Назонекс или авамис что лучше при гайморите
Обострение хронического синусита
Здравствуйте, у меня гайморит в в/ч пазухе справа, справа носовая перегородка искривлена, до этого в 2018 году с таким же диагнозом успешно пролечился без проколов, на данный момент пью антибиотики Амоксиклав 500 мг 3р/день, Синупрет 2 таб. 3 р/ день, капли Диоксидин 1 % 3 кап. 3р/день, далее ринофлуимуцил 2впр. 3 р/день, и Полидекса 2 впр. 3р/ день, ( данными каплями пользуюсь 2-ой день, промываю нос фурацилином 2 таб. на 0,5литра, и морская соль, температура была до 37,7 после нескольких приемов амоксиклава температура прошла, но остается дискомфорт справа от носа и сдавливание в лобной части, сегодня 7 день приема антибиотика, насморка как такого нет, одна ноздря дышит (левая), правая как и до воспаления почти не дышит, выделения скудные бесцветные с белым, слизкие, мой врач говорит нужно делать пункцию, в платной клинике отказались делать синус катетер ЯМИК, сказали что инфекция выше может пойти, подскажите пожалуйста, где в Москве, можно пройти эндоскопическое зондирование, в/ч гайморовой пазухе, через естественное соустье, без проколов и прочих манипуляций, с откачкой и промывкой соответственно, история последнего обращения к Лору на фото 2018 год.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
У Вас искривление перегородки носа с этой стороны. Шип немаленький, что является противопоказанием к ЯМИК. Поэтому и не сделали, а не потому что инфекция, якобы, пойдет выше.
Антибиотик детскую дозу принимаете! Взрослая 875 /125 х 2раза в сутки 7 дней
ТОП препаратов от аллергии (антигистаминные)
Аллергия – это чрезмерная реакция иммунной системы при контакте с фактически безвредным, чужеродным для организма веществом. Иммунная система способна к обучению и обычно очень хорошо знает, какие инородные вещества вредны, а какие нет. Но у некоторых категорий людей необходимая функция не работает должным образом.
Вместо того чтобы игнорировать безвредный посторонний материал, организм мобилизует свои защитные силы при аллергии. Симптомы, такие как отекшие слизистые оболочки, зуд, одышка являются возможными последствиями иммунной реакции. Сами триггерные вещества (аллергены) не наносят прямого вреда.
Лучшее средство от аллергии может подобрать только врач после проведения комплексного обследования. Специалист учитывает противопоказания и индивидуальные особенности организма пациента.
Разновидности аллергии
С сенной лихорадкой сталкиваются многие люди. Выражается аллергия на пыльцу растений в появлении насморка, заложенности носа, сильного чихания и покраснения глаз. Поскольку растения цветут в определенное время года, сенная лихорадка обычно является сезонной аллергией. Нередко она сочетается к перекрестным реакциям с пищевыми аллергенами.
Пищевая аллергия возникает на некоторые белки, получаемые с пищей. Типичными симптомами являются: отек лица, рук или ног, диарея и рвота.
Аллергия на домашних животных обусловлена реакцией организма человека на пот, слюну, шерсть, мочу или фекалии питомца. Проявляются симптомы в виде насморка. В некоторых случаях может развиться астма или возникнуть анафилактическая реакция.
Классификация препаратов от аллергии
На рынке медпрепаратов существует несколько различных типов лекарств от аллергии, которые соответствуют предпочтениям и потребностям каждого человека. Лучшее средство может подобрать лечащий врач после постановки диагноза.
Основным отличием и преимуществом препаратов II поколения является незначительное влияние на центральную нервную систему. Медленные реакции и сонливость развиваются гораздо реже, только при нарушении дозировки, индивидуальной повышенной чувствительности к действующему веществу. Кроме того, они оказывают меньшее негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и ткани сердца. Недостатками являются высокая стоимость и невозможность применения при патологиях почек.
Симптомы аллергии
Причины аллергии
При аллергии иммунная система реагирует на определенные аллергены гиперчувствительным образом (сенсибилизация). При этом часто, казалось бы, безвредные вещества вызывают бурные реакции. В течение жизни организм человека развивает иммунитет к некоторым антигенам из окружающей среды. Это могут быть, например, вирусы или бактерии. При соприкосновении с ними, лейкоциты вырабатывают необходимые антитела. Так возникает защитная реакция и антигены уничтожаются. У аллергиков что-то идет не так в этом процессе. Неопасное вещество оценивается иммунной системой как опасное.
По отношению к аллергенам происходит сенсибилизация организма. Причиной этого являются антитела, которых было произведено слишком много. Из-за высвобожденного гистамина возникают перечисленные выше симптомы.
Рейтинг препаратов от аллергии
В настоящее время с этой проблемой сталкиваются люди всех возрастов, не только весной и летом, когда начинается цветение растений, но и круглый год (в зависимости от причины). Поэтому вопрос выбора противоаллергических препаратов не теряет актуальности.
Предлагаем список лучших средств от аллергии на сегодняшний день, который основан на безопасности, эффективности и соотношении цена-качество:
№1 – «Супрастин» (EGIS Pharmaceuticals, Венгрия).
