Нарушение аккомодации глаза у детей что это лечение
Спазм аккомодации – предвестник близорукости
Во времена ежедневного использования компьютеров и различных гаджетов с самых ранних лет, все больше и больше детей отмечают снижение остроты зрения уже в начальных классах школы. Но не все родители знают, что ухудшение зрения или лёгкое затуманивание зрения является первым признаком, когда можно помочь ребенку и принять профилактические меры для того, чтобы в дальнейшем не пользоваться очками, линзами, а иногда и делать корректирующие операции.
Нарушение аккомодации или спазм аккомодации-это заболевание глаз, вызванное напряжением цилиарной мышцы (мышцы, отвечающей за фокусировку зрения вдаль и вблизь). Часто эту патологию называют ложной близорукостью. Это связано с тем, что во время осмотра на узкий зрачок на авторефрактометре или скиаскопически у ребенка выявляется минусовая рефракция. Для того, чтобы исключить истинную близорукость, необходимо провести дополнительное обследование при медикаментозном расширение зрачков. Эту процедуру проводят сразу на приеме (закапывают специальные капли для мидриаза из группы М-холиноблокаторов) и проводят повторное измерение рефракции. Под воздействием капель происходит расслабление цилиарной мышцы. Если у ребенка истинная близорукость, минусовая рефракция не изменится. Но если имеется нарушение аккомодации, то минус при повторном измерении исчезает.
Причины, которые вызывают нарушение аккомодации:
Нарушение аккомодации-это предвестник истинной близорукости. Если на данном этапе ничего не предпринять, то очень скоро ребенку действительно понадобятся очки. Лечение, которое назначает офтальмолог состоит из комплекса упражнений для глаз, медикаментозной терапии (глазные капли, улучшающие обменные процессы в глазу и расслабляющие цилиарную мышцу), а также курсы физиотерапии, массажа и аппаратного лечения (лазерстимуляции, магнитотерапии, тренировки на аккомодотренере «Ручеек» и «Визотроник»). Кабинет охраны зрения Детского диагностического центра оснащен всеми необходимыми аппаратами для лечения. При выполнении всех рекомендаций и соблюдении режима зрительных нагрузок, зрение ребенка восстанавливается до 100%.
Спазм аккомодации (ложная близорукость) у детей и взрослых
В переводе с латинского «аккомодация» означает «приспособление». В офтальмологию этот термин вошёл как обозначение способности глаза к одинаково чёткому восприятию объектов, расположенных в поле зрения на разных расстояниях. Согласованная работа этого механизма обусловлена функциональным взаимодействием трёх элементов глаза: цилиарной мышцы, ресничной связки и хрусталика.
В спокойном состоянии глаз настроен на зрение вдаль. При этом аккомодация обеспечивается мышцами, находящимися в расслабленном состоянии. При переводе же взгляда на ближние объекты происходит сокращение ресничной мышцы (цилиарной) с одновременным расслаблением цинновых связок. Следствием этого становится увеличение кривизны поверхности хрусталика – эластичного прозрачного элемента глаза, отвечающего за фокусировку световых лучей на сетчатке. Проекция чёткого изображения на её фоточувствительную поверхность обеспечивается возрастанием оптической силы хрусталика до 12-13 диоптрий.
Когда отпадает необходимость в аккомодации на ближайших объектах, ресничная мышца расслабляется, преломляющая сила ослабевает, глаз фокусируется на бесконечности. Аккомодация вдаль также называется дезаккомодацией.
Аккомодационная функция тесно связана с состоянием хрусталика. Четкое зрение требует его идеальной прозрачности и хорошей эластичности. Наиболее эластичен хрусталик в детстве; с возрастом механическая упругость постепенно утрачивается, чем и обусловлено снижение остроты «ближнего зрения» у многих людей после 40-45 лет. В этом случае диагностируется возрастная дальнозоркость (пресбиопия). К 60-70-летнему возрасту способность к аккомодации может быть утрачена полностью.
