Назовите ученого который впервые показал что развитие патологических процессов
Законы возникновения, развития и разрешения патологического процесса в организме человека, формирования и патологии психики
Установлен закон возникновения, развития и разрешения патологического процесса в организме человека, заключающийся в том, что причиной возникновения любого патологического процесса является деформация позвоночника и дегенерация нервных клеток на уровне сдавления спинного мозга. По мере ее прогрессирования развивается и усиливается патологический процесс, а разрешение заболевания происходит путем устранения деформации позвоночника и нормализации жизнедеятельности всех структур спинного мозга и его корешков.
Суть закона возникновения, развития и разрешения патологического процесса
Сущность открытого закона состоит в том, что пусковым механизмом в возникновении, развитии и разрешении патологического процесса в органах и тканях является первичное поражение корешков спинного мозга на уровне деформации позвоночника.
Развитие патологического процесса в органах и тканях зависит от степени выраженности повреждения позвоночника: грыжами, остеохондрозом, спондилезом, сколиозом.
Многочисленные клинические наблюдения, проведенные в ведущих медицинских институтах России, подтверждают выявленный закон. Он прослеживается в крайних нозологических формах инфекционных, онкологических, соматических заболеваний, в частности:
На основании клинических наблюдений было установлено, что у всех без исключения больных имелась в разной степени деформация позвоночника, а патологические изменения были обнаружены в органах, иннервируемых сегментом спинного мозга, расположенным на уровне измененных позвоночно-двигательных сегментов.
Было установлено, что чаще подвержены травмированию и деформации наиболее слабые участки позвоночника, не имеющие дополнительной фиксации, например, за ребра, грудину. Следовательно, наиболее слабыми участками позвоночного столба являются шейный, нижне-грудной и поясничный отделы. Именно в этих участках встречаются чаще всего нарушения положения позвонков в разных направлениях (во фронтальной и сагиттальной плоскости), их ротационные смещения (повороты вокруг оси), подвывихи, а, следовательно, деформация и сдавление корешков спинного мозга, нарушение их питания и функционирования. Таким образом, патологический процесс возникает и развивается в том органе или ткани, в котором нарушена его сегментарная иннервация, вызванная нарушением в позвоночно-двигательном сегменте.
Механизм развития патологического процесса
Микробная флора, вирус или какой-либо другой неблагоприятный фактор внешней или внутренней среды, воздействуя на орган с частично или полностью нарушенной нервной трофикой, являются разрешающими факторами патологического процесса, а доминирующий из этих факторов определяет специфику патологии органа.
Системная врожденная или приобретенная патология органов и тканей характеризуется не только изменением сегментарной иннервации, но и появлением пятен и образований, состоящих из меланоцитов и невусных клеток. Невус бывает различной формы и окраски: от бледно-розового до темно-коричневого, причем, цвет невуса свидетельствует о характере патологии и длительности ее существования, в частности, розовый цвет – патология приобретенная, существующая от нескольких месяцев до нескольких лет, темно-коричневый часто свидетельствует о наследственной патологии. Невус проявляется, как правило, в районе поврежденного сегмента спинного мозга, либо в непосредственной близости от позвоночника, либо в удалении от позвоночника, но в обоих случаях в области иннервации данным сегментом.
В основе этиопатогенетического понимания каждого заболевания лежит следующая причинно-следственная концепция: причина одна – нарушение иннервации органа или ткани по сегментарному типу в результате сдавления деформированным позвоночником корешков спинного мозга на этом уровне, а следствия возникновения и развития патологического процесса могут быть разными и зависят от конкретных на данный момент факторов внешней и внутренней среды, как от отдельных, так и от суммарных в том или ином сочетании.
При сдавлении структур спинного мозга и его корешков, нарушениях функционирования медуллярного аппарата нарушается соотношение симпатической и парасимпатической иннервации органов и тканей, изменяется характер эфферентной импульсации на уровне сегментарной иннервации, а также характер афферентной импульсации в вышележащие центры регуляции вегетативных функций. В этих центрах также нарушается соотношение функционирующих структур, что в свою очередь, изменяет состояние гладко-мышечных органов и, прежде всего бронхов, желудочно-кишечного тракта, кровеносных сосудов, мочевыводящих путей, а также паренхиматозных органов.
