На раннем сроке беременности заболела коронавирусом что делать

Беременность 1 триместра и коронавирус: какие последствия?

Беременные женщины являются одной из наиболее уязвимых категорий пациентов. При лечении беременных в руках врачей находится жизнь не только мамы, но и ребенка. Особенно много вопросов в последнее время вызывает заболеваемость короновирусной инфекцией. Опасен ли коронавирус на ранних сроках беременности? Какие последствия для мамы и малыша может нести заражение новым вирусом?

Коронавирус и беременность: позиция ВОЗ и протоколы

Данные о влиянии вируса SARS-CoV-2 на беременных женщин регулярно собирает и анализирует Королевский колледж акушеров и гинекологов (Великобритания). В их обзоре от 14 октября 2020 г. указано, что б ольшинство инфицированных будущих мам болеют нетяжело. Самыми распространенными симптомами являются высокая температура (до 40%) и кашель (39%). Менее часто встречаются одышка, миалгия, потеря вкуса и диарея (более чем у 10%). Значительная доля беременных (74%) переносят COVID-19 бессимптомно.

Информация по проведенным исследованиям и оценка статистики заболеваемости обновляется ежедневно. Всемирная организация здравоохранения практически с первых дней наступления пандемии выпустила свои рекомендации для беременных женщин в условиях жизни с новой коронавирусной инфекцией.

В каждом регионе также разработаны свои собственные рекомендации по ведению и родоразрешению беременных. В них четко прописаны стационары, куда должны помещаться женщины с подозрением на ковид. Также официально установлены планы обследования и лечения женщин с проявлениями респираторных заболеваний.

Как влияет коронавирус на беременность раннего срока?

Нет никаких данных, свидетельствующих о тератогенном эффекте CoVID-19 на плод. Имеющиеся сведения говорят о том, что вирус не способен проникать через плацентарный барьер.

В 1 триместре заболевание, как правило, переносится легко. По данным Королевского колледжа акушеров и гинекологов тяжелое течение ковида чаще встречается на поздних сроках беременности. Средний гестационный возраст при поступлении в стационар составил 34+0 недель. Аналогичным образом, анализ женщин во французских больницах показал, что будущие мамы до 20 недель имеют в 5 раз меньший риск попасть в отделение интенсивной терапии, чем пациенты на поздних сроках гестации.

Ухудшение состояния беременной женщины на фоне коронавируса может происходить, если у нее изначально имелись какие-либо сопутствующие патологии. Повышенное внимание должно оказываться женщинам со следующими заболеваниями:

На фоне этих патологий ковид может развиваться очень стремительно и иметь последствия для мамы и малыша. Если беременная женщина подверглась тяжелому течению инфекции, то возможно прерывание беременности.

Однако доказательств того, что непосредственно вирус может привести к выкидышу, нет. Также Британский Королевский колледж акушеров и гинекологов на основании нескольких исследований заявил, что не выявляется негативного воздействия нового заболевания на жизнь и здоровье ребенка.

Бессимптомный коронавирус на ранних сроках

На сегодня известны случаи выявления бессимптомного коронавируса на сроках до 11-12 недель беременности. Они были диагностированы у женщин при поступлении в стационар с патологиями неинфекционного характера, а также при обследовании беременных как контактных лиц с заболевшими.

Отсутствие характерных респираторных симптомов при выявленном заражении – хороший прогностический признак. Такое течение болезни никак не сказывается на общем состоянии мамы и малыша.

Но при выявленном CoVID-19 у беременной женщины, она обязательно должна соблюдать карантинные мероприятия. Выход из дома и посещение людных мест исключено. Беременная должна находиться под обязательным врачебным контролем.

Показаниями для госпитализации будут:

Выявление коронавирусной инфекции у беременных без симптомов не является поводом для прерывания беременности.

Заболела коронавирусом в 1 триместре: что делать?

Тактика ведения и лечения беременных женщин с ковидом прописывается акушером-гинекологом совместно с терапевтом и инфекционистом. В первую очередь оценивается общее состояние будущей мамы.

Если инфекция проходит легко или бессимптомно, лечение можно проводить на дому с соблюдением карантина. При среднем и тяжелом течении беременная получает терапию в стационаре.

