На что направлена социально средовая реабилитация

Социально-средовая реабилитация

Социально-средовая реабилитация – это восстановление способности человека к жизни в обществе и создание оптимальных условий его жизнедеятельности за пределами дома. С ее помощью реализуется процесс социализации личности, т. е. вхождение или возвращение человека в общество.

Социально-средовая реабилитация так же, как и социально-бытовая, осуществляется с помощью тех же методов, которые, конечно, теперь имеют иную специфику. Итак, данный вид реабилитации реализуется с помощью следующих процессов:

1) социально-средовая ориентация, которая предполагает:

· установление взаимоотношений с людьми;

· знакомство с территорией;

· изучение находящихся на территории объектов (магазинов, учреждений, предприятий, спортивно-оздоровительных учреждений и т.д).

2) социально-средовое образование, которое включает в себя:

· обучение навыкам пользования средой;

· обучение навыкам перемещения в окружающей среде;

· обучение навыкам пользования транспортом;

· обучение умению самостоятельно приобретать продукты и вещи;

· обучение умению посещать общественные места.

· обучение навыкам самостоятельного проживания;

· обучение умению распоряжаться деньгами;

· обучение умению пользоваться гражданскими правами;

· обучение умению участвовать в общественной деятельности;

· обучение навыкам проведения отдыха, досуга;

· обучение знаниям и умениям в различных видах спорта;

· обучение пользованию необходимыми техническими средствами;

· воспитание адекватного отношения к профессии и семье;

· половое воспитания и воспитание детей и др.

3) социально-средовая адаптация, являющаяся процессом и результатом приспособления человека к объектам жизнедеятельности, овладения навыками самостоятельного жизнеобеспечения и пользования гражданскими правами, включает в себя:

· обучение людей необходимым навыкам;

· создание специально оборудованных для инвалидов квартир;

· оборудование, облегчающие передвижение инвалидов на колясках в жилых и общественных зданиях, в виде широких дверных проемов, широких лифтовых кабин и входов в лифты, пандусов, поручней и т.д.;

· приспособленные для инвалидов транспорт, тротуары, подземные переходы в виде низких бордюрных камней, пандусов в подземных переходах, а также создание островов безопасности на оживленных транспортных магистралях;

· оснащенность средствами звуковой и световой сигнализации автобусных остановок, переходов, транспортных развилок, вокзалов, аэропортов, учреждений торговли и социально-бытового обслуживания.

4) льготы, различные вспомогательные устройства и приспособления, среди которых следует отметить следующие:

· бесплатные лекарства инвалидам II группы;

· снижение оплаты за телефон, квартиру, коммунальные услуги;

· бесплатный проезд в городском транспорте;

· льготы при проезде на транспорте междугороднего сообщения;

· бесплатные протезные изделия;

· автомобили с ручным управлением для инвалидов детства и инвалидов по общему заболеванию;

· магнитофоны, радиоаппаратура, книги с шрифтом Брайля для слепых;

· санаторно-курортное лечение и др.

Таким образом, социально-средовая реабилитация является многоаспектным длительным процессом, помогающим реализовать процесс социализации личности с помощью ориентации, образования, адаптации, льгот и разного рода вспомогательных устройств и приспособлений.

Источник

Социальная реабилитация и абилитация

Описание

Услуги по социальной реабилитации или абилитации инвалидов включают в себя:

Социально-средовая реабилитация

Услуги по социально-средовой реабилитации — это комплекс услуг, направленных на интеграцию инвалида в общество путем обеспечения его необходимым набором технических средств реабилитации, созданием доступной среды.

Услуги по социально-средовой реабилитации предоставляют инвалидам в следующем составе и формах:

Социально-психологическая реабилитация

Услуги по социально-психологической реабилитации — это комплекс услуг, направленных на оказание психологической помощи инвалидам для достижения целей социально-психологической реабилитации, а именно: на восстановление (формирование) способностей, позволяющих им успешно выполнять различные социальные роли (семейные, профессиональные, общественные и другие) и иметь возможность быть реально включенным в разные области социальных отношений и жизнедеятельности, на формирование социально-психологической компетентности для успешной социальной адаптации и интеграции инвалида в общество.

