Как мануальный терапевт определяет что болит
Мануальная терапия
МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Мануальная терапия – это совокупность методов лечения и выявления болезней с использованием рук терапевта. Лечению чаще всего подвергается опорно-двигательная система и внутренние органы человека. Мануальная терапия неразрывно связана с неврологией, ортопедией, вертеброневрологией, спортивной медициной и прочими отраслями официальной медицины.
Кто такой мануальный терапевт?
Мануальный терапевт – это врач, который занимается лечением пациентов, применяя для этого собственные руки. В его компетенцию входит лечение искривлений позвоночного столба и иных его патологий, а также избавление человека от болезней суставов.
Прежде чем приступить к реализации терапевтических методик, специалист выполнит полноценную диагностику и лишь после этого подберет индивидуальный восстановительный курс.
Преимуществом прохождения лечения у мануального терапевта является то, что отсутствует необходимость применения лекарственных средств. Кроме того, мануальная терапия иногда способна помочь людям в том случае, когда даже консервативное лечение оказывается абсолютно неэффективным.
Мануальный терапевт – это доктор, который в своей работе использует новейшие методики диагностики и лечения, сочетает их с аппаратными способами терапии, с массажем, с физиопроцедурами, с лечебной физкультурой. В результате, удается добиться стойкого результата даже при таких сложных заболеваниях, как: межпозвоночная грыжа, артрозы суставов, сколиоз, вегетососудистая дистония, остеохондроз и пр.
Сеанса мануальной терапии иногда бывает достаточно, чтобы пациент почувствовал улучшение. Уже после первого воздействия на организм улучшается кровообращение, мышцы тонизируются, усиливается трофика тканей и ускоряется обмен веществ. Кончено, одного сеанса для избавления от патологии будет мало, может потребоваться и 15, и 20 посещений кабинета специалиста. Однако пройти курс будет необходимо полностью, если лечение на начальных этапах даёт заметные результаты.
Чем занимается мануальный терапевт?
Мануальный терапевт знает функциональные возможности организма и физиологию человека. Он строит свой приём с учетом не только основного заболевания человека, но и с учетом его психологического состояния. Основная цель лечебного воздействия специалиста – устранение болезненных ощущений, компенсация утраченных функций (позвоночного столба, суставов, внутренних органов).
Кабинет мануального терапевта – это то место, где выявляют наличие проблем с опорно-двигательным аппаратом, как врожденного, так и приобретенного характера. Прохождение полноценного курса мануальной терапии способно вернуть здоровье не только позвоночнику и суставом, но и восстановить работу ЖКТ, дыхательной, эндокринной и систем, усилить кровоснабжение всех органов, головного мозга, повысить сопротивляемость организма инфекциям, улучшить психологический и эмоциональный настрой.
Что касается специальности, то мануальный терапевт может иметь диплом невропатолога, либо ортопеда, после чего он может получать дополнительную специальность по мануальной терапии.
Врач выставляет диагноз не только на основании жалоб пациента, на осмотре и пальпации, но и на дополнительных результатах обследования, например, на основе рентгенологических снимков. Во время процесса лечения врач обязан контролировать состояние пациента, отслеживать его самочувствие и динамику заболевания.
Конечно, избавить пациента от позвоночной грыжи без оперативного вмешательства невозможно. Однако, мануальный терапевт в состоянии помочь больному избавиться от болей – одного из ведущих симптомов данного заболевания. Поэтому еще одна цель мануальной терапии – это восстановление биомеханических процессов в месте поражения.
Каждый мануальный терапевт работает по принципу – «одно заболевание влечет за собой нарушения функционирования других систем», так как организм человека представляет единое целое. Например, вывих пальца нижней конечности повлечет нарушения в походке человека, что в дальнейшем перерастет в артроз тазобедренного сустава. Артроз в конечном счете приведет к нарушению функционирования внутренних органов, к смещению позвонков или к формированию нарушений осанки и т. д. Поэтому даже незначительное на первый взгляд заболевание должно быть своевременно подвергнуто терапии.
Какие заболевания лечит мануальный терапевт?
Пациент получает направление на консультацию к мануальному терапевту от другого врача, когда он считает, что у больного имеются для этого показания.
Среди наиболее распространенных заболеваний, с которыми сталкивается мануальный терапевт, следующие:
Остеохондроз, который может выражаться в ущемлении седалищного нерва, в радикулите и пр.;
Мануальная терапия
Мануальная терапия — это методика лечения, при которой врач воздействует руками на мышцы, связки, суставы, кости и иные соединительные элементы опорно-двигательного аппарата. Хотя современная мануальная терапия как область медицины — дисциплина с примерно 150-летней историей, ее истоки восходят к глубокой древности, популяризацией учения занимался еще сам Гиппократ. «Отец медицины» утверждал, что корень любых болезней — проблемы с позвоночником, а воздействие на него способно исцелить весь организм.