Аккомодация в условиях сумерек осуществляется несколько иначе. В темноте глаз видит лишь на коротких дистанциях; дезаккомодация «не срабатывает», зрительная система стремится максимально использовать имеющийся уровень освещенности и фокусируется на ближайших объектах. В таких условиях у человека с рефракционной аномалией гиперметропия (дальнозоркость) уменьшается на 2,0 диоптрии, а близорукость в той же степени увеличивается. Нормальное же зрение ведёт себя как близорукое.
Причины развития ложной близорукости
В условиях оптимальной освещённости изображение на сетчатке расфокусируется. Это даёт стимул для включения механизмов аккомодации. Когда проекция лучей от рассматриваемых вблизи объектов фокусируется на сетчатке расплывчато, мозг воспринимает это как необходимость коррекции, и посылает импульсы к ответственным за аккомодацию структурам. По глазодвигательному нерву эта команда попадает к ресничной мышце, заставляя её сокращаться. Под действием мышечного усилия в сочетании с расслаблением цинновых связок меняется кривизна хрусталика. Такая подстройка останавливается в момент, когда изображение четко фокусируется на сетчатке. Перевод взгляда вдаль вновь расслабляет ресничную мышцу, поскольку фокусировка в плоскости сетчатки происходит без её напряжения, в результате чего кривизна поверхности хрусталика уменьшается, и он становится более плоским.
Спазм аккомодации может развиться под действием следующих факторов:
Показатели аккомодации
Способность глаза аккомодировать измеряется в диоптриях или линейных величинах.
В процессе офтальмологической диагностики могут быть определены абсолютные и относительные показатели аккомодации. Исследование каждого глаза в отдельности даёт абсолютные значения. Диагностика обоих глаз, выполненная при определённой конвергенции (сведении) зрительных осей, позволяет определить относительные показатели.
Функции аккомодации неразрывно связаны с конвергенцией. При одном и том же угле сходимости зрительных линий степень аккомодации у людей с разными показателями остроты зрения неодинакова. К примеру, некорригированная дальнозоркость у детей (гиперметропия) может привести к аккомодационному сходящемуся косоглазию.
Нарушение аккомодации может проявляться в следующих формах:
Спазму аккомодации наиболее подвержены дети и молодые люди. Обусловлен такой спазм функциональными нарушениями в цилиарном теле, что приводит в ослаблению зрения как вблизи, так и вдаль. Спазмированная цилиарная мышца пребывает в состоянии аккомодирующего напряжения даже в тех ситуациях, когда требуется её расслабление. Развитию спазма аккомодации особенно способствуют учебные перегрузки; именно поэтому данный тип нарушений встречается преимущественно у школьников и студентов. Согласно результатам статистических исследований, у каждого шестого учащегося выявляются нарушения аккомодации, обусловленные мышечным спазмом.
Паралич и парез (частичный паралич) аккомодации может быть также следствием травм и действия токсинов. Кроме того, этот тип аккомодационных нарушений зачастую провоцируется нейрогенными факторами. При этом степень близорукости может не измениться или увеличивается несущественно, а вот острота нормального и пресбиопического зрения падает на ближних дистанциях. В любом случае параличи и парезы приводят к сокращению аккомодационных резервов и снижению общего объёма аккомодационных возможностей.
Аккомодативная астенопия нередко становится следствием неверного подбора очков или линз при дальнозоркости и астигматизме. Неадекватная оптическая коррекция становится причиной быстрой зрительной утомляемости, покраснения глаз, зуда в области век, сухости склер и нарастающего ощущения инородных частиц в глазу (хронический блефароконъюнктивит). Зрительный дискомфорт может вызывать головные боли, тошноту и даже рвоту, что связано с чрезмерным напряжением глазных мышц при ограниченных резервах аккомодации.