Присоединившиеся нарушения функции эндокринной, гормональной, а затем и иммунной систем в еще большей степени рассогласовывают организм человека с факторами внешней и внутренней среды, что делает его уязвимым по отношению к отдельным из них, обусловливая развитие определенного патологического процесса.
Патологическая афферентация больного органа на контролирующие его клетки спинного и головного мозга усугубляет патологические процессы в мозге. Вместе со снижением электрической активности поврежденных нейронов, нарушается баланс возбуждающих и тормозящих импульсов и их интеграция в ганглиях, проводимость импульсов, поступающих от коры головного мозга и из центров спинного мозга к органу, и их обратная связь.
При патологии даже одного сегмента спинного мозга могут возникнуть не только нарушения функций органа в соответствии с сегментарным уровнем иннервации, но и системные заболевания, т.к. при этом изменяется характер афферентной и эфферентной импульсации выше и ниже уровня повреждения.
Вследствие этого основополагающим и первоначальным приемом при лечении различных заболеваний должно быть воздействие направленное на предупреждение атрофии мышечно-связочного аппарата позвоночника, образования артроза и спондилеза позвоночника, протрузии или грыжи межпозвоночного диска, воздействие, направленное на устранение деформации позвоночника, направленное на устранение нарушений ликвородинамики, на устранение пережатия паравертебральных артерий и корешков спинного мозга. Этот прием – коррекция сегментарной иннервации (КСИ).
Коррекция сегментарной иннервации: что это
Коррекция сегментарной иннервации, осуществляемая через позвоночник, оказывает также дополнительное влияние на трофическую функцию нейроглии, что также способствует морфологическому и функциональному восстановлению нейронов.
Нейроглия — совокупность клеток, окружающая нейрон и обеспечивающая его питание, а также участвующая в создании и передаче нервных импульсов.
Такая стратегия помощи больному организму и пострадавшим органам и тканям позволяет:
Нарушение афферентной импульсации и афферентного синтеза в медуллярном аппарате приводит к нарушению функциональной активности нейронов не только на уровне спинного мозга, но и структур головного мозга вплоть до коры больших полушарий. Это приводит, в свою очередь, к нарушению психической деятельности и психомоторики больного.
Следовательно, выявленный закон позволяет считать этиологию всех известных в медицине заболеваний единой и дает возможность формировать единый и принципиально новый подход к излечению любого заболевания.
В основе профилактики заболеваний лежит концепция о наличии у всех людей нефизиологической (патологической) деформации позвоночника. Она до определенного момента является компенсаторной, т. е. ее размеры или другие анатомические структуры не дают ей привести к поражению нервов и спинного мозга. Но со временем патологический процесс прогрессирует и вступает в стадию декомпенсации. В таких случаях уже происходит повреждение спинного мозга и его корешков.
Одной из особенностей функционирования позвоночного столба является его способность “накапливать и закреплять” патологические деформации. Это связано с особенностями иннервации вертебральных и паравертебральных мышц, которые для устранения неприятных или выраженных болевых ощущений в позвоночнике “подбирают” вынужденные положения позвонков, либо приводят к вынужденной позе человека, в которой он менее всего испытывает болевые ощущения в области позвоночника.
Исходя из этой концепции, в целях предупреждения заболеваний необходимо проводить 100 % диспансеризацию людей как больных, так и “практически здоровых” (находящихся в стадии компенсации).
Обследование состояния нервной трофики гинекологических органов у рожавших женщин показало, что практически у всех наблюдались нарушения иннервационного аппарата, отмечаемые, прежде всего, по отклонению положения позвонков от нормальной оси позвоночника в соответствии с уровнем сегментарной иннервации. Это свидетельствует о необходимости восстановления состояния иннервационного аппарата, прежде всего, матки, для нормального внутриутробного развития плода, что в дальнейшем приведет к рождению здорового ребенка и к оздоровлению поколения в целом.
Причины развития нефизиологических деформаций позвоночника
В развитии этиопатогенеза заболеваний человечества играют огромную роль определенные навыки физической работы, характерной для определенных групп народонаселения.
Эти преимущественные навыки работы создавали условия для определенных положений позвоночника, и, закрепляясь из поколения в поколение, приводили, в конечном итоге, к наследственно-закрепленным деформациям позвоночника с развитием патологии внутренних органов в соответствии с нарушенным сегментарным уровнем иннервации и в соответствии с нарушением проводниковой функции спинного мозга. Подобные наследственно-детерминированные заболевания передавались из поколения в поколение тысячелетиями, что вело к деградации племен замкнутого циклогенеза.