Инвалидам предоставляют следующие услуги по социально-психологической реабилитации:

Социокультурная реабилитация инвалидов

Социокультурная реабилитация — это комплекс мероприятий, цель которых заключается в помощи инвалиду достигнуть и поддерживать оптимальную степень участия в социальных взаимосвязях, необходимый уровень культурной компетенции, что должно обеспечивать возможность для позитивных изменений в образе жизни и наиболее полную интеграцию в общество за счет расширения рамок его независимости.

Услуги по социокультурной реабилитации включают в себя:

Социально-бытовая адаптация инвалидов

Социально-бытовая адаптация — это обучение инвалида самообслуживанию и мероприятия по обустройству жилища инвалида в соответствии с имеющимися ограничениями жизнедеятельности. Социально-бытовая адаптация ориентирована на инвалидов, не владеющих необходимыми социально-бытовыми навыками и нуждающихся во всесторонней ежедневной поддержке в микросоциальной среде.

Социально-бытовая адаптация включает в себя обучение инвалида навыкам личной гигиены, самообслуживания, в том числе с помощью технических средств реабилитации.

ГОСТ Р 54738-2011. Реабилитация инвалидов.
Услуги по социальной реабилитации инвалидов.

Источник

Что такое реабилитация и абилитация инвалидов?

Понятия «реабилитации инвалидов» и «абилитации инвалидов» определены статьей 9 Федерального закона от 24 ноября 1995 года №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (с изменениями на 01 января 2017 года):

Основные задачи реабилитации или абилитации инвалидов

Реабилитация или абилитация инвалидов направлена на устранение нарушений здоровья со стойким расстройством функций организма в целях их социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество.

Основные направления реабилитации и абилитации инвалидов включают в себя:

Реализация основных направлений реабилитации, абилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной, инженерной, транспортной инфраструктур и пользования средствами транспорта, связи и информации, а также обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации, абилитации инвалидов.

Медицинская реабилитация или абилитация

Раздел медицинской реабилитации или абилитации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, ребенка-инвалида (далее – ИПРА инвалида, ребенка-инвалида) включает (в зависимости от потребностей) мероприятия восстановительной медицины; лекарственного обеспечения при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности; восстановительной (реконструктивной) хирургии; санаторно-курортного лечения, протезирования и ортезирования.

В качестве основы для составления перечня мероприятий по медицинской реабилитации инвалида специалистами федеральных государственных учреждений МСЭ используются данные организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь больному (инвалиду), изложенные в направлении его на медико-социальную экспертизу (п. 34 формы № 088/у, утвержденной приказами Минтруда России №578н, Минздрава России №606н от 06.09.2018 г. «Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией»).

Услуги по медицинской реабилитации инвалидов включают в себя:

Восстановительная терапия как услуга по медицинской реабилитации заключается в воздействии на организм инвалида в целях восстановления или компенсации его нарушенных функций, сниженных в результате болезни или травмы, вторичной профилактики заболеваний и их осложнений, восстановления или улучшения трудовых функций либо возвращения его дееспособности.

массаж, мануальная терапия;

Реконструктивная хирургия представляет собой услуги по медицинской реабилитации инвалидов, заключающиеся в проведении хирургических операций, в том числе сложных (высокотехнологичных), для восстановления структуры и функций органов, предотвращения или уменьшения последствий врожденных или приобретенных дефектов и снижения тем самым ограничений жизнедеятельности, компенсации нарушенных функций, сниженных в результате болезни или травмы, для вторичной профилактики заболеваний и их осложнений, восстановления или улучшения трудовых функций либо возвращения дееспособности инвалида.

Протезирование представляет собой процесс замены частично или полностью утраченного органа искусственным эквивалентом (протезом), служащим для замещения отсутствующей части тела или органа, с максимальным сохранением индивидуальных особенностей и функциональных способностей человека.

Ортезирование заключается в компенсации частично или полностью утраченных функций опорно-двигательного аппарата с помощью дополнительных внешних устройств (ортезов), обеспечивающих выполнение этих функций.

