На что направлена вторичная профилактика употребления алкоголя
Профилактика алкоголизма
Проблема употребления алкоголя очень актуальна в наши дни. Сейчас объем потребления спиртных напитков в мире выражается огромными цифрами. От этого страдает все общество, но в первую очередь под угрозу ставится подрастающее поколение: дети, подростки, молодежь, а также здоровье будущих матерей. Ведь алкоголь особенно активно влияет на несформировавшийся организм, постепенно разрушая его. Вред алкоголя очевиден. При систематическом употреблении алкоголя развивается опасная болезнь – алкоголизм.
Профилактика пьянства и алкоголизма должна проводиться дифференцированно в отношении подростков и взрослых, родителей и учащихся. При выборе мер профилактики следует отличать алкоголизм как заболевание от пьянства как проявления моральной распущенности, а также учитывать, направлены ли эти меры на здоровых людей или на лиц, неустойчивых в нервно-психическом отношении.
Профилактика зависимости от алкоголя может быть первичной, вторичной и третичной. Рассмотрим каждую из них.
Первичная профилактика включает мероприятия, направленные на своевременное предупреждение причин алкоголизма задолго до того, как они могут появиться. Младший и средний возраст человека – наиболее оптимальный период с точки зрения формирования антиалкогольных установок.
Первичная профилактика алкоголизма имеет целью предотвратить возникновение нарушения или болезни, предупредить негативные исходы и усилить позитивные результаты развития индивида. Это может быть достигнуто несколькими путями:
а) развитие и усиление мотивации на позитивные изменения в собственном жизненном стиле индивида и в среде, с которой он взаимодействует;
б) направление процесса осознания индивидом себя, поведенческих, когнитивных и эмоциональных проявлений своей личности, окружающей его среды;
в) усиление адаптационных факторов или факторов стрессорезистентности, ресурсов личности и среды, понижающих восприимчивость к болезни;
г) воздействие на факторы риска алкоголизации с целью их уменьшения; д) развитие процесса самоуправления индивидом своей жизнью (управление самоосознанием, поведением, изменением, развитием);
е) развитие социально-поддерживающего процесса.
Первичная профилактика является наиболее массовой, неспецифической, использующей преимущественно педагогические, психологические и социальные влияния. Ее воздействия направлены на подростков и молодых людей.
В результате первичной профилактики предполагается достичь полного избежания патологических исходов, что определяет ее наибольшую эффективность. Она влияет прежде всего на формирование здоровья путем замены одних развивающихся процессов на другие. Сформировав активный, функциональный, адаптивный жизненный стиль человека, можно укрепить его здоровье и предупредить развитие болезни. Данный вид профилактики способен охватить наибольшее число людей, влиять на население в целом, иметь наиболее эффективные результаты.
Первичная профилактика алкоголизма проводится посредством нескольких стратегий.
Первая стратегия — информирование населения о психоактивных веществах (их видах и воздействии на организм, психику и поведение человека) и формирование мотивации на эффективное социально-психологическое и физическое развитие.
Контингенты воздействия — дети и подростки, посещающие школу; учащаяся молодежь; родители (семья); учителя; внешкольные подростковые, молодежные коллективы и группы; дети, не посещающие школу; дети, не имеющие родителей и постоянного места жительства; неорганизованные группы населения.
Вторая стратегия — формирование мотивации на социальноподдерживающее поведение.
Контингенты воздействия — семья (родители); учителя; дети, подростки в школьных коллективах и вне их; дети, не посещающие школу; дети, не имеющие семьи и постоянного места жительства.
Третья стратегия — развитие протективных факторов здорового социально эффективного поведения.
Контингенты воздействия — дети, подростки, молодежь в учебных заведениях и вне их; учителя; родители (семья).
Четвертая стратегия — развитие навыков разрешения проблем, поиска социальной поддержки, отказа от предлагаемого психоактивного вещества.
Контингенты воздействия — дети, подростки и молодежь в учебных коллективах и вне их; учителя; родители (семья).
В приведенных выше стратегиях используются специальные технологии.