Бытует стереотип, что каждый второй «народный целитель» — мануальный терапевт. Это в корне неверно. Мануальный терапевт — это специалист с высшим медицинским образованием, который окончил ординатуру по специальности «невропатолог» или «травматолог-ортопед» и дополнительно прошел программу переподготовки по курсу «мануальный терапевт». Компетентный «мануальщик» обладает систематическими знаниями в сфере анатомии, физиологии, неврологии, он должен не просто владеть техниками воздействия, но и разбираться в диагностике (от оценки результатов лабораторных исследований до рентгенографии).
В основе мануальной терапии лежит глубокая проработка мышц, связок, сухожилий, суставов, активное воздействие на позвоночник и внутренние органы. Это отличает ее от классического лечебного массажа, где предполагается только поверхностное влияние.
В каких случаях стоит обратиться к мануальному терапевту
Чаще всего к специалистам обращаются при болях в спине. Однако, это далеко не единственная ситуация, в которой могут помочь сеансы мануальной терапии, причем без каких-либо лекарств и инвазивных методик. Эффективность связана с тем, что даже незначительное защемление позвоночных нервов и смещение межпозвонковых дисков может проявляться в виде дискомфорта и болей разной локализации.
К примеру, при защемлении нерва в грудном отделе позвоночника могут проявляться такие симптомы, как:
При смещении позвонков в шейном отделе возможны:
Определенно, стоит записаться на прием мануального терапевта, если вас беспокоят:
В целях профилактики рекомендуется посетить врача, и в случае, если у вас сидячая работа или если вы активно занимаетесь спортом. В первом случае есть риск искривления позвоночника и последующего развития нарушений, во втором — вероятность избыточного напряжения, провоцирующего патологии.
Косвенный и незначимый, на первый взгляд, сигнал — подошвы вашей обуви изнашиваются по-разному. Если один ботинок стирается быстрее, чем другой, значит, есть явное нарушение, и позвоночник нуждается в корректировке.
Если вы когда-нибудь попадали в аварию, также важно посетить мануального терапевта — специалист должен оценить долгосрочные последствия травм.
Показания и противопоказания для мануальной терапии
Методика поможет в решении широкого спектра проблем. А именно:
Хотя главная цель сеансов — избавление от боли, специфика мануальной терапии заключается в комплексном подходе: организм рассматривается как целостная самовосстанавливающаяся система. Воздействуя на опорно-двигательный аппарат, специалист влияет на связанные с ним внутренние органы, и косвенно запускает процессы регенерации.
Мануальная терапия противопоказана при:
3 вещи, на которые нужно обратить внимание при выборе мануального терапевта
Некомпетентный специалист может нанести непоправимый вред вашему здоровью, именно поэтому нужно обратить внимание на факторы, которые сигнализируют о непрофессионализме. А именно:
В нашей Клинике трудятся исключительно профессионалы с опытом работы не менее 10 лет. Мы сотрудничаем только с сертифицированными специалистами, который могут подтвердить свое образование и практику. Предусмотрены все условия для комплексной диагностики, а сеансы проходят в прекрасно оборудованных кабинетах мануальной терапии.
Как подготовиться к приему
Первый прием мануального терапевта длится около 45 минут, последующие сеансы, как правило, короче. На первую встречу с собой нужно принести все имеющиеся документы, относящиеся к недугу: медицинскую карту, результаты анализов, МРТ, УЗИ. Особой подготовки к сеансам не требуется — желательно поесть не позже чем за 1-1,5 часа до визита к врачу, принять душ, надеть чистую одежду (процедуры проходят в нижнем белье).
Как проходит первый сеанс и диагностика
При первой встрече сначала врач беседует с пациентом. В числе типичных вопросов:
Пациентов обычно просят предоставить информацию о семейном анамнезе, любых ранее существовавших заболеваниях или травмах, а также о предыдущем и текущем лечении, проводимом другими специалистами.
После опроса врач переходит к осмотру, который может включать в себя общие тесты, такие как измерение артериального давления, пульса, оценка дыхания и рефлексов. Специальные ортопедические и неврологические тесты также могут использоваться для анализа:
Врач анализирует позу и осанку пациента, пальпирует области, в которых наблюдается скованность, дискомфорт, боль. Специалист анализирует объем движений в суставах, и просит выполнить определенные действия (сесть, встать, помахать рукой, наклониться).
