Натерла пятку до крови что делать
Неудобная проблема: ортопед о том, как избавиться от мозолей
Погода — дама капризная. В разгар тепла мы традиционно предпочитаем разную обувь. Сегодня босоножки, завтра — слипоны, потом топсайдеры, туфли, лоферы… Меняя обувь каждый день, нередко можно столкнуться с мозолями или дискомфортом. О том, как правильно выбирать обувь и что делать, если мозоли все же появились, — читайте в материале.
Лучше, если «носик» обуви будет скругленным, а не заостреным
— В первую очередь, обувь должна быть удобной. Именно девушки часто предпочитают красивую, но неудобную: на каблуке и с зауженным передним отделом. Такой выбор может влиять не только на появление мозолей, но и на деформацию стопы, — объясняет врач.
Оптимальная высота каблука — 2-3 сантиметра. Передний отдел туфель в идеале не должен быть заостренным, лучше, если он будет скругленным. Кроме того, обувь должна быть достаточной полноты, чтобы она не натирала изнутри. Это профилактика артрозных изменений суставов, мозолей и намозоленностей.
Нет балеткам, кедам и высокой платформе!
Врач объясняет, что подобная обувь не создает амортизации, дополнительной защиты стопы. Из работы выключается мышечная группа. Это приводит к постепенному распластыванию стопы. Профилактика возможных проблем — использование ортопедической стельки в подобной обуви.
Не рекомендуется выбирать ботинки на высокой платформе. Она не создает необходимого для стопы переката. Биомеханика ходьбы нарушается, стопа перестает выполнять функцию амортизатора, все это приводит к перегрузке вышележащих суставов вплоть до поясничного отдела позвоночника.
Желательно не носить обувь на босую ногу
— Не запрещено, но нежелательно носить обувь (если речь не идет о босоножках) на босую ногу. Потливость стопы и прямой контакт с жестким материалом могут привести к появлению мозолей.
Симптомы, на которые стоит обратить внимание, если вы носите неудобную обувь:
Обувь не из кожи тоже может быть хорошей
Врач уверен: имеет значение материал, из которого сделана обувь, а также сезон, в который она носится. К примеру, если нога сильно потеет, это дополнительный фактор прогрессирования мозолей, развития инфекций (в том числе грибковых). Неправильно подобранная даже очень качественная обувь может создать неприятности. В целом, и кожаные туфли, сапоги, ботинки, босоножки и любая обувь не из кожи могут быть как хорошими, так и не очень.
— Чтобы не натереть мозоли, нужно правильно выбирать обувь по размеру. Желательно с запасом до полусантиметра. Обувь впритык — это предвестник жалоб.
Мозоли могут возникать из-за трения обуви и в местах плотного контакта (как правило, в местах костных выступов, а также в зонах перегрузки подошвенной поверхности стопы и др.). Последний симптом говорит о том, что может развиваться поперечное плоскостопие. Лучше не ждать, пока пройдет, а идти к врачу.
Пластыри, физиопроцедуры, ванночки не помогут, если не созданы оптимальные условия для функционирования стопы. Особенно важны зона подъема и передней стороны. С другой стороны, именно пластыри как вспомогательное средство могут предупредить появление мозолей или улучшить состояние уже имеющихся.
В каких случаях можно наклеить пластырь заранее?
— Если человек знает, что сегодня собирается идти не в очень удобной обуви или что у него (нее) за счет анатомического строения есть костные выступы, где постоянно натираются мозоли, наклеить пластырь для профилактики можно.
Не факт, что такая мера полностью избавит от натертостей, но в качестве профилактики — подойдет!
К тому же, закрывая поврежденный участок кожи, вы исключаете дополнительную травматизацию. А значит, создаются условия для быстрейшего заживления.
— Что касается смены, то пластырь нужно менять, руководствуясь инструкцией к нему. Нет необходимости дергать его постоянно. С другой стороны, если он отклеивается или загрязняется, тогда сменить стоит.
Резюме: что делать, чтобы не было мозолей:
Что делать, если натирает обувь?
Новые туфельки или босоножки так отлично смотрятся на ножке и приковывают к вам восхищенные взгляды окружающих, а в это время вы испытываете нечеловеческие мучения от того, что растерли ноги в кровь? Знакомо?
