Не могу понять на что аллергия
Как диагностировать аллергию?
Аллергия возникает, когда иммунная система человека реагирует на безвредные для большинства людей вещества окружающей среды. Эти вещества известны как аллергены. Они присутствуют в пыли, шерсти домашних животных, пыльце, насекомых, клещах, плесени, продуктах питания и некоторых лекарствах.
Что происходит при аллергической реакции?
Когда человек, имеющий аллергию на определенный аллерген, вступает в контакт с ним, возникает аллергическая реакция. Если аллерген, например, пыльца попадает в организм впервые, она стимулирует выработку антител и образование сенсибилизированных лимфоцитов. При повторном контакте аллергена пыльцы с антителами, образуются комплексы антиген-антитело. Комплексы фиксируются на поверхности тучных клеток, вызывая их дегрануляцию. В результате происходит выброс гистамина и других медиаторов воспаления. Поскольку тучные клетки встречаются повсеместно, то аллергическая реакция может протекать в любом органе. У человека чаще поражаются мелкие сосуды и бронхи, поэтому клиника их поражения проявляется в первую очередь.
Аллергии бывают разнообразными по формам: аллергия дыхательных путей (аллергический ринит и бронхиальная астма), аллергический конъюнктивит, аллергический дерматит, аллергическая энтеропатия и наиболее тяжелое и жизнеугрожающее состояние — анафилактический шок.
В зависимости от формы симптоматика варьирует в широких пределах.
Аллергические реакции возникают в течение 30 мин после контакта с аллергеном.
Правильный диагноз может быть установлен на основе истории болезни и симптомов, и может быть подтвержден специальным тестом на аллергию.
Обращение за медицинской помощью особенно важно для детей, поскольку одиночная первичная аллергия может быстро перерасти в множественную аллергию, а аллергический ринит стать причиной астмы. Ранняя диагностика оправдана тем, что позволяет проводить профилактическое лечение, минимизируя влияние аллергии в будущем.
Сбору анамнеза уделяется особое внимание. Наличие симптомов аллергии, особенно при выявлении ассоциации с триггерами, описываемые самим пациентом, говорят в пользу аллергического компонента.
Аллергия зачастую проявляется после приема определенных продуктов питания, вдыхания пыльцы растений, контакта с животными, укусами насекомых, приема некоторых лекарственных средств и т.д.
У пациентов с контактным дерматитом или кожной аллергией значимым фактом является история контакта с латексом, металлами, волокнами тканей, моющими средствами и т.д.
При выявлении пищевой аллергии пациенту обязательно рекомендуют вести пищевой дневник, который позволяет более прицельно понять, какой продукт является триггером аллергической реакции.
Перечень вопросов, которые задает врач-аллерголог на приеме:
История аллергии в семье
При сборе анамнестических данных, врач обязательно интересуется о том, болел или болеет кто-нибудь из членов семьи аллергией. Обнаружение родственников первой степени родства, таких как родители, братья и сестры, страдающих от аллергии, является важным в диагностике атопических состояний.
Атопия — это генетическая (наследственная) тенденция развития аллергических заболеваний. Люди с атопией, как говорят, являются атопическими.
Склонность к атопии определяется как генами, так и факторами окружающей среды.
Выявить, действительно ли у человека аллергия, помогают кожные пробы (аллергопробы) и анализы крови.
Кожные тесты подтверждают аллергический характер заболевания. Они выполняются в кабинете у врача-аллерголога и позволяют быстро получить ответ. Кожные пробы «провоцируют» аллергическую реакцию, благодаря введению небольшого количества аллергена — вещества, на которое, по мнению врачей, может быть аллергия. Если имеется аллергия, кожа будет реагировать, и в месте нанесения аллергена, появится нечто похожее на укус комара.
Существует три основных вида кожных тестов: патч-тесты, скарификационные тесты и прик-тесты.
1). Патч-тесты. При тестировании с помощью патчей, врач наклеивает тест-полоски, пропитанные аллергеном. Пациент должен проходить с ними около 2 дней, после чего на повторном приеме врач оценит результаты. Такое тестирование применяется при диагностике контактной аллергии.
2). Скарификационные пробы. Подразумевает нанесение аллергена на царапины, которые врач наносит с помощью ланцета или иглы. Царапины наносятся на предплечье или верхнюю часть спины. Если в месте повреждения кожного покрова происходит реакция — покраснение, расчес и т.д, то это верный признак аллергии. Данный метод является наиболее популярным в нашей стране.