Санаторно-курортное лечение инвалидов

Медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляет лечащий врач и врачебная комиссия (ВК) лечебно-профилактического учреждения по месту жительства. ВК лечебно-профилактического учреждения по представлению лечащего врача и заведующего отделением выдает заключение о показанности или противопоказанности санаторно-курортного лечения гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Срок действия справки для получения путевки – 6 мес.

Санаторно-курортное лечение может предоставляться также и в виде амбулаторно-курортного лечения (без питания и проживания) на основании заявления гражданина. Путевки на санаторно-курортное лечение приобретаются Фондом социального страхования Российской Федерации. Отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения, объем и условия оказания санаторно-курортной помощи, а также длительность пребывания в санаторно-курортном учреждении в зависимости от заболевания осуществляются в установленном порядке.

Национальный стандарт Российской Федерации

«Услуги по медицинской реабилитации инвалидов»

Социальная реабилитация или абилитация инвалидов

Услуги по социальной реабилитации или абилитации инвалидов включают в себя:

Социально-средовая реабилитация

Услуги по социально-средовой реабилитации предоставляют инвалидам в следующем составе и формах:

Социально-психологическая реабилитация

Инвалидам предоставляют следующие услуги по социально-психологической реабилитации:

Услуги по социокультурной реабилитации включают в себя:

Социально-бытовая адаптация инвалидов

Социально-бытовая адаптация включает в себя обучение инвалида навыкам личной гигиены, самообслуживания, в том числе с помощью технических средств реабилитации.

ГОСТ Р 54738-2011. Реабилитация инвалидов.

Услуги по социальной реабилитации инвалидов.

Источник

Памятка по реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА)

Абилитация инвалидов – это система или процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности

Для каждого гражданина, официально признанного инвалидом, специалистами медико-социальной экспертизы разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации.

ИПРА инвалида разрабатывается на один год, два года или бессрочно. Срок ИПРА должен соответствовать сроку установленной группы инвалидности.

С 1 января 2016 года вступил в действие новый «Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (МСЭ), и их форм», утвержденный Приказом Минтруда России от 31.07.2015 г. № 528н (с изменениями Приказ от 13.06.2017 г. № 486н) Указанным Приказом принята новая форма индивидуальной программы реабилитации.

В неё включены следующие виды реабилитации:
-мероприятия по медицинской реабилитации или абилитации;

— мероприятия по профессиональной реабилитации или абилитации;

— мероприятия по общему и профессиональному образованию;

— мероприятия по социальной реабилитации или абилитации;

— физкультурно-оздоровительные мероприятия, мероприятия по занятию спортом.

Рекомендации ИПРА разрабатываются для каждого клиента индивидуально с учетом оценки особенностей и возможностей структур и функций организма.

В соответствии с требованиями Федерального закона от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», учреждения МСЭ направляют выписки по каждому разделу в органы исполнительной власти и органы местного самоуправления субъекта Российской Федерации в соответствующей сфере деятельности: охраны здоровья, содействия занятости населения, образования, социальной защиты, физической культуры и спорта.

В разделе ИПРА «Социальная реабилитация или абилитация инвалида» предусмотрены:

1. социально-средовая реабилитация или абилитация;

2. социально-педагогическая реабилитация или абилитация;

3. социально-психологическая реабилитация или абилитация;

4. социокультурная реабилитация или абилитация;

5. социально-бытовая адаптация.

Особо важным пунктом при заполнении карты ИПРА является выбор ее исполнителей.

Критерием выбора является возможность реализации ИПРА в полном объеме.

Организации и учреждения городского округа Первоуральск, оказывающие услуги по реализации ИПРА

Первичное консультирование
по вопросам реализации ИПРА проводится
в отделении срочного социального обслуживания
ГАУ «КЦСОН «Осень» города Первоуральска»

по адресу: г. Первоуральск,
ул. Герцена, д.12-б, кабинет 1

понедельник-четверг с 8.00 до 17.15

пятница с 8.00 до 16.00

перерыв с 12.30-13.30

контактный телефон: (3439) 64-78-12

В ГАУ «КЦСОН «Осень» города Первоуральска» предоставляются технические средства реабилитации (ТСР) бесплатно

ТСР оформляются в социальном пункте проката ГАУ «КЦСОН «Осень» города Первоуральска»
по адресу: г. Первоуральск,
ул. Герцена, д.12-б, кабинет 1