По сравнению с аналогами обладает небольшим количеством противопоказаний и негативного воздействия. Долго не остается в крови, выводится почками. Вызывает сонливость, седацию. Лучшее средство от аллергии на сегодняшний день хорошо справляется с ангионевротическим отеком, атопическим дерматитом, аллергическим конъюнктивитом и крапивницей. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.
Производитель: EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс], Венгрия
№2 – «Цетрин» (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия).
Признанный лидер III поколения. Не вызывает сонливости, торможения реакций и рефлексов, не приводит к ухудшению зрения, не нарушает функции сердца, почек и печени.
Производитель: Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис], Индия
№3 – «Назонекс» (Schering-Plough, Бельгия).
Глюкокортикостероид является лучшим лекарством от аллергии местного действия. Назальный спрей обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.
Производитель: Schering-Plough [Шеринг-Плау], Бельгия
№4 – «Эриус» (Bayer, Бельгия).
Таблетки разработаны на основе дезлоратадина. Лучшее антигистаминное средство отличается длительным эффектом (24 ч), не оказывая негативного воздействия на центральную нервную систему. Назначается для лечения аллергического ринита и крапивницы.
Производитель: Bayer [Байер], Бельгия
№5 – «Кларитин» (Bayer, США).
Можно использовать с первого года жизни. Быстро устраняет бронхоспазмы, ларингоспазмы, отеки и зуд. Выпускается в таблетированной форме по 10 и 30 шт. в упаковке. Действовать начинает через 30 минут после приема внутрь.
Производитель: Bayer [Байер], США
№6 – «Кестин» (Almiral S.A, Испания).
Разработан на основе эбастина. Блокатор рецепторов Н1-гистамина назначается при крапивнице, аллергическом конъюнктивите и рините. Это лучшие таблетки от аллергии, т. к. побочные реакции при правильном дозировании возникают крайне редко.
Производитель: Almirall S.A., Испания
№7 – «Тавегил» (Famar, Италия).
Используется в комплексной терапии для лечения анафилактического шока и псевдоаллергических реакций. Эффективно устраняет кожный зуд, риниты, крапивницу и дерматит.
Производитель: Famar [Фамар], Италия
№8 – «Лоратадин» (Вертекс, Россия).
Один из лучших препаратов от аллергии, который эффективно справляется с симптомами конъюнктивита, ринита и отека Квинке. Назначается от укусов насекомых и при зудящих дерматозах.
Производитель: Вертекс, Россия
№9 – «Зодак» (Zentiva, Чешская Республика).
Таблетки разработаны на основе цетиризина гидрохлорида. Назначается взрослым и детям с 6-летнего возраста. Рекомендуется запивать большим количеством воды.
Производитель: Zentiva [Зентива], Чешская Республика
№10 – «Зиртек» (UCB Pharma, Италия).
Таблетки содержат такое активнее вещество, как цетиризина гидрохлорид. Предотвращает появление и облегчает течение аллергических реакций. Обладает антиэкссудативным и противозудным действием.
Производитель: UCB Pharma [ЮСБ Фарма], Италия
№11 – «Аллегра» (Sanofi Aventis, Франция).
Содержит фексофенадина гидрохлорид. Обладает селективной антагонистической активностью. Широко используется для лечения сезонных аллергических ринитов и крапивницы.
Производитель: Sanofi Aventis [Санофи-Авентис], Франция
№12 – «Фенистил» (Novartis Pharma, Швейцария).
Гель для наружного применения на основе диметиндена малеата. Способствует снижению проницаемости капилляров, которая имеет связь с аллергическими реакциями. Снимает раздражение и зуд. Эффективен при реакции на шерсть животных, растения, химические вещества, холод, солнце, продукты питания.
Производитель: Novartis Pharma [Новартис Фарма], Швейцария
№13 – «Фексофаст» (Micro Labs, Индия).
Содержит фексофенадин. Результат наступает через час после приема. Назначается для купирования симптомов, вызванных аллергическим ринитом и крапивницей.
Производитель: Micro Labs [Микро Лабс], Индия
Когда обратиться к врачу?
Если у вас острая аллергическая реакция, которая сопровождается внезапным опуханием лица, затрудненным дыханием, сильным внезапным приступом кашля, нужно немедленно вызвать скорую.
Чтобы выбрать наиболее эффективные лекарства от аллергии и избежать проблем, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Даже безрецептурные лекарства имеют побочные эффекты, и некоторые из них могут вызвать проблемы в сочетании с другими препаратами.
Проявления аллергии, как правило, причиняют много дискомфорта, значительно снижая качество жизни. Сегодня существует множество лекарственных препаратов, способных в полной мере облегчить симптомы. Есть возможность подобрать для себя эффективное лекарство, которое поможет чувствовать себя лучше.
Если не происходит улучшения, следует обязательно сообщить об этом лечащему врачу, который на профессиональном уровне поможет подобрать другой препарат. Информация в данной статье размещена исключительно в ознакомительных целях. Прием любого лекарственного средства должен быть согласован с лечащим врачом.
Пять процедур на приеме ЛОР-врача, которые, как правило, вам не нужны
Почему доказательные ЛОР-врачи не рекомендуют «кукушку», промывание миндалин и мазки на флору? Давайте разберемся вместе.