Усугубить тяжесть болезни могут:

Особое внимание следует обратить на лечение коронавируса при сроке беременности 8-9 недель. Именно в этом периоде закладываются жизненно важные органы и ткани плода. Некоторые препараты, применяемые для терапии вирусной инфекции и снятия респираторных симптомов, обладают эмбриотоксичным действием. Они нарушают правильную закладку органов и приводят к изменениям, не совместимым с жизнью. При первых признаках инфекции важно помнить, что самолечение может навредить беременности и привести к ее прерыванию.

Критерии снятия диагноза у беременных:

Через 10-14 дней после выздоровления всем беременным в обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование органов малого таза. Производится оценка состояния здоровья плода, плаценты и кровотока по сосудам пуповины. Важно своевременно предотвратить развитие отдаленных осложнений после перенесенной вирусной инфекции.

Последствия коронавируса в 1 триместре: что известно на сегодня

Последние исследования говорят о том, что негативного воздействия на плод непосредственно SARS-CoV-2 не имеет. Его точка приложения – легочная система. Даже если вирус каким-либо образом попадет в кровь ребенка, он не вызовет поражение органов.

Известно о нескольких случаях заражения детей CoVID-19 от матери. Однако нет достоверных данных о способе заражения – через кровь, в процессе родов или при первом прикладывании к груди. На данный момент все дети выздоровели, инфекция у них протекала в легкой форме.

Одно из наиболее грозных последствий коронавируса в 1 триместре беременности – ее прерывание. Такие случаи также есть в статистике. Однако, прерывание беременности произошло у тех женщин, которые заразились на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний. В таких случаях беременность прерывалась из-за серьезных декомпенсаций сердечно-сосудистых патологий, болезней почек и нарушений свертываемости крови.

Считается, что развитие болезни в первом триместре несет в себе меньше рисков для течения беременности, нежели инфицирование во втором или третьем триместре. Во второй половине беременности возрастает нагрузка на организм в целом, при которой заражение может негативно сказаться на состоянии матери.

Если женщине все-таки случилось заболеть коронавирусом на ранних сроках беременности, то важно не паниковать. У большинства беременных инфекция протекает либо бессимптомно, либо с легким недомоганием. Залог безопасности беременных в период пандемии сводится к постоянному и неукоснительному соблюдению правил личной гигиены и защиты.

Полезное видео

В 2015 г. окончила Красноярский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».
В 2017 г. окончила интернатуру по специальности «Акушерство и гинекология».

Источник

Коронавирус при беременности

Важное о коронавирусе

Коронавирус COVID-19 – респираторная инфекция, протекающая в острой форме. Некоторые заболевшие переносят ее легко, практически бессимптомно, но есть особенно уязвимые категории людей. Так, при беременности возбудитель, передающийся контактным или воздушно-капельным путем, ухудшает здоровье будущей матери и негативно влияет на развитие плода. КОВИД успешно поддается медикаментозной терапии. Задача врача – подобрать безопасные для беременной женщины препараты.

Первые признаки коронавируса у беременных

Заболевание у беременных развивается по тому же сценарию, что и у остальных категорий. Обычно оно протекает в легкой или умеренной форме. Исключение – женщины старше 40 лет или с хроническими патологиями сердца, легких, эндокринной системы.

Характерная клиническая картина:

У беременных COVID-19 может протекать в иной форме, сходной с кишечным гриппом. В этом случае признаки респираторной инфекции отсутствуют, температура тела остается в норме. Основные симптомы – тошнота, рвота, диарея. Такой сценарий затрудняет диагностику, так как диспепсические расстройства могут беспокоить будущую маму на всем протяжении вынашивания ребенка.

Входят ли беременные в группу риска при коронавирусе

SARS-CoV-2, провоцирующий коронавирусную инфекцию, может беспрепятственно проникнуть в организм любого человека. Чем слабее иммунитет, тем выше риск заражения. На фоне беременности внутренняя защитная система часто ослабевает.

Женщины становятся более восприимчивы к патогенным микроорганизмам, но Минздрав не выделяет будущих мам в отдельную группу риска. По статистике на начало декабря 2020 года, 90% беременных перенесли болезнь в легкой форме. Летальных исходов не зафиксировано.

Опасность в период беременности

Подтвержденных данных о связи коронавируса и выкидышей или преждевременных родов нет. Болезнь в легкой или умеренной форме не провоцирует тяжелых патологий или пороков развития, но тяжелое течение может вызвать осложнения.