(медицинская реабилитация, реконструктивная хирургия, протезирование
и ортезирование, санаторно-курортное лечение)

Осуществляется учреждениями здравоохранения городского округа Первоуральск

ГБУЗ СО «Городская больница
город Первоуральск»

по адресу: г. Первоуральск,

ул. Металлургов, 3-а

(профессиональная ориентация, содействие в трудоустройстве)

Услуги по профессиональной реабилитации оказывает
ГКУ СЗН СО «Первоуральский центр занятости»

по адресу: г. Первоуральск, ул. Береговая, 48

Услуги по подготовке и проведению физкультурных и физкультурно-оздоровительных мероприятий оказывает

Первоуральское муниципальное
бюджетное учреждение
физической культуры и спорта «Старт»

по адресу: г. Первоуральск, пр. Ильича, 2-в

Постановка в очередь на санаторно-­курортное лечение

В соответствии с пунктом 9 приказа Минздрава РФ от 05.05.2016 г. № 279н: «Санаторно-курортное лечение осуществляется при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утверждаемых Минздравом РФ, которые определяются лечащим врачом по результатам анализа объективного состояния здоровья. ».

Перечень медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения определен приказом Минздрава РФ от 05.05.2016 № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения».

Запись на санаторно-курортное лечение оформляется

в филиале Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования

по адресу: г. Первоуральск, пр. Ильича, 13-а

Источник

Соц.реабилитация

Социальная реабилитация инвалидов — понятие широкое и емкое. Оно включает в себя адаптацию и приспособление инва­лида к самому себе, адаптацию его в обществе, в окружающей среде.

Болезнь или ее последствия нередко полностью меняют жиз­ненный стереотип человека, его ролевые функции в семье, в об­ществе, на производстве. Активный деятельный член общества, глава семьи, преуспевающий производственник или предприни­матель оказывается в положении человека, нуждающегося в раз­личных видах социальной помощи, с крайне низкой пенсией илизаработной платой, не способного из-за болезни вернуться к при­вычному виду производственной и общественной деятельности, утратившего свои позиции в семье.

Естественно, что подобная ситуация становится серьезным ис­пытанием, мощнейшим стрессовым фактором для человека, став­шего инвалидом. Особенно остро это ощущается в периоде затуха­ния острых проявлений болезни: непосредственная угроза жизни миновала, болезнь отступила, состояние стабилизировалось, но последствия болезни таковы, что серьезно ограничивают возмож­ности больного.

Собес, социальная защита, пенсия, группа инвалидности, — все эти слова давно известные и привычные. Но пока человек здо­ров, он считает, что к нему они не могут иметь никакого отноше­ния. И вдруг он оказывается в положении, когда все это приобре­тает крайне важное для него значение, становится содержанием его жизни. Редкий человек, впервые ставший инвалидом в трудо­способном возрасте, не испытает глубочайший психологический шок в подобной ситуации.

Квалифицированная помощь и поддержка необходимы не толь­ко людям, которых болезнь сразила внезапно, как говорят, среди полного здоровья, но и людям, которые стали инвалидами вслед­ствие длительного хронического заболевания. Несмотря на много­летний стаж «привычной» болезни, став инвалидами и утратив возможность продолжать привычную работу в знакомом коллективе, эти лица также чувствуют себя выброшенными из жизни и тяжело переживают ситуацию.

Став инвалидом, человек должен привыкнуть к своим изме­ненным, уменьшенным возможностям, новым условиям своего существования, научиться жить, а в целом ряде случаев — и тру­диться в ином качестве, и, кроме того, стремиться по возможно­сти максимально восстановить свой социальный, семейный и профессиональный статус. Помочь ему в этом призвана социальная реабилитация.

Социальная реабилитация инвалидов — это система и процесс определения оптимальных режимов общественной и семейно-бытовой деятельности инвалидов в конкретных социально-средовых усло­виях и приспособления их к потребностям инвалидов.