Промывание лакун небных миндалин
Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.
Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.
В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта). Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.
Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита. В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.
В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже. Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента. Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.
Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов. Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок. Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.
Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.
Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.
«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу
Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.
Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса. Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку). Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.
Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.
Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа. Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников). Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.). При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.
Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.
Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.
Пункция верхнечелюстной пазухи
Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».
Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.
Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи. Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.
Доказано — пункция верхнечелюстной пазухи не ускоряет процесса выздоровления.
Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.
Эндоларингеальные вливания
Рекомендуются при остром ларингите, наравне с небулайзерами, муколитиками и многим другим.
Причиной острого ларингита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому основное лечение здесь — время. Применение антибиотиков не показано даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются существенно реже, чем вирусные.
При эндоларингеальном вливании раствор попадает непосредственно на голосовые складки в момент фонации, а значит очень высок риск его попадания в нижние дыхательные пути. В случаях, если гортань видно плохо и техника процедуры не соблюдается, врач вливает раствор в пищевод, пациент его проглатывает, положительного эффекта после процедуры, даже временного, не происходит. В то же время такое «слепое» вливание раствора повышает риск аспирации (попадания в дыхательные пути).
Для вливаний в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным эффектом. Могут использоваться масляные растворы, положительный эффект от которых легко заменяется домашним увлажнителем и проветриванием. Эффект от применения гормональных средств (дексаметазона или гидрокортизона) очень кратковременный. При этом в экстренных ситуациях, например, у певцов перед концертом, предпочтение стоит отдать системному применению гормональной терапии. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но приходится мириться с возможными побочными эффектами данной группы лекарств, поэтому в стандартных ситуациях потенциальный риск при их использовании превышает возможную пользу.
В ряде исследований было доказано, что голос восстанавливается в равные сроки — при лечении антибиотиками и при приеме плацебо.
Важно знать: вирусный ларингит длится обычно 7-10 дней и проходит самостоятельно.
Мазки на флору (из носа, зева, ушей)
В подавляющем большинстве случаев в них нет необходимости. По каждому заболеванию известны наиболее частые возбудители, и эмпирическая терапия хорошо справляется со своими задачами.
Острый бактериальный синусит. Забор материала должен быть выполнен либо непосредственно из пазухи (во время пункции), либо из среднего носового хода под контролем эндоскопа. При этом тампон, которым выполняется забор, не должен касаться окружающих структур. Иногда это сложно осуществить, особенно у детей, поэтому техника нарушается, что приводит к попаданию в материал «путевой» микрофлоры, а истинный возбудитель остается на втором плане.
Острые тонзиллиты. Рекомендованы два исследования. Стрептатест — экспресс-диагностика на β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). И, если он отрицательный, — мазок из зева непосредственно на БГСА. Только при БГСА-тонзиллите есть абсолютные показания к проведению антибактериальной терапии, потому что только в этом случае есть риск развития острой ревматической лихорадки, ведущей к грозным осложнениям.
Обострение хронического тонзиллита. В этом случае бактерии, полученные в посеве с поверхности миндалин, не соотносятся с теми, что находятся внутри, а значит посевы «на флору» также неинформативны для определения тактики лечения.
Острый наружный или средний отиты. Мазок показан при тяжелом течении, неэффективности назначенного лечения через 48-72 часа, частых рецидивах отита, иммунодефиците, при воспалении после хирургического вмешательства на ухе.
В подавляющем большинстве случаев в мазках на флору нет необходимости.
Важно знать: бактериологическое исследование показано только при неэффективности базового лечения, осложненном течении заболевания, нетипичной клинической картине болезни.
Авамис или Назонекс: особенности и свойства препаратов, что лучше
Авамис или Назонекс: особенности и свойства препаратов, что лучше
Кортикостероиды обладают уникальными свойствами, которые находят широкое применение в современной медицине. Но терапия гормональными препаратами небезопасна, поскольку гормоны воздействуют не только на очаг патологии, но и на весь организм в целом.
Порою положительный эффект от использования кортикостероидов перекрывается негативным воздействием на весь организм. Поэтому до недавнего времени к лечению подобными препаратами прибегали в крайних случаях.
Когда назначаются гормональные препараты
Медицинская наука постоянно развивается. Благодаря этому прогрессу недавно на рынке появились гормональные препараты, оказывающие местное воздействие. Они не попадают в кровеносное русло, поэтому не вызывают серьёзных побочных эффектов.
Возможность безопасно использовать такие препараты в течение длительного времени очень важна для аллергиков. Естественно, эти гормональные лекарства нашли применение в практике ЛОРа.
Отоларинголог, как правило, назначает гормональные средства при аллергическом рините. В современном обществе, особенно в крупных городах это заболевание часто сопровождает человека в течение всей жизни.
Оно мешает нормально работать и отдыхать, сильно влияет на общее самочувствие. До появления безопасных гормональных препаратов пациенты с аллергическим ринитом вынуждены мириться с постоянным дискомфортом.
Местные гормональные препараты могут использоваться при следующих заболеваниях:
Наиболее распространённые препараты
Сегодня чаще всего врачи для лечения аллергического ринита, аденоидов и синусита назначают Назонекс или Авамис. Действие этих лекарственных средств очень похоже, но имеются существенные различия в составе.
