Насморк при беременности 1 триместр чем лечить капли

Лечение насморка при беременности

Беременность — особое состояние в жизни женщины, и многие рядовые события приобретают в это время иные масштабы. Особенно это касается заболеваний.

Насморк во время беременности в большинстве случаев имеет те же причины, что и у любого взрослого или маленького человека. Однако существует специфический термин «ринит беременных», под которым подразумевается ответ организма на происходящие в нем гормональные изменения. Этот вид заболевания лечить достаточно трудно, но в большинстве случаев он проходит без последствий сам по себе либо еще до родов, либо в скором времени после них. Следует отметить, что от ринита страдает примерно каждая третья будущая мать, то есть ничем из ряда вон выходящим эта проблема не является.

К другим причинам можно отнести:

Опасен ли насморк при беременности?

Сам по себе ринит для женщин в особом положении редко несет угрозу. Как уже отмечалось выше, это нормальное состояние. Однако насморк может сигнализировать о другой, скрытой угрозе, поэтому следует немедленно выяснить его причину.

Первая неочевидная опасность в том, что лечение насморка при беременности не может производиться теми же средствами, что и в обычном положении. Большинство медикаментозных препаратов крайне негативно сказываются на развитии плода, особенно это касается ранних сроков. Следовательно, беременным необходимо подбирать специальные, безопасные препараты для лечения.

Второй важный момент заключается в том, что насморк может быть симптомом какого-то более масштабного заболевания, а вирусная или бактериальная инфекция станут серьезной угрозой для будущего ребенка. Особенно опасны сильный насморк и температура при беременности. Поэтому женщинам не следует игнорировать этот симптом и захватить болезнь в самом начале, когда вылечить ее гораздо проще.

Еще одним аргументом в пользу немедленного обращения к врачу, если у вас появился насморк при беременности на ранних сроках, становится то, что заложенный нос при беременности лишает кислорода не только саму беременную, но и ребенка, что также не может не сказаться на его развитии. В особенно тяжелых случаях недостаток кислорода может привести к недоразвитию нервной ткани и умственной отсталости.

Лечение насморка при беременности

Насморк при беременности в 1 триместре особенно досаден. Именно в это время происходит активное формирование эмбриона и закладывание всех основных систем. Поэтому употребление медикаментозных средств крайне нежелательно, ведь оно может серьезно повредить будущему малышу. Что же делать? В первую очередь, следует обратиться к врачу, который сможет выявить истинную причину заболевания и подскажет, чем лечить насморк при беременности. Если это аллергия, понадобятся сложные пробы, призванные выявить аллерген. После чего его по возможности надо устранить, и насморк пройдет сам собой. При простуде или инфекции рекомендуется пользоваться народными средствами, а также применять такие процедуры, как ингаляции и промывания носа специальным соляным раствором. Если причиной насморка является слишком сухой воздух и обилие пыли, необходимо обзавестись увлажнителем и сделать генеральную уборку. Промывания носа в этом случае также будут нелишними с целью увлажнения слизистой.

Насморк при беременности во 2 триместре лечению поддается лучше. Плод уже в достаточной степени сформирован, а плацента надежно защищает его от проникновения различных веществ. Этот период считается самым спокойным. И в арсенале врача появляются уже не только народные средства, он может посоветовать и безопасные капли от насморка при беременности. Правда, медикаментозные средства назначают в минимальных дозировках, иногда даже детские, поэтому они могут быть не слишком эффективны. Зато промывания и ингаляции по-прежнему остаются действенными, да и увлажнение слизистой не будет лишним.

Насморк при беременности в 3 триместре по-прежнему остается серьезной причиной и требует обращения к врачу. Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать лечение, даже если вам кажется, будто вы знаете причину и безопасные препараты. Организм все время перестраивается, и то, что подходило несколько месяцев назад, может быть воспринято собственным телом резко негативно. Впрочем, промывания носа соляным раствором не противопоказаны и на этом сроке.

Благодаря им вы сможете более или менее спокойно дотерпеть до приема у специалиста, где вам подберут лекарства.

Лечение горла и насморка при беременности

Если однажды вы обнаруживаете, что у вас болит горло и появился насморк, это особенно неприятно, поскольку это первые признаки простуды. Нужно помнить, что во время беременности многие традиционные средства для лечения заболевания становятся противопоказаны. Например, запрещается:

Даже привычные прогревающие процедуры следует проводить с оглядкой на свое положение, предварительно посоветовавшись с врачом. Если состояние сопровождается температурой, все прогревания строго противопоказаны.