Социальные и педагогические технологии первичной профилактики:
— воздействие средств массовой информации;
— использование альтернативных употреблению алкоголя программ детско-подростковой и молодежной активности;
— создание социальноподдерживающих систем (социальные службы, клубы, молодежные просоциальные организации и т.д.);
— проведение антиалкогольных мотивационных акций;
— организация деятельности социальных работников и волонтеров;
— деятельность системы ювенальной юстиции.
Психологические технологии первичной профилактики:
— развитие личностных ресурсов;
— формирование социальной и персональной компетентности;
— развитие адаптивных стратегий поведения;
— формирование функциональной семьи.
Медицинские технологии первичной профилактики осуществляются посредством определения генетических и биологических маркеров поведения риска и их коррекции на медицинском уровне.
Рост числа потребителей психоактивных веществ и лиц, проявляющих поведение риска — социального резерва роста заболеваемости алкоголизмом, определяет поле воздействия вторичной профилактики.
Вторичная профилактика имеет дело с лицами, употребляющими алкоголь. Сюда входит ранняя диагностика, раскрытие психологического неблагополучия личности, связанного с причинами акоголизации, предложение широкой психологической помощи (клиническая беседа, кабинеты анонимной наркологической и социально-психологической помощи, группы общения, встречи с бывшими алкоголиками, работа с непосредственным окружением и семьей злоупотребляющего).
Главная цель вторичной профилактики — изменение дезадаптивных и псевдоадаптивных моделей поведения риска на более адаптивную модель здорового поведения.
Вторичная профилактика алкоголизма осуществляется с применением различных стратегий.
Первая стратегия — формирование мотивации на изменение поведения.
Контингенты воздействия — дети, подростки и молодежь группы риска, родители (семья), неорганизованные группы детей, подростков, молодежи и взрослого населения.
Вторая стратегия — изменение дезадаптивных форм поведения на адаптивные.
Контингенты воздействия — дети, подростки и молодежь группы риска, родители (семья), неорганизованные группы детей, подростков, молодежи и взрослого населения.
Третья стратегия — формирование и развитие социальноподдерживающей сети.
Контингенты воздействия — дети и взрослые (семья, учителя, специалисты, непрофессионалы).
В этих стратегиях используются специальные технологии.
Социальные и педагогические технологии:
— формирование мотивации на полное прекращение употребления алкоголя, если оно имеет место;
— формирование мотивации на изменение поведения.
— преодоление барьеров осознания эмоциональных состояний;
— осознание формирующейся зависимости от алкоголя как проблемы личности;
— анализ, осознание и развитие личностных ресурсов преодоления проблемы формирующейся зависимости от психоактивных веществ. Развитие Я-концепции, принятие ответственности за свою жизнь, свое поведение и его последствия; восприятие социальной поддержки; изменение стереотипов поведения и ролевого взаимодействия в семье; формирование психологической резистентности к давлению алкогольной среды.
Медицинские технологии заключаются в нормализации физического и психического развития, биохимического и физиологического равновесия.
Третичная профилактика касается помощи больным, выздоравливающим от алкоголизма. Этой цели служат образование клубов трезвости, обществ типа «Анонимные алкоголики», организация психологических консультаций для выздоравливающих.
Третичная профилактика алкоголизма направлена на восстановление личности и ее эффективного функционирования в социальной среде после соответствующего лечения, уменьшение вероятности рецидива заболевания. Другое направление третичной профилактики — снижение вреда от употребления алкоголя у тех, кто еще не готов полностью отказаться от него.
Возможности третичной профилактики гораздо ниже, чем первичной и вторичной, так как эффект от превентивного воздействия определяется необходимостью замены патологических звеньев поведения индивида на здоровые. Данный вид профилактики основан на медицинском воздействии, однако базируется на сильной структуре социальной поддержки. Он требует индивидуального подхода и направлен на предупреждение перехода сформированного заболевания в его более тяжелую стадию. Активность больного в борьбе с заболеванием, осознание им собственной ответственности за свое здоровье — обязательное условие проведения третичной профилактики.
Третичная профилактика алкоголизма осуществляется с применением нескольких стратегий.