Возрастные нарушения аккомодации (пресбиопия) развиваются вследствие постепенной инволюции (обратного развития, возрастной деградации) хрусталика под влиянием внешних факторов и постепенного снижения скорости обменных процессов в пожилом возрасте. Хрусталик со временем теряет эластичность, уплотняется, становится менее прозрачным; глазные мышцы уже не в состоянии придать ему нужную кривизну и обеспечить достаточную оптическую силу преломления при таких изменениях.
Симптомы спазма аккомодации
Признаки ложной миопии:
Зачастую начавшиеся изменения длятся и прогрессируют годами. Самим человеком они воспринимаются как естественный процесс возрастной перестройки, хотя реальная причина может крыться в физиологических зрительных нарушениях, вполне поддающихся коррекции.
Профилактика и лечение спазма аккомодации
Ложная близорукость при отсутствии адекватного лечения и коррекции приводит к развитию истинных органических нарушений. Постоянный спазм препятствует нормальной васкуляции (кровоснабжению) цилиарной мышцы, вследствие чего она ослабевает. Таков механизм развития, в частности, хориоретинальной дистрофии при функциональной аккомодационной слабости. В настоящее время именно спазм аккомодации рассматривается как основная причина детской близорукости (сначала ложной, а затем истиной миопии).
Наш офтальмологический центр обладает всем необходимым для выявления и эффективного устранения ложной близорукости как у детей, так и у взрослых. В лечении используются не только глазные капли и упражнения для глаз, которые пациент может делать сам в домашних условиях, но действенные аппаратные методики, с помощью которых можно снять спазм аккомодации за несколько сеансов: быстро и безвредно!
Лечение спазма аккомодации заключается, прежде всего, в системе зрительных упражнений и занятий на специальных компьютерных тренажёрах. Также применяются капли-мидриатики (расширяющие зрачок), лазерное лечение, магнитная и электростимуляция. Хорошие результаты даёт массаж шейно-воротниковой зоны, курс которого рекомендуется проходить дважды в год. В качестве общеукрепляющей терапии назначаются витамины и разнообразная диета. Для учащихся крайне важна нормализация графика труда и отдыха, в который обязательно включаются периоды физической активности.
Капли для снятия спазма аккомодации
Глазные капли расширяющие зрачок (Ирифрин, Тропикамид, Мидриацил и т.д.) применяются, как правило на ночь. Это позволяет оказывать достаточное по силе и времени расслабляющее воздействие на аккомодационную мышцу, при этом сохраняя пациенту возможность днем иметь хорошее зрение.
Упражнения при ложной близорукости
Гимнастика для глаз, направленная на тренировку аккомодации, в первую очередь включает в себя фокусировку взгляда на равноудаленных предметах.
Наиболее популярным упражнением является так называемая «метка на стекле», заключающееся в следующем:
На оконное стекло крепится метка (размерами около 5 мм), это может быть небольшая наклейка или пятно, нарисованное маркером или любым другим подручным средством.
После этого необходимо отойти на 0.5 метра от стекла и находит на улице (за этой меткой) удаленный предмет (дерево, здание и т.д.), затем нужно поочередно переводить взгляд с указанного дальнего ориентира на метку.
Упражнение выполняется 10-20 раз за «подход к окну». В течении дня необходимо повторить гимнастику 3-5 раз. Это позволяет разработать спазмированную аккомодационную мышцу глаза.
Своевременно принятые меры по предотвращению спазма аккомодации – эффективная профилактика более серьёзных расстройств, сопровождающих истинную миопию.
Спазм аккомодации у детей
Спазм аккомодации, который называют также ложной близорукостью – распространенная среди детей офтальмологическая патология. По статистике, от нее страдает каждый пятый школьник. Аккомодационный спазм сопровождается нарушением работы глазных мышц, в результате чего у ребенка падает зрение вдаль.