Что можно беременным от горла и насморка:

Спрей от насморка при беременности Аквалор

Аквалор является уникальным средством, которое изготовлено на основе морской воды и не содержит никаких вспомогательных веществ. При этом сама морская вода является поистине неповторимым комплексом различных макро- и микроэлементов, полезных для нашего организма. Забор воды производится в экологически чистом месте в Атлантическом океане поблизости от берегов Бретани (Франция) и Люсешил (Швеция). Затем вода проходит процедуру очистки от лишних примесей, стерилизуется, разбавляется для снижения уровня солености и расфасовывается во флаконы с удобным распылителем анатомической формы.

Спрей для промывания носа при насморке Аквалор может использоваться для промывания носа и горла беременными женщинами, а также в качестве профилактики заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Важно, что он совершенно безвреден для матери и будущего малыша. Применять его можно и для лечения насморка у новорожденных детей. Причем, совершенно не боясь передозировки, поскольку ее просто не может быть. Рекомендованная схема приема препарата предполагает впрыскивание раствора в каждую ноздрю так часто, как это необходимо. Затем требуется тщательно высморкаться.

Следует отметить, что препарат не относится к гомеопатии, его эффективность доказана клиническим опытом применения. Он не только вымывает патогенную микрофлору со слизистой, но и увлажняет.

Профилактика насморка

Беременность — такое время, когда нужно вдвое и втрое бережнее относиться к своему здоровью, ведь даже обычный насморк может перерасти в серьезные проблемы со здоровьем матери и малыша. Поэтому нужно особое внимание уделить профилактике заболеваний. Мы предлагаем несколько советов для защиты организма.

В первую очередь, следует регулярно проветривать помещение, особенно перед сном. При этом стоять на сквозняке не стоит. Чтобы избежать сухости, которой способствует включение отопления, приобретите увлажнитель воздуха или расставьте по комнатам несколько емкостей с водой. Регулярно делайте влажную уборку, чтобы не скапливалась пыль.

Постарайтесь чаще бывать на свежем воздухе, при этом старайтесь гулять там, где чистый воздух, без выхлопных газов. Одевайтесь адекватно погоде. Избегайте места скопления людей: в поликлиниках, общественном транспорте, торговых центрах, где велика вероятность встретить источник инфекции. Массовые мероприятия тоже стоит позабыть на время ожидания ребенка.

В холодное время суток не пренебрегайте чесноком и луком. Если эти растения не входят в ваш обычный рацион, можно просто нарезать их и расставить по комнатам. А можно вспомнить, как в детстве клали дольки чеснока в капсулу от «Киндер Сюрприза» и носили с собой в качестве своеобразного кулона.

Источник

Отек носа у беременных

Отек носа при беременности — довольно распространенное явление. Наряду с токсикозом и болями в спине с ним сталкивается большинство женщин. Отек представляет собой воспаление слизистой оболочки полости носа. Обычно он наблюдается во втором триместре, сопровождается затрудненным дыханием и обильными выделениями слизистой массы.
В лучшем случае отек носа приводит к нервозности и нарушению сна, в худшем — к гипоксии тканей. Плод ощущает недостаток в кислороде, что сказывается на его непосредственном развитии. Чтобы устранить риск нанесения угрозы здоровью будущего малыша, необходимо разобраться в причинах и принять меры по устранению проблемы.

Причины отека носа у беременных

Причины, по которым у беременных может возникнуть отек носа, имеют физиологический или патологический характер. Физиологические причины обусловлены естественными изменениями в организме в этот период. Патологические причины появляются вследствие сбоя в работе жизненно важных органов.

Физиологические причины

Среди физиологических оснований отека носа стоит выделить:

Лечение в этих случаях направлено на устранение негативной симптоматики.

Патологические причины

Отек слизистой носа у беременных может возникать на фоне таких патологических причин:

Патологические причины отека носа несут серьезную угрозу для здоровья плода. Они требуют немедленной диагностики. Целью лечения является ликвидация первопричины проблемы.

Симптомы и признаки

Для отека носа во время беременности характерны такие симптомы:

Затрудненное дыхание обусловлено недостаточным объемом воздуха, поступающего в легкие. В организме снижается уровень снабжения кислородом. Слизистая оболочка верхних дыхательных путей пересыхает и повреждается. Все это провоцирует ухудшение общего самочувствия женщины. Недостаток сна приводит к тому, что она часто раздражается, становится подавленной, теряет аппетит.

При рините наблюдаются суставная и мышечная боль, нарушение обоняния и гнусавость голоса. В случае бактериальной инфекции может повыситься температура тела.

Диагностика

Чтобы знать, как снять отек слизистой носа, нужно провести диагностику. На начальном этапе отоларинголог производит сбор анамнеза. Пациентка рассказывает о неприятных симптомах, которые ее беспокоят. После этого проводится мануальный осмотр (пальпация). Врач осматривает слизистую оболочку носа, определяет факт наличия/отсутствия слизи, а также устанавливает степень выраженности инфильтративных изменений. Более детальная диагностика включает лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторные методы исследования

Диагностика заболевания в лабораторных условиях позволяет оценить уровень патологической секреции в полости носа.