Характер и степень выраженности ограничений различных сфер жизнедеятельности обусловлены болезненными изменениями, организма. В зависимости от характера и специфики перенесенного заболевания у больных и инвалидов возникают различные огра­ничения жизнедеятельности, которые вызывают те или иные виды социальной недостаточности:

— нарушение способности самообслуживания наблюдается у тяже­лых соматически больных, психически больных, у лиц с наруше­нием опорно-двигательного аппарата и функций верхних конеч­ностей, при нарушениях зрения;

— нарушение способности передвижения в виде ограничения или полного отсутствия мобильности характерно для лиц с наруше­ниями опорно-двигательного аппарата, для тяжелых соматически больных, больных с нарушением зрения;

— нарушение способности к трудовой деятельности выявляется у всех категорий инвалидов;

— нарушение способности к обучению в той или иной степени про­является у всех лиц с физическими дефектами, при умствен­ной патологии;

— нарушение способности к ориентации может быть обусловлено как нарушением зрительного или слухового анализатора, так и нарушениями психической сферы;

— нарушение способности к общению может быть вызвано слухо­выми и речевыми нарушениями, нарушениями психики, а также может возникнуть у больного с нарушениями передвижения, не имеющего телефонной связи с окружающими;

— нарушение способности контролировать свое поведение в подав­ляющем большинстве случаев относится к больным с нарушени­ями психики.

Если рассматривать эту проблему в социальном аспекте, то очевидно, что болезнь и, как результат, изменившееся поведение человека или ограничение его деятельности, как правило, имеют важные последствия для инвалида — культурные, социальные, экономические и психологические. Это имеет значение и для уровня контактов со своей средой обитания. Инвалид в силу ограничен­ных возможностей перестает отвечать принятым нормам своего окружения, среды и общества. Задача общества — создать инвали­ду необходимые условия для реабилитации и ресоциализации, при­нять его не только как равного, но и как нуждающегося в защите общества.

Социальные меры реабилитации должны охватывать фактиче­ски все сферы жизнедеятельности инвалидов. Основная их цель — восстановление способностей инвалида к самостоятельной обще­ственной и семейно-бытовой деятельности. Проблема профессио­нальной реабилитации инвалидов рассматривается отдельно и в силу ее значимости выделена в особый раздел профессионально-трудо­вой реабилитация. В широком смысле проблема социально-средовой реабилитации и интеграции инвалидов в общество не может считаться решенной без возвращения или приобщения инвалида к посильной трудовой деятельности.

В технологиях собственно социальной реабилитации (в узком смысле слова) можно выделить два направления — социально-бытовую и социально-средовую реабилитации, которые, в свою очередь, будут осуществляться путем ориентации, образования, адаптации и устройства в соответствующей социальной среде.

Социально-бытовая реабилитация заключается в приобретении больным или восстановлении утраченных в результате болезни навыков самообслуживания и деятельности в быту, в приспособ­лении к новым условиям жизни.

Социально-бытовой адаптации способствует создание необхо­димых условий для независимого существования инвалида. Жилая среда для инвалида имеет колоссальное значение, так как в ней он проводит большую, если не всю, часть своей жизни.

Социально-бытовое устройство составляет важный компонент социально-бытовой реабилитации, отражая Состояние обеспече­ния инвалида элементарной комфортностью жилых и вспомога­тельных помещений. Обеспечению комфортной и безопасной жи­лой среды в настоящее время уделяется особое внимание со сто­роны государственных структур. Законодательно для инвалидов предусматриваются увеличение санитарных норм жилой площа­ди, ее архитектурно-планировочные изменения.

Социально-бытовое устройство инвалидов осуществляется не только в индивидуально оборудованных квартирах, но и в специ­ально оборудованных модифицированных домах с комплексом социально-бытовых услуг или в специализированных домах-ин­тернатах (общего или психоневрологического профиля). При стро­ительстве или реконструкции помещения, предназначенного для инвалида (индивидуального или в стационарном учреждении), не­обходимо учитывать эстетичный внешний вид и интерьер, которые создают ощущение психологического комфорта и удобства; соблюдать стандарты по площади и оборудованию техническими средствами реабилитации и вспомогательными приспособления­ми по уходу.

