На зубах появились трещины что делать
На зубах появились трещины – причины, лечение и профилактика
Зубная эмаль – прочная, устойчивая к внешним воздействиям ткань. Но даже она поддается разрушению. По различным причинам, на ее поверхности появляются трещины и сколы. Трещины на зубах – повреждения, пересекающие зуб вниз по направлению к корневой части. Также повреждения могут уходить под десну, затрагивая пульповую камеру, зубной корень. Треснувшая единица при этом не раскалывается на две половины, но детин и пульпа, чаще, повреждены.
Из-за регулярных нагрузок маленькая трещина на зубе начинает постепенно увеличиваться. Зуб становится более чувствительным к температуре, реагирует на кислое, сладкое. Через микротрещины бактерии попадают внутрь зуба и даже выходят за пределы его корня, что ведет к развитию пульпита, периодонтита и другим серьезным проблемам. Самый встречаемый результат невылеченной трещины – раскол зуба. Он просто распадется на два фрагмента и стоматологу придется его удалить.
Причины появления трещин на зубной эмали
Виды зубных трещин
Повреждения могут возникать на любом участке эмали, самое опасное – это раскол корня зуба. Соответственно клинической картине, типу повреждения, стоматолог подбирает терапевтическую схему. Виды трещин и степень их опасности:
Если образовалась трещина на поверхности зуба, нужно сразу идти к врачу. Чем меньше степень повреждения, тем менее инвазивным и затратным будет вмешательство. Сегодня стоматология предлагает массу методик, позволяющих «залатать» трещинку, пока она не нанесла серьезного вреда, вплоть до утраты зубной единицы. Но если микротрещину можно устранить с помощью обычной шлифовки, то при наличии сколов или глубоком расколе зуба уже потребуется помощь ортопеда.
Симптомы
Мелкие, неглубокие трещины обычно ничем себя не проявляют. Если повреждение объемное или расположено в области корня и давит на нервно-сосудистый пучок, присоединяются следующие симптомы:
По мере выраженности симптоматики, становится понятно опасность проблемы. Если трещины на передних зубах не выходят за границу коронковой части, это влияет лишь на эстетику линии улыбки. Повышение чувствительности зуба или боль свидетельствуют о более глубоком поражении тканей.
Методы диагностики
Выявить трещины на зубах можно под светом лампы или проведя по зубам языком. Повреждения эмали становятся заметны после напитков, содержащих природные красители – это сок, кофе, черный чай (в области трещинок эмаль темнеет). Диагностируя трещины, стоматолог после осмотра обрабатывает зубы специальным красящим составом, повреждения становятся хороши видны. Разломы корня или внутри зуба, выявляются при помощи рентгенограммы или дентального микроскопа.
Лечение
Метод лечения подбирают соответственно размеру и глубине разлома. В одном случае достаточно художественной реставрации, в ином – может потребоваться протезирование коронкой.
Расколотый на две половины зуб с поврежденным корнем подлежит удалению с последующим протезированием. Эндодонтически лечить трещины в зубе возможно, если корень остался целым. Глубокое поражение пульпы с обширным распространением патологического процесса на периодонт, тоже ведет к удалению зубной единицы.
5 популярных вопросов о зубных трещинах
Трещинки на эмали – не просто эстетический дефект, а развивающаяся патология. Если на подобный изъян не обращать внимания, это чревато печальными последствиями. Без должного лечения повреждение становится больше, глубже, доходит до пульпы. Сквозь разлом попадает слюна, частицы еды, различные микроорганизмы, разрушая зубные и околозубные ткани.
Почему трещину часто не видно на рентгенограмме?
Рентгенограмма действительно зачастую не показывает трещины на зубах, поскольку чаще они расположены в мезио-дистальном направлении, не попадая в плоскость рентгеновского луча. Чтобы повреждение было зафиксировано на снимок, излучение должно проходить строго через плоскость разлома.
Потеряю ли я зуб, если он треснул?
Треснувший зуб удаляют, если терапевтическое лечение неэффективно или нецелесообразно из-за глубокого поражения дентина, пульпы, периодонта. Поэтому лечить трещины в зубе надо сразу после их обнаружения.
Восстановится ли полностью треснувший зуб после лечения?