Процедура позволяет идентифицировать природу происхождения бактерий в организме (в качестве биологического материала используются кровь, моча, кал, мокрота)

С помощью биохимического анализа жидкости можно определить не только степень функциональности органов, но и содержание в них определенных веществ (ферментов и электролитов)

Цитологический метод диагностики предполагает изучение пробного материала с целью определения характера протекания патологического процесса в тканях

Оценка качества системного иммунитета включает анализ показателей интерферонового и инфекционного статусов, а также аутоиммунологическое обследование

Оценка качества местного иммунитета основывается на данных анализа мокроты, копрограммы и определения уровня секреторного иммуноглобулина A

Процедура по забору кожных аллергопроб дает возможность выявить степень переносимости организмом конкретных веществ и аллергенов

Инструментальные методы исследования

Если речь идет о сильном отеке носа, диагностика беременной женщины должна проводиться на основе инструментальных методов. В данном случае применяются:

Риноскопия — методика оценки состояния носовой полости пациента. Она позволяет установить факт наличия воспалительного процесса, а также его формы и характера протекания в области носоглотки и в придаточных пазухах. Для процедуры используются два инструмента: расширитель и зеркало. Зеркало имеет вид металлической воронки, которая расширяет проход до такой степени, чтобы он стал доступен для осмотра. Передняя риноскопия предполагает исследование дна носовой полости и передней части носовой раковины, задняя риноскопия — задних отделов всех трех ходов, а также носоглотки.

Если с помощью обычного зеркала рассмотреть анатомические изменения не удается, врач выполняет эндоскопию. Эндоскопия предполагает визуальный осмотр внутренней полости, а также околоносовых пазух. В процессе исследования используется светопроводящее устройство с волоконной оптикой — эндоскоп. Диаметр эндоскопа составляет всего 3 миллиметра, благодаря чему можно рассмотреть такие труднодоступные места, как оболочки раковин, пазухи сосудов, перегородки. Для процедуры может использоваться жесткий или гибкий эндоскоп.

Рентгеноскопия — метод диагностики, который подразумевает просвечивание тканей носа ультрафиолетовыми лучами. Он дает возможность выявить аномальные отклонения в развитии органа (опухоли, полипы, новообразования). Рентгеноскопия позволяет диагностировать воспалительный процесс, а также установить наличие инородного тела и иных травм лицевого скелета.

Диафаноскопия предполагает осмотр носовых пазух с помощью диафаноскопа, оборудованного ксеноновой или галогеновой лампочкой. Он создает сильный световой поток, который просвечивает верхнюю область челюсти. Целью процедуры является диагностика патологического разрастания слизистой оболочки (гайморит, фронтит, сфеноидит). Преимущественно используется при наличии гноя или серозной жидкости в полости носа.

Чем лечить отек носа при беременности?

Лечение отека носа при беременности должно проходить под контролем врача. Сегодня существует множество средств от насморка, но не все из них подходят будущей маме и ее ребенку.

Устранить отечность поможет:

Эффективное средство в борьбе с отечностью носа — «Сиалор Аква» — изотонический раствор в удобной форме выпуска. Помимо очищенной морской воды, в его состав входят ценные микроэлементы: магний, натрий, кальций, калий и другие. Препарат реализуется в анатомических ампулах, которые снижают вероятность травматизма носовых пазух.

Орошение полости носа препаратом «Сиалор Аква» поможет беременной женщине поддержать естественную микрофлору слизистой оболочки, очистив ее от бактерий и вирусов. С помощью данного препарата вы стимулируете регенеративные процессы, уменьшите воспалительный процесс, а также нормализуете выработку внутренних факторов защиты иммунной системы. Все это обеспечит полноценное дыхание на долгий период времени.

Профилактика

Чтобы впоследствии не думать о том, как снять отек носа, необходимо придерживаться таких мер профилактики:

где купить Сиалор?

При первых признаках отечности нельзя использовать препараты, сужающие сосуды. Приветствуется гимнастика для дыхания, а также точечный массаж носа.

Подведем итог

Период беременности может сопровождаться разными неприятными симптомами, в частности отеком носовых пазух. Данный процесс обуславливают как физиологические изменения, так и патологические нарушения в организме. Если во время беременности у вас отекает нос, не нужно медлить и заниматься самолечением. Правильно поставленный диагноз минимизирует риск развития осложнений, а также способствует скорейшему выздоровлению будущей мамы.