3). Прик-тесты. Метод является аналогичным предыдущему, только вместо царапин кожу прокалывают тонкой иглой. Метод легче переносится, но в нашей стране менее распространен.
При подготовке к кожным пробам важно за две недели отменить прием антигистаминных препаратов; за 7 дней до их постановки перестать пользоваться противоаллергическими мазями.
Стандартными противопоказаниями к кожным аллергопробам являются:
Кожные тесты желательно ставить только при достижении 5-летнего возраста ребенка. Если есть четкие показания, то к ним можно прибегнуть и ранее, начиная с 2-х летнего возраста.
Анализ крови на IgE
В крови можно определить общий уровень IgE и наличие специфических иммуноглобулинов. Общий уровень иммуноглобулина Е (IgE) в крови указывает на склонность к аллергии.
Анализ крови на специфический IgE используют для подтверждения результатов кожных проб. Антитела к иммуноглобулину Е (IgE) являются веществами, вырабатываемыми организмом при аллергической реакции на определенный аллерген. Если в крови обнаруживаются высокие уровни специфических IgE, есть соответствующий анамнез, то эти данные в совокупности помогают подтвердить аллергическую природу заболевания. Однако не всегда повышенный результат указывает на аллергический компонент. Результат лабораторного анализа должен вторить клиническим данным и кожным пробам в пользу аллергии. Отрицательный результат лабораторного тестирования на IgE, напротив, в 90% указывает на отсутствие патологии.
Симптомы разных видов аллергии
Человек, который страдает от этой болезни уже давно, легко определяет у себя первые признаки аллергии. Но если болезнь началась недавно, следует научиться отличать аллергические симптомы от других болезненных проявлений. Кроме того, перечисленные симптомы могут идентифицировать продукт или вещество, которое вызывает реакцию иммунитета.
Симптомы аллергии на шерсть кошек и собак
Симптомы аллергии на коже проявляются в виде крапивницы и покраснений. Помимо реакций на шерсть домашних животных, аллергены встречаются также в слюне, моче и в мертвых клетках эпидермиса животного. Поэтому симптомы заболевания могут проявляться также на месте полученного укуса или царапины.
Аллергия на холод и ее симптомы
Когда симптомы аллергии на коже становятся сильнее при постоянном контакте с холодной водой или пребывании на улице зимой, то речь идет об аллергии на холод. Следует иметь в виду, что аллергия на холод не является самостоятельной болезнью, а сигнализирует о серьезных нарушениях иммунных или эндокринных систем. Следующие симптомы могут говорить об аллергии на холод:
Аллергия на пыль или бытовую химию
Таким видом аллергии страдают больше всего дети младшего возраста и взрослые, у которых есть наследственная склонность к аллергическим заболеваниям, а также люди, страдающие хронической формой этого заболевания. Для таких людей любая пылинка или любая частичка какого-либо химического вещества будет восприниматься иммунитетом как аллерген и появятся симптомы, такие как:
Причиной этого типа аллергии также могут стать бытовые клещи и продукты их жизнедеятельности, а также мертвые клетки их эпидермиса.
Пищевая аллергия и ее симптомы
Пищевая аллергия – это чрезмерно выраженный иммунный ответ организма на пищевые компоненты, обычно – белки. Симптомы аллергической реакции могут варьироваться от легких до тяжелых. Реакция на какой – либо компонент пищи появляется сразу же после употребления пищи и длится в течение нескольких минут или часов. Легкие симптомы проходят самостоятельно, и не появляются, если воздерживаться от определенных продуктов, которые, возможно, могут содержать тот же компонент, который вызвал аллергию. Когда симптомы очень тяжелые, может наступить анафилактический шок, который опасен для жизни человека. Можно выделить следующие симптомы пищевой аллергии.
Во избежание симптомов аллергии и предотвращения повторного появления следует провести ряд обследований, которые помогут выявить аллергены и исключить продукты с их содержанием из рациона. Можно облегчить симптомы с помощью антигистаминных препаратов. Люди, склонные к аллергии, также могут стать жертвой аллергии на лекарственные препараты, которая сопровождается общими или местными клиническими проявлениями. Лекарственная аллергическая реакция развивается только на повторное введение (контакт) препаратов.