Зубная ткань, единственная в организме не имеет способности к регенерации. Если перелом кости может полностью зажить, то раскол на эмали – нет. Но обычно пролеченная единица остается полностью функциональной еще много лет.
Можно ли избежать появления зубных трещин?
Абсолютно исключить риск возникновения на зубах сколов или других повреждений нельзя. Но определенные предосторожности могу снизить такую вероятность:
Избавиться от трещины на зубах без помощи врача – невозможно. Народная терапия бесполезна и бессильна, откладывать поход к стоматологу не стоит. Промедление лишь вызовет увеличение раскола, разрушение дентина и инфицирование глубоких тканей, что чревато утратой зубной единицы.
Сколько стоит вылечить треснувший зуб?
Стоимость зависит от глубины поражения тканей, применяемого метода, наличия осложнений, необходимости в дополнительных процедурах. Цену скажет врач, проведя обследование и составив лечебный план.
Где провести профилактические мероприятия
Диагностировать проблему на раннем этапе помогут регулярные стоматологические осмотры (не реже 1 раза в год). При появлении трещинок остановить дальнейшее разрушение тканей, предупредить осложнения поможет реминерализационная терапия, направленная на укрепления эмали. Доктор обработает зубы составом с повышенной концентрацией фтора, фосфора и кальция. Далее трещина запечатывается лаком, для укрепления и защиты эмалевого слоя. Провести профилактическую реминерализацию эмали в Москве, можно в клинике Илатан.
Трещина на зубе: какие бывают и почему это ещё не конец
Трещина на зубе — частая причина обращения в стоматологическую клинику. Мы попросили нашего стоматолога-терапевта, Белову Елизавету Михайловну, ответить на такие вопросы:
Определяем тип трещины по симптомам
Не пренебрегайте симптомами повреждения целостности эмали. Сразу запишитесь на осмотр стоматолога-терапевта 🏃♂️ Врач определит тип повреждения и предложит оптимальный метод лечения!
Почему опасны даже неглубокие трещины?
Даже если у вас небольшая поверхностная трещина зуба, требуется как минимум полировка и реминерализация. А что будет, если постоянно откладывать визит к врачу в стоматологическую клинику?🤔
Запомните — чем дольше не лечить треснутый зуб, тем сложнее будет его спасти! ☝️
С чего появляться трещинам на передних и жевательных зубах?
Фрактура передних или боковых зубов случается по таким причинам:
Какие бывают трещины
В зависимости от повреждения бывают такие виды трещин фрактур:
Расположение трещины на зубе
Вертикальная
Повреждает проблемную единицу от коронки к зубному корню. При проникновении ниже десны растет риск осложнений, связанных с инфицированием пульпы.
Горизонтальная
При постоянной жевательной нагрузке может привести к расколу зуба. При расположении горизонтальной трещины на резце рядом с десной, высок риск потери его большей части.
Наклонная
Повреждение проходит по поверхности зуба под углом. Есть риск откола части единицы.
Внутренняя
Визуально не видна, обнаруживается только на рентгеновском снимке. Может задеть костную ткань и привести к потере зуба.
На корне
Фрактура повредила только корень или задела также коронковую часть. В большинстве клинических ситуаций сохранить зуб невозможно, требуется удаление.
Диагностика
Для визуализации мелких поверхностных дефектов эмали врач использует метод трансиллюминации — сквозное просвечивание мощным источником света после предварительной изоляции эмали от слюны и просушивания.
Визуальный осмотр в бинокулярах
В дополнение к трансиллюминации стоматолог-терапевт может внимательно изучить мягкие ткани с микроскопом при многократном увеличении. При необходимости он использует красящие вещества, чтобы точнее выявить даже самые маленькие повреждения.
При подозрении на внутреннюю трещину зуба или при необходимости точно определить глубину фрактуры, врач может сделать рентген-снимок.
Что делать, если треснул зуб — методы реставрации трещин
В стоматологической практике применяются различные методы лечения трещин на зубах, все зависит от клинической картины.
Шлифовка, полировка
Лечение поверхностной микротрещины проводится ее шлифовкой с последующим нанесением фторсодержащего лака и его полировкой.