Наверное, каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с натертостями и мягкими мозолями в области стоп, которые вызывают дискомфортные ощущения и напрочь лишают радости от желанной покупки. Причем, огромным заблуждением является мнение, что натирать способны только жесткие модельные лодочки и другие подобные экземпляры. Растереть кожу в кровь можно и кроссовками, и мягкими невесомыми балетками, и даже пляжными сланцами.
Как не стать очередной жертвой «кровавого террора» со стороны летней обуви? Что делать если трет новая пара? Как быть тем, кто сталкивается с таким нежелательным явлением постоянно? Подробно отвечаем на эти и другие вопросы, а также предлагаем эффективные способы решения актуальной проблемы.
Красота требует жертв?
Какую обувь выбрать – удобную или красивую? Туфли или босоножки на шпильках, безусловно, добавят образу сексуальности, но об удобстве такой пары и речи не идет. Поэтому, если вам предстоит весь день провести на ногах, носиться по городу на общественном транспорте, куда практичнее надеть балетки или мокасины. В разношенной обуви на низком ходу вы будете чувствовать себя более уверенно, догоняя автобус или пытаясь втиснуться в переполненный вагон метро.
Другое дело, если элегантные туфли являются обязательным элементом офисного дресс-кода. Перед тем, как выгулять новую пару на работу, стоит походить в ней дома, но не пытайтесь изображать «модельную походку». Если в области пятки или носка ощущается дискомфорт, то перед выходом «в свет» стоит максимально адаптировать пару, в противном случае, вы рискуете заработать мозоли даже за тот короткий промежуток времени, пока будете щеголять в обнове от дверей собственной квартиры до припаркованного во дворе автомобиля.
Волдыри, мозоли, натертости – сезонные проблемы женских ножек.
Почему натертости и волдыри сзади на пятках, в области пальцев чаще появляются в теплое время года? Во-первых, летом повышается вероятность отеков, именно поэтому в конце дня бывает сложно снять туфли, которые еще недавно были в пору. Материал обуви трется об и без того отекшую кожу, что приводит к образованию так называемых «водянок».
Во-вторых, в жаркое время года мы интенсивно потеем. Пот смешивается с частичками пыли, песка и прочих подобных прелестей и становится своеобразным абразивом, «запечатанным» между внутренней поверхностью обуви и кожей. Естественно, без мозолей в такой ситуации удается обойтись резким счастливицам.
В-третьих, размер, полнота новой обуви выбраны неправильно, и туфли или сжимают ногу, словно тиски, или напротив – немилосердно ерзают и растирают нежную кожу стоп. В таком случае можно попробовать разносить обувь или вставить специальные стельки, препятствующие «болтанию», чрезмерному скольжению стопы.
Устранение отечности как профилактика натертостей ног
У каждого человека организм по-разному реагирует на жару, физические нагрузки. И повышенная отечность ног не всегда свидетельствует о серьезных заболеваниях. Но вот причиной возникновения волдырей и натертостей способна стать запросто!
Если у вас есть склонность к отекам, старайтесь в особо жаркие дни избегать обуви на высоком каблуке, тесных, еще как следует не разношенных кроссовок, сандалий. Неудобная обувь только усугубит отечность, и, вероятнее всего, разотрет кожу до водянистых мозолей.
На работе стоит всегда иметь туфли на небольшом каблуке или танкетке, с верхом из натуральных материалов. Они станут настоящим спасением для ног после элегантных шпилек или босоножек с жесткими пряжками. Ежедневный массаж стоп и голеней с использованием специальных гелей заставит активнее работать сосуды и капилляры, уменьшит отечность и соответственно риск возникновения натертостей.
Силиконовые стельки и вкладыши
Силиконовые стельки с охлаждающим эффектом – действенное решение для предотвращения мозолей и натоптышей. Такие «гаджеты» защитят кожу от излишнего трения о внутреннюю поверхность обуви, помогут сохранить красоту и здоровье стоп, даже если вы решили закрутить летний роман с эффектными босоножками на шпильке.