Симптомы аллергии на лекарства
Также можно выделить аллергию на алкоголь, симптомы которой следует знать всем взрослым людям. Внезапное появление красных пятен на лице и шее, скачки артериального давления, приступообразные боли в области желудка, рвота, приступообразные головные боли и мгновенное опьянение могут говорить об аллергической реакции алкоголя на организм. На эти симптомы необходимо обратить внимание, если такое случается впервые, и симптомы появились после первого употребления алкоголя, будучи в трезвом состоянии.
Как понять, что у меня аллергия?
Даже если до сих пор вы ни разу не сталкивались с симптомами аллергии, это вовсе не означает, что ее у вас нет. Во-первых, проявления аллергической реакции легко спутать с обычной простудой. Во-вторых, многие просто не подозревают о том, что они — аллергики. Поэтому «внезапная» аллергическая реакция на проверку может оказаться не такой уж и внезапной.
Итак, как же обезопасить себя от аллергии?
Какая бывает аллергия?
Прежде всего, следует разобраться, какие же виды аллергии бывают. Мы собрали несколько самых распространенных.
Поллиноз. Аллергия на пыльцу растения — серьезная проблема, ведь ограничить контакт больного с аллергеном, когда вокруг весна и все цветет, практически невозможно. Конечно, есть те, кто может позволить себе уехать на время цветения растений. Но много ли среди нас таких счастливчиков? Тем же, кто вынужден оставаться на месте, предстоит выбор — перетерпеть или пройти лечение, чтобы больше не страдать от приступов аллергии и наслаждаться весной.
Аллергия на животных (эпидермальная). Одна из самых распространенных. У тех, кто страдает этим видом аллергии, симптомы обостряются в ответ на раздражители эпидермального происхождения: перья, шерсть, перхоть и даже биологические жидкости животных. Не стоит думать, что аллергия может быть только кошек или собак. Источником аллергенов становятся любые животные, даже тараканы. Решение не заводить питомца кажется удачным только на первый взгляд, ведь аллергия может настигнуть где угодно — в гостях и даже на улице. Но есть и хорошая новость — современные методы диагностики позволяют безошибочно определить конкретный аллерген и провести эффективное лечение.
Бытовая аллергия. Пыль, плесень, бытовая химия — все это способно вызывать аллергическую реакцию. Приступ заболевания может спровоцировать не только пребывание в закрытом помещении, но даже легкий ветерок, ворвавшийся в открытую форточку и поднявший пыль под шкафом или за диваном. Этот вид аллергии требует лечения, поскольку приводит к целому ряду серьезных осложнений: от разрастания аденоидов до атрофии слизистой оболочки носа и полной потере обоняния.
Пищевая аллергия. Один из самых коварных видов аллергии. Аллергеном может стать абсолютно любой продукт, поэтому человеку с этим заболеванием необходимо точно знать, какой раздражитель вызывает негативную реакцию организма.
Как проявляется?
Симптомами пищевой аллергии, помимо типичных для аллергической реакции, становятся запоры или диарея, спазмы и колики в животе, тошнота и рвота.
Как выявляют аллергию?
Единственный верный способ определить наличие у человека повышенной чувствительности к тому или другому аллергену — это анализ. Условно анализы на аллергию можно разделить на две группы:
«In vivo» — внедрение аллергена в ткани организма (например, кожные пробы).
«In vitro» — забор биологического материала для дальнейшего изучения и оценки (анализ крови).
Лечится ли аллергия?
К счастью, сегодня существуют эффективные методы лечения аллергии. Среди них особенно стоит выделить аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ). Это своего рода «тренировка» организма на воздействие аллергенов.
В основе данного метода лежит введение в организм аллергена с постепенным увеличением его дозировки. В результате иммунитет просто перестает реагировать на раздражитель, и симптомы аллергии исчезают.
Врачи-аллергологи сходятся во мнении, что АСИТ-терапия — лучший способ не допустить перехода на более тяжелую степень аллергии и развития бронхиальной астмы. Такое лечение дает превосходные результаты — во всем мире АСИТ-терапия признана единственным методом, который дает долгосрочный эффект. При этом эффективность АСИТ-терапии доказана в 95% случаев.