Реминерализация
Врач наносит на поверхность проблемной единицы специальный состав для насыщения твердых тканей кальцием, фтором, фосфором. Процедура реминерализации укрепляет эмаль, восстанавливает ее структуру, снижает чувствительность к раздражителям. В целях сохранения результата процедуру реминерализации рекомендуется повторять каждые полгода.
Художественная реставрация
Стоматолог-терапевт послойно наносит на треснутый зуб фотополимерный пломбировочный материал с последующей шлифовкой и полировкой до придания поверхности природного блеска. Прямая реставрация позволяет за один визит в клинику устранить трещины эмали.
Виниры
Тонкие накладки, приклеиваемые на фронтальную поверхность передней единицы, изменившей цвет или имеющей одну (или множественные) неглубокую трещину. Виниры не только восстанавливают эстетику, но также укрепляют эмаль и герметизируют фрактуру.
Коронки
При глубоких трещинах, повредивших значительную часть коронковой части зуба, на него надевают протез в виде колпачка. Предварительно проводится обточка эмали, удаление пульпы, лечение корневых каналов.
Коронки изготавливают из следующих материалов: металлокерамика, керамика E-max, диоксид циркония. Для передних зубов однозначно лучше подходят керамические коронки (безупречная эстетика), для боковых при ограниченном бюджете подойдут металлокерамические.
Имплантация
Если фрактура глубокая (проходит через всю единицу) и зуб нельзя спасти, проводится одномоментная имплантация — зуб удаляется и заменяется имплантом с коронкой.
Увидели трещину — прополоскать антисептиком ☝️
При появлении трещины на зубе и отсутствии возможности незамедлительно обратиться к врачу, важно щадяще прополоскать рот антисептиком (например, Хлоргексидином или Мирамистином). При выраженной боли можно принять Ибупрофен или Кетанов. Желательно исключить нагрузку на треснутый зуб.
Профилактика
В целях предотвращения появления трещин на зубах важно:
Что делать при появлении трещин на зубах? 4 способа лечения
Кариес, кровоточивость, сколы – это основные, но не единственные проблемы, которые могут возникнуть в ротовой полости. В ряде случаев на зубах могут появляться мелкие трещины, которые обнаруживаются во время планового приема у стоматолога. Если же трещина становится более глубокой, то ее можно увидеть и невооруженным глазом. При этом, подобный дефект не влияет на устойчивость и целостность зуба, а потому многие считают, что он не требует лечения. Это мнение ошибочно. Ведь постепенно костная ткань зуба будет разрушаться, что приведет к плачевным последствиям. Не хотите этого допустить? Тогда незамедлительно обратитесь к стоматологу, если заметили на зубах тонкие нехарактерные полоски, а также в случае повышения чувствительности без видимых на то причин.
Симптомы трещины зуба
Трещина зуба – это раскол эмали, что обуславливает основные симптомы:
Важно понимать, что мелкие трещины могут быть не заметны, но со временем они увеличиваются, а сам зуб разрушается. Чтобы не допустить разрушений, лучше своевременно обратиться за помощью, обнаружив тот или иной признак отклонения состояния от нормы. Ведь в этом случае лечение будет проходить быстрее и обойдется вам дешевле.
Виды трещин: классификация
В зависимости от того, где возникает трещина, в стоматологии существует различная классификация данной патологии, а также назначают соответствующее лечение. Так, разрушения могут затрагивать эмаль и денту. При появлении небольшой полоски достаточно будет провести реставрацию зуба, а при более значительной потребуется установка винира. Если же затронуты слои денты, то в ряде случаев можно и вовсе лишиться зуба.
Как правило, разрушения начинаются с мелкой трещины, которая увеличивается по длине, расширяется или образует сетку. По статистике такие разрушения часто появляются на нижней челюсти, на которую приходятся большие нагрузки. Причем пролеченные кариозные зубы чаще могут образовывать патологию. Ведь они более ослаблены.
Проблема может возникнуть как на передней, так и на задней стенке зуба, а также образоваться между зубами, что со временем приведет к скрытому кариесу. Ведь обнаружить такой дефект очень сложно.
При глубоких разрушениях образовываются черные трещины, которые можно заметить и самостоятельно. В зависимости от расположения патология может быть наклонной, горизонтальной и вертикальной.