Первая стратегия — формирование мотивации на изменение поведения, включение в лечение, прекращение употребления алкоголя, наркотиков или других психоактивных веществ.
Контингенты воздействия — лица, зависимые от алкоголя. В процесс мотивационной работы при необходимости включаются члены семьи.
Вторая стратегия — изменение зависимых, дезадаптивных форм поведения на адаптивные.
Контингенты воздействия — лица, зависимые от алкоголя. В процесс данной работы при необходимости включаются члены семьи и другие значимые лица.
Третья стратегия — осознание ценностей личности.
Контингенты воздействия — лица, зависимые от алкоголя.
Четвертая стратегия — изменение жизненного стиля.
Контингенты воздействия — лица, зависимые от алкоголя.
Пятая стратегия — развитие коммуникативной и социальной компетентности.
Контингенты воздействия — лица, зависимые от алкоголя.
Шестая стратегия — формирование и развитие социальноподдерживающей сети.
Контингенты воздействия — члены семьи, члены групп само- и взаимопомощи и т.д.
В этих стратегиях используются различные технологии.
Социальные и педагогические технологии:
— формирование социальноподдерживающей и развивающей среды;
— формирование мотивации на изменение поведения, прекращение употребления психоактивных веществ и постоянное поддержание процесса продвижения к здоровью.
— осознание личных целей и путей их достижения;
— осознание влечения и зависимости;
— изменение жизненного стиля в целом;
— развитие коммуникативной и социальной компетентности;
— развитие личностных ресурсов совладания с зависимостью.
Медицинские технологии заключаются в грамотном психофармакологическом вмешательстве в соответствующие периоды при соответствующих терапии состояниях, а также в нормализации физического и психического состояния, биохимического и физиологического равновесия.
Все виды профилактической деятельности, реализуемые в обществе, разделяются на ряд направлений:
— профилактика в учебных заведениях (школьные программы);
— профилактика в организованных общественных группах населения;
— профилактика с помощью средств массовой информации;
— профилактика, направленная на группы риска в учебных заведениях и вне их;
— систематическая подготовка специалистов в области профилактики;
— мотивационная профилактическая работа;
— профилактика последствий, связанных с употреблением психоактивных веществ.
Откажитесь от употребления любого алкоголя – это положительно скажется на Вашем здоровье, работоспособности!
Информация подготовлена врачом по общей гигиене ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» Амиржановой Д.Х.
Профилактика алкоголизма, особенно среди молодежи, – важнейший аспект просветительской деятельности на государственном уровне. Здоровье нации – главная ценность, и начинать заботу о трезвом образе жизни молодого поколения нужно еще в школах. Предупреждение зависимости от алкоголя складывается из двух основных моментов: устранение провоцирующих факторов, и повышение мотивационных, положительных.
Как развивается алкоголизм
Как и любое хроническое заболевание, он развивается постепенно. Все начинается с безобидной на первый взгляд привычки выпивать рюмку спиртного, чтобы расслабиться после тяжелого дня или полученного стресса. Если эта рюмка становится регулярной, несколько раз в неделю, можно говорить о хроническом развитии болезни, ее первой стадии. Чем чаще человек употребляет, тем ему сложней остановиться, он хватается за бутылку при любом стрессе, конфликте, неприятностях. Это совершенно понятно, поскольку поступление в организм небольшой дозы алкоголя:
Под воздействием этилового спирта активируются дофаминовые рецепторы (центры удовольствия) и человек готов «обнять весь мир». Эти желанные ощущения хочется повторять и испытывать вновь. Погрузиться в слабоалкогольную эйфорию гораздо приятней, чем решать проблемы в реальной жизни.
Постепенно выпивка становится частью жизни, количество ежедневных доз алкоголя растет, а волшебная эйфория сменяется тяжелым похмельем. С усугублением стадии хронического алкоголизма обычное похмелье превращается в опасный для жизни абстинентный синдром. И это уже не звоночек, а повод бить в набат.
Что такое профилактика алкоголизма
Проблема злоупотреблением спиртным сегодня актуальна как никогда. Объем потребляемого спиртного в мире и в нашей стране растет год от года, выражаясь в огромных цифрах. От последствий алкоголизма страдают все слои общества и возрастные группы, но самые беззащитные – это подрастающее поколение: школьники и подростки, молодежь, будущие и молодые матери.
