Как и чем лечить насморк у новорожденных
Насморк у грудничка
Общие сведения
Насморк – очень распространенное заболевание, которое часто встречается не только у взрослых людей, но и у самых маленьких – деток-грудничков. И если взрослые часто просто не обращают внимания на заложенный нос, то ринит у младенца доставляет ему ощутимый дискомфорт. Чувствуя себя неважно из-за заложенного носа, малыш капризничает, плохо ест и беспокойно спит. Признаки заложенности носа у маленьких детей – не редкость. Ведь у новорожденных иммунная система только формируется, и любая, казалось бы, незначительная причина может привести к появлению слизи в носовых проходах. Насморк нередко начинается после переохлаждения, сопровождает аллергические проявления и вегетативные расстройства.
Родителям важно понять, что даже небольшой отек слизистой у малышей приводит к затруднению дыхания. Это состояние не только изматывает ребенка, но и впоследствии способно привести к появлению осложнений, когда воспалительный процесс распространится на органы дыхательной системы. Как определить, что ребенку требуется помощь, и какие методы лечения целесообразно применять, можно узнать из этой статьи.
Патогенез
Развитие насморка в большинстве случаев обусловлено воспалением в слизистой носа. Этот процесс может протекать самостоятельно или являться осложнением инфекционных процессов (корь, грипп, скарлатина и др.). Практически в 90% случаев в патологический процесс вовлекается слизистая околоносовых пазух, которая отекает, в ней развивается застой и катаральное воспаление.
Аллергический насморк обусловлен усиленной продукцией гистамина. В воздухе содержится много примесей, которые попадают в нос и провоцируют высвобождение гистамина. Он же приводит к увеличению притока крови и набуханию стенок сосудов. Как следствие, слизистые оболочки вырабатывают слизь, что приводит к насморку.
У грудничков риниты развиваются достаточно часто, так как это обуславливают особенности строения носа у маленьких детей. Размер носовых полостей и ходов у детей меньше и короче, а стенки раковин – толще. У них отмечается функциональная незрелость защитных систем. Так как носовые ходы очень узкие, нарушается аэрация и дренажная функция околоносовых пазух. Слизистая оболочка у малыша легко ранима и очень рыхлая, поэтому даже незначительный воспалительный процесс ведет к развитию ринита. К тому же в носовых раковинах ребенка нет кавернозной ткани, что обуславливает низкую эффективность сосудосуживающих капель. Так как придаточные пазухи носа у младенцев еще не развиты достаточно, гайморит, фронтит, этмоидит у них развивается очень редко.
Чаще всего ринит развивается в тот период, когда отмечаются очень резкие колебания температур. В таких условиях активируется патогенная и условно-патогенная микрофлора в носовой полости, полости рта и носоглотке, что в итоге приводит к развитию инфекционного процесса.
Классификация
Определяются следующие разновидности ринитов:
В некоторых случаях, говоря о насморке у младенцев, специалисты выделяют так называемый физиологический насморк у грудничка. Физиологический ринит развивается сразу после родов и является следствием адаптации микрофлоры слизистой к окружающей среде.
Причины
Причины развития насморка у детей могут быть связаны с воздействием самых разнообразных факторов. Ринит развивается вследствие таких причин:
Симптомы
Насморк у новорожденного младенца очень часто развивается сразу после того, как он рождается на свет. В процессе адаптации к внешнему миру микрофлора слизистой носа тоже адаптируется и поэтому выделяет много слизи. Определяется три стадии насморка у детей.
Как правило, насморк у маленьких детей протекает тяжелее, чем у взрослых людей. К тому же он развивается очень стремительно, так как носовые ходы у младенцев очень короткие, а слизистые – ранимые. Важен и тот момент, что грудной ребенок не может сморкаться, поэтому нос у него постоянно заложен, и отмечается сильный дискомфорт при дыхании. Как следствие, у маленького ребенка отмечаются неприятные симптомы: головная боль, бессонница, потеря аппетита. При насморке у младенца нарушается акт сосания, и это ведет к тому, что он теряет вес, плохо спит, капризничает.