Вертикальные
Вертикальная полоса чаще всего возникает на переднем зубе. Она может идти вдоль всей поверхности, затрагивая корень. Если будет затронута пульпа, то зуб придется удалить. Так что, если вами обнаружена продольная полоса, то следует незамедлительно обратиться к стоматологу, чтобы лечение прошло быстро и безболезненно.
Горизонтальные
Горизонтальные трещины считаются самыми опасными, так как их увеличение часто приводит к потере зуба в следствие его перелома. В то же время, стоматологическая практика показывает, что при такой патологии медленнее идет процесс разрушения, не возникает пульпит.
Наклонные
Как и горизонтальные, наклонные трещины повреждают пульпу, а потому такой зуб не подлежит реставрации – его нужно удалять. Поскольку дефект может начинаться с небольшого вертикального разрушения, то нужно не запускать процесс, обращаясь к специалисту.
Причины появления трещин
Почему появляются трещины? Основной причиной является механическое повреждение и ежедневные нагрузки на зубы. Причем тут следует учесть и общее состояние организма человека. Ведь у одного могут быть настолько крепкие зубы, что даже ежедневное раскусывание орехов не угрожает расколом зуба, а для других чрезмерно твердая пища становится злейшим врагом. Причиной тому являются особенности костной ткани.
Причем не следует думать, что избежать трещин можно, отказавшись от твердой пищи. Ведь нужно не забывать, что в процессе жевания осуществляется массаж десен, что улучшает состояние ротовой полости. Просто важно во всем соблюдать меру, если хочется иметь здоровые зубы.
Помимо ежедневных нагрузок причиной образования трещин могут быть:
Следует понимать, что потенциальной угрозой является также курение, отсутствие надлежащей гигиены полости рта, злоупотребление красящей пищей и напитками.
Как лечить трещины на зубах?
Любое лечение начинается с визита к стоматологу, который произведет осмотр полости рта. После этого вы можете быть направлены на рентген. Ведь обнаружить дефект быстро удается лишь в том случае, если он расположен на переднем зубе. При характерных жалобах пациента заметить трещину можно будет лишь с помощью снимка. Кроме того, может потребоваться профессиональная чистка зубов, которая даст возможность оценить в полной мере состояние полости рта, обнаружить малейшие дефекты на эмали зубов.
Нужно понимать, что самостоятельно убрать трещины не получится. А затягивание визита к врачу может лишь усугубить патологию. Поэтому лучше сразу обращаться к специалисту, который подберет соответствующий вид лечения:
Профилактика разрушения зубов
Как можно избежать появления трещины зуба? Стопроцентной гарантии тут никто не даст. Ведь любые патологии могут возникать индивидуально. Однако есть возможность максимально снизить риски, если следовать таким рекомендациям:
Помните, что на 90% здоровье зубов зависит от вашего бережного отношения к ним. А своевременное обращение к врачу позволяет избежать неприятных последствий. В нашей клинике вы можете пройти профилактические процедуры, которые позволят сохранить вашу улыбку безупречной.
Трещины на зубах: фото
Автор: Александр Яганов
Врач стоматолог-ортодонт. Стаж работы более 7 лет.
Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.
Что такое трещина зуба? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карелина Андрея Сергеевича, стоматолога-имплантолога со стажем в 11 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Чаще всего трещины на зубах появляются у пациентов старше 35-40 лет. Это связано со снижением прочности эмали из-за утраты ионов кальция и фтора, а также с кариозными поражениями, требующими лечения зубных каналов.
Трещины могут возникать на зубах, поражённых кариесом, появляться после контакта со стоматологическими инструментами, неправильного лечения либо по другим причинам (например при травмах).
Образованию фрактур способствуют следующие факторы:
В результате падений, ушибов челюстно-лицевой области, спортивных травм и дорожно-транспортных происшествий могут появляться глубокие фрактуры. Эмаль и дентин не выдерживают большой механической нагрузки, в результате их целостность нарушается. Такие повреждения обычно заметны сразу и требуют немедленной стоматологической помощи. При сильном воздействии может возникнуть полный перелом коронки зуба.