Несформировавшийся организм особенно подвержен пагубному влиянию этанола, который проникает во все системы и органы, разрушая их, принося вред психике и головному мозгу. Юный алкоголик перестает воспринимать информацию, не может учиться. Вред, наносимый выпивкой, огромен. При систематическом употреблении даже небольших доз развивается хронический алкоголизм.
Суть профилактики – усилить факторы защиты от алкогольной зависимости и уменьшить ситуации риска. Защитные факторы – это:
В то же время любой из факторов риска может стать пусковым крючком для запуска тяги к распитию спиртных напитков:
Пропаганда здорового образа жизни с юных лет может стать главным союзником в борьбе с алкогольной зависимостью.
Методы профилактики
Комплекс мероприятий состоит из первичных, вторичных и третичных мер. Они различаются охватом разных групп граждан и направлены на разновозрастные слои.
Первичная
Ее цель – подрастающее поколение, она направлена на предотвращение алкоголизма. Задачи первичных мер – недопущение возникновения тяги к спиртному. Реализацией занимаются преподаватели учебных заведений, школьные психологи, врачи. Эта мера включает научно обоснованные мероприятия по психологическому воздействию на юных граждан. Разрабатываются и реализуются разнообразные программы по формированию негативного отношения к любому спиртному.
Антиалкогольное воспитание распространяется на все воспитательные и учебные заведения – от детских садов и школ до институтов. В них проводятся мероприятия, на которых показывают документальные фильмы о последствиях алкоголизма, устраивают встречи с бывшими пациентами наркологических клиник, приглашают врачей-наркологов и психологов. Юные слушатели должны усвоить, что пиво и вино даже в малых дозах наносят непоправимый вред всем системам организма и ломают жизнь.
В случае с трудными подростками, сиротами, а также детьми из неблагополучных семей беседы должны быть более личными, индивидуальными. К работе подключаются по возможности родители, учителя.
Педагогические и социальные технологии:
Первичная профилактика алкоголизма работает в полную силу, если проводить ее масштабно и регулярно. Нужно подключать к ней авторитетные организации, телевидение, известных личностей. Пропаганда должна идти непрерывным потоком, только так она будет усвоена молодежью.
Вторичная
Ею охватывают взрослых лиц с признаками алкогольной зависимости. Мера направлена на то, чтобы предотвратить переход болезни в более тяжелую стадию. В стратегию входят:
Меры помощи зависимым включают беседы с наркологом, посещение кабинетов анонимной наркологической помощи или размещение в реабилитационном центре, работу с психологом, встречи с бывшими алкоголиками, привлечение родственников.
У вторичной профилактики есть несколько задач:
Со вторичной хорошо справляются различные реабилитационные программы – «12 шагов», «Дейтоп». Эти методы крайне удачно сочетают весь спектр помощи зависимым, от нарколога и психолога до родных и излечившихся бывших алкоголиков.
Третичная
Мера ориентирована на тот контингент граждан, которые прошли лечение и реабилитацию. Мероприятия помогают бывшим зависимым противостоять соблазну выпить, учат преодолевать жизненные проблемы без бутылки. Здесь хорошо работают различные общества анонимных алкоголиков, клубы трезвости.
У третичной профилактики главная задача – восстановление личности. Ее стратегии помогают людям в стойкой ремиссии адаптироваться в социальной среде, уменьшить риски срывов. Параллельное направление этих программ – снижение вреда от алкоголя у тех больных, кто пока не может целиком отказаться от него.
Ее возможности ниже, чем у первых двух, потому что работа идет по исправлению поведенческих моделей с патологических на здоровые. Третичная профилактика подразумевает медицинское воздействие и всестороннюю социальную поддержку, поэтому нуждается в индивидуальном подходе. Условия для успеха здесь – сознательность бывших зависимых, понимание, что их будущее полностью в их руках.