Источник

Ринит беременных

Ринит беременных – распространенная патология, которая встречается примерно у 30% будущих мам. Ринит при беременности обычно не является угрозой и для плода, и для матери, но неправильное лечение может привести к непредсказуемым последствиям.

2.80 (Проголосовало: 10)

Ринит беременных (назальная обструкция) – распространенная патология, которая встречается примерно у 30% будущих мам. Проявляется типичной триадой симптомов: заложенностью носа, затруднением дыхания, наличием слизистых выделений. Сам по себе он не опасен, однако ухудшает качество жизни женщины в период беременности. Сложность купирования патологии и снятия симптомов заключается в том, что во время беременности есть ограничения на использование ряда физиотерапевтических методов и лекарственных препаратов.

На каких сроках возникает ринит беременных и как долго длится?

Чаще всего патология возникает:

Если симптомы длятся дольше двух месяцев и не купируются никакими самостоятельными действиями (сосудосуживающие спреи запрещены к использованию!), то причина может скрываться в хроническом заболевании.

Симптомы ринита беременных

Затрудненное носовое дыхания у матери приводит к нарушению сна и гипоксии, которую ощущает и плод.

Причины возникновения ринита беременных

Патогенез заболевания до сих пор остается спорным вопросом. Большинство врачей склоняются к мнению, что он имеет гормональную природу и связан с повышенным уровнем эстрогенов и ацетилхолина в сыворотке крови (как следствие),что ведет к гиперемии слизистой носа и отеку. Концентрация эстрадиола, эстрона, эстриола в кровотоке беременных повышается, у некоторых будущих мам по этой причине может изменяться форма носа, он может увеличиваться в размерах.

Есть данные, что у беременных с симптомами вазомоторного ринита повышен уровень плацентарного гормона в сыворотке крови. Еще одна причина, которая может вызывать длительную назальную обструкцию, это тонус гладкомышечных клеток под влиянием ингибирующего действия стероидного гормона прогестерона. Он вызывает задержку жидкости в теле и дает такой побочный эффект на слизистую носа.

Гистохимические исследования показали, что заложенность носа может возникать по причине полнокровия, обусловленного гиперактивностью парасимпатической нервной системы у беременных.

Как отличить симптомы ринита беременных от других патологий?

Симптомы ринита беременных действительно схожи с проявлениями других заболеваний, к примеру, вирусных инфекций, гайморита. Отличить патологию по внешним признакам будущей маме сложно, поэтому необходима консультация врача. В нашей клинике работают специалисты с большим опытом, которые быстро поставят диагноз и назначат лечение.

Если симптомы сопровождаются болью в горле, повышением температуры, то это говорит о наличии бактериальной или/и вирусной инфекции или иного воспалительного процесса.

При гайморите слизистое отделяемое может иметь желтоватый или зеленоватый оттенок. При надавливании в области гайморовых и лобных пазух есть болезненные ощущения, при наклоне головы боли могут усиливаться. Также гайморит часто вызывает повышение температуры, тогда как при назальной обструкции таких симптомов не наблюдается.

Иногда ринит беременных путают с аллергическим ринитом, который может усиливаться, может наблюдаться сенсибилизация к аллергенам, к которым ранее пациентки не отмечали чувствительности.

Лечение ринита беременных

В нашей клинике проводится тщательная диагностика, чтобы исключить схожие с ринитом по симптомам заболевания. После обследования назначается индивидуальное лечение в зависимости от выраженности, степени тяжести и показаний.

Лечение осложняется тем, что многие препараты могут вызывать сокращение миометрия и нарушение кровообращение плода или сужение сосудов с нарушением функции плаценты. Поэтому назначать лекарственную терапию должен врач, нельзя самостоятельно использовать препараты – они могут вызвать нарушение развития плода.

Общие рекомендации для беременных, у которых есть симптомы ринита

При беременности нельзя использовать сосудосуживающие капли для носа, так как они могут спровоцировать вазомоторный ринит.

Препараты для лечения ринита

Препараты для приема во время беременности подбираются с большой осторожностью и индивидуально. Беременным женщинам не назначают перрорально системные кортикостероиды, хотя их влияние на плод до конца не выяснено. В ряде случаев врач назначает кортикостероиды в виде аэрозолей. Перроральный прием антигистаминных препаратов также не назначается в силу повышенного риска возникновения эмбриопатий. Выбор физиопроцедур также ограничен, потому что большинство методов негативно влияют на развитие плода.

Если вас мучает ринит, вы ощущаете головные боли или другие неприятные симптомы, то советуем немедленно показаться врачу. Своевременное лечение – залог качества жизни матери, что очень важно для вынашивания плода. А также позволяет не пропустить другие более тяжелые заболевания, которые могут негативно сказываться на здоровье матери и ребенка.