Так, в основе Назонекса лежит мометазонафуроат, а Авамис создан на основе флюктизонафуроата. Это вещества – одни из самых мощных кортикостероидов, но по силе действия различаются. Флюктиказон сильнее, поэтому для получения лечебного эффекта его требуется меньше.
Назонекс и Авамис оказывают местное воздействие на слизистые оболочки. Небольшие дозы этого вещества после применения могут вместе со слюной попасть желудок, а затем в кровь. Но это совершенно безопасно, так как концентрация активных веществ, попадающих в кровеносное русло настолько мала, что их не удаётся обнаружить даже при лабораторном исследовании крови.
При использовании лекарства Назонекс в кровь попадает менее половины процента активного вещества. Для препарата Авамис этот показатель немного выше – 1%. Популярность Назонекса и Авамиса объясняется их минимальной токсичностью и отсутствием выраженных побочных эффектов.
Назонекс или Авамис: что лучше при аденоидах
Ответ на этот вопрос ищут многие люди, впервые столкнувшиеся с этим заболеванием. Ведь хочется купить не просто дешёвый, но эффективный препарат.
Выбор в пользу Назонекса или Авамиса можно сделать, лишь узнав особенности действия и применения этих лекарств при лечении аденоидов и других болезней.
Оба лекарственных средства выпускаются за рубежом. Авамис – препарат, производящийся в Великобритании, а Назонекс выпускается в Бельгии. Если оценивать эти лекарства по стоимости, то Авамис выигрывает. Его можно купить по цене в 2 раза ниже стоимости Назонекса.
Ещё одно отличие этих гормональных лекарств: концентрация активного вещества. В Назонексе она ниже, поэтому его можно использовать в профилактических целях. Авамис более сильный, поэтому его можно применять только в терапевтических целях. Однако, в лечении аденоидов более эффективен Назонекс.
А вот в плане противопоказаний Авамис выглядит более предпочтительным. У него их значительно меньше. Его нельзя применять лишь беременным и людям с заболеваниями почек.
При аденоидах, не осложнённых ринитом, врачи рекомендуют использовать Назонекс. Он лучше справляется с отёком слизистых оболочек, вызванных воспалением, и обеспечивает нормальную работу баpaбанных перепонок. При этом он не сушит слизистую. Авамис наиболее эффективен при аллергическом рините и синусите.
Формы выпуска
Оба препарата выпускаются в форме спрея. Это самая удобная форма выпуска лекарственных средств для лечения аденоидов. К упаковке с препаратом прилагается подробная инструкция. В ней описаны основные правила использования спрея, необходимые дозировки для лечения аденоидов, аллергического ринита и синусита.
Перед использованием препарат нужно тщательно встряхнуть, так как внутри флакона спрей пребывает в виде густой суспензии.
Авамис и Назонекс можно не требует хранения при низких температурах. Но следует помнить о том, активные вещества в этих препаратах начинают разрушаться при нагревании выше 25 градусов Цельсия, и становятся неэффективными для лечения аденоидов и других патологий.
Особенности препарата Авамис
Многие пациенты боятся использовать это лекарство из-за того, что активное вещество в нём более сильное. Однако, после первого применения от стpaxa не остаётся следа, поскольку препарат избавляет от сильной заложенности носа, преследовавшего их в течение долгого времени.
Большинство взрослых пациентов полностью удовлетворены эффективностью Авамиса. У этого препарата следующие преимущества:
К недостаткам этого гормонального препарата можно отнести его отнюдь не демократичную цену в сравнении с другими каплями от насморка, и незначительные носовые кровотечения. Последние возникают очень редко и относятся к несистемным побочным эффектам.
Особенности препарата Назонекс
Назонекс по своему действию похож на Авамис, но обладает более мягким действием, поэтому его нередок назначают в профилактических целях. У этого спрея следующие достоинства:
Не секрет, что дешёвые сосудосуживающие капли вызывают зависимость. Справиться с этой зависимостью можно с помощью спрея Назонекс. Этот препарат также эффективно справляется с насморком, появляющимся при искривлении носовой перегородки. К недостаткам Назонекса следует отнести стоимость, в 2 раза превышающую цену на Авамис.
Выбор в пользу Назонекс или Авамиса нужно делать с учётом индивидуальных особенностей организма конкретного пациента. Поэтому перед походом в аптеку нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Покупая тот или иной препарат нужно ориентироваться не на его стоимость, а на рекомендации специалиста. В этом случае лекарственное средство даст нужный терапевтический эффект, и пациенту не придётся сталкиваться с побочными эффектами.
Сравнить Назонекс и Авамис
Аллергическая реакция имеет очень неприятные симптомы. Людям всё чаще приходится сталкиваться с проявлениями аллергии того или иного характера. Самыми частым признаком реакции на аллергены является ринит. Зуд, жжение, чихание и отечность являются первыми вестниками заболевания и доставляют ощутимый дискомфорт аллергикам. Для облегчения состояния, всё чаще назначаются препараты, в основе действия которых лежат гормоны. Они показали хорошие результаты в уменьшении проявленных реакций на аллергические вещества.
Авамис и Назонекс назначают для использования назальным методом. Средства разработаны, как искусственные глюкокортикоиды. Рассматриваемые составы веществ гормональные и действуют при аллергическом рините.