С развитием общественных отношений и перемещений по континенту эти наследственно-детерминированные заболевания теряли доминирующую функцию, происходила в ряде случаев своеобразная компенсация нарушений формы позвоночника, характерная для племен и народов со значительным территориальным удалением мест преимущественного пребывания.
Наличие нефизиолоrической деформации позвоночника у людей связано со многими факторами, воздействующими на него с момента зачатия и в процессе всей жизни. К ним можно отнести следующие:
Клинические данные, подтверждающие положения закона
Лечение методом коррекции сегментарной иннервации производилось как на больных различными тяжелейшими нозологическими формами заболеваний, в том числе:
Изучение механизмов действия КСИ производилось также на “здоровых” добровольцах. Рассмотрим его действие на примере ОВГ (острого вирусного гепатита) — тяжелейшего заболевания вирусной этиологии, поражающего печень.
Было установлено, что длительность персистенции вируса при проведении лечения по методу КСИ уменьшилась с 31,6±4,2 до 13,4±3,5 дней т.е. в 2,4 раза. Соответственно и улучшились показатели функционирования печени: уровень гиперферментемии сократился в 11 раз, гипербилирубинемии — на 18 %. На этом фоне показательна динамика кортизола: через 1 час после сеанса КСИ уровень кортизола увеличивался на 11 %. Это косвенно свидетельствует о подавлении антителообразования, в то числе, и образования аутоантител и снижении проницаемости клеточных мембран. Лечение проводилось на фоне отмены лекарственных препаратов или по схеме быстрого снижения их приема. Именно участием этого механизма можно объяснить положительный эффект метода КСИ при лечении ревматизма, острого гломерулонефрита, бронхиальной астмы.
Решающим патогенетическим звеном различных заболеваний, в том числе и ОВГ, является изменение функциональной активности иммунной системы. Динамика показателей Т- и В-лимфоцитов выявила увеличение уровня В-лимфоцитов на 32 % после курса мануальной терапии. Таким образом, применение метода коррекции сегментарной иннервации (КСИ) мобилизует внутренние резервы организма в борьбе с чужеродным агентом, в том числе, вирусной или бактериальной природы, за счет снижения проницаемости клеточных мембран, что затрудняет проникновение патологического агента в клетку с последующим нарушением ее обменных и биосинтетических процессов. Это, в свою очередь, уменьшает выработку аутоантител, что предотвращает выброс тучными клетками медиаторов аллергии, а следовательно, снижает возможность генерализованной реакции организма в ответ на действие патологического фактор. Выработка иммуноглобулинов В-лимфоцитами, уровень которых увеличивается на 32 %, позволяет ускорить и уменьшить степень тяжести патологического процесса. Одновременное снижение уровня Т-лимфоцитов на 12 %, основной задействованной субпопуляцией которых при вирусных инфекциях являются Т-киллеры, также снижает степень агрессивности процесса, и в частности, при ОВГ предотвращает развитие молниеносных форм.
Вторым патогенетическим механизмом метода КСИ является воздействие на симпатическую и парасимпатическую системы, рецепторный аппарат клеток и, прежде всего, гладкомышечных.
Изучение биоэлектрической активности гладких мышц желудочно-кишечного тракта ЖКТ по показателю средних сумм амплитуд (ССА) выявило, что при увеличении показателя ССА при ОВГ в 2,5—3 раза по сравнению с нормой, уже после первого сеанса КСИ он снижается до превышения нормы только в 1,5—2раза, а следовательно, нормализуется и моторно-эвакуаторная функция ЖКТ, что подтверждается и клиническими данными — сокращение длительности анорексии в 4,5 раза.
Одним из механизмов регуляции биоэлектрической активности гладких мышц является взаимодействие различных биологически активных аминов, поэтому восстановление содержания этих аминов с помощью метода КСИ должно нормализовать биоэлектрическую активность гладких мышц, в том числе кровеносных сосудов, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей и др. Подтверждением справедливости данного представления о механизме регуляции тонуса гладкой мускулатуры является положительный эффект методики КСИ при лечении желудочно-пищеводного рефлюкса, отдельных форм гипертонической болезни. Возможным механизмом этого эффекта является восстановление реакции гладких мышц на увеличение выброса адреналина, к которому наиболее чувствительны капилляры кожи.