Опасные последствия инфекции:

Передается ли возбудитель через плаценту

Плацентарный барьер надежно защищает развивающийся эмбрион или плод. Ребенок не является мишенью для возбудителя заболевания. Это доказывают исследования, подтвердившие отсутствие SARS-CoV-2 в амниотической жидкости и пуповинной крови. В большинстве случаев у больных коронавирусом женщин рождаются здоровые дети.

Как получить больничный

При появлении признаков респираторных инфекций или любом ухудшении самочувствия беременной женщине нужно обратиться за медицинской помощью. Посещать поликлинику самостоятельно и подвергать себя дополнительному риску нельзя. Нужно вызвать на дом участкового терапевта и обязательно рассказать врачу о беременности.

Больничный лист будет открыт в день обращения в поликлинику. Если беременная была в контакте с заболевшими или у нее проявляются типичные симптомы коронавируса, врач назначит взятие мазка для ПЦР. Дальнейшие действия зависят от результатов лабораторного исследования. При отрицательном ответе и купировании симптомов больничный лист закрывают. При положительных результатах женщина изолируется и начинает лечение. Спустя 11 дней биоматериал возьмут повторно.

Больничный лист в период пандемии положен женщинам, не заболевшим коронавирусной инфекцией, беременность которых протекает с осложнениями. В перечень показаний для соблюдения самоизоляции в дородовом периоде вошли:

При наличии осложненной беременности больничный лист оформляется через женскую консультацию. Если повода для открытия листка нетрудоспособности нет, но будущая мама опасается заражения, она может рассчитывать на сокращение рабочего дня или перевод на удаленную занятость.

Как влияет коронавирус на беременность

КОВИД19 влияет и на организм матери, и на развивающийся в утробе плод. Тяжесть осложнений зависит от силы иммунитета беременной, наличия у нее хронических заболеваний, срока гестации.

1 триместр

Это период непосредственно от зачатия до 13 недель. В это время эмбрион особенно уязвим, так как плацента еще не сформирована, а поддержка беременности осуществляется за счет хориона. Женщина может испытывать слабость, повышенную утомляемость, а также страдать от приступов тошноты и рвоты. Заражение коронавирусной инфекцией спровоцирует усиление этих симптомов.

Существует опасность и для эмбриона. До 12 недель закладываются все жизненно важные органы. Болезнь в тяжелой форме может нарушить нормальный процесс развития, спровоцировать внутриутробные аномалии. Токсичностью обладают и лекарства, использующиеся при терапии коронавируса.

Самое грозное осложнение – самопроизвольное прерывание беременности. По статистическим данным на начало декабря 2020 года, примерно у 2% женщин случился выкидыш на раннем сроке. Еще 10% пациенток с диагностированным коронавирусом перенесли замершую беременность.

2 триместр

Это срок с 14 по 26 акушерские недели. Период считается самым безопасным и комфортным для будущей мамы. Живот еще не ограничивает движения, токсикоз отступил, а малыш надежно защищен плацентарным барьером и околоплодными водами. Однако коронавирус по-прежнему опасен.

Болезнь может спровоцировать нарушение кровообращения. Это следствие общей гипоксии. Возбудитель поражает эритроциты – красные кровяные клетки, переносящие кислород. Концентрация газа в организме падает, периферические ткани начинают страдать от интоксикации метаболитами – углекислым газом и продуктами жизнедеятельности вируса.

Нарушение плацентарного кровотока опасно для плода. Эта патология ограничивает поступление питательных веществ к ребенку. Исход зависит от степени состояния. Легкие формы успешно поддаются лечению. Тяжелые случаи могут спровоцировать задержку развития или внутриутробную гибель плода.

3 триместр

Это время с 27 недели до родов. В этот период возрастает нагрузка на сердце и органы дыхания женщины. Повышается риск развития дистресс-синдрома. Это состояние, при котором поражаются альвеолы легких. Воспалительные процессы в нижних дыхательных путях ведут к их «схлопыванию». Стенки пузырьков склеиваются между собой, их емкость уменьшается. Концентрация кислорода в крови резко падает. Это вызывает одышку, боль за грудиной, нарушение дыхательного ритма.