Причинами для выбора именно этих спреев являются:
Составляющие препаратов сходны, как и оказываемое действие, но между ними есть принципиальные различия, и назначение должен делать только специалист. После изучения течения заболевания, принимая во внимание возраст и здоровье пациента, врач предложит лечение Авамисом или Назонексом. Выбирая лечение, нужно обращать особое внимание на назначения для беременных пациенток и детей, возрастом до семи лет.
Авамис и Назонекс содержат в качестве рабочей основы, кортикостероиды. Действие Авамиса основано на флутиказона фуроате. Основное вещество Назонексамометазона фуроат. Лекарства основаны на различных вспомогательных веществах.
Дозировка и назначение
Препараты Авамиса и Назонекса используют для ингаляции и изготавливают, как спрей. Авамис является препаратом с высокой плотностью действующего вещества и применяется один раз в сутки. Сначала по 2 нажатия для каждой ноздри, затем по одному. Назонекс используют два раза в сутки, по 2 нажатия, с последующим уменьшением до одного. Спектр дейсвия Назонекса шире. Если Авамис эффективен только в отношении аллергического ринита, то Назонекс эффективен при синусите, полипозе, и способен уменьшить глазные симптомы аллергии — слезотечение, красноту и жжение.
Хранятся препараты при соблюдении температурного режима, не превышающего двадцати пяти градусов. При заморозке, действующее вещество разрушается.
Сравним действие препаратов
Лечение гормональными средствами всегда имеет последствия для всего организма в целом. Длительное лечение приводит к пониженному синтезу гормонов. Это ведет к возникновению необходимости постоянного приема препаратов. Лекарственные средства Авамис и Назонекс оказывают локальное воздействие, и их количество в жидких средах является минимальным. Таким образом, развитие привыкания и нежелательных эффектов сведено к минимуму.
Действие двух средств основано на угнетении метаболизма арахидоновой кислоты и подавлении выхода воспалительных медиаторов. За счет этого, эффективно снижается отечность тканей. По эффективности своего воздействия Авамис и Назонекс очень схожи. За счет более низкой концентрации действующих веществ в Назонексе, его более целесообразно применять для профилактики, он оказывает максимально щадящее воздействие. Назонекс удобен для применения до появления первых цветов растений, источников аллергенов. Он подготовит организм и сведет проявление симптомов к минимуму.
Принцип выбора лекарства: что лучше
Назначение гормональных препаратов для женщин, которые ждут ребенка, необходимо в случае, когда вред для плода от проявления симптомов больше, чем от приема лекарства. В таких случаях, чаще выписывают Авамис.
Для снятия симптомов аденоидита эффективны оба препарата. Но оба они плохо устраняют его причину и назначаются в комплексе с антигистаминными препаратами.
При гайморите лучше использовать Назонекс. Он не высушивает слизистые и мягко снимает воспаление.
Детям чаще Назначают Назонекс, его воздействие более мягкое и щадящее.
Препараты Авамис и Назонекс запрещают использовать одновременно, есть вероятность появления признаков передозировки. Выбор препарата и его дозы индивидуален для каждого случая заболевания, и назначением должен заниматься опытный специалист.
Авамис или Назонекс – что лучше? Преимущества и недостатки!
Если насморк вызван аллергией или нарушением тонуса сосудов (вазомоторный ринит), необходим длительный курс лечения гормональными препаратами местного действия. Чаще всего с этой целью назначаются спреи для носа Авамис и Назонекс. Несмотря на разные действующие вещества, эти лекарства действуют практически одинаково.
Назонекс и Авамис: в чем разница?
Выявить отличия между препаратами поможет информация об их характеристиках. Зная состав лекарственных средств, показания и противопоказания к применению, можно сделать понять, какой лучше действует при определенных заболеваниях.
Активный компонент спрея Назонекс – синтетический гормон мометазон. Его количество в одно дозе (1 впрыскивание) составляет 50 мкг.
Действующим веществом Авамиса является другой глюкокортикостероид синтетического происхождения – флутиказон. На 1 дозу спрея приходится 27,5 мкг.
Механизм действия
Гормон-глюкокортикостероид мометазон с составе Назонекса оказывает при местном применении противовоспалительной действие. Он устраняет отек, уменьшает выделение жидкости, препятствует развитию аллергической реакции. Лечебный эффект наступает приблизительно через 12 часов после приема первой дозы препарата.
Флутиказон – действующее вещество Авамиса – тоже относится к группе глюкокортикостероидов для местного применения. Попадая на слизистую, проявляет мощные противовоспалительные свойства. Терапевтическое действие проявляется в течение 8 часов после первого использования.
Общими показаниями к назначению Авамиса и Назонекса являются:
Назонекс также может применяться для:
Противопоказания
Назонекс нельзя назначать в следующих случаях:
Авамис противопоказан в случае повышенной чувствительности. Детям младше 2 лет тоже не рекомендуется назначать этот препарат из-за отсутствия данных о его безопасности.
Побочные действия
При применении Назонекса могут появиться такие побочные эффекты, как:
Авамис часто вызывает носовые кровотечения при длительном курсе лечения. Реже возникают аллергия и язвы на слизистой полости носа.