Часто отмечается заложенность носа утром и вечером. Это состояние может быть свидетельством того, что в помещении воздух слишком сухой. Иногда после достаточного увлажнения воздуха состояние младенца улучшается.
У грудных детей при остром рините патологический процесс часто распространяется на слизистую оболочку глотки, среднего уха, носоглотки, гортани, трахеи, бронхов, легких. Очень тяжело ринит протекает у недоношенных малышей с ослабленным иммунитетом.
Родителям важно знать, какими бывают симптомы физиологического насморка у грудничка, чтобы отличить его от развивающегося заболевания. При развитии физиологического ринита из носа выделяется прозрачная и жидкая слизь, и в носу ее относительно немного. Отсутствуют отеки в носу и покраснение конъюнктивы. Также при естественном насморке не наблюдается признаков интоксикации.
Иногда малыш капризничает, однако признаки сильной вялости и беспокойства не проявляются. Еще один признак физиологического ринита – своеобразное «хрюканье». Именно такие звуки малыш периодически выдает, пытаясь прочистить себе нос. Спать ребенок может с приоткрытым ртом, но при этом не храпит. Несмотря на то, что такое состояние является физиологическим, у малыша периодически могут возникать проблемы с питанием или сном. Если слизь из носовых ходов выделяется больше недели, родителям нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Важно понимать, что тревожными симптомами являются следующие проявления у грудничка:
При таких признаках лучше сразу же проконсультироваться с педиатром.
Анализы и диагностика
Диагностировать острый ринит у грудничка врач может на основе жалоб родителей, собранного анамнеза. Врач проводит осмотр малыша, оценивает симптомы. Также при необходимости проводится передняя риноскопия.
Лечение насморка у грудничка
Молодые родители часто не знают, что делать, чтобы вылечить насморк у грудного ребенка быстро и сделать это правильно. Нередко они ищут ответы по поводу лечения насморка препаратами и народными средствами, посещая тот или иной родительский форум. Но первым правильным шагом в процессе лечения таких проявлений у новорожденного является обращение к доктору. Медлить с этим нельзя, особенно если у младенца поднимается температура.
Во многих случаях лечение младенца с температурой или без температуры обходится без применения лекарственных средств. Если прочитать о том, что говорит известный педиатр Комаровский о лечении насморка у грудничка, то можно сделать вывод о влиянии внешней среды на состояние новорожденных.
Когда врач подтверждает вирусную инфекцию, что делать, зависит от его рекомендаций. Но при этом важно обеспечить сохранение вязкости выделений из носа у больного ребенка. Советуя, что делать, доктор Комаровский говорит о необходимости регулярного проветривания помещения и проведения влажной уборки. Чтобы влажность постоянно оставалась достаточной, желательно использовать увлажнитель воздуха. Кроме того, необходимо давать малышу достаточное количество жидкости и гулять с ним на свежем воздухе. Некоторые мамы волнуются по поводу того, можно ли гулять ребенку с насморком. Ответ на этот вопрос однозначный: если температура нормальная, гулять можно и нужно.
В идеале малыш должен получать грудное молоко по требованию. Эти советы актуальны и для детей до года (и в 1 месяц, и в 10 месяцев состояние может усугубиться, если в помещении слишком сухо), и для детей старшего возраста. Подробнее о том, как действовать родителям, если у малыша вирусный или физиологический насморк, можно узнать из видео с советами доктора Комаровского.
Насморк у грудничка
Сопли у грудничка появляются очень часто, но не все родители понимают насколько это опасно или безобидно и что предпринимать, если у их малыша насморк.
Не всегда насморк у грудничков обусловлен присоединением и развитием заболевания, он может иметь и вполне физиологические причины, связанные с возрастом и особенностями развития организма ребёнка в этот нежный период.
Насморк у грудных детей
Как и любые другие патологические состояния, причины насморка у грудничков могут быть.
