Наличие свободной жидкости в позадиматочном пространстве что это
Проверка проходимости маточных труб
Поделиться:
Бывает, что тревожные пациентки слишком переживают за свое репродуктивное здоровье и готовы бежать и делать все-все-все анализы, чтобы только узнать, всё ли с ними в порядке.
— Смогу ли я забеременеть? — спрашивают меня такие девушки.
— Отчего же нет? Женщины, живущие половой жизнью и не использующие высокоэффективные методы контрацепции, могут забеременеть.
— А как бы узнать поточнее? Вдруг у меня бесплодие? Может, трубы проверить?
— Проверить, конечно, можно всё, но делать это надо в соответствии с показаниями, а не по прихоти.
Проходимость маточных труб у женщин начнут проверять не раньше, чем будет поставлен диагноз «бесплодие в браке». Такой диагноз ставят, если после 12 месяцев регулярной половой жизни (не реже чем 1 раз в неделю) без контрацепции беременность не наступила. Начиная с определенного возраста партнеров (женщина 35+, мужчина 40+) диагноз ставится раньше — через 6 месяцев попыток.
Вторым обязательным условием для проверки труб является хороший результат спермограммы мужа. Спермограмма нужна, чтобы учесть возможный «мужской» фактор бесплодия. Иногда меня спрашивают: почему нельзя начать сразу с женщины если она только «за», а муж, наоборот, не особенно желает проверяться? Думаю, после прочтения данной статьи этот момент станет понятен.
Соногистерография (УЗИ)
Проверить, проходимы ли трубы, можно тремя способами: с помощью ультразвука, с помощью рентгена и во время операции (диагностическая лапароскопия). Самый простой способ из этих трех — исследование с помощью контрастного вещества и ультразвука. Провести процедуру можно амбулаторно, обычно это занимает около 30 минут с одеваниями-раздеваниями.
Читайте также:
Промывка маточных труб вместо ЭКО
Читайте также: Обязательное условие — хорошие мазок и ПАП-тест. Очень важно, чтобы воспалительные заболевания были заблаговременно исключены или исцелены. Непосредственно перед исследованием можно сделать мочевой тест на ХГЧ, чтобы случайно «не вляпаться» в беременность малого срока, поскольку после такой процедуры беременность вряд ли сохранится.
Процедуру проводят сразу после завершения очередной менструации в период перед овуляцией. Сначала пациентку просят опорожнить мочевой пузырь и затем выполняют УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком. Специалист должен убедиться, что нет беременности, маточные трубы не видны (потому что не заполнены жидкостью или кровью), а в позадиматочном пространстве нет свободной жидкости.
Если все ок, пациентка переходит на гинекологическое кресло, где после тщательной обработки влагалища в полость матки вводят специальный тонкий катетер. По этому катетеру начинают вводить контрастное вещество, наблюдая за его движением по маточным трубам с помощью вагинального УЗИ.
Если трубы проходимы, то жидкость свободно изольется в брюшную полость. Если не проходимы, то полость матки или маточные трубы начнут «раздуваться», а пациентка почувствует болезненные спазмы. В этом случае введение контраста немедленно прекращают и оценивают ситуацию.
Большинство женщин не испытывает никакого дискомфорта и спокойно возвращается к обычной жизни. Схваткообразные ощущения внизу живота, кровянистые выделения или жидкие водянистые выделения совершенно нормальны и вскоре пройдут самостоятельно. Для защиты белья не годятся вагинальные тампоны, использовать нужно только прокладки.
Если после процедуры боль сохраняется на протяжении нескольких дней или появляются неприятные гноевидные выделения, следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу.
Это достаточно субъективное исследование, поскольку с помощью УЗИ мы видим лишь «тень и эхо», поэтому результаты зависят от опыта врачей и качества техники. Если по данным соногистерографии маточные трубы проходимы, скорее всего, так и есть. «Плохой» результат, напротив, не приговор — не дать пройти контрастному веществу может, например, обычный спазм маточных труб.
Гистеросальпингография (рентген)
Это проверка маточных труб с помощью рентгена. С рентгеновскими снимками потом можно будет приходить ко всем врачам и любоваться подробной картиной. В то время как после УЗИ остается лишь рукописный протокол, несколько мелких фотографий или видеоролик, который мало кто захочет посмотреть.
