На что сдавать мочу при цистите
Какие анализы нужно сдавать при цистите
Коротко о цистите
Конечно, решающую роль в развитии этой болезни играет вовсе не переохлаждение. Цистит – это воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря, которое вызывают болезнетворные бактерии [1]. Женщинам (особенно в возрасте 25-30 лет, а также после 50 лет) действительно стоит опасаться больше, чем мужчинам: по статистике, циститом болеет практически каждая четвёртая, треть женщин переносит повторное заболевание в течение года, а каждая десятая страдает хронической формой заболевания [2].
Цистит начинается следующим образом: бактерии «транспортируются» в мочевой пузырь по восходящей, через уретру. У женщин она широкая и короткая, расположена близко к влагалищу и анусу (где обитают уропатогенные микроорганизмы и энтеробактерии), это способствует частому возникновению бактериального цистита (БЦ). Также имеет значение наследственная предрасположенность к инфекции мочевых путей.
Цистит может иметь острое течение или перейти в хроническую форму, с чередующимися периодами ремиссий и обострений. Различают первичный, или неосложнённый БЦ у молодых женщин и вторичный цистит. Неосложнённый БЦ вызывает определённое беспокойство, но не сопровождается структурными изменениями в мочевыводящих путях или почках, а также не нарушает отток мочи. Вторичный цистит может быть одним из осложнений других заболеваний: туберкулёза, камней или опухолей в мочевом пузыре [1]. А если болезнь переходит в хроническую форму, это не только снижает качество жизни, но и увеличивает риск развития восходящего пиелонефрита или рака мочевого пузыря [2]. Поэтому цистит нужно обязательно вовремя диагностировать и лечить у врача.
Диагностика цистита до сдачи анализов
Обязательно нужно обратиться к терапевту, чтобы пройти осмотр и сдать необходимые анализы, при появлении следующих симптомов[1]:
Сочетание этих признаков может свидетельствовать об остром течении бактериального цистита. Если приступы повторились дважды в течение 6 месяцев или трижды – в течение года, речь идёт уже о хронической форме заболевания [1]. Сомневаясь, какой диагноз поставить, врач-терапевт может направить к урологу или гинекологу. Например, если присутствуют болезненность, зуд и какие-то нетипичные влагалищные выделения, это говорит скорее о заболеваниях женских половых органов.
После сбора анамнеза врач может назначить лечение без анализов, только на основании жалоб (эмпирически), но лабораторное исследование сделает диагностику более точной.
В качестве важного дополнительного компонента лечения цистита применяется фитотерапия [4]. Лекарства на растительной основе способны оказывать на мочевой пузырь комплексное воздействие: устранять боль, снимать спазм, стимулировать отток мочи и уменьшать выпадение кристаллического осадка.
Например, можно использовать препарат Фитолизин® Паста. В состав пасты для приготовления суспензии для приема внутрь Фитолизин® входит сгущенный экстракт смеси из 9 видов растительного сырья, а также 4 эфирных масла и другие компоненты. Его можно применять при первых симптомах цистита: он облегчает неприятные симптомы в комплексном лечении [5].
Какие анализы нужны при цистите у женщин [1]?
Чаще всего при подозрении на инфекцию мочевых путей назначаются следующие анализы:
Кроме лабораторных анализов, врач может назначить инструментальные исследования (УЗИ, цистоскопию, урофлоуметрию). Они не нужны в большинстве случаев острых приступов у молодых женщин до 40 лет, но могут быть рекомендованы при подозрении на более тяжёлые состояния (злокачественные новообразования, мочекаменную болезнь, туберкулёз мочевого пузыря, макрогематурию и т.д.).
Подготовка к сдаче анализов[3]
При подготовке к сдаче анализов мочи важно соблюдать следующие правила:
Гинекологический мазок будет показательным, если женщина выполняет такие рекомендации:
По результатам анализов и — при необходимости — обследований врач составит план лечения. В случае подтверждённого цистита пациентке могут быть предложены неантибактериальная профилактика, приём фитотерапевтических препаратов, а также антибиотики.
Общий анализ мочи при цистите
Основные симптомы цистита
Какой анализ мочи нужен при цистите
При подозрении на цистит сначала обязательно нужно сдать общий анализ мочи (ОАМ). В результатах ОАМ при цистите будет выявлено повышенное содержание лейкоцитов, бактерий, может встречаться повышенное содержание эритроцитов и белка.