Аккомодация – это способность глаз приспосабливаться к четкому зрению при рассматривании предметов на разном расстоянии. Благодаря ей люди способны четко видеть объекты, расположенные как в непосредственной близости, так и вдалеке. В норме, когда человек переводит взгляд с дальнего предмета на ближний, напрягается ресничная (цилиарная) мышца. Одновременно расслабляются связки глаза, хрусталик становится выпуклым. При переводе взгляда вдаль срабатывает обратный механизм: ресничная мышца расслабляется, хрусталик приобретает плоскую форму.
Причины развития спазма аккомодации
Развитие спазма аккомодации у детей связано с двумя основными причинами: незрелостью нервной системы и длительным зрительным переутомлением.
Симптомы спазма аккомодации
Профилактика и лечение
Препараты в виде капель расслабляют цилиарную мышцу и помогают снять спазм. Аппаратные методы – лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез усиливают действие медикаментов, замедляют развитие патологии, улучшают зрительную функцию. Систематическая зарядка для глаз помогает ускорить процесс выздоровления. Очень важно делать назначенные врачом упражнения регулярно – такая привычка поможет сохранить хорошее зрение после устранения ложной близорукости.
Записаться на консультацию детского офтальмолога
Лечение спазма аккомодации обычно дает хороший эффект при условии, что курс терапии был назначен верно, а пациент соблюдает все предписания врача.
Офтальмологический центр «Новый взгляд» известен не только как ведущая клиника Москвы, где проводится лазерная коррекция зрения. Наши врачи имеют беспрецедентный опыт лечения глазных болезней у пациентов всех возрастов. Мы эффективно устраняем любые патологии, независимо от того, носят ли они врожденный или приобретенный характер.
Вы можете записать ребенка на прием детского офтальмолога через форму на сайте или по телефону +7 (495) 412-20-01. Мы ждем вас по адресу: метро «Аэропорт», метро «Сокол», Чапаевский переулок, д.3
Записаться на консультацию офтальмолога
Спазм аккомодации глаз у детей : Что это, эффективные способы лечения
Содержание
Спазм (паралич) аккомодации: Что это?
Аккомодацией называется способность органов зрения четко воспринимать объекты на любом расстоянии. Человек благодаря этой функции одинаково четко фокусируется на предмете, который располагается на разном удалении от глаза. Когда происходит спазм цилиарной мышцы, орган зрения не может воспринимать предметы, которые находятся вдали.
У пациента развивается ложная близорукость. Патология носит такое название, потому что является временным явлением. Когда мышцы приходят в тонус, острота зрения снова становится прежней и человек четко видит. Для ускорения процесса, снятия спазма офтальмологи рекомендуют использовать специальные глазные капли.
Врачи клиники “Элит Плюс” перед назначением любого офтальмологического препарата рекомендуют пройти полное обследование органов зрения. Самолечение может спровоцировать развитие глазных болезней.
Причины
Спазм зрительной мышцы чаще всего возникает у детей и подростков, чьи глаза подвергаются ежедневным повышенным нагрузкам (неограниченное использование гаджетов, чтение). Взрослые пациенты тоже подвержены этому заболеванию.
Спазм аккомодации у детей
К основным факторам, вызывающим сокращение цилиарной мышцы у школьников, относятся:
Спровоцировать развитие патологии могут также травмы головы, глаз и заболевания центральной нервной системы.
Спазм аккомодации у взрослых
Сокращение глазной мышцы у людей старшего возраста встречается реже, чем у подростков. К факторам, провоцирующим спазма аккомодации у взрослых, относятся:
Спровоцировать развитие заболевания также могут сокращение сосудов головного мозга и зрительного аппарата.
Симптомы
Основным симптомом дисфункции (паралича) зрительной мышцы является расплывчатость изображения вдали. Диагностировать заболевание может только профессионал, так как признаки патологии схожи с другими офтальмологическими расстройствами. Болезнь характеризуется следующими симптомами:
У детей патология также проявляется в виде быстрой утомляемости, плохом настроении, раздражительности, снижении успеваемости. Если родители вовремя не обращаются к офтальмологу, то у ребенка развивается миопия.