R-ГСГ используют не только при бесплодии в браке, такой контроль желателен после операций по добровольной хирургической стерилизации, чтобы убедиться в том, что маточные трубы надежно заблокированы.
Противопоказания и подготовка к исследованию совершенно аналогичны, но сама процедура немного отличается. В рентген-кабинете женщине предлагают лечь на спину с согнутыми ногами, вводят в полость матки специальный катетер, по которому нагнетают рентгенконтрастное вещество.
После этого делают серию снимков, на которых видно, как контраст полностью заполняет полость матки, заходит в маточные трубы и изливается в брюшную полость. Внутренние границы матки и труб полностью контурируются контрастом, поэтому иногда обнаруживаются неожиданности в виде миом или аномалий развития.
Умеренные схваткообразные боли, чувство тяжести внизу живота, небольшие кровянистые выделения — обычные симптомы после процедуры. Также после процедуры могут быть липкие выделения — это вытекает контраст. Использование тампонов нежелательно, только прокладки.
Серьезные осложнения крайне редко, но бывают. Среди них — аллергическая реакция на контрастное вещество, прободение матки инструментами, кровотечение, воспалительные осложнения.
Лапароскопия (хирургическое вмешательство)
Окончательным методом диагностики трубно-перитонеального бесплодия является лапароскопия. Лапароскопическая хромогидротубация — это способ заглянуть в малый таз через три небольших разреза-прокола. Врачи видят на экране монитора, как контрастное вещество вытекает из маточных труб в брюшную полость. Заодно можно разделить спайки и устранить препятствия на пути жидкости.
Операция проводится исключительно в условиях стационара и под наркозом, пациентку госпитализируют на 3 дня. Преимуществом лапароскопии является возможность диагностики малых форм эндометриоза и возможность проведения лечебных мероприятий, в том числе разделение спаек.
Действительно, если есть клинические подозрения на наружный генитальный эндометриоз либо женщина в прошлом перенесла воспаление придатков, гонорею или хламидиоз, то трубно-перитонеальный фактор врачи считают высоковероятным и могут рекомендовать проведение лечебно-диагностической лапароскопии, минуя предварительные проверки проходимости. Но сразу на лапароскопию идти не стоит — в медицине принято двигаться от простого к сложному.
А уж варианты типа «МРТ всего организма» вообще дают информацию, равноценную «вскрытие покажет», совершенно не облегчая диагностику, а напротив, запутывая врача! Поэтому не нужно диагностической самодеятельности — следует обратиться к специалисту и выполнять все его назначения.
Наличие свободной жидкости в позадиматочном пространстве что это
ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России
ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздравсоцразвития России
ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздравсоцразвития России
ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России
ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена
Эхография в оценке распространенности рака яичников
Журнал: Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2017;6(6): 14-20
Востров А. Н., Казакевич В. И., Митина Л. А., Степанов С. О., Гуц О. В., Новикова Е. Г. Эхография в оценке распространенности рака яичников. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2017;6(6):14-20.
Vostrov A N, Kazakevich V I, Mitina L A, Stepanov S O, Guts O V, Novikova E G. Echography in the estimation of the extent of ovarian cancer. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2017;6(6):14-20.
https://doi.org/10.17116/onkolog20176614-20
ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России
Цель — улучшение качества диагностики распространенности рака яичников. Материал и методы. В МНИОИ им. П.А. Герцена прооперированы 500 пациенток с раком яичников в возрасте от 21 года до 69 лет. Всем больным до операции выполняли ультразвуковое сканирование брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства, надключичных и паховых областей на ультразвуковых аппаратах экспертного класса с использованием трех типов датчиков (конвексного с частотой 2—4 МГц, линейного 7—9 и 9—12 МГц, внутриполостного 5—8 МГц). Результаты. У всех больных сравнили данные ультразвукового исследования до оперативного лечения с операционными находками: Поражение яичников опухолью в большинстве случаев выражалось в их увеличении. По структуре опухоли были солидными у 270 (54%) пациенток, солидно-кистозными у 75 (15%), кистозными у 100 (20%), кистозно-солидными у 55 (11%) пациенток. У 458 (91,6%) пациенток отмечено двустороннее поражение яичников, у 42 (8,4%) — одностороннее, у 185 (37%) пациенток при первичной дооперационной диагностике выявлены диссеминаты на брюшине. Заключение. Изменения в яичниках выявлены у всех пациенток, включая и опухоль в неувеличенных яичниках. Однако некоторые патогномоничные признаки диссеминации выявлялись несколько хуже, что связано с расположением патологических очагов за костными структурами и изоэхогенной структурой относительно окружающей забрюшинной клетчатки.
ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России
ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздравсоцразвития России
ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздравсоцразвития России
ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России
ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена
В большинстве случаев рак яичников возникает из предшествующих доброкачественных или пограничных эпителиальных опухолей. Первичный рак яичников составляет около 4—5% всех опухолевых поражений яичников [1]. В период с 2000 по 2013 г. распространенность рака яичников в России выросла с 44,7 до 68,1 на 100 000 населения [2].
Высокая смертность от этого заболевания объясняется агрессивными биологическими свойствами злокачественных опухолей яичников, их способностью к рецидивированию и обширному метастазированию практически всеми известными путями: непосредственный рост с последующим прорастанием соседних органов, диссеминация по органам малого таза и брюшной полости, метастазирование по кровеносным и лимфатическим сосудам [3].
Наиболее часто (в 66—88% случаев) первичное выявление опухоли яичников происходит на III—IV стадии. В поздних стадиях опухоль, инфильтрируя смежные органы, характеризуется чрезвычайно злокачественным течением с плохим прогнозом, массивным регионарным и отдаленным метастазированием [4].
Своевременная диагностика рака яичников крайне трудна из-за латентного клинического течения болезни, выражающегося чаще всего в отсутствии специфических признаков заболевания и проявлении лишь симптомов общего характера (недомогание, слабость, снижение аппетита, желудочно-кишечный дискомфорт и т. д.) [1, 5, 6].
Частота метастазирования рака яичников в различные органы при первичной диагностике составляет, по разным данным, от 52 до 93%. При эпителиальных опухолях яичников происходит быстрая и массивная диссеминация по висцеральной и париетальной брюшине малого таза и брюшной полости. Диссеминировать могут даже небольшие первичные опухоли. Их клетки слущиваются с поверхности опухоли и благодаря дыхательным движениям перемещаются вместе с жидкостью по всей брюшной полости [7]. Чаще всего имплантационные метастазы рака яичников локализуются в прямокишечно-маточном углублении, вдоль латеральных каналов, на капсуле печени, в правом поддиафрагмальном пространстве, на брыжейках и кишечных петлях, а также в большом сальнике. Большой сальник по частоте метастазирования находится на втором месте (60—80%), на третьем — лимфатические узлы (в первую очередь регионарные — парааортальные (15—20%) на уровне поясничных позвонков), метастазы в плевре встречаются в 5% случаев [8—10]. Частота метастазирования опухолей яичника в различные группы лимфатических узлов описана многими авторами [11]. По данным W. Cliby и соавт. [12], при наличии лимфогенных метастазов изолированное поражение тазовых лимфатических узлов было отмечено у 27,5% больных, только парааортальных — у 33,5%, тазовых и парааортальных — у 33,5%, паховых — у 5,5%.
Лимфогенное метастазирование как первый этап диссеминации более характерен для герминогенных опухолей. Наряду с нарушением нормального оттока лимфы с увеличением проницаемости канцероматозно измененной брюшины появляется асцит, в дальнейшем присоединяется плеврит, чаще правосторонний [7].
Особое внимание необходимо уделить определению степени распространенности заболевания, поскольку от стадии процесса зависит тактика дальнейшего лечения. Международной федерацией гинекологов и акушеров (FIGO) была предложена классификация, которая отражает степень распространения ракового процесса яичника. Различают четыре стадии рака яичников (табл. 1) 
Таблица 1. Классификация рака яичников в зависимости от стадии заболевания по FIGO (издание 7-е, 2010 г.) [13—18].
На агрессивность течения и прогноз заболевания влияет также степень дифференцировки опухоли: Grade I — высокодифференцированная; Grade 2 — умереннодифференцированная и Grade 3 — низкодифференцированная опухоль [7].