Дополнительно лечащий врач может рекомендовать провести бактериальный посев мочи с определением антибиотикочувствительности к выявленным патогенным микроорганизмам, ПЦР диагностику на заболевания, передающиеся половым путем, ряд исследований на диагностику вирусных инфекций (так как не всегда причиной цистита являются бактерии).
Из инструментальных исследований врач может направить пациента на УЗИ почек, КТ/МРТ малого таза для исключения опухолей и камней в мочевыделительной системе, заболеваний почек и предстательной железы у мужчин.
Профилактика обострений цистита
Подготовка к сдаче ОАМ при цистите
В день перед взятием биоматериала желательно воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, не употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), красное вино, поливитамины, которые могут изменить цвет мочи.
Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (согласовывается с лечащим врачом).
Собирать мочу нужно до начала антибиотикотерапии.
Провести тщательный туалет наружных половых органов под душем с мылом (запрещается использовать гигиенические средства с антисептиками). Мужчинам оттянуть крайнюю плоть пениса, хорошо обмыть головку теплой водой, просушить бумажным полотенцем.
Женщины во время менструации перед сбором мочи должны поставить во влагалище тампон и сообщит лечащему врачу, что анализ проведен во время менструации.
Как правильно собирать анализ мочи при цистите
В стерильный контейнер собирается средняя порция мочи при первом утреннем мочеиспускании (первая и последние порции сливаются в унитаз).
Возможен сбор мочи в любое время в течение дня по предварительному согласованию с лечащим врачом.
Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела.
Перед началом мочеиспускания женщинам нужно развести пальцами половые губы пальцами, чтобы с кожи наружных половых органов в мочу не попали посторонние примеси.
Объем мочи для исследования должен составлять ¾ объема контейнера. Минимальный объем мочи для исследования составляет 30 мл.
Доставить контейнер с мочой в медицинский офис желательно в течение 2-х часов после сбора биоматериала.
Что показывает анализ мочи при цистите
ОАМ позволяет увидеть общую картину воспаления. Для постановки диагноза во внимание в первую очередь учитываются жалобы пациента. ОАМ нужен для подтверждения диагноза, основанного на клинической картине, так как болезненность при мочеиспускании может встречаться у пациентов с нарушением нервной регуляции акта мочеиспускания, без цистита.
Расшифровка общего анализа мочи при цистите
Необходимо помнить, что расшифровка результатов исследования мочи должна проводиться только лечащим врачом, так как результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Они должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по расшифровке результатов исследования мочи во время приема или по телефону.
Цвет. В норме цвет желтый различной насыщенности. Он может меняться при употреблении некоторых продуктов и приеме ряда лекарственных препаратов. Белесый, темно-бурый или другой нехарактерный цвет указывает на наличие патологии. Моча должна быть прозрачной.
Запах аммиака, гниющих яблок или тухлого мяса указывает на различные заболевания (например, цистит, сахарный диабет, гнойное воспаление).
Реакция мочи. В норме рН составляет 5-7 (слабокислая реакция). Повышенная кислотность характерна для лихорадочных состояний, почечной недостаточности, сахарного диабета и других патологий. Щелочная реакция наблюдается при хронических инфекционных заболеваниях.
Показатели плотности используются для оценки функций почек. В течение суток удельный вес мочи колеблется.
Белок в моче (протеинурия) в норме отсутствует. Его появление – маркер наличия различных заболеваний (воспалительные инфекционные заболевания мочевыводящих путей, патология почек и другие). Также белок определяется в моче после сильного переохлаждения, высокой физической нагрузки.
Глюкозы в норме в моче быть не должно. Ее выявление в образце биоматериала может свидетельствовать как о наличии заболеваний (сахарный диабет, онкология поджелудочной железы, панкреатит и прочее), так и о сильном стрессе, употреблении в пищу большого количества углеводов.
Билирубин выявляется при гепатитах, циррозе, механической желтухе и других патологических состояниях, связанных с повреждениями печени.
Уробилиноген в высокой концентрации указывает на поражения печени, гемолитическую желтуху, заболевания ЖКТ. Повышенное количество кетоновых тел свидетельствует о нарушении белкового, углеводного или липидного обмена. Нитриты указывают на инфекцию мочевыводящих путей.