Формы выпуска и цена
Назонекс выпускается в виде спрея во флаконах с дозированным впрыском лекарства. Цена на него в аптеке зависит от объема препарата:
Авамис тоже представляет собой спрей, флакон со 120 дозами которого стоит 624 рубля.
Авамис или Назонекс – что лучше?
На основании приведенной выше информации можно сделать сравнение препаратов, выделив преимущества каждого.
Поскольку Авамис сильнее и действует быстрее, применять его лучше при выраженном отеке слизистой и обильных выделениях из носа, но не более полутора месяцев (повышается риск носовых кровотечений). Назонекс следует выбрать при гайморите и других воспалениях околоносовых пазух, так как эти заболевания входят в список показаний к его приему. Этот же спрей больше подходит для длительного лечения, а также для применения во время беременности, так как реже вызывает побочные нежелательные реакции.
Назонекс или Авамис – что лучше при аллергии?
При аллергии лучше выбирать Назонекс, если предстоит длительное лечение, и нет специфических противопоказаний к его приему. Клинические исследования показали, что препарат не только ослабляет аллергические реакции, но и препятствует их развитию. То есть подходит и для лечения, и для профилактики.
Назонекс или Авамис – что лучше при аденоидах?
Аденоиды – это разрастание глоточной миндалины, затрудняющее носовое дыхание, которое лечится преимущественно хирургически (удаляются излишки ткани). Однако опыт местного применения глюкокортикостероидов показал, что можно лечить это заболевание медикаментозно. При аденоидах более эффективным оказался Авамис, курс применения которого позволяет избежать операций и рецидивов.
Авамис или Назонекс – что лучше ребенку?
Оба препарата разрешены к применению с 2-летнего возраста. Выбирая лекарство ребенку, нужно учитывать безопасность и эффективность средства. В случае общих показаний (при аллергии и вазомоторном рините) Авамис поможет быстрее, его же следует применять при аденоидах. Но если лечение назначено длительное, предпочтительнее Назонекс, реже вызывающий носовые кровотечения.
Что лучше – Авамис или Назонекс: отзывы
В рейтинге, составленном по отзывам пациентов, Авамис лидирует. Именно его рекомендуют применять для лечения вазомоторных и аллергических ринитов у взрослых и детей. Он быстро устраняет симптомы заболеваний, помогает при хроническом насморке, вылечить который другими препаратами не удается. Однако при длительном применении часто возникают кровотечения из носа. Назонекс, как свидетельствуют отзывы, больше подходит для профилактики и продолжительной терапии аллергического ринита.
Авамис или Назонекс: что лучше
Авамис и Назонекс – препараты, предназначенные для интраназального использования. Оба эти лекарственные средства классифицируются как синтетические глюкокортикоиды. Для назначения Авамиса или Назонекса существуют общие показания:
Оба препарата существенно различаются по цене: Назонекс в два раза дороже, чем Авамис. Несмотря на общий механизм действия, лекарства не являются взаимозаменяемыми. Что лучше – Авамис или Назонекс должен в каждой конкретной ситуации решать врач. Выбор препарата зависит от течения заболевания, возраста и общего состояния пациента.
Действующее вещество
Действующее вещество препарата Авамис – флутиказона фуроат. В основе Назонекса лежит мометазона фуроат. Оба эти соединения являются кортикостероидами.
Гормональные средства, как правило, оказывают влияние на весь организм. Длительное применение глюкокортикоидов приводит к снижению синтеза кортикотропного гормона аденогипофизом. Падение уровня кортикотропина вызывает снижение синтеза гормонов корой надпочечников. Возникает потребность в постоянном приёме экзогенных глюкокортикоидов. Отличие лекарств Авамис и Назонекс от препаратов системного действия заключается в том, что они предназначены для местного использования. Лекарства попадают в кровь в настолько малых количествах, что их концентрацию невозможно определить при лабораторном анализе крови. Риск развития побочных эффектов максимально снижен.
Препараты подавляют метаболизм арахидоновой кислоты, угнетают высвобождение провоспалительных тканевых медиаторов, снижают отёчность тканей. Замедляется миграция лимфоцитов в очаг воспаления. Эффекты, производимые веществами настолько схожи, что многим неспециалистам трудно понять, в чём состоит разница между препаратами Авамис и Назонекс.
Препарат Назонекс является более слабым, чем Авамис. Концентрация действующего вещества в нём ниже. Кроме того, флутиказона фуроат оказывает более сильное воздействие на ткани организма, чем мометазона фуроат. Назонекс, как более щадящее средство, может применяться для профилактики. Например, людям страдающим поллинозом, рекомендуется начинать приём лекарства за две недели до начала цветения растений, вызывающих аллергию.
Как правильно применять лекарства
И Авамис, и Назонекс являются спреями. Флаконы снабжены удобными дозаторами. Перед ингаляцией ёмкость с препаратом нужно встряхнуть.
Для лечения взрослым и подросткам старше 12 лет назначают Назонекс по одной ингаляции в каждую ноздрю 2 раза в день. Максимально допустимая доза в два раза превышает рекомендуемую и составляет две ингаляции 2 раза в день. Если спустя несколько дней состояние больного улучшается, количество вспрыскиваний препарата сокращают. Детям от 2 до 12 лет делают по одной ингаляции один раз в день.