На ранних стадиях заболевания (IA и IB) рак яичников эхографически визуализируется как кистозное образование с единичными сосочковыми разрастаниями и с нечеткими контурами. На стадиях IС и II выявляются обширные папиллярные разрастания, иногда с нарушением целостности капсулы кисты, а в позадиматочном пространстве определяется небольшое количество асцитической жидкости. По данным цветового допплеровского картирования (ЦДК) в солидном компоненте образования отмечается снижение индексов резистентности (ИР 
Таблица 2. Распределение больных раком яичников по стадиям TNM
Пациенткам выполняли ультразвуковое сканирование малого таза (по стандартной методике: трансабдоминальное сканирование с тугим наполнением мочевого пузыря, затем трансвагинальное сканирование с опорожненным мочевым пузырем), брюшной полости, забрюшинного пространства (парааортальная область, области общих, наружных и внутренних подвздошных сосудов), надключичных и паховых областей на ультразвуковых аппаратах экспертного класса Logic 9 (GE, США) и Acuson Antares («Siemens», США) с использованием трех типов датчиков (конвексного с частотой 2—4 МГц, линейного — 7—9 и 9—12 МГц, а также внутриполостного — 5—8 МГц).
В задачи УЗИ у пациенток с подозрением на рак яичников входило определение:
— один или оба яичника поражены опухолью;
— наличие инфильтрации брюшины малого таза;
— наличие асцита, плеврита;
— метастатическое поражение печени, лимфатических узлов забрюшинного пространства, надключичных и паховых областей;
— вовлечение в опухолевый процесс большого сальника и наличие диссеминации по брюшине.
В ходе обследования обращали внимание на наличие диссеминатов в большом сальнике и на брюшине.
В большинстве случаев диссеминаты выявляли в виде узлов до 10 мм в диаметре.
Если у больной в брюшной полости имеется небольшое или умеренное количество свободной жидкости, задача несколько облегчается. При наличии жидкости рядом с диссеминатами петли кишечника поднимаются кпереди, и опухолевые узлы на париетальной брюшине, капсуле печени или селезенки, петлях кишечника или наружной стенке желудка становятся видны в виде изоэхогенных, гиперэхогенных или кистозных очаговых образований разного размера, фиксированных к брюшине или капсуле органа. Большой сальник (в положении больной лежа на спине) вытесняется асцитом к передней брюшной стенке в верхний этаж брюшной полости, что значительно облегчало визуализацию опухолево-измененного сальника. Инфильтраты в малом тазу при УЗИ визуализировались как гипоэхогенные образования, расположенные в дугласовом кармане, а также на париетальной брюшине в виде гипо- и изоэхогенных стелющихся образований, протяженностью от 12—14 мм и более, толщиной от 3—5 до 13—25 мм. В брюшной полости инфильтраты визуализировались как на висцеральной, так и на париетальной брюшине в виде гипоэхогенных стелющихся разрастаний различной протяженности.
Поражение яичников опухолью в большинстве случаев выражалось в их увеличении. По структуре опухоли были солидными у 270 (54%) пациенток, солидно-кистозными у 75 (15%) пациенток, кистозными у 100 (20%) пациенток, кистозно-солидными у 55 (11%) пациенток. В 9% случаев отмечено наличие выраженных вторичных метастатических проявлений (асцит, поражение большого сальника, плеврит, измененные забрюшинные лимфатические узлы и т. д.). Рак неувеличенных яичников выявлен нами у 73 (14,6%) больных. Несмотря на то что сами яичники были не увеличены, при прицельном УЗИ удалось выявить признаки их опухолевого поражения, которое выражалось в неровности и нечеткости наружного контура, наличии кистозных включений у пациенток в постменопаузе, выявлении неправильной формы разрастаний в кистозных образованиях или на поверхности яичника.
Вторично измененные забрюшинные лимфатические узлы визуализировались как единичные или организованные в цепочки, увеличенные умеренно гипоэхогенные лимфатические узлы. Метастазы рака яичников в печени визуализировались как кистозно-солидные или солидные изо- и/или гипоэхогенные очаги разного размера.
По результатам предоперационного УЗИ из 500 пациенток у 458 (91,6%) отмечено двустороннее поражение яичников, а у 42 (8,4%) женщин — одностороннее поражение яичника.
Результаты распространенности опухолевого процесса до оперативного лечения при эхографии представлены в табл. 3. 