Профилактика среди отдельных слоев населения
Предупреждение алкоголизма проводится дифференцированно, то есть отдельно, выборочно, для разных групп населения. В отношении детей и подростков, женщин и мужчин, родителей и пожилых людей разработаны свои программы и стратегии. Меры профилактики учитывают, в чью сторону они направлены – на здоровых или на неустойчивых в психическом плане лиц, на будущих матерей или многодетных женщин.
Работа с детьми
Профилактические меры должны применяться даже к детям. Организм в этом возрасте быстро реагирует на алкоголь и приспосабливается. Лабильная детская психика страдает еще больше. Увлечение спиртным может вызвать торможение в развитии и деградацию.
Современный ребенок из относительно неблагополучной семьи пробует спиртное примерно в 10 лет. Своим «дебютом» дети часто бывают обязаны родителям, которые «смеха ради» наливают им в рюмку взрослый напиток на празднике. Попробовав сладкое спиртное, ребенок хочет повторить, а там и до тяги недалеко. Предупредить развитие зависимости можно вовремя принятыми мерами:
Детей легко можно отвлечь с плохого на хорошее, если правильно заинтересовать, предложить что-то новое и неизведанное.
Профилактика подросткового алкоголизма
Оптимальная предупредительная мера в случае с подростками – трезвые родители. Если он наблюдает в семье пьянство, видит спиртное в свободном доступе, очень вероятно, что и сам начнет выпивать. Юношеская психика мобильна, что связано с бушующими гормонами. Подростку трудно противостоять соблазнам.
В школах в целях предупреждения зависимости от спиртных напитков проводят классные часы, создают полную занятость учеников во внеучебное время. Загруженность помогает направить мысли подростка по правильному курсу. Эффективны встречи на школьных мероприятиях с бывшими зависимыми, которые смогли преодолеть тягу и вернулись к здоровой жизни.
Как избежать женского алкоголизма
Женский алкоголизм неизлечим. В этом виноваты психоэмоциональная неустойчивость, усугубленная гормонально. Женщины эмоционально реагируют на все жизненные ситуации, их нервная система страдает от постоянных «качелей». Многие начинают снимать стрессы бокалом вина или пива. На физиологическом уровне у женщин наблюдается повышенная чувствительность к токсинам со стороны печени. Это провоцирует осложнения и болезни уже на 1-й стадии алкоголизма.
Единственный способ избежать развития зависимости, если наблюдается некоторая тяга – полностью отказаться от спиртного. Увлеченность любимым делом, семьей, поддержка любящего супруга помогут противостоять желаниям выпить. А в случае возникновения острых ситуаций всегда можно вызвать нарколога на дом.
Как уберечься мужчинам
Мужской алкоголизм встречается чаще всего и с каждым годом молодеет, даже 15-летние подростки стоят на учете нарколога. Для мужчин важно быть в социуме, среди единомышленников и друзей. У женщин на первом место стоит семья и воспитание детей, у мужчин – общение и соревновательные моменты. Чтобы не дать развиться зависимости, им рекомендовано искать увлечения в командных видах спорта и прочих активностях, работать в коллективе.
После прохождения курса лечения алкоголизма самой эффективной будет реабилитация с групповыми занятиями. Они дают более выраженный результат по сравнению с индивидуальными беседами с психологом. На них мужчины наблюдают за успехами своих товарищей и стремятся догнать и перегнать.
Профилактические стратегии хорошо показывают себя с разными социальными прослойками. Они эффективны для тех, кто еще не знаком с зависимостью от алкоголя, так и для пациентов наркологических клиник и реабилитационных центров. Но ни одна противоалкогольная терапия не гарантирует 100%-ного эффекта, потому что результат зависит в основном от человека. Стойкая ремиссия, достигнутая в результате лечения, может продолжаться годами и десятилетиями, если человек не проявит слабость и не допустит рецидива.
Меры профилактики на государственном уровне
Некоторые меры, направленные на снижение алкоголизации граждан, касаются ограничения доступности спиртосодержащих напитков и борьбы с поддельным алкоголем. Государством запущена ЕГАИС (Единая государственная автоматизированная информационная система), она разработана для государственного контроля над производством и оборотом спиртосодержащей продукции. Сегодня государство монополизировало и контролирует продажу алкогольных напитков. Эти меры привели к тому, что количество отравлений подпольной продукцией снизилось.