Физиологические причины
Слизистая носовых полостей сразу после рождения хоть и сформирована правильно, но не может в полной мере выполнять свои функции, участвовать в регуляционных механизмах организма. У одних детей это приводит к излишней сухости носовой полости при недостаточной выработке секрета, а у других к обильному его выделению – новорожденный насморк.
Функционирование слизистой приходит в норму только после достижения 10-месячного возраста. Беспокоиться не стоит. Это не опасно и со временем должно пройти самостоятельно, но ЛОР-врачи клиники доктора Коренченко советуют сходить к педиатру. чтобы за мнимым благополучием не пропустить начало развития патологического процесса.
Патологические причины
Наиболее частая причина – простудные заболевания, которыми новорожденные болеют особенно часто. Собственный иммунитет ещё не сформирован, а материнский не всегда достаточно эффективен и к тому же ослабевает с каждым днем. Любая инфекция, которая для взрослого или более старшего ребёнка пройдёт совершенно незамеченной у новорожденного может стать причиной ОРЗ и насморка.
Первыми симптомами острого инфекционного заболевания являются повышение температуры и появление у малыша насморка. Позднее присоединяются кашель, одышка, затруднённое дыхание. Нарушения сна и аппетита. Ребёнок становится беспокойным, плачет, отказывается от питания. Обильные сопли у грудничка вызывают раздражение кожи вокруг носа, на верхней губе, в носогубных складках. При первом появлении подобных симптомов настоятельно советуем незамедлительно обратиться к педиатру.
К другой распространённой причине появления насморка новорожденного относится аллергическая реакция на внешний раздражитель. С возрастом и при формировании собственной полноценной иммунной защиты и это заболевание может пройти самостоятельно, но в младенческом возрасте непереносимость каких-либо веществ встречается чаще, чем у взрослых. Раздражителями могут быть обычная бытовая пыль, шерсть домашних животных или птиц, посторонние запахи, крема и препараты, которыми обрабатывают кожу малыша, даже запах родной матери и грудное молоко могут спровоцировать сопли у грудничка.
Относительно нечасто причиной появления соплей у грудничка является вазомоторный ринит – заболевание, связанное с нарушением кровоснабжения носовой слизистой. Правильный диагноз может установить только врач.
Лечение
Для освобождения носовых проходов используйте специальные микроотсосы или маленькую клизму, но только для отсасывания выделений, а не для промывания. Канюлю груши или клизмы нужно вводить с осторожностью и очень неглубоко, всего на 0,5-0,8 см вглубь носового прохода.
Любые народные или знахарские средства, снадобья или манипуляции можно производить только после согласования с врачом. Бесконтрольное самолечение может навредить малышу. Слишком нежный возраст у ребёнка, чтобы можно было так рисковать!
Лекарственные препараты нужно применять только по назначению врача, строго следуя его инструкциям и рекомендациям. Только врач может точно определить состояние ребёнка и правильно назначить лечение насморка у грудничка лекарственными препаратами.
Наиболее часто назначаемые препараты
Обратите внимание, что все перечисленные препараты имеют приставку «беби» или «детский». Применять взрослые лекарства для лечения насморка у грудничка нельзя.
Физиологический насморк у грудничка не нуждается в лечении, но определить отсутствие патологии может исключительно врач.
НЕЛЬЗЯ!
Помните! В этом возрасте здоровье малыша очень хрупкое. Занявшись лечением насморка у грудничка самостоятельно или по рецептам знакомых бабушек, вместо поправки здоровья, вы можете ему очень навредить.
Оставлять без лечения насморк у грудничка нельзя. При патологическом характере процесса заболевание будет прогрессировать и может вызвать развитие серьёзных и опасных для жизни младенца осложнений.
Профилактика насморка у грудничков
Поддерживайте оптимальный микроклимат в помещении, в котором находится ребёнок. Температура воздуха должна быть в пределах 18-22 градусов, нельзя надолго оставлять его обнажённым, регулярно проветривайте комнату, предварительно вынеся из неё младенца, избавьтесь от пыли, ограничьте малыша от контакта с домашними животными и минимизируйте контакты с посторонними людьми. С осторожностью меняйте детские смеси при искусственном вскармливании или при вводе в рацион добавок и прикорма.