Любое глазное заболевание легче предупредить и вылечить на ранней стадии. Поэтому при первых признаках дискомфорта в глазах нужно немедленно обратиться к окулисту. В центре “Элит Плюс” врачи точно диагностируют болезнь, подберут подходящую методику восстановления зрения.
Классификация
Нарушения в функционировании цилиарной мышцы глаза бывают следующих видов:
В практической офтальмологии врачи встречаются со смешанным видом спазма аккомодации. Точно диагностировать патологию и выбрать терапию может опытный окулист.
Анализы и диагностика
Часто снижение остроты зрения и дискомфорт в глазах люди списывают на длительную работу за компьютером, просмотр телевизора или чтение при плохом освещении. Выявить спазм аккомодации (особенно у детей) можно на офтальмологическом обследовании. Процесс обследования пациента включает следующие процедуры:
Для диагностики спазма зрительной мышцы офтальмолог использует специализированное оборудование. С помощью аппарата аккомодограф врач устанавливает вид заболевания. Авторефкератометр применяется для определения кривизны, размера роговицы. Также с его помощью устанавливаются ширина зрачка. Этот аппарат помогает определить методику лечения патологии.
Способы лечения спазма аккомодации
Офтальмологи рекомендуют лечить аккомодационное сокращение комплексно. То есть, нужно использовать совокупность консервативных методов.
Аппаратное лечение
Устранить офтальмологическое расстройство можно с помощью терапевтического курса с использованием специальных приборов:
В клинике “Элит Плюс” доктора подберут безопасную методику восстановления зрительной функции. Для лечения пациентов врачи применяют прогрессивные способы терапии и современное оборудование.
Гимнастика для глаз
Чтобы снять напряжение с цилиарной мышцы, вернуть способность к аккомодации, офтальмологи рекомендуют ежедневно выполнять упражнения для глаз. Пациенту с патологией не стоит ждать моментального эффекта от гимнастики. Регулярное, систематическое выполнение специального комплекса сможет вернуть остроту зрения. Окулисты советуют делать следующие упражнения:
Медикаментозное лечение
Офтальмологи для снятия напряжения со зрительной мышцы используют два вида лекарственных препаратов:
Любой из препаратов назначается окулистом. Самолечение приводит к развитию осложнений и полной потере зрения.
Хирургическое лечение
Расслабить зрительную мышцу с помощью оперативного вмешательства невозможно.
Препараты для снятия спазма цилиарной мышцы
Ирифрин
Описание и назначение препарата: глазные капли на основе действующего вещества фенилэфрина мягко расслабляют мышцу и расширяют зрачок. Препарат выпускает в растворе 2,5% и 10%. Средство можно использовать без ограничений по возрасту.
Стоимость: от 580 руб.
Мидриацил
Описание и назначение препарата: действующим веществом капель является тропикамид. Средство блокирует рецепторы в цилиарной мышце. Эффект от лекарства наступает спустя 10-20 минут после закапывания и длится до 6 часов.
Стоимость: от 300 руб.
Цикломед
Стоимость: от 500 руб.
Атропин
Описание и назначение препарата: жидкое лекарственное средство относится к группе спазмолитических препаратов. Оно вызывает мидриаз и способствует ликвидации спазма глазной мышцы.
Стоимость: от 60 руб.
Тропикамид
Описание и назначение препарата: лекарство назначается для расслабления зрительной мышцы.
Стоимость: от 150 руб.
Чем опасен спазм аккомодации: Осложнения болезни
Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение заболевания, оно может спровоцировать развитие истинной миопии. При этом у пациента с выраженным напряжением аккомодации близорукость будет прогрессировать.