После диагностики врач определяет, актуальна ли мануальная терапия, поскольку определенные состояния, такие как переломы, опухоли или инфекции, являются противопоказанием. По итогу доктор выносит вердикт:
Обычно мануальные терапевты также предоставляют эту информацию в письменной форме, чтобы пациент мог забрать заключение домой, подумать и, при необходимости, обратиться к другим специалистам.
Какие методы лечения используются
В ходе сеансов врач оказывает воздействие непосредственно на позвоночный столб, также выполняет скручивание корпуса, сгибание и разгибание конечностей. В числе применяемых приемов:
Существуют десятки эффективных техник, которые подбираются, исходя из типа болезни и индивидуальных особенностей пациента.
Особенности последующего наблюдения и рекомендации врача
Специалист может порекомендовать изменить двигательную активность и тип питания. Также важно учесть, что:
Врачи нашей Клиники никогда не откажут Вам в дальнейших консультациях. Порекомендуют после лечения дату обращения, чтобы оценить эффективность.
Нужна ли дополнительная диагностика
Когда нужно изучить деформацию позвоночника, которая может прогрессировать, например сколиоз, если недавно была травма, и в ряде других случаев назначается рентген.
При подозрении на повреждение мягких тканей, например, проблемы с дисками, разрывом мышцы или сдавлением нерва, как правило, рекомендуется МРТ или КТ. Может быть назначено УЗИ.
При выявлении аномалий в шейном отделе и наличии неврологической симптоматики назначается ультразвуковое допплерографическое исследование брахиоцефальных артерий и вен.
Мануальный терапевт также может направить на анализ крови и мочи. При необходимости доктор посоветует обратиться к врачам смежной специальности (к неврологу, ортопеду, хирургу, реабилитологу).
Мануальный терапевт поможет в лечении:
Терапия, в том числе, облегчает течение болезней ЖКТ (холецистопанкреатит, язва желудка) и мочеполовых заболеваний (андексит, цистит, простатит). Мануальный терапевт поможет при реабилитации после оперативного эндопротезирования (замены суставов) и после перенесенных травм.
Однако конечный результат в лечении любых болезней зависит не только от компетентности специалиста, но и строгого следования всем рекомендациям врача.
5 часто задаваемых вопросов
Сколько нужно сеансов?
Количество сеансов согласовывается индивидуально, в зависимости от недуга. Для профилактики достаточно пройти 3-5 сеанса с интервалом в 2-3 дня.
Можно ли приходить на сеанс при менструации?
Обычно рекомендуется воздержаться от сеансов в первые 2-3 дня менструации. Сообщите врачу о начале цикла и уточните, когда можно продолжить лечение.
Может ли мануальная терапия навредить?
Неправильные техники могут навредить. Именно поэтому уделите особое внимание выбору компетентного врача, учитывайте репутацию клиники.
Мануальная терапия — это очень больно?
Пациент может испытывать болезненные ощущения, но это вполне терпимая боль. Дискомфорт наиболее ощутим на первой процедуре, на втором и следующем сеансе ощущения проходят.
Зачем продолжать мануальную терапию, если после блокады боль ушла?
Потому что функциональные нарушения не были устранены. Это значит, что боль вернется, и это только вопрос времени. Для стабильного улучшения необходимо пройти курс, назначенный врачом.
Для хронической формы простатита характерны размытые, невыраженные проявления, которые временами то усиливаются, то стихают.
Вегетососудистая дистония — это комбинация проявлений, которые выражаются в перебоях работы вегетативной нервной системы. Патология может беспокоить больного различными отклонениями в функциональности внутренних органов. Синдром имеет и другие названия — вегетативная дисрегуляция, неврастения, вегетативный невроз, нейроциркуляторная дистония.
Дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, при котором постепенно разрушается хрящевая ткань и разрастается костная. Патология сопровождается деформацией суставов, нарушением их функции, болями.
Воспалительные заболевания суставов различного происхождения. Воспаление может касаться только одного сустава или сразу нескольких. Если поражается несколько, говорят о полиартрите. Чаще всего артрит затрагивает плечевой, коленный и тазобедренный суставы.
Нарушение частоты сердцебиения, последовательности сокращений и ритма. Аритмия — это обобщенное название заболеваний, которые характеризуются отклонением в нормальной работе сердца. Приступы случаются у пожилых, молодых и даже детей. Патология может быть врожденной, но чаще диагностируется приобретенная форма.