Важно! Нельзя использовать препараты, которые вам выписывал врач до беременности, или препараты, выписанные кому-то другому.

Ринит при беременности обычно не представляет угрозы как для плода, так и для матери, но неправильное лечение может привести к непредсказуемым последствиям.

Источник

Насморк при беременности

Общие сведения

Ринит (насморк) — распространенное явление и чаще не влекущее серьезных последствий. Это воспаление слизистой носа с заложенностью и выделением слизи. Многие женщины в обычном состоянии (вне беременности) не обращают на него внимания. Но при беременности каждая будущая мама беспокоится о здоровье ребенка, боится причинить ему вред и волнуется о том, какие препараты можно принимать. Причина насморка — попадание в организм вирусов, аллергенов или бактерий, что сопровождается заложенностью (назальная обструкция) и выделением слизи из носа (ринорея). Эти симптомы характерны не только для инфекционного и аллергического ринитов, но и для вазомоторного, связанного с беременностью и изменением гормонального фона, который называется ринит беременных. Нам предстоит выяснить, чем отличаются эти виды ринита и какие препараты можно применять при беременности для облегчения носового дыхания.

Патогенез

Патогенез гормонального ринита недостаточно изучен. Согласно основной гипотезе, развитие ринита связано с повышенной секрецией эстрогенов и прогестерона в этот период жизни женщины. Эстрогены повышают уровень ацетилхолина (нейромедиатор парасимпатической нервной системы) в крови, действие которого проявляется расширением венозной сети носа, переполнением ее кровью, отеком носовых раковин и повышенной секрецией слизи. Изменения гормонального фона влияют на активность медиаторов, которые участвуют в аллергических и воспалительных реакциях. В первом триместре плацента вырабатывает больше гистаминазы, разрушающей гистамин в крови, который является «виновником» развития аллергических реакций. Поэтому ринит беременности не характерен для первого триместра, а его тяжелые формы развиваются во втором-третьем триместрах.

Прогестерон, с одной стороны, задерживает жидкость в организме, а с другой — уменьшает тонус гладких мышц сосудов. Оба этих фактора усиливают заложенность носа. Прогестерон также повышает чувствительность гистаминовых рецепторов в полости носа. В связи с этим развивается гиперреактивность и усиливаются симптомы имеющегося аллергического ринита. Количество прогестерона увеличивается со сроком беременности.

Классификация

Насморк имеет разную природу. Это может быть:

Ринит беременных (гестационный ринит) распространенное состояние, наблюдающееся у каждой пятой беременной. Назальные симптомы появляются в разные сроки беременности. У одних женщин вазомоторный ринит появляется с первых недель беременности. У других заложенность носа при беременности начинается во втором и третьем триместре. Этому есть объяснение — с 16-й недели увеличивается объем циркулирующей крови и уровень гормонов (прогестерона и эстрогенов). Эти факторы вызывают повышенную нагрузку на сосуды, отек и заложенность носа. При этом заложенность носа не сопровождается признаками ОРВИ или аллергии.

Такое состояние развивается не у всех беременных и не всегда. Предрасположенность зависит от уровня гормонов, особенностей нервной системы, перенесенных заболеваний, в том числе и респираторного тракта. Кровеносные сосуды получают иннервацию от парасимпатической и симпатической нервной системы. Если преобладает парасимпатическое влияние, сосуды расширены. К этому добавляется действие гормонов при беременности, поэтому отек слизистой будет более выражен, дыхание значительно затруднено. У беременной появляется сопение и храп, усиливающиеся в положении лежа. Форум беременных подтверждает это — женщины жалуются на то, что в течение нескольких месяцев заложен нос, невозможно спать и периодически бывают слизистые выделения из носа. Женщины отмечают, что облегчает состояние промывание гипертоническим раствором морской соли — только этим спасаются, остерегаясь применять сосудосуживающие капли.

Аллергический ринит при беременности — это хроническое заболевание, основой которого является аллергическое воспаление. Развивается воспаление при попадании аллергенов на слизистую носа. Клинически аллергический ринит проявляется выделением слизи из носа, чиханием, заложенностью и потерей обоняния.

Нередко ринит сочетается с бронхиальной астмой (20-50% больных имеют бронхиальную астму). Ухудшение течения бронхиальной астмы усиливает и симптомы ринита. Около 20-30% женщин страдает аллергическим ринитом и у 10-20% с наступлением беременности отмечается ухудшение симптомов. Провоцирующими факторами, усиливающими симптомы ринита, считаются курение, аллергия к домашней пыли. Легкий ринит не нарушает сон, а тяжелый аллергический ринит нарушает сон, дневную активность и работоспособность.