Офтальмологи из “Элит Плюс” эффективно восстанавливают остроту зрения с помощью безопасных безоперационных методов: ортокератология, аппаратная терапия.
Сколько длится лечение?
Терапевтический курс по снятию напряжения цилиарной мышцы длится от двух недель до месяца. Восстановление остроты зрения наступает спустя несколько дней после последнего приема лекарственных препаратов.
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать развития патологии, офтальмологи советуют соблюдать следующие меры профилактики:
Часто задаваемые вопросы
❓ Лечат ли это заболевание хирургическим методом?
✅ Нет, для расслабления цилиарной мышцы используются специальные медикаменты, гимнастика и аппаратная терапия.
❓ Какой код спазм аккомодации имеет в международном классификаторе болезней?
✅ Заболевание по МКБ-10 числится имеет идентификатор Н52.5.
❓ Может ли патология со временем исчезнуть без приема терапевтических лекарственных препаратов?
✅ Нет, ложная близорукость при отсутствии лечения трансформируется в истинную миопию.
❓ Можно ли с помощью специальных глазных капель избавиться от болезни?
✅ Чтобы полностью вылечить патологию, окулисты рекомендуют использовать комплексный подход: медикаментозное лечение, упражнения для глаз и занятия на тренажерах для стимуляции зрения.
Нарушение аккомодации – что это такое (механизм аккомодации)
Аккомодацией называют способность органа зрения адаптироваться к рассматриванию предметов, расположенных на разном расстоянии. Механизм этого процесса основывается на изменении кривизны хрусталика (путем согласованного сокращения цилиарной мышцы и цинновой связки), благодаря чему удается обеспечить нужное преломление лучей и высокую четкость изображения. Если необходимо рассмотреть близко находящийся предмет, то хрусталик становится выпуклым. Если человек смотрит вдаль, то хрусталик приобретает плоскую форму.
Если наблюдаются отклонения от нормы, то говорят о нарушении аккомодации глаза.
Симптомы и признаки нарушения
Патологические изменения сопровождаются:
Диагностика
При зрительных проблемах офтальмолог выслушивает жалобы пациента, расспрашивает о наличии хронических заболеваний и перенесенных операциях, осматривает орган зрения, изучает реакцию зрачков на свет.
Чтобы правильно диагностировать аккомодационные нарушения зрения, проводят инструментальные исследования:
Виды нарушений
Аккомодационные нарушения разделяют на несколько видов:
Лечение нарушения аккомодации
Обычно расстройство аккомодационного аппарата лечат консервативно при помощи оптики (очков и контактных линз), упражнений для глаз, физиотерапии (лазеротерапии, магнитотерапии, рефлексотерапии, электрофореза) и аппаратной терапии. Для активации кровообращения в шейно-воротниковой зоне делают массаж. Чтобы расширить зрачок, улучшить сократительную способность глазных мышц и снять спазм используют глазные капли.
Действенный результат окажет лечение на аппарате МАКДЭЛ-09. Оно улучшает поступление питательных веществ и кислорода в клетки, укрепляет цилиарную мышцу, повышает ее сократительную способность, корректирует рефракционные нарушения, снимает аккомодационный спазм и зрительное утомление, увеличивает резервные возможности глаза, позволяет сохранить профессиональное долголетие.
Если в точности выполнять все рекомендации врача, то удастся полностью восстановить зрение.
Нарушение аккомодации у детей
Чаще всего нарушение аккомодации у детей развивается в школьном возрасте в результате длительного сидения за компьютером, чтения при плохом освещении, неправильного питания. Поэтому необходимо разнообразить рацион ребенка, ограничить его время пребывание за компьютером, планшетом, смартфоном.
Профилактика
Чтобы предотвратить нарушение аккомодации, необходимо:
Своевременно выявить и устранить любые отклонения в функционировании зрительного аппарата позволят ежегодные профилактические осмотры у офтальмолога.