В продаже можно встретить разнообразные изделия из силикона:
К примеру, если основным проблемным местом туфель является жесткий край, который буквально врезается в кожу и травмирует ее, то достаточно приклеить полоски из силикона по периметру выреза, и это убережет ноги от натирания. Если у вас раньше образовывались мягкие мозоли на подошве, то стоит задуматься о приобретении специальных вкладышей, полностью или частично закрывающих собой родную стельку.
Спреи для растяжки обуви
Еще пару часов назад в магазине обуви вы восхищались красотой новеньких, только приобретенных туфелек, а сейчас понимаете, что они вам немного малы? Если вам уж очень запала в душу выбранная пара, можно попробовать решить проблему с помощью специальной пены, спрея для растяжки обуви.
Особенно актуальной покупка такого продукта становится, если нужно разносить дорогую обувь, и вы опасаетесь безнадежно испортить пару, применив один из многочисленных советов из народа. Специальная косметика для ухода за обувью способна размягчить и до определенной степени растянуть натуральную кожу без ущерба внешнему виду изделия.
Популярные способы разнашивания новой обуви
На просторах сети можно найти огромное количество способов разнашивания обуви с помощью подручных средств, законов физики и даже атмосферных явлений. Чтобы не растереть ноги до мозолей и ран, заблаговременно можно выполнить такие действия:
Если обувь трет, а до выхода осталось пару часов?
У вас осталось совсем мало времени, чтобы адаптировать обувь к безболезненным и безопасным прогулкам? Можно применить все тот же способ с влажными носками, но вместо воды использовать спирт, который высыхает значительно быстрее и дополнительно размягчает натуральный материал. Но использовать спирт для растягивания обуви стоит с осторожностью, поскольку он способен изменить цвет пары.
Если туфли жмут не критично, за несколько часов до выхода можно смазать стопы жирным детским кремом, при этом постараться чтобы он максимально впитался в кожу. Такая профилактическая мера поможет предотвратить появление натертостей.
Всего час до выхода, а вам совершенно нечего обуть на важное свидание? Самое время для принятия экстренных мер. Нужно надеть туфли на самые теплые носки, включить фен и струей горячего воздуха понемногу дуть на проблемные места (пятка, мысок). При этом нужно стараться шевелить ногой, чтобы ускорить процесс растягивания.
Новые туфли натерли ноги: первая помощь!
Итак, самое страшное уже свершилось, ступни стерты в кровь, и в середине рабочего дня вы еле волочете ноги, стараясь при этом сохранить твердость походки и милое выражение лица. Самое плохое при прорыве «водянок», это попадание в ранку частичек пыли, других загрязнений. Если у вас появилась возможность сделать небольшой перерыв или просто больше нет сил идти и терпеть как жесткий задник продолжает стирать кожу до кости, то:
Лечить натертости и мозоли – процесс достаточно длительный и болезненный. Поэтому стоит хотя бы попытаться предотвратить их появление. Считаете, что ходить постоянно в однотипной удобной паре скучно? Тогда рекомендуем перед первым выходом в свет в новеньких туфельках или босоножках, провести им «испытание боем» (ходьба, прыжки, ступени) в домашних условиях, и, если результата вас не удовлетворил, нужно заблаговременно разносить пару дома. Тем более, что теперь вы знаете не один способ как это сделать.
Диабетическая стопа: как вовремя заметить, лечить и не допустить ампутации
Время чтения: 6 мин.
Диабет — одно из самых распространенных заболеваний в мире, а синдром диабетической стопы — тяжелое осложнение, которое развивается из-за изменения нервов, сосудов, кожи и мягких тканей, костей и суставов. Оно проявляется в виде гнойно-некротических процессов, язв и костно-суставных поражений.
Диабетическая стопа — основная причина ампутаций нижних конечностей у больных сахарным диабетом! Однако если осложнение диагностировали вовремя, то более чем в 80% случаев ампутации можно избежать. Шансов «поймать» его на ранней стадии значительно больше у тех, кто постоянно находится рядом с больным человеком — его близких. В этой статье мы подробно рассказываем о том, как это сделать.
Текст подготовлен по материалам вебинара Кристины Осотовой, специалиста по уходу АНО «Мастерская заботы»
Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, связанное с нарушением усвоения глюкозы. Это происходит из-за недостаточности гормона инсулина. Сахарный диабет бывает двух типов: первого и второго.