Запишитесь на прием к специалисту, пройдите лечение и будьте свободны от аллергии!
Аллергия
Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru
врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru
врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru
Аллергия – это острая реакция иммунной системы организма на обычно безобидные вещества. Аллергия может возникать на шерсть некоторых видов животных, различные продукты, пыль, лекарства, химические вещества, укусы насекомых и цветочную пыльцу. Вещества, которые вызывают аллергию, называются аллергенами. В некоторых случаях аллергические реакции проявляются настолько слабо, что вы можете даже не знать о том, что вообще страдаете от аллергии.
Но аллергия может быть, напротив, чрезвычайно опасной и даже угрожать жизни. У людей, страдающих от аллергии, может возникать анафилактический шок – тяжелое патологическое состояние, связанное с чрезвычайно острой реакцией организма на аллерген. Анафилактический шок может быть вызван различными аллергенами: лекарственными препаратами, укусами насекомых, продуктами питания. Также анафилактический шок может возникать и из-за контакта кожи с аллергеном, например, с латексом.
Пищевая аллергия – это иммунная реакция, вызванная определенными продуктами и сопровождающаяся известными симптомами. Пищевая аллергия возникает, когда организм ошибочно принимает какой-то продукт за угрозу для организма и для самозащиты заставляет иммунную систему вырабатывать антитела. При повторном приеме аллергена иммунная система уже быстро узнает это вещество и немедленно реагирует, снова вырабатывая антитела. Именно эти вещества и вызывают аллергические симптомы. Пищевая аллергия почти всегда развивается таким образом.
В некоторых случаях у взрослых проходят аллергии, наблюдавшиеся в детском возрасте. Но если аллергия проявилась уже только во взрослом возрасте, избавиться от нее очень трудно. Аллергический насморк (специалисты называют это состояние ринит) или сенная лихорадка наблюдается у 1 человека из 10 и часто является наследственным. Люди с другими аллергическими заболеваниями, например с бронхиальной астмой или экземой, также часто страдают от аллергического насморка. Такие аллергии чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин. При аллергическом насморке могут появиться следующие симптомы: зуд в глазах, в горле, в носу и на нёбе, чиханье, а также заложенный нос, слезящиеся глаза, слизистые выделения из носа, конъюнктивит (покраснение и боль в глазах). В тяжелых случаях аллергический насморк может вызвать приступ астмы (у людей, страдающих от астмы) и/или экзему.
Причины возникновения аллергии
У некоторых людей иммунная система остро реагирует на определенные вещества (аллергены), вырабатывая различные химические вещества. Одно из них, гистамин, вызывает аллергические симптомы. Реакция организма может возникать при вдыхании, кожном контакте, введении аллергена или приеме его в пищу. Аллергенами могут быть шерсть животных, пух, пыль, пищевые продукты, косметика, лекарственные средства, пыльца, сигаретный дым.
Симптомы аллергии
Аллергическая реакция может проявляться на разных частях тела, а симптомы могут наблюдаться от нескольких минут до нескольких дней.
Осложнения
При отсутствии медицинской помощи тяжелая аллергия может привести к летальному исходу.
Что можете сделать Вы
Легкие аллергические реакции могут вызывать насморк, слезящиеся глаза, и другие симптомы, напоминающие простудные. Также может появиться небольшая сыпь. Если вы часто отмечаете у себя или своих близких такие реакции, то следует обратиться к врачу.
Помните, что в случае анафилактического шока аллергия влияет на весь организм в целом. Анафилактический шок может произойти в течение 15 минут после приема аллергена, поэтому необходимо принимать срочные меры (следует вызвать скорую помощь).
Избегайте продуктов питания, лекарств и других веществ, на которые у вас когда-либо была аллергия.
О вашей аллергии должно быть известно вашим друзьям, родственникам и коллегам. Всегда сообщайте всем врачам (включая стоматологов, косметологов и т.д.) обо всех ваших аллергических реакциях, особенно на лекарственные препараты. Это касается как препаратов по рецептам, так и безрецептурных средств. Прежде чем принимать любое лекарство, внимательно ознакомьтесь с упаковкой и инструкцией.
При легких формах аллергического насморка используйте противоотечные капли и спреи для снятия симптомов. Если аллергия вызвана лекарственным препаратом, немедленно прекратите его применение и проконсультируйтесь с врачом.