Плоский эпителий – это поверхностно расположенные клетки кожи наружных половых органов. Обнаружение его в моче диагностического значения не имеет.
Переходный эпителий находится в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и верхнем отделе мочеиспускательного канала. Единичные клетки могут встречаться в осадке мочи у здоровых людей. В большом количестве обнаруживаются при интоксикации, после инструментальных вмешательств на мочевыводящих путях, при желтухах, почечнокаменной болезни и хроническом цистите.
Почечный эпителий у здоровых людей в микроскопии осадка не встречается. Обнаруживается у пациентов с нефрозами и нефритами.
Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве. Небольшое количество эритроцитов может наблюдаться после спортивных нагрузок, травмах поясницы, при переохлаждении и перегревании. Появление большого количества эритроцитов в моче может встречаться при различных патологиях (гломерулонефриты, нефрозы, коллагенозы, заболевания сердца, сепсис, грипп, инфекционный мононуклеоз, краснуха, ангина, дизентерия и др.).
Лейкоциты присутствуют в моче здоровых людей. Повышенное количество лейкоцитов в моче у женщин может встречаться при контаминации мочи влагалищными выделениями. Высокое содержание лейкоцитов в моче бывает при пиелоциститах, пиелонефритах, при лихорадке различного генеза, инфекциях мочеполовых путей.
Слизь выполняет защитную функцию, выделяется специальными клетками мочеполовой системы. В норме ее содержание в моче незначительное, при воспалительных процессах может увеличивается.
Кристаллы солей появляются в зависимости от рН мочи и других ее свойств, рациона питания. Могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни.
Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта. Но могут встречаться при контаминации мочи бактериями с кожных покровов и из влагалищных выделений.
Где можно сдать анализ мочи при цистите
Сдать ОАМ при цистите можно в ближайшем медицинском офисе лаборатории «LabQuest». Список медицинских офисов, где принимается биоматериал, представлен в разделе «Адреса и время работы».
Анализ мочи на цистит
При цистите происходит воспаление слизистой мочевого пузыря, подобные изменения влияют на состав мочи. Сдвиги в составе мочи происходят по вине микроорганизмов, вызвавших воспаление, причем изменения в биологической жидкости становятся заметны визуально.
Для качественной постановки диагноза, применяют сразу несколько видов изучения мочи:
В некоторых случаях проводят экспресс-тесты. Параллельно отслеживают изменения, происходящие в крови.
Показания к анализу
Чаще всего анализ мочи назначается врачом с целью определения патогенной флоры, которая вызывает воспаление. По результату исследования удается назначить более эффективное лечение, а также заподозрить осложненное течение инфекции и поражение почек.
Сдать мочу рекомендуется при появлении следующих симптомов:
Обследование может назначаться и при хроническом течении цистита, для которого характерно отсутствие выраженной симптоматики. Латентная форма протекает практически бессимптомно, при переохлаждении происходят обострения, но патогенная флора в моче присутствует.
Подготовка к процедуре
Во время подготовки к исследованию рекомендуется соблюдаться следующие правила:
При проведении пробы по Аддис-Каковскому пациенту назначается диета с преимущественным включением мясных блюд. Одновременно с этим вводится ограничение на объем потребляемой жидкости в дневное время. Ночью пить воду запрещено.
Причины ложных результатов
Возможные причины искажения результата анализа:
Как проводится анализ
При проведении общего анализа мочи во время цистита появляется большое количество белка. При исследовании осадка обнаруживается значительное увеличение уровня белых и красных кровяных телец. В этом случае подтверждается факт наличия воспалительного процесса, но место его локализации установить невозможно.
При исследовании биологической жидкости по методу Нечипоренко, подсчитывается количество находящихся в одном миллилитре мочи эритроцитов и лейкоцитов, а также цилиндров.
При бактериологическом методе производится посев микроорганизмов на питательную среду. Таким способом определяется вид возбудителями скорость его распространения. Если пациент здоров, то роста патогенной микрофлоры не происходит.
Одновременно с определением типа бактерии, спровоцировавшей воспаление, подбирают наиболее эффективный препарат, останавливающий распространение колонии. Минусом этого метода является его длительность. Для оценки качества проведенной терапии, по завершению курса, проводят вторичный посев.