На самом высоком федеральном уровне разработана система, которая ограничивает гражданам свободный и круглосуточный доступ к спиртному. Повсеместно действует запрет на ночную реализацию алкогольной продукции (исключение – рестораны и бары). Жесткая мера позволила уменьшить число «пьяных» преступлений.
Ограничения продажи спиртных напитков наложили также на маленькие магазинчики, работающие на нижних этажах жилых домов, где торговая площадь не достигает 20 м². Раньше там процветали всяческие «рюмочные», «распивочные», где каждый житель многоэтажки мог отовариться дешевым (и не всегда качественным) спиртным в любое время суток. Вокруг таких торговых точек сосредотачивались криминальные элементы, наводя страх на жителей округи.
Забота о молодежи на федеральном уровне вылилась в создание спортивных клубов, площадок, бассейнов. Для подростков и детей организованы кружки по интересам, секции. Не достигшим совершеннолетия строго запрещено продавать алкоголь и табачные изделия. За нарушение этого закона грозят большие штрафы.
Введенные ограничения дали первые результаты:
Однако не все принятые меры дали заметные результаты. В регионах с низким благосостоянием людей алкоголизация продолжает свой рост. Там не хватает социально значимых объектов, спортивных комплексов, учреждений культуры. Людям нечем заняться, и единственно доступным развлечением для них остается выпивка.
На что направлена вторичная профилактика употребления алкоголя
АЛКОГОЛИЗМ И МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ
Вредное потребление алкоголя является глобальной проблемой, которая представляет угрозу как для отдельных людей, так и для всего общества.
Алкоголизм и проблемы, связанные с чрезмерным потреблением алкоголя по экономическому и социальному ущербу, стоят в одном ряду с такими распространенными заболеваниями, как сердечно-сосудистые и онкологические и даже превосходят их.
По подсчетам Всемирной организации здравоохранения (далее – ВОЗ), каждый человек в возрасте 15 лет и старше ежегодно выпивает в среднем 6.2 литра чистого спирта. Но в действительности алкоголь употребляют 38,3% населения планеты. Эти означает, что употребляющие алкоголь люди ежегодно выпивают около 17 литров чистого спирта. Европейские страны лидируют по уровню употребления алкоголя на душу населения, причем в некоторых из них отмечены особо высокие значения.
Республика Беларусь в последнем отчете Всемирной организации здравоохранения оказалась на 27-м месте по потреблению алкоголя на душу населения. Следует отметить, что после проведенной работы по уточнению порядка расчета потребления алкоголя в стране Беларусь заметно опустилась в рейтинге, который составляет Всемирная организация здравоохранения. По последним статистическим данным, потребление чистого спирта на душу населения в Республике Беларусь составило порядка 11,2 литра абсолютного алкоголя в год. Первое место с 15,2 литра заняла Молдова, второе — Литва (15 литров), третье — Чехия (14,4 литра), четвертое — Германия (13,4), пятое Люксембург (13 литров). В Польше выпивают 11,6 литра, в России — 11,7 литра, в Украине — 8,6 литра.
При постоянном употреблении спиртных напитков в больших количествах организм начинает привыкать к алкоголю. Такое привыкание легко приводит к чрезмерному употреблению алкоголем. Вследствие постоянного и чрезмерного потребления алкоголя может выработаться алкогольная зависимость или алкоголизм.
Критерии алкогольной зависимости:
• непреодолимая потребность («тяга») в приеме алкоголя;
• постепенное увеличение дозы для достижения алкогольного опьянения;
• неспособность контролировать прием алкоголя (запои);
• состояние отмены (абстинентный синдром) и желание опохмелиться;
• игнорирование других интересов;
• невозможность отказаться от приема алкоголя при явном его вреде для здоровья.
Алкогольная зависимости диагностируется при наличии 3-х и более выше перечисленных признаков на протяжении 1 месяца в течение 1 года.