Большое значение имеют приспособление жилища инвалида к его функциональным возможностям, оснащение помещений спе­циальными вспомогательными устройствами для облегчения само­обслуживания. Здесь важны индивидуальный подход к инвалиду и творческие решения со стороны среднего обслуживающего персо­нала в деле изготовления различных приспособлений, упрощаю­щих самообслуживание. Необходимо учитывать и посредством адап­тации жилища предотвращать повышенную опасность несчастных случаев (падения, ожогов, отравлений), связанную с изменением состояния анализаторов (слуха, зрения), нарушениями двигатель­ной функции или деятельности психической сферы.

Для пожилых людей, лиц, имеющих парезы и параличей или другие виды нарушений опорно-двигательного аппарата, кото­рые испытывают затруднения и неустойчивость при ходьбе, необ­ходимы дополнительные ручки и поручни, чтобы за них можно было держаться при перемещении по квартире. Пол должен быть нескользким или покрыт ковровым покрытием, которое не сби­вается при ходьбе, чтобы исключить падение. Для обеспечения возможности передвижения на кресле-коляске нужна переплани­ровка квартиры: устранение порогов между комнатами, увеличе­ние площади кухни, ванной комнаты, ширины дверных проемов.

В последние годы появились аппараты дистанционного управления предметами домашней обстановки, приборы оповещения (автоматические средства сигнализации о пожаре и утечке газа, сигналы тревоги о начале судорожного при­падка у больного эпилепсией), доступные средства связи и ком­муникации (системы внутри квартирной связи, экстренного вы­зова, которые позволяют в случае необходимости, не вставая с постели, связаться с социальным работником, вызвать «скорую помощь» или пожарную службу).

Инвалид должен быть также обеспечен индивидуальными тех­ническими средствами реабилитации и приспособлениями, ко­торые облегчают передвижение, ориентацию, общение (протезы, ходунки, ортопедическая обувь, тифлотехника, сурдотехника и т.д.).

Важно обеспечение инвалидов вспомогательными приспособле­ниями, облегчающими самообслуживание, которые подбираются с учетом индивидуальных потребностей и нарушенных функций. Это приспособления для пользования электробритвой, телефон­ной трубкой, кранами, для открывания форточек, поднятия пред­метов с пола, для одевания (застегивания пуговиц, надевания носков, колготок), для самостоятельного подъема со стула, кро­вати, приспособления для чтения, рисования, рукоделия (нож­ницы для левой руки, нитковдеватель, игла).

Оборудование для жилья и индивидуальные вспомогательные приспособления должны соответствовать типу дефекта, быть без­вредны для здоровья, функциональны, удобны и просты в при­менении.

В задачи социально-бытовой ориентации входит обучение чело­века самостоятельно ориентироваться в окружающей обстановке, правильно воспринимать и анализировать ее состояние, адекват­но реагировать на изменения, происходящие в ней. В процессе ориентации осуществляется ознакомление инвалида с предмета­ми и окружением социально-бытового назначения (в собствен­ной квартире или специализированном учреждении). Социально-бытовая ориентация особенно важна для лиц с нарушением зре­ния, психическими расстройствами, при изменении привычной среды обитания.

Большое значение приобретает обучение инвалидов навыкам самообеспечения в быту, персональной сохранности, по вопро­сам диетотерапии, режима дня, пользованию лекарственными средствами, вспомогательными приборами и техническими уст­ройствами. К последним, прежде всего, относятся вспомогатель­ные технические средства при нарушениях слуха, зрения, а также протезы, костыли, ходунки и другие приспособления для боль­ных с нарушениями опорно-двигательного аппарата. При обуче­нии инвалида пользованию техническими средствами реабилита­ции необходимо учитывать соответствие эргономических требова­ний физическим и психофизиологическим возможностям инва­лида.

Важно также обучение и просвещение членов семьи инвалида по различным вопросам: о характере имеющегося у инвалида заболе­вания, возникающих ограничениях жизнедеятельности, связанных с ними социально-психологических и физиологических проблемах, видах и формах социально-бытовой помощи инвалидам, видах тех­нических средств реабилитации и особенностях их эксплуатации. Родственников и лиц, оказывающих помощь инвалиду, необходи­мо обучать пользоваться техническими средствами, особенно пред­назначенными для облегчения ухода за инвалидом.