Анализ урины по Зимницкому назначается том случае, если возникает подозрение, что патологический процесс перешел на почки. В этом случае оценивается удельная плотность каждой порции и по полученным результатам устанавливается окончательный диагноз с подтверждением или отрицанием воспаления тканей почек.
Исследование урины по Аддис-Каковскому при цистите проводится крайне редко, и только в исключительных случаях. Отрицательным моментом этого способа диагностики является необходимость сдерживать позывы к мочеиспусканию в течение восьми часов. При воспалительном процессе в мочевом пузыре это очень сложно. Данный тест проводится для того, чтобы исключить заболевание почек. По сравнению с предыдущим методом, этот позволяет получить более развернутую картину о работе почек.
Экспресс-тесты позволяют выявить присутствие белка и лейкоцитов с эритроцитами в моче. Некоторые виды тестов помогают обнаружить в моче присутствие гноя. Но ни один из них не способен заменить собой полноценное лабораторное обследование.
Нормы и расшифровка результата
Нормальные показатели образца:
Цистит
Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Цистит – одна из самых частых патологий в урологии. В большинстве случаев болезнь вызывает бактериальная инфекция. Чаще встречается у женского пола, что связанно с анатомическими особенностями мочеиспускательного канала.
Самая распространенная причина бактериального цистита – кишечная палочка, которая попадает в мочеиспускательный канал из прямой кишки во время полового акта, при несоблюдении гигиены после акта дефекации. Способствует развитию цистита также застой мочи в мочевом пузыре (неполное или затрудненное опорожнение пузыря). В результате в застоявшейся моче размножаются бактерии.
Вторичный цистит возникает на фоне других патологий мочевого пузыря (опухоли, камни) или близлежащих органов (стриктура уретры, аденома простаты, рак простаты, хронические воспалительные патологии половых органов). Предрасполагающие факторы для развития цистита: травма слизистой оболочки мочевого пузыря, гормональные нарушения, застой крови в венах таза, переохлаждение, авитаминозы, сидячая работа, вредные привычки.
Симптомы цистита
Для острого цистита характерно учащенное мочеиспускание, которое сопровождается резями. Возникает боль внизу живота, усиливающаяся во время мочеиспускания или отдающая в прямую кишку, общее недомогание, помутнение мочи или примесь крови в моче, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, повышается температура тела (37–38°С).
При хроническом цистите отмечается учащение позывов к мочеиспусканию (в период ремиссии симптомы цистита могут практически отсутствовать). В период обострений клиническая картина напоминает симптомы острой формы.
Анализы при цистите
Установить диагноз помогает наличие типичной симптоматики, быстрое улучшение состояния под действием антибактериального лечения.
Используют методы лабораторной диагностики: общий анализ мочи, бактериологический посев мочи для выявления возбудителя и чувствительности к антибиотикам, анализ мочи по Нечипоренко, реже ПЦР (полимераазная цепная реакция), исследование микрофлоры влагалища на дисбиоз. Также применяют УЗИ (ультразвуковое исследование) мочеполовых органов, цистоскопию (код 21856, для женщин код 21878), биопсию (по показаниям).
Различают первичный и вторичный, инфекционный (специфический, неспецифический) и неинфекционный (термический, химический, токсический, аллергический, лучевой, лекарственный, алиментарный), острый и хронический цистит.
При первых симптомах заболевания необходимо сразу же обратится к врачу. При остром цистите показаны постельный режим, обильное питье и диета с исключением соленых, острых блюд, консервов, мясных отваров, алкогольных напитков. Как дополнение к медикаментозной терапии применяют отвары трав (толокнянка, почечный чай), которые имеют мочегонное действие. С целью уменьшения боли используют физиотерапевтические процедуры, грелки, теплые ванны, спринцевания отварами трав.
Лечение цистита
При выраженных болевых ощущениях назначают препараты, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря (папаверин, дротаверин), обезболивающие средства (метамизол, кеторолак, диклофенак). Главным компонентом терапии цистита является применение антибактериальных препаратов с учетом чувствительности к ним высеянной флоры. Обычно применяют фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин).
Терапия хронического цистита направлена на восстановление нормального оттока мочи (лечение сужений уретры, аденомы простаты и т.д.). Проводят также лечение всех очагов инфекции в организме (кариеса, хронического тонзиллита и т.п.).