Капли в нос для новорожденных
Причины насморка у новорожденного
В первые два месяца жизни малыш начинает привыкать к новому виду дыхания, ведь 9 месяцев он не использовал носик и легкие. После рождения слизистая носа проходит процесс адаптации и выделяет слизь, чтобы увлажнить носовые ходы. В данном случае обилие прозрачных выделений не должно пугать. Физиологический насморк протекает без температуры. С ребенком можно гулять на свежем воздухе и купать.
Если ребенок хорошо ест и спит, не капризничает и не плачет, задача родителей – очистить нос ребенка от слизи. Так как новорожденный ребенок не умеет сморкаться, очистить носик поможет специальный назальный аспиратор. Прибор устроен по типу спринцовки и эффективно отсасывает слизь из носовых ходов.
Частой причиной насморка являются растущие зубки. Воспалительный процесс, затрагивая десну, вызывает повышенное оразование слизи в носу. После появления зубика насморк прекращается.
Тревогу должен вызвать насморк, из-за которого ребенок отказывается от еды, плохо спит и плачет. При таком состоянии температура тела будет повышена.
Немедленное обращение к педиатру предотвратит развитие ринита (воспаление слизистой оболочки носа), который часто переходит в отит (воспалительный процесс в ухе).
Врач посоветует, как ухаживать за носиком ребенка каждый день, назначит лечение, выпишет необходимые препараты.
В данном случае самодеятельность родителей может только помешать. Закапывание ребенку «проверенных» капель, грудного молока, растительных или овощных соков часто приводит к обострению заболевания.
Типы насморка у новорожденных
Насморк у малышей имеет различные причины. Определив их, врач – педиатр выбирает методы лечения. При этом используются различные виды назальных средств.
Если насморк вызван физиологическими причинами, назначаются промывания носа и удаление слизи при помощи назального аспиратора.
Если насморк вызван вирусами или бактериями, такой инфекционный насморк должен лечиться комплексно и только под наблюдением врача.
При реакции ребенка на определенный аллерген (пищевой, пылевой и др.) врач ставит диагноз «аллергический ринит». В рекомендациях будет требование исключить контакт с аллергеном и использовать определенные препараты.
При нарушении носового дыхания может возникнуть вазомоторный ринит. Главное при его лечении – уберечь малыша от вдыхания резких запахов (бытовая химия, табачный дым, пряности, пыль). Частые прогулки на свежем воздухе без переохлаждения, проветривание и влажная уборка комнаты станут отличной профилактикой этого вида насморка.
Виды назальных средств для новорожденных
В зависимости от поставленного диагноза врач назначит определенные назальные препараты. Это могут быть увлажняющие или антисептические, противовирусные или сосудосуживающие, антигистаминные или гомеопатические. Для борьбы с бактериальной инфекцией подключаются антибиотики.
Так как малыши до года не умеют глотать таблетки, все препараты назначаются в виде капель или растворов. Родителям нужно научиться правильно закапывать носик грудничку, чтобы не вызвать неудовольствия ребенка и нежелания продолжать процедуру.
Изотонические растворы
Изотонические (или физиологические) растворы необходимы для увлажнения носовой полости, чтобы убрать ее чрезмерную сухость.
Изотонические растворы изготавливаются с использованием морской воды. Они могут служить средством первой помощи при рините.
Если насморк в самом разгаре, раствором вымывается слизь, прочищается носик ребенка, отек локализуется, облегчается дыхание.
Такие растворы применяются в качестве профилактики для ухода за слизистыми, размягчения корочек и для подготовки носовых ходов перед закапыванием лечебных препаратов, так как на сухой слизистой, например, противовирусные капли не подействуют.
Сосудосуживающие
Если у ребенка сильно заложен нос при аллергических раздражителях или бактериальном заражении, то назначаются сосудосуживающие препараты.
Главное при их применении – точное следование назначенной дозировке. Передозировка может привести к различным неприятным последствиям в виде судорог, тошноты или рвоты, а также проблем с сердцем. Поэтому лечение должно продолжаться не более 3-х дней.