При диабете первого типа инсулин не вырабатывается из-за того, что разрушаются клетки поджелудочной железы. Его симптомы:
Эти симптомы могут проявляться и исчезать в зависимости от уровня сахара в крови.
Диабет второго типа связан с тем, что в организме либо вырабатывается недостаточно инсулина, либо организм к нему невосприимчив. Симптомы в начальной фазе могут вообще отсутствовать. Заболевание может обнаружиться случайно при плановом осмотре, либо когда появляются первые симптомы, связанные с осложнениями сахарного диабета.
Редко встречаются и другие виды сахарного диабета. Они могут быть связаны с генетическими дефектами, влияющими на функцию клеток поджелудочной железы, с заболевания поджелудочной железы (панкреатит), действием токсинов или лекарственных веществ, с беременностью (гестационный диабет, который проходит после родов).
Синдром диабетической стопы, или диабет-стопа — это специфическое состояние стопы при сахарном диабете, возникающее на фоне нарушения работы нервов и сосудов.
Симптомы: поражения кожи, мягких тканей, костей и суставов стопы. В запущенной стадии происходят костно-суставные изменения, на стопах образуются трофические язвы, а также гнойно-некротические раны.
Механизм развития диабетической стопы: из-за высокого уровня сахара в крови снижается чувствительность нервных окончаний. Человек может натереть ногу, поранить ее и не заметить этого. Затем происходит нарушение кровообращения, потом «по цепочке» поражаются суставы и, наконец, присоединяется инфекция — происходит воспаление, нагноение, некрозы и т.д.
Основные зоны риска у пациента с сахарным диабетом:
Синдром диабетической стопы бывает н ейропатической (следствие нарушения работы нервов), и шемической (следствие нарушения работы кровеносных сосудов, нарушения питания тканей стопы) и и шемическо-нейропатической (смешанной) формы.
Признаки нейропатической формы диабет-стопы:
Признаки ишемической формы диабет-стопы:
Если упустить начало заболевания, с большой вероятностью возникнут осложнения, которые сложно лечить.
Одно из наиболее тяжелых осложнений сахарного диабета — диабетическая остеоартропатия или «стопа Шарко».
Механизм образования «стопы Шарко»: кости становятся хрупкими, происходят множественные переломы, которых человек не чувствует из-за снижения чувствительности. После переломов кости срастаются неправильно, происходит деформация стопы. Ухудшается питание тканей, перераспределяется давление на стопу, и в местах давления возникают язвы.
Как лечится стопа Шарко?
Есть несколько стадий синдрома диабетической стопы.
0 стадия. Нога сильно деформирована, но язв нет.
Основная задача на этой стадии — обеспечить целостность кожи, предотвратить трещины, надрывы кожи на стопе, куда может попасть инфекция и вызвать воспаление. Для этого нужно правильно ухаживать за кожей, в том числе за огрубевшей кожей, за ногтями, максимально разгрузить стопы.
Любая ранка на стопе у человека с сахарным диабетом – это, в перспективе, язва.
1 стадия. Повреждение кожи есть, но рана поверхностная (не затрагивает сухожилия, мышцы, кости), не инфицирована.
Цель лечения в этом случае — обеспечить чистоту раневой поверхности для ускорения заживления. На этой стадии важно не допустить присоединение инфекции.
Как обрабатывать рану при синдроме диабетической стопы?
Сначала — антисептическим раствором или гелем на водной основе. Например, Пронтосан гелем, Пронтосан раствором, Хлоргексидином, Мирамистином.
Антисептические растворы для обработки ран ни в коем случае не должны содержать спирт! Зелёнка, йод, фукорцин не подойдут! Спиртовые растворы обжигают и сушат кожу, в итоге рана не заживает. Они содержат краситель, закрашивают кожу, поэтому трудно будет оценить состояние раны. Например, под «зелёнкой» вы не сможете вовремя распознать появившийся участок некроза.
Следующий этап — наложить на рану абсорбирующую влажную повязку. Например, повязку Askina Foan, Askina Sorb, Askina Transorbent, Cutinova Hydro, либо другие повязки. Такая повязка создает в ране влажную среду, что способствует быстрому заживлению, восстановлению клеток кожи.