Осложнения цистита
К осложнениям цистита можно отнести:
Профилактика цистита
Профилактика особо важна для женщин, так как у них уретра короче и шире в диаметре, чем у мужчин, и расположена ближе к анусу. Используя туалетную бумагу, следует совершать движения по направлению от уретры к анусу и ни в коем случае не наоборот. Большое значение имеет чистота сантехники – следует периодически обрабатывать ее дезинфицирующими средствами. Рекомендуется проводить туалет генитальной области перед сексуальным контактом. Необходимо полностью и часто опорожнять мочевой пузырь, своевременно и в полном объеме лечить заболевания мочеполовой системы, избегать переохлаждения.
На что сдавать мочу при цистите
Цистит, или воспаление мочевого пузыря, считается достаточно распространенным заболеванием. Воспалительные процессы могут быть вызваны бактериями, занесенными вместе с одной из многочисленных возможных инфекций, таких как кандидоз.
Моча является важнейшей жидкостью в организме, она выполняет множество функций транспортировки и очищения. По состоянию мочи можно судить о наличии бактерий в теле. Какие анализы при цистите нужно сдать? При возникновении симптомов цистита назначаются анализы, по результатам которых врач делает заключение. Рассматриваются состояние мочи (количество белка, глюкозы, уровень кислотности, плотность и др.) и общий анализ крови (количество лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина).
Причины возникновения острой и хронической форм этого заболевания могут быть бактериальными и небактериальными. К первым относят все случаи, связанные с проникновением инфекций. Способствовать размножению микроорганизмов могут переохлаждение, снижение иммунитета, отсутствие гигиены, беспорядочная половая жизнь. Кроме того, при сахарном диабете риск возникновения цистита достаточно высок, что вызвано большим количеством сахара в моче, который является благоприятной для бактерий средой. Также наличие в организме спящих вирусов герпеса, гриппа, аденовирусной или цитомегаловирусной инфекций может спровоцировать заболевание.
К небактериальным причинам цистита относятся медикаментозные, аллергические и другие причины.
Какие сдать анализы при цистите?
Итак, какие же сдать анализы при цистите? Естественно, первым анализом при цистите будет общий анализ крови. Он берется из пальца утром, натощак. О воспалительных процессах можно судить по показателям СОЭ, количеству лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, а также другим параметрам.
После этого необходимо выполнить общий анализ мочи, который даст представление о количестве белка, что при высоком значении свидетельствует о наличии воспаления. Кроме того, в моче могут присутствовать и эритроциты, а также бактерии и другие элементы. Поэтому в случае обнаружения эритроцитов и повышенного количества лейкоцитов для более тщательного исследования врач, как правило, назначает дополнительный анализ мочи при цистите по Нечипоренко. Это предполагает утренний забор средней порции мочи для диагностики. В этом случае моча проходит обработку и исследуется на количество элементов в 1 мм вещества.
После консультации и направлений на анализы врач расскажет пациенту о том, как подготовиться к сдаче анализов при цистите. Если вы не хотите долго ждать в очередях муниципальных больниц, запишитесь на сдачу анализов в Центр лабораторных технологий АБВ! Мы гарантируем быструю выдачу результатов, комфортный процесс и профессиональный подход по приятным ценам в ближайшем к вам офисе.
Стандартный анализ мочи при цистите дает различные результаты у мужчин и женщин. Характеристики цвета, прозрачности, наличие бактерий, количество лейкоцитов и эритроцитов будут интерпретированы врачом в зависимости от пола, образа жизни и других особенностей. Так, цистит во время беременности требует особого подхода.
Центр лабораторных технологий «АБВ» оснащен новейшим автоматизированным оборудованием, позволяющим проводить широкий спектр общеклинических, биохимических и других анализов. У нас проводятся гематологические, иммунологические, гормональные, коагулогические, цитологические, микробиологические и другие лабораторные исследования, полный перечень которых представлен в левом меню.
Использование в работе высокотехнологичного оборудования из США, Японии, Швейцарии, Франции, Германии, многоуровневый контроль качества проведенных исследований, богатый накопленный опыт сотрудников – все это позволяет нам сохранять высокий стандарт лабораторной диагностики, гарантируя вам получение достоверных результатов в кратчайшие сроки!
Лаборатория центра работает с понедельника по пятницу с 07.30 до 18.00, в субботу с 08.00 до 13.00, воскресенье – выходной.