Приём препарата Авамис осуществляется один раз в день. Начальная доза составляет 2 ингаляции, поддерживающая доза после достижения положительного результата – 1 вспрыскивание в каждую ноздрю.
Лекарства следует хранить при температуре не выше 25 0 С. Их нельзя замораживать – при низких температурах активные вещества препаратов разрушаются, они теряют свои свойства.
Метаболизм препаратов
Как Авамис, так и Назонекс, попадая в кровоток, образуют комплексы с белками плазмы. Активные вещества препаратов связываются и выводятся печенью. Случайное попадание одного из препаратов в пищевод при интраназальном введении не приводит к значимым последствиям – оба действующих вещества слабо всасываются стенками желудочно-кишечного тракта и практически полностью выводятся с каловыми массами.
Не более 2% метаболитов экскретируется с мочой. Допускается назначение препаратов людям, страдающим заболеваниями почек и печени средней тяжести. При более серьёзных патологиях применять лекарство можно только после консультации с лечащим врачом.
Противопоказания для препарата Назонекс
Абсолютными противопоказаниями для назначения спрея являются непереносимость составляющих препарата и детский возраст до 2 лет. Если у ребёнка диагностирован острый синусит или обострилось хроническое заболевание, лекарство применяют с 12 лет. При полипозе рекомендуется использовать препарат с 18 лет. Также Назонекс нельзя применять в следующих случаях:
При заболеваниях печени спрей Авамис более предпочтителен. Оба препарата не назначают одновременно с другими кортикостероидами, так как печень может не справиться с выведением большого количества лекарств.
Противопоказания для препарата Авамис
Авамис имеет меньше противопоказаний, чем Назонекс. Среди них гиперчувствительность к компонентам лекарства, тяжёлые нарушения функций печени, одновременный приём препарата Ритонавир. До 6 лет препарат лучше назначать ребёнку с осторожностью.
Назначение при беременности и лактации
Тщательных клинических исследований по поводу влияния препаратов Авамис и Назонекс на плод в период беременности не проводилось. Согласно рекомендациям врачей и фармацевтов, применение глюкокортикостероидов местного действия допускается в случаях, когда польза для матери значительно превышает возможный риск для плода. Данных о том, попадают ли флутиказон фуроат и мометазона фуроат при интраназальном введении в грудное молоко также нет.
Беременным женщинам чаще прописывают Авамис. Использование лекарства матерью является основанием для обследования эндокринной системы ребёнка – поступление экзогенных кортикостероидов может спровоцировать гипофункцию надпочечников.
Выбор препарата при аденоидите
По мнению доктора Комаровского, Авамис или Назонекс при аденоидах лучше сочетать с антигистаминными препаратами. Использование препаратов локального действия помогает смягчить симптомы заболевания и облегчить жизнь больного, но эти лекарства не устраняют причину аденоидита. При воспалении глоточной миндалины инфекционной природы Авамис и Назонекс будут неэффективны. Терапевтическое лечение считают целесообразным при аденоидите первой и второй степени.
При гайморите или аденоидах детям чаще назначают Назонекс, чем Авамис. Препарат постепенно снижает воспаление, не пересушивая слизистую оболочку носа. Нельзя использовать Назонекс одновременно с сосудосуживающими средствами. Его длительное применение не вызывает зависимости, но подавляет локальный иммунный ответ. После отмены лекарства аденоидит может возобновиться.
Побочные эффекты
Побочные влияния Авамиса и Назонекса на организм человека достаточно сходны и встречаются с одинаковой частотой. Наиболее опасно развитие реакций гиперчувствительности немедленного типа, таких как:
В подобных случаях необходимо немедленно прекратить лечение и обратиться к врачу-аллергологу. Другими побочными эффектами являются головная боль, носовые кровотечения, неприятный привкус во рту, изъязвления слизистых оболочек. В редких случаях повышается внутриглазное давление и возникают признаки прободения носовой перегородки.
При использовании препаратов Авамис и Назонекс в терапевтических дозах патологические реакции организма возникают не чаще, чем при приёме плацебо. Вероятность развития побочных эффектов возрастает при передозировке и употрeблении препарата детьми младше 2 лет.
Авамис и Назонекс – гормональные препараты на основе глюкокортикостероидов. Различие между ними заключается в составе, концентрации действующего вещества, количестве противопоказаний и цене. Оба препарата не оказывают системного влияния и попадают в кровь в незначительных количествах. Беременным женщинам чаще назначают Авамис, детям до 12 лет – Назонекс. Выбор лекарства в каждом конкретном случае должен осуществлять лечащий врач.
Назонекс или Авамис: что лучше?
Аллергические реакции доставляют сильный дискомфорт и могут приводить к развитию хронических заболеваний. Вернуть хорошее самочувствие при рините поможет гормональный препарат для местного применения Назонекс или Авамис.
Вернуть хорошее самочувствие при рините поможет гормональный препарат для местного применения Назонекс или Авамис.