Иммуномодуляторы
Насморк грудного ребенка часто развивается на фоне сниженного иммунитета. Определив это, врач назначит иммуномодулирующие капли. Меняя количество иммунных клеток в сторону увеличения, они повышают иммунитет, положительно влияют на процесс выздоровления и гарантируют отсутствие осложнений. Эти капли бывают растительного и искусственного происхождения.
Для грудничков такие препараты перед применением необходимо разводить.
В группу иммуномодуляторов входят иммуностимуляторы. Они активируют иммунную защиту организма. Такие препараты с противовирусным или антибактериальным действием восстановят слизистую и помогут быстро вылечить ее повреждения.
Антигистаминные препараты
Если поставлен диагноз «аллергический ринит», лечение проходит при помощи антигистаминных препаратов. Они помогают снять симптомы аллергического насморка и даже выявить причину, по которой возникла аллергия.
Противовирусные
Противовирусные капли назначают при вирусном насморке. Эти препараты созданы на основе белков (интерферонов), которые активно противостоят размножению вирусной инфекции.
При закапывании они поддерживают защитные силы организма и противодействуют повторному заражению.
Антибактериальные
При скоплении в носовых проходах слизи желтого или зеленого цвета, появлении гноя речь идет о бактериальной инфекции.
Антибактериальные средства, содержащие антибиотики, назначают после подтвержденной диагностики.
Активно противостоят бактериальным воспалительным процессам препараты с ионами серебра. Они эффективно борются с размножением болезнетворных бактерий, однако применять капли нужно с осторожностью, перед применением нужно ознакомиться с инструкцией к препарату.
Какие препараты запрещены
Популярные средства
Самые популярные средства от насморка для новорожденных – это капли на основе морской воды.
Их можно использовать самостоятельно для облегчения состояния грудничков до прихода врача.
Эти капли необходимы для промывания носика новорожденного, размягчения корочек и очищения носовой полости, для снижения воспалительных процессов, облегчения дыхания и поддержания иммунитета.
Меры предосторожности
Физиологический ринит у новорожденного
Физиологический, или нейровегетативный, ринит у грудничка связан с естественной адаптацией слизистой оболочки полости носа к разнообразным факторам окружающей среды. Ведь после появления на свет младенец подвергается массированной атаке незнакомых ранее раздражителей — микроорганизмов, частичек пыли, химических веществ, запахов, которые провоцируют усиленное отделение слизи. Как отличить естественную гиперсекрецию от патологии и чем помочь малышу в период адаптации?
Причины
Во время внутриутробного развития дыхательная система практически не функционирует: плод находится в водной среде и получает кислород из кровотока матери через пуповину. После рождения среда обитания кардинально меняется, органы дыхания включаются в работу, поэтому первые недели жизни железы слизистой носа периодически вырабатывают повышенное количество секрета. Подобное явление носит защитный характер и объясняется необходимостью очистить верхние дыхательные пути от бактерий, вирусов, механических и химических раздражителей.
Физиологический ринит усугубляется несовершенством анатомического строения носовой полости новорожденного. Узость и малая длина носовых ходов способствуют застою секрета, что может вызвать заложенность носа.
У грудничков от 5 месяцев физиологический ринит связан с прорезыванием зубов. По мнению специалистов, гиперсекреция в этом случае вызвана приливом крови деснам и раздражением слизистых соседних анатомических структур. Гипертермия продолжительностью не более 2 дней в этот период обусловлена выработкой большого количества биологически активных веществ. Сухой редкий кашель носит рефлекторный характер и обусловлен затеканием слизи в глотку.
Симптомы: когда обращаться к врачу?
Порой молодые родители, заметив слизистые выделения у грудничка, паникуют и пытаются подобрать фармакологические препараты. Этого делать категорически нельзя. Если есть сомнения в происхождении насморка, следует проконсультироваться с педиатром.
На что следует обратить внимание, чтобы отличить естественную гиперсекрецию от заболевания?