Плод к третьему триместру уже имеет все жизненно важные органы, поэтому заражение не повлияет на процесс его развития, но может замедлить рост. Ингода коронавирус провоцирует преждевременные роды. При благополучном течении удается спасти жизнь и матери, и ребенка.

Как лечить COVID-19 при беременности

Coronavirus лечат по аналогии с прочими вирусными инфекциями – ОРВИ или гриппом. Тактика терапии всегда подбирается индивидуально с учетом:

Общие рекомендации Минздрава:

Лекарства

Специфических препаратов от COVID-19 нет. При терапии используются медикаменты, ослабляющие симптомы, подавляющие активность возбудителя, укрепляющие иммунитет.

Народные методы

Средства нетрадиционной медицины помогут снять неприятные симптомы болезни и ускорят выздоровление. Многие рецепты просты и безопасны для будущих мам.

Последствия коронавируса у беременных

Акушеры-гинекологи предупреждают, что опасные последствия могут развиться на фоне любой вирусной инфекции, а не только при COVID-19.

Последствия для беременной женщины:

Последствия для ребенка – кислородное голодание и интоксикация, провоцирующие задержку внутриутробного развития.

На заметку. COVID-19 – новая инфекция, влияние которой активно изучается. Не исключены отдаленные последствия, которые медики пока не могут спрогнозировать.

Источник

На раннем сроке беременности заболела коронавирусом что делать

В связи с пандемией коронавирусной инфекции беременные женщины обеспокоены вероятностью опасных последствий заражения. Рассмотрим наиболее частые вопросы задаваемые беременными женщинами.

Данные о заболевших беременных женщинах, известные на сегодняшний момент, свидетельствуют о том, что в большинстве случаев коронавирусная инфекция во время беременности у здоровых женщин переносится также, как и у других здоровых людей.

Известно, что заболевшие испытывали умеренные симптомы острой респираторной вирусной инфекции. Среди симптомов отмечались кашель, лихорадка, одышка, головная боль и потеря обоняния.

Данных о том, что беременные женщины с COVID-19 подвергаются большему риску серьезных осложнений, чем другие здоровые люди, пока нет.

Какое влияние окажет коронавирус на плод?

Поскольку это новый вирус, информации крайне мало. Данных, свидетельствующих о повышенном риске выкидыша при COVID-19 нет.

Передача коронавирусной инфекции во время беременности от матери плоду возможна.

Во всех зарегистрированных случаях в мире инфекция у ребёнка была обнаружена, по меньшей мере, через 30 часов после рождения. Важно подчеркнуть, что во всех зарегистрированных случаях ребенок был здоров (без симптомов).

В Китае некоторые дети родились преждевременно от женщин с симптомами коронавируса. Неясно, был ли причиной преждевременных родов коронавирус или было принято решение о досрочном родоразрешении в пользу женского здоровья.

Как снизить риск заражения коронавирусом?

– Регулярное мытье рук с мылом не менее 20 секунд, используйте дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе, если нет возможности вымыть руки.

– Используйте салфетки во время чихания и кашля, после чего салфетку необходимо выбросить в емкость с закрытой крышкой.

– Старайтесь не касаться руками лица (особенно рта, носа, глаз).

– Если необходимо посетить врача, постарайтесь избежать общественного транспорта.

– Избегайте встреч с другими людьми. Поддерживайте связь с помощью удаленных технологий, таких как телефон, интернет и другие возможности для связи.

– Помните о регулярной влажной уборке и проветривания в доме.

Почему беременным женщинам необходимо остерегаться инфицирования?

У беременных существует вероятность развития осложнений, опасных для жизни.

Должна ли беременная женщина отказаться от посещения медицинского центра?

Отказываться от плановых консультаций врача во время беременности не стоит. Наоборот, это необходимо для контроля состояния плода.

Но, если есть симптомы вирусной инфекции, необходимо отложить плановый визит в клинику и вызвать врача на дом.

Возможны ли партнёрские роды во время пандемии?

В большинстве родильных домов партнёрские роды в связи с риском распространения коронавирусной инфекции запрещены.

Возможно ли грудное вскармливание при подозрении или подтвержденном инфицировании коронавирусной инфекцией?

Да. Только после согласования с врачом.