Социально-бытовая адаптация имеет конечной целью приспо­собление человека к бытовым условиям в его новом статусе «ин­валид». В этом процессе участвует не только специалист, помога­ющий адаптироваться человеку с изменившимися физическими возможностями к осуществлению жизнедеятельности в привыч­ных условиях, но и инвалид, который самостоятельно должен стремиться найти способы достижения относительно независи­мого образа жизни.

Социально-средовая реабилитация имеет своей целью создание оптимальной среды жизнедеятельности инвалида за пределами его жилища, восстановление способности инвалида к жизни в обще­стве.

Социально-средовая реабилитация подразумевает два процес­са — приспособление социальной среды к специфическим воз­можностям инвалидов, устранение препятствий к независимрму существованию в условиях окружающей среды и в производст­венной сфере, с одной стороны, и обучение инвалида жить в обычном социуме и быть интегрированным в общество — с дру­гой. При таком подходе в полной мере реализуется процесс соци­ализации личности, т.е. вхождение или возвращение инвалида в общество. Инвалид со своей стороны должен выполнять все необ­ходимое, чтобы снизить социальные последствия своего заболе­вания.

В ходе социально-средовой ориентации осуществляется ориентация больного в окружающей среде. Сюда входит установление взаимо­отношений с людьми, знакомство с территорией и расположен­ными на ней необходимыми объектами — магазинами, учрежде­ниями, предприятиями, спортивно-оздоровительными учрежде­ниями и т.д.

Социально-средовое образование — это процесс обучения инди­вида навыкам пользования средой, навыкам перемещения в ок­ружающей среде, пользования транспортом, умению самостоя­тельно приобретать продукты и вещи, посещать общественные места. Сюда же относится и обучение социальной независимости, направленное на возможность самостоятельного проживания, рас­поряжаться деньгами, пользоваться гражданскими правами, уча­ствовать в общественной деятельности.

Немаловажное значение имеют обучение навыкам проведения отдыха, досуга, занятий физкультурой и спортом, которое включает приобретение знаний и умений в различных видах спортивной и досуговой деятельнос­ти, обучение пользованию для этого специальными технически­ми средствами, информирование о соответствующих учреждени­ях, осуществляющих данный вид реабилитации.

Обучение всем этим аспектам очень актуально для больных с различного рода психическими нарушениями, для лиц, лишив­шихся конечностей, с нарушениями слуха, зрения. Работа с различными категориями инвалидов требует разных программ и методов обучения Особенности обучения во многом определяются характером патологии и тяжестью нарушения жиз­недеятельности.

Практически для всех инвамдов важно консультирование по правовым вопросам, которое должно обеспечивать им правовую помощь в области социальной защиты и реабилитации. При обра­щении в органы социальной защиты и другие организации, при­званные заниматься социальной реабилитацией инвалидов, сами инвалиды, их родственники, а также лица, представляющие ин­тересы инвалидов, должны иметь возможность в полном объеме получить всю необходимую информацию о правах инвалидов, о возможностях региона и близлежащих областей в деле оказания необходимой им помощи.

Важно также образование инвалидов по семейным вопросам — в области полового воспитания, воспитания детей, возможности контроля рождаемости и пр.

Социально-средовая адаптация — это процесс и результат при­способления субъекта к объектам жизнедеятельности и овладения навыками самостоятельного жизнеобеспечения, пользования граж­данскими правами.

Социально-средовая адаптация включает в себя не только обу­чение инвалидов необходимым навыкам, но и целый ряд меро­приятий, которые должны осуществляться обществом, государ­ством, региональными структурами. Один из аспектов социально-средовой реабилитации составляет создание оптимальной среды жизнедеятельности инвалидов, которая включает несколько по­зиций, отражающих условия проживания, передвижения (пере­мещения), доступ к социально значимым объектам жизнедеятель­ности.

Социально-средовая адаптация значительно облегчается при соответствующем потребностям инвалида приспособлении градо­строительной среды — устранении архитектурно-строительных барьеров для инвалидов.