Причины

Исходя из форм насморка, можно назвать основные причины его у беременных:

Провоцирующими факторами, вызывающими обострение аллергического и вазомоторного ринита, являются:

Симптомы ринита беременных

Основные симптомы — заложенность и повышенная секреция появляются в связи с беременностью во II триместре. Женщины отмечают, что до беременности никаких проблем с носовым дыханием они не имели. У некоторых беременных может появиться чихание. Данные симптомы усиливается в положении лежа. Длительное течение ринита сопровождается изменением вкуса и обоняния. Из-за постоянной заложенности носа беременная вынуждена дышать ртом. При нарушении дыхания через нос голос становится гнусавым. Кроме того, часто осложняется гнойным синуситом, который имеет упорное течение и нечувствительность к антибактериальной терапии. Известно, что женщины при беременности в 6 раз чаще болеют синуситом. Выраженный ринит беременных при отсутствии лечения может влиять на состоянии беременной и плода (становится причиной гипоксии).

Как отличить от обычного «простудного» насморка? Ринит беременных никогда не протекает с повышенной температурой, кашлем, чиханием и першением в горле. Во-вторых, он длится долго — несколько месяцев и исчезает только после родов. Насморк при ОРВИ протекает с головной болью, ознобом, повышенной температурой, общим недомоганием и прочими симптомами простуды. Характерная симптоматика проявляется в первые 3 дня и уменьшается к 6-7-му дню. Ринорею при ОРВИ рассматривают как защитный механизм — в слизи содержится интерферон (фактор противовирусной защиты). В 1-2% случаев присоединяется бактериальное инфицирование слизистой. Основные признаки бактериальной инфекции — температура 39 С и гнойные выделения. Также возможно распространение инфекции на придаточные пазухи носа с развитием гайморита или фронтита.

При аллергическом рините отмечается выраженная отечность слизистой и заложенность, обильные водянистые выделения из носа, приступы чихания, зуд или жжение в носу, покраснение и зуд глаз. При первичном обращении жалобы на зуд дают возможность заподозрить аллергическую природу ринита.

Анализы и диагностика

Если беременная обратится к ЛОР врачу, будет проведены следующие обследования:

Лечение насморка при беременности

Чаще всего беременным приходится лечить инфекции верхних дыхательных путей, которые сопровождаются насморком. С одной стороны, лечение инфекционного ринита нужно начинать сразу, чтобы не допустить осложнений. С другой стороны, многие препараты, в том числе и сосудосуживающие капли для носа, на ранних сроках противопоказаны, поскольку использование их связывают с аномалиями плода. Противопоказано применение в первом триместре препаратов, содержащих фенилэфрин, эфедрин, псевдоэфедрин и производные имидазолинов (Галазолин, Нафтизин), которые относятся к категории С и повышают риск врожденной патологии у ребенка. Препараты с фенилэфрином (Бэбифрин, Назол Бэби, Назол Кидс) повышают риск врожденного порока сердца. Нужно отметить, что вероятность аномалий чрезвычайно низкая, но все же имеется.

Если многие препараты противопоказаны, как вылечить насморк беременной? Первое, о чем все вспоминают — применить народные средства. Действительно, это самый безопасный способ лечения, который в домашних условиях поможет, если не убрать насморк и заложенность носа, то значительно облегчить состояние, связанное с ними. Чтобы быстро избавиться от неприятных симптомов в ход идут капли из сока свеклы, каланхоэ и моркови. Соки можно смешивать, разводить кипяченой водой и закапывать по 5 капель 4 раза в день. А вот сок алоэ у беременных может спровоцировать прилив крови к органам таза и гипертонус матки. С осторожностью первые 12 недель нужно применять эфирные масла, если до беременности они не применялись и не известна реакция организма на них. Некоторые эфирные масла могут вызвать аллергические реакции, поэтому использовать их нужно в минимальных дозировках и только после проведения пробы.

Избавиться от насморка в этот период помогут:

Несколько уменьшить заложенность носа и облегчить дыхание можно:

Можно ли «Звездочку» применять при беременности? Можно, если вы раньше ее применяли и хорошо переносили (не было аллергии). Бальзам «Звездочка» многим помогает и является универсальным средством — бальзамом можно растирать крылья носа, виски и затылок, делать с ним точечный массаж в области лица и слегка теплые ингаляции (небольшое количество бальзама растворяют в воде и дышат несколько раз в день). Удобством является то, что этот бальзам выпускается в виде жидкого и твердого бальзама, а также карандаша для ингаляций, что удобно использовать для вдыхания ноздрями поочередно. По отзывам это средство хорошо снимает заложенность и устраняет первые проявления насморка.