Мигрень — приступы головных болей, охватывающие половину головы. Органических причин, вызывающих эти приступы, нет. Различают мигрень с аурой (зрительная, слуховая, сенсорная, афотическая, двигательная, вестибулярная) и без нее. Аура — это комплекс нейропсихологических симптомов, которые предшествуют мигрени или возникают с ее первыми признаками.
Патология, которая получила широкое распространение в XX веке. Связана с особенностями жизни в крупных городах, неблагоприятной экологической обстановкой, чрезмерной эмоционально-психической нагрузкой.
Как выбрать массажиста/мануального терапевта?
Боли в спине, онемение пальцев рук после долгой сидячей работы или другие поводы заставляют задуматься о выборе массажиста или мануального терапевта. Рассказываем, чем они отличаются, как выбрать специалиста и чего опасаться.
Чем отличаются массажист и мануальный терапевт
Массаж — это метод лечения с поверхностным воздействием на кожу, мышцы, сухожилия и связки. Массаж может расслабить, уменьшить боль и напряжение в мышцах, улучшить кровообращение и даже помочь при расстройстве пищеварения.
Массажист не имеет права назначать лечение, он не может вправлять межпозвоночные грыжи или суставы. В его распоряжении только несколько стандартных приемов: поглаживание, растирание, разминание, вибрация и поколачивание.
«Процедуры обычно выполняются для снятия так называемого мышечного спазма, — рассказывает невролог и мануальный терапевт клиники Med Swiss Дмитрий Малышев. — Иногда для снятия напряженности и стресса, если, например, добавить к массажу успокаивающую музыку и ароматерапию».
Мануальная терапия — это метод диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата руками специалиста. В России мануальный терапевт — это врач, который получил высшее медицинское образование, закончил ординатуру по одной из базовых специальностей: терапия, неврология или травматология-ортопедия, а затем дополнительно учился на мануального терапевта. Но в западной медицине эта специальность входит в общие методы физиотерапии, например, ее рассматривают как часть лечения болей в пояснице.
«Техники массажа и мануальной терапии имеют очень схожий подход, — говорит Дмитрий Малышев, — и могут перекликаться. В России считается, что мануальную терапию выполняет врач, но во многих странах эта специальность не имеет врачебной направленности, её выполняет средний медперсонал».
Как выбирать
Для курса массажа лучше выбирать специалиста, который работает в медицинском учреждении: частной или государственной клинике. Так можно быть уверенным, что у массажиста есть сертификат и опыт работы, в том числе со сложными случаями. Можно обратиться за массажем и в салон красоты, но надо помнить, что туда может устроиться специалист без медицинского образования и нужно тщательнее проверять его отзывы и опыт.
«Если мы говорим о массажисте, — рассказывает невролог, мануальный терапевт и реабилитолог GMS Clinic Григорий Башкирцев, — то, как правило, это специалист со средним медицинским образованием. Он может быть без медицинского образования, но это не значит, что это плохой специалист. Хотя при выборе массажиста стоит отдавать предпочтение людям, которые получили медицинское образование, но это совершенно не гарантирует их квалификации».
А манипуляции мануального терапевта могут ухудшить состояние организма или спровоцировать осложнения при неправильном выполнении, поэтому к выбору этого специалиста нужно относиться еще серьезнее.
«Выбор мануального терапевта — это лотерея, — предупреждает Григорий Башкирцев, — названия сертификатов не прояснят пациенту квалификацию специалиста, они будут не информативны для непрофессионала. Потому что можно закончить хорошие курсы, но ничего там не понять и не научиться. Наверное, самым объективным методом выбора будут отзывы пациентов, которые успешно пролечились у этого специалиста. А также направления врачей смежных специальностей, которые знают, что этот мануальный терапевт помогает».
Как все должно происходить
Когда человек впервые приходит на массаж, массажист должен выяснить с какой проблемой предстоит работать, рассказать как проходит сеанс и в процессе объяснять свои действия. Тревожный звонок, при котором стоит задуматься о смене специалиста — если он начинает работать с позвоночником, а не с мышцами.
«К массажисту должны приходить люди обследованные, у которых врач не выявил противопоказаний к массажу, — рассказывает Григорий Башкирцев, — он не ставит диагнозы, не ищет тревожные симптомы, а просто работает».
На первом приеме у мануального терапевта должна быть совсем другая ситуация. Он должен расспросить пациента о состоянии здоровья и посмотреть результаты исследований, если они есть.
«Мануальный терапевт должен спросить, были ли какие-то операции, в первую очередь на позвоночнике, — поясняет Григорий Башкирцев, — и узнать, есть ли хронические заболевания и аномалии позвонков, если были обследования. Он должен провести ряд тестов, особенно с шеей, так как чаще именно в ней возникают осложнения и может направить на дообследования. Человека должно просто насторожить, если он пришел к мануальному терапевту и его без разговоров сразу положили на стол, чтобы с ним работать. Потому что у мануальной терапии есть противопоказания».