Для этого требуется необходимый мини­мум, а именно следующее:

— специально оборудованные для инвалидов квартиры;

— жилые специальные дома с комплексом социально-бытовых услуг;

— приспособления и оборудование, облегчающие передвиже­ние инвалидов на колясках в жилых и общественных зданиях (учреждениях социальной защиты, медицинских учреждениях, объектах культуры, магазинах, вокзалах и т.д.), в виде широких дверных проемов, широких лифтовых кабин и входов в лифты, пандусов, поручней и т.д.;

— специально приспособленные для инвалидов транспорт, тро­туары, подземные переходы и т.п. в виде низких бордюрных камней, пандусов в подземных переходах, а также создание остров­ков безопасности на оживленных транспортных магистралях;

— оснащенность средствами звуковой и световой сигнализации автобусных остановок, переходов, транспортных развилок, вок­залов, аэропортов, учреждений торговли и социально-бытового обслуживания и других объектов.

Обеспечение инвалидов различными вспомогательными средст­вами, устройствами и приспособлениями предусмотрено законо­дательно. Существует определенный перечень средств, которыми обеспечиваются все без исключения инвалиды. Лекарственные сред­ства инвалидам II группы предоставляются бесплатно, инвалидам существенно снижается оплата за телефон, квартиру, коммуналь­ные услуги, они освобождены от оплаты за проезд в городском транспорте, имеют льготы при проезде на транспорте междуго­роднего сообщения. Бесплатно обеспечиваются инвалиди.и про­тезными изделиями, их изготовление оплачивается из бюджетных средств всем нуждающимся в них инвалидам, но эта оплата ус­реднена.

Вместе с тем существуют и такие технические средства, кото­рыми государство не в силах обеспечить всех инвалидов и которые предоставляются лишь особым контингентам. Например, автомоби­лями с ручным управлением при наличии соответствующих пока­заний не так давно обеспечивались только инвалиды войны. В на­стоящее время эта льгота распространяется также на инвалидов детства и инвалидов по общему заболеванию. Обеспечение таки­ми средствами происходит по принципу принадлежности к той или иной категории инвалидов. В каждом случае предоставления каких-либо льгот учитывается принцип наличия медицинских по­казаний для обеспечения такими средствами.

Помимо этого, общества инвалидов за счет своих собственных средств могут обеспечивать своих членов необходимыми вспомо­гательными техническими средствами. Например, общество сле­пых обеспечивает своих членов магнитофонами, радиоаппарату­рой, книжной продукцией с шрифтом Брайля и др.

В обеспечении инвалидов вспомогательными техническими сред­ствами могут участвовать и предприятия, на которых ранее труди­лись инвалиды. Особенно это касается тех инвалидов, которые получили профессиональное заболевание или производственную травму. Предприятие может обеспечить такого инвалида из соб­ственных средств различными устройствами, более совершенны­ми и качественными, эксклюзивными средствами, санаторно-ку­рортным лечением и др. Это касается инвалидов всех категорий, в том числе и от общего заболевания.

Наконец, любая организация может выступить спонсором в оказании инвалидам какого-либо рода услуг. Например, фирма может снабжать инвалидов продуктовыми наборами, осуществлять ремонт, направлять их на отдых и лечение, обеспечивать вспо­могательными средствами.

Таким образом, можно заключить, что социальная реабилита­ция инвалидов — это многоаспектный длительный процесс, не­разрывно связанный с медицинской, психологической и профес­сионально-трудовой реабилитацией.

Вопросы для самоконтроля

1. Каково определение социально-бытовой реабилитации?

2. Какие существуют технические средства реабилитации индивиду­ального и бытового предназначения?

3. Какими мерами осуществляется социально-средовая реабилитация?

Литература

1. Кальмет X. Ю. Жилая среда для инвалидов. — М., 1990.

2. Постановление Совета Министров — Правительства РФ от 19.11.93№ 1188 «Об утверждении перечня категорий инвалидов, для которых не­обходимы модификации средств транспорта, связи и информатики».

3. Преодолевая барьеры инвалидности / Ред. кол. А. М. Панов и др. — М., 1997.

4. Социально-бытовая и трудовая реабилитация инвалидов: Пособие для социальных работников. — М., 1997.

5. Холостова Е. И., Дементьева Н. Ф. Социальная реабилитация. — М., 2002.

Источник