Благодаря точечному массажу сужаются сосуды, улучшается отток слизи и дыхание становится свободным. В течение дня нужно повторять массаж точек — массируют их в течение 45-60 секунд круговыми движениями. Эффективность усиливается при применении во время массажа любых мазей или бальзамов, о которых говорилось выше.

Не возбраняется обильное витаминное питье, основой которого могут быть клюква, лимон, шиповник, облепиха. Такие мероприятия помогут при невыраженном насморке, а сильная заложенность нуждается в более активных действиях. И все-же, чем лечить насморк при беременности? Самым уязвимым в плане неблагоприятного действия на плод является 1 триместр. Это касается любых внешних факторов воздействия и медикаментов. Самое безопасное, но эффективное средство лечения инфекционного ринита как на ранних сроках, так и в более поздние сроки — промывание солевыми растворами морской воды. Эти средства действуют не только механически (разжижают и удаляют содержимое из носа), но и оказывают действие, основанное на разнице осмотических давлений. За счет этого уменьшается отек и сильный насморк.

Выпускаются изотонические растворы (концентрация до 0,9%) и гипертонические (концентрация выше 0,9%). Изотонические — промывают и эффективно увлажняют слизистую, а гипертонические кроме этих свойств еще способствуют сокращению набухших носовых раковин и восстановлению носового дыхания. Поэтому гипертонические растворы рассматриваются как препараты выбора в первом триместре, которыми можно лечить заложенность носа. Микроэлементы морской воды оказывают противовоспалительное, защитное и репаративное действие. Для беременных подойдут следующие препараты:

Солевые растворы для промывания носа — обязательный компонент симптоматического лечения насморка любого происхождения. Изотонический раствор можно применять не только для лечения, но и для профилактики респираторных заболеваний и ежедневной гигиены. Их применение безопасно и физиологично. При увлажнении слизистой восстанавливается местный иммунитет.

Капли от насморка для беременных

Если в 1 триместр не желательно применять фармацевтические средства, то 2 триместр позволяет использовать медикаментозное лечение, хотя и ограниченно. Это связано с тем, что в более поздние сроки (2 триместр и 3 триместр) могут произойти нарушения развития нервной системы и функции отдельных органов. В этот периоды беременности не противопоказаны ингаляции отваром шалфея, календулы и ромашки, минеральной водой.

Можно использовать ультразвуковые ингаляторы с холодным/теплым паром. Также не противопоказано применение масла Дыши — вдыхание его паров дистанционно.

Чем лечить насморк во 2 триместре и какие капли можно применять?

Если народные и гомеопатические средства не приносят облегчения можно использовать капли от заложенности носа с действующим веществом оксиметазолин (Ринт, Нокспрей, спрей Африн, Називин, Назол Адванс, спрей и капли Оксиметазолин). Данные средства помогут быстро вылечить заложенность, однако нужно помнить, что и их стоит использовать строго по инструкции и только в случае крайней необходимости (например, на ночь для обеспечения свободного дыхания во время сна). Большинство ЛОР врачей рекомендуют использовать деконгестанты только при выраженном отеке слизистой. Лечение заложенности носа сосудосуживающими средствами не должно превышать четырех-пяти дней. Экспертный совет российских врачей против назначения деконгестантов при лечении аллергических ринитов, даже если это 3 триместр. Однако, если женщина пользовалась ими до беременности и не может обойтись, то можно использовать минимальные дозы в максимальном разведении.

При ринитах вирусной природы можно использовать препараты интерферонов в нос Ингарон, Альфарон, Гриппферон, гель Виферон, а также капли Деринат. При аллергических состояниях не противопоказаны назальные спреи с глюкокортикостероидами — Беконазе, Беклометазин Орион Фарма, Насобек, Бекло спрей, Тафен Назаль, Будостер.

Часто простудный насморк сопровождает кашель. При кашле во 2-3 триместрах можно таблетки Мукалтин, Доктор МОМ, Лазолван, АЦЦ (для лучшего отхождения мокроты), сироп Коделак Нео (при сухом кашле). Если рассматривать ингаляции с эфирными маслами, которые часто рекомендуются при насморке и кашле, то их нужно использовать осторожно. Прежде всего потому, что эфирные масла могут вызвать аллергию, а во-вторых, горячие ингаляции не рекомендуются (также как и другие тепловые процедуры в виде горчичников и горячих ножных ванн). Лучше использовать слегка теплые ингаляции солевых и содовых растворов, травяные ингаляции (кроме шалфея, розмарина и календулы), а также небулайзерные ингаляции Лазолвана. Корень солодки внутрь и в виде ингаляций противопоказан в период беременности.

