счастливыми их обладателей. Такой «клей», конечно, может в определённой степени улучшить фиксацию, но по отзывам пациентов, этот способ имеет ряд недостатков. Например, прилипание остатков «клея» к десне после снятия протеза, усложнение чистки протеза, которую необходимо проводить каждый день утром и вечером. Ну и самое главное, такой крем не гарантирует стопроцентный результат (хоть и гораздо лучше, чем ничего).
На сегодняшний день существует большое разнообразие зубных кремов для фиксации протезов: Корега, Protefix, Lacalut Dent, Фиттидент, President, Dentipur, R.O.C.S.
В любом случае, если вы используете такой крем/гель следует соблюдать определенные рекомендации:
Правила использования кремов и гелей для фиксации зубных протезов:
Способ № 2:
Если причиной слабой фиксации является плохое прилегание протеза, но при этом срок службы протеза не исчерпан, искусственные зубы не стерлись и удовлетворяют функциональным и эстетическим требованиям, то возможно его «реанимировать». Задача врача сделать так, чтобы протез очень плотно прилегал к десне и хорошо присасывался. Для этого потребуется процедура, которая называется перебазировка съемного протеза. Суть перебазировки заключается в закрытии зазора между протезом и десной специальной пластмассой, которая наслаивается на протез с внутренней стороны. Перебазировка может быть «клинической», когда доктор добавляет пластмассу на протез в одно посещение непосредственно в стоматологическом кресле, и «лабораторной». При проведении лабораторной перебазировки врач-ортопед снимает слепок вместе с протезом и передаёт его в зуботехническую лабораторию, где зубной техник «дорабатывает» протез. После проведения данных манипуляций протез начинает идеально соответствовать протезному ложу и «держится» намного лучше.
Способ № 3:
При атрофии костной ткани простой перебазировки съемного протеза недостаточно. Для улучшения фиксации съемного протеза требуются дополнительные опорно-удерживающие элементы — зубные имплантаты.
Кроме того, нам (пациенту и доктору) хочется большего! Хочется, чтобы протез держался ещё лучше, а размером он был поменьше. Возможно ли это?
Да! Возможно! И для этого не потребуется ни сверх усилий, ни глобальных финансовых вложений.
Сколько нужно имплантатов для установки протеза?
2 имплантата
Для значительного улучшения фиксации съемного протеза достаточно установки всего двух дентальных имплантатов. После их «приживления», которое занимает 3-4 месяца, они используются как опоры для удерживания протеза. К имплантатам прикручиваются специальные абатменты, имеющие замковые крепления в виде «шарика» (Фото 3.2). В съемный протез фиксируется ответная часть. При «надевании» протеза «замки защелкиваются» и он отлично держится. При этом можно уменьшить границы (размеры) протеза, иногда значительно уменьшить размер пластмассового нёба. Конечно, комфорт и качество жизни при этом значительно возрастает.
Фото 3.2. «2 имплантата на нижней челюсти для фиксации съемного протеза»
Фото 3.3. «Съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсть»
Фото 3.4. «Счастливая пациентка: хорошая фиксация, протез стандартного размера, красивая улыбка».
4 имплантата
Если условия позволяют установить 4 имплантата, возможно изготовить балочную конструкцию, то есть съемный протез на балке. Все имплантаты объединяются фрезерованной металлической балкой с замками «удерживающими элементами». Ответная часть располагается в протезе.
Фото 3.5 «4 имплантата на верхней челюсти + литая металлическая балка для фиксации съемного протеза».
Фото 3.6. «Съемный протез на верхнюю челюсть: вид снаружи и изнутри».
Фото 3.7 «Съемный протез на верхнюю челюсть: вид снаружи и изнутри».
При этом конструкция, по сути, напоминает мостовидный протез (зубной мост), но в отличие от мостовидного протеза является съемной. Вся нагрузка распределяется на имплантаты. Фиксация очень жесткая, протез «крепко держится». На верхней челюсти искусственное нёбо полностью отсутствует. Границы протеза получаются уменьшенными, что очень комфортно при использовании. Очень красивый и удобный вариант, позволяющий снять и тщательно почистить протез снаружи и изнутри, а также саму балку.
Фото 3.8. «Счастливая пациентка: хорошая фиксация, уменьшенный протез, красивая улыбка».
3.9 «Счастливая пациентка: хорошая фиксация, уменьшенный протез, красивая улыбка».
Но нет предела совершенству. На тех же четырёх имплантатах возможно изготовление НЕсъёмного протеза по методике «все на четырёх» (All-on-4).
Фото 3.10 «4 имплантата на нижней для фиксации Несъёмного протеза».