Вирус не был обнаружен в грудном молоке женщин с подтвержденной коронавирусной инфекцией. Признанные преимущества грудного вскармливания и защита, которую оно передаёт детям, перевешивают любые потенциальные риски передачи коронавируса через грудное молоко.

Во время грудного вскармливания соблюдайте следующие меры предосторожности:

– Мойте руки перед тем, как прикасаться к ребенку, молокоотсосу или бутылочкам.

– Старайтесь избегать кашля или чихания в сторону малыша во время кормления на груди.

– Если вы заболеете и врач разрешит продолжать грудное вскармливание, воспользуйтесь медицинской маской во время кормления.

После рождения существует ли повышенный риск инфицирования коронавирусной инфекции для меня или моего ребенка?

Нет никаких доказательств того, что недавно родившие женщины, не имеющие сопутствующей патологии, чувствующие себя хорошо, подвергаются повышенному риску заражения коронавирусом. Иммунная система недавно родившей женщины считается нормальной, если у нее нет других инфекций или хронических заболеваний.

Тем не менее, вы должны хорошо питаться, придерживаясь сбалансированной диеты, занимаясь легкими физическими упражнениями по мере необходимости и следуя указаниям по социальному дистанцированию.

Дети, в том числе новорожденные, чаще всего не подвержены высокому риску тяжёлого течения коронавирусной инфекции. Однако, важно строго соблюдать гигиену, особенно остальным членам семьи, проживающим в доме. Любой, кто входит в дом, должен соблюдать стандартные гигиенические меры предосторожности, включая мытье рук, смену уличной одежды на домашнюю.

Могу ли я пойти на работу?

Не откладывайте обращение к врачу, если у вас есть опасения по поводу здоровья вашего ребенка во время пандемии. Вызовите врача на дом, если у вашего ребенка температура, сонливость, раздражительность и другие симптомы, которые могут вызывать у вас беспокойство.

Источник

В каком триместре беременности опаснее всего болеть коронавирусом? Рассказывает неонатолог

Риск осложнений и перинатальной смертности

— Расскажите поподробнее об исследовании.

— Наш институт принимал с начала пандемии беременных женщин с коронавирусной инфекцией, как острой, так и тех, кто уже перенес заболевание ранее на разных сроках. Мы проанализировали данные 144 женщин, которые перенесли коронавирус в разных триместрах беременности. Также мы вели наблюдения и за новорожденными, чтобы понять, какие осложнения могут быть у детей, матери которых во время беременности переболели COVID-19.

— Каким образом коронавирус влияет на течение беременности?

— В мире уже проводились большие крупные исследования на тысячах женщин. Согласно их данным, перенесенный коронавирус во время беременности увеличивает риск и перинатальной смертности, и тяжелых неонатальных осложнений.

Тяжелое или среднетяжелое течение болезни у беременной женщины, когда у нее высокая температура и/или дыхательные нарушения, повышает риск осложнения беременности и чаще приводит к осложнениям у детей.

Связь осложнений со сроком беременности

— Как это зависит от срока беременности? В каком триместре заболеть коронавирусом наиболее опасно?

— Если женщина болела в начале беременности, в первом триместре, возрастает вероятность появления у ребенка малых аномалий и пороков развития, например, пороков развития почек либо других, совместимых с жизнью.

— Что такое малые аномалии?

— Это очень небольшие пороки развития, которые не влияют на функции органов и не нарушают качество жизни ребенка. Например, сандалевидная щель — большая щель между большим пальчиком и вторым пальчиком на ноге. Или какие-то нарушения во внешности — например, ушки выглядят немного не так, как обычно. То есть это те признаки, которые не влияют на состояние здоровья, но могут считаться косметическими дефектами.

— Какие осложнения характерны для второго триместра?

— У женщин, перенесших ковид в конце первого и во втором триместрах беременности, отмечалось повышение частоты гестационного сахарного диабета. У детей тоже были осложнения в виде диабетической фетопатии. У новорожденных мы наблюдали гипогликемию, отеки, дыхательные нарушения. То есть можно предположить, что коронавирус активно воздействует на эндокринную систему как будущей матери, так и ребенка.

Эти признаки мы достоверно чаще регистрировали в виде диабетической фетопатии у плода: нарушение уровня сахара, отеки, дыхательные нарушения. То есть был задействован еще и эндокринный статус.