Некачественный курс массажа привести только к потере времени и денег, серьезно навредить пациенту массажист не может, если не трогает область позвоночника, особенно шею. Но чтобы не ухудшить состояние, перед курсом массажа нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Массаж может быть противопоказан при венозном тромбозе, нарушениях свертываемости крови, повреждении кожного покрова и других заболеваниях. Важен и психологический настрой, именно поэтому нужно убедиться, что специалисту можно доверять.
«Все зависит от готовности пациента расслабиться, — объясняет Дмитрий Малышев, — если вы идете к специалисту с некоторой степенью недоверия и настороженностью, мышечный тонус нарастает и сопротивление ткани к расслабляющему действию увеличивается. В процессе также возможны лёгкие обострения, как промежуточные реакции мышцы на вмешательство. Но это нормальные процессы, поэтому о результате нужно судить по совокупности процедур».
Противопоказаний к мануальной терапии намного больше, возможных осложнений тоже, поэтому стоит насторожиться, если мануальный терапевт:
В этом случае лучше обратиться к другому специалисту.
«Мануальная терапия может „похвастаться“ наличием осложнений, — предупреждает Башкирцев, — при лечении с некорректной техникой или странными методами. Должно насторожить, если специалист обстукивает пациента чем-то вроде стамески с молотком и вызывает суставные щелчки с сильными криками боли».
Также должно насторожить, если врач сильно выкручивает шею, резко поворачивая и наклоняя голову. Такие техники существуют, но их нужно делать аккуратно и лучше вообще исключать из практики.
«В литературе, да и в нейрохирургических отделениях можно встретить пациентов, — продолжает Башкирцев, — которые получили травму спинного мозга со всеми вытекающими инвалидизирующими последствиями. Описаны случаи летального исхода из-за поражения позвоночной артерии, при выполнении манипуляций на шее, особенно при неправильном выполнении техники».
При малейшем подозрении на некорректную тактику мануального терапевта: появлении необычных болей, головокружения, слабости или других симптомов, лучше всего обратиться к неврологу за консультацией.
Чего ожидать
Продолжительность курса массажа определяется индивидуально, обычно это 5–10 сеансов. Каждый сеанс длится от получаса до полутора. Обычно первые сеансы короче, особенно если мышцы пациента сильно напряжены и нужно время, чтобы их размять и добраться до более глубоких слоев.
«С массажем очень просто, — рассказывает Дмитрий Малышев, — пациент должен почувствовать расслабление и уменьшение болей после нескольких процедур. В мануальной терапии врач должен провести необходимое предварительное обследование, чаще достаточно рентгенографии, для исключения противопоказаний к мануальной терапии».
Курс мануальной терапии определяется индивидуально, после первой консультации и осмотра специалиста. Каждый сеанс длится около получаса, в процессе врач предупреждает, если может быть неприятно и рассказывает, с чем это связано.
Мануальный терапевт при боли в плече
Боль в плече становится основным ограничивающим фактором, препятствующим поддержанию возможности заниматься привычными делами и поддерживать активность. Надеть кофту, наклониться, взять рукой что-то с полки – все эти действия выполняются при участии двигательной функции плечевого отдела. Если плечо болит, помощь мануального терапевта окажется незаменимой.
Причины боли в суставах
Причины боли в плече и невозможности полноценного движения рукой:
При каких симптомах необходимо обращаться к специалисту
Состояния и симптомы нарушений, при которых может понадобиться помощь мануального терапевта:
Какие методы лечения может использовать врач мануал
После обследования и диагностики пациента врач определяет методику воздействия на проблему. Боли в плече мануальный терапевт лечит по следующим методикам:
Заболевания и патологии, которые лечит врач
Помощь мануального терапевта в нашей клинике предоставляется пациентам, у которых установлены следующие патологии:
При болях в плечевом суставе правой или левой руки рекомендуем обращаться в нашу клинику. Мы предлагаем консультации, подробную и высокоточную диагностику на современном оборудовании.
Врач проводит специальную гимнастику для лечения отделов позвоночника, подбирает актуальный комплекс мероприятий, оказывает воздействие на проблемную область, помогает справляться с болевым синдромом. Если ваши плечи болят, не тяните время, обращайтесь в нашу клинику мануальной терапии «Голденмед». Наши врачи снимают боль, устраняют последствия перенапряжений, травм, заболеваний. Позвоните и запишитесь на прием.