В частности, по данным термографии, которые позволяют оценить состояние кровотока кожи и являются одним из критериев эффективного лечения методом КСИ, наблюдается выравнивание температурной асимметрии кистей рук и стоп, исчезновение “кластеризированного” дерматома сердца, происходит интенсивный разогрев спины (по типу “жилета”). Наблюдается своеобразная тренировка макро- и микрососудов, которая закрепляется в виде способности быстрого условно рефлекторного расширения артерио-артериолярных отделов кровеносного русла с последующим увеличением диаметра капилляров, то есть формируется новый динамический стереотип кровеносных сосудов.
Известно, что мануальное воздействие на нижнешейный и верхнегрудной отделы позвоночника сопровождается активацией звездчатого ганглия и выбросом адреналина (А), норадреналина (НА), серотонина (SOT) симпатическими терминалами. Выброс серотонина, в свою очередь, повышает возбудимость нервных окончаний, что, в конечном итоге приводит к повышению (или восстановлению, если она была снижена) возбудимости β-адренорецепторных систем.
Основная роль в патогенезе бронхиальной астмы принадлежит аллергической реакции замедленного типа, блокаде β-адренорецепторов и недостаточности кортизола. Как было показано, лечение методом: КСИ снижает активность аллергического процесса, с одной стороны, с другой стороны — восстанавливает функциональную активность β-адренорецепторов и повышает уровень кортизола.
Как известно, важнейшим компонентом патогенеза практически всех заболеваний является интоксикация, связанная с жизнедеятельностью микробов и вирусов, попавших извне и имеющихся внутри организма, нарушением обменных процессов клеток и тканей самого организма. В комплексной лечебной технологии по методу Гриценко наряду с методом коррекции сегментарной иннервации применяются многофункциональные сорбенты, воздействующие на токсины как в просвете ЖКТ, так и на уровне межклеточной среды. Сорбенты успешно применяются при лечении тяжелейших системных заболеваний, в том числе и системной красной волчанки, при бактериальной инфекции — дизентерии, холере, чуме, сибирской язве и других.
Таким образом, комплексная лечебная технология, включающая коррекцию сегментарной иннервации, иммуностимулирующие и сорбционные препараты, тренажеры, корсеты, физиопроцедуры позволяют восстановить как резервные возможности организма за счет устранения деформации позвоночника и структур спинного мозга, так и функцию нейронов — основы психики человека.
Установлен закон формирования психики человека, заключающийся в том, что причиной ее формирования является взаимодействие соматических и висцеральных систем организма. Патология психики формируется при декомпенсации этих систем и проявляется изменением топографии клеточных структур и соотношения объемов органелл клетки, а также соотношения объемов отдельной органеллы нормальной и патологически измененной клетки. Это приводит к изменению ее метаболизма и течения биосинтетических процессов, закодированных в хромосомах и изменяющихся в процессе жизни в результате травматизма позвоночного столба с изменением функции медуллярного аппарата, обусловленного наследственно детерминированными аномалиями, преимущественно трудовыми и бытовыми навыками, закрепленными из поколения в поколение. Окружающая среда и общественные формации являются вторичными при формировании психики человека.
Основные этапы развития патофизиологии. Роль отечественных и зарубежных ученых в развитии патофизиологии.
Патофизиология как фундаментальная и интегративная наука и учебная дисциплина. Предмет и задачи патофизиологии.
Пат.физа – раздел медицины и биологии, кот. изучает и описывает конкретные причины, механизмы и общие закономерности возникновения, развития и завершения болезней, пат. процессов и реакций.
Предмет изучения – наиболее общие,основные закономерности и механизмы,лежащие в основе резистентности организма, возникновения, развития и исхода пат.процессов и болезней.
Основная задача- научить студентов разбираться в механизмах развития болезней и выздоровления,выявлять основные и общие законы деятельности органов и систем у больного человека; развить врачебное мышление.
1. Общая нозология (-нозология,-общая этиология,-общий патогенез)
2. Учение о типовых пат.процессах
3. Учение о типовых формах патологии тканей, органов и их систем
Пат.физа занимает промежуточное положение в системе мед.образования. Ее основа- биология,норм.физиология и биолог.химия.Пат.физа опирается также на морфологические дисциплины,т.к. изучение функции нельзя оторвать от изучения структуры клетки,органа и организма в целом.