Таблица 3. Распространенность рака яичников
При сравнении данных УЗИ до оперативного лечения с операционными находками получены следующие результаты. У 102 (20,4%) пациенток с раком яичников при предоперационном УЗИ не выявлен измененный большой сальник. Из них у 87 (85,3%) больных с выявленным раком яичников не было асцита или визуализировалось небольшое количество жидкости, локализованной в полости малого таза за маткой, что не позволило визуализировать большой сальник. Отсутствие жидкости способствовало установлению неполного диагноза и занижению степени распространенности опухолевого процесса. У 7 (6,9%) пациенток измененный сальник был коротким и подпаян к передней брюшной стенке. У 8 (7,8%) пациенток при наличии асцита изменения сальника были выявлены только интраоперационно.
У 185 (37%) пациенток при первичной дооперационной диагностике выявленные диссеминаты на брюшине, в 43 (8,6%) случаях диссеминаты на брюшине не визуализированы. В 177 (35,4%) случаях одним из наиболее часто встречающихся диссеминатов был диссеминат на париентальной брюшине в дугласовом пространстве. При наличии небольшого количества жидкости за маткой при интраполостном исследовании этот диссеминат хорошо визуализировался. В 8 (1,6%) случаях диссеминаты выявлены в других анатомических областях (капсула печени, брюшина латеральных каналов, на стенке прямой кишки и т. д.). Среди 43 (8,6%) пациенток, у которых не были выявлены диссеминаты, у 37 (86%) они имели 8—10 мм в диаметре, а выпот в брюшной полости и малом тазу был минимальным, что и не позволило их визуализировать.
У 23 (4,6%) больных раком яичников на дооперационном этапе не выявлены метастазы в печени. У 3 (13,1%) из них метастазы выглядели как кистозные образования и были ошибочно приняты за обычные кисты печени, а у 20 (86,9%) больных очаги при первичном осмотре не визуализировались, так как были малого размера и по структуре изоэхогенны паренхиме печени. У 46 (9,2%) пациенток не выявлены метастазы в забрюшинных лимфатических узлах, из них у 6 (13%) метастазы отмечались в обтураторных областях, которые не визуализировались при УЗИ, так как находились за костными структурами, непроницаемыми для ультразвука. В 32 (69,6%) наблюдениях лимфатические узлы до 10 мм в диаметре находились в парааортальной области и по структуре были изоэхогенны относительно окружающей забрюшинной клетчатки, что не позволило их визуализировать.
Применительно к ультразвуковой диагностике, в онкогинекологии неполным диагноз считают в том случае, если не распознаны осложнения опухолевого процесса и не выявлены сопутствующие заболевания. Частично ошибочный диагноз обусловлен отсутствием необходимой информации о распространении опухолевого процесса: степени специфической инфильтрации соседних органов и тканей, наличие метастатического поражения большого сальника, билатерального вовлечения в процесс яичников, метастатического поражения лимфатических узлов.
Нередко причиной ошибочных заключений при ультразвуковой диагностике опухолевых заболеваний внутренних женских половых органов является недостаточная осведомленность врача, проводящего исследование, о патологических процессах, которые могут протекать в том или другом органе. Высококвалифицированный врач должен знать симптоматику, а также диагностические и дифференциально-диагностические эхографические критерии каждого гинекологического заболевания, т. е. быть хорошо подготовленным как в области ультразвуковой диагностики, так и в онкогинекологии.
Диагностическое отделение должно быть оснащено ультразвуковыми аппаратами высокой разрешающей способности с полным комплектом широкополосных датчиков со сменными частотами ультразвукового излучения, а для выполнения трансвагинального исследования необходимо иметь в комплекте панорамные датчики с углом сканирования 180—220° и возможностью допплеровских исследований. Целесообразно более широкое внедрение в клиническую практику таких ультразвуковых методик, как ЦДК, с измерением кривых скоростей кровотока, потоковое допплеровское сканирование и 3D—4D-сканирование.
Выводы
1. Ультразвуковой метод высокоэффективен в диагностике первичных опухолей яичников.
2. Ультразвуковой метод является ценным в диагностике опухолевого поражения большого сальника и брюшины малого таза при раке яичников.
3. Ультразвуковой метод недостаточно эффективен в диагностике метастатического поражения печени и забрюшинных лимфатических узлов.
Концепция и дизайн исследования: A.Н.В., С.О.С., Л.А.М.