Фото 3.11 «Несъёмный протез на нижнюю челюсть зафиксирован. Пациентка очень довольна.»
Фото 3.12 «Несъёмный протез на нижнюю челюсть зафиксирован. Пациентка очень довольна.»
6 и более имплантатов
Если же установить от 6-ти до 8-ми имплантатов, то появляется возможность изготовить НЕсъемный, удобный миниатюрный и красивый протез, максимально приближенный по комфорту и внешнему виду к натуральным своим зубам.
Фото 3.13 Полный протез на верхнюю челюсть при полном отсутствии зубов с опорой на 6 имплантатов.
Фото 3.14 «Счастливая пациентка: отличная фиксация, миниатюрный протез, красивая улыбка».
Про несъемное протезирование при полном отсутствии зубов можно почитать тут.
Вывод
При современном уровне развития стоматологии проблема плохой фиксации и неудобства съемного протеза легко решаема. Приложив определённые усилия, можно получить прекрасные результаты и значительно повысить качество своей жизни.
Нужно лишь сделать первый шаг — прийти к доктору и рассказать о своей проблеме.
Скидка 20% для женщин
Акция действует для дам от 18 лет при записи на прием до 31 марта 2017 года…
г. Москва, м. Шаболовская, ул. Донская, дом 33
Фиксация зубных протезов: как носить съемные зубные протезы
Основная проблема людей, которые начали пользоваться протезами – это их ненадежная фиксация. Даже при подборе самых качественных протезов есть вероятность движения конструкции при разговоре или приеме пищи. Это происходит потому, что съемные зубные протезы недостаточно прилегают к десне.
Решить эту проблему не сложно. Сегодня на прилавках есть множество средств для фиксации зубных протезов. Они отличаются способом применения, ценой и удобством. Самые распространенные среди средств: порошки, гели, кремы, прокладки для фиксации зубных протезов.
Фиксация зубных протезов
Порошок
Прокладки для фиксации зубных протезов
Нужно ли снимать съемные зубные протезы на ночь
Съемные протезы нового поколения (нейлоновые зубные протезы, акриловые и бюгельные) нет необходимости снимать на ночь. Но стоит отметить, что первые две недели не стоит снимать их даже в ночное время. Именно столько времени происходит процесс адаптации к протезам. Нужно снимать протезы только на время проведения ежедневных гигиенических процедур.
Важно не оставлять их во влажной среде, потому что может образоваться патогенная микрофлора. Это приведет к воспалительным процессам десен и их кровоточивости.
Хранить протезы стоит в специальных чехлах с хорошей вентиляцией — так они будут чистыми и сухими.
Как привыкнуть к зубным протезам
После установки конструкции у многих людей возникает тошнота, чрезмерное слюноотделение, потеря или искажение вкусовых ощущений, дискомфорт при приеме пищи. Кроме того, появляется нарушение дикции. Со временем некоторые симптомы становятся менее заметными или вовсе исчезают.
Есть несколько правил, которые помогут привыкнуть к зубным протезам:
Если появилась острая боль, немедленно обратитесь к врачу. Не пытайтесь самостоятельно корректировать конструкцию.
Уход за съемными зубными протезами
В уходе за съемными протезами важен не только ежедневный уход, но и периодический.
Для ежедневного ухода нужно проводить следующие мероприятия:
Периодический уход необходим для сохранения нормальной микрофлоры рта и предотвращения развития грибковой инфекции.
Лучше всего использовать профессиональные средства для дезинфекции протезов. На рынке представлены разные формы таких средств: спреи, таблетки, леденцы и многое другое. Все эти средства нужно применять не менее 3-х раз в неделю. Особенно они необходимы тем, у кого протезы стоят долгие годы, потому что на них скапливается много налета.
Существует стереотип, что «съемники» нужно хранить в растворе. Не самом деле влага способствует появлению ржавчины на металлических конструкциях, и они становятся отличной средой для развития инфекции на пластике.
Как же правильно хранить съемные зубные протезы? Ответ прост: в вентилируемых чехлах или боксах. Только при таком хранении протезы останутся чистыми.
Подводя итоги, стоит отметить, что при правильном уходе за зубными протезами можно предотвратить их быстрое снашивание и развитие инфекции. Также не стоит пренебрегать правилами, которые помогут комфортно пройти период адаптации. Однозначно сказать, какой из способов фиксации лучше, нельзя. Это достаточно индивидуальная вещь. Нужно попробовать несколько вариантов и выбрать тот, что подойдет вам по удобству и цене.
Мы готовы гарантировать успех без боли, стресса и дискомфорта. Вместе с нами вы начнете иначе смотреть на необходимость посещения стоматологии