По отношению к специальным клиническим дисциплинам пат.физа выглядит как наука,изучающая процессы,общие для всех болезней и для их больших групп. Клиника нуждается в получении фундаментальных сведений о болезни и законах ее развития,кот. она может получить от пат.физ.,располагающей методом,которого нет и не может быть у клиники- методом патофизиолог.эксперимента над животными.
Основные этапы развития патофизиологии. Роль отечественных и зарубежных ученых в развитии патофизиологии.
В 1542 году французский врач Жан-Франсуа Фернель в своей работе «De naturali parte medicinae» убедительно показал, что в возникновении болезни и в дальнейшем её развитии выявляется ряд абсолютно новых закономерностей, которым однако не подчинялась жизнедеятельность здорового организма. В связи с этим автор выделил такую область медицины, которая изучала особенности жизнедеятельности «заболевшего» организма. Данную область автор назвал «патология».
В 1791 году вышел труд А. Ф. Геккера «Основы патологической физиологии», с выходом которого данная область медицины претерпела значительные изменения.
Как самостоятельное направление науки в России патологическая физиология оформилась в XIX веке. Основоположниками патологической физиологии в России являются А. И. Полунин, А. Б. Фохт и В. В. Пашутин.[1]
Родоначальником применения экспериментального метода в медицинских исследованиях считают великого древнеримского врача Клавдия Галена
В. В. Пашутин первым внедрил в медицину термин «патологическая физиология» и фактически основал ее как науку
Г. П. Сахаров открыл явление сывороточной анафилаксии.
Николай Николаевич Сиротинин (1896-1977), заложивший основы учения о гипоксии (кислородном голодании организма) и об адаптации к ней.
А. Д. Адо заложил основы аллергологии, как самостоятельной науки, создал
Владимира Александровича Неговского (род. в 1909), заслуженно считающегося основоположником реаниматологии.
Крупные работы в области патологии нервной деятельности, а также в проблеме формирования и функционирования патологических систем принадлежат Георгию Николаевичу Крыжановскому.
3.Основной метод патофизиологии. Этапы и фазы патофизиологического эксперимента.
Основной метод работы пат.физы- экспериментальный. С пом. этого метода воспроизводят на животных отдельные болезненные нарушения органов и систем, получают модели отдельных видов болезней человека.
Эксперимент позволяет наблюдать за развитием пат. процесса от самого начала до конца. Практический врач никогда не имеет такой возможности, т.к. больной обращается к нему уже тогда, когда болезнь проявилась.
Эксп. позволяет производить такие воздействия на организм человека (травма, трансплантация опухоли, облучение), кот. недопустимы в клинике.
Все эксперименты делят на острые и хронические. Применение каждого из них диктуется целью, которую ставит исследователь. Чтобы изучить последствия кровопотери, нужен острый опыт. Прививаемость опухоли можно исследовать только в хроническом эксперименте.
Для изучения патологических процессов применяются следующие основные экспериментальные методики:
· Введение в организм различных веществ (гормонов, ферментов и их ингибиторов, антигенов и т. д.) также широко применяется в патологической физиологии.
· Методики изолированных органов и, тканевых культур. Например, клеточная теория анафилаксии опирается на опыты, в которых было показано, что анафилактическую реакцию можно вызвать и на изолированной кишке, если подействовать на нее антигеном, которым было сенсибилизировано животное.
· Метод сравнительной патологии (эволюция формирования патпроцессов), этот метод разработан Мечниковым, на основе изучения воспаления и невосприимчивости к инфекции.
4 этапа пат. эксперимента:
1.Подготовка вопроса, на кот. экспериментатор ожидает получение ответа.
2.Выбор частной методики, наиболее соответствующей поставленной задаче, и обеспечение соответствующего контроля. Контролем может быть «пустой» опыт, который ставится параллельно с основным. Например, одному животному вводят гистамин, а другому — изотонический раствор натрия хлорида.
3.Планирование эксп.(особое внимание уделяется стандартизации условий)
4.Обработка полученных данных. По окончании эксперимента на животном исследование продолжается: оцениваются результаты регистрации жизненных функций, проводятся морфологические, биохимические и другие исследования тканей, взятых при жизни и после смерти животного.
Структура эксперимента и его особенности.Эксперимент бывает острый и хронический.
Фазы эксперимента:
1. Исследование исходного фона.
2. Получение «модели» болезни и исследование ее патогенеза, механизмов болезни;
3. Патогенетическая терапия (регуляция механизмов патогенеза).