Риски алкогольных проблем для здоровья человека определяются дозой принимаемых этанолсодержащих напитков, наследственной предрасположенностью, личностными качествами, поведением, окружением в связи с тем, что все люди обладают уникальными физиологическими и психологическими свойствами и различаются особенностями социальной ситуации. Риск алкогольных проблем возрастает у индивидуумов с семейной отягощённостью по алкогольной зависимости так как у них нетипично протекает метаболизм этанола и/или ацетальдегида, более быстро развивается толерантность к алкоголю и физическая зависимость, изменены реакции на поступление алкоголя в организм.
Значимо повышает риск алкогольных проблем частые стрессы, отрицательное эмоциональное состояние, депрессия, агрессивность или застенчивость;
неблагополучные социальные окружение и взаимоотношение в семье, на работе, в учебе;
род занятий с высоким уровнем стресса или высокой доступностью алкоголя.
Если человек не владеет навыками релаксации и решения проблем, силой воли, коммуникативными навыками и способностью формировать нормальные межличностные взаимоотношения, то риск злоупотребления алкоголем может быть достаточно высоким.
Основные факторы риска злоупотребления/алкогольной зависимости
• высокий уровень потребления алкоголя;
• возраст (16-19 лет, 35-40 лет и пенсионный);
• жизнь вне брака (холост, разведен, вдов);
• социальные ФР (стрессы в семье, бедность);
В обзорах литературы выделена, по крайней мере, 61 разновидность ущерба, болезней или смертей, которые потенциально обусловлены употреблением алкоголя.
Условно все проблемы со здоровьем в связи с употреблением алкоголя можно разделить на 3 группы: 1) проблемы, возникающие вследствие острой алкогольной интоксикации; 2) проблемы, возникающие вследствие хронического токсического воздействия алкоголя на органы и системы; 3) проблемы, возникающие вследствие формирования зависимости от алкоголя как от психоактивного вещества.
Злоупотребление алкоголем ассоциируется с артериальной гипертензией, аритмией, структурными и функциональными повреждениями сердечной мышцы. От 21 до 36% всех случаев дилатационной кардиомиопатии обусловлены злоупотреблением алкоголем. У 10-35 % лиц, умерших в результате внезапной коронарной смерти, обнаруживаются признаки алкогольной кардиомиопатии (АКМП). АКМП чаще развивается у мужчин в возрасте 35-55 лет. Признаки сердечной дисфункции обнаружены приблизительно у 30% лиц, злоупотребляющих алкоголем. Различные исследования доказали линейную взаимосвязь между злоупотреблением алкоголем и высоким артериальным давлением, дозозависимую взаимосвязь между потреблением алкоголя и риском инсульта. У лиц, злоупотребляющих алкоголем, гипертоническая болезнь встречается в 3 раза чаще, чем у трезвенников. Среди всех лиц, умерших от болезней системы кровообращения в Республике Беларусь в 2010 г, из имевшихся у них факторов риска на первом месте находилось курение (54,2%), на втором — злоупотребление алкоголем (43, 1 %) и только на третьем месте — артериальная гипертензия (42,4%). При этом, среди умерших в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения мужчин злоупотребляли алкоголем 45,6%, среди женщин – 24,8%.
Алкоголь является одним из факторов риска развития онкологических заболеваний. Отмечают связь злоупотребления алкоголем с развитием около 75% случаев рака пищевода и около 50% случаев рака полости рта, глотки и гортани. Взаимосвязь с алкоголем установлена также для рака печени, молочной железы, желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника.
Важной проблемой здравоохранения являются алкогольные поражения печени: с алкоголем связаны от 50% до 80 % всех смертей от цирроза печени.
Злоупотребление алкоголем приводит к многочисленным травмам и смертям, в том числе, в результате производственного травматизма, дорожно-транспортных происшествий, совершенных лицами, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, гибели на пожарах, утоплениям, убийствам и причинению тяжких телесных повреждений.
