На что проявляется аллергия кашлем
На что проявляется аллергия кашлем
Поделиться с друзьями
Как понять, что у вас аллергический кашель
Кашель бывает разным: острым, подострым или хроническим, он может быть сухим или влажным, эпизодическим или постоянным¹. Так наш организм защищается от инородных частиц, которые попали в дыхательные пути и раздражают слизистую оболочку. Это может быть и реакция на скопление мокроты². Аллергические заболевания также могут сопровождаться кашлем¹.
Причины аллергического кашля
Главная причина аллергии — сверхчувствительность иммунной системы к какому-либо веществу. Факторами риска развития аллергических заболеваний могут быть: загрязнение воздуха внутри и вне помещений, изменения климата, а также наследственная предрасположенность³.
При этом в качестве аллергена может выступать как цветочная пыльца (при поллинозе), так и продукты питания, шерсть домашних животных и домашняя пыль⁴.
Какие заболевания вызывают аллергический кашель
Ниже перечислены аллергические заболевания, симптомом которых может быть кашель:
Бронхиальная астма может проявляться одышкой, приступами удушья (иногда с отхождением вязкой мокроты в конце приступа), свистящим дыханием с затруднением выдоха, чувством заложенности в груди, хрипами и сухим кашлем⁵.
Аллергический ринит или риноконъюнктивит характеризуется зудом в полости носа, ринореей (обильными водянистыми выделениями из носа), многократным чиханием, заложенностью носа. Также нередко отмечают общее недомогание, першение в горле, кашель⁶.
Чем отличаются аллергический кашель и кашель при ОРВИ
Если ранее каких-либо аллергических заболеваний не наблюдалось, отличить аллергический кашель от простудного достаточно сложно. Но все же можно выделить некоторые особенности:
Аллергический кашель имеет приступообразный характер, обычно начинается по ночам⁷. Он не сопровождается выделением мокроты и не приносит облегчения.
Кашель при ОРВИ чаще всего сухой и навязчивый, усиливается в положении лежа на спине. Он сопровождается болью в горле, повышением температуры тела, головной болью и ознобом.
Диагностика нарушений функции дыхания у аллергиков
Диагностику должен проводить врач, поскольку сам пациент или его близкие могут неверно истолковать симптомы заболевания. Врач оценит характер и особенности кашля, сопутствующие симптомы и проведет обследования для выявления причинного аллергена.
Для оценки функции внешнего дыхания может быть назначена спирометрия. Данным методом определяют легочные объемы, а также объемную скорость воздушного потока⁸.
Чтобы исключить пневмонию и другие альтернативные диагнозы, назначают рентгенографию и компьютерную томографию (КТ), в некоторых случаях проводят бронхоскопию.
Лечение и меры профилактики аллергического кашля
Лечение кашля при аллергии должно быть комплексным. Как правило, специалисты выписывают препараты, контролирующие симптомы заболевания: антигистаминные препараты, бета-2-агонисты, глюкокортикостероиды⁹ Выбор группы лекарственных средств зависит от причины конкретного кашля.
Также хороших результатов можно достичь при помощи АСИТ — аллерген-специфической иммунотерапии, направленной на увеличение толерантности к аллергену и, как следствие, на постепенное снижение выраженности симптомов¹⁰.
Лучшая профилактика аллергического кашля — это предотвращение контакта с причинно-значимым аллергеном. Кроме этого, необходимо¹¹:
Придерживаться гипоаллергенной диеты.
Регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку.
Ограничить контакт с предметами быта, накапливающими аллергены, — коврами, перьевыми подушками и прочим.
Избавиться от предметов, накапливающих пыль.
Аллергический кашель
Что такое аллергический кашель?
Существует огромное количество характерных проявлений сверхчувствительности организма к определённого рода веществам, процессам и факторам. Одним из проявлений аллергической реакции может быть специфический кашель. Аллергический кашель является довольно распространённым проявлением прежде всего на такие раздражители как шерсть домашних животных и пыль.
Помимо вышеперечисленных раздражителей, причиной аллергического кашля могут стать пыльца растений в период цветения, ряд кормов для домашних питомцев, пищевые продукты, ряд фармакологических препаратов, косметические средства, средства бытовой химии, агрессивное воздействие окружающей среды в условиях вредного производства.
Чем отличается аллергический кашель от обычного кашля?