Принимайте антигистаминные препараты (средства от аллергии), назначенные врачом. При приеме антигистаминных средств, обладающих седативным эффектом, избегайте вождения автомобиля и управления механизмами, т.к. они могут вызывать сонливость. Однако сегодня существует ряд антигистаминных препаратов, не обладающих седативным эффектом. При аллергических реакциях на коже для снятия раздражения используйте в местах высыпаний противозудный крем или лосьон.
Лечение
Что может сделать ваш врач
Врач должен исключить возможность других заболеваний, а также провести тесты на выявление аллергена и прописать антигистаминные препараты и, если это необходимо, стероиды. Если аллерген определен, но контакт с ним неизбежен, врач должен ввести специальную вакцину для профилактики и лечения аллергии.
Также врач может рекомендовать специальную диету для пациентов, страдающих от пищевой аллергии.
Профилактические меры при аллергии
Постарайтесь определить вещества, вызывающие у вас аллергию, и всегда их избегать. Следите за тем, чтобы в вашем доме было чисто и не было пыли, пуха и клещей. Когда вы подметаете или пылесосите, выбиваете пыль из мебели, меняете постельное белье и при любых других контактах с запыленными предметами, закрывайте нос (используйте марлевую повязку или маску). При аллергии на домашних животных не держите их в своем доме.
Если у вас аллергия на медицинские препараты, всегда имейте при себе специальную карточку, на которой написано, на какие именно лекарства у вас аллергия. В этом случае, даже если вы без сознания или не сможете вспомнить название препарата, вы будете застрахованы от введения аллергена. Если у вас тяжелая аллергия, поставьте в известность об этом вашу семью и коллег и не забывайте сообщать об этом врачам.
Как узнать, на что аллергия?
Как узнать, на что аллергия? Практически все хотя бы раз в жизни задавались этим вопросом. Аллергия — это повышенная восприимчивость организма некоторых факторов окружающей среды (пыль, цитрусовые, шерсть животных, цветущие растения, лекарственные препараты и многое другое). Она обусловлена нарушениями со стороны иммунной системы.
Симптомы
На более легких стадиях аллергия проявляется кожным зудом, сыпью, шелушением, слезотечением, насморком и бронхиальной астмой. Анафилактический шок является самой последней стадией аллергии. Человек может моментально потерять сознание. Упадет артериальное давление, произойдет отек гортани, перекрывающий доступ воздуха в организм, разовьется удушье.
Как узнать, на что аллергия
Чтобы узнать, на что аллергия, нужно проанализировать ваш образ жизни. Если проявления этого заболевания вы обнаружили сегодня, то необходимо вспомнить, что нового вы съели вчера, с какими предметами контактировали. Методом проб и ошибок со временем можно выявить аллерген исключая определенные факторы окружающей среды и наблюдая за реакцией организма.
При помощи специальных тестов, продающихся в аптеке можно выявить аллергию. Это удобный метод, но не настолько достоверный и информативный, как лабораторная диагностика.
Что касается маленьких детей, то здесь специалисты рекомендуют вести пищевой дневник, где также методом исключения выявляется аллерген, исключается из рациона и спустя некоторое время постепенно маленькими дозами вводится заново.
Лабораторная диагностика
Для выявления источника аллергии сдают следующие анализы:
Самым достоверным способом, с помощью которого можно узнать, на что аллергия является анализ крови на определение антител классов IgG и IgE. Он основывается на определение в крови специфических антител к различным аллергенам.Анализ выявляет те группы веществ, которые являются виновниками аллергической реакции. Осуществляется забор крови из вены, совместно со специалистом выбираются возможные аллергены и проводится тестирование на чувствительность к тем или иным веществам.
Рекомендации
Чтобы обезопасить себя от проявлений аллергии в будущем нужно избегать источников ее распространения, которые подтвердились лабораторным способом. Аллергикам не рекомендуется принимать неизвестные ранее медикаментозные препараты без консультации специалиста, так как, возможно, именно они содержат опасный для вас аллерген и могут вызвать анафилактический шок.
К сожалению, по мнению многих специалистов, полностью избавиться от аллергии невозможно, но существует огромный выбор современных и безопасных препаратов, которые устраняют ее симптомы и позволяют сохранить привычный образ жизни. Например, Зодак, Эриус, Ксизал и многие другие.