Резкие перепады температур на поверхности зубов, употребление кислого и газированных напитков пагубно воздействуют на эмаль. Как и любое вещество, она расширяется при высоких температурах и сжимается при низких. Когда эти процессы следуют один за другим, связи между кристаллами, из которых состоит эмаль, нарушаются. Кислое размягчает поверхность зуба, делает эмаль менее прочной. Сначала в ней появляются микротрещины, которые видны только при стоматологическом осмотре с использованием дополнительных источников освещения. Со временем дефекты становятся заметными невооружённым глазом, более глубокими и меняют цвет.
Трещины часто возникают у людей с глубокими фиссурами — естественными бороздками на поверхности жевательных зубов. Такая анатомическая особенность делает зубы менее устойчивым к большим нагрузкам.
Симптомы трещины зуба
Небольшие трещины сложно увидеть невооружённым глазом: они обнаруживаются случайно при осмотре у стоматолога. Чтобы их разглядеть, нужно использовать мощный источник света, микроскоп, а также высушить эмаль. Более глубокие трещины видны под источником дополнительного освещения без высушивания и использования увеличительных приборов. Жалобы при таких видах фрактур пациент не предъявляет, визуально изменений зубов он также не замечает.
Ранняя диагностика фрактур затруднительна в виду отсутствия симптомов и объективных признаков. Симптоматика обычно развивается через 1-2 года после появления трещины корня зуба. К тому же, она напоминает клиническую картину других заболеваний пародонта, что затрудняет диагностику.
Патогенез трещины зуба
Дефекты чаще возникают у пациентов с нарушениями минерализации эмали. Её прочность обусловлена неорганическими соединениями: ионами кальция и фтора. Когда эти вещества вымываются, эмаль теряет свою прочность. Она становится более мягкой, из-за чего н ачинает реагировать даже на незначительные воздействия.
Микротрещина на зубе незаметна, но она делает зуб менее прочным. При жевательных нагрузках трещина расширяется, из-за чего дефект может стать более явным.
Кроме того, даже небольшие трещины создают благоприятные условия для проникновения и развития бактерий. Им сложно разрушить прочную эмаль, а вот дентин они поражают очень быстро. Поэтому со временем дефект постепенно пигментируется, а на месте трещины развивается кариес.
При трещинах корня зуба ключевым патогенетическим фактором служит истончение дентина во время стоматологического лечения. Стенки зуба становятся менее прочными, поэтому при установке штифта или вкладки они могут не справиться с давлением.
Классификация и стадии развития трещины зуба
По степени тяжести выделяют три вида трещин эмали: поверхностные, глубокие и множественные. Поверхностные дефекты не видны невооружённым глазом. Они определяются с помощью бинокулярной лупы либо трансиллюминации — сквозного просвечивания зуба мощным источником света. Глубокие трещины можно легко рассмотреть после высушивания поверхности эмали. Множественные дефекты хорошо видны и без высушивания. Их может заметить даже сам пациент.
Общая классификация включает:
Заболевание может начинаться с небольшого дефекта, который со временем увеличивается до глубокой трещины. Но так бывает не всегда. Иногда глубокая трещина может сформироваться сразу после сильного воздействия на зуб. Это также может привести к перелому коронки.
Осложнения трещины зуба
С первого взгляда кажется, что трещины могут стать лишь причиной косметического дефекта и не способны привести к неблагоприятным последствиям, но это не так. Всё дело в том, что зачастую дефекты обнаруживают уже на поздних стадиях, после наступления необратимых изменений. В этом плане особенно опасны вертикальные фрактуры корня зуба, которые в течение нескольких лет могут никак себя не проявлять.
Трещина может распространиться на корневую часть и затронуть пульпу, в которой находятся нервы и кровеносные сосуды зуба. Это приводит к воспалительному процессу и зубной боли.
Косые или продольные дефекты коронки не менее опасны. Они могут распространиться на все поверхности зуба и привести к полному либо неполному перелому.
Повреждение корня всегда связано с воспалительным процессом, в ходе которого постепенно разрушается не только сам корень, но и костная ткань челюсти. Эти изменения необратимы. Они значительно усложняют дальнейшее протезирование.