В силу того, что аллергический кашель является проявлением реакции организма, то есть симптомом того или иного заболевания аллергической природы, он имеет ряд существенных отличий от кашля при простудных заболеваниях. Прежде всего необходимо сказать, что кашель при простуде часто сопровождается повышением температуры тела, чего не происходит при аллергическом кашле. Ещё одной отличительной особенностью аллергического кашля является выраженное нарастание симптоматики в вечернее и ночное время. Данный вид проявления аллергического заболевания может сопровождаться повышенным слезотечением, трудностями в дыхании (заложенность носа), кожным зудом и рядом характерных при аллергии симптомов. Аллергический кашель имеет приступообразный характер и зачастую бывает довольно продолжительным. Однако считаем необходимым обратить ваше внимание на тот факт, что в некоторых случаях аллергический кашель также, как и простудный, может сопровождаться выделением мокроты, что потребует дополнительных лабораторных исследований при диагностике заболевания. Закономерным является вопрос — как избавиться от аллергического кашля?
Начало диагностики в Центре медицины
Прежде всего необходимо точно определить вид аллергии, это необходимо для проведения адекватной терапии. Пациенты, знающие о наличии в их организме аллергенов к определённого вида раздражителям, могут довольно успешно самостоятельно устранять симптомы, однако для тех, кто впервые столкнулся с таким видом проявлений, самолечение противопоказано, так как в большинстве случаев ведёт к продолжительным аллергическим процессам, которые становятся причиной развития огромного числа патологий вторичного характера. Патологии вторичного характера — это заболевания, развивающиеся на фоне существующих воспалительных процессов.
На приёме у врача-терапевта пациент знакомит специалиста с проявлениями, беспокоящими его. Терапевт в процессе осмотра и изучения истории болезни пациента определяет аллергическую природу такого проявления как кашель и направляет больного к профильному специалисту, то есть к врачу-аллергологу. Аллерголог по окончании проведения осмотра выписывает направления на ряд лабораторных исследований, перечень которых напрямую зависит от вида аллергии.
В основе лечения аллергического кашля лежит снижение проявлений противоаллергенными препаратами и исключение контакта человека с аллергенами. Противоаллергенная терапия зачастую сопровождается иммуностимулирующей терапией и витаминными комплексами. Людям, страдающим аллергией, необходимо быть предельно внимательными и осмотрительными при возможном контакте с аллергеном. В процессе лечения врач-аллерголог выдаст необходимые рекомендации, соблюдение которых позволит предупредить стадии обострения аллергии.
Аллергический бронхит
Консультация терапевта со скидкой 50%
Симптомы и лечение аллергического бронхита у взрослых
Аллергический бронхит у взрослых и детей развивается в результате контакта с аллергеном, который, попав в организм, провоцирует неадекватный иммунный ответ защитной системы. Под воздействием раздражающего фактора возбуждаются нервные окончания, расширяются кровеносные ткани, сокращаются мышцы, что сопровождается сильным, сухим кашлем, обильным слезотечением, нарушением общего самочувствия.
Чтобы лечение аллергического бронхита у детей и взрослых было эффективным, а болезнь не рецидивировала, сначала необходимо определить источник раздражения. Для этого нужно обратиться к врачу-аллергологу, который, основываясь на результаты комплексного диагностического обследования, определит аллерген, назначит лечение и специальную диету. Полностью избавиться от заболевания не удастся, поэтому при наличии предрасполагающих факторов бронхит аллергической природы будет обостряться.
Предрасполагающие факторы
Аллергический бронхит, симптомы которого у взрослых и детей практически идентичны, как правило, протекает по определенной схеме. Проникновения в организм чужеродного белка-аллергена провоцирует неадекватный иммунный ответ, который проявляется обильным слезотечением, чиханием, кашлем. Если раздражитель не будет своевременно исключен, а симптоматика прогрессировать, включается резервная защита, сопровождающаяся гиперспазмом бронхиального дерева и отека реснитчатой слизистой, которая выстилает внутренние органы дыхания.
В результате постоянного раздражения легочная ткань начинает продуцировать густую слизь, которая постепенно скапливается в альвеолах и становится источником бактериальной инфекции. Застой и инфицирование слизи в бронхах является основной причиной развития аллергического бронхита.
Если у человека сильный иммунитет и крепкое здоровье, инфицирование тканей бронхов происходит редко. Защитная система быстро уничтожает инфекцию, не давая ей активно размножаться и распространяться на здоровые структуры. Но если иммунитет ослаблен, и человек склонен к аллергии, то под воздействием предрасполагающих факторов риск развития аллергического бронхита существенно возрастает.
Причины, провоцирующие развитие бронхита аллергической природы:
Долгое время иммунитет может подавлять чужеродный раздражитель, регулярно проникающий в организм, поэтому человек и не заподозрит у себя склонность к аллергии. Но в определенный момент все предрасполагающие факторы сходятся в одной точке, в результате чего начинает резко прогрессировать серьезное заболевание, с последствиями которого иногда приходится бороться всю жизнь.