Рана не должна пересыхать. Вместо специальных повязок можно использовать марлевые салфетки, смоченные водным раствором йода или же с мазью на водной основе, например, йодопероном.
Третий этап — наложение сверху фиксирующей повязки: полиуретановой или адгезивной. Она не даст соскочить абсорбирующей повязке, позволит сохранить в ране влажную среду и защитит рану от попадания микроорганизмов, грязи, воды.
Примеры: Askina Derma, Гидрофилум. Преимущества полиуретановой повязки: она прозрачная, благодаря чему под ней видно, в каком состоянии рана; и паропроницаемая, значит, рана будет «дышать», сохранится воздухообмен с внешней средой. С такой повязкой можно ходить в обуви, даже мыть ноги.
Главное: под ней образуется благоприятный микроклимат для заживления раны.
Все полиуретановые повязки легко отделяются от кожи: их не нужно отдирать, вымачивать, они не доставляют дискомфорта пациенту.
2 стадия. Неифицированная рана.
Повреждение становится глубже, но глубокие мышцы, ткани и кости еще не поражены.
Цель — убрать отторгающиеся ткани (участки почернения, некроз, шелушение), потому что они мешают заживлению раны; предупредить бактериальную нагрузку, нагноение раны.
2 стадия. Инфицированная рана.
Признаки инфицирования и воспаления:
Если рана инфицирована, к схеме лечения добавляется антибактериальный этап.
Ежедневные перевязки делать не обязательно. В инструкции к любым повязкам указано, на сколько дней повязку можно оставить на ране (например, на 3 или 5 дней).
3 стадия. Рана глубокая, затрагивает кости и суставы.
Начиная с третьей стадии рана обрабатывается только физиологическим раствором: натрия хлорид 0,9%, он продается в любой аптеке. Рана затрагивает кости и суставы, а воздействие антисептических растворов на суставные ткани нежелательно.
Существует два сценария обработки раны на 3 стадии синдрома диабет-стопы.
Сценарий первый. Есть омертвевшие ткани без обильного отделяемого из раны. В этом случае растворяем некроз, наложив на рану специальные гели, а сверху — полиуретановую повязку. Через пару дней снимаем повязку вместе с омертвевшими тканями. Накладываем антисептическую повязку, потому что поражение достигает глубоких слоев, присоединение инфекции в любом случае есть.
Сценарий второй. Омертвевших тканей нет, но есть обильное отделяемое из раны: рана постоянно «течет», повязки и одежда намокают. В этом случае выход — губчатые абсорбирующие повязки. Они впитают отделяемое из раны. Сверху — полиуретановую или адгезивную повязку, которая фиксирует и защищает.
4 стадия. Инфицированная рана. Развитие остеомиелита.
На этой стадии рана настолько глубокая, что развивается воспаление кости (остеомиелит), костная ткань начинает разрушаться. Цели лечения — те же, что и на всех предыдущих стадиях. Сценарий первых шагов — тот же:
Если из раны исходит специфический запах — резкий, неприятный — это может свидетельствовать о присоединении серьезной бактериальной инфекции. В этом случае понадобятся антибиотики.
Помните: назначить любые лекарственные препараты может только врач!
Может понадобиться хирургическое вмешательство: удаление воспаленных тканей, чтобы не допустить распространения воспаления. Вылечить остеомиелит в домашних условиях невозможно. Послеоперационную рану нужно обрабатывать физраствором.
Применение антисептических гелей и растворов нежелательно!
Если нет возможности использовать специальные повязки
Можно использовать марлевые повязки, смачивая их, в зависимости от цели обработки, йодопироном, водным раствором йода; или салфетки, пропитанные мазями (йодная мазь, мазь офломелид, йодопирон в виде мази и др.).
Чтобы марлевые повязки не высыхали, не прилипали к ране и не повреждали ее при снятии, нужно заклеить их сверху повязкой (пленочной фиксирующей либо фиксирующей повязкой на нетканной основе). Бинт и пластырь не подойдут: они не будут создавать нужную для заживления раны влажную среду внутри.