Если пациент решил установить имплант, нужно проводить искусственное наращивание костной ткани. Но даже в этом случае приживаемость искусственного корня значительно хуже, чем у людей с интактным альвеолярным отростком, в котором находятся зубы.
У пациентов с выраженной резорбцией костной ткани выбор методов протезирования ограничен. Часто им приходится делать выбор в пользу съёмных протезов. Если полноценно восстановить зубной ряд и функцию жевания невозможно, то у пациента могут развиться заболевания органов пищеварения и психологические проблемы, связанные с косметическим дефектом.
Диагностика трещины зуба
Диагностика начинается с осмотра ротовой полости с использованием дополнительного источника освещения. Глубокие трещины можно обнаружить уже на этом этапе, особенно если они возникли давно и уже успели пигментироваться.
Стоматолог осматривает зубы на наличие трещин не только при наличии жалоб, но и при профилактическом осмотре. Особенно это необходимо, если в анамнезе была травма зуба либо у пациента есть пищевые привычки, связанные с употреблением твёрдой пищи или чередованием холодного и горячего. Наиболее тщательно нужно искать дефекты, если есть жалобы на гиперчувствительность зубов.
Характерные признаки продольных фрактур корня — боль при жевании, дискомфорт и неприятный привкус во рту. Иногда можно обнаружить некоторую подвижность зуба или свищевой ход с гнойным отделяемым, который расположен максимально близко к краю десны. В анамнезе у большинства таких пациентов есть эндодонтическое лечение, которое могло послужить причиной трещины.
Перечисленные признаки неспецифичны и могут присутствовать при воспалительных процессах без нарушения целостности корня. Поэтому для дифференциальной диагностики проводится рентгенографическое исследование. На рентгенограмме в области поражённого корня определяется область разрушения кости альвеолярного отростка челюсти в форме ореола.
Ещё один признак вертикальной фрактуры корня — узкий и глубокий пародонтальный карман. При других воспалительных заболеваниях он значительно шире. Именно это позволяет предположить, что корень зуба повреждён.
Лечение трещины зуба
При неглубоких трещинах эмаль может восстановиться. Пациентам с гиперчувствительностью показана реминерализация эмали — аппликации с препаратами, содержащими фтор и кальций. При отсутствии гиперчувствительности лечение не требуется.
Если трещины расположены на резцах и заметны невооружённым глазом, используются виниры и люминиры. Эти накладки из композитного материала либо керамики возвращают зубам эстетичность и не дают трещине увеличиваться. Толщина люминиров — до 0,3 мм. При их установке не нужно снимать слой эмали. Они подходят для реконструкции небольших трещин. Толщина виниров начинается от 0,3 мм, поэтому они способны скрывать более выраженные дефекты.
Если зуб с вертикальной трещиной имеет один корень, он подлежит удалению. Шансов на восстановление нет. Поэтому необходимо убрать из ротовой полости очаг хронического воспаления и подобрать оп тимальный метод протезирования.
Гемисекция — это удаление не только поражённого корня, но и прилежащей к нему части коронки. В результате операции удаляются повреждённые ткани, а большая часть зуба остаётся на месте.
При ампутации корня расположенная над ним коронка не удаляется. Такая операция возможна, если видимая часть зуба не имеет повреждений.
Прогноз. Профилактика
При трещинах эмали прогноз в большинстве случаев благоприятный. Реминерализация и использование накладок позволяют вернуть улыбке эстетичность и предотвратить увеличение размеров дефекта.
При трещинах корня ситуация сложнее. Однокоренные зубы с этой патологией сохранить невозможно, их придётся удалять. Чем раньше это сделать, тем лучше. Пациент должен понимать, что зуб с продольной фрактурой корня нежизнеспособен, а его временное сохранение приведёт к разрушению кости, поэтому нужно как можно раньше провести его экстракцию и восстанавливать зубной ряд.
Избежать появления трещин зубов или снизить риск их возникновения можно, соблюдая следующие правила:
Лечение каналов и установка штифтов всегда сопровождаются риском повреждения корня, поэтому лучше предотвратить стоматологические заболевания, при которых необходимо препарирование корневого канала. Для этого нужно соблюдать правила гигиены полости рта, удалять остатки пищи из межзубных промежутков после еды и посещать стоматолога не менее двух раз в год.