Вредное употребление алкоголя является одним из ведущих факторов риска для здоровья населения во всем мире, поскольку оно оказывает непосредственное воздействие на достижение многих связанных со здоровьем задач, поставленных в рамках Целей в области устойчивого развития (ЦУР), в том числе касающихся охраны здоровья матери и ребенка, инфекционных болезней (ВИЧ, вирусный гепатит, туберкулез), неинфекционных заболеваний и психического здоровья, травм и отравлений. Алкоголь конкретно упоминается в связанной со здоровьем задаче 3.5 «Улучшать профилактику и лечение зависимости от психоактивных веществ, в том числе злоупотребления наркотическими средствами и алкоголем».
В нашей стране проводится ряд профилактических мероприятий, направленных на борьбу с алкоголем.
функционирует система физкультурно-оздоровительных, спортивно-массовых и туристских мероприятий. В стране насчитывается 23,3 тыс. физкультурно-спортивных сооружений, в том числе 144 стадиона, 52 манежа, 35 спортивных сооружений с искусственным льдом, 989 плавательных бассейнов, в том числе 657 мини-бассейнов, около 4,6 тыс. спортивных залов, более 9 тыс. плоскостных сооружений.
Пути уменьшения бремени вредного употребления алкоголя:
Масштабы проблем в области здравоохранения, безопасности и социально-экономического развития, обусловленных алкоголем, можно эффективно уменьшить. Для этого необходимы действия, направленные на уровни, модели и контекст употребления алкоголя и на более широкие социальные детерминанты здоровья.
Одной из основных обязанностей стран является формирование, осуществление, мониторинг и оценка общественной политики, направленной на сокращение вредного употребления алкоголя. Для лиц, формирующих политику, существует обширная база научных знаний в отношении действенности и экономической эффективности следующих стратегий:
регулирование маркетинга алкогольных напитков (особенно в отношении молодых людей);
регулирование и ограничение доступа к алкоголю;
введение в действие надлежащей политики в отношении управления транспортными средствами в состоянии алкогольного опьянения;
уменьшение спроса с помощью механизмов налогообложения и ценообразования;
повышение информированности и поддержка политики;
обеспечение доступного и недорогого лечения для людей с нарушениями, связанными с употреблением алкоголя;
осуществление программ скрининга и мер краткосрочного вмешательства в отношении опасного и вредного употребления алкоголя.
Первичная профилактика. Данное направление связано с прививанием знаний о вреде алкоголя и тяжелых последствиях его употребления, с социальным ориентированием личности, пропагандой здорового образа жизни, занятий спортом. В этом виде профилактики принимают участие педагоги, психологи, медицинские работники.
Вторичная профилактика. Она ориентирована на людей, которые уже оказались в плену алкогольной зависимости. Эффективность этой формы в значительной степени увеличивается при вовлечении в процесс ее проведения членов семьи, друзей и близких больного алкоголизмом. Мерами помощи алкоголикам являются беседы с больными, которые проходят лечение от своей зависимости. Очень важным является участие в этот период специалистов – психологов и врачей в сопровождении больного и его семьи и предупреждение ситуаций, могущих спровоцировать срыв.
Третичная профилактика. Данные мероприятия по профилактике алкоголизма распространяются на алкоголиков с углубленной зависимостью, но стремящихся к избавлению от нее. Основными среди этих мероприятий являются организация встреч анонимных алкоголиков, оказание помощи таким больным для восстановления их социального и психологического состояния.
Профилактика алкоголизма среди подростков Особую тревогу вызывает возможность появления алкогольной зависимости в подростковом возрасте. Причины могут быть связаны с семейной ситуацией — пьющими родителями, окружением подростка, ложными идеалами. Основные меры, с которыми связана профилактика алкоголизма в школе – это подключение детей к проведению интересных школьных мероприятий развлекательной и образовательной направленности, вовлечение в различные кружки, спортивные секции. Значительную роль в организации здорового досуга для подростков должны выполнить государство и общественные организации и способствовать с этой целью созданию широкой сети доступных стадионов, бассейнов, театров, клубов.
Социальная профилактика алкоголизма Социальная профилактика алкоголизма предполагает возможность ограничения употребления спиртного на основе законодательного регулирования. К этим мерам относятся: запрет на приобретения спиртных напитков несовершеннолетними; ограничение времени продажи спиртного; запрещение употребления спиртного в общественных местах; рекламирование негативного влияния алкоголя.