Сходства составов
Лекарства являются интраназальными ГКС (глюкокортикостероидами), предназначенными для местного применения. Несмотря на разные активные вещества в составе, действуют они одинаково: устраняют проявления аллергии (зуд и жжение в носу, чиханье, заложенность и др.), оказывают выраженное противовоспалительное действие на ранней и поздней стадиях развития аллергических реакций.
Средства выпускаются в виде назального спрея белого цвета, упакованного во флаконы с дозирующими распыляющими устройствами. Это обеспечивает простоту и удобство применения.
Отличия Назонекса и Авамиса
Несмотря на похожее воздействие на организм, Авамис и Назонекс – это не одно и то же. У них есть множество отличий:
В инструкции по применению Назонекса указано, что он эффективно устраняет глазные симптомы аллергического ринита – покраснение, слезотечение, зуд. Производитель Авамиса такой информации не предоставил.
Можно ли принимать одновременно?
Авамис и Назонекс являются глюкокортикостероидами, действуют похоже и имеют 1 форму выпуска, поэтому использовать их одновременно не рекомендуется. Сочетание данных средств может привести к усилению терапевтического эффекта и развитию состояния, сопровождающегося признаками передозировки.
Противопоказания
Противопоказанием к проведению глюкокортикостероидной терапии Назонексом может стать индивидуальная непереносимость компонентов спрея, недавно перенесенная травма носа либо хирургическое вмешательство в этой области (использовать средство можно после восстановления слизистой оболочки).
Противопоказанием к проведению глюкокортикостероидной терапии Назонексом может стать индивидуальная непереносимость компонентов спрея.
С осторожностью препарат назначается при туберкулезном поражении дыхательной системы (протекающем в скрытой и активной формах), нелеченных инфекционных патологиях различной природы (вызванных Herpes simplex, системных вирусных, микробных, грибковых), нелеченных местных инфекциях, при которых в патологический процесс вовлечена слизистая оболочка носа.
Авамис не используют при гиперчувствительности. Относительное противопоказание только одно – тяжелые нарушения печеночной функции, способные привести к изменению фармакокинетики активного вещества.
Авамис не назначают детям младше 2 лет из-за недостатка информации. Назонекс используют в детском и подростковом возрасте (при аллергических насморках – с 2 лет, при хронических и острых синуситах – с 12, при полипозе – с 18).
Применение средств при лактации и беременности нежелательно, т. к. данные относительно безопасности такой терапии сильно ограничены. Но, несмотря на это, врачи все равно назначают глюкокортикостероиды кормящим и беременным пациенткам, если уверены в том, что это не причинит вреда матери и ребенку.
Как принимать Назонекс и Авамис?
Средства предназначены для интраназального использования. Их необходимо впрыскивать в нос в дозах, рекомендованных лечащим врачом или производителем. Для достижения максимального эффекта использовать препараты следует регулярно.
Побочные действия препаратов Назонекс и Авамис
В ходе терапии возможно раздражение и пересыхание слизистых оболочек, развитие носовых кровотечений, фарингита, головных болей. У некоторых людей возникают реакции гиперчувствительности (в т. ч. анафилаксия, высыпания на коже, ангионевротический отек, крапивница).
При использовании Назонекса могут возникать дополнительные побочные эффекты, частота развития которых не установлена. К ним относятся проблемы с обонянием и вкусом, повреждение носовой перегородки, поражение зрительного нерва, повышение внутриглазного давления.
Появление выраженных побочных реакций – повод для отмены лекарства и записи на прием к врачу.
В ходе терапии Авамисом возможно раздражение и пересыхание слизистых оболочек, развитие носовых кровотечений, фарингита, головных болей.
Условия отпуска из аптек
Препараты являются гормональными и отпускаются из аптек только по рецепту. Применение данных средств без разрешения врача может причинить вред организму.
Отзывы врачей
Ге opгий Анатольевич, ЛОР, Самара: «Назначаю ГКС, если есть подозрение на то, что насморк вызван какими-либо аллергенами. Чаще всего рекомендую пациентам Авамис или Назонекс. Стоят они дорого, зато дают быстрый результат и не вызывают выраженных побочных реакций. Использовать их можно даже детям (ограничения по возрасту следует посмотреть в инструкции)».
Елена Степановна, аллерголог, Красноярск: «С аллергическим ринитом эффективно справляются гормональные средства – глюкокортикостероиды. Чаще назначаю Назонекс, т. к. он имеет больше показаний и купирует все симптомы (в т. ч. глазные). Изредка наблюдаются побочные действия, но они не доставляют сильного дискомфорта».
Отзывы пациентов
Ирина, 29 лет, Краснодар: «Использую Назонекс при обострениях хронического синусита. Заложенность носа, тяжесть в области лица – все это быстро проходит. Стоит препарат дорого (около 500 руб.), зато хватает его надолго. Главное – соблюдать условия хранения, чтобы жидкость во флаконе не испортилась раньше времени».
Мария, 38 лет, Санкт-Петербург: «Когда начинается период цветения, нос закладывает, глаза слезятся. Избавиться от этих симптомов помогает Авамис. Для поддержания эффекта хватает 2 впрыскиваний в день (по 1 в каждую ноздрю).
Назонекс обходится потребителям в 450-740 руб., Авамис – в 500-650 руб. При выборе средства лучше руководствоваться не ценой, а рекомендациями доктора.