Аллергический кашель у детей
Аллергический кашель у детей – защитная реакция организма на попадание антигенов в дыхательные пути с последующим формированием гиперчувствительности и развитием специфической клинической картины. Аллергический кашель имеет приступообразный характер, может быть сухим или с выделением небольшого количества прозрачной мокроты, иногда сопровождается бронхоспазмом и другими признаками аллергии (чиханием, насморком, слезотечением). Диагностика требует консультации детского аллерголога или пульмонолога, проведения спирометрии, аллергопроб. Лечение подразумевает устранение контакта с антигенами, использование антигистаминных, противовоспалительных средств, АСИТ.
МКБ-10
Общие сведения
Аллергический кашель у детей – один из симптомов аллергии, возникающий на фоне воспаления и отека тканей бронхов, трахеи, гортани. Имеет непродуктивный, приступообразный характер. Формируется как при остром, так и хроническом течении воспалительной реакции. Сопровождает такие заболевания, как аллергический ларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма и другие. В настоящее время наблюдается нарастание частоты аллергических патологий среди детей по всему миру. Около 10-12% детской популяции страдает от какого-либо вида атопии, первичное выявление болезни происходит в возрасте от 5 до 12 лет. Дети до трех лет практически не страдают от вышеуказанных патологий.
Причины аллергического кашля у детей
Этиологическими факторами, провоцирующими кашлевой приступ, выступают немикробные антигены, проникающие в организм вместе с вдыхаемым воздухом извне, или инфекционные патогены, паразитирующие в организме. При этом для развития аллергической реакции наибольшее значение имеют такие условия, как антигенная нагрузка на организм и состояние иммунной системы у ребенка. Наиболее значимые причины можно разделить на три группы:
На течение кашлевого синдрома влияют неспецифические триггерные факторы, которые сами по себе не вызывают аллергическую реакцию, но способствуют ее формированию. Таковыми считаются нескоординированная работа иммунной системы в детском возрасте, наследственность, пассивное или активное (самостоятельное) курение, хроническое бактериальное воспаление отделов дыхательной системы.
Патогенез
Развитие кашля аллергического генеза в большей степени обусловлено реагиновым (IgE-опосредованным) видом повреждения тканей, в котором участвуют базофилы, тучные клетки, эозинофилы. Подобный тип аллергической реакции называется гиперчувствительностью немедленного типа. Патогенез можно условно разделить на три фазы. В иммунологическую фазу происходит взаимодействие аллергена с макрофагами и привлечение В-лимфоцитов, которые в последующем вырабатывают IgE-антитела. Последние, в свою очередь, циркулируя в общем кровотоке, оседают на тучных клетках и находятся в неактивном состоянии.
Патохимическая фаза начинается с момента повторного попадания аллергена в организм. При этом тучные клетки дегранулируются, то есть выбрасывают в кровь медиаторы воспаления первого порядка (гистамин, триптаза) и второго порядка (лейкотриены, простагландины). В патофизиологическую фазу увеличивается сократимость бронхиальной гладкомышечной ткани, наблюдается гиперпродукция слизи, инфильтрация и повреждение слизистой оболочки. На фоне раздражения и активного воспаления появляется рефлекторный ответ в виде кашля.
Симптомы аллергического кашля у детей
Кашель при аллергии обычно непродуктивный, приступообразный, лающий, грубый, не проходит на протяжении нескольких недель или месяцев. Иногда выделяется мокрота ‒ прозрачная, невязкая, без примеси гноя или крови. Отсутствуют признаки интоксикации, не повышается температура тела, не беспокоит озноб. Кашель может быть единственным проявлением аллергии или сочетается с такими симптомами, как насморк, чихание, зуд слизистых. При затяжном длительном кашле возможны боли в области грудной клетки из-за перенапряжения скелетной мускулатуры, в покое они проходят самостоятельно. При присоединении аллергического конъюнктивита клиника дополняется покраснением, отеком тканей глаз, слезоточивостью.
Характер аллергического кашля зависит от типа основного заболевания. При бронхиальной астме он развивается на фоне бронхоспазма, сопровождается затруднением выдоха, беспокоит преимущественно в ночное время или при пробуждении ребенка. Кашлевой приступ может возникнуть при физической нагрузке, смехе, плаче или воздействии табачного дыма. В момент приступа пациент дышит ртом и старается принять сидячее положение с упором рук в стол или сиденье стула, т. к. за счет использования дополнительной скелетной мускулатуры облегчается дыхание. В конце кашлевого пароксизма возможно отделение незначительного количества прозрачной слизистой мокроты.