При обработки раны на любой стадии важно помнить, что основа быстрого заживления раны — сохранение в ней влажной среды. Рана не должна высыхать! Вода участвует во всех процессах в организме человека, в том числе в восстановлении кожного покрова.
Обработка раны должна быть последовательной и регулярной!
Как только вы заметили первые признаки, сразу же обратитесь к врачу!
Если нога сильно отекает, появились участки темно-бордового цвета, большие участки некроза, чернеют пальцы или участки стопы — медицинская помощь требуется срочно! Может понадобиться полноценная операция!
Чем дольше рана будет оставаться без оперативного вмешательства, тем выше риск попадания инфекции в кровь и развития сепсиса (заражения крови). Это тяжелое состояние, которое в большинстве случаев приводит к летальному исходу.
Предотвратить развитие синдрома диабетической стопы гораздо легче, чем лечить его.
Параметры обуви, которые нужно учитывать:
Если возможно, сделайте ортопедическую обувь на заказ, специально для вашего близкого с диабетом и под его стопу.
Как подобрать удобную обувь, если снижена чувствительность стопы: человек не чувствует, жмет ему ботинок или нет?
Попросите вашего близкого поставить ногу на картонку, обведите стопу карандашом или ручкой, вырежите получившуюся «стельку». В магазине можно будет проверять обувь с ее помощью: помещается она или нет, загибается, «гуляет» и т.д.
Основные правила ухода:
Межпальцевые промежутки кремом мазать нельзя! Это место плохо проветривается, в результате могут возникнуть опрелости.
Если на месте шва после ампутации открытая рана, обрабатываете ее водными антисептическими растворами и используете повязки, о которых говорилось выше, в зависимости от ситуации. При серьезных осложнениях (некроз, рана выглядит незаживающей) срочно обратитесь к хирургу: возможно, понадобится повторная операция.
Если ампутировали палец или несколько пальцев на ноге, лучше изготовить для человека индивидуальную ортопедическую стельку или ортез, ортопедическую обувь.
Раньше рекомендовали в рану капать несколько капель инсулина для лучшего заживления. Я этим приемом пользуюсь, как вы к этому относитесь?
Этот метод работает, но он устарел. Специальные повязки будут способствовать заживлению без всякого инсулина в рану. Главное — нормализовать сахар в крови.
Можно ли на 1-2 стадиях диабет-стопы использовать банеоциновую мазь?
Банеоцин — это антибактериальный препарат, антибиотик. Если на 1-2 стадии нет присоединения инфекции (нагноения в ране, сильного воспаления, отделяемого из раны), то банеоционовая мазь не нужна. Если инфекция есть — да, банеоциновая мазь может пригодиться. Однако, прежде всего надо обратиться к врачу.
Можно ли использовать для обработки раны однопроцентный раствор перекиси водорода?
Перекись водорода при обработке любых ран — пролежней, язв при варикозной болезни, при диабет-стопе противопоказана. Особенно если у больного онкологическое заболевание. Перекись водорода не используют нигде в мире, кроме России. Это химически очень сильное вещество, которое сжигает свежеобразованные клетки кожи на ране. Используйте вместо перекиси антисептические средства на водной основе: Хлоргексидин, Мирамистин, Пронтосан, водный раствор йода.
Отличается ли физкультура, рекомендованная для человека с диабетом, от физкультуры, предназначенной для здорового человека?
Конечно, отличается. Сахарный диабет — это системное заболевание, которое затрагивает все системы органов человека. Упражнения должны быть максимально щадящими: не стоит делать глубокие приседания (можно травмировать тазобедренный сустав), рывки, резкие движения (можно получить микронадрыв связок, который будет долго заживать). Нужно подобрать подходящую обувь и одежду для занятий спортом (обувь не должна давить, носки — впиваться в кожу). Занятия физкультурой должны быть регулярными, но неагрессивными.
Возможно ли полностью вернуть чувствительность стопы у больного диабетом?
Повреждения нервных волокон у диабетика могут быть критическими: нервные волокна могут просто отмирать в стопе при нейропатической форме синдрома. Поэтому, к сожалению, велика вероятность того, что нечувствительные участки на стопе останутся. В какой-то степени чувствительность можно восстановить, но не целиком.
Вам также может быть интересно:
Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.