Для лечения осложненного инфекционного ринита на 38 неделе можно использовать местные антимикробные препараты, которые не оказывают системного (общего) действия — антибиотик фюзафюнжин (спрей назальный Биопарокс). Местный антибиотик мупироцин (препарат Бактробан) выпускается в виде мази в нос используется в случае, если из носового секрета высеян стафилококкок.

В случае бактериального риносинусита на 39 неделе можно при необходимости проводить курс антимикробной терапии внутрь — Ко-амоксиклав (амоксициллин + клавулановая кислота), цефалоспорины или Оспамокс (имеет низкую токсичность и при наличии показаний разрешен при беременности). Показанием для назначения антибиотиков является отсутствие улучшения за 6-7 дней и утяжеление течения. В лечении гнойного гайморита также применяются повторные пункции пазухи с промываниями.

Аллергический ринит. Лечение

Лечение аллергического ринита при беременности включает следюущие меры.

Устранение факторов, которые вызывают появление симптомов. Это аллергены, респираторные инфекции, возможно препараты, а также и гастроэзофагеальный рефлюкс. Эффективно снижение концентрации аллергенов домашней пыли: из квартиры убирают ковры, мягкие игрушки, плотные шторы, используют для уборки пылесос с пыленепроницаемым фильтром, рекомендуют отказаться на время беременности от домашних животных.

Вторым важным пунктом является элиминация аллергенов являются частые промывания носа солевыми растворами. Если эти мероприятия не устраняют симптомы ринита, назначается медикаментозное лечение. Все препараты для лечения аллергического ринита относятся к категории В (их допустимо применять во время беременности, поскольку риск для плода минимальный) и категории С (риск не исключен, но польза превышает риск) и их можно применять только после второго триместра.

К таким препаратам относятся интраназальные кортикостероиды, которые считаются безопасными для беременных, при условии соблюдения рекомендуемых дозировок. Спрей оказывает воздействие только на слизистую носа. Их действие — уменьшение секреции желез, снижение проницаемости сосудов, подавление синтеза медиаторов воспаления. FDA рекомендует местное применение беклометазона (Беконазе, Беклометазин Орион Фарма, Насобек, Бекло спрей) и будесонида (Тафен Назаль, Будостер).

Будесонид — препарат выбора при беременности и ему отдают предпочтение. Если женщина раньше для лечения аллергического ринита применяла флутиказон или мометазон, то можно продолжать использовать эти препараты дальше. При наличии у беременной бронхиальной астмы интраназальные глюкокортикостероиды устраняют ее симптомы.

Итраназальные кромоны (активное вещество кромогликат натрия — спрей Кромогексал, Кромофарм, спрей Антиринол) безопасны, но в виду низкой эффективности при аллергическом рините не рассматриваются как препараты выбора при беременности.

Большинство авторов рекомендуют антигистаминные средства первого поколения Супрастин, Тавегил, Диазолин, Фенкарол, считая, что они менее опасны. Другие, настаивают на применении новых препаратов (Алерза, Зиртек, Зодак, Цитеризин, Лоратадин, Кларидол, Кларитин), которые более эффективны, но только со второго триместра.

Деконгестанты (сосудосуживающие капли) эффективны при заложенности, но не влияют на зуд, чихание и обильные выделения из носа. Использование их не рекомендовано в первом триместре и во время родов. Применение этих препаратов во 2-3 триместрах ограничено минимальными дозами и сроками.

При аллергическом рините можно применять препарат Назаваль — мелкодисперсный порошок целлюлозы, которая создает барьер на слизистой, не допуская ее контакта с аллергеном (пыльца, бытовые и аллергены животных). Препарат используется с профилактической и лечебной целью, сроки его применения не ограничены (можно применять в течение года). При распылении в нос целлюлоза поглощает воду, образуя гелеобразное вещество, обволакивающее аллергены, которые потом удаляются из носа.

Лечение ринита беременных

Для уменьшения назальной обструкции рекомендуется:

При лечении тяжелого вазомоторного ринита невозможно обойтись без местных гормональных средств беклометазона и будесонида. Одним из перспективных направлений лечения является применение назального спрея Наривент, обладающий осмотическим и противоотечным действием. Наривент устраняет заложенность носа, возникающей при аллергическом, вазомоторном рините и при гипертрофии носовых раковин.

Противоотечный эффект обеспечивает маннитол — он извлекает воду из эпителия и быстро уменьшает отек. Второе действующее вещество — глициризин, действие которого приравнивается к действию местных стероидов. Наривент также оказывает противовоспалительный эффект.

В лечении вазомоторного ринита применяется цветовая светотерапия, которую можно применять у беременных. На слизистую носа и проекцию сонных артерий воздействуют поляризованным светом разной длины волны. Курс состоит из шести процедур. Женщины отмечают улучшение дыхания после 3-й процедуры.

Источник