Сбор и обработка материала: А.Н.В., Л.А.М.
Статистическая обработка: А.Н.В., К.В.И.
Написание текста: А.Н.В.
Редактирование: С.О.С., Е.Г.Н., О.В.Г.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Сведения об авторах
Востров Александр Николаевич — канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд-ния ультразвуковой диагностики;
Наличие свободной жидкости в позадиматочном пространстве что это
Преимущества УЗИ диагностики
Ультразвуковое исследование проводится быстро, метод УЗИ нагляден, экономичен и необременителен, может использоваться неоднократно и при минимальных усилиях по подготовке к исследованию. Достоверно подтверждено то, что УЗИ абсолютно безопасно даже для беременной женщины.
Показания к УЗИ органов малого таза
Метод ультразвукового исследования широко применяется при подозрении на гинекологические заболевания, беременность, для контроля за лечением и излеченностью пациентки.
Противопоказания к УЗИ органов малого таза
Противопоказаний к ультразвуковому исследованию не существует.
Подготовка к УЗИ органов малого таза
При посещении кабинета ультразвуковой диагностики для снятия остатков геля с кожных покровов после проведения обследования необходимо иметь при себе полотенце или салфетку, а также пеленку, на которую вы ляжете для проведения исследования.
У небеременных женщин обычное гинекологическое УЗИ проводят на полный мочевой пузырь, если врачем не оговорено иное. Для обеспечения максимальной точности и достоверности результатов необходимо строго придерживаться установленных правил подготовки к УЗИ органов малого таза:
При исследовании органов мочеполовой системы (мочевого пузыря, простаты, матки, яичников) необходимо за 1-1,5 часа до обследования выпить 0,5 литра жидкости или 2 часа не мочиться. Это необходимо для того, чтобы наполнился мочевой пузырь, который оттесняет обследуемые органы.
Обследование молочных желез, матки и придатков рекомендуется производить в первую половину или средину менструального цикла.
Обследование на фолликулогенез производится на 5; 9; 11-14 и 15 дни менструального цикла.
Точность полученных результатов во многом зависит от того, как Вы подготовитесь к проведению УЗИ.
В экстренных случаях УЗИ проводится без подготовки, но результативность его ниже.
Как проводят УЗИ органов малого таза
Вы ложитесь на кушетку (предварительно подстелив пеленку) головой к врачу (к аппарату УЗИ) и оголяете живот и низ живота. Врач УЗИ смажет ультразвуковой датчик гелем (при трансвагинальном УЗИ оденет на датчик презерватив и смажет его гелем) и будет водить по вам датчиком, изредка надавливая, чтобы просмотреть органы малого таза под другим углом. Процедура абсолютно безболезненна за исключением диагностики при острых воспалительных процессах органов малого таза. Ультразвуковое исследование занимает от 10 до 20 минут в зависимости от цели исследования.
Осложнения УЗИ органов малого таза
После ультразвукового исследования осложнения не наблюдаются, но трансвагинальное УЗИ при беременности, особенно на ранних сроках беременности проводится только после оценки риска для плода.
Расшифровка результатов УЗИ органов малого таза
Грамотно расшифровать результаты УЗИ может только опытный врач
Что может обнаружить УЗИ органов малого таза
Врожденные аномалии развития: Использование УЗИ, особенно трехмерного, дает возможность диагностировать аномалии развития матки (двурогая, седловидная, однорогая, удвоение матки).
Наличие врожденных аномалий развития может быть причиной бесплодия, повышать риск преждевременных родов, самопроизвольного прерывания беременности, внутриутробной гибели плода, неправильного положения плода и нарушения родовой деятельности.
Диагностика эндометриоза имеет значение для прогноза возможности беременности (эндометриоз может быть причиной бесплодия), ее вынашивания.
Внутриматочная контрацепция: с помощью УЗИ контролируется процесс постановки и удаления внутриматочного контрацептива. своевременно выявлять неправильное расположение, частичное или полное выпадение ВМК из полости матки, врастание частей контрацептива в стенку матки. Если вы планируете беременность, то после удаления внутриматочного контрацептива доктор порекомендует вам сделать УЗИ.
Также выявляются гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазии, полипы, злокачественные опухоли эндометрия), объемные образования яичников.
Профилактическое УЗИ органов малого таза