Повышение температуры тела, обильные непрозрачные выделения из носа, конъюнктивит, отек и гиперемия носоглотки — признаки, требующие немедленной медицинской помощи.
Несмотря на то, что физиологический насморк не является патологией, периодически он ухудшает самочувствие малыша: могут наблюдаться плаксивость, затруднение грудного вскармливания, диспепсические явления, нарушение сна. Если проблемы с носовым дыханием продолжаются ежедневно на протяжении недели, необходимо вызывать врача.
Обычно физиологический ринит у новорожденного длится 10-12 недель. Продолжительность адаптации более 3 месяцев должна насторожить родителей. В этом случае также необходимо пройти обследование у педиатра.
Чем помочь грудничку?
Интенсивность и продолжительность физиологического насморка зависит от условий, в которых живет ребенок, а также от качественной гигиены носовой полости.
Нормализация микроклимата помещения
Научно установлено, что состояние слизистых респираторного тракта во многом определяется тем, каким воздухом дышит ребенок. Сухой, чересчур теплый, насыщенный пылевыми частицами воздух провоцирует гиперсекрецию. В связи с этим необходимо:
Кроме того, необходимо 1-2 раза в день гулять с ребенком в парке; помнить о том, что грудничок должен получать необходимое количество жидкости — молока и воды; по возможности не отказываться от грудного вскармливания: содержащиеся в молоке матери иммуноглобулины повышают устойчивость детского организма к инфекциям. Полезно проводить закаливающие процедуры, например, воздушные ванны, протирание ручек водой.
Гигиена полости носа
Физиологический насморк не требует коррекции лекарственными средствами. Вместе с тем необходимо помочь малышу избавиться от избытка слизи, затрудняющего носовое дыхание. С этой целью применяют ватные жгутики, смоченные физиологическим раствором. Их помещают в носовые проходы, а затем удаляют крутящими движениями.
Более эффективны механический либо электрический аспираторы. Удобен в использовании аспиратор Аквалор беби. Инновационная система захвата слизи в аспираторе Аквалор беби обеспечивает гигиеничность процедуры — во время аспирации слизь скапливается в специальном резервуаре. Удобная ротовая насадка имеет фиксаторы для зубов, делая процедуру аспирации удобной. Эргономичный корпус имеет специальную выемку для удобного захвата рукой — во время процедуры аспиратор не выскальзывает из руки.
За несколько минут до процедуры в нос закапывают 2-3 капли стерильного изотонического раствора, лучше на основе морской воды, например спрей или капли Аквалор беби. Это помогает разжижить экссудат и растворить корочки и сгустки, что повышает эффект аспирации. Обычно процедуру проводят 3-5 раз в сутки.
Преимущества детской серии Аквалор Беби
Для ухода за полостью носа новорожденного желательно использовать готовые препараты, стерильность которых гарантирована. Капли и спрей с насадкой «мягкий душ» Аквалор беби содержат натуральную морскую воду, в их состав не входят искусственные добавки, поэтому они без вреда могут применяться с первых дней жизни как для гигиенической процедуры, так и для лечения ринитов различной этиологии.
Природные микроэлементы морской воды стимулируют процессы формирования местного иммунитета, повышая резистентность назальной слизистой к микроорганизмам.
Как промыть нос ребенку солевым раствором? При использовании капель малыша укладывают на спину и, не погружая глубоко в нос наконечник флакона, выдавливают 2-3 капли в каждую ноздрю. При использовании спрея раствор вводят ребенку в полость носа при вертикальном положении тела, лучше сидя на руках у взрослого (если ребенок уже умеет сидеть). При этом голова ребенка должна располагаться прямо и быть несколько наклонена вперед. Наконечник баллона вставляют в одну из половин носа, нажимают на распылитель и удерживают в течение нескольких секунд, таким образом промывая данную половину носа. Затем повторяют процедуру с другой половиной носа.
Процедура может предшествовать аспирации либо проводиться утром и вечером в порядке ежедневной гигиены. В условиях сухого, разогретого воздуха целесообразно периодически орошать носовые ходы с помощью спрея.