При аллергическом ларингите кашель поверхностный, лающий, сочетается с першением в горле и осиплостью голоса. Если заболевание прогрессирует, клиническая картина дополняется одышкой, болезненным глотанием или ощущением мешающего комка в горле, цианозом губ и носогубного треугольника, слабостью, обусловленной гипоксией тканей. При хроническом аллергическом альвеолите появляется кашель с выделением незначительного количества слизистой мокроты, возникает он вне зависимости от времени суток. На фоне кашлевого приступа может возникнуть головная боль, увеличиться артериальное давление или частота сердечных сокращений.
Для токсокароза, лямблиоза характерен обструктивный бронхит, сопровождающийся непродуктивным кашлем, свистящими хрипами и периодической одышкой. Из-за сенсибилизации организма присоединяется сыпь, покраснение, зуд кожных покровов. На фоне аскаридоза при отсутствии лечения возможно формирование эозинофильной пневмонии, в таком случае кашель дополняется повышением температуры тела, слабостью, недомоганием.
Осложнения
Аллергические заболевания, обусловленные гиперчувствительностью и сопровождающиеся кашлевыми приступами, без должного лечения могут закончиться серьезными осложнениями: переходом острого воспаления в хроническую форму с последующим образованием очагов пневмосклероза, формированием легочного сердца на фоне застоя крови в малом круге кровообращения, развитием дыхательной недостаточности, стенозирующего ларингита, астматического статуса. При трех последних патологиях требуется срочная госпитализация ребенка в отделение реанимации.
Диагностика
В ходе постановки диагноза большое значение имеет сбор жалоб, уточнение анамнеза заболевания, характера кашля, сезонности появления симптомов. Врачу (педиатру, детскому аллергологу, детскому пульмонологу) следует точно знать длительность течения аллергии, от этого зависит схема терапии и ее продолжительность. Обследование состоит из следующих этапов:
Лечение аллергического кашля у детей
Лечение, как и профилактика, любого аллергического заболевания начинается с устранения контакта с аллергеном, в противном случае любая этиотропная терапия будет неэффективна. Схема лечения определяется с учетом течения заболевания и особенностей организма ребенка. Чаще всего применяются следующие варианты терапии:
При выявлении паразитарной инвазии требуется консультация детского инфекциониста, после чего назначаются противопаразитарные средства. Предпочтение отдается универсальным препаратам, уничтожающим большой спектр возбудителей, таким образом, удается избежать комбинации из нескольких медикаментов и снизить риск развития побочных эффектов.
Прогноз и профилактика
Аллергический кашель
Почему развивается аллергический кашель?
При аллергической реакции кашель возникает в качестве ответной реакции организма на проникновение аллергена. Это могут быть такие раздражители, как 1 :
Когда аллерген попадает в дыхательные пути, происходит раздражение бронхов, так как вещества раздражителей вступают в химическую реакцию с белками крови (иммуноглобулинами). Это способствует высвобождению гистамина, что провоцирует такую реакцию, как 1 :
Если у человека присутствует бронхиальная астма и одновременно воздействует аллерген, развивается аллергический кашель астматического характера.
Отличия аллергического кашля от астмы
Важно своевременно распознать, что именно вас беспокоит – аллергический кашель или астма, так как принципы лечения различны. В первом случае нужны антигистамины, во втором необходимо обратиться к врачу, который, в свою очередь, назначит необходимые препараты. Аллергия обычно сопровождается насморком, слезоточивостью и кожной сыпью.
Первая помощь
Принципы лечения аллергического кашля 1
Лечение аллергии астматического характера производится комплексно.
Цетрин – помощник в облегчении симптомов аллергии
Особенности фармакокинетики
После проникновения в желудочно-кишечный тракт цетиризин достигает максимальной концентрации через 60 минут. Выводится из организма через 5-10 часов, в зависимости от возраста (чем младше, тем быстрей). На 93% связывается с белками плазмы крови, поэтому не рекомендовано использовать таблетки беременным и кормящим женщинам. Прием у детей разрешен с 6 лет.
Прием пищи не влияет на уровень всасываемости активного вещества в организм, но на 1 час увеличивает время действия.
Правила приёма
Цетрин принимают внутрь, обильно запивая водой. Разрешено принимать до, после или во время еды. Разжевывать нежелательно.
При приеме важно соблюдать дозировку 4 :
Не рекомендуется превышать дозировку, указанную в инструкции или назначенную лечащим врачом. В противном случае может произойти передозировка.