Диабетическая фетопатия — это отклонения в развитии плода, которые возникают во время беременности при повышении уровня глюкозы у будущей матери. Гипогликемия — это состояние, характеризуемое пониженной концентрацией глюкозы в крови.

— Как переносят коронавирус беременные в третьем триместре?

— По нашим наблюдениям, у части женщин было укорочение сроков беременности. То есть ребенок рождался либо недоношенным (до 37-й недели), либо доношенным, но незрелым, что также влияло на его состояние.

Таким новорожденным чаще требовалось наблюдение в отделении реанимации и респираторная поддержка вследствие развившихся дыхательных нарушений.

— Из-за коронавируса может произойти выкидыш у беременной женщины?

— Выкидыш у беременной женщины может произойти не только из-за ковида. Беременность — это тема сакральная, мы не всегда все про нее понимаем и знаем. К выкидышу у беременной женщины могут привести многие причины. Но понятно, что инфекционное осложнение, которое наложилось на беременность, увеличивает вероятность того, что случится самопроизвольное прерывание беременности. Любое острое заболевание во время беременности повышает вероятность осложнений ее течения, в том числе и выкидыша.

— Что происходит с ребенком в утробе, когда мать болеет коронавирусом?

— Мы не доказали, что ребенок внутриутробно болеет. Если женщина тяжело переносит вирусную инфекцию, то тогда косвенно, естественно, это отражается на состоянии ребенка.

Мы сравнивали уровни антител G (как показатель сформированного иммунитета) к коронавирусу в крови матери перед родами и в пуповинной крови ребенка. И доказали корреляции уровней антител в паре мать-новорожденный. Поэтому с большой долей вероятности можно сказать, что это антитела матери, перешедшие через плаценту к ребенку.

Последствия для ребенка

— Какие последствия в будущем у малыша, если мама болела?

— Все зависит от степени тяжести болезни женщины, как она перенесла вирусную инфекцию.

Если заболевание протекало в легкой форме, то может не быть никаких последствий для ребенка.

Если мама болела тяжело, то у ребенка после рождения могут наблюдаться нарушения адаптации. При рождении у этих малышей чаще отмечаются дыхательные расстройства, патология со стороны сердечно-сосудистой системы, низкая оценка по шкале Апгар. И, как следствие, требуется особое внимание врача-неонатолога.

— Детям, рожденным от матерей, перенесших COVID-19, нужно особое наблюдение после рождения?

— Да, нужно. Если ребенок здоров и врачи не нашли никаких отклонений при рождении, то даже в этом случае ребенку необходимо пристальное наблюдение педиатра, так как пока мы не знаем отдаленных последствий перенесенной мамой коронавирусной инфекции.

Если ребенок имеет какие-то симптомы в неонатальный период: эпизоды гипогликемии, желтухи и другие нарушения ранней адаптации, — то тогда понадобятся реабилитационные мероприятия.

Неонатальный период длится от рождения ребенка до 28 дней жизни.

Как защититься матери и ребенку

— Как беременной женщине защититься от ковида? Какие меры предпринять?

— Правила пока все те же — стараться соблюдать дистанцию, не контактировать с людьми, которые кашляют, чихают или которые как-то скомпрометировали себя в плане ковида, и обязательно носить маски.

— Если беременная женщина все-таки заболела — каким образом можно свести риски к минимуму для себя и для ребенка?

— Нужно обязательно наблюдаться у врача. Необходимо, чтобы доктор, который ведет беременность, знал, что в данный момент женщина переносит коронавирусную инфекцию. Не надо тихо сидеть дома и скрывать, потому что осложнения беременности на фоне вирусной инфекции могут развиться достаточно быстро.

— Как родителям распознать коронавирус у новорожденного?

— У новорожденных это неспецифические, стертые симптомы. Надо обращать особое внимание, если малыша что-то начинает беспокоить, обычно у маленьких детей заболевание начинается с проблем со стороны желудочно-кишечного тракта. Это может быть отсутствие аппетита, срыгивание, жидкий стул, рвота. Если поднимается температура, надо без сомнений обратиться к врачу.

Предположить заболевание у совсем маленького ребенка можно, если болеют родственники. Младенцу практически негде подхватить коронавирусную инфекцию, только от членов своей семьи.

Источник